Как делают узи малого таза у девочек и что можно увидеть

УЗИ в гинекологии — исследование, которое используется для изучения состояния женских органов, околоматочного пространства и связок, поддерживающих матку. Точную, безопасную и доступную УЗ-диагностику можно применять необходимое количество раз без какого-либо ущерба для женского организма.

В клинике «МедикСити» гинекологическое обследование выполняется с помощью оборудования экспертного класса. Ультразвуковой сканер Voluson 10 за счет великолепного качества визуализации и автоматизированных технологий измерения даже в самых клинически сложных случаях обеспечивает точность диагностики до 85-95%.

Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидеть Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидеть 2

Ультразвуковой сканер Voluson 10

Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидеть

История применения УЗИ в гинекологии берет свое начало с 1958 года. Тогда британский врач Д. Дональд провел с помощью ультразвука первое измерение головки плода, находящегося в матке.

В 1980-90-х годах появились новые, хорошо оснащенные ультразвуковые системы, позволяющие получать четкое трехмерное изображение женских органов и особенности развития будущего малыша. Раньше о такой диагностике можно было только мечтать.

Для чего назначается УЗИ малого таза у женщин?

УЗИ в гинекологии (или как его иногда называют «женское УЗИ») применяется в следующих целях:

  • постановка диагноза при гинекологических заболеваниях со «смазанными симптомами»;
  • исследование заболеваний женских внутренних половых органов на всех этапах развития;
  • выявление особенностей строения матки, шейки матки, труб и связочного аппарата;
  • анализ эффективности проведенного лечения.

Виды УЗИ в гинекологии

УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами. Различают следующие виды:

  • трансректальное УЗИ (проводится через прямую кишку у девочек, не живущих половой жизнью);
  • трансвагинальное УЗИ (осуществляется с помощью введения датчика во влагалище для точного обследования заболеваний органов малого таза);
  • трансабдоминальное (или просто абдоминальное) УЗИ, или просто абдоминальное УЗИ (проводится через стенку живота при обнаружении признаков воспаления органов малого таза или у девушек, не живущих половой жизнью).

Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидеть Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидеть 2

Ультразвуковой сканер Voluson 10

Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидеть

При каких показаниях делают УЗИ органов малого таза у женщин?

Какие заболевания и состояния может выявить УЗИ в гинекологии?

Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидеть Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидеть 2

Ультразвуковой сканер Voluson 10

Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидеть

Женское УЗИ поможет определить следующие показатели:

  • размеры яичников;
  • наличие и разновидность кист яичников (фолликулярные, лютеиновые, эндометриоидные);
  • размер и форма матки;
  • толщина слизистой оболочки матки (изменяется в зависимости от дня цикла);
  • наличие опухолей матки и придатков, их расположение и природа образования (доброкачественные или злокачественные).

Особенности подготовки к гинекологическому УЗИ

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин будет отличаться в зависимости от способа обследования.

Трансабдоминальное УЗИ

Для того чтобы исследование прошло как можно более качественно, вам понадобится небольшая подготовка. Необходимо в течение трех дней придерживаться диеты, исключающей продукты, вызывающие брожение (газированные напитки, черный хлеб, капусту, сладкие, свежие ягоды и фрукты, жирную пищу).

Если у вас запланировано утреннее исследование, то последний прием пищи должен состояться не позднее 18.00-19.00, а утром можно выпить немного воды.

Если гинекологическое УЗИ приходится на вечер, то последний раз перед процедурой можно поесть что-то легкое до 12.00, не менее, чем за 5 часов до исследования.

За 1 час перед исследованием необходимо выпить 1 литр чистой, негазированной воды.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

К вагинальному УЗИ также необходима некоторая подготовка. В течение 1-2 дней до исследования постарайтесь исключить пищу, вызывающую газообразование. За 4 часа до исследования нельзя принимать пищу. Процедура проводится на пустой мочевой пузырь, так что необходимо помочиться перед процедурой.

Подготовка к трансректальному гинекологическому УЗИ

Также показана диета в течение 1-2 дней перед процедурой. Накануне вечером необходимо очистить кишечник (с помощью глицериновой свечи или небольшой микроклизмы).

Когда лучше проводить УЗИ органов малого таза у женщин?

В обычных случаях процедуру лучше проводить в первой половине менструального цикла.

УЗИ при миоме матки будет результативным, если проводить его на 5-10 день цикла, так как в это время эндометрий становится достаточно тонким, и на нем видны все изменения.

В это же время в слизистой оболочке матки можно обнаружить такие образования, как полипы, синехии или сращения в полости матки, пороки развития половых органов.

Если УЗИ органов малого таза у женщин будет проводиться во второй половине цикла, то возможны искажения. К середине менструального цикла в яичнике образуется фолликул, который может выглядеть на мониторе как маленькая киста. Такую же картинку на УЗИ может дать и желтое (лютеиновое) тело.

В случае появления следующих симптомов обследование проводится независимо от цикла:

  • более обильные выделения при менструации, чем обычно;
  • появление крови вне периода менструации;
  • боли при половом акте;
  • кровянистые выделения с гноем;
  • болезненные ощущения внизу живота.

Как проводятся УЗИ органов малого таза у женщин?

При трансвагинальном УЗИ, пациентка раздевается ниже пояса, ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. Во влагалище вводится тонкий датчик (на который надевают презерватив). В процессе УЗИ врач-гинеколог аккуратно, не допуская болезненных ощущений у пациентки, двигает этим датчиком, чуть надавливая на влагалище.

При трансректальном УЗИ в прямую кишку пациентки вводится еще более тонкий датчик.

При абдоминальном УЗИ нужно только освободить от одежды живот от грудины до лобка. На живот наносится немного геля для свободного скольжения датчика по телу.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/608

Когда назначают и что смотрят на УЗИ малого таза ребенку и подростку?

Заболевания органов малого таза у подростков и детей можно выявлять посредством ультразвуковой диагностики. Это позволяет назначать соответствующее лечение вовремя.

Врачи проверяют состояние яичников и матки у девочек и простаты и яичек, особенно при подозрениях на неопущение, у мальчиков. Исследование мочевого пузыря выполняют у всех детей.

Врачи назначают УЗИ малого таза ребенку и подростку, чтобы обнаружить основания для своевременных медицинских мер: игнорировать назначение на процедуру не стоит.

Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидеть

Когда назначают?

Обследование аппаратами ультразвуковой диагностики назначают детям и подросткам, если у них возникают следующие симптомы:

  • появляется болезненность в пояснице;
  • при мочеиспускании ребёнок чувствует дискомфорт или боль;
  • обнаруживаются кровянистые выделения в моче;
  • возникают отёки лица и конечностей;
  • цветной показатель мочи по результатам анализов не соответствует норме;
  • в моче выявляются оксалаты или ураты;
  • температура резко и надолго повышается, признаков вирусных, респираторных заболеваний при этом не наблюдается.
  • повышается давление.

Девушкам ультразвуковую диагностику органов малого таза необходимо проходить профилактически, раз в год, и в следующих ситуациях:

  • при сбоях менструального цикла;
  • при кровяных выделениях, которые появляются вне месячных;
  • при болезненности, скудности или, напротив, обильности менструации;
  • при манипуляциях с внутриматочными контрацептивами;
  • при беременности и подозрении на неё.

Кроме указанных случаев, УЗИ могут назначить при диспансеризации.

Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидеть

Что смотрят?

Важная цель ультразвуковой диагностики – вовремя обнаружить врождённые нарушения в развитии органов малого таза, мочевыделительной системы. Проходить скрининги можно детям любого возраста.

У девочек на наличие патологий проверяют:

  • органы репродуктивной системы (матку, шейку матки, маточные трубы, яичники);
  • мочевой пузырь.

Задача врача – оценить анатомические особенности внутренних органов и определить присутствие отклонений от нормы. Он может выявить очаги воспалений, присутствие жидкости в малом тазу, рост кистозных новообразований в яичниках.

Мальчикам ультразвуковое обследование рекомендуют, когда:

  • отсутствует яичко в мошонке;
  • возникает водянка яичек.

Процедура помогает принять решение о целесообразности хирургического вмешательства.

Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидеть

У юношей и девушек

У девушек-подростков ситуации, при которых необходимо выполнить УЗИ, могут быть связаны:

  • с воспалительными процессами в мочеполовой системе, спровоцированными половыми инфекциями;
  • с развитием кист яичника;
  • с желанием подобрать контрацептивное средство при ведении половой жизни;
  • с подозрениями на беременность.

Девушки могут обращаться к ультразвуковой диагностике для проверки органов малого таза в любое время при условии, что у них отсутствует менструация. По показаниям специалист может назначить комплексное обследование, включающее осмотр гинекологом, бактериологический посев, взятие мазка, исследование гормонального фона, а также компьютерную томографию малого таза.

У новорождённых

Исследовать органы малого таза при помощи аппаратов ультразвуковой диагностики можно даже новорождённым обоих полов.

Справка! Младенцы нуждаются в таких медицинских манипуляциях, например, при сложностях с определением пола малыша.

Такие проблемы иногда возникают из-за врожденных патологий, заложенных в ходе внутриутробного развития.

Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидеть

Подготовка

Чтобы подготовить подростка или ребенка к ультразвуковому исследованию, достаточно заранее дать ему выпить жидкости. Её количество рассчитывается по такой формуле: 10 мл на каждые 10 кг веса человека.

Несколько отличается процесс подготовки к УЗИ у малышей, основу рациона которых составляют материнское молоко или смеси для искусственного вскармливания.

Важно! Младенцам за 20-30 минут до начала процедуры дают молочную смесь, или кормят их грудью.

Девочкам-подросткам за 35-45 минут до медицинских манипуляций необходимо выпить 300-500 мл негазированной воды.

Всем детям старше двух лет перед ультразвуковыми исследованиями рекомендуется ограничить употребление некоторых продуктов. Это сдобный белый хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты.

При выполнении УЗИ детям обычно проверяют не только органы малого таза, но и состояние почек.

Как делают?

Для проведения процедуры в основном применяются трансабдоминальные датчики.

Иногда могут использовать ректальные датчики, а также проводить УЗИ через промежность.

Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидетьДевушкам-подросткам, которые ведут половую жизнь, можно выполнять трансвагинальное сканирование. Для этого нужно получить письменное согласие их родителей.

  • Если девственная плева у девочки не нарушена, то такая манипуляция частично заменяется трансперинеальным исследованием, через промежность.
  • Обследование малого таза девочек при помощи ультразвуковой диагностики способствует раннему выявлению изменений половых органов.
  • Мониторинг должен проводиться с момента рождения и до времени полового созревания.

Патологии

Ультразвуковое обследование позволяет выявить ряд нездоровых состояний органов малого таза.

Задержка полового развития

Эта патология связана с отсутствием нормального полового развития у девочек 14 лет и старше. В сравнении с мальчиками, у которых задержка диагностируется с 15-летнего возраста, у девочек такое нарушение встречается реже.

Читайте также:  Узи предстательной железы трансабдоминально: особенности

Справка! Благодаря применению аппаратов УЗИ при обследовании детей с первичной аменореей и дисгенезией гонад можно получить представление о том, на каком именно этапе развитие органов репродуктивной системы приостановилось, а также оценить, какому возрасту соответствуют внутренние гениталии.

При вторичной аменорее присутствует небольшое уменьшение размеров яичников и матки в сравнении нормальными размерами. Гениталии при данной патологии не изменяются своего расположения.

При гипофункции яичников аппарат УЗИ показывает, что размер половых органов меньше положенного, при гиперфункции – напротив, гениталии увеличены в сравнении с нормальными показателями для конкретного возраста.

Преждевременное половое созревание

При оценке полового созревания подростка метод УЗИ также может быть очень информативным и точным. В частности, с его помощи выявляют проблемы преждевременного созревания, дифференцируют его центральную форму, определяют возраст, которой соответствует степень развития гениталий.

Новообразования

Образования в области малого таза различаются по происхождению и бывают: собственно гинекологическими, воспалительными, опухолевыми. УЗИ предоставляет данные о структуре и локализации объёмных образований, в частности, опухолей яичников.

Кисты яичников

Это распространённый вид образований малого таза у детей раннего возраста и у новорождённых. Причина появления патологии кроется в нарушенном развитии фолликулов и их чрезмерной стимуляции материнскими гормонами.

Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидеть

Перекрут яичников

Выявляется при вращении яичника относительно расположения сосудистой ножки.  Такая патология бывает односторонней. Девочки при этом жалуются на боли в животе.

Важно! Встречаются перекруты здоровых яичников, но их возникновение часто бывает связано с опухолями или кистами яичников.

Эти нарушения, как правило, выявляются до 20 лет.

Дополнительные исследования

Чтобы уточнить, на какой стадии развития находятся те или иные опухолевые процессы, визуализировать мелкие кальцинаты, точно охарактеризовать анатомические взаимоотношения, специалисты дополняют ультразвуковые исследования магнитно-резонансной или магнитной томографией.

Преимущества

Ультразвуковая диагностика малого таза при обследовании детей имеет немало преимуществ:

  • не вызывает болезненности;
  • не вредит здоровью и может применяться даже для осмотра новорождённых;
  • предоставляет информативные, точные данные о состоянии органов ребёнка;
  • выявляет нарушения на их ранней стадии;
  • даёт возможность увидеть результат сразу после исследования.

Заключение

Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидеть

Оно даёт достаточно точную оценку анатомического строения и гормонального фона у детей с интерсексуальными гениталиями, поздним или преждевременным созреванием.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/u-detey-i-podrostkov.html

Узи органов малого таза у детей и подростков: показания, подготовка, как делают и расшифровка результатов

УЗИ малого таза ребенку назначается в том случае, если есть подозрения на наличие заболеваний мочевыделительной или половой системы. Этот метод обладает высокой результативностью. Он абсолютно безопасен для детей всех возрастов.

Принцип действия диагностического исследования предельно прост: специальный датчик излучает сверхзвуковые волны. Они движутся в заданном направлении и поглощаются с неодинаковой силой специальным прибором.

Он преобразует полученные данные и выдает на монитор визуализированную картинку.

Преимущества метода

Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидетьКак и всякий другой способ обследования УЗИ имеет свои достоинства. К ним можно отнести:

  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • безопасность для детей любых возрастов;
  • кратковременность исследования: процедура занимает не больше двадцати минут;
  • отсутствие инвазивного вмешательства;
  • возможность получения данных в режиме реального времени;
  • относительно низкая стоимость.

Современные приборы позволяют получать объемные изображения исследуемого органа, делать кадры видеосъемки в режиме 4D. Цветные снимки показывают четкие границы разнородных сред, что значительно упрощает диагностику.

УЗИ относится к объективным методам исследования. Полученные данные могут быть использованы разными специалистами. Они подлежат оценке докторами всего мира, независимо от языка общения.

Показания к УЗИ ОМТ

Ультразвуковое исследование проводят и по назначению врача или индивидуальному желанию родителей, заботящихся о здоровье своего ребенка. В первые дни жизни считается обязательным сканирование тазобедренного сустава.

Оно позволяет исключить аномалии развития опорно-двигательного узла.

Пропущенная дисплазия сильно сказывается на физическом развитии малыша: он плохо ползает, поздно начинает ходить, потом всю жизнь прихрамывает и жалуется на хроническую боль.

Показаниями к проведению УЗИ ОМТ у новорожденных являются:

  • разный уровень складок под ягодицами;
  • разная длина ног;
  • трудности в отведении бедра;
  • наличие щелчка при движении ног;
  • чрезмерная зажатость ножек;
  • присутствие симптомов воспалительного процесса.

Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидетьПоказания к проведению УЗИ ОМТ у девочек:

  • боли внизу живота невыясненной этиологии;
  • патологические кровотечения;
  • выделения из влагалища;
  • начало ранней менструации;
  • подозрения на задержки в развитии;
  • наличие семейного анамнеза.

УЗИ малого таза у девочек делают и в профилактических целях.

Показания к УЗИ ОМТ у мальчиков являются:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • боли в нижней части живота, в промежности или в мошонке;
  • присутствие крови в моче;
  • подозрение на наличие новообразований;
  • выявленные отклонения от нормы в анализах крови.
  • скрининговый мониторинг состояния внутренних органов для профилактики заболеваний.

У юношей и девушек описываемая процедура применяется для ранней диагностики патологических состояний репродуктивной системы.

Если обследуется девственница, используется только трансабдоминальный способ проведения УЗИ: врач водит датчиком поверх кожи по нижней части живота, оценивает форму органов, их положение, размеры, отмечает наличие или отсутствие отклонений от существующих норм; анализирует структуру прилежащих тканей, состояние лимфатических узлов. Полученные данные фиксируются в заключении. На их основании устанавливается точный диагноз.

Описываемый метод обследования является абсолютно безопасным, неинвазивным и безболезненным способом изучения состояния внутренних органов. Его можно применять с первых минут жизни. Проводить нельзя в одном единственном случае – если есть в области исследования большая открытая рана.

Подготовка к процедуре

Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидетьДля получения достоверных результатов, необходимо за два-три дня до обследования начинать щадящую диету. Важно исключить из рациона продукты, переваривание которых стимулирует образование и скопление газов в кишечном тракте. Они будут мешать визуализации органов. Не нужно давать ребенку:

  • молочные и кисломолочные изделия;
  • свежие фрукты и овощи, фруктово-овощное пюре;
  • черный хлеб и сдобу;
  • все бобовые;
  • жирное мясо;
  • газировку, леденцы и жвачку.

Можно есть птицу, приготовленную на пару нежирную рыбу, отварные яйца, сыры, каши на воде.

В день исследования за три часа до процедуры не нужно ходить в туалет: полный мочевой пузырь приподнимает петли кишки, его очертания становятся лучше видными.

Исследование не проводится после гастроколоноскопии. Если назначено в один день два вида диагностики, ультразвуковое исследование необходимо пройти первым.

Когда нужно сделать УЗИ новорожденному ребенку, малыша приводят к врачу за два часа перед очередным кормлением или спустя три часа после. Лучше проходить обследование в утреннее время.

Малышам до года достаточно пропустить одно кормление перед УЗИ. Чтобы правильно подготовить ребенка в возрасте от одного года до трех лет, важно не давать ему есть за четыре часа до процедуры. Если мальчик или девочка сильно капризничает, разрешено небольшое количество подслащенной водички.

Дети старше трех лет вполне могут терпеть чувство голода. Если назначить УЗИ на ранее утро, малыш останется без завтрака, но он не сильно будет переживать по этому поводу. Когда такой возможности нет, провести ультразвуковое исследование можно во второй половине дня через шесть часов после обеда.

УЗИ органов малого таза у подростка необходимо делать через восемь часов после приема пищи. Исследование проводится на полный мочевой пузырь трансабдоминально. Перед процедурой нельзя чистить зубы, сосать конфеты, пить какие-либо лекарственные средства. Если от последнего пункта отказаться никак нельзя, важно предупредить об этом лечащего врача и специалиста УЗИ.

В зависимости от возраста ребенка с собой нужно взять пеленку или полотенце, чтобы постелить на кушетку, а также салфетки для снятия геля с тела малыша. При себе должно быть направление. Приветствуется наличие амбулаторной карты.

Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидетьНужно подбирать одежду, которую легко снимать и надевать

Заранее родители должны продумать, во что одеть ребенка: врач попросит оголить нижнюю часть тела, процесс долгого раздевания способен привести к дополнительным негативным эмоциям.

Для грудничка нужно взять с собой соску-пустышку и бутылочку с любимым питьем, для детей старшего возраста любимую игрушку, поскольку эти успокаивающие факторы способны значительно уменьшить стресс, возникающий в момент контакта с незнакомыми людьми. Специалисту будет легче проводить исследование, уменьшится время диагностики. В среднем оно занимает 10-15 минут.

Если у малыша уже ранее была выявлена какая-либо патология органов малого таза, при последующих УЗИ следует брать с собой протоколы предыдущих ультразвуковых исследований. Врач по ним отследит динамику и сделает точное заключение.

Техника выполнения и расшифровка результатов

Пациент укладывается на спину на кушетку. Для проведения обследования специалист должен подобрать правильный датчик. Для изучения состояния органов малого таза у детей первых трех лет применяется устройство, изучающее частоту волн в 7,7 МГц. В старшем возрасте используется датчик с частотой 5 – 7,5 МГц. У подростков УЗИ проводится при помощи режима 3,5-5 МГц.

Врач наносит на датчик специальный гель, затем ставит его в надлобковую область и аккуратно водит им по низу живота.

Проводя процедуру, врач сначала изучает клиническую картину, которая визуализируется у него на экране, потом пишет заключение.

Результатов ждать не приходится: на руках у специалистов есть стандартные шаблоны, которые заполняются сразу после исследования.

В них перечисляются размеры органов малого таза, отмечаются отклонения от них, обозначаются патологические состояния (воспаления, внутренние повреждения, аномалии развития, смещения относительно существующих ориентиров).

Если ребенок во время проведения процедуры двигался или имел повышенное газообразование, результаты могут быть недостоверными.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/uzi-malogo-taza-u-detej.html

Узи органов малого таза девочке :: описание, клиники

 Название: УЗИ органов малого таза девочке.

Читайте также:  Видно ли на узи рак шейки матки и как он выглядит

Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидеть УЗИ органов малого таза девочке

 УЗИ органов малого таза девочке в детской гинекологии применяется для ранней диагностики патологических состояний репродуктивных органов в различные возрастные периоды – от раннего детства до полового созревания.

УЗИ органов малого таза девочке обычно выполняется трансабдоминальным (надлобковым) доступом; реже — трансректальным или промежностным доступом.

В процессе УЗИ-сканирования оценивается топографическая анатомия и размеры мочевого пузыря, шейки матки, полости матки, яичников и маточных труб.

С помощью ультразвукового обследования могут быть обнаружены аномалии развития внутренних половых органов, наличие жидкости в малом тазу, кисты яичников, воспалительные изменения УЗИ органов малого таза у менструирующих девушек предпочтительно проводить на 5-10 день цикла, у девочек допубертатного возраста – в любое время.

 УЗИ органов малого таза девушки включает исследование женской репродуктивной системы: определение степени развития внутренних половых органов, их возраста и степени выраженности вторичных половых признаков, оценка функционального состояния.

УЗИ органов малого таза имеет не только диагностическое значение для детской гинекологии, эндокринологии, урологии и хирургии, но и имеет важное профилактическое значение, позволяя контролировать развитие девочки и предотвращать нарушения менструальных, половых и репродуктивных функций.

При необходимости ультразвуковое исследование органов малого таза может быть дополнено обследованием органов малого таза, вагиноскопией, микроскопическим исследованием мазка, бактериологическим исследованием флоры, гормональным статусом, функциональными и фармакологическими исследованиями, компьютерной томографией и МРТ таза.

Как делают УЗИ малого таза у девочек и что можно увидеть УЗИ органов малого таза девочке  В педиатрии УЗИ органов малого таза позволяет следить за тренировками и развитием репродуктивной системы у девочек и девушек от рождения до 18 лет. Не случайно УЗИ органов малого таза включено в перечень инструментальных исследований, проводимых в рамках обязательного педиатрического клинического обследования девочек в возрасте от 7 до 14 лет.  УЗИ органов малого таза может понадобиться новорожденному, девочке или мальчику, если возникают трудности с определением пола младенца (например, при псевдогермафродитизме у женщин из-за адреногенитального синдрома (врожденная гиперплазия надпочечников), мошоночная форма гипоспадии и других нарушений развития). Дети, у которых нарушена половая дифференциация, также нуждаются в определении кариотипа и генетическом консультировании.  Детский гинеколог, который осматривает девочку в рамках профилактического или независимого лечения, может подозреваться в аномалиях половых органов (удвоение матки и влагалища, синдром Рокитанского-Куснера, гипоплазия матки, двурогая матка, внутриматочная перегородка, двух- Рогатый тракт-рогатая матка, врожденные перекруты яичников и т. Д. ; При нарушениях развития (гименатрезия, атрезия влагалища, атрезия матки) с началом менархе могут образовываться гематоколонка, гематометр, гематосальпинкс, диагностика которых невозможна даже без УЗИ органов малого таза девочки. При отсутствии менструации у девушки старше 14 лет (первичная аменорея) посещение гинеколога / эндокринолога и ультразвуковое исследование органов малого таза абсолютно необходимо.  Во время полового созревания нерегулярные менструации (альгоменорея, гипоменорея, меноррагия, олигоменорея, задержка менструального кровотечения, ювенильное маточное кровотечение) требуют ультразвукового исследования таза у девочки для определения причин патологической дисфункции. Распространенными показаниями для ультразвукового исследования органов малого таза у девочек являются воспалительные заболевания женских половых путей: воспаление конечностей, оофорит, сальпингит, в том числе вызванные инфекциями, передаваемыми половым путем. Кисты яичников (фолликулярные кисты, кисты желтого тела), которые требуют динамического наблюдения или лапароскопического удаления, распространены в подростковом возрасте.  Ультразвуковое исследование органов малого таза — это обязательное обследование, проводимое при подборе противозачаточных средств для молодой девушки, а также во время начала и лечения беременности.  Как детский уролог, ультразвуковое исследование органов малого таза может проводиться совместно с УЗИ мочевого пузыря для выявления врожденных свищей мочевого пузыря, недержания мочи, энуреза, инфекций мочевыводящих путей и других показаний.  В так называемом «остром животе», причиной которого могут служить различные хирургические заболевания (аппендицит, апоплексия яичника, перекручивание ножек кисты яичника и т. Д. ), Ультразвуковое исследование брюшной полости и тазовое ультразвуковое исследование могут использоваться для дифференциации патология.  В процессе лечения гинекологической патологии, а также в послеоперационном периоде с целью динамического контроля УЗИ органов малого таза, девочка может быть выполнена по необходимости, многократно.

 Внимание родителей к здоровью девочки, профилактические визиты к детскому гинекологу и регулярное УЗИ органов малого таза в Москве позволят избежать формирования хронической патологии, приводящей к бесплодию.

 Распространенным методом проведения УЗИ таза у девочек является трансабдоминальное сканирование (через переднюю брюшную стенку). Однако при наличии доказательств можно использовать промежностный, трансректальный или трансвагинальный доступ (TUSI малого таза).  Для хорошей визуализации при трансабдоминальном УЗИ органов малого таза девушке необходимо достаточное наполнение мочевого пузыря. Поэтому за 1-2 часа до диагностической процедуры ребенку необходимо выпить определенное количество жидкости (вода, чай, компот): от 3 до 5 лет — 300-400 мл; от 6 до 8 лет — 400-500 мл; с 9 до 12 лет — 500-700 мл; с 13 лет и старше — 700-1000 мл. Техника трансректального или трансвагинального ультразвукового исследования проводится с пустым мочевым пузырем.  Условием успеха УЗИ органов малого таза является пустая кишка и недостаток газа, что достигается при правильном питании и приеме ферментных препаратов. УЗИ органов малого таза рекомендуется для подростков в первой половине менструального цикла (оптимально на 5-7 день цикла); в то время как девушка должна знать дату последней менструации.  В процессе УЗИ органов малого таза осматривается матка, яичники и мочевой пузырь. Акт осмотра содержит информацию о местонахождении и контурах матки, размерах тела и шейки матки, эхоструктуре, толщине эндометрия, состоянии матки, наличии свободной жидкости в полости таза, размерах, контурах и структуре эхо-сигналов яичников. Частью гинекологического УЗИ девочки может быть УЗИ сосудов малого таза с оценкой кровообращения.  Обычно матка находится в положении антефлексии (отклонена спереди), гиператефлексия матки считается аномалией положения, которое ухудшает течение беременности. Контуры и структура матки четкие и ровные; размеры тела и шейки матки соответствуют возрастным нормам; эхогенность мускулатуры однородна; Толщина эндометрия (М-эхо) — соответствует фазе менструального цикла. В задней части капсулы нет жидкости. Контуры здоровых яичников четкие и неровные (узелковые), из-за растущих пузырьков структура эха является однородной. Поскольку анатомо-физиологические параметры внутренних половых органов в детстве имеют свои особенности, специалист по проведению УЗИ органов малого таза должен быть хорошо знаком с возрастными нормами.  В общей сложности процедура УЗИ органов малого таза у девушки занимает около 20 минут. Небольшой дискомфорт может быть вызван дискомфортом из-за переполнения мочевого пузыря и датчика давления в исследуемой области.  Результаты УЗИ органов малого таза должны быть представлены лечащему врачу, чтобы сравнить их с другими клиническими и инструментальными данными и принять решение о дальнейших терапевтических и диагностических мерах.

 Если вы еще не решили, где пройти процедуру УЗИ органов малого таза для девушки в Москве, рекомендуем воспользоваться информацией, размещенной на сайте «Красота и медицина». Адреса и телефоны диагностических центров, цены на услуги УЗИ органов малого таза для девочки, информация о московских специалистах, отзывы реальных пациентов позволят вам сделать правильный выбор.

Клиника Цена Телефон
Первый Доктор на Северном бульваре г. Москва, Северный б-р, д. 7Бм. Отрадное +7(499) 969..показать+7(499) 969-25-27+7(495) 921-33-99
Профиклиника на проспекте Энгельса г. Санкт-Петербург, пр-т Энгельса, д. 50м. Удельная +7(812) 243..показать+7(812) 243-19-60+7(812) 554-16-94+7(812) 293-22-76+7(921) 945-31-30
Доктор Рядом на Пятницком шоссе г. Москва, Пятницкое шоссе, д. 45м. Пятницкое шоссе +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(495) 150-19-92+7(495) 150-08-11
К-Медицина на проспекте Мира г. Москва, пр-т Мира, д. 105, стр. 1м. ВДНХ +7(499) 969..показать+7(499) 969-26-81+7(499) 116-69-51
Андреевские больницы в Королёве г. Королёв, ул. Пионерская, д. 30, корп. 9м. +7(499) 519..показать+7(499) 519-35-88+7(495) 518-92-70+7(495) 518-92-72+7(495) 518-92-80+7(495) 518-92-81
МедФорд на Авиамоторной г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 4, корп. 3м. Авиамоторная +7(499) 519..показать+7(499) 519-33-86+7(495) 011-00-30+7(499) 390-18-59
ГлавВрач в Подольске Московская область, пос. Знамя Октября, мкр. Родники, д. 8м. +7(965) 278..показать+7(965) 278-38-67+7(499) 288-05-74
Хэлс Мед в Одинцово г. Одинцово, ул. Молодежная, д. 18Ам. +7(495) 542..показать+7(495) 542-40-95
ДокторКлиник в 1-м Нагатинском проезде г. Москва, 1-й Нагатинский пр-д, д. 11, корп. 1м. Нагатинская +7(499) 218..показать+7(499) 218-70-70
Северо-Западный медицинский центр г. Выборг, пр-т Победы, д. 27 Ам. +7(813) 783..показать+7(813) 783-63-06+7(952) 205-50-44+7(953) 358-51-77
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45м. Бульвар Рокоссовского +7(495) 620..показать+7(495) 620-81-20+7(499) 167-03-94
Центр охраны здоровья семьи на Молдагуловой г. Москва, ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3м. Выхино +7(495) 925..показать+7(495) 925-00-40+7(495) 374-79-53
Центр охраны здоровья семьи на Азовской г. Москва, ул. Азовская, д. 24, корп. 3м. Севастопольская +7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Центр охраны здоровья семьи на Ельнинской г. Москва, ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2м. Молодежная +7(495) 374..показать+7(495) 374-79-43+7(495) 921-36-47
Инфант на Ленинском проспекте г. Санкт-Петербург, пр-т Ленинский, д. 95, корп. 1м. Ленинский проспект +7(812) 600..показать+7(812) 600-10-03
КДЦ для детей на Олеко Дундича г. Санкт-Петербург, ул. Олеко Дундича, д. 36, корп. 2м. Купчино +7(812) 417..показать+7(812) 417-23-05+7(812) 946-46-95
Радуга в Зеленограде г. Зеленоград, ул. Каменка, корп. 2003м. +7(499) 210..показать+7(499) 210-20-30+7(499) 210-20-40
Инфант на проспекте Сизова г. Санкт-Петербург, пр-т Сизова, д. 25м. Комендантский проспект +7(812) 600..показать+7(812) 600-10-03
НИИ неотложной детской хирургии и травматологии г. Москва, ул. Большая Полянка, д. 22м. Полянка +7(495) 959..показать+7(495) 959-38-40+7(495) 959-57-46+7(495) 959-51-20+7(495) 959-57-48
Омега Клиник в Королёве г. Королёв, ул. Маяковского, д. 2м. +7(495) 585..показать+7(495) 585-18-85+7(916) 500-44-95
Бэби Кинг на Привольной г. Москва, ул. Привольная, д. 61, корп. 1м. Жулебино +7(499) 796..показать+7(499) 796-64-20+7(495) 722-56-29
Мир семьи Юго-Запад г. Санкт-Петербург, пр-т Кузнецова, д. 22, корп. 1м. Проспект Ветеранов +7(812) 708..показать+7(812) 708-94-11+7(812) 424-21-77
МЦ Гиппократ в Химках г. Химки, ул. Совхозная, д. 9м. Речной Вокзал +7(499) 600..показать+7(499) 600-14-00
МЦ Наши дети на Авиаконструктора Миля г. Москва, ул. Авиаконструктора Миля, д. 15, корп. 1м. Жулебино +7(495) 704..показать+7(495) 704-90-30+7(499) 796-02-36+7(499) 796-02-52+7(495) 706-56-30
Медина в Железнодорожном г. Железнодорожный, ул. Пролетарская, д. 1, корп. 3м. +7(495) 522..показать+7(495) 522-53-40+7(495) 748-24-28+7(495) 522-55-51
Мир семьи Шушары г. Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Первомайская, д. 26м. Купчино +7(812) 645..показать+7(812) 645-27-74+7(812) 424-21-88
Феникс мед в Колпино г. Колпино, п. Тельмана, ул. Октябрьская, д. 2м. +7(911) 925..показать+7(911) 925-42-88+7(812) 777-95-98
Город Детства на Нижегородской г. Москва, ул. Нижегородская, д. 2, корп. 1м. Римская +7(495) 150..показать+7(495) 150-35-53
Аструм в Наро-Фоминске г. Наро-Фоминск, ул. Ленина, д. 23Ам. +7(929) 668..показать+7(929) 668-11-38+7(496) 343-20-77+7(926) 493-45-16+7(496) 343-03-50
ГКБ № 13 г. Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1м. Дубровка +7(495) 674..показать+7(495) 674-51-00
Неболейка в Мытищах г. Мытищи, ул. Веры Волошиной, д. 48м. Бабушкинская +7(910) 403..показать+7(910) 403-22-25+7(926) 851-55-77+7(498) 301-69-91
Детский МЦ M+Clinic в Кудрово Ленинградская область, д. Кудрово, ул. Ленинградская, д. 5, корп. 2м. +7(812) 303..показать+7(812) 303-07-03
Аксис в Зеленограде г. Зеленоград, 11-й микрорайон, корп. 1130м. +7(499) 214..показать+7(499) 214-00-00+7(926) 613-21-40
МедПросвет на проспекте Энгельса г. Санкт-Петербург, пр-т Энгельса, д. 147, корп. 1м. Проспект Просвещения +7(812) 374..показать+7(812) 374-84-00+7(812) 987-68-18
ФМИЦ им. В.А. Алмазова г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2м. Удельная +7(812) 702..показать+7(812) 702-37-06+7(812) 702-37-03+7(812) 702-51-91
Клиника '120 на 80' на Народной г. Москва, ул. Народная, д. 14, стр. 1м. Таганская +7(495) 911..показать+7(495) 911-20-20+7(495) 565-37-01
Интермед в Стремянном переулке г. Москва, Стремянный пер., д. 26м. Серпуховская +7(495) 150..показать+7(495) 150-88-84
Медика на Бадаева г. Санкт-Петербург, ул. Бадаева, д. 6, корп. 1м. Проспект Большевиков +7(812) 606..показать+7(812) 606-76-97+7(812) 458-00-00
Детский медицинский центр СитиКлиник в Коньково г. Москва, ул. Островитянова, д. 34, корп. 2м. Коньково +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(495) 420-22-00+7(495) 420-11-00+7(966) 017-47-74
ЦИТО г. Москва, ул. Приорова, д. 10м. Войковская +7(495) 601..показать+7(495) 601-43-13+7(499) 153-80-81+7(495) 708-80-28
Ещё клиник — 79. используйте фильтры
Читайте также:  Кт желчного пузыря: преимущества и недостатки диагностического метода

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=90576

Узи органов малого таза у девочек (лекция на диагностере) — диагностер

Важным методом исследования в детской гинекологии является ультразвуковое исследование органов малого таза.

Общепринятой методикой является трансабдоминальное сканирование, при проведении которого используют конвексный или линейный датчик с частотой 3,5 и 5 мГц.

Для визуализации матки и яичников необходимо наполнение мочевого пузыря, который вытесняет петли кишечника из полости малого таза и служит акустическим окном, поскольку жидкость является идеальной средой для прохождения ультразвукового луча.

Яичники на УЗИ независимо от возраста девочек всегда представляют собой образования эллипсоидной формы, средней эхогенности с анэхогенными включениями (фолликулами). Четкая визуализация яичников при УЗИ всегда сложна, особенно в препубертатном периоде.

В возрасте от 5 до 7 лет яичники располагаются высоко у входа в малый таз, у его стенок. На эхограмме при поперечном сканировании они определяются у нижнего края поперечного среза длинной мышцы таза.

С 9-10 лет яичники смещаются в полость малого таза, и к возрасту 12-13 лет у неменструирующих девочек яичники располагаются высоко у входа в малый таз, у менструирующих девочек отмечается опущение яичников в полость малого таза.

В 14-16 лет — яичники опущены в полость малого таза и занимают свое типичное положение так же, как и у взрослых женщин. Правый и левый яичники эхографически располагаются на уровне дна матки или несколько ниже. Левый на 1,5-2 см ниже правого.

При нормальном половом развитии в каждой возрастной группе имеются различные стадии полового развития. Развитие в стадии физиологической зрелости находит свое отражение в количестве фолликулов и их размерах. Поэтому в каждой возрастной группе девочек при УЗИ выявляются различные варианты фолликулярного аппарата, которые находят свое отражение в размерах яичников.

Размеры яичников и их фолликулярного аппарата различаются с 6-летнего возраста. С 6 до 8 лет диаметр фолликулов не меняется. Только с 12 лет, то есть к моменту циклического выброса гормонов, происходит заметный рост фолликулярного аппарата. Причем скорость роста фолликулов особенно выражена только у 25% девочек.

Количество и скорость роста фолликулов у 65% девочек являются теми средними данными, которые приводятся в литературе.

Таблица. Ультразвуковые размеры и структура яичников девочек с учетом индивидуальных колебаний (по Л.В. Захаровой 2000)

Возраст, года Размеры и структура
6-8 лет (18-27)*(11-13)*(13-15) мм; количество видимых фолликулов от 3 до 10, размеры до 2-3 мм
9-11 лет (20-35)*(12-21)*(15-22) мм; фолликулы от 2 до 13, размеры от 4 до 18 мм
12-17 лет (24-38)*(12-23)*(17-21) мм; фолликулы от З до 19, размеры от 4 до 22 мм

При росте доминантного фолликула размеры яичника увеличиваются от 2 до 10 мм индивидуальных колебаний.

У 100% девочек количество видимых фолликулов при УЗ исследовании незначительно увеличивается только к 14 годам, но остается значительно уменьшенным.

Скорость роста фолликулов у них так же значительно уменьшена, только к 15-16 годам диаметр фолликулов приближается к 20-24 мм, что соответствует середине менструального цикла.

Если данные размеры фолликулов определяются во II фазу менструального цикла, это соответствует персистирующему не овулируемую фолликулу, который может увеличиваться размере, переходя в фолликулярную кисту.

Появление овуляторных циклов отмечается только с 1 1-летнего возраста у 10% девочек, в 12 лет — у 2% и с 15-летнего возраста — только у 22% .

Динамический рост фолликула и появление доминантного наиболее часто визуализировалось в правом яичнике. Размеры и структура яичников находятся в тесной связи с половым развитием девочки.

По нашему мнению, УЗ критерии должны оцениваться совместно с физиологической зрелостью девочки.

М-эхо в матке определяется независимо от возраста девочки за 6 месяцев до начала первой менструации, достигая величины от 2 до 4 мм. Помимо увеличения М-эхо, в нем определялись структурные изменения в виде линейной гиперэхогенной структуры в центральной части М-эхо, видимые при трансректальном сканировании.

Величина и структура М-эхо коррелировали с увеличением содержания эстрадиола и прогестерона, что является закономерным для начала менструации.

Таблица. Размеры матки при физиологическом половом развитии де­вочек и девушек в возрасте от 5 до 17 лет (в мм) (по Л.В. Захаровой 2000)

Возраст,
года
Матка М-эхо девочек
длина тела + шейка передне
-задний
размер
шири­
на
длина
шейки
день
цикла
1-14
день

  • цикла
  • 25-28
  • (35)
5 30-40 5 15-20
6 30-40 5-6 15-25
7 35-50 5-8 15-25
8 35-50 6-10 15-25 до 2 мм
9 40-50 6-10 15-25 до 2 мм
10 40-50 35-40 6-10 20-25 20-28 2-4
11 50-55 35-40 10-15 25-35 20-25 2-4 6-7
12 55-65 35-40 10-15 25-35 20-25 2-4 2-4 6-7
13 64—80 40-45 10-15 40-50 24-30 2-4 6-7
14 69-80 45-50 20-25 40-50 24-30 7-4 2-4 6-7
15 80-85 50-55 25-30 40-50 24-30 2-6 6-9
16 80-85 50-55 35-40 40-54 25-30 2-6
17 80-85 50-55 40-45 40-54 25-30 2-6 6-9

Большинство авторов не оценивают величину М-эхо в зависимости от времени первой менструации, что может приводить к неправильной оценке гиперплазии эндометрия.

По нашим данным величина М-эхо коррелирует с гинекологическим возрастом девочек до 14 лет и количественным содержанием эстрогенов и прогестерона.

У девочек с гинекологическим возрастом от двух лет в 14-летнем возрасте величина М-эхо достигает 6 мм в середине менструального цикла и у них же отмечается усиление УЗ сигнала от эндометрия (связанное с секреторными изменениями, что подтверждалось тестами функциональной диагностики).

С 15-летнего возраста у всех девочек величина М-эхо на 5-6-ой день менструального цикла составляет 2-6 мм и к середине цикла достигает 10 мм и отмечается повышение эхогенности эндометрия.

Погрешность изменения при абдоминальном сканировании составляет 2-4 мм и обратно пропорциональна величине М-эхо.

При овуляторных циклах отмечается снижение эхогенности вокруг эндометрия с 7-9-го дня менструального цикла, которое при цветной допплерографии определяется в виде спиральных артерий.

К середине овуляторного цикла у 1/3 девочек происходит умеренное, а 2/3 — выраженное усиление УЗ сигнала от эндометрия. За 5-7 дней перед менструацией усиление сигнала от эндометрия не дифференцируется и при этом эндометрия становиться гиперэхогенна, что мы связываем с накоплением в нем мукополисахаридов при достаточном содержании гестогенов.

При ановуляторных циклах описанные эхографические особенности отсутствуют. Выше перечисленные УЗ структурные изменения в эндометрии наиболее четко определяются при ректальном сканировании.

За год до начала менархе происходит увеличение скорости кровотока в маточной артерии, достигая 35.2±0.02 см/с.

Одновременно с этим отмечается не только рост матки, но и увеличение М-эхо, усиление кровоснабжения матки, увеличение её микроциркуляции в препубертатный период, по всей видимости, связано с необходимостью физического роста органа.

Данное положение объясняется более высокой систолической и диастолической скоростью кровотока и низкой сосудистой резистентностью в маточных артериях в препубертатном периоде.

Можно предположить, что одной из причин увеличения размеров М-эхо является усиление кровоснабжения эндометрия в совокупности с увеличением содержания эстрогенов, прогестерона. По нашим данным, существует достоверная зависимость между диаметром растущих фолликулов, содержанием эстрогенов и величиной М-эхо.

В заключении следует отметить, что правильное сопоставление клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет оценить становление репродуктивной системы у девочек.

Источник: http://diagnoster.ru/bez-rubriki/uzi-organov-malogo-taza-u-devochek-lektsiya-na-diagnostere/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector