Узи надпочечников: особенности исследования

Железы являются частью эндокринной системы организма и оказывают значительное влияние на состояние здоровья человека. При плохих анализах биоматериала, общем ухудшении самочувствия, боли в поясничной области необходимо осуществить УЗИ надпочечников. Для этого нужен определенный этап подготовки. Процедура сама по себе не наносит вред организму.

УЗИ надпочечников: особенности исследования

Надпочечники – очень важный орган, который отвечает за выработку гормонов

Что такое УЗИ

Данное обследование представляет собой использование ультразвука для неинвазивной проверки состояния надпочечников. Принцип работы данного аппарата основан на анализе длины ультразвуковых волн. При исследовании больной области у пациента можно определить не только размеры и особенности расположения желез, но также их плотность и степень поражения.

Данная процедура включает в себя такое понятие, как эхогенность, которое с помощью цветопередачи позволяет выявить особенности состояния надпочечников, наличие кист и опухолей.

Здоровые надпочечники на данном исследовании не просматриваются, сливаясь с тканями других органов.

Когда выполняется процедура

УЗИ почек и надпочечников осуществляется при наличии таких симптомов, как:

  • Большой избыточный вес. Неправильная работа надпочечников способна нарушить правильный обмен веществ и спровоцировать возникновение лишнего веса. Причинами сбоев может быть как органическая патология, так и психоэмоциональное состояние пациента.

УЗИ надпочечников: особенности исследования

УЗИ надпочечников показано при высоком давлении

  • Подозрение на наличие новообразования. Оно проявляется повышенной температурой, упадком сил, снижением аппетита.
  • Высокое давление. При наличии высокого давления, а также при повышенном содержании солей в моче.
  • Гормональный дисбаланс. Он проявляется повышенным оволосением на теле, нарушением менструального цикла, нестабильностью эмоционального фона.
  • Механические травмы. При травмировании области эпигастрии необходимо обязательно сделать анализ УЗИ, чтобы проконтролировать органические повреждения желез, и при необходимости начать лечение.
  • Упадок сил. Говорит о снижении выработки адреналина.
  • Изменение количественного и качественного состава мочи. Моча изменяет цвет, запах и количественное содержание определенных веществ.
  • Пигментные пятна на эпидермисе. Говорят о сбоях в работе почек, которые могут быть вызваны неправильным функционированием надпочечников.
  • Неспособность к зачатию. При повышенной выработке пролактина у женщин и снижении тестостерона у мужчин падает способность к зачатию. Часто причиной такого дисбаланса является неправильная работа надпочечников.
  • После хирургического вмешательства. Это необходимо, чтобы посмотреть работу почек после операции.

УЗИ надпочечников: особенности исследования

Проверить работу надпочечников надо при возникновении пигментных пятен на коже

Нужна ли подготовка

Подготовка к УЗИ надпочечников необходима. Ее особенности можно обсудить с лечащим врачом, обычно она включает в себя:

  • За несколько дней до сонографии соблюдать диету. Определенные виды продуктов, такие как хлеб, бобовые растения, жареную и подкопченную еду, алкоголь, маринады нужно исключить. Это поможет избежать возникновения метеоризма и сбоев в работе кишечного тракта.
  • Наполнение мочевого пузыря. Осуществляется только при назначении лечащего врача.
  • За 6-7 часов до процедуры отказаться от приема пищи. Это необходимо, чтобы результаты процедуры были достоверными.
  • Применение сорбентов. Ультразвуковое исследование почек и надпочечников предполагает очищение организма от шлаков и токсинов. В этом могут помочь энтерособренты и активированный уголь.

Как проводится УЗИ

Подготовка к исследованию включает в себя следующие основные этапы:

  • Освободить от одежды поясницу и нижнюю часть живота. В этой области обычно располагаются почки и надпочечники. Поэтому перед УЗИ разумнее надеть одежду, которую будет легко снять перед процедурой.

УЗИ надпочечников: особенности исследования

Ультразвуковое исследование надпочечников проводится в положении лежа

  • Занять определенную позу. Особенности ультразвукового исследования правого и левого надпочечника немного отличаются. Правую железу лучше просматривать в положении стоя, а левую в положении лежа на боку. Часто они не просматриваются, это хороший признак, говорящий, что данные органы здоровы.
  • Врач наносит на исследуемую область гель и исследует ее датчиком. Это необходимо для более плотного прилегания датчика к поверхности кожи.
  • По результатам обследования дается заключение. Врач пишет заключение в бумажном варианте, однако, при необходимости его можно будет получить и на электронных носителях.

Какие параметры оцениваются

При осуществлении процедуры врач оценивает следующие параметры:

  • Размеры надпочечников в норме по УЗИ. Существуют определенные нормативы касаемо правого и левого надпочечника, выход за их пределы говорит об увеличении железы.
  • Особенности их структуры. Опухоли, кисты и иные образования на УЗИ можно увидеть только, когда они достигнут размеров 2 см. На УЗИ надпочечников не исключаются очаговые образования.
  • Степень визуализации. Надпочечники не визуализируются на УЗИ, если они здоровы.

УЗИ надпочечников: особенности исследования

Врач обязательно смотрит на размер и структуру надпочечников

Какие возможны отклонения

УЗИ надпочечников показывает следующие отклонения:

  • наличие воспаления;
  • наличие кист, гематом;
  • увеличение желез;
  • злокачественные опухоли надпочечников на УЗИ;
  • аденома надпочечника на УЗИ;
  • гипоэхогенное образование надпочечника.

Иногда патология надпочечников плохо видна, поэтому дополнительно врач может назначить больному прохождение КТ или МРТ.

Опасна ли процедура

  • Процедура УЗИ является безопасной, ее даже можно проводить маленьким детям и беременным женщинам при необходимости.
  • О том как и зачем проводится УЗИ надпочечников, вы узнаете, посмотрев этот ролик:
  • 

Какие существуют противопоказания

К основным противопоказаниям можно отнести:

  • Период вынашивания ребенка. В период беременности УЗИ лучше делать при крайней необходимости, поскольку воздействие ультразвука на плод еще до конца не изучено.
  • Наличие кожных высыпаний на эпидермисе. Гель необходимый при данной процедуре, способен вызвать аллергическую реакцию и ухудшить ситуацию, также движение датчика может вызвать болезненные ощущения у пациента.
  • Наличие травм на коже. Лучше подождать пока порезы и синяки не заживут, чтобы не вызвать неприятных ощущений у больного.
  • Большой избыточный вес. При большой жировой прослойке надпочечники просмотреть труднее.

Противопоказания, чаще всего ухудшающие результаты УЗИ, представлены в таблице.

 Виды противопоказаний
Противопоказания, чаще всего ухудшающие результаты УЗИ,% Беременность Высыпания на коже Травмы на коже Ожирение
0.1 0.09 0.36 0.45

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

  1. Поделиться
  2. Поделиться
  3. Поделиться
  4. Класснуть

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/pochki/issledovanie-nadpochechnikov.html

Узи надпочечников

Мало кто знает, что даже головная боль и общее ухудшение самочувствия может быть связано с патологическими процессами надпочечников. Выявить скрытые заболевания поможет ультразвуковая диагностика. Эта манипуляция совершенно безопасна для организма и не вызывает дискомфорта.

Показания к ультразвуковому исследованию надпочечников

В большинстве случаев обследование надпочечников осуществляют одновременно с диагностикой почек.

Доктор назначает ультразвуковое исследование в таких случаях:

  • Если есть подозрение на онкологическое заболевание;
  • Если наблюдаются резкие скачки артериального давления;
  • При потере работоспособности и упадке сил;
  • При резком наборе веса;
  • После травмы почек;
  • При подозрении на бесплодие;
  • Если есть жалобы на частые головные боли;
  • При болях в области поясницы;
  • Если возникают проблемы с мочеиспусканием и наблюдается изменение цвета мочи.
  • Особенно опасно, если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов сопровождается высокой температурой.
  • Также обследование иногда назначается для контроля за тем, как протекает лечение или в ходе предоперационной диагностики.

Узи надпочечников: преимущества и недостатки метода

Пациенты и сами врачи утверждают, что преимуществ у методики больше, чем недостатков. Все отмечают полную безопасность для организма и доступность диагностического метода, а также отсутствие противопоказаний. Узи надпочечников не требует сложной подготовки и не занимает много времени — длительность приема обычно не превышает 20 минут.

Из минусов можно отметить трудность визуализации надпочечников из-за того, что они расположены под слоем кожи и подкожной жировой клетчатки и под несколькими слоями мышц. По этой причине пациентам с лишним весом иногда отказывают в манипуляции – врач не всегда может провести информативное обследование в таких условиях.

Подготовка к проведению исследования

Очень важно осуществить правильную подготовку перед исследованием. Так можно достичь максимальной информативности и лучше разглядеть малодоступные зоны надпочечников. Подготовка к исследованию может несколько отличаться в каждом отдельном случае, но в целом она обычно проходит по такой схеме.

Ультразвуковое исследование должно осуществляться натощак, поэтому с утра в день назначенного исследования нельзя употреблять пищу, а накануне исследования стоит воздержаться от излишне плотного ужина. Если манипуляция назначена на вечернее время, с утра можно попить сладкий чай.

Необходимо подготовить желудочно-кишечный тракт. Нужно предотвратить возникновение метеоризма и повышенного газообразования, которые могут помешать процедуре. Для этой цели врачи рекомендуют принимать ветрогонные аппараты, рекомендованные врачом.

За двое суток до ультразвукового исследования требуется соблюдать диетический рацион, который подразумевает отказ от жирной и копченой пищи. Также нужно ограничить прием свежих овощей и фруктов, хлебобулочных изделий и консервированных продуктов, чтобы не допустить вздутия живота. Алкогольные напитки следует полностью исключить за 3 дня до процедуры.

Методика проведения Узи надпочечников

Сначала диагностика выполняется на полный мочевой пузырь, поэтому перед процедурой пациент должен выпить как минимум литр чистой воды. При необходимости во время манипуляции доктор может попросить опорожнить мочевой пузырь.

Перед процедурой обследуемый должен снять верхнюю одежду выше пояса и лечь на кушетку. Перед началом диагностики на нужную область наносится специальный гель, который улучшает контакт датчика с кожей. Как правило, для оценки состояния надпочечников пациент располагается на кушетке в позе лежа на боку.

На экране монитора четко визуализируется изображение необходимого органа. Специалист оценивает и записывает важные параметры, при необходимости делает снимки.

Что можно обнаружить на Узи надпочечников

Если у вас есть какой-то лишний вес, диагностика может оказаться не информативной, у врача может не быть возможности изучить структуру и очертания надпочечников.

В ходе УЗИ чаще всего выявляют следующее:

  • Наличие гематом. В большинстве случаев такой недуг возникает из-за травм, падения или удара в области почек.
  • Воспалительные процессы в надпочечнике. При наличии воспаления изменяется размер и структуры органа. Опытный специалист сразу заметит наличие недуга.
  • Доброкачественные новообразования. Чаще всего диагностируется аденома, которая может развиваться в организме длительное время без каких-либо тревожащих признаков. Она обычно обнаруживается после того, как размер образования достигнет два сантиметра и более.
  • Эндокринные расстройства. Гормональные нарушения могут проявляться низким ростом, недоразвитием половой системы, поздним половым созреванием, сбоями цикла. Для диагностики, помимо Узи надпочечников, необходимы и другие исследования.

Норма надпочечников по УЗИ

Если ультразвуковая диагностика не выявила патологических процессов и нарушения функций надпочечников, наблюдается следующая особенность: правый надпочечник виден практически всегда, а вот увидеть левый удается не во всех случаях. Это объясняется тем, что размеры желез существенно различаются, и меньший из них не всегда поддается визуализации посредством ультразвука.

Читайте также:  Узи пищевода: зачем назначается и что показывает

Для взрослых пациентов длина правого надпочечника без патологий должна варьироваться в пределах от 1 до 2 сантиметров, при этом ширина не должна превышать 1,5 см, а высота — 1-2 см. А вот левый надпочечник, который находится около левой почки и аорты, имеет немного иные параметры. Его ширина — 0,9-1,7 см, длина и высота 1,4 — 2,6 см.

Любые отклонения от этих параметров говорят о сбоях в работе органа. Однако при обследовании подростков нужно учитывать, что изменения могут быть связаны и с началом полового созревания.

Ни в коем случае не стоит расстраиваться и опускать руки, если значения, указанные в вашем заключении, не совпадают с нормой. В этом случае врач подробно расскажет вам, с чем связаны изменения.

Если специалист рекомендует пройти Узи надпочечников – ни в коем случае не отказывайтесь. Простая и в то же время информативная процедура может выявить патологии даже на ранних стадиях.

Источник: https://polyclinika.ru/direction2/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie/uzi-nadpochechnikov/

Узи надпочечников: особенности процедуры, показания, методика проведения, расшифровка результатов

В области расположения почек находятся важные органы эндокринной системы – надпочечники. В случае обнаружения подозрительных симптомов необходимо пройти процедуру обследования посредством УЗИ надпочечников. Особенности этого метода диагностики следует рассмотреть более подробно.

Показания к проведению

Поводом для обследования являются состояния и симптомы, указывающие на возможные нарушения в работе этих органов.

Они отвечают за выработку важных для организма гормонов кортикостероидной группы, альдостерона, андрогенов, адреналина и норадреналина и т.д. При наличии отклонений возникают изменения состояния организма, вплоть до внешних признаков.

В таком случае делают анализ крови на гормоны и проводят УЗИ надпочечников.
Таким образом, показаниями для проведения УЗИ обследования являются:

  • ожирение;
  • мышечная слабость;
  • хроническая усталость;
  • пигментация на коже;
  • образование растяжек;
  • отклонения от нормы показателей артериального давления;
  • травмы брюшной полости;
  • выявление нарушений функционирования желез (гормональный сбой);
  • раннее детское оволосение подмышек и лобка;
  • обильная угревая сыпь;
  • ранняя или, наоборот, поздняя, менструация;
  • подозрение на воспаление или опухолевый процесс;
  • торможение роста у детей;
  • бесплодие у женщин.

Для точной постановки диагноза необходимо проводить комплексное обследование.

Противопоказания и ограничения

УЗИ является доступной и безопасной диагностической процедурой. Тем не менее, существуют некоторые ограничения. УЗИ надпочечников противопоказано в таких случаях:

  • беременность;
  • повреждения кожного покрова;
  • кожные заболевания с локализацией очага в обследуемой зоне.

Наличие кожных дефектов затрудняет контакт ультразвукового датчика с телом пациента, нельзя допускать попадания геля на воспаленную область. К тому же патологический процесс способен исказить картину диагностики.

В период беременности рекомендуется избегать внеплановых ультразвуковых обследований. Тем не менее, у некоторых женщин риски для ее здоровья и для будущего ребенка гораздо выше, если не предпринять ответных мер. В таком случае им делают УЗИ.

При соблюдении периодичности между такими исследованиями вред для плода сводится к минимуму.

Подготовка к обследованию

К любому посещению врача необходимо заранее готовиться. Это существенно облегчит и ускорит процедуру диагностики и, к тому же, увеличит показатели достоверности полученных результатов. Особых сложностей в том, чтобы подготовиться к обследованию нет. Процедура очень схожа со стандартной инструкцией по подготовке к аппаратному осмотру органов брюшной полости.

Как подготовиться к УЗИ надпочечников:

  • За несколько дней до процедуры необходимо перейти на особую диету. Она позволяет снизить газообразование в кишечнике и улучшить видимость в области расположения желез. Из рациона временно исключаются такие продукты: бобовые, капуста, жирные и жареные блюда, сладости, сдоба, а также алкоголь и газированные напитки. Основу меню должны составлять каши, макароны из твердых сортов, нежирное мясо и рыба. Из овощей и фруктов отберите те, которые не провоцируют газообразование и метеоризм.
  • Предварительно перед походом в больницу необходимо принять слабительное или сделать очищающую клизму, чтобы освободить кишечник. Оптимально проводить процедуру вечером перед визитом к врачу.
  • Ужин в последний вечер должен быть максимально легким. Утром прием пищи запрещен, желудок должен быть пустым.
    Перед проведением УЗИ надпочечников обязательно необходимо проконсультироваться у эндокринолога и сдать все необходимые анализы для контроля уровня гормонов в крови.

Методика проведения

Методика проведения процедуры заключается в следующем. Необходимо освободить обследуемую область (живот и поясница) от одежды и занять положение согласно указаниям врача-диагноста. Для улучшения скольжения головки датчика по телу и усиления проводимости ультразвукового сигнала на тело пациента наносится специальный гель.

УЗИ надпочечников не всегда способно показать непосредственно сами органы. Доступ к ним весьма затруднителен, поэтому процедуру проводят не только в положении лежа (на спине, животе или на боку), но также и в стоячей позе.

Сначала делают обследование с правой стороны во фронтальной позиции, так как здесь гораздо проще просмотреть зону расположения надпочечника. На изображении скана необходимо отыскать нижнюю полую вену, правую долю печени и правую почку. Между ними в образовавшемся треугольнике и находится надпочечник.

Слева обследование делают в боковом положении, ориентироваться необходимо на левую почку и брюшную аорту.

На экране монитора врач просматривает на предмет патологических образований зону в верхней части почек, где находятся небольшие по размеру железы с однородной эхогенностью, идентичной клетчатке забрюшинного пространства.

Во время УЗИ надпочечников правосторонний орган обнаруживается практически всегда (90% случаев). Слева рассмотреть положение железы труднее – успех наблюдается лишь в каждой второй ситуации.

Большая вероятность успеха отмечается у худых пациентов и у детей.

Нормальные показатели органов

Расшифровка результатов основана на выявлении границ расположения обследуемых органов. Если обнаружить их не удалось – это тоже норма. Отклонения уровня эхогенности свидетельствуют о патологии.

Если во время УЗИ надпочечников железы все же удалось рассмотреть, их размеры не должны выходить за пределы нормы:

  • Правая сторона – длина 10 — 15 мм, высота 10 — 20 мм, ширина – 3 — 16 мм, по форме напоминает треугольник.
  • Левая сторона – длина 15 — 25 мм, высота 14 — 24 мм, ширина – 8 — 15 мм, имеет полулунную форму.

Также УЗИ надпочечников в норме не показывает никаких посторонних включений или отклонений в структуре желез с обеих сторон.

Признаки патологических изменений

Четкая визуализация надпочечников с эхогенностью, имеющей отличия от окружающих тканей, чрезмерное превышение норм относительно размеров – это признаки патологии. С большей вероятностью отклонения обнаруживаются у женщин. Некоторые заболевания имеют врожденную природу, то есть формируются в период внутриутробного развития. Беспокойство может вызвать сильный токсикоз у будущей матери.

УЗИ надпочечников позволяет выявить такие патологии:

  • Воспалительный процесс. Отличается эхогенностью, может сопровождаться неприятными ощущениями при поражении соседних тканей и органов.
  • Гиперплазия. Увеличение размеров желез, что сопровождается их гиперфункцией.
  • Гематома. Следствие травмы, зачастую полученной при рождении.
  • Киста. Не проявляет симптомов, формируется в период внутриутробного развития. Это достаточно редкая патология.
  • Опухоль. УЗИ показывает лишь крупные опухолевые образования (более 20 мм). Опухоль влияет на гормональную функцию надпочечников, может сдавливать соседние органы и вызывать дискомфорт, а также сбои в их работе. Чаще диагностируются доброкачественные новообразования (альдостерома, аденома), крупные опухоли могут указывать на развитие онкологического процесса. Феохроцитома может относиться к обеим категориям патогенности.

Вспомогательные методы диагностики надпочечников

При наличии характерных симптомов нарушения работы эндокринной системы необходимо провести комплексный анализ крови, в частности на гормоны. Может потребоваться УЗИ щитовидной железы.

Так как УЗИ надпочечников не всегда предоставляет все необходимые для врача данные, могут быть назначены другие аппаратной методы диагностики:

  • Селективная ангиография – посредством введения контрастного вещества и использования рентгенологического оборудования удается рассмотреть интенсивность кровоснабжения надпочечников и соседних тканей. Эффективный метод для выявления очагов воспаления и новообразований.
  • Томография. Зачастую назначается компьютерная томография, так как этот метод более доступный, нежели ПЭТ и имеет меньше противопоказаний, чем МРТ. Благодаря томографии удается рассмотреть состояние не только надпочечников, но и соседних органов и тканей, выявить малейшие изменения в их структуре и точные границы патологического процесса.
  • При выявлении опухоли с целью определения ее природы назначается аспирационная биопсия и гистологический анализ материала. Своевременная диагностика позволяет избежать осложнений и помогает эффективно бороться с заболеваниями!

Источник: http://uziotvet.ru/bryushnaya-polost/pokazaniya-k-provedeniyu-uzi-nadpochechnikov/

Узи надпочечников: что показывает, подготовка к исследованию, нормальные размеры

Фото с сайта prof-klinika.com

Для получения достоверных результатов диагностики необходимо придерживаться  некоторых правил в подготовительном периоде. Метод позволяет определить отклонение надпочечников от нормы по размеру и структуре. Также УЗИ выявляет гиперплазию органа и наличие в нем злокачественных новообразований.

Показания и противопоказания

Ультразвуковое обследование назначается пациентам при наличии у них гормональных нарушений. Список патологических симптомов, являющихся показанием для инструментальной диагностики:

  • головные боли, не устраняющиеся после приема анестезирующих препаратов;
  • резкий беспричинный набор веса;
  • тяжелое течение артериальной гипотензии;
  • бесплодие;
  • повреждение структур брюшной полости травматического характера;
  • мышечная дистрофия в конечностях;
  • подозрение на опухолевый процесс в тканях надпочечников.

При помощи УЗИ на ранних стадиях можно обнаружить кисты, гематомы и воспаление надпочечников.

УЗИ коры надпочечников будет неинформативным для детей, младше 5 лет.

ВОЗ не засвидетельствовал ни одного случая негативного влияния ультразвукового излучения на биологические объекты, поэтому исследование не имеет абсолютных противопоказаний к проведению. К списку относительных запретов: беременность, повреждение кожи на месте обследуемой области, выраженное ожирение.

Подготовка

Подготовка к УЗИ надпочечников начинается за 3 дня. Пациентам рекомендуется потреблять не менее 2 литров в день (соки, чаи, морсы) и пить слабительные препараты за сутки до процедуры.

За 3 дня до визита в клинику человек также должен скорректировать питание. Из рациона исключают копчености, соления, полуфабрикаты и фастфуд. Предпочтение отдают диетическим продуктам: кисломолочным изделиям, нежирному мясу (курице, кролику), речным сортам рыбы, кашам.

Подготовка к УЗИ надпочечников у женщин включает в себя предварительно наполнение мочевого пузыря. Для этого пациентке предлагают выпить до УЗИ 1 литр жидкости.

Проведение процедуры

Перед УЗИ пациент принимает положение, лежа на животе или спине. От одежды освобождается область поясницы. Для лучшей визуализации надпочечников врач наносит специальный гель в исследуемую область.

Не всегда во время УЗИ визуализируются оба надпочечника. Вероятность проявления правого органа составляет 90%, левого – 50%. Трудность диагностики связна с тем, что надпочечники по структуре не отличаются от тканей забрюшинной клетчатки.

Читайте также:  Кт брюшной полости: особенности диагностики, стоимость

На мониторе врач может увидеть нижнюю половую вену, правую долю почки и печени. На участке, образованном крайними точками органов, находится надпочечник.

Для лучшей визуализации исследуемого участка больному необходимо сделать глубокий вдох. Исследование проводится поочередно: сначала для правой, а затем для левой стороны.

Правый надпочечник лучше рассматривается с переднего доступа, левый – с бокового.

Здоровые железы, в структуре которых нет уплотнений и опухолей, обнаружить труднее. Диагностика упрощается при обследовании детей старше 5 лет или людей с хрупкой конституцией тела.

Для обнаружения раковых опухолей в структуре желез лучше подходит ангиография с использованием контрастного вещества или КТ.

Расшифровка

Железа человека с правой и левой стороны имеет определенные параметры. Отклонение ее размеров от нормативных показателей – симптом развивающихся заболеваний.

Размеры надпочечников в норме по УЗИ:

  • правая железа: длина – от 1,8 до 2,8 см, ширина – от 0,3 до 1,6 см, высота – от 1 до 2 см;
  • левая железа: длина – от 1,5 до 2,5 см; ширина – от 0,8 до 1,5 см; высота – от 1,1 до 1,6 см.

Перечисленные параметры характерных для взрослых пациентов. В подростковом возрасте железы имеют длину от 1 до 1,2 см и ширину от 0,5 до 0,9 см. Дети имеют меньшие размеры органа и для них также характерна асимметрия надпочечников.

Что показывает УЗИ надпочечников? С помощью исследования можно обнаружить:

  1. Гематомы – патологии новорожденных. Образования визуализируются, как белые участки с четкими контурами и низким уровнем эхогенности.
  2. Гиперплазию. Новообразование в структуре желез приводит к раннему оволосению гормонозависимых участков и замедлению роста человека. При обнаружении гиперплазии в тканях желез требуется дополнительное МРТ обследование с целью подтверждения результатов диагностики.
  3. Кисты – редкое заболевание органа. Дифференцировать кисту надпочечников от кист почек достаточно трудно. Определяют уплотнение по округлой структуре и плотной гипорэхогенной капсуле.
  4. Опухоли. Новообразования в структуре желез можно выявить только в том случае, если их размеры превышают 4 см. Для обнаружения уплотнений злокачественного характера диагностику в обязательном порядке дополняют биопсией подозрительного участка и МРТ-обследованием. Подробнее про опухоли надпочечников→
  5. Аденому. По УЗИ можно определить только крупные доброкачественные опухоли надпочечников – свыше 5-6 см в диаметре. Они отличаются низкой эхогенностью и четкими контурами. Доброкачественные образования не приводят к смерти пациента, но могут сдавливать соседние сосуды и причинять значительный вред здоровью. Подробнее про аденому надпочечников→
  6. Феохроцитому. Уплотнение может иметь и доброкачественную, и раковую этиологию. По УЗИ феохроцинома отображается, как гиперэхогенная область с неправильными контурами и незначительными участками анэхогенности. Опасность патологии заключается в возможном развитии злокачественной артериальной гипотензии.

УЗИ надпочечников используется в составе комплексной диагностики происходящих в органах нарушений. В качестве самостоятельного метода исследования оно назначается редко.

С помощью методики можно выявить наличие крупных доброкачественных и раковых уплотнений в железах, диагностировать отклонение размеров надпочечников от нормы. УЗИ позволяет заподозрить начальные стадии онкологии, гиперплазию  и кисты.

Метод часто дополняют биопсией, ангиографией, компьютерной томографией, лабораторными анализами.

Инна Гаранина, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Источник: https://nefrologiya.pro/nadpochechniki/uzi/

Узи надпочечников (лекция на диагностере) — диагностер

Статья находится в разработке.

Надпочечники — это маленькие железы над верхним полюсом почки. На передней поверхности надпочечника заметна одна или несколько борозд: это — ворота, hilus, через которые входит надпочечниковая вена и артерия.

Надпочечники не всегда залегают строго над верхним полюсом почки, а могут смещается по латеральной или медиальной поверхности к воротам почки. Располагаются надпочечники в забрюшинном пространстве, окружены рыхлой клетчаткой.

Благодаря этому они могут легко смещаться при толчках или растяжении.

Правый надпочечник чаще всего имеет треугольную форму, левый напоминает полумесяц. Форма надпочечников во многом зависит от влияния рядом расположенных почек.

При отсутствии почки, которая в обычных условиях сдавливает нижний полюс железы и придает ей форму треугольника, надпочечник имеет вид плоского диска, лежащего на задней стенке живота. В 10% случаев почечной агенезии надпочечник также может отсутствовать.

Если почка увеличена (поликистоз, гидронефроз и др.), то надпочечник, естественно, будет смещаться кверху и кпереди.

Размеры надпочечника: вертикальный — 30-60 мм, поперечный — около 30-40 мм, передне-задний — до 10 мм.

В корковом слое надпочечника вырабатываются альдостерон, кортизол, кортизон, тестостерон, эстрадиол, эстрон и прогестерон. В мозговом слое секретируются катехоламины: адреналин, дофамин, норадреналин.

На разрезе видно, что надпочечник состоит из двух слоев: коркового, желтоватого цвета, и мозгового, более мягкого и более темной буроватой окраски. По своему развитию, структуре и функции эти два слоя резко отличаются друг от друга.

Корковое вещество состоит из клеток, содержащих липоидные зерна (холестерин). Мозговое вещество состоит из хромаффинных элементов, т.е. клеток, интенсивно окрашивающихся от хромовых солей в желто-бурый цвет. Оно содержит также большое количество безмякотных нервных волокон и ганглиозных (симпатических) нервных клеток.

Корковое вещество относится  к так называемой интерренальной системе, происходящей из мезодермы, между первичными почками (откуда и нахвание системы).

Мозговое вещество происходит из эктодермы, из симпатических элементов (которые затем разделяются на симпатические нервные клетки и хромаффинные клетки). Это так называемая адреналовая, или хромаффинная, система.

Интерренальная и хромаффинная система у низших позвоночных независимы друг от друга, у высших млекопитающих и человека они сочетаются в один орган — надпочечник.

Кроме главного органа (надпочечника) и у высших млекопитающих могут встречаться остатки той и другой системы, которые раньше, в эмбриональной жизни имели большое протяжение.

  Остатки интерренальной системы известны под названием прибавочных надпочечников; их находили в самих надпочечных железах, в почке, в соединительной ткани ретроперитонеального пространства, в половых железах обоих полов.

В редких случаях один или, еще реже, оба надпочечника могут отсутствовать.

Тесное объединение корковой и мозговой частей надпочечника, столь разнородных по своему происхождению, структуре и функции, заставляет предполагать, что между обоими компонентами надпочечника существует определенное взаимодействие. Оба его отдела содружественно учавствуют в осуществлении защитно-приспособительных реакций организма.

По-видимому, объединение обеих частей надпочечника в общий анатомический орган можно рассматривать как обстоятельство, благоприятствующее одновременности их действия. Совместному действию обеих частей надпочечника способствует также их общее кровоснабжение и иннервация.

В частности, расслабление сфинктеров, имеющихся в надпочечниковых венах, приводит к одновременному поступлению в общую циркуляцию как медулярных, так и кортикальных гормонов. [по Привесу]

Узи надпочечников

Для Узи надпочечников используют конвексный датчик 5-7 МГц.

Из-за физиологической гипертрофии, у детей раннего возраста надпочечники визуализируются практически всегда. Железу легко определить по своеобразной структуре паренхимы — гиперэхогенный (светлый) центр (мозговой слой надпочечника и его ворота) окружен гипоэхогенным (темным) ободком коркового слоя. Граница между этими двумя ровная и четкая.

Форма надпочечника бывает разная, но всегда ассоциируется с тем или иным видом треугольника. Контуры его хорошо просматриваются, они ровные, четкие, капсула практически не видна.

В этом возрасте легко можно измерить все три параметра железы, используя сканирование в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. За ширину надпочечника принимается основание «треугольника» железы, прилегающего к почке. Высота (длина) органа измеряется по линии, перпендикулярной к основанию.

У старших детей и взрослых надпочечники — это перевернутые Y, L или V гипоэхогенные по периферии и гиперэхогенные в центре.

Так как окружающий жир сливается с тканью надпочечника, правомерно говорить об измерении области надпочечника, а не самого надпочечника.

КТ позволяет различать жир и ткань железы, поэтому оно является ведущим при подозрении на изменения в надпочечниках у детей старшего возраста и взрослых.

Правый надпочечник на УЗИ

При поиске правого надпочечника ориентиром служат верхний полюс почки и нижняя полая вена. Правый надпочечник хорошо определяется по передней подмышечной линии при сканировании через печень (из-под правой реберной дуги, по межреберьям). Этот подход наилучший для продольного сканирования, когда выявляются максимальная высота и ширина органа.

Толщину железы лучше всего измерять при поперечном положении датчика в эпигастрии.

Ориентиром здесь служит изображение поперечного среза почки — по мере того как исследователь подымает сканирующую плоскость снизу вверх, изображение надпочечника появляется возле позвоночного столба и нижней полой вены, когда практически исчезает с экрана монитора срез почки.

Правда, как и при исследовании других органов, возможны варианты расположения правого надпочечника, когда он находится не строго над верхним полюсом почки, а смещается в ту или иную сторону.

Левый надпочечник на УЗИ

При поиске надпочечника слева ориентиром служат аорта, нижний полюс селезенки и верхний полюс почки. Вывести левый надпочечник сложнее, чем правый. Левый надпочечник виден при положении датчика между передней и средней подмышечными линиями по межреберьям, значительно реже — между средней и задней подмышечными линиями. В качестве акустического окна здесь используется селезенка.

Из-за того, что левая железа располагается выше, чем правая, увидеть ее из эпигастрия практически невозможно.

Связано это не только с высоким расположением железы, но и с относительно небольшими размерами селезенки, узкими межреберными промежутками, наличием газосодержащей ткани края левого легкого, препятствующего свободному прохождению ультразвуковых лучей; исследованию также мешают толстая кишка и ребра.

Важно!!! Методически возможна визуализация надпочечника на высоте задержанного вдоха, но лучше всего он виден, когда ребенок может задержать дыхание на глубоком выдохе. Для расширения межреберных промежутков можно использовать жесткий и высокий валик, который подкладывается под противоположный бок больного.

В качественной визуализации надпочечника большую роль также играет уровень используемых аппаратов, датчиков. Однако при определенном опыте визуализация надпочечника возможна практически всегда. Крайне редко железу можно увидеть при сканировании сзади, так как у большинства детей эта зона прикрыта нижними отделами легкого.

Нормальные размеры надпочечника на УЗИ

Размеры надпочечников у новорожденных детей относительно большие и могут колебаться от 23 до 55 мм (по высоте), т.е. они могут быть больше почки.

Ширина надпочечника составляет 23-25 мм, толщина непосредственно после рождения может доходить до 10 мм, но в течение нескольких дней она уменьшается и не должна превышать 6 мм.

Читайте также:  Рентген легких ребенку: когда проводится и насколько это опасно

К концу третьего года жизни надпочечники имеют минимальные размеры и вновь увеличиваются в основном за счет коркового слоя в препубертатный и пубертатный период. У детей старшего возраста длина надпочечника может достигать 25-30 мм, а толщина не должна превышать 8-10 мм.

По мнению некоторых авторов, УЗИ не позволяет получить изображение нормальных надпочечников, а только при их гиперплазии, а опухоли надпочечника выявляются только в тех случаях, когда их диаметр превышает 3 см [Scherer K., Mischke W., 1978]. У нас более оптимистичный взгляд на проблему.

Важно!!! При УЗИ брюшной полости обращайте внимание на область надпочечников, так как большая часть патологических изменений (особенно опухоли) на ранних стадиях протекает без каких-либо симптомов.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/nadpochechniki-na-uzi/

Для чего и как проводится УЗИ надпочечников?

УЗИ надпочечников, как метод диагностики, проводится врачом-эндокринологом при подозрении на сбой в обмене веществ или заболеваниях эндокринных желез.

Поражения данного парного органа, расположенного над почками, могут способствовать гиперплазии, синдрому Крона, патологическому состоянию хромаффинных клеток в симпато-адреналовой системе, развитию опухоли.

Задача УЗИ — выявить все отклонения показателей от нормы в надпочечниках, патологические изменения в их структурах. Ультразвук заметит только лишь отклонения, т. к. эхогенность здорового органа практически отсутствует.

Когда назначается УЗИ надпочечников?

Надпочечники — это железы, способствующие выработке гормонов (стероиды, кортикостероиды, норадреналин, адреналин). Что показывает УЗИ надпочечников у здорового человека? В норме параметры желез:

  • в толщину — 1,1-1,6 см:
  • в длину справа — 1,8 см, а слева — 1,6-2 см.

При отклонениях и развитии патологического воспалительного процесса эхогенность желез изменяется, а пациенты начинают страдать метеоризмом, тяжестью и болью в желудке после еды, другими неприятными симптомами со стороны эндокринной системы.

Именно УЗИ при обследовании надпочечников позволяет выявить гиперплазию, дисплазию надпочечников или образование опухолевидного новообразования с дальнейшим назначением правильного лечебного курса. Возможно проведение УЗИ в комплексе с ультрасонографией, поскольку за счет повышения посылаемых звуковых волн визуализировать общее состояние надпочечников и тканей желез удается лучше.

Дать полную картину данного органа УЗИ в одиночку не может, хотя и способно выявить любого рода изменения в структурах, поэтому назначается с целью:

  • определения размеров и формы желез;
  • дачи оценки степени деформации рядом расположенных тканей и органов;
  • выявления врожденных аномалий половых органов у детей;
  • в качестве комплексного исследования совместно с КТ, МРТ при проблемах с почками, эндокринной, нервной, мочеполовой системами.

В связи с чем?

Причиной для проведения УЗИ желез-надпочечников могут стать такие симптомы у больного, как:

  • частое головокружение, головная боль;
  • апатия, разбитость, слабость;
  • повышенная температура тела;
  • изменение цвета и количества мочи;
  • беспричинный, стремительный набор массы тела;
  • дискомфорт, распирающая боль в пояснице;
  • растяжки на животе, ягодицах;
  • развитие воспалительного процесса в железах;
  • скачки АД (гипертензия);
  • появление пигментации;
  • слабость в мышцах;
  • избыточный рост волос у женщин;
  • признаки остеопороза.

Без УЗИ не проходит ни один плановый осмотр у детей. Также назначается при следующих состояниях:

  • подозрении на опухоль;
  • нарушениях менструального цикла у женщин;
  • гипертонии;
  • ожирении;
  • гиперплазии, как расстройстве в эндокринной системе;
  • гематоме желез, в случае родовой травмы у новорожденных;
  • постановке диагноза бесплодие;
  • после операции на почках с целью отслеживания лечебной динамики.

На самом деле симптомы при патологиях могут быть разными. Надпочечники расположены в забрюшинном пространстве, а чуть выше — почки. Проблемы в органе обязательно отразятся на «соседствующих», что и приводит часто к трудностям при постановке точного диагноза.

Боль в поясничной зоне может говорить о проблемах с суставами, а отнюдь не с надпочечниками.

При болезненном мочеиспускании возможно развивается онкология в почках (когда опухоль по мере увеличения свыше 5 см в диаметре начинает сдавливать мочеточник) или скопились камни в почках, поэтому дополнительно проводится УЗИ почек или обширное обследование надпочечников и забрюшинного пространства в целом.

Читать еще

Какой должна быть диета перед УЗИ брюшной полости?

В каких случаях не проводится?

УЗИ — безвредный, безболезненный метод, и противопоказания незначительны. Ограничения накладываются на беременных женщин, если высока угроза негативного влияния на плод. Причиной переноса УЗИ на другой, более поздний срок служат такие факторы:

  • индивидуальная чувствительность к ультразвуку;
  • наличие открытых ран в области надпочечников;
  • осуществление накануне изотопного исследования, что может привести к искажению результатов;
  • кожные заболевания, когда максимальные контакты датчика ультразвука с кожей невозможны;
  • излишние жировые отложения в части надпочечников, способные смазать их эхогенность.

Надпочечники — маленький орган. Визуализировать их не всегда возможно при избыточной массе тела у пациентов либо отсутствии правильной подготовки к процедуре.

Парный орган спрятан довольно глубоко в стенках забрюшинного пространства. Звуковая волна при пересечении кожных покровов, мышц, клетчатки и кишечных петлей снижается. Если исследовать орган со стороны поясницы, то на пути как препятствие становятся: позвоночник, мышцы и ребра. Именно поэтому результаты могут быть смазаны.

Как подготовиться?

Экстренное проведение ультразвукового обследования почек и надпочечников не требует особой подготовки.

Если же процедура плановая и назначаемая тучным людям, то для лучшей визуализации органа за 2-3 дня стоит отказаться от приема продуктов, способствующих газообразованию (капуста, хлеб ржаной, жареные и жирные блюда, газированные напитки, пиво, алкоголь).

Меню должно быть легким и диетическим (отрубной хлеб, фрукты свежие и сушеные, бобы, орехи, семечки), а после 7 вечера желательно вообще отказаться от еды.

Подготовка к УЗИ почек и надпочечников заключается в постановке очистительной клизмы и принятии адсорбента накануне (активированный уголь, Симетикон) или Креон, Мезим, Фестал при беспокоящих запорах.

Предварительно нужно посетить эндокринолога и сдать кровь на гормоны. Врач расскажет перед проведением УЗИ надпочечников, как подготовиться к исследованию.

Процедура проводится с утра, натощак, чтобы попавшая в желудок пища не стала помехой для осмотра надпочечников (в частности, левого).

В чем суть проведения?

Суть УЗИ надпочечников — отразить эхогенность всех структур эндокринных желез, их форму и размеры. Далее врачом будут сделаны выводы, установлен точный диагноз в случае отклонений показателей от нормы.

Надпочечники — парный орган, ткани которого в здоровом виде почти идентичны по характеристикам с забрюшинной клетчаткой. Если визуализировать правый надпочечник врачам удается у 90% больных, то левый — всего у 50%. Причины — в анатомическом расположении и структурах данного парного органа.

Здоровая ткань, расположена в жировой клетчатке и окружена ею, поэтому практически не просматривается в ходе проведения УЗИ надпочечников.

Лучшая визуализация наблюдается у худощавых пациентов и детей при наличии утолщенного коркового вещества и отсутствия скоплений жира в железах. В отличие от полных людей, расшифровка результатов производится максимально точно.

Пациентам же, склонным к ожирению, соблюдение диеты до и после проведения обследования крайне необходимо.

УЗИ почек и надпочечников проводится специалистом-сонологом и часто включено в комплексную диагностику. По времени для полной визуализации парного органа через межреберные промежутки отводится не более 30 минут, для чего пациенту будет предложено:

  • обнажить исследуемый участок тела или раздеться по пояс;
  • лечь на кушетку на живот, бок или спину;
  • встать в случае плохой визуализации в других позах.

Читать еще

Какие размеры яичников считаются нормальными по УЗИ?

Ели сканируется правый надпочечник, то необходимо произвести глубокий вдох. Если левый, то лечь на живот с целью сканирования со спины для лучшей визуализации органа.

При необходимости получить продольное сканирование пациент должен принять положение, лежа на правом боку. Далее врач обработает место гелем, прикрепит к коже датчики. Аппарат произведет сканирование всего забрюшинного пространства в целом и почек в нескольких проекциях.

Расшифровка результатов

Надпочечники с расположением в жировой клетчатке за брюшиной отвечают за выработку гормонов в кровь, чтобы организм функционировал полноценно. В здоровом виде надпочечники не беспокоят. На мониторе же при проведении УЗИ проявятся в виде незначительной эхогенной полоски.

Хорошо визуализируются только в случае развития воспалительного процесса или отклонениях в размерах (которые не должны превышать 2,6 см со всех сторон). Аномальные параметры или увеличение надпочечников в размерах укажет на развитие гиперплазии или чрезмерную массу тела:

  • если пациент быстро набирает в весе, то, скорее всего, — это гормональные нарушения, и УЗИ покажет увеличенные в размерах железы;
  • если преследуют колики, спазмы и боли в животе, то в забрюшинном пространстве развивается гематома или воспалительный процесс.

Зачастую незапланированное проведение УЗИ может указать на развитие доброкачественной кисты и опухоли, которые способны совершенно никак не проявлять себя в течение долгого времени.

При озлокачествлении новообразования структура надпочечников становится неоднородной, а ткани — более темными. Киста выглядит как черная область с четкими контурами.

Гиперплазия — в виде темного узелка над надпочечником неправильной формы, но тоже с четкими конурами.

Гиперплазия может быть врожденной, когда у детей в 5 лет наблюдается раннее оволосение под мышками, угревая сыпь и грубый голос у мальчиков, ранний приход менструаций у девочек. Кроме того, бывает, что выявляется врожденная киста (заполненная жидкостью полость), заложенная еще в момент формирования эмбриона.

Если здоровые надпочечники имеют гомогенную структуру и невидимые капсулы, то при нарушениях, развитии опухолей или саркомы, аденомы визуализируются достаточно хорошо. Если все размеры в норме, то на УЗИ просматриваться данный парный орган не будет.

Важно знать

УЗИ — универсальный метод диагностики, не приводящий к побочным явлениям. Назначается детям, беременным и кормящим женщинам.

Врачам с помощью данного способа удается обнаружить онкологию, образование кисты в надпочечниках или скопление камней, отложение солей в почках, выявить патологии плода в момент внутриутробного развития. Не обходятся без диагностики до и после проведения операции.

Ультразвук, а именно, его результаты, помогают отслеживать лечебную тактику для врачей при обнаружении того или иного заболевания. Независимо от патологии в надпочечниках, проведения одного УЗИ недостаточно.

Оно может показать лишь первичные видоизменения в органах на фоне появления жалоб у пациентов и поставить промежуточный диагноз.

Чтобы определить ту или иную патологию, в большинстве случаев для уточнения диагноза врачи дополнительно назначают КТ, МРТ.

Источник: https://uzi.one/tazovaja-polost/dlja-chego-i-kak-provoditsja-uzi-nadpochechnikov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector