Рентген пальца: показания, противопоказания, расшифровка результатов

Лучевая диагностика считается одним из самых распространенных методов диагностики патологий внутренних органов и костей.

За счет высокой проникающей способности рентгеновских лучей имеется возможность получить черно-белые изображения нужной области человеческого тела, на которой будут отображены все анатомические и структурные особенности и повреждения.

Существуют определенные показания к рентгенографии для проведения обследования той или иной области как общие для всех областей человеческого организма, так и специфические, направленные на выявление патологий, присущих отдельным органам и системам.

Рентген пальца: показания, противопоказания, расшифровка результатовВ кабинете рентгенографии

Показания к рентгену в травматологии и ортопедии

Рентгеновское исследование в травматологии является одним из основных способов диагностики повреждений. Зачастую рентген проводят пациентам, поступившим после ДТП, падений с высоты и других травм, так как на основании полученных снимков имеется возможность быстро составить план лечения.

Основными показаниями к рентгенографии в травматологии и ортопедии являются:

  • Оценка состояния костей и суставов любой части тела.
  • Диагностика травматических повреждений – переломов, вывихов, подвывихов, смещения отломков костей.
  • Выявление доброкачественных и злокачественных онкологических новообразований в костной ткани.
  • Диагностика неспецифических и специфических воспалительных заболеваний костей и суставов (остеомиелит, артрит).
  • Оценка выраженности дегенеративно-дистрофического процесса в суставах (артрозы, остеоартрозы).
  • Выявление патологий развития костной ткани и суставов (врожденные аномалии развития, дисплазии).
  • Оценка качества проведенного лечения.
  • Подготовка к оперативным вмешательствам, проверка правильности установки ортопедических конструкций.

Рентген-диагностика в пульмонологии

Пульмонология – раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний бронхолегочной системы. Рентгенография считается ведущим методом исследования при помощи цифровых и классических способов.

Рентген доступен, позволяет получить четкие снимки, на основании которых можно поставить диагноз и составить лечение, впоследствии имеется возможность динамического наблюдения за течением болезни и выявления остаточных явлений.

Рентгеновские снимки легких позволяют увидеть различные тени, которых в норме быть не должно. По особенностям формы, размеров и локализации этих теней можно диагностировать множество патологий:

  • Пневмонии различной этиологии.
  • Аномалии и пороки развития органов дыхания.
  • Травматические поражения.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания легких.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы (приобретенная эмфизема и другие).
  • Инородные тела в бронхиальном дереве.
  • Деструктивные патологии (абсцесс, гангрена).
  • Новообразования доброкачественного и злокачественного характера, участки метастазирования.
  • Плевриты.
  • Грибковые поражения легочной ткани.
  • Паразитозы.
  • Туберкулез.

Рентген пальца: показания, противопоказания, расшифровка результатов

Показанием к рентгену являются жалобы пациента на длительный кашель, отделение мокроты с прожилками крови, затруднение дыхания, боль в груди, одышка, высокая температура, лихорадка, озноб, изменение картины крови. Помимо этого, рентген проводят для контроля качества проведенного лечения и выявления негативных последствий после болезни.

Показания к рентгену в оториноларингологии

Распространенным ЛОР-заболеванием является воспаление придаточных пазух носа, поэтому чаще всего в оториноларингологии рентген назначается для диагностики синуситов – гайморитов, фронтитов, сфеноидитов. Помимо этого, рентгенография применяется для выявления искривления носовой перегородки, определения врожденных пороков развития, кист, а также травматических повреждений носа.

Жалобами, на основании которых лечащий врач может отправить на рентген, являются боль и тяжесть в голове, усиливающиеся при наклоне головы; затруднение носового дыхания на фоне отсутствия простудных заболеваний.

Показания к рентгену в неврологии и нейрохирургии

Объектом изучения неврологии является центральная и периферическая нервная система человека, нейрохирургия же занимается хирургическим лечением этих болезней. Головной и спинной мозг практически не визуализируются на рентгеновских снимках за счет низкой способности задерживать ионизирующее излучение, поэтому они плохо визуализируются на рентгеновском снимке.

Рентген пальца: показания, противопоказания, расшифровка результатовВрач изучает рентгеновский снимок

Основными объектами рентгенологического исследования выступают череп и позвоночный столб, поэтому основными показаниями к рентгену являются:

  • Диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний (грыжа межпозвоночного диска, спондилез, остеохондроз).
  • Визуализация аномалий и пороков развития.
  • Диагностика доброкачественных и злокачественных онкологических новообразований.
  • Выявление последствий травматических повреждений.
  • Жалобы пациента на боли в позвоночнике.

Показание к рентгену в абдоминальной хирургии и гастроэнтерологии

Обзорная рентгенография органов брюшной полости показана в случае подозрения на острую кишечную непроходимость, перфорацию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показаниями к рентгенографии с применением контрастного вещества выступают подозрение на патологии пищевода (дивертикулы, стенозы, стриктуры, опухоли, пороки развития) и желудка (язвенная болезнь, гастриты, онкологические новообразования).

Рентген в стоматологии

Рентген пальца: показания, противопоказания, расшифровка результатовИспользование радиовизиографа

Рентгенография выступает одним из самых информативных и доступных способов диагностики патологий зубочелюстной системы. Она проводится для диагностики пульпитов, периодонтитов, деструктивных патологий, кист, травматических повреждений зубов и челюстей.

Противопоказания к рентгенографии

Как и любой другой метод, рентгенография имеет как показания, так и противопоказания.

Противопоказания к рентгенографии могут быть следующие:

  • Беременность, особенно первый триместр.
  • Исследование не проводят при тяжелом состоянии пациента.
  • Открытый пневмоторакс и кровотечения.

Рентген пальца: показания, противопоказания, расшифровка результатовИногда рентгенография может быть противопоказана

Противопоказания к контрастному рентгену:

  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Тяжелые нарушения функции печени и почек.
  • Активная форма туберкулеза.
  • Высокая чувствительность к йодсодержащим веществам.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Период грудного вскармливания у женщин.

Как становится ясно, рентгенография позволяет диагностировать множество патологий самых разных отделов человеческого организма.

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/interesnoe/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-rentgenu.html

Показания к проведению рентгена плечевого сустава, диагностическая ценность метода, расшифровка результатов и противопоказания

Рентгенография – высокоинформативный диагностический метод, который применяется для выявления заболеваний скелетно-мышечной системы различной этиологии. В статье мы разберем рентген плечевого сустава в двух проекциях.

Рентген пальца: показания, противопоказания, расшифровка результатовРентгенография

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) заболевания опорно-двигательного аппарата обозначаются кодами M00-M99.

Нормальная анатомия сустава плеча

Плечевым суставом называют подвижное сочленение между лопаткой и плечевой костью. В более широком смысле плечо также включает в себя плечевой пояс, который помимо сустава также содержит сустав между лопаткой и ключицей, грудью и ключицей, а также мышцы вокруг лопатки и плеча. Все это важно для функции плеча в целом.

Анатомически говоря, плечо состоит из двух костей: лопатки и плечевой кости. Плечо по строению похоже на другие суставы, но впадина и суставное тело не прижаты друг к другу, а свободно скользят друг мимо друга.

Это обеспечивает большую свободу движения руки, которая, вероятно, является результатом эволюции верхней конечности человека. Подвижность также увеличивает риск дислокаций, которые могут вызывать сильную боль.

Важная мышца плечевого сустава – дельтовидная, которая не только защищает, но и помогает в осуществлении движений рукой.

Часто встречающиеся патологии

Омартроз – наиболее распространенное дегенеративно-дистрофическое заболевание плечевого сустава. Повреждения хряща можно выявить на плечевой головке или впадине с помощью рентгенографии. Травмы, сломанные кости, судороги и экстремальные перегрузки приводят к преждевременному износу хрящей.

Рентген пальца: показания, противопоказания, расшифровка результатовОмартроз

В дополнение к боли в плече, которые возникают как во время отдыха, так и в движении, подвижность плеча и, следовательно, руки ограничивается.

Ревматизм – собирательный термин для обозначения воспалительных заболеваний. Зачастую ревматоидный артрит (РА) приравнивают к ревматизму, однако это не совсем верно, поскольку термин объединяет более 200 заболеваний. РА может возникать в любом возрасте.

Причиной воспаления суставов является нарушение иммунной системы, которая становится сверхактивной и направленной против собственного организма.

Активация различных мессенджеров и клеток иммунной системы приводит к воспалительной реакции в суставах, мышцах и различных внутренних органах.

Лабораторные исследования ревматоидных факторов и воспалительных параметров вместе с рентгенологическими исследованием помогают правильно выявить заболевание.

Заболевание в первую очередь поражает небольшие суставы (пальцы рук, ног и суставы запястья), а потом плечи. Симптомы очень похожи на артроз и проявляются в виде артралгии во время отдыха и физических упражнений. Часто появляется суставной выпот.

Чем раньше выявить артрит, тем больше шансов на полное излечение. Эксперты говорят о «терапевтическом окне» в первые шесть месяцев после начала болезни. Лечение здесь часто приводит к полной остановке заболевания. Базовые препараты помогают полностью предотвратить последствия.

Были созданы вещества, которые блокируют воспалительные медиаторы иммунитета, такие как антагонисты TNF-альфа или IL-1. Все эти новые препараты называются «биологическими». Они вводятся в виде инфузии или подкожно.

В отличие от доступных до сих пор методов лечения, биопрепараты часто полностью останавливают суставное разрушение.

При всех типах расстройств плеча своевременное лечение часто положительно влияет на прогноз. Пациенты, которые страдает от боли в плече в течение более трех-четырех недель, должны немедленно обратиться к специалисту.

Рентген пальца: показания, противопоказания, расшифровка результатовПлечо

Что можно увидеть на рентгене

Многие спрашивают: что обычно показывает исследование? Рентгенография – это радиологическая диагностическая методика. При помещении объекта между источником излучения и приемником самые плотные части появляются с разными оттенками в сером цвете.

Рентгенографию применяют для обнаружения трещин в костях, а также применяют в промышленности при обнаружении дефектов материалов. Открытие рентгеновских лучей произошло в ночь на пятницу, 8 ноября 1895 г.

, когда Вильгельм Рентген, исследуя свойства катодных лучей, осознал существование нового источника энергии, доселе неизвестного.

За это открытие он получил признание Шведской академии в 1901 году, став первым лауреатом Нобелевской премией по физике.

Читайте также:  Узи надпочечников: особенности исследования

Важно! Не рекомендуется заниматься самодиагностикой, поскольку неправильная терапия может привести к непредсказуемым последствиям. Важно вовремя посещать доктора, сообщать ему обо всех симптомах и проходить правильную терапию. Только в этом случае можно эффективно избавиться от патологии.

Рентген сразу понял важность своего открытия для медицины, что позволило исследовать тела таким образом, что до тех пор было совершенно неожиданно. В течение следующего месяца после открытия, применяя эффекты рентгеновского излучения, он произвёл первую рентгенографию в истории человечества.

С помощью рентген-снимков можно изучить внутреннюю структуру исследуемого органа и выявить возможную травму.

Для сканирования используются специальные рентгеновские лучи. Рентгеновские лучи направляются на ту часть плеча, которую нужно исследовать. При этом плотные структуры, например, кости, визуализируются «светлыми», тогда как менее плотные ткани, такие как жировая ткань, становятся темными.

Структуры средней плотности (мягкие ткани: хрящ) изображены в разных оттенках. Обычная рентгенография по- прежнему является наиболее распространенным методом диагностики. Термин «обычный» вводит в заблуждение, поскольку здесь также используются методы цифровой записи и обработки изображений.

Обычная рентгенограмма может выполняться без контрастных веществ.

Показания, противопоказания и вред

При рентгеновском обследовании делаются снимки плечевого сустава. Изображение создается тем фактом, что рентгеновское излучение проходит по различным тканям по-разному. Рентгенологические исследования плеча особенно полезно для определения наличия изменений в костях.

Рентген может повредить генам клеток. При простом рентгенологическом исследовании выделяется сравнительно небольшое количество радиации. Дальнейшее развитие технологии все больше пытается уменьшить излучение.

Рентген пальца: показания, противопоказания, расшифровка результатовГеном

На 2014 год в России было оценено около 140 миллионов рентген-снимков плеча и других частей скелета (за исключением стоматологии). Частота рентгеновских обследований в России была практически неизменной в период между 2007 и 2014 годами на 1,7 на душу населения в год.

Большинство рентгенограмм были сделаны для обследования скелета (т.е. черепа, плеча, позвоночника, тазового пояса, конечностей) и грудной клетки. В течение рассматриваемого периода наиболее часто применялась рентгенография груди.

Рентген пальца: показания, противопоказания, расшифровка результатовСкелет

Согласно метаанализу, доза облучения, которую получает среднестатистический россиянин не оказывает негативного влияния на человека.

Совет! При вывихе, подвывихе и других патологий рекомендуется обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Не рекомендуется (особенно это относится к беременности) заниматься самолечением. При любых патологиях нижних или верхних конечностей важно обращаться за консультацией доктора. Правильную схему терапии и методы обследования (МРТ, КТ и другие) поможет назначить терапевт. Без прямых показаний не рекомендуется проходить обследование.

Источник: https://LechiSustavv.ru/diagnostika/8672-rentgena-plechevogo-sustava.html

Рентген поясничного отдела позвоночника: назначение, расшифровка результатов и противопоказания к обследованию

Одним из методов диагностики болезней позвоночного столба является рентген. Такое исследование позволяет выявить патологические процессы не только поясничного, но и других отделов позвоночника. Это процедура безопасная, простая и доступная. Однако рентгеновские лучи негативно воздействуют на организм человека. С помощью рентгена можно обнаружить возможные отклонения.

Назначение на рентген

Рентген пальца: показания, противопоказания, расшифровка результатов

Боль в пояснице, онемение и слабость — показания к рентгену

Рентгенография помогает оценить состояние позвонков, определить скопление жидкости и возможные изменения межпозвоночных дисков. Данный метод исследования могут назначать для диагностики или проконтролировать ход лечения после постановки диагноза. Патологическую область можно обнаружить в двух проекциях.

Рентгенологическое исследование поясничного отдела позвоночника назначается в следующих случаях:

  • Выявление искривления позвоночника
  • Определение причины болей в пояснице
  • Ощущение слабости или онемения в позвоночнике
  • Воспалительные процессы
  • Остеохондроз
  • Позвоночная грыжа
  • Аномалии в развитии позвоночного столба

Данный метод диагностики позволяет определить сколиоз, кифоз и другие заболевания позвоночника. Благодаря рентгену можно разграничить болезни, которые имеют схожие симптомы, и назначить правильное лечение.

В случае травмы позвоночника (вывиха или перелома) также назначают рентген.

Исследование проводится при подозрении на возможные осложнения, перед операцией и после ее проведения. При растяжении мышц или связок данный метод диагностики не эффективен.

 Если больного беспокоят боли в пояснице после резких движений, поднятия тяжестей или подвижность в этом отделе ограничена, появляется чувство онемения или снижение чувствительности в нижних конечностях, то могут назначить рентгенографию.

На снимке мягкие ткани и межпозвоночные диски обнаруживаются не отчетливо. Помимо воздействия ионизирующего излучения, это существенный недостаток рентгенологического обследования. Направление на рентген может дать не только терапевт, но и узкие специалисты: травматолог, хирург, ортопед, невролог и др.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Рентген пальца: показания, противопоказания, расшифровка результатов

Рентген поясничного отдела позвоночника

Любая процедура требует подготовки и рентген не исключение. К проведению исследования нужно подготовиться заранее:

  • За несколько дней до обследования следует отказаться от черного хлеба, бобовых, картофеля, молока, газированных напитков. Эти продукты способствуют образованию газов в кишечнике.
  • Накануне рекомендуется употреблять перед приемом пищи ферментные препараты (Фестал, Мезим и др.), а также сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Полифепан и др.).
  • Если наблюдается вздутие живота, то за день до исследования рекомендуется выпить активированный уголь.
  • За 2-3 дня до исследования врач порекомендует пропить отвар на основе корня валерианы. Принимать его следует 3 раза в сутки по 15-20 капель.
  • Последний прием пищи должен заканчиваться в 19.00. Также следует сделать очистительную клизму или выпить слабительное средство. Очистить кишечник нужно не только вечером, но и утром перед исследованием.
  • В день обследования запрещается употреблять пищу и пить напитки. От курения в этот день тоже нужно отказаться. Перед процедурой необходимо снять все украшения.

Рентгенологическое исследование проводится в специальном кабинете. Пациент во время обследования должен слушать и выполнять все рекомендации врача. Больной оголяется до пояса и ложится на рентгеновский столик. Процедура выполняется в положении сидя или лежа.

Чтобы уменьшить излучение, на грудную клетку и область шеи накладывают защитную пластину.

При необходимости пациент должен прогнуться в пояснице или подвести колени к груди для получения максимально точного результата. Во время исследования следует лежать неподвижно.

 При обследовании области поясницы лучи проникают в тело, и получается теневое черно-белое изображение. Они долго задерживаются в костных структурах позвоночника и на снимке выглядят белыми.

Серым цветом изображены менее плотные ткани.

Видео о том, как работает рентген.

Продолжительность манипуляции составляет 15-20 минут. За это время делают несколько снимков, которые затем расшифровывает врач. После получения результатов необходимо явиться к доктору, который направил на обследование.

Рентгенографию могут назначать несколько раз, в зависимости от тяжести заболевания и получаемой дозы облучения. Для правильной интерпретации полученных изображений рентгенолог учитывает жалобы больного и изучает историю болезни пациента.

Расшифровка результатов

Рентген пальца: показания, противопоказания, расшифровка результатов

Возможные заболевания поясничного отдела позвоночника

Рентгенолог расшифровку выполняет сразу после процедуры. В норме позвонки должны соответствовать по размеру, количеству и форме. Не должно наблюдаться искривления или наличия посторонних предметов. Мягкие ткани вокруг костей позвоночника не должны быть отечными.

Отклонением от нормы принято считать изогнутый позвоночник, смещение позвонков или перелом. Патологией является образование шпор кости на позвоночнике. Также на снимке врач может обнаружить поясничный стеноз, на котором отчетливо будет видно сужение пространства между позвоночным каналом и спинным мозгом.

При обнаружении на снимках сужение межпозвонкового пространства ставят диагноз пояснично-крестцовый остеохондроз.

Можно обнаружить выход диска за границы позвонков и межпозвонковую грыжу. Другие возможные патологии поясничного отдела позвоночника:

  • Разрыв диска
  • Костные выросты
  • Остеопороз
  • Пояснично-крестцовый радикулит

Для постановки правильного диагноза кроме рентгенографии назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Другие методы диагностики дадут точную информацию о возможных изменениях в позвонках, дисках, мышцах, связках.

Противопоказания к проведению рентгена

Рентген пальца: показания, противопоказания, расшифровка результатов

Рентгенография при беременности противопоказана

Такой метод диагностики назначается не всем. Рентгенография не проводится в период беременности, из-за негативного влияния ионизирующего излучения на плод. Однако бывают случаи, когда без этого метода обойтись нельзя даже беременной. Тогда женщине дают надеть специальный фартук, который минимизирует воздействие лучей.

Детям также не назначается рентгенография. При соблюдении правил предосторожности облучение не приведет к негативным последствиям и не отразится на состоянии здоровья.

 Кормящие женщины перед исследованием и после него должны обязательно сцедить молоко. Не проводится исследование людям, которые не могут находиться в состоянии покоя в течение 15-20 минут.

Изображение в этом случае получится размытым.

Не выполняется рентген пациенту, который проходил обследование с применением бариевой взвеси.

Рентгенография проводится после полного выхода из организма взвеси, в противном случае снимки получатся низкого качества, которые трудно поддаются расшифровке. Противопоказана процедура людям с большим весом, так как на полученных снимках будет нечеткая информация, и поставить правильный диагноз будет очень затруднительно.

Преимущества этого метода диагностики

Рентген пальца: показания, противопоказания, расшифровка результатовСнимки при проведении рентгенографии получают на твердом носителе или же сохраняют на цифровом. Рентгенографию можно выполнить практически в любом лечебном учреждении. При обращении пациента с жалобами снимок можно сделать в тот же день.

Читайте также:  Ангиография сосудов головного мозга: особенности диагностики

Благодаря этому методу исследования можно:

  • Обнаружить переломы, вывихи, патологические новообразования, воспалительные изменения суставов, а также изменения развития костей и дегенеративно-дистрофические нарушения в суставах.
  • В отличие от других методов диагностики, стоимость рентгенографии гораздо ниже в платных клиниках, а во многих государственных выполняют исследование бесплатно. Многие заболевания и патологии можно диагностировать после выполнения рентгенологического исследования, тогда необходимость проведения МРТ или КТ отпадает.
  • При выявлении патологии несколько снимков позволяет определить динамику лечения, чем выгодно отличается от УЗИ.
  • Если больной не может самостоятельно передвигаться, то выполнить рентген можно на дому. Для этого применяют специальный мобильный аппарат. Полученные изображения ничем не отличаются от снимков, выполненных в государственном учреждении.

Вышеперечисленные преимущества ставят этот метод исследования на первый план при диагностике различных заболеваний позвоночника.

Источник: https://DiagnozLab.com/mrt/mrt-spine/rentgen-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Рентген позвоночника: показания, противопоказания, подготовка и расшифровка результатов

Рентген пальца: показания, противопоказания, расшифровка результатовРентген позвоночника является одним из самых простых и доступных методов диагностики, который, как и любые другие способы обследования, имеет свои достоинства и недостатки.

Наиболее частой причиной назначения рентгенографии пациенту являются боли в области спины, а также травмы позвоночника. Если врачу необходимо в срочном порядке поставить диагноз и изучить состояние позвоночника больного, он с большой долей вероятности назначит пациенту рентген.

Что собой представляет рентгенологическое обследование?

Рентгеновские лучи проходят через ткани разного вида, отличающиеся по плотности: чем выше плотность ткани, тем больше рентгеновских лучей она задерживает. В результате на рентгеновском снимке кости изображаются в светлых тонах вплоть до белого цвета, а ткани с меньшей плотностью – серыми.

Практически любая клиника имеет в своем арсенале хотя бы один рентгеновский аппарат. Но стоит отметить, что на современных цифровых устройствах снимки с первого раза практически всегда получаются достаточно хорошие.

В этом случае пропускается этап проявления, а рентгенограмма сразу поступает на экран компьютера.

Что касается аналоговых аппаратов старого образца, то здесь снимки могут получаться расплывчатые, и в таких случаях пациенту нередко приходится подвергаться повторному облучению.

Достоинства и недостатки рентгенографического обследования позвоночника

Рентген используется в медицине практически целое столетие, и на сегодняшний день, не смотря на наличие других альтернативных методов диагностики, пользуется как у врачей, так и у пациентов, большой популярностью.

К основным преимуществам рентгена позвоночника можно отнести:

  1. Скорость проведения обследования и получения результатов. Поскольку рентгеновские аппараты имеются практически в каждой клинике, диагностику можно провести максимально оперативно. В экстренных случаях снимки делаются в считанные секунды, а рентгенолог оценивает и описывает реальное положение дел за несколько минут.
  2. Доступность и низкая стоимость процедуры. Если сравнивать рентгенографию с КТ или МРТ, то по цене первый метод диагностики существенно выигрывает.
  3. Возможность записывать результаты обследования в виде цифрового файла. Это дает возможность отправлять снимок для описания опытному специалисту в другой город или страну.
  4. Отсутствие необходимости в предварительной подготовке перед многими видами рентгенографического обследования.

Рентгенологический метод диагностики также имеет и несколько недостатков:

  1. Рентген пальца: показания, противопоказания, расшифровка результатовВоздействие электромагнитного излучения на организм. Современное рентгенологическое оборудование характеризуется высоким уровнем безопасности, но все же во время проведения обследования организм человека подвергается воздействию ионизирующего излучения, хоть и в небольшом количестве. Именно поэтому не рекомендуется производить рентген позвоночника часто, а в некоторых случаях он и вовсе полностью противопоказан.
  2. Ограниченная информативность. Если сравнивать рентген с другими методами диагностики, известными человечеству на сегодняшний день, то по информативности рентгенологическое обследование несколько уступает. Это объясняется тем, что рентгеновские лучи легко проходят сквозь межпозвоночные диски и более мягкие ткани, поэтому изучить их состояние при помощи рентгенограммы практически невозможно. То есть, к примеру, определить наличие межпозвоночной грыжи посредством рентгена позвоночника нельзя. Однако, данный метод диагностики прекрасно подходит для исследования на предмет наличия:
  • переломов, трещин и прочих деформаций костных структур позвонков;
  • разрастания остеофитов при таком недуге, как остеохондроз.

Показания для произведения рентгена позвоночника

Основным показанием для назначения рентгенографии являются болезненные ощущения в области позвоночника.

Также основанием для назначения рентгенографического обследования позвоночника может быть:

  • часто беспокоящие головные боли;
  • ощущение онемения и слабости в верхних и нижних конечностях.

В зависимости от локализации болевого синдрома рентгенологическое обследование делится на:

  1. Рентген шейного отдела позвоночника, который назначается при:
  • жалобах пациента на головокружения, которые, как правило, беспокоят при поворте шеи или быстрых наклонах головы;
  • болях в области шейного отдела.

Важно

Обычно рентгенограмма шейного отдела позвоночника производится в двух основных проекциях. Однако при возникновении необходимости в дополнительных данных о имеющейся патологии, рентген может быть выполнен через открытый рот пациента.

  1. Рентген грудного отдела, который осуществляется при болях в области груди, которые преимущественно возникают при поворотах или наклонах верхней части туловища. Данный вид обследования осуществляется в трех проекциях: передняя, задняя и в «профиль».
  2. Рентген поясничного отдела показан при болевых ощущениях в районе поясницы.
  3. Рентген пояснично-крестцового отдела и копчика

Важно

Два последних вида рентгенографического обследования позвоночника проводится только после определенной подготовки организма. Об особенностях подготовительного процесса вы узнаете далее по тексту.

Подготовка к рентгенографическому обследованию позвоночника

В целом, для большинства видов рентгенографии не требуется выполнение никаких особых подготовительных мероприятий. Но если говорить о рентгене позвоночника, то перед произведением диагностики таких его отделов, как поясница и копчик, организм пациента все же должен быть определенным образом подготовлен.

Так, для того, чтобы рентгенограмма поясницы и копчика получилась в хорошем качестве, исследуемый должен выполнить следующие мероприятия:

  • придерживаться диетического питания, предписанного врачом;
  • выполнить очистку кишечника посредством клизмы;
  • прийти на обследование натощак.

Рентген пальца: показания, противопоказания, расшифровка результатовПодобные требования к пациенту объясняются тем, что скопившиеся в кишечнике газы могут стать существенной преградой для рентгеновских лучей, в связи с чем рентгенограмма может получиться не четкой.

В экстренных ситуациях, когда рентген нижней части позвоночника нужно осуществить в срочном порядке (к примеру, тяжелая травма), кишечник пациента подготавливается при помощи только очистительной клизмы.

Если же рентгенологическое обследование является плановым, тогда пациенту за несколько дней до процедуры назначают диету, сущность которой – это исключение из рациона питания всех газообразующих продуктов (капуста различных видов, бобовые, молочные продукты, картофель и пр.).

Стоит отметить, что по некоторым данным, на качестве снимка также отлично отражается прием специальных ферментных препаратов и активированного угля.

Перед тем, как приступить непосредственно к самой процедуре обследования, исследуемому необходимо:

  1. Полностью раздеться до пояса.
  2. Снять все металлические предметы и украшения с обследуемого участка тела.

Во время осуществления рентгена позвоночника пациент должен:

  • расположиться на специальном столе рентген аппарата в той позиции, на какую указал рентгенолаборант, и которая позволяет обеспечить нужный наклон или изгиб позвоночника;
  • удерживать нужную позицию неподвижно определенное время.

Какие патологии позволяет выявить рентген позвоночника?

Чаще всего для получения необходимой информации вполне достаточно рентгенограммы в двух проекциях:

  • исследуемый укладывается на бок;
  • исследуемый укладывается на спину.

По качественно выполненным снимкам специалист имеет возможность диагностировать следующие патологии:

  1. Искривление позвоночного столба различного характера.
  2. Кисты, добро- и злокачественная опухоль.
  3. Изменения в структуре костных тканей позвонков.
  4. Патологические изменения суставных поверхностей позвоночных тел.
  5. Нарушенная целостность позвоночного столба – переломы, трещины и пр.

С помощью рентгенограммы вполне возможно выявить такие недуги, как:

Особенности рентгена позвоночника с функциональными пробами

Рентген с применением функциональных проб – это достаточно простая процедура, которая активно используется в медицинской практике для исследования патологических процессов опорно-двигательной системы человека. Чтобы получить более информативные снимки, во время рентгеновского обследования может быть задействован какой-либо дополнительный компонент или же условие – функциональная проба.

В целом, функциональные пробы можно разделить на три вида:

  1. Рентген пальца: показания, противопоказания, расшифровка результатовМедикаментозные пробы. В медицине этот вид проб используется наиболее часто благодаря возможности определять функциональную активность тканей или органов, а также особенность их работы. Обследование с использованием медикаментозных проб дает возможность выявить реакцию исследуемого организма на препарат, который был введен.
  2. Механические пробы. Именно данный вид проб широко применяется при обследованиях опорно-двигательной и мышечной систем. Благодаря таким пробам, как фиксация, нагрузка, сгибание-разгибание позвоночного столба или конечностей и прочее, можно в полной мере визуализировать на снимке те области, которые недоступны в обычном положении тела.
  3. Контрастирование. Сущность данного метода заключается в использовании контрастного вещества, позволяющего проявить видимость тех образований, границы которых на обычной рентгенограмме рассмотреть невозможно.

Стоит отметить, что для большей достоверности и информативности рентгеновского снимка специалисты часто предпочитают комбинировать несколько проб одновременно (например, медикаментозная проба совместно с введением контраста).

Читайте также:  Ангиография сосудов почек: показания, расшифровка результатов

Вред рентгеновских лучей для организма. Противопоказания

Существует достаточно распространенное мнение, будто облучение, получаемое в процессе выполнения рентгена позвоночника, может негативно воздействовать на организм, и стать причиной образования раковых клеток. Однако, стоит отметить, что данный тезис не имеет под собой никакого научного обоснования.

Уровень лучевой нагрузки, получаемой человеком во время рентгена позвоночника, на аппаратуре старого образца составляет всего 1,5 мЗв, и это при произведении рентгенограммы в двух проекциях. Данный показатель приравнивается к доле облучения, которую мы получаем обычным природным путем примерно за полгода.

  • Согласно научным данным, опасную дозу радиации человек может получить вследствие ста пятидесяти облучений посредством рентген аппарата, произведенных за один год.
  • К тому же, современное цифровое оборудование позволяет производить снимки за более короткое время, а, соответственно, и с меньшей дозой облучения организма исследуемого.
  • Но следует знать, что рентгенографическое обследование имеет противопоказания:
  1. Беременность. Доказано, что рентгеновские лучи негативно воздействуют на делящиеся клетки, и, следовательно, могут стать причиной развития различных пороков у интенсивно растущего плода. Поэтому во время беременности, особенно, в первый триместр, следует воздержаться от рентгенологического обследования, и при необходимости выбирать более щадящие методы диагностики.
  2. Люди с большим весом. Здесь речь идет не столько о вреде процедуры, а о том, что из-за ожирения снимки могут получаться в плохом качестве, вследствие чего результаты диагностики могут быть искаженными.
  3. Пациенты с чрезмерной нервозностью. Во время процедуры таким людям сложно обеспечить максимальную неподвижность, а, следовательно, рентгенограмма может получаться смазанной. Решить данную проблему помогут специальные препараты, рекомендованные врачом.
  4. Детский возраст. Конечно же, при наличии оснований даже маленьким пациентам делается рентген позвоночника. Однако при возможности следует осуществлять обследование на современном цифровом рентген аппарате с минимальной лучевой нагрузкой.

Конев Александр, терапевт, медицинский обозреватель

Источник: http://peredacha24.ru/diseases-of-the-back/rentgen-pozvonochnika-pokazaniya-protivopokazaniya-podgotovka-i-rasshifrovka-rezultatov.html

32.Порядок назначения и проведения исследования при лучевой диагностике

Лучевые исследования
назначают по клиническим показаниям и
с учетом сроков предшествующих
исследований и их результатов.

Врач
должен четко сформулировать и записать
в истории болезни предполагаемый
диагноз, клиническую цель (задачи)
данного исследования и область тела
(орган или систему органов), которая
подлежит исследованию. План исследования
и выбор конкретных методик и методических
приемов определяет специалист по лучевой
диагностике.

Специальные, сложные и
высокотехнологичные лучевые исследования
назначают по строгим клиническим
показаниям после обсуждения необходимости
данного исследования лучевым диагностом
и лечащим врачом.

Объем и структура
лучевых исследований в основном
определяются конечной емкостью и
профилем лечебного учреждения.

В каждом
конкретном случае, исходя из характера
патологии и цели исследования, лучевой
диагност должен определить наиболее
эффективные методики и методические
приемы лучевого исследования конкретных
органов и систем, а также установитьнаиболее
рациональную последовательность их
выполнения, обеспечивающую получение
максимально полной диагностической
информации.

Результаты лучевого
исследования излагают в виде протокола,
состоящего из описания лучевой картины
выявленных изменений и диагностического
заключенияПри необходимости в заключение
можно включить и рекомендации по
дифференциальной диагностике и тактике
дополнительного обследования пациента.
Лучевой диагност несет личную
ответственность за правильность
интерпретации диагностических изображений
и достоверность сформулированных в
заключении выводов.

33.Противопоказания к рентгенологическому исследованию

У беременных женщин,
и у маленьких детей, рентгенологическое
обследование, должно проводиться строго
по назначению врача. Оно применяется
только в тех случаях, когда риск от
рентгеновского излучения ниже возможного
риска, который создает данное заболевание.

  • — Пациентам в
    тяжелом состоянии;
  • — Беременным
    женщинам из-за большой вероятности
    негативного влияния на развитие плода;
  • — Пациентам с
    кровотечением или открытом пневмотораксом;
  • Контрастная
    рентгенография противопоказана:
  • — Пациентам с
    повышенной чувствительностью к йоду и
    контрастным препаратам.
  • — Пациентам с
    патологией щитовидной железы;
  • — Больных с активным
    туберкулезом,
  • — Больных с тяжелыми
    заболеваниями почек и печени,
  • — А также страдающих
    декомпенсированным сахарным диабетом.
  • Луч диагн легких
  • Способы:рентгеновский,уз,мр,радионукл,тепловиз.

Методы:
Основные:рентгенгр,рентгенск,флюрогр.
Специал: -без примен КВ:томогр(линейная),
КТ(попереч, спирал) С примен КВ:
КТ-ангиогр,бронхогр, ангиопульмоногр.

Рентгенгр:

Пациент между
ретгеновским излуч и кассетой(внутр
стенка кассеты покрыты усилив экраном)

Прицельую, обзорную
в 2 проекциях (прямой и бок),суперэкспонентную
(при повышен жесткостью излуч). Р/гр с
прицельным увелич-расстояние между
пацинтом и ренгеновс пленкой увел, а
изобр получ укрупл.Р/гр близковфокусная-для
изуч мелких деталей, расстояние маленькое
межу (излуч –пациентом). Прямая цифровая
р/гр-использ детектор для преобраз изобр
в цифр формат.

Возмжноти: Выявл
патол образ.Топич диагн
обнаруж очагов.
Ценка распр
очага. Возм
хар-ки рентгенморфол измен

Рентгенск

Исп только при
необходимости. Пациент между узлуч и
кассетов, изображ вывод на экран.исслед
провод полипозиционо с измен полож тела
в сист3 осей:ортоскопия-просвечивв
вертполож, трахоск-пациент лежит гориз
рентген трубка под ним, латероскопия-гориз
на правом или левом боку.

Преимущ: оценка
фун, обслед в режиме реал времени

Томография
линейная
в
настоящее время проводится в случаях
невозможности выполнения КТ, обладающей
значительно большей диагностической
информативности.

Бронхография-метод
контр ислед бронхиал дерева. Введ КВ
через эласт.зонд кот провод через нос
или гортань и потом введ КВ-орган соед
йода и маслян р-ра,водораст соед йода.

Ангиопульпонография
исслед
легочной артерии. Катетеризация вены
локтевого сгиба или бедренной вны, конец
катетера провод через правое предсер
и прав жел в легочный ствол. Это золотой
стандарт визуализ эмболии. В лег.ствол
происходит введ КВ.

КТ (поперечная,спиральная)
позволяет выявить патол очага. При
примен спир КТ с болюсным контрастир
беспечив выявл диагн информ,недост
другим методам.

Пневмомедиастинография
игла(14 см) вводится через ярем ямку ,
потом произв аспирацию , далее введ
новокаина 40-60 мл и введение газа (О2 или
закись азота) в средостенную клетчатку
с помощью препарата для наложения
искусств певмаорокса. Позволяет получить
топографоанат новообраз наход в погранич
легочн-медиастин зоне.

Плеврография-вве
д КВ с помощью пункции или дренажную
трубку водораст или масляное КВ. позволяет
устан точную локали, размеры,форму
очага.

Фистулография-наружний
край свища смазыв спиртом а потом с
помощью иглы ввод КВ предварт
разогрев-дорат (урографин), маслян р-ры
йодоипол. Позволяет установитьб вид
свища, его протяженномть , связь с
бронхиал деревом.

Каваграфия
катетер через подкл вену –верхняя. При
нижней- бедренную вену, КВ-р-ры йода. Во
время введ КВ проводят получ снимков.

РАДИОНУКЛЕИДНЫЙ
СПОСОБ.

ПЭТ –обладает
большими возможностями для диагн и
стадирования опухолей легких.

Позитивная
пульмоносцинтиграфия
изуч
пролифератив процессов в легких. Если
нет активных процессов препарат не
накаплив. РФП-цитрат галлия -67.

Сцинтиграфия
перфузионная

вену вводят агрегатный альбумин который
мечен Tc.
Определ нарушение ровота в легких.

Сцинтиграфия
вентиляционная
-пациент
вдыхает радиоакт газ до тех пор пока в
легких не устан авновесие газов Тс m99

МР СПОСОБ

в настоящее время
используется нешироко. МРТ-для
оценке корней легких, плевры, грудной
стенки. При МР-ис-след средостения диагн
тканевые и содержащие жидкость структуры,
сосудистые образования. Эффективность
МРТ возрастает при КВ , позвол выявлять
злокач опухолевую плевры, грудной
стенки, магистральных сосудов,распознавание
тромбоэмболии ствола и главных ветвей
легочной артерии.

МР-ангиография
– для изуч легочных ветвей, диагн заболев
легочных арт, определ прораст злокачест
опухолей .

УЗ СПОСОБ

Ультразв
сканирование

под наркозом. Пациенту устанавивают
таракоспический порт. Плеральную полость
заполняют NaCl.
В порт вставляют узи датчик и проводят
исследование.

Эхография-предварительный
участок исследования смазывают гелем
накдывают датчик под опред углом ввоят
по заданной траектории, регистрируюие
стуктуры отображаются на экране хоографа,
на пленках или дисках.

ТЕПЛОВИЗИОННЫЙ

Основан на св-ве
жидких кристаллов изменять цвет в завис
от темпер пациента. Экран покрывают
жидкокристаллическим в-м. и в процессе
термографии экран приближ к исслед
частиела.

  1. Острая пневмония
  2. Рентгенография,
    линейная томография, КТ: участок
    уплотнения с нечеткими контурами в
    пределах 1-2 сегментов однородной или
    неоднородной структуры, на фоне которого
    видны воздушные просветы бронхов
  3. Острый абсцесс
    легких
  4. Рентгенография,
    линейная томография, КТ: полость округлой
    формы, содержащая жидкость и нередко
    секвестры
  5. Эмфизема легких
  6. Рентгенография,
    рентгеноскопия, линейная томография,
    КТ: двустороннее диффузное повышение
    прозрачности (воздушности) и увеличение
    легочных полей, уменьшение изменения
    прозрачности легочных полей
  7. Отек легких
  8. Р/графия, линейная
    томография, КТ: интерстициальный отек
    — понижение прозрачности (воздушности)
    легочных полей (симптом «матового
    стекла»), усиление и сетчатая деформация
    легочного рисунка, нечеткость контуров
    его элементов,
  9. Рак легкого
    центральный
  10. Р/графия, линейная
    томография, КТ: одностороннее расширение
    корня легкого из-за объемного
    патологического образования и увеличения
    брон-хопульмональных лимфатических
    узлов; сужение вплоть до полной обтурации
    просвета крупного бронха;
  11. Очаговый туберкулез
    легких
  12. Рентгенография,
    линейная томография, КТ: немногочисленные
    очаговые тени с типичной локализацией
    в верхушках легких

Источник: https://studfile.net/preview/5134224/page:20/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector