Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облучения

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облучения

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Рентген является одной из наиболее быстрых и информативных диагностических процедур, позволяющих детально оценить состояние позвоночного столба.

Это простая и безопасная методика, которая дает возможность выявить патологические изменения даже на ранних этапах их развития.

Единственный и главный недостаток процедуры заключается в негативном влиянии электромагнитного излучения на человеческий организм.

Рентген поясничного отдела позвоночника позволяет поставить точный диагноз, определить локализацию патологии, а также степень ее выраженности и характер патологических перемен.

С его помощью можно выявить скопление жидкости, деформацию межпозвоночных дисков, изменение формы позвонков.

Проведение процедуры назначается при подозрении на различные заболевания позвоночника и считается первоначальной диагностикой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания

Рентгенография поясничного и крестцового отдела может быть рекомендована в таких случаях:

  • при наличии болевого синдрома в спине;
  • при подозрении на опухоли, грыжевое выпячивание, искривление позвоночника;
  • в случае хронической слабости;
  • при онемении конечностей;
  • перед проведением оперативного вмешательства, в послеоперационный период;
  • в случае возникновения осложнений, после перенесенных травматических повреждений спины;
  • при врожденных дефектах позвоночного столба.

Решение о проведении рентгена различных отделов принимает исключительно врач на основании жалоб, предъявленных пациентом.

  • Рентгенологическое исследование поясничного и пояснично-крестцового отдела требует особенной подготовки, которая поможет обеспечить получение достоверного результата, на основании которого будет подобрано подходящее лечение.
  • В случае игнорирования рекомендаций по подготовке существует вероятность получения нечетких снимков, ввиду чего больной может быть направлен на процедуру повторно.
  • Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела включает в себя следующие рекомендации:
  • Пациент, которому было назначено проведение рентгенографии, должен за три дня до процедуры исключить из рациона питания продукты, провоцирующие повышение газообразования. К ним относятся: овощные бобовые культуры, черный хлеб, картофель, капуста. При хроническом вздутии кишечника в дополнение может быть рекомендован прием активированного угля.
  • В некоторых случаях больному назначают применение корня валерианы. Как правило, предписывается по 15-20 капель трижды в день.
  • Последний прием пищи перед рентгеном должен осуществляться не позднее 7 часов вечера. Кроме этого, с целью очищения кишечника от каловых масс желательно за несколько часов до сна сделать клизму. Аналогичные мероприятия следует повторить и с утра перед проведением диагностики.

В день рентгенографического исследования больному запрещено есть и пить, также следует воздержаться от табакокурения.

Для чего нужны подготовительные мероприятия

Основная цель выполнения подготовительных мероприятий заключается в очищении кишечника, поскольку наличие в нем непереваренных остатков пищи и отходов жизнедеятельности значительно затрудняет исследование.

При получении некачественных снимков специалист не сможет поставить точный диагноз, поэтому понадобится пройти обследование снова, а следовательно, подвергнуть организм дополнительному облучению.

Принцип проведения процедуры

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника практически не имеет ограничений к выполнению.

Единственным исключением является период беременности и лактации, что связано с негативным воздействием рентгеновских лучей. Также подобные мероприятия нежелательны в детском возрасте.

В редких случаях диагностическая процедура может быть назначена детям с целью исключения развития патологического процесса.

Чтобы снимки получились не размытыми, больному необходимо снять с себя одежду, украшения и находиться неподвижно в положении лежа или сидя на рентгеновском столе. Если человек будет волноваться и двигаться, снимки получатся нечеткими. В случае некачественной рентгенограммы может быть назначено повторное проведение процедуры, что является нежелательным ввиду пагубного воздействия облучения.

На область грудной клетки и шеи помещается защитная пластина, изготовленная из специального экранирующего материала, которая предназначена для снижения уровня облучения. Для более точного обследования специалист делает сразу несколько снимков. Сама процедура длится около 15 минут.

Расшифровка результатов

В норме позвонки должны размещаться друг над другом по вертикали, соответствовать по размеру, форме и количеству. Не должно наблюдаться отечности мягких тканей вокруг костей, искривлений, патологических образований, инородных предметов.

Отклонением от нормы считается наличие шпор кости на позвоночном столбе, деформация и искривление позвоночника, соскальзывание позвонков вперед или назад, перелом.

Кроме этого, на снимке может быть обнаружен стеноз поясничного отдела, проявляющийся в сужении позвоночного канала.

Также может наблюдаться смещение структур дисков за анатомические рамки, грыжевое выпячивание, пояснично-крестцовый радикулит.

Рентгеновское излучение представляет собой поток электромагнитных волн, длина которых колеблется в пределах 0,06–20 А. Они обладают высокой проникающей способностью, а также фотохимическим действием, которое дает возможность производить снимки с разных участков человеческого тела.

Принцип работы рентгена заключается в том, что из источника излучения пучок рентгеновских лучей, проходя через определенный участок тела пациента, направляется на специальный приемник, трансформирующий его в видимое изображение. Однако при этом часть лучей поглощается различными органами и мягкими тканями человеческого тела.

Кроме этого, незначительное количество энергии также и рассеивается в окружающей среде, что несет опасность и для специалиста, проводящего процедуру. И хотя доза лучевой нагрузки относительно невелика, все же ее может быть достаточно, чтобы нанести вред здоровью человека.

Преимущества процедуры

До 70% диагнозов подтверждаются именно благодаря проведению рентгеновского исследования, а в отдельных случаях это единственный способ определить заболевание. К тому же регулярные обследования помогают выявить недуг на ранних стадиях, что позволяет своевременно предотвратить дальнейшее его развитие.

Данный вид исследования дает возможность обнаружить переломы, вывихи, наличие дистрофических процессов. Рентгенография позвоночника позволяет не только выявить наличие патологии, но и определить стадию ее развития, что помогает подобрать наиболее подходящую терапию и контролировать ее действенность. Эта особенность выгодно отличает рентген от ультразвукового исследования.

Также стоит отметить, что рентген крестцово-поясничного отдела отличается сравнительно низкой стоимостью, что является несомненным преимуществом и делает процедуру доступной даже в платных клиниках. В государственных учреждениях подобные мероприятия проводятся бесплатно.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной.

Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Пользовательское соглашениеРекламодателям

Рентген позвоночника в большинстве случаев назначают, чтобы установить верный диагноз. Рентгенография спины не нуждается в какой-либо специальной подготовке больного.

Наиболее полные сведения о возможных патологиях позвоночника получаются путем просвечивания позвоночного столба.

Просвечивание делают в двух проекциях: больной лежит на спине – прямой снимок и боковой снимок –пациент ложится набок и производится снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Показания к назначению рентген-обследования

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облучения

Рентген позвоночного столба в шейном отделе врач назначает, если пациент жалуется на интенсивные боли головы, на головокружение при внезапных наклонах головой или поворотах шеи. Рентген шейного отдела проводится в двух проекциях. Как правило, для точной картины снимок необходимо сделать через открытый рот человека.

Жалобы пациентов для проведения рентгенографии грудного отдела позвоночного столба: боли в груди, которые появляются при наклонах или поворотах.

Рентген грудного отдела отличается тем, что его делают в 3-ех положениях: сбоку, спереди и сзади. В конце рентген-методики врач-рентгенолог исследует снимки, делает описания и заключения и отдает их вертебрологу.

Именно этот специалист и определяет необходимое лечение больному.

Рентген поясничного, пояснично-крестцового отделов и копчика не проводится без предварительной подготовки. Исходя из этого, каждый обследуемый пациент должен знать, как подготовиться к данной диагностике.

Важнейшим моментом в подготовке является исключение из рациона всех продуктов питания, способных скапливать газы в ЖКТ. Среди таких продуктов выделяют капусту, бобы, молоко, картофель, ржаной хлеб и прочие. Подготовка проводится за два-три дня до обследования.

Помимо особенностей питания, есть еще ряд моментов, на которые следует обратить внимание.

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облучения

Подготовка к проведению

Перед проведением рентген-обследования необходимо провести правильную подготовку которая поможет получить наиболее достоверные и точные данные по обследованию:

Очистка кишечника. Скапливание кишечных газов препятствует прохождению рентгеновских лучей, в результате чего итоговый снимок позвоночника портится. В особенности необходимо сделать очистку кишечника при рентгене поясничного и пояснично-крестцового отделов хребта. Очистку можно осуществить с помощью клизмы либо просто принять перед сном слабительное).

В течение 2-3 дней до исследования следует исключить из рациона питания все продукты, содержащие газы. В дополнение для уменьшения образования газов после приема пищи врачи рекомендуют принимать активированный уголь и медикаменты с ферментами (Мезим, Фестал и др.).

  1. Рентгенографию позвоночника делают на голодный желудок.
  2. Рентген-исследование должно достичь следующих задач:
  3. Определить, по какой причине возникают боли в спине, почему болят и немеют конечности.

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облучения

Установить тип и характер повреждения. К примеру, рентгенография грудного отдела позвоночника выявляет вывих, подвывих, перелом в этой части тела.

  • Диагностировать очаги воспаления, опухоли, остеохондроз.
  • Определить какие-либо искривления позвоночного столба.
  • Выявить осложнения после сложных повреждений (перелом, вывих), травмы артерий позвоночника.
  • Диагностировать врожденные патологии позвоночника.

Рентген не рекомендуется проводить при беременности.

Доза облучения может отрицательно сказаться на развитии плода. Во время беременности рентген назначается только в экстренных ситуациях.

Врачу необходимо предпринять все меры предосторожности при проведении рентгена во время беременности.

Следует ограничиваться сканированием отделов позвоночника, которые не в одной области с животом, а живот обеспечить специальным щитом-фартуком из свинцового материала.

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облучения

Как производится

Перед проведением рентгенологического исследования пациент снимает с себя все находящиеся на нем украшения и аксессуары, раздевается до пояса.

Затем обследуемый пациент располагается на столе рентген-аппарата.

Читайте также:  Можно ли делать узи при месячных, информативно ли исследование

Если присутствует подозрение на перелом в шейном отделе позвоночника, то первым делом проводят рентгенографию шейного отдела позвоночного столба, чтобы не травмировать пациента лишний раз.

Для рентгенографического обследования, как правило, следует лечь на спину либо набок. В определенных случаях может понадобиться делать снимки под определенным углом (наклоном) – обычно источник излучения устанавливают под углом в 45 градусов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если патологический процесс связан с нарушением устойчивости позвоночника, то делают рентген поясничного и пояснично-крестцового отделов в наклоненном назад или вперед положении.

Для рентген-обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника на выявление проблем с тазобедренными и крестцово-подвздошными суставами пациента кладут на стол рентгеновской установки.

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облучения

Нередко на рентген-снимке позвоночника можно заметить черное пятно. Как правило, белые пятна – это более плотные ткани (мышцы, кости, сердце), а темные пятна – это просто воздух либо газы в кишечнике.

Черное пятно на рентген-изображении – это необязательно сразу раковая опухоль или туберкулез, тем не менее, его появление может сказать о какой-нибудь серьезной болезни.

Даже врач по снимку не сможет точно установить, что означает затемнения, пока не назначит проведение дополнительных обследований.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание – наличие беременности. Рентген противопоказан из-за того, что доза облучения может негативно воздействовать на развитие плода.

Относительные противопоказания: слабая подготовка кишечника, отсутствие возможности у пациента по разным причинам находиться в неподвижном состоянии, ожирение, в результате чего снимки выходят невысокой четкости, соответственно и информация недостаточно полная.

Недостатки рентгенографии

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облучения

Недостаточная информативность. Рентген позволяет определить состояние позвонков – переломы, образование остеофитов, изменение дистанции между позвонками, сглаженность и резкие изгибы позвоночного столба, но не способен выявить состояние межпозвоночных дисков и окружающих тканей.

Рентгеновская доза облучения может ударить по здоровью человека. Большая проникающая способность рентгеновских лучей позволяет им проходить сквозь ткани организма человека, взаимодействуя с каждой молекулой и ионизируя ее.

Естественно, в медицинском обследовании рентген-лучи имеют низкий уровень энергии, при этом частота дозы их облучения резко ограничена, поэтому вред минимален.

Тем не менее, доза облучения присутствует, ввиду чего данный метод исследования не должен применяться очень часто.

Доза рентген-облучения при стандартном рентгенологическом обследовании неспособна вызвать какие бы то ни было неприятные последствия и лишь незначительным образом повышает вероятность их появления впоследствии. В цифрах доза облучения при рентгене позвоночного столба составляет не свыше 1,5 м3в, что равняется природному облучению за полгода. Так, для угрозы здоровью доза излучения должна составлять больше 100 мЗв.

2016-03-23

Источник: https://massazh.sustav-med.ru/sustavyi/kakaya-doza-oblucheniya-pri-rentgene-pozvonochnika/

Как делают и как подготовиться к рентгену позвоночника

Рентген позвоночника – один из оптимальных методов диагностики патологий позвоночного столба, который пользуется спросом ввиду своей ценовой доступности и относительной безвредности для организма. В отличие от альтернативных процедур (КТ и МРТ) интерпретация полученных результатов не занимает много времени.

Рентгенофотография — относительно безвредная процедура, но часто делать снимок позвоночника и облучать человека без побочных эффектов для организма не получится.

Если воздействие рентгена показано при лечении или постановке диагноза, то максимально допустимая дозировка облучения составляет 15 мЗв/год. При профилактических мероприятиях следует придерживаться порога радиации в 1,5 мЗв/год.

Каждый отдельный вид процедуры по-разному влияет на организм, поэтому сложно определить, сколько раз в год можно делать рентген позвоночника без учета других факторов.

Одноразовая доза рентгеновского излучения при исследовании позвоночного отдела составляет 1,5 мЗв/год.

Показания для рентгена шейного отдела

Причина обращений к рентгенологии шейного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофические патологии, которые отмечаются практически у каждого 3 человека. Самым часто встречающимся заболеванием в этой области считается шейный остеохондроз.

Показания для проведения процедуры:

  • головные боли (интенсивность может меняться);
  • головокружения;
  • возрастные изменения в позвоночнике;
  • недавние травмы шеи;
  • подозрение на развитие онкологического процесса в районе шеи;
  • наличие зрительных дефектов в виде появления мушек, периодических вспышек и пелены;
  • шаткая походка;
  • чувство онемения верхних конечностей.

Подробнее о рентгене шейного отдела позвоночника можно узнать на видео. Снято каналом «Медицинский центр ЭНЕРГО».

Показания к рентгену грудного отдела

Данный вид диагностики проводится сравнительно редко. Связано это с тем, что такие частые заболевания, как остеохондроз и спондилез, не поражают этот участок позвоночника.

Основные симптомы для проведения следующие:

  • постоянные болевые ощущения в области грудной клетки;
  • боли в животе, которые не связаны с патологиями пищеварительной системы;
  • онемение верхних конечностей;
  • неприятные ощущения и боли при кашле и без, при глубоком вдохе;
  • хроническая синусовая тахикардия (при этом частота сердечных сокращений превышает отметку в 100 раз);
  • чувство скованности в груди (преимущественно в утреннее время).

Показания к рентгену пояснично-крестцового отдела

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника чаще подвергается исследованию по причине того, что именно на него приходится вся нагрузка тела. Учитывая тот факт, что большинство людей работает на малоподвижных сидячих работах, проблемы с поясницей возникают у каждого второго человека.

Рентгенография поясничного и крестцового отдела показана при таких обстоятельствах:

  • присутствуют болевые ощущения в спине и нижних конечностях;
  • отмечаются видимые искривления позвоночника или деформация таза;
  • при подозрении на наличие образований (доброкачественных или злокачественных);
  • у больного наблюдается постоянное чувство слабости в ногах;
  • при подозрении на грыжу в межпозвоночных дисках.

Противопоказания для рентгенологического обследования позвоночника

Существует ряд обстоятельств, запрещающих проводить рентгенографию позвоночника, среди которых основными являются:

  • беременность в независимости от срока;
  • неочищенный кишечник;
  • психические отклонения (человек не сможет спокойно переждать процедуру, а значит снимки будут нечеткие).

Преимущества и недостатки метода обследования

Процедура рентгенографии имеет ряд положительных моментов, которые делают ее популярным методом диагностики.

К основным преимуществам относят:

  1. Скорость. Пациент может провести процедуру в стационаре без сложной подготовки и сдачи анализов.
  2. Доступность. Аппаратура для проведения рентгена имеется в каждой больнице.
  3. Цена. В сравнении с альтернативными вариантами диагностики рентгенография выигрывает по ценовой политике. Более того, в государственных больничных заведениях рентгенограмма делается бесплатно.
  4. Удобство хранения результатов. Полученные рентгенологические снимки можно оцифровать для удобства хранения данных.

Тем не менее процедура отличается некоторыми отрицательными моментами, среди которых выделяют:

  1. Риски для здоровья. Облучение вредно для здорового человека, поэтому хоть и незначительный процент осложнений имеется.
  2. Информативность. Не все изменения видны на рентгене или флюорографии, аналогичный метод компьютерной томографии покажет больше информации, необходимой для постановки диагноза и лечения.

Подготовка к рентгену позвоночника

При подготовке к проведению процедуры рентгена позвоночника достаточно выполнять общие рекомендации. Только для определенных видов диагностики следует подготовиться за несколько дней.

Если предстоит сделать снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо выполнить следующее:

  1. Очистить желудок. За 2 дня до проведения исследования стоит отказаться от тяжелой пищи, вызывающей расстройство и вздутие. Противопоказанием для осуществления процедуры является неочищенный кишечник, поэтому если имеются проблемы со стулом, рекомендуется пропить курс активированного угля.
  2. Обеспечить спокойную обстановку. В некоторых случаях следует успокоить и подготовить себя морально, нелишним будет употребление корня валерианы.
  3. Воздержаться от курения и употребления спиртных напитков.

Канал «Лечение позвоночника» рассказывает, как выполняется рентген грудного отдела.

Проведение рентгена позвоночника

Процедура исследования состоит из следующих этапов:

  1. Пациента приглашают в кабинет, просят освободить необходимый участок тела от одежды и украшений.
  2. После этого пациент должен принять необходимую позу (стоя, лежа на боку или на спине). Часто требуется проведение повторного снимка в другой проекции — для этого больной должен наклониться.

В момент проведения рентгеновского снимка рекомендуется задержать дыхание, чаще всего это следует делать при исследовании грудной клетки.

Расшифровка результатов

Как правило, при интерпретации проведенных снимков врач видит проблему или ее отсутствие сразу же после того, как был произведен рентген.

Остеохондроз на рентгене позвоночника

Остеохондроз – острый воспалительный процесс, который сопровождается разрушениями в костной и хрящевой ткани. Заболевание характеризуется тем, что оболочка межпозвоночных дисков становится тонкой и прорывается наружу, провоцируя развитие грыж.

Признаками развития остеохондроза, которые могут отображаться на рентгене, считают следующие проявления:

  • сокращение просвета между позвоночными дисками;
  • уплотнение костной ткани вблизи границы с диском, с последующим формированием неровного контура;
  • смещение или потеря подвижности отдельных позвонков;
  • проявление грыж Шморля;
  • костные наросты по краям позвонков.

Грыжа на рентгене позвоночника

Грыжи межпозвоночного диска, как правило, считаются одним из проявлений запущенной стадии остеохондроза. В редких случаях подобные нарушения появляются без признаков основного заболевания, а причиной являются резкое поднятие тяжелых предметов. Позвоночные грыжи часто обнаруживаются случайно на рентгенологическом исследовании.

Обнаружить проявление грыжи на обычном рентгене сложно. Поэтому лучше проводить исследование с применением контрастного вещества, которое вводится в межпозвоночный диск.

Артроз на рентгене позвоночника

Внешнее проявление артроза на снимке имеет сходство с остеохондрозом.

Однако основное отличие состоит в том, что местом локализации артроза являются поверхности суставов, а не место тела позвонков и межпозвоночных дисков.

Проявления заболевания отмечается в отростках суставов дуги позвонков. Поверхность суставов деформируется, появляются нехарактерные отростки, суставная щель заметно сужается.

Сколиоз на рентгене позвоночника

При сколиозе у больных наблюдается искривление позвоночника в правую или в левую сторону, тогда как при норме его расположение должно быть вертикальным.

Чтобы подтвердить диагноз, специалистам требуется снимок позвоночника в двух проекциях — лежа и стоя. После получения результатов можно определить угол искривления согласно методике Кобба.

Данный угол образовывается через перпендикуляры к плоскости позвонков с правильным расположением.

У пациентов со сколиозом часто наблюдается деформация и поворот вокруг своей оси позвонков.

Согласно классификации русского исследователя Чаклина, выделяют степени тяжести развития сколиоза, которые показывает рентген.

Читайте также:  Рентген легких ребенку: когда проводится и насколько это опасно
Степень Угол искривления Характеристика
I 5-10 градусов Среди основных признаков присутствуют слабые мышцы позвоночника и прямые мышцы живота
II 11-30 градусов Деформация позвоночника выражена в форме латинской буквы S. Когда пациент наклоняется вперед, выступают ребра на спине
III 31-60 градусов Наблюдается асимметрия ключиц, лопаток и плеч. Для данной стадии искривления характерна резкая заметная деформация позвоночника. При наклоне вперед реберный горб на спине выражен более четко, чем при II-й стадии.По причине сдавливания нервных окончаний внутренних органов появляются проблемы с сердцем и легкими, отмечаются нарушения нервной системы
IV >61 градуса У пациентов диагностируются признаки глубокой инвалидности

Гемангиома на рентгене позвоночника

Гемангиома представляет собой доброкачественное опухолевое образование, состоящее из сосудистой ткани. В будущем подобные опухоли не озлокачествляются и считаются одним из вариантов сосудистого развития. Гемангиомы редко становятся причиной болевых ощущений. Боль может появиться только в том случае, если образование сдавливает нервные корешки.

На рентгенографии гемангиомы выявляются случайно. Внешне это выглядит как затемненный участок в позвоночнике с пониженной плотностью округлой формы. Особенностью является то, что гемангиомы на рентгеновском снимке схожи с проявлением метастазов злокачественных новообразований в позвоночнике.

Основные отличия гемангиомы и метастазов.

Признаки Метастазы Гемангиомы
Количество Множество Единичный случай
Расположение Во всех участках позвоночника Исключительно в теле
Форма Неправильная Овальная
Характер изменений Полностью меняют форму позвонков Позвонки сохраняют первичную форму

Туберкулез на рентгене позвоночника

Заболевание изначально локализуется в легких, поэтому туберкулез позвоночника является вторичным проявлением.

Рентгенологическая картина туберкулеза позвоночника выглядит следующим образом:

  • позвонки деформируются, изменяют свою привычную форму на клиновидную, сплющиваются (чаще всего деструкция происходит с двумя соседними позвонками);
  • снижается высота дисков;
  • отмечается паравертебральная тень натечника;
  • наблюдаются признаки кифоза в месте поражения.

Болезнь Бехтерева на рентгене позвоночника

Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит) – системная патология соединительной ткани, для которой характерен воспалительный процесс с поражением суставных поверхностей осевого скелета. Своевременная диагностика заболеваний хребта позволяет замедлить процессы обызвествления связок позвоночника, деформации позвонков и других разрушительных процессов.

Заболевание анкилозирующего спондилоартрита развивается на протяжении 2 лет, но иногда можно выявлять ранние рентгенологические признаки (спустя 3-4 месяца после развития патологии):

  • субхондральный склероз;
  • эрозии и расширение суставных щелей;
  • размытость суставных пластин;
  • квадратные формы позвонков;
  • окостенение продольных связок.

Фотогалерея

В галерее представлены фото рентгеновских снимков при различных заболеваниях позвоночника.

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облученияАртроз Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облученияБолезнь Бехтерова Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облученияГемангиома Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облученияОстеохондроз Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облученияСколиоз Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облученияТуберкулез позвоночника Загрузка …

Видео «Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника»

Подготовка и проведение рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника. Снято каналом «Лечение позвоночника».

Источник: https://hromosoma.com/rentgen/pozvonochnika-10791/

Рентген позвоночника: показания, подготовка к исследованию и особенности проведения

При слове «облучение» люди обычно представляют кадры из фильмов-катастроф об авариях на АЭС. Мало кто вспоминает о том, что множество диагностических аппаратов, таких как рентгенограф, используют радиационное излучение в благих целях. Как получилось, что именно радиация встала на страже нашего здоровья и так ли безвреден рентген?

Что показывает рентген?

История такого распространенного сейчас медицинского исследования, как рентген, началась в 1895 году, когда Вильям Кондрад Рентген, в честь которого и назван метод диагностики, обнаружил, что ионизирующее излучение способно проникать через ткани тела в различной степени, оставляя на светочувствительной пленке, размещенной позади исследуемого тела, «след» разной интенсивности и тем самым создавая очертания костей и внутренних органов. Это позволило врачам впервые в истории заглянуть «внутрь» живого организма не прибегая к хирургическим манипуляциям.

Для справки Несмотря на появление новых методов диагностики, в ряде случаев обычное рентгеновское исследование не имеет альтернативы. Например, это касается диагностики легких, сердца и поджелудочной железы.

Сейчас рентгеновское исследование применяется в медицине повсеместно, отличаясь универсальностью и доступностью.

При помощи рентгенографии можно выявить наличие переломов, вывихов и других деформаций костной ткани (например, артрита или остеохондроза), оценить размеры, форму и положение внутренних органов, наличие камней, опухолей, инородных тел.

Ввиду того, что не менее 80% людей на планете страдает от остеохондроза и смежных с ним заболеваний, рентген как наиболее дешевый и простой метод в ближайшее время вряд ли потеряет актуальность.

Показания к проведению рентген-диагностики и ее особенности

При исследовании позвоночника, как правило, рентгенологические снимки делаются в нескольких проекциях для большей информативности (как правило в двух или в трех), кроме того рентгеновское исследование может производиться с использованием контрастных веществ или сопровождаться функциональными пробами (например, выполнением специальных упражнений).

В зависимости от жалоб пациента назначается либо полный рентген позвоночника, либо исследование отдельных его отделов.

При наличии головных болей и головокружений, связанных с резким изменением наклона или поворота головы, назначают рентген шейного отдела позвоночника. Показанием к проведению рентгена грудного отдела является возникновение различных болей при движении.

В этом варианте исследования, как правило, снимки делаются в трех проекциях: спереди, сзади и сбоку. Набор показаний для проведения рентгена поясничного отдела позвоночника более обширен.

В первую очередь речь о таком исследовании идет при возникновении болей в пояснице и конечностях, а также при их онемении и парестезии, подозрении на наличие опухолей и перманентной общей слабости. Иногда рентген поясничного отдела назначается в ходе подготовки к операциям.

Основным показанием к исследованию крестцового отдела является подозрение на перелом костей, а также боли в области крестца и поясницы. Рентген копчикового отдела осуществляют в основном при подозрении на наличие травмы или опухоли.

Противопоказания к проведению исследования

Рентгеновское исследование, как и все медицинские процедуры, имеет ряд противопоказаний, впрочем, нестрогих. В первую очередь к ним относится период вынашивания ребенка.

При беременности осуществлять рентген позвоночника нежелательно, так как излучение может негативно повлиять на развитие плода. Однако даже в это время при отсутствии альтернативы рентгенологическое исследование может быть проведено.

При этом живот будет закрыт специальным «свинцовым» фартуком. Некоторые врачи также не советуют проводить рентген и в период лактации.

На несколько дней рекомендуется воздержаться от исследования после проведения рентгена с использованием бария. Иногда проблемой может стать лишний вес пациента.

Все это негативно сказывается на качестве снимков.

И наконец, противопоказанием является двигательная расторможенность или нервозность, при которой пациент не может сохранять неподвижное состояние даже в течение непродолжительного времени.

Как подготовиться к процедуре

Если речь идет о снимке шейного или грудного отдела то, как правило, специальная подготовка не требуется, однако при снимке поясничного или крестцового отдела позвоночника некоторые превентивные меры все же придется принять.

В первую очередь из рациона следует исключить продукты, способствующие газообразованию – фасоль и бобовые, газированные напитки, молоко, черный хлеб. Диету необходимо начать за 3-4 дня до предполагаемого исследования, желательно начать прием ферментов перед едой, а также сорбентов после приема пищи. Перед проведением самой процедуры необходимо воздержаться от еды.

Кроме того, стоит произвести очистительную клизму или принять слабительное за несколько часов до сна накануне обследования. Все эти процедуры направлены на очищение кишечника и сокращение количества кишечных газов, которые могут негативно сказаться на четкости снимка и осложнить его интерпретацию.

Также противопоказан прием алкоголя и курение, особенно если предстоит рентген грудного отдела позвоночника: наличие даже небольшого остаточного количества дыма в легких может сделать снимок менее четким.

Как делают рентген позвоночника

Практически каждый житель нашей страны хотя бы раз в жизни проходил это исследование, поэтому общее представление о его проведении имеют все.

Однако стоит знать, что рентген позвоночника имеет определенные особенности. Сама процедура является несложной, совершенно безболезненной и занимает от 10 до 30 минут.

Перед началом исследования пациенту необходимо снять себя все украшения и другие металлические предметы, а также одежду.

Шейный и поясничный отдел позвоночника наиболее подвижны, поэтому при рентгенологическом обследовании оправдано использование функциональных проб.

В этом случае пациента просят наклонить или повернуть голову определенным образом, прогнуться в пояснице, лечь и обхватить колени руками и выполнить аналогичные действия.

Квалификация врача в этом случае имеет решающее значение, так как необходимо не только правильно «поставить» пациента, но и подобрать правильный наклон рентгеновской трубки. Рентген шейного отдела в отдельных случаях может производиться через открытый рот пациента.

Грудной, крестцовый и копчиковый отделы позвоночника менее подвижны, поэтому для их исследования делают снимки в одной или двух проекциях. При проведении рентгена крестца и копчика шея и грудная клетка закрываются специальным экранирующим фартуком, чтобы минимизировать действие излучения. Пациент при этом может сидеть или лежать на рентгеновском столике, прижав колени к груди.

Как правило, обследуемому обычно достаточно слушать и выполнять указания врача, проводящего процедуру. Для пациентов, получивших травму позвоночника, рентген проводится с максимальной осторожностью, как правило, прямо на транспортировочных носилках.

Что можно увидеть на рентген-снимках

Если снимки в ходе рентгенологического обследования позвоночника были сделаны правильно, то их расшифровка не представляет труда для врачей и производится непосредственно по окончании процедуры.

В ходе «чтения» снимка врач оценивает изгибы позвоночника, их соответствие норме, высоту и расположение позвонков, размер межпозвоночных щелей. Особое значение имеет анализ затемнений на полученных снимках.

В случае их (затемнений) наличия речь может идти о нарушениях целостности костной ткани, изменении ее структуры – переломах, остеопорозе, деформации позвонков и межпозвоночных дисков, а также о заболеваниях смежных органов.

Наличие светлых пятен часто говорит о новообразованиях – опухолях или метастазах. На основании произведенной интерпретации может быть поставлен диагноз и назначено лечение или поддерживающая терапия.

Читайте также:  Узи при беременности: когда проводится и что показывает

Как часто можно проводить рентгенологическое исследование

Многих пациентов интересует вопрос – вреден ли рентген позвоночника? Ионизирующее излучение, воздействующее на пациента в процессе исследования, незначительно и безвредно для организма.

Полученная за одну процедура доза в 1,5 мЗв сопоставима с влиянием ежедневного излучения бытовых приборов и электроники в течение 6 месяцев.

Притом что максимально допустимая безопасная величина составляет 150 мЗв в год.

Медицинский факт Такой современный метод исследования, как компьютерная томография также использует рентгеновские лучи и позволяет произвести максимально точные исследования, однако доза получаемой радиации при этом намного выше, чем при рентгене.

Не стоит забывать, что безопасность рентгенографического исследования напрямую связана с качеством используемого оборудования.

Чем более современный аппарат применяется, тем меньшее количество излучения получает организм пациента.

Так, при осуществлении классических снимков на пленку доза полученного излучения выше, чем при использовании цифрового метода. Современные клиники обладают оборудованием, безопасным даже для детей или беременных женщин.

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облучения

Источник: https://www.eg.ru/digest/rentgen-pozvonochnika.html

Доза облучения при рентгене, КТ, МРТ и УЗИ: ну сколько можно?

10.04.2018

Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением.

Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями.

В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках — повышают вероятность уродств у будущего поколения.

Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. Магнитно-резонансная томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования — на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.

Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:

  • костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
  • кожа и слизистые оболочки, в том числе, желудочно-кишечного тракта,
  • ткани плода у беременной женщины.

Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.

Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить что-то важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии.

Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию.

Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?

По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.

На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами.

Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена.

Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращенно «мЗв» или «мкЗв».

Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.

Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование.

Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно.

Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице.

Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать.

Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.

Часть тела, органДоза мЗв/процедуру пленочные цифровые Флюорограммы Рентгенограммы Рентгеноскопии Компьютерная томография (КТ)
Грудная клетка 0,5 0,05
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,3 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,4 0,04
Поясничный отдел позвоночника 1,0 0,1
Органы малого таза, бедро 2,5 0,3
Ребра и грудина 1,3 0,1
Грудная клетка 0,3 0,03
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,2 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,5 0,06
Поясничный отдел позвоночника 0,7 0,08
Органы малого таза, бедро 0,9 0,1
Ребра и грудина 0,8 0,1
Пищевод, желудок 0,8 0,1
Кишечник 1,6 0,2
Голова 0,1 0,04
Зубы, челюсть 0,04 0,02
Почки 0,6 0,1
Молочная железа 0,1 0,05
Грудная клетка 3,3
ЖКТ 20
Пищевод, желудок 3,5
Кишечник 12
Грудная клетка 11
Конечности 0,1
Шейный отдел позвоночника 5,0
Грудной отдел позвоночника 5,0
Поясничный отдел позвоночника 5,4
Органы малого таза, бедро 9,5
ЖКТ 14
Голова 2,0
Зубы, челюсть 0,05

Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее.

Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы.

Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.

Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой.

Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление.

Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.

Как вывести радиацию после рентгена?

Обычный рентген — это воздействие на тело гамма-излучения, то есть высокоэнергетических электромагнитных колебаний.

Как только аппарат выключается, воздействие прекращается, само облучение не накапливается и не собирается в организме, поэтому и выводить ничего не надо.

А вот при сцинтиграфии в организм вводят радиоактивные элементы, которые и являются излучателями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации.

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?

Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты.

Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций.

Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей.

Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Опасная доза облучения

Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.

Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография.

Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.

Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура.

Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков.

Если речь идет о сложном переломе, то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д.

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов.

Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие.

На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.

В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека.

Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер.

При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Напоправку.ру 2019

Источник: https://lib.napopravku.ru/advices/diagnostika/doza-oblucheniya-pri-rentgene-kt-mrt-i-uzi-nu-skolko-mozhno/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector