Чем отличается скрининг от узи при беременности

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременности

Во время беременности проводится очень много исследований, и это приводит будущую мамочку в настоящее замешательство. Эта статья поможет разобраться в том, чем же отличается рядовое выполнение УЗИ от скрининга.

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременности Чем отличается скрининг от УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование – это метод, позволяющий получить визуальное изображение будущего малыша, пока он еще находится в утробе матери. Назначается такое обследование акушером-гинекологом. Во время беременности проводится не менее 3-х таких исследований. При патологическом течении может потребоваться более частое проведение этого обследования.

Скринингом врачи называют целый комплекс диагностики, который позволяет выявлять различные отклонения во внутриутробном развитии плода или аномалии у матери.

Скрининг включает в себя не только проведение УЗИ. Для его проведения используются также и некоторые биохимические анализы. В каждом периоде беременности они свои.

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование, как правило, является важной составляющей регулярного скрининга. С помощью данного метода можно получить довольно много необходимой информации о том, как же протекает конкретная беременность. Этот метод дает докторам также визуальное представление о том, как хорошо развивается плод, а также возволяет увидеть основные плодные структуры.

Для проведения ультразвукового исследования используется специальная аппаратура. Обследование у беременных проводится обычно с помощью трансвагинального или трансабдоминального датчиков. Полученное изображение отображается на мониторах.

Во время вынашивания плода врачи рекомендуют пройти будущей мамочке несколько ультразвуковых исследований. Существуют строго регламентированные медицинские документы, которые применяются для установления необходимых сроков проведения УЗИ беременным.

Будущие мамы довольно часто пропускают регулярные скрининги. Это можно считать большой ошибкой.

Выявление скрытых патологий, которые могут появиться на разных сроках беременности, позволяют предотвратить или своевременно выявить многие генетические и хромосомные заболевания.

Обычно для их установления врачи рекомендуют женщинам дополнительно сдать некоторые биохимические анализы.

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременности

Скрининг – это обязательная процедура в первом и втором триместре. В третьем триместре она проводится по определенным медицинским показаниям. В некоторых случаях УЗИ может проводиться намного чаще, чем скрининг.

Развитие такой ситуации возможно при осложненном или патологическом течении беременности.

На ранних сроках вынашивания малыша ультразвуковое исследование назначается для исключения внематочной или «замерзшей» беременности.

Пренатальный скрининг – это очень важная процедура, которая назначается всем женщинам без исключения. Важно отметить, что его проводят не только в нашей стране.

Аналогичные комплексы диагностики при беременности проводятся практически по всему миру.

Отличается лишь перечень необходимых анализов и исследований, которые назначаются в каждый конкретный период вынашивания плода.

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременности Чем отличается скрининг от УЗИ при беременности

При скрининге с помощью УЗИ выявляются отклонения развития плода, а также развившиеся аномалии плодных структур.

В этом случае к нему нельзя отнести ультразвуковые исследования внутренних органов матери. Такое обследование в скрининг не вносится.

Впервые о всех скринингах будущая мамочка узнает, когда впервые встает на учет в женскую консультацию по причине своей беременности. Гинеколог, который будет наблюдать беременную женщину в дальнейшем, составит для нее комплексные рекомендации с обязательным внесением в них дат скрининга. Каждой будущей мамочке следует обязательно помнить о том, что пропускать их не следует.

Во время проведения скрининга врачи определяют специальные показатели, которые отражают степень внутриутробного развития плода. Они существенно отличаются в первом и втором триместре беременности. Для установления диагноза одного лишь проведения УЗИ недостаточно. Его дополняют биохимические анализы.

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременности Чем отличается скрининг от УЗИ при беременности

Трактовкой результата занимаются гинекологи. При необходимости они могут направить беременную на консультацию к другим специалистам. Лечением сопутствующих заболеваний, которые были выявлены во время скрининга у будущей мамочки, занимаются терапевты.

Если после проведенного скрининга врачи установили, что у будущей мамы есть какая-то определенная патология, то ей могут понадобиться дополнительные анализы или УЗИ.

В этом случае такие исследования нельзя уже считать скринингом. Они проводятся для контроля за течением беременности.

Отказ от их прохождения может быть чреват ухудшением внутриутробного развития плода и трудностями во время проведения родов.

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременности

Подробнее о пренатальном скрининге смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/uzi/chem-otlichaetsya-ot-skrininga/

Первое УЗИ и скрининг при беременности

Вот вы и дождались двух полосочек в домашнем тесте. Хочется как можно быстрее узнать, всё ли в порядке и кто будущий член семьи – мальчик или девочка. Но не спешите с исследованием. Всему своё время.

Давайте выясним, во сколько недель делают первое УЗИ по календарю? Что выявляет врач в I триместре? Как делают процедуру? Что такое УЗИ скрининг? Нужно ли готовиться к нему? Чем отличается плановое УЗИ от скрининга? Разберёмся в этих вопросах.

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременностиПоложительный тест на беременность

С какого срока начинают диагностику

Первый вопрос, который задают беременные женщины – когда идти на первое УЗИ. Прежде всего, необходимо встать на учёт у гинеколога по месту жительства. Сопоставив данные анамнеза и общего осмотра, доктор сообщит, когда делать первое УЗИ при беременности. Необходимость обследования зависит от состояния женщины и течения беременности.

Когда лучше делать первое УЗИ? – Без отсутствия жалоб первое исследование по международным требованиям проводят в период 10-14 недель. Хотя вред ультразвука не доказан, без показаний лучше не делать процедуру раньше срока.

Цель первого УЗИ при беременности

  • подтверждения факта беременности;
  • измерение роста, веса плода в соответствии со сроками вынашивания;
  • выяснение жизнеспособности эмбриона;
  • выявление аномалий плода;
  • определение пола ребёнка;
  • оценка зрелости плаценты и места её прикрепления;
  • определение количества околоплодных вод.

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременности

Показания для проведения исследования раньше 10 недель

  • выделение кровянистых прожилок;
  • в случае беременности, развивающейся вне матки;
  • появление тянущих болей внизу живота.

В таких ситуациях при беременности делают первое УЗИ по мере необходимости на любом сроке. На основании данных исследования врач принимает решение о дальнейшей тактике ведения беременности.

Цель ранней диагностики: оценить тонус матки, установить место прикрепления плодного яйца в матке, оценить жизнедеятельность плода, выявить наличие многоплодия, оценить размеры плодного яйца и оценить состояние желточного мешка.

В случае каких-либо сомнений, женщину направляют на первое скрининговое УЗИ при беременности для определения факторов риска развития патологических отклонений у плода. Дальнейшее ведение беременной связано с результатами УЗИ и специфических гормонов.

Наблюдение за беременной женщиной может быть двух типов: стандартное плановое наблюдение (при отсутствии факторов риска) и скрининг обследование (при наличии факторов риска).

Стандартное плановое наблюдение

Согласно графику, утверждённому Минздравом, женщины проходят плановое УЗИ при беременности трижды.

  • Первое плановое УЗИ делают от 10 до 14 недель вынашивания плода. Обследование необходимо акушер-гинекологу для получения данных о состоянии материнских и сформированных органов. От них зависит дальнейшее развитие ребёнка.
  • По всемирному календарю второй раз диагностику беременным проводят в 18–22 недели, в отличие от скрининга, который делают на 2 недели раньше. Второе плановое обследование вынесет вердикт, имеется ли патология или риск развития в ближайшие месяцы.
  • Третий раз плановую ультразвуковую диагностику делают в 30–34 недели.

Срок проведения первого и второго исследования должен соблюдаться согласно графику. Последнее же исследование (третье) обговаривается с врачом. Допускается отклонение от утвержденного графика, если два предыдущих сеанса не показали сомнительных результатов или патологии.

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременностиРезультат первого сканирования

Скрининг обследование

Во сколько недель делают первое УЗИ при беременности? – В комплексе скринингового пренатального исследования врачи могут проводить УЗИ на первой неделе беременности. А существующий утверждённый график для скрининга отличается от планового календаря. Для женщин группы риска сроки таковы: первую процедуру делают в 10–14 недель, вторую – в 16–20 недель, третью – в 32–34 недели.

Важно! Скрининг – это комплексное исследование, которое делают не всем женщинам, а только из группы риска. Оно определяет, насколько велик риск развития патологии у ребёнка.

Кому показано скрининговое обследование

К категории женщин, кому обязательно делают УЗИ скрининг 1 триместра относятся беременные:

  • старше 35 лет;
  • заключившие родственный брак;
  • имеющие в анамнезе замершую беременность;
  • ранее перенёсшие выкидыши;
  • принимавшие противопоказанные лекарственные средства;
  • в семье которых есть люди с генетическими заболеваниями.

Описание процедуры

УЗИ скрининг при беременности осуществляют в 2 этапа:

  • Начинают диагностику с проведения УЗИ. Применяют абдоминальные или вагинальные датчики. При первом способе за полчаса до манипуляции женщины выпивают 2 стакана воды. Второй вариант подготовки не требует.
  • На втором этапе делают биохимический анализ крови на гормоны. Первый скрининг требует предварительной подготовки. За день не употребляют жирные, мясные блюда и продукты моря. На протяжении четырёх часов до анализа не принимают пищу. В биохимическую лабораторию приносят заключение УЗИ. Результаты первого скрининга выдают через 3 недели.

Интерпретация полученных данных

Расшифровка результатов начинается с изучения данных сонографии, норма которого рассчитывается по следующим показателям:

  • Размер от темени до копчика (КТР) в 10 недель составляет 33–41 мм, 11 недель – 42–50 мм. Норма показателя на 12 неделе в пределах 51–59 мм, на 13 неделе – 62–73 мм.
  • Толщина воротниковой складки (ТВП)– это информативный маркер генетических аномалий. Нормы УЗИ: при 10-недельной беременности – 1,5–2,2 мм, в 11 недель – 1,6–2,4 мм, 12 недель – 1,6–2,5 мм, 13 недель – 1,7–2,7 мм. По этому маркеру предполагают наличие синдрома Дауна.
  • Бипариетальный показатель (БПР) в 10 недель – 14 мм, на 11 неделе – 17 мм, 12 недель – 20 мм, при 13-недельной беременности – 26 мм.
  • Частота сердечных сокращений (ЧСС): в 10 недель – 161—179, при 11-недельной беременности – 153–177, при 12-недельной беременности – 150—174, в при 13-недельном сроке – 147–171.

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременностиАнализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ)

Результаты биохимического анализа крови. Генетическую патологию оценивают по уровню содержания в крови хорионического гонадотропина (ХГЧ):

  • в 10 недель — уровень гормона составляет 25.80–181,60 нг/мл;
  • в 11 недель — 17,4–130,3 нг/мл;
  • в 12 недель — 13,4–128,5 нг/мл;
  • в 13 недель — 14,2–114,8 нг/мл;
Читайте также:  Мрт суставов: что показывает исследование, преимущества методики

Повышение хорионического гормона опасно развитием синдрома Дауна. Помимо ХГЧ смотрят на уровень гормона Протеина A, вырабатываемого плацентой. Его показатели зависят от того, на каком сроке беременности находится женщина в момент забора крови на анализ. Чем больше плод, тем выше уровень гормона.

Отличие скрининга от плановой диагностики

Помимо скрининг УЗИ, выполняют анализ крови на количественное содержание специфических гормонов. Если уровень гормонов превышен, женщину и супруга консультируют врачи генетики. Это делается для решения вопроса о продолжении беременности.

Чем отличается УЗИ во время скрининга? – Диагностику проводят гинекологи совместно со специалистами по генетике на аппаратуре высокого класса и более детально. Сама процедура делается на 2 недели раньше обычного УЗИ.

Ультразвук в медицине

Что это такое? – Под аббревиатурой УЗ подразумевают ультразвуковые волны с частотой диапазона, которую не улавливает ухо человека. Медицинский аппарат устроен по принципу эхолокации. Основная часть прибора – датчик, состоящий из кварцевых кристаллов. Как раз они и обладают свойством генерировать импульсы, а затем воспринимать отражённые обратно звуковые волны.

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременностиАбдоминальное УЗ-исследование

Аппарат посылает в тело человека высокочастотные звуковые импульсы. На границе тканей разной плотности волны отражаются и поступают обратно на преобразователь датчика. Последний передаёт эхосигналы в процессор, который обрабатывает данные и передаёт их на монитор. Современные аппараты позволяют работать в разных режимах (2D — 4D) для диагностики любых органов.

Подготовка беременной к УЗИ

Перед тем как отправиться на исследование, возьмите с собой полотенце, презерватив (необходим при использовании вагинального датчика), пелёнку и бахилы. Некоторые медицинские центры предоставляют свои расходные средства.

Как подготовиться к первому УЗИ при беременности? – Это связано с тем, на какой неделе вынашивания плода находится женщина, а также от метода обследования. Исследование вагинальным датчиком не требует никакой предварительной подготовки.

Как правило исследование начинается с использования абдоминального датчика (через переднюю стенку живота), поэтому требуется минимальная подготовка:

  • за сутки до сеанса не желательно употреблять в пищу капусту и бобовые продукты (способствуют газообразованию);
  • не ранее чем за 40 минут до сеанса необходимо выпить 2 стакана воды и воздержаться от мочеиспускания. При более поздних сроках беременности такая подготовка к процедуре уже не понадобится, ввиду более крупного плода и лучшей его визуализации.

Описание методики

Как проводится обследование? Процедуру выполняют двумя способами:

  • Абдоминальным путём, то есть через переднюю брюшную стенку;
  • Трансвагинальным методом, при котором датчик вставляют во влагалище.

Обычно врачи начинают исследование абдоминальным способом. Если плод плохо визуализируется, тогда делают УЗИ через вагину.

При абдоминальном исследовании женщина лежит на кушетке, а датчик сканирует брюшную стенку.

Перед исследованием вагинальным путём беременная, сняв нижнее бельё, принимает на кушетке положение, лёжа на спине с ногами, согнутыми в коленях. Во время сеанса врач делает датчиком поступательные движения во все стороны. После таких манипуляций на протяжении нескольких суток возможно появление выделений коричневого цвета или прожилки крови. Беспокоиться по этому поводу не стоит.

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременностиТрансвагинальный УЗ-датчик

Расшифровка УЗИ

В письменном заключении, выданном на руки женщине, описаны параметры исследования. Что показывает первое УЗИ:

  • предлежание плода – ножное, головное или тазовое;
  • количество эмбрионов;
  • бипариентальный размер (БПР);
  • частота сердцебиения (ЧСС);
  • копчиково-теменной размера (КТР);
  • толщину воротникового пространства (ТВП).

Интересные факты для будущей мамы

В заключение данной статьи хочется обратить ваше внимание, что на 12-недельном сроке беременности, когда делают первое УЗИ, у плода уже развились основные органы. Рост эмбриона составляет в среднем 80 мм, а вес достигает 20 грамм. Особенности строения маленького человечка в этот период:

  • сформировались мочки ушей, а также веки;
  • в области бровей и ресниц появился пушок;
  • мышцы развились так, что ребеночек может сжимать кулачки, гримасничать и совершать хаотичные движения;
  • малыш в состоянии глотать околоплодные воды;
  • внутренние органы почти сформировались, почки работают, поэтому ребёнок уже мочится;
  • в крови образуются белые кровяные тельца, формирующие иммунитет;
  • видны оба полушария головного мозга, который пока не функционирует в полном объеме;
  • на пальцах различаются коготки;
  • определяется предварительный пол малыша. В этот период половые признаки плохо видны из-за меняющегося положения плода. Окончательное заключение по этому поводу можно сделать на 16-неделе вынашивания малыша.

Первое УЗИ и скрининг при беременности Ссылка на основную публикацию Чем отличается скрининг от УЗИ при беременности Чем отличается скрининг от УЗИ при беременности

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/beremennosti/pervoe-uzi-pri-beremennosti

Обзор пренатальных обследований при беременности: скрининги, УЗИ, анализ ДНК на трисомии

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременности

Для того чтобы ребенок родился здоровым, недостаточно успешно зачать и выносить малыша до конца гестационного срока. Не менее значимо отслеживание состояния плода в процессе внутриутробного развития и своевременное распознавание рисков появления опасных заболеваний. Особую опасность представляют хромосомные патологии, известные как трисомии, или синдромы Дауна, Патау, Эдвардса и другие.

О том, грозит ли малышу одна из этих опасностей, можно узнать благодаря современным исследованиям, входящим в состав комплексного обследования, называемого пренатальный (перинатальный) скрининг, или скрининг при беременности. Всего несколько лет назад это обследование проводилось только для представительниц группы риска, сегодня же оно рекомендуется всем беременным без исключения.

Что такое скрининг при беременности?

Из-за низкой информированности у многих беременных складывается искаженное представление об этом виде пренатальной (дородовой) диспансеризации, поэтому каждой женщине, планирующей стать матерью, полезно узнать, что такое скрининг при беременности.

Термин «скрининг» внедрился в русский язык от английского определения screening, означающего просеивание, массовое обследование, и являющегося синонимом диспансеризации. Эти понятия подразумевают комплекс обследований определенных групп людей (в данном случае – беременных) с целью обнаружения и профилактики различных отклонений (в течении самой беременности и в развитии плода).

В комплекс под названием скрининг включены лабораторные и ультразвуковые исследования, а также изучение истории (родословной) и семейного анамнеза беременной.

На самом первом этапе врачу необходимо выяснить у будущей роженицы информацию о том, были ли в семье беременной и отца ребенка случаи тяжелых наследственных заболеваний, случались ли близкородственные браки или связи.

У будущей матери врач расспросит о предыдущих беременностях – случались ли выкидыши, мертворождения или рождение детей с пороками развития. Обо всем этом женщине полезно узнать у родных до прохождения диспансеризации.

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременности

Процедура скрининга

При определении риска поражения плода серьезными патологиями обычно учитываются 3 прогностически значимых параметра:

  • возраст будущей роженицы;
  • размер воротниковой зоны плода;
  • биохимические показатели крови беременной.

В рамках пренатального скрининга прогнозируется риск пороков развития плода и поражения его хромосомными аномалиями.

Чем отличается скрининг от УЗИ?

Из-за присутствия ультразвукового исследования (УЗИ) в программе скринингов во время беременности, многие будущие роженицы считают эти процедуры эквивалентными и не видят смысла в их проведении. Но те, кто внимательно прочитали предыдущие абзацы, уже поняли, чем отличается скрининг от плановых УЗИ.

Ультразвуковое исследование – это не инвазивная (то есть без проникновения в ткани организма) процедура осмотра внутренних органов посредством ультразвуковых волн, позволяющая определить положение плаценты, состояние матки и плода, а также количество зародышей. По мере роста плода при помощи УЗИ можно получить и другие полезные сведения для мониторинга внутриутробного развития.

Скрининг, в отличие от УЗИ, состоит из нескольких исследований, включая УЗИ и биохимический анализ крови, а при необходимости – инвазивную диагностику плода, то есть это более глубокое и расширенное обследование.

Сколько пренатальных обследований проводится?

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременностиВ большинстве стран мира скрининги во время беременности делают столько раз, сколько требуется для обнаружения факторов риска, сегодня для этого достаточно двух комплексных обследований в 1 и 2 триместрах.

Рекомендация проходить скрининги при беременности не является обязательной для исполнения, но желательна в интересах будущих родителей. Своевременное обнаружение патологии дает возможность повлиять на течение болезни и предупредить появление на свет ребенка с аномалией развития.

Точных дат, когда делают скрининги при беременности, не предусмотрено, но в общем виде график их проведения примерно таков:

  • I триместр – в 11-14 недель гестационного срока;
  • II триместр – в 16-18 недель.

Женщине несложно запомнить, на каких сроках следует проходить обследования во время беременности, ведь они так и называются – скрининг первого триместра и скрининг второго триместра.

В некоторых медицинских учреждениях обязательное дородовое обследование в III триместре беременности называют третьим скринингом, так как это тоже комплексный процесс, состоящий из нескольких прогностически ценных процедур.

Какие исследования включает в себя?

Перед прохождением скринингов женщине полезно вооружиться знаниями о том, как готовиться к анализам в рамках скрининга при беременности, какие сведения о семье и родственниках следует предоставить, какие дополнительные исследования могут потребоваться при подозрении на отклонения.

Первый

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременности

  1. УЗИ, позволяющее увидеть прикрепленное к матке плодное яйцо и находящегося внутри малыша, подсчитать его гестационный возраст (точность: +/- 3 дня), оценить анатомические особенности плода, включая толщину воротникового пространства, являющуюся маркером одной из трисомий.
  2. Биохимический анализ венозной крови на определение свободного бета-ХГЧ и плазменного протеина А (pregnancy associated plasma protein A, или PAPP-A), не требующий специальной подготовки.

Исследование крови при первом скрининг-тесте называется двойным биохимическим тестом 1 триместра гестации. Его итоги дают возможность рассчитать риск развития синдромов Дауна или Эдвардса у плода. Если ответы положительны (то есть риск появления хромосомных аномалий подтверждается), женщине будет предложено пройти инвазивную процедуру (с проникновением в полость матки) – биопсию хорионических ворсин – для уточнения диагноза.

Второй

Сроки второго скрининга в период беременности совпадают со временем проведения второго планового УЗИ. Исследование приходится на 16-18-ю неделю гестации и называется тройным биохимическим скринингом. Как и в первом случае, этому исследованию предшествует УЗИ, а кровь из вены берется в тот же день для отслеживания динамики роста:

  • общего ХГЧ или свободной бета-субъединицы ХГ, в рамках гормонального скрининга при беременности;
  • свободного (неконъюгированного) эстриола (Е3);
  • альфа-фетопротеина (АФП).
Читайте также:  Мрт средостения: как проводится исследование, расшифровка результатов

Итоги тройного теста позволяют рассчитать риск развития синдромов Дауна и Эдвардса, а также незаращение спинномозгового канала и другие дефекты нервной трубки плода.

Скрининги проводятся не инвазивно, то есть без проникновения в полость матки, поэтому они не представляют никакой опасности ни для малыша, ни для его мамы.

Третий

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременности

  • УЗИ, по времени проведения совпадающее со сроками предродового скрининга в 3 триместре беременности – на 32-34 неделе;
  • допплерометрия плода (УЗИ с допплерометрией), позволяющая оценить кровообращение матки, пуповины, плода;
  • биохимические анализы крови и/или мочи;
  • кардиотокография – оценка частоты сердечных сокращений (пульса), ритмичности сердцебиений и кардиальных рефлексов плода.

В данном перечне процедур УЗИ является базовым исследованием, остальные назначаются в качестве дополнительных процедур по медицинским показаниям.

Какое из трех обследований самое важное?

Поскольку пренатальные скрининги являются рекомендуемыми для всех женщин на определенных сроках беременности, невозможно выделить, какой из них самый важный.

Если обследование проводится с целью недопущения рождения младенца с хромосомными и другими патологиями (например, «волчьей пастью» или «заячьей губой», хотя все это сегодня исправимо), то, разумеется, узнать о повреждении плода желательно как можно раньше. В этом смысле значимость первого скрининга чрезвычайно высока, так как поздние аборты чреваты тяжелыми осложнениями для женщины.

На скрининге второго триместра рассчитывается риск возникновения дефектов нервной трубки (на ранних сроках маркеры этого явления отсутствуют) и опять же – трисомий, поэтому его также невозможно исключить из программы обследований.

Наконец, предродовой скрининг показывает готовность и ребенка, и будущей матери к родам, на основании чего врачом принимается решение о способах родоразрешения (естественным путем или же при помощи кесарева сечения).

Не инвазивный анализ ДНК на трисомии

По итогам пренатальных скринингов иногда возникает необходимость в назначении специальных исследований для уточнения вида хромосомных аномалий (анеуплоидий). Обнаружить у ребенка наличие анеуплоидий позволяет не инвазивный пренатальный тест (НИПТ) Пренетикс, или скрининг трисомий на основе анализа внеклеточной ДНК плода, обнаруживаемой в венозной крови беременной.

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременности

Варианты анеуплоидии

Что показывает?

Анеуплоидии – это такие изменения в хромосомном наборе, при которых количество хромосом в клетках не соответствует норме, то есть имеет место отсутствие одной или двух хромосом или, наоборот, наличие дополнительной.

Патологии с наличием дополнительной хромосомы получили название трисомий. В зависимости от того, у какой хромосомы обнаруживается «дублирующая» структура, трисомиям присваивают цифровые и буквенные индексы.

Благодаря пренатальному скринингу трисомий удается обнаружить синдромы:

  • Дауна (трисомия 21) – самая частая из всех выявляющихся трисомий, она характеризуется наличием лишней хромосомы 21;
  • Эдвардса (трисомия 18) – наличие дополнительной 18-й хромосомы, сопровождается тяжелыми врожденными патологиями, часто не совместимыми с жизнью;
  • Патау (трисомия 13) – возникает вследствие появления лишней хромосомы 13, чаще всего нарушения не совместимы с жизнью плода или повышают риск смерти младенца до 1 года, а у выживших – тяжелую умственную отсталость.

Кроме этих нарушений не инвазивный пренатальный ДНК-скрининг позволяет выявить синдромы Шеришевского-Тернера (45, Х), дополнительные хромосомы X и Y при синдромах Клайнфельтера (47, XXY), Джекобса (47, XYY) и других.

На каком сроке делают?

Не инвазивные скрининги делают на тех же сроках, на каких начинается и плановое перинатальное обследование – с 10 недели беременности. С учетом опасности выявляемых тестом патологий, данное обследование следует проводить на максимально допустимых ранних сроках, не откладывая до поздних периодов беременности.

Кому показан?

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременностиВ коммерческих целях проведение НИПТ рекомендуется всем беременным, желающим обрести дополнительные сведения о состоянии будущего ребенка (и иногда как бонус – узнать его пол). По медицинским показаниям не инвазивный скрининг во время беременности на трисомии в указанные сроки необходим при:

  • повышенном риске хромосомных отклонений у плода по итогам УЗИ или биохимического скрининга;
  • наличии выявленных хромосомных нарушений у одного из родителей;
  • возрасте будущей матери от 35 лет;
  • возрасте отца ребенка от 42 лет.

Тест разрешается проводить при одно- или двуплодной беременности, в том числе наступившей после ЭКО, при использовании донорских яйцеклеток и спермы, при суррогатном материнстве.

Противопоказаниями к не инвазивному скринингу на трисомии являются многоплодная беременность (от 3 плодов и более) и слишком ранний срок гестации (до 10 недель).

Заключение

  1. Пренатальный скрининг – это комплексное медицинское обследование, позволяющее проследить течение беременности и состояние плода и предупредить рождение младенца с хромосомными аномалиями.
  2. Скрининг-исследования проводятся параллельно с плановыми УЗИ, точнее, в один и тот же день.
  3. Сроки проведения по триместрам – 11-14 неделя (1 триместр), 16-18 неделя (2 триместр), 32-34 неделя (3 триместр).

Источник: https://bvk.news/semya/beremennost/prenatalnyj-skrining.html

Чем отличается скрининг от узи

Во время беременности женщине сообщают, что она должна проходить скрининг. И отправляют на знакомую процедуру УЗИ. Разумеется, возникает вопрос: а чем отличается скрининг от УЗИ? Почему при вынашивании ребенка употребляется незнакомый медицинский термин и что он означает?

Что такое скрининг

На самом деле, все довольно просто. Этим термином называется контрольное комплексное обследование беременной женщины на определенном сроке. В понятие входит ультразвуковая диагностика, на которой врач делает выводы о состоянии будущей мамы, ее органов деторождения, а кроме того оценивает, насколько правильно растет и развивается малыш.

Также в упомянутый комплекс включен биохимический анализ крови на очень специфические гормоны, уровень которых имеет огромное значение в диагностике вероятных генетических расстройств у плода.

Скрининг назначается врачом при нормальной, физиологической беременности три раза за весь период – каждые три месяца.

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременности

Что такое УЗИ

УЗИ при беременности – незаменимый метод визуального наблюдения за тем, что происходит внутри матки.

Осуществляется при помощи датчиков, один из которых – вытянутый, небольшого диаметра — в первом триместре врач вводит во влагалище женщины.

Благодаря ультразвуковым волнам, испускаемым аппаратом, врач видит на мониторе изображение матки, зародыша в ней. Близость датчика к изучаемым органам позволяет максимально точно проанализировать, как протекает самое начало беременности.

В последующем, на любом сроке после 12 недель, другой – широкий – датчик устанавливается на живот женщины. Однако метод тот же самый: врач оценивает картинку, измеряет и сопоставляет параметры, отслеживая ход беременности.

Что общего между процедурой скрининга и УЗИ

Что делать – УЗИ или скрининг – такого вопроса не существует. В течение беременности УЗИ, назначенное для общего осмотра плода и будущей мамы, будет тоже называться скринингом.

В первом триместре биохимический анализ крови в составе скрининга будет являться обязательным. Пропускать его нельзя, чтобы не упустить развитие возможных врожденных заболеваний. В оставшиеся два триместра, при повторных комплексных обследованиях, исследование крови на гормоны будет назначено, если в первый раз какие-либо показатели насторожили врача.

Ультразвуковое исследование начального периода беременности не менее обязательное исследование. Врач определит, правильно ли расположился зародыш в матке, начал ли он расти. К тому же в этой фазе вынашивания у плода начинает биться сердце. Это важный момент как для врача, так и, несомненно, для будущей мамы.

Отличие УЗИ от скрининга

Раз УЗИ входит в понятие скрининг при беременности, сказать, что лучше, невозможно. Как и определить различия между этими процедурами.

Единственное, что необходимо отметить, это различное наполнение комплексного обследования в разных триместрах. Как уже упоминалось, кровь на анализ во втором и третьем триместрах сдавать не обязательно, если в самый первый разнее выявилось абсолютно никаких отклонений.

Однако ультразвуковое исследование делать непременно нужно в каждом триместре – три раза. Если показатели крови определяют наличие нарушений в генетике, то на УЗИ выявляют анатомические отклонения, расстройства формирования различных органов и систем плода.

Смотрят, хватает ли малышу кислорода, поступающего от мамы по артериям пуповины.

А при заключительном осмотре врач еще и проверяет готовность ребенка покинуть материнскую утробу: расположение (ножками к родовым путям или головой), отсутствие обвития пуповиной, пропорции сердца и легких.

В итоге, можно на вопрос в чем разница, можно ответить так: ультразвуковая диагностика может быть проведена беременной женщине вне скрининга, при необходимости. Например, для уточнения пола будущего младенца. Но скрининг всегда включает в себя обязательное УЗИ для общего контроля над протеканием беременности.

Также скрининг отличается от простого УЗИ тем, что любое УЗ-исследование внутренних органов будущей мамы не является частью скрининга. В него входит лишь УЗИ матки и плода, сосудов, их кровоснабжающих, в конкретные недели наблюдаемой беременности.

И, наконец, если при комплексе были обнаружены какие-либо нарушения, или врач заподозрил, что что-то идет не так, как должно, женщину могу направить на повторное УЗИ, а также снова взять кровь на анализ. В данной ситуации дополнительное обследование считаться скринингом не будет.

Чем отличается скрининг от УЗИ при беременности

Кто проводит скрининг

Комплекс исследований при беременности, его состав и сроки определяет врач акушер-гинеколог. Он направляет на УЗИ и необходимые биохимические анализы. Расшифровкой результатов занимается также он. После сбора полной информации, всех итогов, врач делает окончательные выводы о том, что показал скрининг.

Рекомендации специалистов

Самое важное для врача – это сохранить здоровье будущей мамы, помочь ей выносить беременность до конца без осложнений, избегать любых рисков для малыша.

Поэтому, назначая комплекс обследований, врач, прежде всего, заботится о своих пациентах.

Ни одним исследованием во время беременности пренебрегать нельзя, ведь можно пропустить нарушение, которое легко устранить в самом начале его появления, но с которым очень сложно бороться потом.

Читайте также:  Узи на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

Источник: https://neurourologist.ru/blog/chem-otlichaetsja-skrining-ot-uzi/

Скрининг и УЗИ: в чем разница, чем отличается обследование при беременности?

Каждой беременной женщине, состоящей на учете в женской консультации, за 9 месяцев предстоит пройти много обследований.

Ответственной и важной для будущей мамы процедурой является пренатальный скрининг беременных, который проводится трижды в определенные акушерские сроки.

Некоторые путают скрининг с обычным УЗИ, но между этими терминами существуют принципиальные различия. В чем же разница между ультразвуковым исследованием и пренатальным скринингом?

Что такое УЗИ?

УЗИ – ультразвуковое исследование тканей и органов. Врач сонолог с помощью специального датчика может посмотреть, как выглядит и функционирует тот или иной орган. Процедура относится к неинвазивным методикам и не причиняет пациенту боли или дискомфорта.

В акушерстве и гинекологии с помощью УЗИ врач контролирует рост и развитие плода, определяет его частоту сердечных сокращений, количество околоплодных вод, состояние матки и яичников. Во время УЗИ на большом экране будущая мама может увидеть своего малыша – как он двигается, зевает, шевелит пальцами.

Во многих клиниках имеются современные аппараты УЗИ с функцией 3D/4D-изображения, которая позволяет увидеть объемное изображение плода в реальном времени. Есть даже возможность записать его в цифровом формате.

Таким образом, еще до рождения ребенка можно визуально с ним «познакомиться», посмотреть на черты лица крохи. В конце третьего триместра врач оценивает положение плода в матке, чтобы выбрать способ родоразрешения.

Что включает в себя скрининговое обследование при беременности?

Скрининг включает в себя комплекс мероприятий, направленных на оценку развития плода, исключение хромосомных аномалий и внутриутробных пороков. В пренатальный скрининг беременных входит:

  • трехкратное УЗИ на разных сроках беременности;
  • биохимический анализ крови на определение специфичных маркеров;
  • допплерометрия – оценка кровотока сосудов плода и плаценты;
  • кардиотокография – оценка частоты и ритма сердечных сокращений плода.

Таким образом, скрининг – более широкое, детальное и точное обследование. Оно направлено на исключение всех отклонений в течении беременности. Прохождение обследования рекомендовано всем беременным вне зависимости от возраста. По своему желанию женщина может отказаться от процедуры, подписав письменный отказ.

Ультразвуковое исследование плода

Ультразвуковое исследование включает в себя трехкратное обследование на разных сроках беременности:

  • в 11–14 недель;
  • в 18–21 неделю;
  • в 30–34 недели.

Первое УЗ-обследование беременной направлено на выявление хромосомных аномалий плода. С помощью аппарата врач осуществляет необходимые замеры, которые подробно описывает в заключении. В ходе УЗИ в 1 триместре оценивают следующие параметры:

  • копчиково-теменной размер (КТР);
  • бипариентальный размер головы плода (БПР);
  • толщина воротникового пространства (ТВП);
  • длина носовой кости;
  • частота сердечных сокращений (ЧСС).

Данные параметры позволяют на ранних сроках беременности выявить аномалии плода по трисомии 21, 18 и 13 – Синдром Дауна, Синдром Эдвардса и Синдром Патау. Примерно на 20 акушерской неделе проводится второе УЗИ, которое опровергает, либо подтверждает данные первого. Расшифровка данных второго обследования содержит следующую информацию:

  • размеры плода и соответствие их нормам;
  • подробное описание внутренних органов;
  • уровень зрелости легких;
  • развитие конечностей;
  • толщина и структура плаценты;
  • объем околоплодных вод.

УЗИ в рамках третьего скрининга имеет другие. В отличие от первых двух его задача – оценить положение плода в полости матки, изучить состояние плаценты, оценить количество и состояние околоплодных вод. После третьего обследования врач выдает пациентке рекомендации относительно способа родоразрешения – естественным путем либо с помощью кесарева сечения.

Биохимический анализ венозной крови матери

Биохимический анализ крови – составная часть первого и второго скрининга беременных. После первого планового УЗИ пациентка сдает кровь на следующие свободный бета-ХГЧ и белок А, ассоциированный с беременностью (PAPP-А).

На основании размеров плода по УЗИ, результатов лабораторных анализов и анамнеза пациентки (возраст, вес и рост, наличие вредных привычек, эндокринные и хронические соматические заболевания, аборты, выкидыши, ЭКО и т. д.) с помощью компьютерной программы производится расчет риска генетических отклонений. Кровь сдается с утра натощак либо через 4 часа после последнего перекуса.

На 18–19 неделе беременности пациентка при необходимости сдает кровь второй раз – такой анализ носит название «тройной тест». При расчете риска используются следующие данные:

  • результаты 1-го УЗИ на 11–14 неделе беременности;
  • анализ крови на ХГЧ;
  • анализ крови на АФП;
  • анализ крови на свободный эстриол.

Второй биохимический скрининг назначается пациентке в следующих случаях:

  • при плохих результатах первого скрининга;
  • при отсутствии результатов первого скрининга;
  • по личному желанию беременной.

Если результаты 1-го скрининга в норме, пациентке достаточно сдать кровь на АФП для исключения дефектов нервной трубки плода. После прохождения второго скрининга гинеколог может направить пациентку к генетику для получения подробной консультации.

В чем отличие обычного УЗИ от скринингового?

УЗИ – одна из составляющих скрининга. Для полной оценки здоровья матери и ребенка одного ультразвукового обследования недостаточно. Важно оценить все факторы в совокупности, используя различные методики.

Биохимическим анализом крови не следует пренебрегать, опираясь только на хорошие результаты УЗИ.

При выявлении высокого риска наличия у плода хромосомных патологий рекомендуется пройти экспертное УЗИ, ДОТ-тест, амниоцентез или кордоцентез.

Источник: https://VseProRebenka.ru/beremennost/obsledovaniya/chem-otlichaetsya-uzi-ot-skrining.html

Ответы@Mail.Ru: Чем отличается скрининг от УЗИ?

Скрининг это комплексное обследование, в которое входит УЗИ и анализ крови в определенные сроки беременности.
Вот более точное описание:
Биохимический скрининг при беременности – этим словом называют анализ венозной крови, в котором определяют специальные гормоны, являющиеся маркерами хромосомных патологий плода.

Именно результаты этого обследования определяют, не являясь диагнозом, насколько высок риск возникновения пороков развития у растущего плода. Вот что такое биохимическое обследование в «интересном периоде», и оно должно проводиться только совместно с ультразвуковым исследованием в те же сроки.
Источник: http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/biohimicheskiy-skrining-pri-beremennosti.html

Мощность волн, продолжительность сеанса, комплексность

УЗИ это просто УЗИ. А скрининг — это УЗИ + анализ крови (углубленный) ну и осмотр на кресле

Если кратко сказать — скрининг — беглое обследование (какое-либо вообще, необязательно ультразвуковое) для выявления важных грубых патологий. А УЗИ — это просто рядовое обследование со всем, что можно обследовать во время осмотра органа или органокомплекса или той же беременности.

УЗИ — это УЗИ, а скриниг — это анализ крови +УЗИ.

Сами процедурыскринингового УЗИ и любого другого УЗИ при беременности ничем не отличаются друг от друга. Разница только в целях. Задача скринингового УЗИ состоит в том, чтобы как можно раньше определить все возможные патологии плода на определённом сроке беременности и принять необходимые меры терапии, если это возможно.

Все остальные УЗИ в период беременности, например для подтвержденияподозрения на патологию, для определения причинывнезапно возникшей проблемы у будущей мамы или плода и так далее, – это обычное обследование. Скрининговое УЗИ показано каждой беременнойженщине вне зависимости от ее самочувствия, истории болезни и других показателей.

Остальные УЗИ могут быть назначены, если для этого есть показания. При скрининговом УЗИ в основном обследуется плод на предмет наличия врождённых патологий, а также оцениваются матка, плацента и амниотическая жидкость.

При назначении обычного УЗИ исследуется и оценивается или плод по какой-то конкретной причине, или какой-либо орган у женщины.

УЗИ (ультразвуковое исследование) – это уникальная возможность получения изображения внутренних органов. Это один из наиболее популярных не инвазивных методов исследования, он основан на способностях ультразвука получать точную и чёткую картинку исследуемого органа и не обладает ионизирующим действием. Именно поэтому УЗИ можно делать неограниченное количество раз.

Скрининг при беременности (пренатальный скрининг) – это комплексное исследование. Оно включает в себя биохимические и ультразвуковые исследования, которые показывают состояние развития плода на определённый момент.

Биохимический скрининг представляет собой развёрнутый анализ крови, помогающий выявить наличие в крови маркеров, появляющихся при определённых генетических заболеваниях (синдром Эдвардса, Дауна и прочие патологии нервной трубки). Однако для установки диагноза одного биохимического скрининга недостаточно, поэтому вместе с ним проводится УЗИ.

В чём отличие скрининга от УЗИ?
Как мы уже выяснили, УЗИ – это один из современных и безопасных методов исследования, который позволяет без проблем определить состояние интересующего органа и установить соответствующий диагноз.

Метод УЗИ основывается на принципе эхолокации – специальные датчики излучают ультразвуковые колебания, которые отражаются от исследуемого органа и принимаются обратно теми же датчиками. На основе полученной информации компьютер выдаёт на экран картинку изучаемого объекта.

Для определения состояния плода и для исключения различных генетических заболеваний УЗИ несколько раз делают в течение всей беременности, однако, проводят его в комплексе с биохимическими исследованиями. Такое исследование называется скринингом.

Скрининг обязательно проводится в первом и втором триместре беременности (иногда назначается дополнительный скрининг в третьем триместре) и выявляет практически все анатомические дефекты и аномалии развития плода. Пренатальный скрининг включает в себя несколько этапов и даёт достоверную информацию о развитии малыша и о возможных проблемах в его здоровье. Пренатальный скрининг на сегодняшний день принято считать одним из наиболее безопасных и информативных средств диагностики. К этим качествам можно добавить возможность массового использования, что выгодно отличает его от иных современных средств пренатальной диагностики.

Потому что скрининги это не только узи, а целый комплекс мероприятий. Есть и биохимические, и генетические, инвазивные и неинвазивные скрининги. Самый эффективный и безопасный на данный момент, это пренетикс, неинвазивный пренатальный скрининг. С 10ти полных недель выявляет патологии. И самое главное, что для него достаточно просто сдать кровь из вены и все.

Да, пренетикс вообще крутая штука, и очень популярная. Вообще, есть такая информация, что его могут сделать обязательным, как сейчас комплекс УЗИ+биохимия.

Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/177608579

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector