Кт височных костей: показания, методика проведения, что показывает

Компьютерная томография височных костей проводится для взрослых и детей, чтобы выявить патологические изменения и аномалии строения. КТ не требует специальной подготовки, а противопоказания минимальны.

КТ височных костей: показания, методика проведения, что показывает

Височные кости выполняют ряд важных функций. К ним крепятся артерии, нервные волокна, подвижная верхняя челюсть. Они служат естественной защитой для внутреннего уха и сложной системы вестибулярного аппарата.

Любые повреждения височных костей чреваты серьезными последствиями, например, появлением проблем со слухом, зрением, работой мозга, функционированием кровеносных сосудов.

Для быстрой и точной диагностики этой области назначается КТ височных костей.

Процедура безболезненна и занимает минимум времени — 5-10 минут без использования контраста и до 30 минут с введением контраста.

Во время обследования используется минимальный уровень рентгеновского облучения, однако, повторную томографию можно делать как минимум через 3 недели.

Когда назначается обследование

КТ височных костей: показания, методика проведения, что показывает

Взрослых и детей на компьютерную томографию направляет либо ЛОР, либо челюстно-лицевой хирург. Врачи могут назначить обследование в том случае, если имеются:

  • снижение слуха и ухудшение зрения без видимых причин;
  • головокружение, болезненные ощущения в висках;
  • боли и выделения из уха;
  • хронический отит;
  • посторонние предметы в ухе;
  • травмы височных долей;
  • сложности с подвижностью верхней челюсти;
  • подозрения на опухолевые процессы;
  • наличие доброкачественных кист;
  • деструкция височных костей или подозрения на нее.

Предоперационная подготовка к установке электрода, а также наблюдение в период после имплантации также рассматриваются как показания для использования томографа.

Не обойтись без КТ и при исследовании особого отдела височной кости — пирамиды. Здесь находятся внутреннее и среднее ухо, важнейшие кровеносные сосуды, нервные волокна.

При исследовании височной кости в области пирамиды обычно используется контраст.

Что может показать КТ височных долей

КТ височных костей: показания, методика проведения, что показывает

Когда проводится компьютерная томография височной области, то специалист по снимкам анализирует вид костей черепа, состояние среднего и внутреннего уха, пирамид и сосцевидного отростка, слухового прохода. Основываясь на отснятом материале, врач может выявить:

  1. Отит хронического или острого характера.
  2. Абсцесс.
  3. Развитие инфекции.
  4. Отосклероз и мастоидит, а также другие видоизменения височных костей.
  5. Наличие опухолевых новообразований.
  6. Переломы, трещины костей.
  7. Травмы мягких тканей.
  8. Кровоизлияния.

Структуру пирамид височных костей, наличие невром и опухолей, причины выделений из ушей, аномальное строение — вот, что показывает томография при изучении этой области. Если имеются внутренние повреждения, то процедура позволит выявить очаги свежих кровотечений.

В зависимости от контрастного или бесконтрастного способа проведения КТ-диагностика занимает 10-30 минут. Расшифровка длится меньше 1 часа.

Как делается томография и подготовка

КТ височных костей: показания, методика проведения, что показывает

При проведении обследования пациент лежит на специальном столе, который медленно задвигается в активную часть прибора. Томограф вращается вокруг головы с небольшим шумом. Рентгеновское излучение направляется на височные доли. Иногда специалист может попросить пациента повернуть голову или задержать дыхание. Неподвижность во время томографии является главным условием получения четких снимков.

КТ с контрастом назначается для изучения состояния мягких тканей, выявления опухолей, воспалительных и инфекционных процессов. Также обследуются пирамиды височных костей.

Окрашивающее вещество содержит йод и вводится внутривенно за полчаса до начала процедуры или во время томографии после проведения первой серии снимков. Иногда КТ с контрастирующим веществом может вызывать легкие головокружение или тошноту.

При усилении побочных эффектов следует сказать об этом специалистам — томограф оборудован системой двусторонней связи.

КТ височных костей: показания, методика проведения, что показывает

Домашняя подготовка к проведению обследования очень проста:

  1. Без контраста — не требуется.
  2. С контрастом — прием пищи завершается за 6 часов до процедуры, а последний раз попить можно за 2 часа до томографии. За сутки исключаются алкоголь и курение. Эти меры направлены на уменьшение побочных эффектов в виде тошноты, зуда, головокружения, а также на нормализацию сосудистой системы.

Непосредственно перед обследованием необходимо снять все украшения с головы — серьги и пирсинг. Врач заранее должен знать о наличии металлических частей в той области, где будет проводиться КТ.

Кому нельзя делать

КТ височных костей: показания, методика проведения, что показывает

При обследовании на томографе существуют противопоказания, которые либо полностью исключают возможность проведения процедуры, либо накладывают на нее определенные ограничения.

Внимание! Беременность на любом сроке, а также гиперкинез головы являются безоговорочным противопоказанием к проведению КТ висков.

Не допускаются к обследованию на томографе люди с избыточным весом, который может повредить прибор. Для разных агрегатов установлены свои предельные значения. Самый чувствительный из них может выдержать лишь 120 кг. Женщинам с болезненным ПМС рекомендуется воздержаться от КТ.

КТ височных костей: показания, методика проведения, что показывает

Если томографию висков планируется делать ребенку, то в зависимости от возраста и способности лежать неподвижно его могут ввести в состояние медикаментозного сна.

Когда проводится обследование с контрастом, то добавляется еще ряд заболеваний и состояний, при которых существуют ограничения на использование томографа:

  1. Почечная недостаточность, нарушения в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем являются противопоказаниями в зависимости от степени тяжести.
  2. Аллергия на йодсодержащий контраст — индикатором может стать непереносимость морепродуктов.

Во время грудного вскармливания в течение 2-х дней после КТ женщина не должна кормить ребенка, чтобы контрастное вещество вывелось из организма.

Подводя итоги

КТ височных костей: показания, методика проведения, что показывает

Височная область головы выполняет ряд важнейших функций и ее повреждения способны серьезно нарушить слух, зрение, работу мозга. КТ висков способна быстро и точно выявить такие повреждения, при этом определяются проблемы не только с костной системой, но и мягкими тканями. Процедура является безболезненной и в случае бесконтрастного метода не имеет специальной подготовки. При введении контрастного вещества существуют ограничения лишь в употреблении пищи и воды перед томографией. Во время беременности КТ не делается.

Стоимость обследования начинается от 2500 рублей.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/golova-sheya/kt-visochnyh-kostej.html

Кт височных костей

Лечение заболеваний ЛОР-органов требует подробного изучения структур среднего и внутреннего уха, сосудов и нервов, расположенных рядом. Для получения точной картины состояния этих органов применяется КТ височной области. Это один и наиболее информативных диагностических методов, который, в отличие от рентгена, позволяет изучить не только костные, но и тканевые структуры.

Височные кости выполняют ряд важнейших функций в организме человека. К ним крепятся нервные волокна, артерии, подвижная верхняя челюсть.

Это естественная защита системы вестибулярного аппарата и внутреннего уха, поэтому любое малейшее повреждение может привести к крайне неприятным последствиям.

У человека могут возникнуть проблемы со зрительной и слуховой функцией, работой мозга и работой кровеносных сосудов. При таких осложнениях важна быстрая и максимально информативная диагностика, поэтому и используется КТ височной доли.

КТ височных костей: показания, методика проведения, что показывает

Содержание

Что показывает компьютерная томография височных костей?

Строение височной области достаточно сложное – здесь много протоков, нервных окончаний и костных тканей. На основе получаемого снимка специалист изучает состояние среднего и внутреннего уха, вид костных тканей черепа, состояние слухового прохода.

На основании полученных сведений, можно выявить:

  • Мастоидит.
  • Отит (острый и хронический).
  • Опухолевые образования.
  • Отосклероз.
  • Трещины и переломы костных тканей.
  • Абсцессы и различные инфекционные процессы.
  • Кровоизлияния.
  • Оценка проходимости сосудов и выявление их патологий.
  • Изменения структуры сосцевидного отростка и пирамид.

Если есть подозрения на изменения мягких тканей, то возможно одновременное использование с МРТ. Компьютерная томография широко применяется для выявления патологий уха, что является первым шагом в составлении грамотной терапии.

КТ височных костей: показания, методика проведения, что показывает

Показания к проведению процедуры

Кт височных костей проводится при наличии следующих показаний:

  • Частые головокружения.
  • Перенесенные ранее травмы височной области.
  • Шум в ушах.
  • Хронический отит.
  • Проблемы с подвижностью верхней челюсти.
  • Боль в данной области.
  • Выделения (часто с гноем) из слухового прохода.
  • Значительное ухудшение или полная потеря слуховой функции.
  • Ухудшение зрения.
  • Перед предстоящим хирургическим вмешательством.

Часто компьютерная томография проводится при уже фактически поставленном диагнозе. Основное обоснование – это дополнительное изучение состояния внутренних структур при отсутствии результатов от проведенного лечения.

КТ височных костей: показания, методика проведения, что показывает

Противопоказания к КТ

КТ височной части головы предполагает воздействие рентгеновского излучения на организм человека. Поэтому есть ряд ограничений и абсолютных противопоказаний к проведению данной процедуры.

Специалисты рекомендуют воздержаться от КТ пациенткам с болезненным ПМС. Определенным ограничением можно назвать лишний вес человека, ведь некоторые диагностические аппараты могут выдержать не более 120 кг.

Если проводится Кт височных костей с контрастом, то противопоказания следующие:

  • Индивидуальная непереносимости организмом препаратов на основе йода.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Здесь все зависит от степени тяжести заболеваний, поэтому решение принимается в индивидуальном порядке.
  • Почечная недостаточность.

Можно ли делать КТ височной кости детям и беременным?

Компьютерная томография височных костей может проводиться ребенку, но только в том случае, если есть реальная опасность для жизни и здоровья. Также нужно учитывать, что во время процедуры пациент должен сохранять полную неподвижность в течение определенного времени, поэтому при обследовании детей они могут вводиться в состояние медикаментозного сна (возраст – от 3 до 5 лет).

Что касается беременности, то она является абсолютным противопоказанием к проведению процедуры, вне зависимости от триместра.

Период лактации не является противопоказанием, но если используется контрастное вещество, то в течение 48 часов после процедуры необходимо исключить грудное вскармливание.

Объясняется это тем, что препарат проникает в молоко и может негативно воздействовать на организм ребенка.

Как часто можно проводить компьютерную томографию?

Рентгеновское излучение негативно влияет на организм, когда речь идет о превышении допустимой нормы. Поэтому существует ограничение – не более 1-2 раз в год. Если есть острая врачебная необходимость, то повторное проведение процедуры возможно только через 3 недели.

Читайте также:  Кт желчного пузыря: преимущества и недостатки диагностического метода

Подготовка к КТ

Перед компьютерной томографией необходимо снять с себя все металлические предметы: заколки, цепочки, серьги, пирсинг, протезы и т.д. Также специалисты рекомендуют отказаться от курения и употребления спиртного в день проведения процедуры.

Если используется контрастное вещество, то в дополнение ко всем вышеуказанным мерам, добавляется отказ от питья (за 2 часа до процедуры) и приема пищи (примерно за 5 часов до КТ).

Особенности проведения Кт височных костей при отите

Бактериальное воспаление среднего уха приводит к скоплению гноя внутри, который в дальнейшем выходит наружу. Также появляется перфорационное отверстие в барабанной перепонке.

Это достаточно опасное состояние, которое приводит к следующим последствиям:

  • Потеря слуха.
  • Эпидуральные гематомы.
  • Проникновение гноя в кровеносную систему.
  • Возникновение абсцесса и т.д.

Сложность диагностики заключается в том, что проведение КТ височной кости при отите часто завершается постановкой совершенно иного диагноза – мастоидита. Объясняется это обнаружением асептической жидкости внутри сосцевидных ячеек. Грамотный же специалист должен определить точную причину имеющейся симптоматики у пациента. В частности, на мастоидит указывает воспаление костных перегородок.

Как делают Кт височных костей в специализированных клиниках?

Во время проведения компьютерной томографии, пациент располагается на специальном столе. Когда начинается обследование, стол заезжает во внутреннюю часть основного аппарата.

Сам томограф совершает вращательные движения вокруг головы человека. При этом возможен небольшой шум от его работы. Для получения максимально достоверных результатов, необходимо соблюдать абсолютную неподвижность.

В некоторых случаях возможна иммобилизация головы с помощью ремней. Во время процедуры врач может попросить пациента задержать дыхание или сменить положение головы. Все это можно делать только по команде специалиста.

Компьютерная томография может делаться в нескольких проекциях:

  • Фронтальная. Пациент лежит на животе или спине.
  • Поперечная – на спине.
  • Латеральная. При диагностике состояния височной области используется крайне редко.

У пациента есть возможность связи со специалистом во время проведения КТ. Это необходимо в том случае, если во время обследования человеку станет плохо. Если пациент страдает от клаустрофобии, то перед проведением компьютерной томографии он принимает седативные препараты, которые исключат появление панических атак.

При использовании контрастного вещества, оно вводится непосредственно перед началом процедуры. У человека возможен легкий приступ тошноты и головокружения – это абсолютно нормальная реакция организма на введенный препарат.

Сколько длится процедура?

Стандартная Кт височных костей для изучения структуры среднего и внутреннего уха проводится за 5-7 минут. Если применяется контрастное вещество, то время увеличивается до 25-30 минут. Сначала проводится аллергическая проба, вводится сам препарат, только после чего переходят к основной процедуре.

Какие показатели говорят о норме?

На основании полученного снимка врач выявляет имеющиеся патологии височной области. О норме говорят следующие показатели:

  • Четкие и ровные стенки.
  • Нормальная пневмотизация.
  • Хорошая визуализация слуховых косточек.
  • Нормальная конфигурация слухового прохода.

Любой воспалительный или гнойный процесс легко определяется при помощи данного диагностического метода. Каждое отклонение от нормы будет выявлено, что крайне важно для быстрой постановки диагноза.

КТ височных костей: показания, методика проведения, что показывает

Где можно сделать Кт височных костей в Санкт-Петербурге?

Если вы ищите, где сделать КТ височной кости в СПб, то диагностический рентген-центр «ЛУЧ» готов предложить вам свои профессиональные услуги. Оборудование европейского качества позволяет получать максимально достоверные диагностические сведения, которые необходимы для постановки правильного диагноза.

Наши услуги заинтересуют тех, кто не хочет тратить время на ожидание в очереди. Предварительная запись по телефону на конкретный день и время исключает эту необходимость.

Для удобства пациентов мы можем записать результаты исследования на цифровой носитель. Вы сможете предоставлять DVD-диск в любое медицинское учреждение. Также возможна отправка результатов по электронной почте.

Записаться к нам на прием можно по контактному номеру телефона, либо через онлайн-форму на сайте.

Запишитесь на исследование по телефону или онлайн +7 (812) 332-52-54

Источник: https://Center-Luch.ru/stati/kt-visochnyh-kostej/

Кт височных костей в спб

Мультиспиральная КТ височных костей представляет собой высокоточный метод, позволяющий визуализировать любые патологии костной ткани, выявлять травматические повреждения и участки деструкции.

Во время сканирования получают очень тонкие субмиллиметровые срезы данной анатомической зоны. Это дает возможность врачу диагностировать даже начальные, клинически никак не проявляющие себя, изменения.

Что показывает КТ височных костей

С помощью компьютерной томографии выявляют все анатомические образования, как самой височной кости, так и прилежащих тканей. На КТ-изображениях отчетливо видны:

  • пирамиды височных костей;
  • ячейки сосцевидного отростка;
  • внутреннее ухо;
  • среднее ухо;
  • слуховой проход.

КТ височных костей: показания, методика проведения, что показывает

Также на полученных снимках видны прилежащие мягкие ткани, крупные нервные стволы и сосуды, оболочки мозга. При наличии показаний зона сканирования может быть расширена с исследованием полушарий и ствола головного мозга.

С помощью КТ височных костей можно диагностировать любые патологические изменения травматического или деструктивного характера. Данная методика является оптимальным способом для диагностики костной патологии. Это связано с тем, что рентгеновские лучи хорошо поглощаются костной тканью, в результате получаются очень отчетливые снимки.

На КТ-снимках височных костей видны:

  • опухоли костной ткани (остеомы), новообразования мосто-мозжечкового угла;
  • травматические повреждения (переломы, трещины);
  • воспалительные изменения (абсцессы, остеомиелиты);
  • заболевания среднего и внутреннего уха.

При наличии участка деструкции (воспалительного, опухолевого) удается четко определить его размер и локализацию. Также можно оценить степень распространения опухолевого процесса на окружающие ткани.

Показания к компьютерной томографии височных костей

Рутинные методы диагностики (рентгенография или УЗИ) малоинформативны при обследовании височных костей. Поэтому в большинстве случаев компьютерная томография становится первичным методом диагностики патологии. Чаще всего показаниями для проведения КТ височных костей являются:

  • травмы головы с подозрением на повреждение височных костей (вытекание спинномозговой жидкости, нарушение слуха, травматическая нейропатия лицевого нерва);
  • прогрессирующее снижение слуха;
  • подозрение на объемное образование;
  • воспаление среднего уха, особенно имеющее хроническое течение;
  • поражение лицевого нерва, предположительно на уровне лицевого канала височной кости;
  • головокружение, шум в ухе неясного генеза;
  • односторонние головные боли, плохо купируемые медикаментозно.

Также компьютерная томография височной кости показана перед предстоящим оперативным вмешательством. С помощью КТ получают трехмерные изображения височных костей и прилежащей анатомической зоны черепа. Такие данные крайне важны для проведения операции, они позволяют четко выполнить манипуляцию с минимальным повреждением окружающих тканей.

Как проходит КТ височных костей

Томография височных костей проводится по заранее согласованной записи. Выбрать удобное время для обследования помогут специалисты центра записи на томографию, для этого достаточно позвонить по телефону 8(812)317-00-37.

Какая-либо подготовка перед КТ височных костей не нужна. Можно надеть просторную одежду, в которой будет удобно сохранять неподвижное положение тела. Также нужно будет снять украшения из металла (серьги, цепочки), которые иногда становятся причиной артефактов на снимках.

КТ височных костей: показания, методика проведения, что показывает

Перед входом в комнату с томографом сотрудник центра кратко проинструктирует пациента об особенностях процедуры. После этого нужно будет занять наиболее удобную позицию на спине, в таком положении следует лежать в течение всего времени сканирования.

Сама процедура получения снимков не причиняет какого-либо дискомфорта. Сканирование на мультиспиральном томографе занимает всего несколько минут. Исключение составляют случаи, когда необходимо введение контрастного вещества.

КТ височных костей с контрастированием проводят для дифференциальной диагностики выявленных очагов с патологической плотностью. Чаще всего такая ситуация возникает при подозрении на опухолевый процесс.

С целью контрастирования вводится фармпрепарат, содержащий йод (Ультравист, Омнипак). Обычно его используют после получения серии нативных (бесконтрастных) снимков.

После этого внутривенно с помощью специального инжектора вводят контраст и делают еще одно сканирование височных костей. Процедура хорошо переносится пациентами, изредка возникают неприятные ощущения в виде тошноты или шума в голове.

Такое состояние проходит самостоятельно в течение нескольких минут.

После завершения сканирования врач диагностического центра проанализирует полученные данные и составит свое экспертное мнение. Обычно анализ снимков занимает чуть меньше часа.

В некоторых клинических случаях может понадобиться больше времени, о чем будет дополнительно сообщено пациенту. На руки выдается заключение, распечатанное на бумаге и рентгенпленка с наиболее показательными снимками.

За дополнительную плату можно получить весть протокол сканирования на электронном диске.

Кт височных костей ребенку

Компьютерная томография назначается детям только по строгим показаниям, когда другие диагностические методики не дают нужной информации. Обследование проводят детям старше пяти лет, более младшим пациентам КТ делают с применением анестезиологического пособия.

КТ височных костей: показания, методика проведения, что показывает

Поскольку время сканирования на мультиспиральном томографе составляет всего несколько минут, дети обычно хорошо переносят процедуру и сохраняют неподвижное положение тела. Тем не менее за несколько дней до обследования нужно психологически подготовить маленького пациента. Необходимо объяснить ему для чего нужна данная процедура, рассказать что она безболезненна и не вызывает дискомфорта.

Что лучше — МРТ височной кости или КТ

Оба метода предоставляют точную информацию об особенностях строения и патологических изменениях височных костей. Однако компьютерная томография дает более четкие изображения костной ткани, а потому является идеальным вариантом при диагностике травм или деструктивных изменений.

МРТ в свою очередь позволяет хорошо рассмотреть мягкотканные структуры. Она подходит для диагностики новообразований прилежащих тканей головного мозга, сосудов и нервов. К тому же магнитный резонанс не оказывает лучевого воздействия на человеческий организм, что делает его особенно востребованным при обследовании детей и беременных женщин на поздних сроках.

Противопоказания для КТ височных костей

Как и любой рентгенологический метод исследования, компьютерная томография височной кости противопоказана на любом сроке беременности. Также ее не проводят при весе пациента свыше 150 кг.

Читайте также:  Узи при беременности: когда проводится и что показывает

В случае контрастирования обследование имеет следующие противопоказания:

  • заболевания щитовидной железы;
  • тяжелые нарушения работы почек;
  • непереносимость фармпрепаратов с йодом.

Также имеются определенные ограничения для женщин, которые кормят грудью. После контрастирования им потребуется в течение суток сцеживать молоко.

Где сделать Кт височных костей в спб

Пройти КТ височных костей лучше в медучреждении, где установлен современный мультиспиральный аппарат, как минимум, выполняющий 16 срезов за один оборот сканера. Такие технические характеристики томографа позволяют проводить обследование с наименьшим лучевым воздействием на организм пациента.

В клиниках Санкт-Петербурга стоимость бесконтрастной КТ височных костей составляет от 2600 до 4800 рублей. Также в некоторых диагностических центрах могут дополнительно предоставляться скидки или действовать акционные предложения.

Источник: https://vsemrt.ru/kt/golovy/visochnyh-kostej/

Кт височных костей – что показывает при отите, опухоли, холестеатоме

Височная кость черепа – сложная парная структура, содержащая много анатомических структур, имеющая запутанный рельеф из множества протоков, сосцевидных ячеек, слуховых косточек, внутреннего уха, барабанной перепонки.

КТ височных костей: показания, методика проведения, что показывает

КТ-анатомия височных костей

Возле пирамиды височной кости расположена седловидная ямка турецкого седла, где располагается важная эндокринная железа – гипофиз. Орган регулирует состояние эндокринных желез. Компьютерная томография (КТ) хорошо показывает структуры области, позволяет определить размеры турецкого седла, выявить опухоли, обызвествление, воспаление гипофиза.

Височная кость соединена с подвижной челюстью посредством височно-нижнечелюстного сочленения. Возле области расположены артерии, нервные волокна. Повреждение сегмента обуславливает множественную патологию, приводящую к воспалению внутреннего и среднего уха (отит), нарушению глотания, воспалительным процессам внутри пищевода, желудка.

Кт височных костей в норме

Компьютерная томография височных костей в норме показывает следующие анатомические структуры:

  1. Ровные, четки стенки;
  2. Физиологическая ширина просвета;
  3. Склеротический тип строения ячеек;
  4. Нормальная пневмотизация;
  5. Мягкотканые структуры устья слуховой трубы;
  6. Четкая визуализация слуховых косточек;
  7. Нормальная конфигурация прохода;
  8. Четкие ровные стенки.

КТ-признаки двустороннего среднего отита с хроническим течением нередко сочетаются с повышенной склеротизацией, снижением пневмотизации ячеек сосцевидного отростка. Гнойные, воспалительные процессы области хорошо визуализируются на компьютерной томограмме.

Кт височных костей – что показывает

Рентгеновская компьютерная томография назначается для изучения костей. Мягкие ткани лучше анализирует МРТ.

КТ-признаки патологии барабанной полости:

  • Оценка состояния стенок;
  • Визуализация невральных структур;
  • Анализ сосудистых образований;
  • Определение анатомии сосцевидного отростка, пирамид.

Среднее ухо располагается вблизи мозговых оболочек, лицевого нерва, крупных кровеносных сосудов. Компьютерное сканирование позволяет четко определить гнойно-воспалительные процессы среднего уха (отиты).

Компьютерная томография височных костей четко отслеживает опухолевые, травматические повреждения. Новообразования вестибулярных и слуховых частей небольших размеров не приводят к падению слуха.

Компьютерная томография показывает степень минерализации (плотность солей кальция), отосклероз внутреннего и среднего уха. Отложение склеротической ткани наблюдается при хронических процессах.

На компьютерных томограммах определяются опухоли – остеомы, фибромы, ангиомы. Новообразования медленно растут, могут сопровождаться кровоизлияниями.

Длительный гнойный отит приводит к раку среднего уха. Опухоль злокачественная, имеет инфильтративный рост, характеризуется распространением на соседние области, характеризуется склонностью к распространению на окружающие анатомические структуры, в лимфатические узлы.

Патология приводит к сильному болевому синдрому головы, гнойно-кровянистым выделениям, сопутствующим воспалением лицевого нерва. Своевременное КТ позволяет определить нозологию на ранней стадии, уменьшить летальность.

Любые патологические изменения височной кости, пирамиды, сосцевидного отростка приводит к нарушению кровоснабжения. Высокая вероятность патологии микроциркуляции головного мозга из-за близкого расположения мозговых артерий. Попадания внутрь сосуда гнойного сгустка, тромба, эмбола приводит к блокаде кровоснабжения, возникновению участка кровотечения.

Показания к КТ височных костей:

  • Внутриушные выделения;
  • Падение слуха и зрения;
  • Травматические поражения височных костей;
  • Патология височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
  • Перед оперативным вмешательством.

Томография височной кости является быстрым, информативным способом диагностики большинства видов нозологий.

Что лучше КТ или МРТ височной области

Результативность компьютерной и магнитно-резонансной томографии височной области существенно различается. Отличие между КТ и МРТ не только в физической основе метода. Радиационное облучение тканей в высоких дозах не позволяет использовать компьютерную томографию повторно на протяжении короткого промежутка времени.

Магнитно-резонансная томография безвредна для человеческого здоровья при отсутствии металлических объектов в теле. Современные инновационные томографы способны отслеживать даже патологию костных тканей. Цена оборудования достаточно высока, чтобы периферические медицинские заведения могли приобрести МР-сканеры.

КТ височных костей: показания, методика проведения, что показывает

Опухоль яремного гломуса на КТ височных костей

Кости содержат мало воды, поэтому под действием магнитного поля не преобразуют радиочастотный сигнал. Особенности оборудования не позволяют использовать его для обследования черепа при подозрении на переломы. МРТ предпочтительней для изучения церебральной паренхимы, мозговых оболочек, нервных волокон, сосудов.

КТ с контрастом также позволяет изучать артерии, вены, нервы, другие сосудистые образования, опухоли, измерять размеры.

Кт пирамид височных костей

Утолщение посередине височной кости называемое пирамидой содержит анатомические структуры среднего и внутреннего уха. Область включает множество сосудов, нервов. Рентгеновское послойное сканирование пирамидной части височной кости позволяет выявить опухоли, гнойные инфильтраты, патологическое скопление ликвора.

Гнойные и бактериальные воспалительные процессы, кровотечения внутрь пирамиды хорошо диагностируются после контрастирования. Процедура предполагает внутривенное введение усиливающего препарата с последующим изготовлением послойных срезов.

Каждая томограмма показывает анатомические структуры в срезе, но с помощью трехмерного моделирования удается создать пространственное отображение объекта.

Картина позволяет выявить мельчайшие полости, внутренние протоки, спланировать ход оперативного вмешательства.

Кт при отите

Бактериальное воспаление среднего уха приводит к поражению слизистых оболочек, скоплению гноя внутри ячеек сосцевидного отростка, барабанной полости. Длительное сохранение хронического воспаления приводит к выходу гноя наружу, появлению перфорационного отверстия в барабанной перепонке. Патология формирует опасные осложнения:

  • Утрата слуха;
  • Инфильтрация внутреннего уха;
  • Распространение гноя по кровеносной системе;
  • Разрушение стенок сосцевидного отростка;
  • Деструкция внутренних полостей;
  • Тромбоз сигмовидного синуса;
  • Развитие абсцесса;
  • Эпидуральная гематомы;
  • Эмпиема;
  • Вовлечение в воспалительный процесс слуховых косточек с потерей слуха.

Заключение компьютерной и магнитно-резонансной томографии нередко завершается постановкой диагноза «мастоидит». Ошибочность трактовки возникает из-за обнаружения асептической жидкости внутри сосцевидных ячеек, возникающей после простого экссудативного отита. Правильно диагностировать мастоидит можно только после обнаружения воспалительного поражения костных перегородок.

Компьютерная томография височной кости ребенка

Присутствие радиационного облучения при использовании метода компьютерной томографии (КТ) требует тщательного отношения к применению обследования у ребенка. Только при наличии опасных для жизни заболеваний, отсутствии эффективности от консервативного лечения заболеваний мезотимпанума, эпитимпанума, гипотимпанума по показаниям выполняют сканирование детям.

Эпитимпанум – верхняя часть барабанной полости, состоящая из слухового прохода, ушной раковины и барабанной полости. Воспалительные и гнойные процессы области хорошо выявляются после осмотра отоларинголом (ЛОР-врачом). Необходимость в компьютерной томографии для диагностики патологии области отсутствует.

Мезотимпанум – средняя часть барабанной полости. Область состоит из евстахиевой, слуховой трубы. Осмотру область не доступна, поэтому обследование проводится лучевыми методами.

Нижнюю часть барабанной полости (гипотимпанум) можно изучить только с помощью компьютерного сканирования. Отдел содержит важные анатомические структуры – три полукружных канала (латеральный, задний, верхний), улитку, преддверье.

Отосклероз на КТ

Наследственное генетическое заболевание – отосклероз возникает из-за метаболических расстройств. Точную причину болезни установить не удалось. Морфологические изменения при патологии сопровождаются разрастанием костной ткани с заполнением ячеек сосцевидного отростка. Резорбция обусловлена активностью костных клеток – остеобластов и остеокластов.

Места разрушения заполняются волокнами соединительной ткани. Склероз внутреннего уха приводит к тугоухости (кондуктивной). У молодых людей нозология характеризуется образованием склеротического очага вблизи переднего края преддверья. Начинающий рентгенолог не всегда обнаруживает изменения. Процесс двусторонний, поэтому принимается за анатомическую норму.

Холестеатома на компьютерных томограммах

Опухолевидное образование (холестеатома) состоит из эпителиальной ткани, соединительнотканных волокон с расположением в среднем ухе. Опасность заболевания заключается в склерозировании сосцевидных ячеек пирамиды височной кости.

ЛОР-врачи считают, что рациональности диагностики холестеатомы с помощью КТ нет, так как часть опухоли обнаруживается во время осмотра.

Трехмерное моделирование после компьютерной томографии позволяет выявить небольшое образование в слуховом канале на ранней стадии развития.

На КТ-холестеатома имеет вид мягкотканого образования с сопутствующими костными эрозиями.

Томографические признаки холестеатомы:

  • Расположение внутри слухового прохода;
  • Мягкотканое образование;
  • Смещение слуховых косточек;
  • Эрозивные дефекты стенок эпитимпанума, латерального полукружного канала.

Во время сканирования дополнительной находкой могут быть другие опухоли височной кости – гемангиома, остеома, невринома, гломусные образования.

Цена КТ височных костей

Специалисты рекомендуют выполнять томографию височной области после воспалительных процессов, травм черепа, падении слуха, подозрении на опухоли. Цена обследования в Москве варьирует в пределах от 2500 до 6000 российских рублей. Большой диапазон определяется видом оборудования, квалификацией врачей, применением или отсутствием контрастирования.

В стоимость услуги входит необходимость наркоза (ребенку), запись результатов на оптический диск, необходимость получения второго мнения. Получение нескольких заключений рентгенологов требуется пациентов с выявленными воспалительными процессами (хронический мастоидит, отит).

Где сделать КТ височной кости в Москве и Санкт-Петербурге

Большую часть клиник Москвы и Санкт-Петербурга собрал «Единый консультативный центр». Предлагаем читателям выбрать оптимальный диагностический центр вблизи места жительства, рядом с работой. Сортировка осуществляется по десяткам параметров.

Наши партнеры имеют лицензии, современное оборудование, квалифицированный персонал.

Заведения предлагают не только услуги КТ головы, шеи и МРТ, но и бесплатную предварительную консультацию, второе мнение при расшифровке томограмм, сделанных в других заведениях.

Альтернативы рентгеновской компьютерной томографии при диагностике патологии пирамид, сосцевидных ячеек височных костей не существует. Магнитно-резонансное сканирование применяется для определения мягкотканой патологии. Обращаясь к профессионалам, защищаетесь не только от необоснованного облучения, но и от ненужных финансовых затрат.

Читайте также:  Мрт молочных желез: особенности диагностики, преимущества

Источник: https://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/kt-visochnih-kostei

Кт височных костей: что показывает и как проводится, цена и противопоказания

Для эффективного лечения заболеваний ЛОР-органов часто требуется подробное изучение структур внутреннего и среднего уха, а также расположенных рядом нервов и сосудов.

Визуализировать состояние этих органов помогает КТ (компьютерная томография) височных костей.

В отличие от рентгена, она дает информацию не только о костях, но и о тканевых структурах, что делает метод диагностики информативным и полезным.

Что показывает компьютерная томография височных костей

В височной области расположено много тканевых и сосудистых структур, связанных с естественной работой уха. На его функционирование влияют особенности строения внутреннего и среднего уха, а также патологические изменения – воспаления, новообразования, травматические повреждения.

Само строение области весьма сложное – много протоков, слуховых косточек, нервных окончаний. Височная кость содержит твердую часть наружного слухового прохода. Выявить патологии – врожденные и приобретенные, помогает компьютерное исследование. При КТ височных костей диагностируются:

  • изменения барабанной перепонки;
  • мастоидит;
  • опухолевые образования любого характера;
  • изменения структуры самой кости, пирамид, сосцевидного отростка;
  • аномалии строения внутреннего уха;
  • отосклероз;
  • патологии сосудов, их проходимость;
  • кровоизлияния;
  • отит;
  • переломы костных структур.

При подозрении на изменения мягких тканей исследование могут комбинировать с одновременным выполнением МРТ. В результате выявляются инфекционные процессы, абсцессы мягких тканей, нарушения проходимости сосудов. КТ височной кости широко используется в отиатрии, для выявления патологии уха и формирования выверенной схемы лечения.

К сведению: КТ – неинвазивное исследование, использующее рентгеновское излучение. В результате, по сформированным поперечным срезам области составляется картина патологических изменений.

Преимущества и недостатки метода

Процедура КТ используется отоларингологами для выявления патологий, которые другими способами не диагностируются. Несомненными достоинствами методики компьютерной томографии височной области являются:

  • информативность – строится 3D-картина исследуемой области;
  • быстрота (от 5 до 30 минут), неинвазивность, безболезненность метода;
  • малая доза облучения, не влияющая на организм;
  • доступность;
  • невысокая, в сравнении с МРТ, цена.

Процедура длится около 5 минут, если выполняется без введения контраста. КТ доступна в большинстве региональных центров.

К недостаткам методики можно отнести:

  1. Даже небольшая радиационная нагрузка не позволяет выполнять дополнительное исследование раньше, чем через 3 недели. При необходимости уточнения диагноза или результатов лечения придется воспользоваться другими методами.
  2. Аллергические реакции при использовании контрастного вещества.

Они появляются, по статистике, не чаще, чем в 3 % случаев. Перед началом исследования проводится проба на выявление реакций.

Когда назначается обследование

КТ при лечении болезней уха требуется в сложных случаях, когда установить диагноз другим способом не удается. Его назначают в следующих случаях:

  • подозрения на опухоли и абсцессы;
  • травмы уха и височной области;
  • головокружения;
  • ограничения подвижности верхней челюсти;
  • хронические отиты;
  • болевые ощущения неясной этиологии;
  • гнойные выделения из слухового прохода;
  • перед хирургической операцией;
  • при длительно протекающих инфекционных заболеваниях уха;
  • ухудшение, потеря слуха – нейросенсорного, кондуктивного или смешанного типа;
  • подозрения на аномалии строения;
  • дегенеративные изменения костных тканей.

Исследование назначается также при выставленном диагнозе, когда лечение не дает эффекта, и требуется уточнение состояния внутренних структур и их реакции на терапию.

Подготовительные меры

Перед проведением КТ височных костей необходимо снять металлические украшения – серьги, заколки, пирсинг, протезы, слуховой аппарат. Рекомендуется воздержаться от курения и употребления спиртного. Если контрастное вещество не применяется, другая подготовка не нужна.

При использовании контраста требуется отказаться от приема пищи за 5-6 часов, рекомендуется не пить за 2 часа до процедуры.

Детям до 3-5 лет КТ проводится в состоянии медикаментозного сна.

Сколько длится по времени

Компьютерная томография длится 3-7 минут. Если необходимо использование контраста, времени требуется больше. Проводится аллергическая проба, вводится в вену контрастное вещество, содержащее йод. В общей сложности процедура займет 20-30 минут.

Расшифровка и описание результата займет около часа.

Техника проведения

Пациент, во время проведения КТ, располагается на специальном столе, который во время обследования перемещается в основную часть аппарата. На время работы томографа медперсонал переходит в соседнюю комнату и контролирует работу оттуда.

Томограф во время исследования будет с легким шумом вращаться вокруг головы пациента. Чтобы точно сфокусировать излучение на височную область, голову следует держать неподвижно. Это обеспечит высокую точность изображения. Голову больного иногда фиксируют на подушке ремнями.

Медработник может попросить задержать дыхание или сменить положение головы. Делать это следует только при соответствующем указании.

Выполняются изображения височной области минимум в двух проекциях, иногда в трех:

  • фронтальная – лежа на спине или животе (с задержкой дыхания и отсутствием глотательных движений);
  • поперечная – на спине;
  • латеральная – при ЛОР-заболеваниях выполняется редко.

Контрастное вещество помогает лучше визуализировать мягкие ткани, его использование показано при воспалениях и абсцессах, подозрениях на проблемы с сосудами. Его вводят сразу или после получения простых изображений без контрастирования.

Томограф имеет возможность связи с персоналом. О неприятных ощущениях можно сообщить во время процедуры. По окончании врач проверяет качество полученных изображений и их информативность. Если они позволяют провести диагностику, процедура завершена.

Как часто можно делать КТ височных костей

Рентгеновское излучение даже в небольшой дозе является опасным для организма. Не рекомендуется проводить более одного исследования в год. При острой необходимости второе КТ может быть назначено не ранее чем через 3 недели.

Мскт и использование контраста

Мультиспиральная компьютерная томография использует рентгеновское излучение, как и КТ. Датчики, подающие лучи, находятся по окружности аппарата. Само устройство имеет больше возможностей настройки, что позволяет сделать изображение нужной области более точным и информативным.

Специалист может выбрать размер среза до 1 миллиметра, что позволяет обнаружить самые небольшие объекты и сделать диагностику более совершенной.

За счет расположения датчиков удается уменьшить дозу излучения и время воздействия рентгена до 30 %. МСКТ оказывает меньшее негативное влияние на организм, что используется при диагностике у детей, ослабленных и пожилых пациентов.

При необходимости использования контрастного вещества используется автоматическая подача с помощью самого аппарата, что снижает обязательный объем и негативные реакции от процедуры.

Можно считать, что метод МСКТ более информативный и щадящий. Оборудование для его проведения дороже, поэтому цена процедуры выше.

Расшифровка КТ височных костей

Расшифровка или описание выявленных отклонений от нормы выполняется специалистом сразу после исследования. Врач лучевой диагностики диагноз не выставляет, а только описывает обнаруженные патологии. Заключение дается на бумаге, с подписью и личной печатью врача, на пленке, а также на электронном носителе.

С результатом КТ следует обратиться к отоларингологу, давшему направление. Он выставит диагноз на основе лабораторных анализов, инструментальных осмотров и описания врача лучевой диагностики.

Справка: КТ височных костей помогает обнаружить опухоли на ранней стадии, нарушения проходимости сосудов, причины ухудшения слуха, особенности развития воспалительных процессов во внутреннем и среднем ухе, состояние костных структур.

Возможные риски

Доза облучения, получаемая во время обследования, опасной не является. Основные риски связаны с использованием йодосодержащих препаратов, которые не показаны при ряде заболеваний.

Ухудшить качество снимков, а значит, их информативность, могут движения больного во время исследования. Некоторые заболевания сопровождаются непроизвольными движениями, которые могут испортить изображения.

Противопоказания

Большинство противопоказаний к применению КТ височных костей связаны с использованием контрастного вещества. Не рекомендована процедура при беременности из-за лучевой нагрузки на женщину и плод. Исследование с контрастом не проводится при следующих состояниях:

  • сердечная и почечная недостаточность;
  • сахарный диабет, некоторые другие эндокринные патологии;
  • аллергические проявления на йодосодержащие препараты.

При необходимости проведения КТ с контрастом кормящим женщинам советуют отказаться на 2-3 дня от вскармливания до полного выхода вещества из организма.

Еще одним ограничением для проведения исследования служит вес пациента. Это связано с вместимостью аппаратной камеры. Больным, имеющим вес более 120 килограммов, процедура не проводится.

Стоимость

Исследования с помощью компьютерной томографии входят в программу госгарантий, и должны проводиться бесплатно всем застрахованным в системе ОМС. Однако большинство пациентов вынуждены обращаться в платные кабинеты. Это помогает пройти обследование своевременно, а не ждать неделями квот.

Стоимость КТ височных костей составляет от 2500 до 6000 рублей в разных регионах и клиниках.

Альтернативные методы диагностики

Для визуализации проблем ЛОР-органов используется несколько методов диагностики:

  1. Рентгенография. Помогает увидеть состояние костей, обнаружить воспалительные процессы уха, опухоли. Назначается при подозрении на патологии костных тканей. Для исследования мягких структур, сухожилий, сосудов, больше подходят другие методы. Также применяется, если нет возможности воспользоваться более современными и дорогими аппаратами (КТ, МРТ).
  2. МСКТ. Усовершенствованный аппарат для проведения компьютерной томографии. Дает более точную картинку, обнаруживает самые мелкие новообразования.
  3. МРТ. Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское излучение, поэтому не является информативной при исследовании состояния костей. При данном виде обследования лучше видны патологии сосудов, опухоли, абсцессы, природа экссудата в среднем ухе.

Метод исследования выбирает врач, исходя из особенностей заболевания, возникающих подозрений на возможные патологии, а также возможностей пациента.

КТ височных костей – удобный метод исследований патологий уха. Он информативен, имеет мало противопоказаний. Помогает диагностировать и контролировать лечение большинства серьезных заболеваний, вовремя оказать необходимую помощь пациенту и предотвратить осложнения.

Автор статьи: Калашник Юлия

Источник: https://VipLor.ru/uho/kt-visochnyh-kostej

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector