Узи мочевого пузыря: показания, подготовка, порядок проведения

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — это безболезненный, не инвазивный метод аппаратной диагностики, позволяющий быстро получить информацию о наличии или отсутствии патологии. Метод применяется в случае подозрения на заболевания мочеполовой системы у женщин и мужчин, при этом имеется возможность одновременно получит данные о состоянии других органов мочеполовой системы.

УЗИ мочевого пузыря: показания, подготовка, порядок проведенияМочевыделительная система человека

Показания к назначению

Узи мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится при наличии следующих симптомов и заболеваний:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • хроническое воспаление мочевого пузыря;
  • острая инфекция;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • не типичный цвет мочи (например, наличие следов крови);
  • боли и рези в надлобковой зоне;
  • визуально определяемый осадок в моче;
  • боль при мочеиспускании;
  • имеющееся новообразование в области малого таза;
  • при патологии почек.

УЗИ мочевого пузыря: показания, подготовка, порядок проведения

Чаще всего пациент направляется на УЗИ после предъявления жалоб на проблемы с мочеиспусканием или нетипичное окрашивание мочи. Метод позволяет комплексно обследовать все органы, которые принимают участие в выведении жидкости из организма, не занимая большого количества времени, а также не нарушая целостности кожного покрова.

Подготовка к УЗИ

Как правильно подготовиться к диагностике? Для того, чтобы обследование было информативным и данные не были искажены, требуется определенная подготовка.

При проведении Узи мочевого пузыря большую роль имеет такая особенность органа, как его способность значительно уменьшаться в размерах в опорожненном состоянии.

Однако полый орган должен быть наполненным жидкостью на время диагностики — только так можно получить достоверную информацию о его размерах и состоянии.

Подготовка к исследованию не сложная. Подготовительные мероприятия сводятся к тому, что за 2 часа до назначенного времени необходимо выпить до 1,5 литров воды.

Узи мочевого пузыря ребенку также проводится при полной наполненности органа. Для этого надо выпить жидкость из расчета 5-10 мл на 1 кг веса.

Если ребенок отказывается пить воду, ее можно заменить любой другой жидкостью, не повышающей газообразование в кишечнике, например чай (нельзя использовать газированные напитки и молоко).

Для проведения УЗИ органов малого таза новорожденным подобные мероприятия не обязательны.

УЗИ мочевого пузыря: показания, подготовка, порядок проведения

Если пациент склонен к метеоризму и вздутию, то за 2-3 дня до диагностики, необходимо убрать из рациона такие продукты, как бобовые, капусту, цитрусовые, молоко, лук, орехи, выпечку.

Можно ли есть в день перед сеансом диагностики? Есть перед УЗИ можно, но легкую пищу в небольшом количестве.

Как наполнить мочевой пузырь быстро? В случае, если УЗИ требуется провести в срочном порядке и на подготовку нет времени, то для обеспечения достоверного результата нужно выпить не менее 1 л жидкости и принять мочегонный препарат. Такие меры помогут наполнить мочевой пузырь быстро и тем самым обеспечить достоверность результата. Однако выполнять рекомендации можно лишь после согласования своих действий с лечащим врачом.

Проведение процедуры

Несмотря на частое использование этого метода исследования в медицинской практике, пациенты столкнувшись с таким назначение хотят предварительно знать как делается УЗИ и что ожидать в момент его проведения.

Прежде всего от пациента требуется соблюдение не сложных подготовительных мер, в частности необходимо убедиться в наполненности органа. Врач ультразвуковой диагностики проводит исследование трансабдоминальным путем.

Во время сеанса пациент лежит на кушетке в положении на спине (иногда требуются дополнительные измерения в положении на боку).

На датчик и обследуемую область наносят специальный гель, который улучшает проведение ультразвуковых волн и одновременно обеспечивает скольжение датчика. Средство гипоаллергенно, не имеет цвета и запаха, легко смывается с поверхности не оставляя следов.

Врач проводит осмотр и определенные замеры согласно протоколу, затем просит обследуемого сходить в туалет и повторно осуществляет манипуляцию, обследуя уже опустошенный орган.

Общее время процедуры — 10-20 минут. Часто пациенту назначают комплексное обследование включающее оценку состояния мочеточников и почек.

УЗИ мочевого пузыря: показания, подготовка, порядок проведенияТрансабдоминальный доступ обследования

Значительно реже и при наличии сложной урологической патологии Узи мочевого пузыря ребенку или взрослому проводится трансректальным доступом.

О необходимости такой диагностики, как правило принимает решение узкоспециализированный специалист наблюдающий за пациентом.

Если врач назначает проведение диагностики трансректально, то помимо описанных советов, требуется еще и очистительная клизма в день проведения ультразвукового осмотра.

Обследование женщин проводится также на полный мочевой пузырь и при наличии определенных показаний может выполняться трансвагинально. Трансвагинальный доступ применим в случае имеющейся сопутствующей патологии со стороны матки, яичников и маточных труб, которые необходимо осмотреть в рамках комплексного обследования мочеполовой системы.

Достаточно новый, применяемый в андрологии трансуретральный или внутрипузырный способ диагностики проводят, проникая в полый орган через уретру специальным тонким датчиком. Такой метод позволяет получить точные данные, если есть необходимость:

  • найти связь или отличить патологические процессы в области пузыря или мочеиспускательного канала (часто перед или после операции на предстательной железе);
  • определить степень вовлечения в патологический процесс стенок канала и шейки мочевого пузыря;
  • выявить наличие поражения соседних органов.

Существует методика, совмещающая Узи мочевого пузыря с допплерографией. Она применяется, при необходимости оценить параметры кровотока и состояние стенок сосудов кровоснабжающих органы малого таза.

УЗИ в режиме допплерометрии назначают для дифференциальной диагностики на наличие новообразования (опухоли), а также при развитии пузырно-мочеточникового рефлюкса (патология, при которой моча забрасывается из пузыря обратно в мочеточники).

Результаты исследования

Расшифровка Узи мочевого пузыря по результатам обследования иногда требует дополнительного привлечения узкого специалиста, с целью сопоставления УЗИ картины и анамнеза заболевания .

Что показывает диагностика? Ультразвуковое исследование полого органа позволяет оценить и измерить такие показатели:

  • объем и форму;
  • скорость наполнения;
  • количество остаточной мочи;
  • толщину стенок;
  • структуру.

Мочевой пузырь на УЗИ определяется, как анэхогенная полость, выдающаяся из полости малого таза в наполненном состоянии. При показателях нормы, границы органа будут ровными, с симметричными поперечными срезами. Толщина стенок колеблется в зависимости от уровня наполненности (около 4 мм), однако должна быть равномерной и одинаковой во всех зонах.

После мочеиспускания орган осматривается повторно на наличие остаточной мочи — в норме её количество не должно превышать 50 мл, поэтому если она имеется, доктор фиксируют ее объем. После этого протокол обследования предусматривает осмотр мочеточников и почек.

Какие патологии можно выявить?

Узи мочевого пузыря позволяет выявить косвенные или прямые признаки заболевания:

  • повышенная трабекулярность;
  • изменение толщины стенки;
  • ассиметричность стенок;
  • внутренние кисты;
  • новообразования в полости органа или у его основания.

УЗИ мочевого пузыря: показания, подготовка, порядок проведенияВарианты локализации опухолей

Рассмотрим распространенные диагнозы, выявляемые на Узи мочевого пузыря.

Утолщение стенок органа по всей площади у мужчин чаще всего происходит из-за закупорки на уровне простаты. При таких изменениях требуется обследование почек и мочевыводящих путей, исключение гидронефроза.

В случае повышенной плотности стенок органа также необходимо удостоверится в отсутствии дивертикул (выступающих наружу образований). Визуализировать их можно в том случае, если размер дивертикула превышает 1 см в диаметре.

Такие образования эхогенны и проводят ультразвук.

Уплотнение стенок также может быть вызвано острым или хроническим воспалением пузыря или паразитозом. Шистосомы легко визуализируются в следствии повышенной эхогенности структур и наличия кальцинированных включений.

Сильно уплотненная трабекулярная стенка фиксируется при таких изменениях как:

  • Нейрогенный мочевой пузырь (в сочетании с уретрогидронефрозом).
  • Внешняя обструкция задним клапаном уретры (или урогенитальная диафрагма в педиатрии).

Локальное уплотнение стенок может трактоваться по разному и навести доктора на мысль о таких состояниях и заболеваниях как:

  • развитие онкоклеток;
  • недостаточное наполнение органа;
  • паразитарное поражение пузыря;
  • развитие туберкулеза;
  • острая реакция на шистосомоз (диагностируется при проведении Узи мочевого пузыря ребенку);
  • гематома после травмы.

УЗИ мочевого пузыря: показания, подготовка, порядок проведенияПравильно интерпретировать результаты поможет доктор

Выявленные уплотнения или новообразования в области мочевого пузыря могут иметь разное происхождение и поэтому требуют квалифицированной дифференциальной диагностики с такими заболеваниями как:

  • полип на ножке;
  • уретроцеле (кистозное образование);
  • камни, спаянные с поверхностью слизистой оболочки;
  • увеличением матки у женщин;
  • увеличением простаты у мужчин.

Также на УЗИ удается обнаружить не исходящие из органа, а подвижные эхогенные объекты. К ним относят:

  • сгустки крови (тромбы);
  • инородные тела;
  • камни;
  • воздух.

Чрезмерно растянутый и увеличенный мочевой пузырь указывает на проблемы связанные с:

  • увеличением простаты; камнями или наличием стриктур мочеиспускательного канала у мужчин;
  • травмой мочеиспускательного канала у женщин;

Если визуализируется маленький пузырь, это может свидетельствовать о такой патологии как:

  • цистит;
  • травма;
  • перерождение мышечной ткани в фиброзную или онкопатологию.

В случае выявленной патологии бланк-заключение, как правило, сопровождается снимком на котором четко видны отклонения от нормы (если аппарат располагает такой функцией).

УЗИ мочевого пузыря: показания, подготовка, порядок проведенияОбследование через прямую кишку у мужчин

Особенности методики у различных групп пациентов

Широкое распространение ультразвукового обследования объясняется не только своей доступностью и информативностью, но и отсутствием противопоказаний к проведению — метод применим всем, не зависимо от возраста и пола.

Пациентам женского пола

Как делается Узи мочевого пузыря у женщин? В арсенале врача имеется два способа — транвсагинальный и трансабдоминальный. Оба метода позволяют одновременно провести диагностику не только пузыря, но и почек, мочеточников и органов репродуктивной системы. Лактация и беременность не препятствуют проведению процедуры.

При обследовании органов малого таза у беременных важно проконсультироваться со специалистом — в некоторых случаях не рекомендовано обследовать женщину трансвагинально. К противопоказаниям применения такого вида УЗИ относят поздний срок беременности (существует вероятность спровоцировать схватки) и угроза прерывания беременности.

Читайте также:  Узи вен нижних конечностей: подготовка, расшифровка результатов

Пациентам мужского пола

УЗИ мочеполовой системы у мужчин осуществляется трансабдоминальным или трансректальным способом. Они позволяют попутно оценить анатомию и состояние предстательной железы, тем самым выявить очаги измененной ткани, уплотнения и новообразования.

Применение в педиатрии

Узи мочевого пузыря ребенку можно сделать в любом возрасте — противопоказаний к исследованию нет, его можно применять с самого рождения. При подготовке к диагностике, необходимо принять меры по наполнению пузыря лишь старшим детям. Для грудничков, которые не контролируют процесс мочеиспускания самостоятельно, такие меры не применяются.

УЗИ мочевого пузыря: показания, подготовка, порядок проведения

  • Обследование поможет выявить воспалительный процесс и аномалии развития органов мочеполовой системы.
  • Узи мочевого пузыря у детей проводится трансабдоминально — такой способ абсолютно безболезненный и не приносит дискомфорта.
  • Определить, какой вид УЗИ органов мочеполовой системы необходим в конкретном случае, может только специалист, который хорошо изучил историю болезни и располагает всей информацией о состоянии здоровья пациента.

УЗИ органов малого таза — одно из первых диагностических назначений, которое получает человек при жалобах на боль при мочеиспускании, или при изменении цвета мочи.

Обследование позволяет узнать все физические показатели мочевого пузыря, выявить аномальные изменения в нем, а также получить информацию о других органах малого таза — мочеточниках, почках, простате (у мужчин), яичниках и матке (у женщин).

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/abdomen/uzi-bladder

Узи мочевого пузыря — подготовка

УЗИ мочевого пузыря: показания, подготовка, порядок проведения

Но для того чтобы получить достоверную информацию и правильно ее интерпретировать необходимо правильно подготовиться. Если пациент не осведомлен о подготовке то, как правильно подготовиться к УЗИ мочевого пузыря ему расскажет его лечащий врач.

То как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря напрямую зависит от выбранного врачом метода. На сегодняшний день существует четыре вида исследования, которые отличаются по типу применяемого датчика.

Как правило, момент выбора способа исследования всегда обговаривается с пациентом.

Каждый метод и подготовка к нему подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма, а также с учетом того, какова цель исследования.

УЗИ мочевого пузыря: подготовка к процедуре

Трансабдоминальный метод исследования является наиболее распространенным способом исследования мочевого пузыря и органов малого таза в целом. Данный метод заключается в проведении процедуры через переднюю брюшную стенку. Во время процедуры врач водит датчиком в области нижней части живота – лобка.

Для лучшей визуализации используется индифферентный гель, который наносят на тело. Но, не смотря на то, что метод довольно прост, к нему необходимо тщательно подготовиться. Прежде всего, перед УЗИ мочевого пузыря нужно соблюдать определенную диету.

Цель соблюдения этой диеты заключается в исключении из привычного рациона продуктов, которые способствуют образованию газов. Не рекомендуется употреблять овощи в сыром виде, а томаты, огурцы и капусту всевозможных видов категорически запрещается использовать в своем рационе.

Также не стоит кушать пищу жареную и жирную. На период подготовки, а это пару дней, готовить блюда на пару или варить. Запрещается употреблять кофе и газированные напитки. Все перечисленное способствует образованию газов в кишечнике, что может препятствовать адекватному исследованию.

Но, как известно, каждый организм индивидуален и не всегда у всех одинаковая реакция на одни и те же продукты.

Помимо ограничения в продуктах питания, для такого вида УЗИ мочевого пузыря, подготовка к исследованию заключается также в наполнении пузыря.

На момент исследования в мочевом пузыре должно быть не менее 150-200 мл жидкости.

Для этого перед процедурой, за полтора часа до ее проведения необходимо выпить не менее одного литра женщине, мужчина должен выпить полтора литра. Для детей подготовка к УЗИ мочевого пузыря имеет свои особенности.

УЗИ мочевого пузыря: показания, подготовка, порядок проведения

У женщин же наиболее часто применяется трансвагинальный метод ультразвукового исследования, особенно это касается представительниц прекрасного пола с избыточной массой тела. Большой слой подкожной жировой клетчатки препятствует проникновению ультразвуковых волн и их обратному отображению.

Как готовиться к УЗИ мочевого пузыря трансвагинальным методом? Как правило, данная методика проведения исследования не требует особых усилий относительно подготовки. Женщине перед процедурой желательно соблюсти такую же диету, как и для вышеописанных методов.

Это облегчит процедуру исследования и позволит в полном объеме оценить исследуемые параметры мочевого пузыря. Следует отметить, что проводиться трансвагинальное УЗИ на пустой мочевой пузырь. Но в том случае, если необходимо определить уровень остаточной мочи, то женщина выпивает перед УЗИ литр воды.

Также при исследовании стоит учитывать день менструального цикла, наиболее благоприятным является период с 7 по 10 день менструального цикла.

Менее распространенным является трансуретральный метод ультразвуковой диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Чаще всего данный метод применяется у мужчин.

Для этого исследования достаточно важна подготовка пациента к УЗИ мочевого пузыря. Алгоритм подготовки состоит из нескольких простых правил, которые необходимо соблюсти перед процедурой. Первое, отказаться от вредных привычек за пару дней до УЗИ.

Второе, правильно питаться и перед УЗИ выпить необходимое количество жидкости.

Подготовка перед УЗИ мочевого пузыря можно сказать является 100% залогом адекватной диагностики и верно поставленного диагноза.

Наполнение мочевого пузыря перед УЗИ

Мочевой пузырь — это полый орган, для исследования которого необходимо его наполнение жидкостью. Наполнение мочевого пузыря перед проведением ультразвукового исследования является обязательной мерой по подготовке к процедуре.

У большинства пациентов, а особенно у тех, кто с этой процедурой сталкивается впервые, возникает вопрос о том, как наполнить мочевой пузырь перед УЗИ? Этот вопрос не должен тревожить пациентов, ведь во время приема врач расскажет о том, как подготовиться и сколько воды перед УЗИ мочевого пузыря необходимо выпить.

УЗИ мочевого пузыря: показания, подготовка, порядок проведения

Женщине же для того, чтобы наполнить мочевой пузырь, УЗИ было проведено с первого раза, необходимо выпить несколько меньше жидкости, чем мужчине.

Анатомически мочевой пузырь у представительниц слабого пола имеет меньший размер и поэтому им необходимо выпить около одного литра жидкости.

Общеобязательным условием для проведения исследования является заполнение и отсутствие акта мочеиспускания до процедуры.

Относительно подготовки к ультразвуковому исследованию детей имеются свои нормативы употребления жидкости. То сколько выпить воды перед УЗИ мочевого пузыря детям зависит от их массы тела и возраста. Таким образом, для наполнения необходимо рассчитывать по 10 мл на каждый кг массы тела.

Кроме того, существуют рекомендации со средними объемами необходимой жидкости. Например, ребенку первого года жизни для исследования достаточно 100 мл воды или грудного молока. Детям в возрасте от 3-х лет и до 8 лет дают выпить 250 мл, старше 8 лет и до подросткового возраста рекомендуется 300 мл.

Подросткам следует выпить не менее полу литра жидкости.

Видео : Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Шпакова Ирина Александровна

Источник: https://prodiagnostics.ru/uzi-mochevogo-puzyirya-podgotovka.html

Алгоритм подготовки пациента к УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря: показания, подготовка, порядок проведения

Развитие современной диагностической науки позволило своевременно выявлять многие заболевания мочеполовых путей. Главное – не затягивать с посещением специалиста и правильно подготовиться к процедуре. Чаще всего назначается УЗИ мочевого пузыря. Такое исследование безопасно (при условии правильного выполнения), информативно и доступно.

Когда назначается диагностика

Показанием к проведению УЗИ (ультразвукового исследования) мочевого пузыря обычно становятся заболевания желудочно-кишечного тракта и репродуктивной системы. Нередко аппаратное обследование назначается пациентам хирургического отделения стационара клиники для уточнения очага воспаления или бактериального заражения.

Подготовка к плановой процедуре должна быть назначена при выявлении:

  • недержании мочи (острой и хронической форме);
  • появлении нехарактерных выделений при мочеиспускании (гной, кровь);
  • резких, тянущих болей в области промежности;
  • частых позывах в туалет (особенно в ночное время).

Нередко диагностическая процедура рекомендуется людям, готовящимся к удалению камней. Пациенты урологического отделения, имеющие в своем анамнезе упоминание о необходимости операции, выполняют УЗИ мочевого пузыря в обязательном порядке. Также описываемое обследование входит в подготовку к цистолитотомии, удалению опухолей, трансуретральной резекции.

Не лишним будет подтверждение воспалительного процесса в мочеполовой системе при подозрении на простатит, аномалии строения мочеточников, патологиях почек, маточных труб и яичников.

УЗИ мочевого пузыря: показания, подготовка, порядок проведения

Противопоказания к аппаратному обследованию

Во многих тематических статьях УЗИ мочевого пузыря называют абсолютно безопасной универсальной диагностической процедурой. На самом деле, любой вид аппаратного исследования имеет противопоказания и может спровоцировать опасные осложнения.

Во время подготовки к диагностике необходимо удостовериться, что обследование действительно необходимо и не может вызывать тяжелых побочных эффектов.

  • Диагностика через брюшную полость не проводится при большом избыточном весе, аномалиях строения мочевого пузыря, кожных дефектах нижней части живота.
  • УЗИ через прямую кишку не рекомендуется в случае аллергии на латекс, непроходимости органов, обострениях геморроя, других заболеваний, вызывающих проблемы с дефекацией.
  • Обследование пациенток через влагалище запрещено при наличие девственной плевы, во время вынашивания ребенка.

Мужчинам чаще всего назначается трансуретральный способ визуализации состояния мочевого пузыря. Противопоказанием такого обследованию становится непереносимость обезболивающих и сильный отек мошонки.

Подготовка к процедуре

Диагностика проводится при наполненном мочевом пузыре. Исключением считается трансвагинальное обследование. Для того чтобы получить максимально достоверный результат обследования необходимо за 3 часа до исследования выпить не менее литра обычной теплой воды. Ускорить обработку жидкости почками можно при помощи специальных фармакологических препаратов.

Читайте также:  Как часто можно делать мрт с контрастом и без него

Если пациент страдает от заболевания ЖКТ, то подготовка сводится к соблюдению строгой диеты, исключающей газообразование (нужно отказаться от овощей, фруктов, молочной продукции, бобовых). Вечером перед посещением профильного учреждения следует принять активированный уголь, опорожниться при помощи глицериновых свечей или микроклизмы.

УЗИ, выполняемое через уретру, требует от мужчины предварительной подготовки. Необходимо отказаться от алкоголя, жирной, острой пищи за сутки до процедуры. В день исследования можно легко позавтракать (лучше поголодать), не курить. Важно сообщить врачу о наличии индивидуальной непереносимости медикаментов (анестетиков), наличии сопутствующих патологий сердца и сосудов.

Интересное видео по теме

Источник: https://zdorovovsegda.ru/algoritm-podgotovki-patsienta-k-uzi-mochevogo-puzyrya/

Узи мочевого пузыря

В диагностике заболеваний органов мочевыделительной системы широко применяется ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря. Данный метод обследования является достаточно информативным, не имеет противопоказаний и полностью безопасен, поэтому разрешается к применению даже у детей.

Виды ультразвуковой диагностики мочевого пузыря

Существует несколько способов проведения ультразвукового обследования мочевого пузыря. Выбор метода определяется лечащим врачом в зависимости от предварительного диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Трансабдоминальное Узи мочевого пузыря

это самый популярный способ. Он подходит как для мужчин, женщин (в том числе беременных), так и для детей.

Трансабдоминальное Узи мочевого пузыря выполняется через переднюю брюшную стенку с помощью наружного датчика.

Обязательным требованием к проведению обследования этим способом является наполненный мочевой пузырь. Диагностика позволяет оценить состояние мочевого пузыря в целом: определить его форму, размер, локализацию, строение и наличие патологий.

  • Трансректальное Узи мочевого пузыря (ТРУЗИ)
  • проводится через прямую кишку женщинам с ненарушенной девственной плевой, пациентам, имеющим противопоказания для трансабдоминального УЗИ и мужчинам (с целью выявления связи между заболеванием простаты и состоянием мочевого пузыря). Для исследования применяется специальный ректальный датчик;
  • Трансвагинальное Узи мочевого пузыря (ТВУЗИ)
  • многими специалистами считается наиболее информативным методом диагностики из-за отсутствия слоя жировой ткани между влагалищем и мочевым пузырем.
  • Кроме того, ТВУЗИ применяется в качестве альтернативного метода (при наличии противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ) и проводится на пустой мочевой пузырь с применением вагинального датчика;
  • Трансуретральное Узи мочевого пузыря (ТУУЗИ)
  • вид диагностики, при котором датчик вводится в уретру для выявления связи между патологией мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

С помощью ТУУЗИ специалисты определяют степень пораженности уретры и окружающих ее тканей. Этот метод является высокоинформативным, но редко используемым, так как требует специальной медикаментозной подготовки пациента (применения обезболивания). Кроме того, во время проведения трансуретрального УЗИ есть риск повредить уретру.

Показания к Узи мочевого пузыря

Какой врач назначает исследование и для чего

Врач-уролог назначает Узи мочевого пузыря обычно в комплексном обследовании органов малого таза. Показаниями для диагностики служат:

  • учащенное и/или болезненное мочеиспускание;
  • различные примеси в моче (осадок, кровь);
  • острая задержка мочи;
  • подозрение на мочекаменную болезнь;
  • резкие тянущие боли внизу живота.

Визуализация в режиме реального времени посредством ультразвука применяется при следующих хирургических операциях:

  • удаление опухолей мочевого пузыря;
  • цистолитотомия (дробление и извлечение камней);
  • трансуретральная резекция простаты (эндоскопическое удаление аденомы через мочевой пузырь);
  • хирургическое вмешательство на мочеточниках и мочеиспускательном канале.

При опухолях мочевого пузыря УЗИ выполняется в динамике до и после лечения. Также регулярное ультразвуковое обследование необходимо для выявления метастазов в мочевом пузыре при раковых поражениях соседних органов (матки, простаты, почек).

Большую роль играет Узи мочевого пузыря в дифференциальной диагностике других заболеваний, клинически схожих с патологией органов мочевыводящих путей, например:

Противопоказания

Противопоказания к Узи мочевого пузыря зависят от способа проведения диагностики.

Трансабдоминальный способ (через брюшную стенку):

  • недержание мочи (УЗИ выполняется только на полный мочевой пузырь);
  • избыточный вес (толстый подкожно-жировой слой затрудняет сканирование и снижает информативность диагностики);
  • поражения кожи в нижней части живота (пиодермия, герпес, раны, ожоги, инфекционные поражения при сифилисе и ВИЧ);
  • дефекты мочевого пузыря (швы и рубцы на стенке пузыря).

Трансректальный способ (через прямую кишку):

  • воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (трещины, геморрой, дизентерия, болезнь Крона и др.);
  • отсутствие прямой кишки (в результате хирургического вмешательства и замены этого органа искусственной аностомой для вывода каловых масс);
  • сужение (стриктуры) и непроходимость прямой кишки;
  • непереносимость латекса (медицинской резины).

Трансвагинальный способ (через влагалище):

  • аллергия на латекс;
  • наличие девственной плевы;
  • беременность на сроке более 12 недель;
  • инфекции половых органов.

Трансуретральный способ (через мочеиспускательный канал)

  • непереносимость лекарственных обезболивающих препаратов;
  • воспалительные заболевания мочеиспускательного канала.

Подготовка к УЗИ

  1. Подготовка к Узи мочевого пузыря также различается в зависимости от способа проведения исследования.
  2. Трансабдоминальное Узи мочевого пузыря выполняется с наполненным мочевым пузырем и опорожненным кишечником.

  3. Подготовка мочевого пузыря:
  • за 2-3 часа до процедуры необходимо выпить около 1 литра жидкости и не мочиться. Непосредственно перед исследованием пациенту дают таблетку мочегонного средства, чтобы ускорить образование мочи почками.

Подготовка кишечника:

  • в течение 1-2 дней до обследования людям, страдающим метеоризмом и запорами, необходимо соблюдать диету, ограничивающую продукты, которые стимулируют газообразование в кишечнике (сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, алкоголь, газированные напитки, кофе, сладкие хлебобулочные изделия и черный хлеб);
  • накануне процедуры кишечник нужно очистить путем постановки микроклизмы или глицериновых свеч;
  • для уменьшения количества газов можно принять активированный уголь.

Подготовка к трансректальному Узи мочевого пузыря заключается в опорожнении прямой кишки, которое осуществляется накануне процедуры путем приема слабительных средств, постановки глицериновой свечи или очистительной клизмы.

Трансвагинальное Узи мочевого пузыря не требует его наполнения и может проводиться в любой из дней менструального цикла. Единственной рекомендацией для этого вида исследования является очищенный от каловых масс и газов кишечник (в целях повышения информативности).

Трансуретральное Узи мочевого пузыря выполняется под местной анестезией, поэтому во избежание негативных реакций организма на препарат следует:

  • в течение суток до процедуры полностью исключить прием алкоголя, т. к. его взаимодействие с фармакопрепаратами непредсказуемо;
  • в день исследования с утра ограничиться легким завтраком и не курить за 1-2 часа до УЗИ, потому что еда и никотин на фоне действия анестетика могут спровоцировать тошноту;
  • сообщить доктору о наличии сердечно-сосудистых и почечных патологий, заболеваний дыхательной системы, аллергии на лекарственные препараты, злоупотреблении алкоголем, постоянном приеме жизненно необходимых медикаментов.

На заметку: наполнение мочевого пузыря не требуется только в одном случае – при проведении трансвагинального УЗИ у женщин. При всех остальных методах исследования пузырь должен быть полным.

Методика проведения

Самым распространенным из всех видов Узи мочевого пузыря является трансабдоминальный (наружный) способ. Врач обрабатывает головку датчика специальным гелем (для улучшения передачи ультразвуковых волн) и сканирует им область живота выше лобка и ниже пупка. Остальные методы применяются для уточнения результатов наружного обследования.

  • В любом случае, способ диагностики определяет лечащий врач, учитывая пол и индивидуальные особенности больного, возраст, диагноз, сопутствующие заболевания и другие факторы.
  • Узи мочевого пузыря у женщин
  • У женщин Узи мочевого пузыря может выполняться еще трансвагинальным или трансректальным (у девственниц) способом, при котором дополнительно смотрят состояние матки и ее придатков.
  • Эти виды исследования позволяют получить наиболее полную картину о состоянии органов женской мочеполовой сферы.
  • Узи мочевого пузыря у мужчин

Кроме стандартного наружного УЗИ у мужчин патологии мочевого пузыря и простаты можно диагностировать трансректальным методом.

Если есть подозрение на проблемы с простатой, то при Узи мочевого пузыря у мужчин выполняется подсчет остаточной мочи.

Для этого пациента во время процедуры просят помочиться, а затем продолжают обследование, в ходе которого измеряют оставшееся количество жидкости в мочевом пузыре.

Трансуретральное УЗИ проводится одинаково равно как мужчинам, так и женщинам.

Узи мочевого пузыря у ребенка

Детям ультразвуковая диагностика выполняется только трансабдоминальным способом. Методика процедуры ничем не отличается от взрослого УЗИ.

Узи мочевого пузыря при беременности

Беременным на сроке до 12 недель можно проводить обследование с помощью ультразвука вагинальным и ректальным методом. Во 2 и 3 триместре беременности УЗИ выполняется только трансабдоминально.

Результаты УЗИ

УЗИ мочевого пузыря: показания, подготовка, порядок проведения

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, который хорошо диагностируется ультразвуковым методом при условии его наполнения.

Основными параметрами мочевого пузыря, несущими важную информацию для специалистов, являются:

  • форма;
  • размер (объем);
  • структура;
  • толщина и гладкость стенок;
  • степень наполнения и опорожнения;
  • характер содержимого пузыря;
  • количество остаточной мочи.

Расшифровка этих показателей позволяет врачу оценить состояние мочевого пузыря и при тщательном анализе клинической картины поставить правильный диагноз.

Нормы по Узи мочевого пузыря

Форма

  • зависит от уровня его наполненности и состояния окружающих органов. На поперечных снимках – это округлый орган, на продольных – яйцевидный. Контуры пузыря четкие и ровные. У женщин на форму пузыря влияет наличие беременности и количество родов. В отличие от мужского пузыря, женский более сдавлен сверху и расширен по бокам. Эти факторы обязательно учитываются при расшифровке УЗИ.

Структура

  • в норме эхонегативная. Чем старше пациент, тем эхогенность выше (за счет хронических воспалительных заболеваний).

Объем

  • средняя емкость мочевого пузыря у женщин 250-550 мл,
  • у мужчин – 350-750 мл.
Читайте также:  Узи грудной клетки взрослым и детям: особенности проведения

Стенки мочевого пузыря

  • они по всей поверхности должны быть одинаковой толщины: от 2 до 4 мм (зависит от степени наполненности). Если в одном или нескольких участках наблюдается локальное утолщение/истончение стенки, то это явление рассматривается как патология.

Остаточная моча

  • при Узи мочевого пузыря измеряется обязательно. В норме количество остаточной мочи не должно быть больше 50 мл.

Расшифровка Узи мочевого пузыря может выявить серьезные патологии, лечение которых должно быть незамедлительным:

  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • новообразования, включая раковые опухоли;
  • камни в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
  • наличие инородных тел;
  • разнообразные сосудистые патологии;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники);
  • воспалительные процессы;
  • врожденные аномалии развития мочевого пузыря у детей и приобретенные – у взрослых;
  • гиперактивность (повышенная функциональность) мочевого пузыря;
  • энурез (недержание мочи);
  • дивертикулы пузыря (выпячивание стенки с образованием мешковидного резервуара для мочи).

Где делают Узи мочевого пузыря

Пройти диагностику мочевого пузыря методом ультразвукового исследования можно в любом лечебном учреждении, но лучше всего в профильном, специализирующемся на диагностике и лечении урологических заболеваний.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/uzi_mochevogo_puzyrja

«Подготовка пациента к ультразвуковым исследованиям»

Последовательность действий Обоснование
в стационарных условиях
  1. Записать пациента на назначенное исследование, при необходимости оформить направление по форме.
Обеспечивается получение быстрого результата.
  1. Объяснить пациенту цель исследования, сущность исследования, необходимость его проведения и получить согласие пациента.
Обеспечение права пациента на информацию.
  1. Объяснить пациенту кто будет проводить исследования, сколько примерно времени оно
    займет, возможные субъективные ощущения пациента во время исследования и после него, характер подготовки.
Обеспечивается достоверность результата и осознанное участие пациента в процедуре.
  1. Обратить внимание на самые важные аспекты подготовки.
    Попросить, чтобы пациент повторил основные пункты и всю полученную информацию.
Условие эффективности обучения.
  1. Провести подготовку пациента к исследованию.
  1. В день исследования убедиться, что пациент всё выполнил правильно и сопроводить (транспортировать) с историей болезни в эндоскопический кабинет.
  1. Транспортировать пациента после исследования в отделение. Следить за состоянием пациента.
Безопасность пациента.
в амбулаторных условиях
  1. Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.
Обеспечение права пациента на информацию.
  1. Оформить направление по форме.
Обеспечение точных сведений о пациенте и сокращении поисков как лаборатории, так и документации пациента.
  1. Объяснить пациенту кто будет проводить исследования, сколько примерно времени оно
    займет.
Обеспечивается достоверность результата и осознанное участие пациента в процедуре.
  1. Обучить пациента и/или его родственников подготовке к исследованию и правильной технике. При необходимости дать памятку.
  1. Объяснить пациенту и/или его родственникам, куда и в какое время прийти с направлением.
  1. Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию.
Условие эффективности обучения.
  • Примечание:
    необходимо
    предупредить пациента, что каждый вид
    исследования проводится в определенном
    положении и важно принять правильно
    это положение,
    а также стараться ориентировать пациента
    на то, что во время исследования
    он должен лежать спокойно и терпеливо.
  • УЗИ
    желудочно-кишечного тракта (
    печени,
    поджелудочной железы, желчного пузыря)
    .
  • Цель:
    диагностическая.
  • Показания:
    по назначению врача, заболевания ЖКТ.
  • Противопоказания:
    нет.

Информация
пациенту:

за 2-3 дня до исследования по
назначению
врача принять активированный уголь по
0,5-1,0 гр — 3-4 раза в день (при метеоризме)
и исключить продукты из пищевого рациона,
вызывающие метеоризм. Исследование
проводится утром, натощак, не принимать
жидкость, лекарства, не курить. При себе
иметь полотенце (салфетки), пелёнку.

Положение
пациента во время исследования:

в
положении лежа на спине, на правом или
левом боку.
Датчик накладывается на смазанную
специальным гелем кожу соответственно
топографии исследуемого органа.

  1. УЗИ
    органов малого таза (мочевой пузырь,
    матка,
    яичники, предстательная железа), почек.
  2. Цель:
    диагностическая.
  3. Показания:
    по назначению врача, заболевания органов
    малого таза, почек.
  4. Противопоказания:
    нет.

Информация
пациенту:

полноценное
исследование выполнимо только при
наполненном мочевом
пузыре. Это связно с необходимостью
осмотра нижних отделов мочеточников,
которые можно увидеть, только если
наполнен мочевой пузырь.

Для
этого необходимо примерно за 1,5 — 2 часа
до исследования необходимо не мочиться
и выпить воды. Вместо воды можно выпить
чай, компот, но только не газированную
воду и не молоко.

Пить лучше через
трубочку,
чтобы меньше заглатывать воздух.

  • Примерное
    количество жидкости:
  • 1-2
    года — не менее 100,0 мл
  • 3-7
    лет — 1 стакан (200,0 мл)
  • 8-11
    лет — 1,5 стакана (350,0 мл)
  • 12-15
    лет — 2 стакана (450,0 мл)
  • более
    15 лет – 500,0 мл.
  • УЗИ
    почек проводят утром, желательно натощак,
    без специальной подготовки.
  • Положение
    пациента во время исследования:

УЗИ
почек

в положении лежа на животе, на боку
(можно сидя).
Датчик устанавливается со стороны спины
или боковой поверхности живота.

УЗИ
женской половой сферы
— в
положении на спине.

Примечание:
существуют ограничения в использовании
этого метода (полный мочевой пузырь),
касающиеся пациенток, проходящих
исследование по гинекологическим
показаниям, которые по тем или иным
причинам не могут заполнить мочевой
пузырь. Таким пациенткам проводят
трансвагинальное сканирование.

  1. УЗИ сердца,
    сосудов,
    щитовидной
    железы.
  2. Цель:
    диагностическая.
  3. Показания:
    по назначению врача, заболевания сердца,
    сосудов, щитовидной железы.
  4. Противопоказания:
    нет.
  5. Информация
    пациенту:

    особой
    подготовки не требуется, иметь полотенце
    (салфетки), во
    время исследования лежать спокойно.
  6. Уход
    за пациентом после проведения
    инструментальных
    диагностических
    исследований.

После
инструментального исследования
медицинской сестре необходимо
поинтересоваться самочувствием пациента,
при необходимости померить АД, исследовать
PS,
обратиться к лечащему врачу. Если
пациенту даны рекомендации по уходу
после исследования врачом, проводившим
исследование, то помочь пациенту в
соблюдении этих рекомендаций.

Памятка
для пациента при назначении УЗИ желчного
пузыря, поджелудочной железы, печени и
селезёнки.

Ультразвуковое
исследование (УЗИ) назначено Вашим
врачом. Цель исследования – объективно
оценить Ваше состояние.

Для
получения достоверных результатов Вам
необходимо подготовить себя к этому
исследованию: воздержаться от физических
нагрузок, приёма алкоголя, лечь спать
накануне в обычное для Вас время.

Вы
должны за
2-3 дня до исследования (по
назначению
врача) принять активированный уголь по
1 гр — 3-4 раза в день и исключить продукты
из пищевого рациона, вызывающие метеоризм
(овощи, особенно
грубая клетчатка, фрукты, молочные продукты,
черный
хлеб, сладости, какао, кофе, фруктовые
соки).

Исследование проводится утром,
натощак, не принимать жидкость, лекарства,
не курить. При себе иметь полотенце
(салфетки), пелёнку.

Очень
важно, чтобы Вы точно следовали указанным
рекомендациям, так как только в этом
случае будут получены достоверные
результаты.

В
10 часов утра, кабинет УЗИ № 105 с
направлением.

  1. Ультразвуковое исследование – это не больно, так как излучение никак не ощущается кожей человека в любом возрасте. Чувствуется только прикосновение датчика к телу и лёгкий холод от геля, который наносится на кожу.

2.
Ультразвуковое
исследование — не вредно, так как

даже врач,
ультразвуковой
диагностики работает без всяких защитных
приспособлений.

3.
Ультразвуковое
исследование
можно делать с любого возраста

без
всяких ограничений по весу и росту.

4.
Число исследований и их кратность их не ограничены. Если это
необходимо,
ультразвуковое исследование может
выполняться
многократно
в течение суток
.

5.
По времени в среднем исследование
продолжается
3
— 5 минут, но возможна и большая
продолжительность, до 15-20 минут.

  • САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ
    РАБОТА СТУДЕНТОВ
  • Составить
    памятку для пациента и родственников:
  • «Подготовка
    к ректороманоскопии», «Подготовка к
    ирригоскопии», «Подготовка к колоноскопии»,
    «Подготовка к УЗИ желчного пузыря,
    печени, поджелудочной железы», «Подготовка
    к УЗИ матки и яичников», «Подготовка к
    цистоскопии».
  • Деловая
    (ролевая) игра для студентов
  • Деловая
    (ролевая) игра проводится в форме диалога.
  • Преподаватель
    делит группу на малые группы по два
    человека.
  • В
    каждой группе распределяет
    роли:
  • медицинская сестра
  • пациент
  • эксперт (2 человека)

Студентам
раздаёт задание.

Объяснить
пациенту правила подготовки к
инструментальному виду исследования:

  1. ФГДС

  2. ректороманоскопия

  3. колоноскопия

  4. цистоскопия

  5. урография в/в

  6. холецистография

  7. ирригоскопия

  8. УЗИ органов малого таза

Оценка
экспертами проводится по экспертной
карте деятельности медсестры по
подготовке пациентов к исследованию
(двухбалльная шкала).

Медицинская
сестра.

  1. Этико-диагностический аспект в общении с пациентом.

  2. Правильность заполнения документации: журнала
    «Инструментальные виды исследования», направления.

  3. Правильность и последовательность объяснения пациенту правил
    подготовки.

Пациент.

  1. Качество вопросов.

  2. Правильный и последовательный пересказ полученной информации.

Затем
группы меняются ролями.

N п/п Действия медсестры 0 1 2
не выполнено частично верно
1 Соблюдает стандарт профессионального обще­ния (приветствие, объяснение цели) визита)
2 Получено согласие пациента
3 Инструктаж проводится своевременно
4 Обеспечивает пациента необходимой лабора­торной посудой
5 Направление оформляет правильно
6 Информирует пациента/семью о ходе исследо­вания и подготовке к нему
7 Объясняет пациенту/семье о подготовке к данному исследованию (выдает памятку, предлагает сделать записи)
8 Задает вопросы по алгоритму подготовки, адекватно реагирует на ответы пациента
9 Указывает на последствия нарушения рекомен­даций медсестры
10 Своевременно и качественно проводит подго­товку
11 Своевременно записывает пациента на иссле­дования
12 Предупреждает пациента о времени и месте исследования
13 Указывает время и место, куда доставляется собранный материал
14 Собранный материал своевременно доставля­ется в лабораторию
15 Сопровождает/транспортирует пациента на ис­следование
16 Сопровождает/транспортирует пациента с ис­следования
17 Контролирует состояние пациента после ис­следования (при необходимости)
18 Документирует выполненное
  1. Сумма
    баллов
  2. Средний
    балл
  3. Критерии
    оценки
  4. 1.9-2
    — «5» высокое качество

1.8-1.89
— «4» хорошее качество

Источник: https://studfile.net/preview/1715430/page:5/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector