Мрт средостения: как проводится исследование, расшифровка результатов

МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатов
  • Спиральная компьютерная томография грудной полости (органов  грудной клетки) является одним из самых  информативных методов диагностики заболеваний лёгких и органов средостения,  широко применяется в современных клиниках терапевтического и хирургического профиля. Томография назначается при неоднозначных результатах других методов исследований, таких как флюорография, рентгенография, УЗИ. 
МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатов
  • Томограммы с высоким разрешением позволяют достаточно точно оценить состояние лёгких и бронхов,  крупных легочных сосудов, органов средостения и регионарных лимфатических узлов, костных структур грудной клетки (ребра, позвонки, грудина). Исследование проводится на современном 128-срезовом компьютерном томографе GE Optima 660. 

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

  • Боли в грудной клетки неясного происхождения;
  • Одышка и проблемы с дыханием;
  • Длительный кашель;
  • Диагностика социально значимых инфекционных заболеваний (туберкулёз и др.);
  • Диагностика профзаболеваний (пневмокониоз и др.)
  • Диагностика онкологических заболеваний органов грудной клетки;
  • Исключение воспалительного процесса лёгких, бронхов, средостения, плевральных полостей (пневмония, плеврит, медиастинит и др.);
  • Аномалии развития лёгких, бронхов, средостения;
  • Диагностика изменения при травмах грудной клетки, сочетанных травмах;
  • Планирование хирургических торакальных вмешательств (удаление опухолей, кист и др).
  • Контроль терапевтического лечения на предмет эффективности;
  • Контроль лечения после торакальных хирургических вмешательств.

КАК ПРОХОДИТ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

  • Обычно исследование занимает не более 5-10 минут. В кабинете компьютерной томографии Вас попросят снять верхнюю одежду, а так же убрать все металлические предметы с области исследования, после чего разместят на столе томографа. Специалист кабинета (лаборант) проведёт разметку области сканирования, после чего стол переместится в область гентри (кольца) компьютерного томографа. Гентри томографа достаточно широкое и не протяженное, поэтому метод подходит для пациентов с клаустрофобией и крупных людей.  В процессе исследования Вы будете слышать лёгкий шум от вращения внутри гентри, это вращаются рентгеновская трубка и детекторы, расположенные друг напротив друга.  В момент сканирования Вы не будете чувствовать чего то особенного. В конце исследования лаборант кабинета проинформирует о завершении исследования.

СКАНИРОВАНИЕ С КОНТРАСТОМ

  • Исследование, по усмотрению врача, может быть дополнено введением контрастного вещества, в большинстве случаев этого не требуется.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

  • Наличие наличие гипсовой повязки и (или) металлической конструкции в области исследования – являются причиной грубых артефактов в зоне сканирования, резко ухудшающих качество изображений;
  • Кормление грудью – после инъекции контраста рекомендован перерыв в грудном вскармливании в течение 24 часов;
  • Назначение компьютерной томографии детям и беременным, согласно требованиям радиационной безопасности, в исключительных клинических случаях.
  • В некоторых случаях проведение исследования невозможно по причине неспособности или нежелания пациента выполнять команды персонала и сохранять положение без движения (неадекватное, буйное поведение пациента при психических нарушениях, состояние сильного алкогольного или наркотического опьянения), в таких случаях проведение исследования возможно после оказания анестезиологического пособия.

СПЕЦИАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА К КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

РЕЗУЛЬТАТ

  • В большинстве случаев результат исследования выдаётся в течении  1-2 часов, но бывают случаи требующие более длительного анализа томограмм (до 24 часов). Точное время можно узнать у специалиста выполняющего исследование.
  • Заключение врача выдаётся в бумажном печатном виде. Все снимки, в обязательном порядке, записываются на CD/DVD диск (в цифровом виде), на диск так же устанавливается специальная программа для просмотра медицинских изображений.
  • Снимки так же могут быть напечатаны на специальной плёнке и выданы с остальными результатами исследования.

ВАРИАНТЫ ПРОХОЖДЕНИЯ И СТОИМОСТЬ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

  • В разделах сайта стоимость услуг и  как записаться на исследование.
  • г. Екатеринбург,  ул. Соболева, 25, 
  • ГБУЗ СО «СОКП Госпиталь для ветеранов войн», хирургический корпус, 1 этаж, 104 и 125 кабинеты. Более подробная информация в разделе сайта контакты
МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатовКТ грудной клетки в аксиальной плоскости, в легочном окне. МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатовКТ органов грудной клетки в сагиттальной плоскости, в легочном окне.
МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатовКТ органов грудной клетки во фронтальной плоскости, в легочном окне. МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатовКТ органов грудной клетки во фронтальной плоскости с  MIP.
МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатовКТ с обработкой MinIP для визуализации бронхов МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатовКТ органов грудной клетки с реконструкцией в 3D

Источник: https://xn—-7sbbagjfe5acwc8ao9bqf6e3h.xn--p1ai/kompyuternaya-tomografiya-organov-grudnoj-polosti-legkie-organy-sredosteniya/

Кт средостения: что показывает, как проводится томография, подготовка, выявление паталогий

Этот способ исследования средостения применяется при подозрении на наличие опухолевого процесса. Процедура занимает по времени 15-20 минут. Использование томографа имеет определенные противопоказания, которые необходимо обсудить с лечащим врачом.

МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатов

КТ средостения проводится по определенным показаниям

В чем суть обследования

Компьютерная томография (КТ) по своей сути является усовершенствованным рентгеном. Такое обследование позволяет при определенных показаниях более точно определить патологические процессы, происходящие в области средостения. Она представляет собой область между грудиной и позвоночником, и заполнена жировой соединительной тканью.

КТ средостения позволяет выявить опухолевые процессы и другие серьезные заболевания на ранней стадии, что способствует более успешному лечению больных. По сравнению с рентгеном этот метод дает более четкие снимки, менее вреден, позволяет сделать трехмерную модель исследуемой области.

Суть обследования состоит в том, что под воздействием рентгеновских лучей на область средостения, делается много мелких фотографий – срезов органов грудной клетки. После процедуры врачу передаются результаты исследования на электронном носителе, что позволяет сделать диагностику заболевания более наглядной и точной.

Отрицательным моментом в использовании этой методики является то, что стоит она довольно дорого.

Какие имеются показания

Компьютерная томография является вредной процедурой, лучевое воздействие на организм не проходит бесследно. По этой причине такое исследование назначается в случае серьезной необходимости.

МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатов

Исследовать область средостения надо при подозрении на опухоль и прочие патологии

Показаниями для обследования на аппарате области средостения могут быть:

  • подготовка к операции;
  • онкологические процессы в организме;
  • метастазы;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • сомнения при определении диагноза.

В большинстве случаев, результаты томографии области средостения позволяют избежать многих неприятных последствий из-за неправильной постановки диагноза.

Как подготовиться к обследованию

Для проведения диагностики специальной длительной подготовки не требуется. Подготовка к ней включается в себя следующие моменты:

  • Врач объясняет, как все будет осуществляться и выявляет противопоказания. Перед диагностикой на аппарате врач должен разъяснить пациенту в общих чертах как будет осуществляться исследование больного на томографе. Расспросить его об имеющихся расстройствах и недугах, чтобы исключить возможность нанесения вреда пациенту.

МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатов

Есть перед процедурой нельзя

  • Нужно за 4 часа до процедуры воздержаться от пищи. Это необходимое условие, что данные томографа показали правильную картину внутреннего состояния человека.
  • При необходимости принять успокоительное. Это применимо для детей, которым трудно пролежать неподвижно в течение 15-20 минут. Также взрослым, которые испытывают боязнь замкнутого пространства.

Как проводится процедура

Ход обследования на томографе включает в себя этапы:

  • Введение контраста. Это специальное вещество, которое помогает выделить цветом исследуемую область, чтобы врач мог точнее поставить диагноз. Он вводится только при необходимости, в основном для определения раковых патологий.
  • Необходимо снять все металлические предметы. Они могут вызвать помехи и отрицательно повлиять на результаты обследования.
  • Не двигаться. Необходимо, чтобы не исказить результаты работы аппарата.

МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатов

Перед КТ пациенту вводят контрастное вещество

КТ занимает по времени не более 20 минут. После нее, чтобы вывести контраст, пациенту необходимо пить большое количество жидкости.

Когда противопоказана КТ

Компьютерную томографию нельзя осуществлять:

  • В период беременности и лактации. Облучение может оказать отрицательное воздействие на формирование плода и эндокринную систему будущей матери.
  • Больным со встроенными в тело аппаратами. Томограф вызывает помехи в работе кардиостимулятора или иного аппарата, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем у пациента, возможен даже летальный исход.
  • Больным весом больше 150 кг. Пациенты, имеющие большой вес, не поместятся в аппарат.
  • Больным с металлическими элементами в теле. В этом случае результат КТ может быть искажен. Это существенно усложнит процесс постановки диагноза.
  • Больным, страдающим нарушениями психики. Сюда можно отнести пациентов, испытывающих тяжелые психические расстройства, такие как шизофрения, маникально-депрессивный психоз и т. п. Для проведения процедуры таким больным нужно давать сильное успокоительное или осуществлять исследования другим способом.

МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатов

Беременным КТ запрещено

Возможные последствия

Данный метод имеет определенные последствия:

  • Сбои в работе выделительной системы. Почки и мочевыделительная система в целом очень чувствительны к воздействию рентгеновских лучей. Люди, страдающие хроническими заболеваниями почек, могут почувствовать боли в пояснице и неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря.
  • Аллергия. Для проведения КТ органов средостения, в определенных случаях, больным вводят красящее вещество – контраст. Оно включает в себе небольшую дозу радиоактивного вещества, которое может спровоцировать появление аллергической реакции у пациента. В этом случае, проводить исследования стоит только в случае крайней необходимости.
  • Психоз и неадекватное поведение. Замкнутое пространство томографа может отрицательно повлиять на людей с психическими отклонениями и вызвать приступ.
  • Сбои в работе пищеварения. Пищеварительная система организма чувствительна к облучению, особенно это касается кишечника. Под его воздействием нарушается баланс полезной микрофлоры, что приводит к болям в животе, запору, поносу, диспепсии.

На КТ можно выявить опухоли, об этом подробнее смотрите в данном видео:

Что удается выявить

КТ средостения показывает наличие онкологических опухолей. Эта процедура позволяет на ранней стадии определить патологию и приступить к лечению. Томограф дает наиболее достоверные сведения касаемо злокачественных новообразований в области средостения.

С помощью аппарата можно получить точные результаты КТ шеи и средостения, а также выявить:

  • патологии вилочковой железы;
  • новообразования из нервной ткани;
  • опухолевые процессы в жировой соединительной ткани;
  • патологии мышечной ткани и сосудов;
  • кистозные образования;
  • эмфизему легких;
  • отличить абсцесс от опухоли;
  • отличить аневризму сердечной аорты от рака.
Читайте также:  Кт уха: показания, как проводится, расшифровка результатов

МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатов

На КТ можно выявить эмфизему легких

Из таблицы можно видеть, что наиболее часто на аппарате определяют патологии СКТ средостения грудной клетки и жировой ткани.

 Патологии из нервной тканиПатологии жировой тканиПатологии мышечной ткани и сосудовКистозные образованияПатологии органов грудной клетки
% выявления на томографе 8 25 17 12 38

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

  • Поделиться
  • Поделиться
  • Поделиться
  • Класснуть

Источник: https://infouzi.ru/kt/grudnaja-kletka/sredostenie.html

Мрт органов средостения – что показывает томография с контрастом и без него | второе мнение

МРТ органов средостения – это исследование, дополняющее другие диагностические методы. При верификации болезней грудной клетки применяется несколько диагностических способов – рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография, ПЭТ/КТ. При необходимости можно сделать МРТ средостения с контрастом для выявления небольшого злокачественного очага.

МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатов

МРТ средостение – образование с локализацией в правой яремной ямке

Способы медицинской визуализации включают разные технологии, созданные для оценки микро- и макроструктуры, морфологических особенностей легочной ткани. Комбинированная диагностика позволяет не пропустить даже самые мелкие опухоли средостения, легких.

Магнитно-резонансная томография визуализирует патологию мягких тканей. Компьютерная томография (КТ) показывает повреждения костной ткани. Специфичность и чувствительность современных лучевых методов позволяет определить злокачественные новообразования диаметром более 4-5 мм.

На практике комбинированное применение рентгена, КТ и МРТ позволило обнаружить опасные болезни верхних дыхательных путей – пневмония, ХОБЛ, рак легкого, туберкулез.

Радиоконтрастная компьютерная томография и рентгенография легкого в прямой и боковой проекциях – это самые распространенные методы современной визуализации, назначаемые не только пульмонологами, но и врачами амбулаторного профиля.

Практические исследования больных пневмонией, которым производилась МРТ средостения и легких, позволили обнаружить опухоли в 2% случаев. Количество пациентов – свыше 4000, поэтому можно доверять полученным результатам.

Мрт органов средостения после рентгенографии и продольной томографии

На практике назначается МРТ органов средостения после предварительной рентгенографии легких или флюорографии. При обнаружении на снимках подозрительных зон специалисты назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию, позволяющую получить срезы нужных областей.

С помощью трехмерной реконструкции программное обеспечение строит пространственную модель органов средостения. После ее анализа хирурги определяют правильную тактику оперативного лечения злокачественных новообразований, доброкачественных опухолей, кист и другой патологии.

Применение рентгенографии для диагностики болезней средостения и легких применяется в медицине около 100 лет. Практическое использование обследования для скрининга обусловлено низкой ценой и малым радиационным облучением пациента.

Флюорография – это метод первичного скрининга, позволяющий определить заболевания легочной системы и средостения, на раннем этапе. Малая лучевая нагрузка, небольшая стоимость исследования при высокой информативности позволяет обследовать большое количество людей.

Разрешающей способности флюорографии недостаточно для определения небольших образований размером до 5 мм. При наличии подозрений на дополнительные тени рекомендуется выполнение МРТ органов средостения.

МРТ легких не проводится из-за низкой информативности. Ткани, насыщенные кислородом с малым содержанием воды, плохо верифицируются на томограмме. Только после контрастирования удается проследить состояние легочной ткани.

МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатов

МРТ средостения при кистах: на Т1 и Т2 взвешенных последовательностях

Цифровое отображение органов средостения не сопровождается высоким качеством, но позволяет значительно снизить лучевую нагрузку на пациента. Обнаружить патологию легких МРТ не позволяет, а компьютерная томография обладает слишком высоким радиационным облучением, чтобы использовать технологию для массового обследования людей.

До появления КТ рентгенологи назначали послойную томографию легких для тщательного изучения патологического очага на нескольких срезах. С появлением более качественных технологий, трехмерного моделирования у врачей появилась возможность получения более обширного перечня информации с определением практических размеров.

При отсутствии оборудования для проведения компьютерной томографии применяется метод тонкой оценки патологии средостения.

Постепенно компьютерная томография (КТ) из-за высокой разрешающей способности потеснила традиционную линейную томографию. Тонкие среды органов грудной клетки, качественная программная обработка информации позволяет получить данные о патологических образованиях с размерами более 4 мм.

Более мелкие очаги верифицировать достаточно сложно. По структуре они могут напоминать сосуд или характеризоваться гиперинтенсивным сигналом, который подобен на фиброзные скопления в проекции средостения, легочной ткани.

Улучшить качество компьютерной томографии позволяет использование специальных режимов с подавлением сигнала от жировой ткани, передаточной пульсации сосудов.

Мрт грудной клетки и средостения – что исследует, какие органы входят

МРТ средостения исследует сердце, полостные образования, в которых могут локализоваться злокачественные новообразования.

После трехмерной реконструкции органов средостения видно, какие органы входят в срез. Высокая стоимость обследования, повышенная лучевая нагрузка требует назначения процедуры исключительно по показаниям.

Что исследует МРТ средостения:

1. Патология сердечной мышцы; 2. Плевральные опухоли, фиброзные наложения; 3. Плевриты, определения состояния лимфатических узлов корня, органов средостения; 4. Выявление объемных образований; 5. Анализ хронических процессов;

6. Верификация патологии в корнях легких и средостении.

МРТ органов средостения показывает изменения бронхолегочной системы. Появление современного оборудования позволяет более четко дифференцировать между лимфоидной, легочной тканью. Легкие магнитно-резонансная томография не показывает из-за избыточного скопления воздуха, но при использовании контраста удается верифицировать нужные патологические образования и опухоли.

МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатов

Магнитно-резонансная томография сердца в аксиальной плоскости

Достоинство магнитно-резонансной томографии – это возможность выявления тканевых и сосудистых образований корней легких, органов средостения. После внутривенного контрастирования удается определить не только первичное образование, но и прорастание опухоли в окружающие органы, сосуды, мягкие ткани.

Магнитно-резонансная томография не может визуализировать бронхоальвеолярную ткань из-за скопления в ней большого количества воздуха – это существенный недостаток обследования.

При МР-сканировании средостения рационально было бы получить информацию о состоянии легочных полей.

К сожалению, данную область приходится исследовать с помощью других способов – рентгенографии или компьютерной томографии.

Мрт органов грудной клетки и средостения – диагностические алгоритмы

Для выявления патологических образований средостения и грудной клетки недостаточно просто сделать МРТ грудной клетки. Для выявления опухолей рационально сканирование с применением диагностических алгоритмов. В распознавании рака легкого, туберкулеза или пневмонии требуются применение компьютерной томографии.

Выявление нозологии не позволяет использовать компьютерную томографию. При опухолях, воспалении средостения, патологии реберно-диафрагмальных синусов требуется использовании диагностических алгоритмов. На начальном этапе диагностики определить первичную картину легочного воспаления позволяют лабораторные анализы. В них определяется увеличение количества лейкоцитов, ускорение РОЭ.

Молодой возраст, острое начало болезни, воспаление крови, изменения физикальных анализов крови, выявление инфильтративных очагов на рентгенограмме, — процедуры позволяют установить правильный диагноз с вероятностью до 95%. Определение патологии легочной ткани с помощью клинико-диагностических методов позволяет не только выявить воспалительный очаг, но и установить злокачественные процессы.

Для уточнения внутренней структуры патологического очага с применением клинико-диагностических методов требуется соблюдение алгоритма, включающего лабораторные анализы, рентгенографию органов грудной клетки, КТ или МРТ средостения.

Данные компьютерной томографии позволяют уточнить внутреннюю структуру патологических очагов, определить специфические нозологические формы:

1. Легочные инфильтраты с нечеткими контурами; 2. Карнификация корней; 3. Выявление легочных абсцессов;

4. Округлые образования вследствие онкологических очагов.

Для определения воспалительных инфильтратов в средостении требуется магнитно-резонансное сканирование, не только для верификации структуры патологических образований, но с целью определение этиологической структуры патологического очага – с помощью МРТ удается выявить грибковые очаги.

Воспалительный процесс в средостении провоцирует инфильтративный туберкулез, бактерии, вирусы.

Для определения частоты пневмоний бактериального и вирусного происхождения требуется проведение клинико-лабораторных анализов.

При бактериальных инфекциях с помощью МРТ не удастся определить этиологический фактор, но при отсутствии эффекта от лечения при динамической оценке повышается вероятность вирусной этиологии пневмонии.

По частоте бактериальное воспаление легких встречается в 20 раз чаще, чем грибковая инфекция или туберкулезное поражение ткани. На первичном этапе диагностического обследования назначить рентгенографию позволяет выявление клинических симптомов болезни. Нестандартные факторы, указывающие на наличие воспалительного процесса в легочной ткани:

  • • Повышение температуры; • Хрипы в легких; • Жесткое дыхание; • Ускорение частоты кровообращения;
  • • Повышение дыхательных движений.

При появлении инфильтративного очага в верхней доле одного из легких, нельзя исключать туберкулез. При данной нозологии у детей на первичном этапе прослеживается увеличение внутригрудных лимфатических узлов.

МРТ средостения позволяет выявить лимфаденопатию, которая станет основой для формирования опасной нозологии.

При определении массивного инфильтрата на рентгенограмме с поражением целой доли или части органа, магнитно-резонасное сканирование средостения назначается для исключения опухолевых новообразований, которые сопровождаются воспалением плевры, сдавлением кровеносных сосудов, поражением лимфатических сосудов.

После выполнения рентгенограммы органов грудной клетки и средостения с обнаружением инфильтрата в прикорневой зоне, вначале назначаются антибиотики.

Если на протяжении 14 дней не прослеживается эффекта от консервативной терапии, рационально проведение магнитно-резонасной томографии.

МРТ позволяет провести дифференциальную диагностику между воспалительной, органической, застойной патологией в прикорневых зонах обеих легких.

  1. Для определения рака легких после рентгенографии лучше выполнять компьютерную томографию (КТ) органов грудной клетки. Магнитно-резонансную томографию средостения рационально проводить при наличии следующих результатов рентгенографии органов грудной клетки:
  2. • Отрицательная динамика лечения болезней легких; • Отсутствие эффекта от лечения;
  3. • Отрицательная динамика при выполнении рентгенографии.

Рекомендуем врачам назначать КТ органов грудной клетки и МРТ средостения при увеличении объема инфильтрации при возникновении инфильтрации, появлении плеврита, неадекватной картины корней легких. При любой отрицательной динамике от лечения лучше провести дополнительную верификацию, чтобы не пропустить туберкулез или рак легких.

При слабой динамике на рентгенограмме нужно также задуматься о грибковом инфицировании легочных полей и средостения. Компьютерная томография легких показывает патологические образования, туберкулез, рак, вирусные или бактериальные инфекции.

Читайте также:  Как сделать флюорографию в поликлинике без направления врача

При подозрении на туберкулез легких у взрослых рационально проведение компьютерной томографии:

1. Кальцинаты корней; 2. Инфильтраты верхней доли;

3. Дорожка от патологического узла к корню (лимфангит).

При подозрении на туберкулез у детей советуем выполнять МРТ средостения для определения внутригрудного лимфангита, который является первичной формой заболевания у детей, возникающей до появления специфических инфильтратов в легочных полях.

При определении, что исследует МРТ средостения, нужно зафиксировать основное внимание на необходимость выявления опухолей небольших размеров. При своевременной верификации патологии удается предотвратить ее неоперабельность и летальный исход.

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/mrt/obschie-voprosy/mrt-organov-sredosteniya-chto-pokazyvaet-tomografiya-s-kontrastom-i-bez-nego

Описание КТ-исследования органов грудной клетки и средостения — что показывает томограмма? – MedPath.ru

Для проведения диагностики заболеваний органов грудной клетки пациенты часто проходят процедуру компьютерной томографии. КТ органов средостения — это популярный и востребованный метод исследования легких, сосудов и лимфатических узлов, позволяющий быстро и эффективно поставить диагноз, выявив очаги воспалительных процессов.

Показания к компьютерной томографии органов грудной клетки и средостения

МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатовКТ средостения позволяет детально изучить ткани и органы грудной клетки. Можно вовремя выявить нарушения в работе легких, сердца, трахеи, сосудов; женщины таким образом диагностируют заболевания молочной железы. Кроме того, любые травмы в области груди — повод обратиться к врачу. Компьютерная томография средостения выявляет патологии в районе грудины, лопаток, ребер.

Диагностика органов грудной клетки необходима при наличии следующих признаков:

  • туберкулез, рак легких;
  • сухой кашель;
  • болезненные ощущения в спине;
  • нарушение работы плечевого пояса;
  • подозрение на развитие пневмонии;
  • попадание инородных предметов в дыхательные пути (особенно часто встречается у детей);
  • кашель с кровью или мокротой;
  • одышка, проблемы с дыханием;
  • не вызывающие доверия результаты предыдущего обследования.

Как правило, легкие исследуют с помощью рентгена. Иногда врач может назначить томографию, чтобы сделать более подробное описание диагноза и исключить присутствие иных заболеваний.

В некоторых случаях, например, при лечении пациентов с онкологическими заболеваниями, без компьютерной томографии не обойтись: она показывает размер опухоли, метастазы и стадию болезни.

Когда процедура противопоказана?

КТ-исследование органов категорически противопоказано беременным и кормящим женщинам, а также полным людям, чей вес превышает 120 кг. КТ средостения нельзя проходить лицам, находящимся в тяжелом состоянии.

Томография не проводится, если в организме пациента имеются металлические элементы, которые невозможно снять (скобы, кардиостимуляторы и т. д.).

Из-за возникновения магнитного поля во время процедуры металлические предметы могут перемещаться в теле и тем самым угрожать жизни и здоровью человека.

Пациенты, страдающие непроизвольным сокращением мышц, тоже не смогут пройти процедуру — она требует максимальной неподвижности.

Проблемы с почками также могут стать веской причиной для отказа от томографии. Контрастный материал может негативно повлиять на их работу, поскольку нарушается процесс естественного выведения вещества из организма.

Описание КТ-исследования органов грудной клетки и средостения

МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатовЧто такое КТ органов грудной клетки? В отличие от диагностики брюшной полости, описываемая процедура не требует особых подготовительных действий, нужно лишь принести с собой медицинскую карту со всеми предыдущими снимками для дальнейшего сравнения результатов.

Статья в тему:  Блефароконъюнктивит: причины, симптомы, лечение

Обследование проходит следующим образом:

  1. Пациент снимает металлические предметы (ремни, украшения и прочие), чтобы на снимке не возникло затемнений. После этого он ложится на спину, закладывая руки за голову.
  2. Врач фиксирует туловище с помощью специальных ремней (поэтому перед процедурой лучше надеть удобную, свободную одежду, в которой будет комфортно находиться долгое время в неподвижном состоянии — иногда пациентам выдают одноразовое белье). Неподвижность гарантирует хорошее качество снимков и информативность. При необходимости врач может попросить пациента сменить положение.
  3. Если процедуру проводят с контрастированием, перед началом обследования в вену вводится препарат — устанавливается катетер, соединенный с инжектором, который позволяет контрастному веществу равномерно поступать в организм.
  4. Затем пациент, расположившись на столе, помещается в специальный прибор (томограф).

На протяжении всей процедуры обследуемый человек находится под наблюдением медицинского персонала, располагающегося в другом помещении. Пациент имеет возможность связаться с медсестрой в любой момент. Процедура без контрастного усиления в среднем занимает около пяти минут, в ином случае — полчаса.

Что показывает снимок?

МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатовАппарат быстро делает снимки органов средостения (снимок одного среза — примерно за несколько секунд), также есть возможность получить объемные снимки конкретного органа, который беспокоит пациента.

С помощью данного метода можно обнаружить опухоль, воспалительные процессы, нарушение циркуляции крови. Визуализируется структура имеющегося образования. Процедура томографии грудной клетки поможет решить проблемы с кровеносной и нервной системой, а также с онкологическими заболеваниями — есть шанс устранить недуг на ранней стадии.

Расшифровка снимка обычно проходит быстро, занимает менее часа и выполняется врачом-рентгенологом или специалистом лучевой диагностики. Снимки следует сохранять после исследования, чтобы врач в дальнейшем имел возможность отметить прогресс в лечении или, наоборот, заметить ухудшение.

Достоинства и недостатки диагностики

Данный вид диагностики имеет ряд преимуществ перед другими методами обследования. Компьютерная томография — это почти то же самое, что и магнитно-резонансная, но при КТ лучше обследуются твердые ткани пациента, а при МРТ — мягкие. Чтобы выбрать наиболее оптимальный способ диагностики, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

КТ средостения — вид лучевой диагностики, своего рода усовершенствованный рентген, только более безопасный — исследование можно провести повторно без вреда здоровью. Снимки делаются послойно, что позволяет оценить состояние тканей. Таким образом, КТ тщательнее исследует орган и гарантирует наиболее быструю и точную постановку диагноза.

Тем не менее, недостатком компьютерной томографии является тот факт, что она в большинстве случаев не способна установить точные параметры и четкое местонахождение патологического очага.

Статья в тему:  Гидро МРТ кишечника

Сколько стоит исследование?

Стоимость услуги, позволяющей провести исследование средостения, в разных клиниках может отличаться. Перед прохождением процедуры следует уточнить цену на сайте медицинского учреждения, где планируется проведение процедуры.

Цена напрямую зависит от квалификации врачей и качества оборудования, ведь это основополагающие факторы, на которых основан процесс обследования и расшифровки результатов.

Источник: https://medpath.ru/opisanie-kt-issledovaniya-organov-grudnoy-kletki-i-sredosteniya-chto-pokazyvaet-tomogramma/

Кт средостения :: описание, клиники

 Название: КТ средостения.

МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатов КТ средостения

 КТ средостения. Многослойная рентгенограмма средостенного пространства, которая обладает высоким разрешением и способностью строить трехмерные реконструкции изображений КТ.

Область исследования включает трахею, пищевод, тимус, сердце, брахиоцефальные вены, часть верхней полой вены, нисходящую грудную аорту и дугу, легочные артерии и вены, лимфатические протоки и лимфатические узлы, нервные стволы и сплетение.

Компьютерная томография средостения назначается при подозрении на первичное образование опухоли или метастазы в органы средостения, саркоидоз, лимфогранулематоз, медиастинит, повреждение грудного протока и т. Д. Если необходимо более полное обследование лимфатических узлов или объема средостения, исследование проводится с внутривенным контрастом болюса.

 Современные специалисты используют несколько методик диагностики патологических изменений органов средостения. Основной альтернативой КТ является рентгенография. При сравнении этих методов исследования становится очевидным преимущество КТ средостения с учетом более точных результатов и меньшей лучевой нагрузки на пациента.

При этом рентгенография более доступна и имеет низкую стоимость, поэтому применяется на начальном этапе обследования, а КТ назначается при необходимости уточнить данные, полученные в ходе рентгенографии, провести дифференциальную диагностику или определить тактику лечения.

В редких случаях для оценки состояния органов средостения выполняется медиастиноскопия – достаточно сложная инвазивная процедура, уступающая по этому критерию КТ. Таким образом, КТ средостения – процедура выбора, к бесспорным преимуществам которой относят неинвазивность, получение трёхмерного изображения, послойность исследования и низкую лучевую нагрузку.

КТ средостения применяется по показаниям, при необходимости может проводиться повторно, с контролем суммарной дозы лучевой нагрузки. Важность обследования в крайних случаях допускает превышение предельно допустимых значений.

МРТ средостения: как проводится исследование, расшифровка результатов КТ средостения

 Процедура может быть частью компьютерной томографии молочной железы или проводиться как отдельное исследование только структур средостения. КТ средостения назначают онкологи, торакальные хирурги, пульмонологи, кардиологи и эндокринологи.

Часто показанием для КТ средостения является наличие его расширенной тени на рентгенограмме.

В этом случае процедура устраняет первичные объемные процессы и метастазирование опухолей других участков и позволяет найти причину расширения корней легких, включая визуализацию лимфатических узлов для их картирования и маркировки, а также выявление наиболее подходящих Лимфатические узлы для биопсии.

В верхнем средостении компьютерная томография показывает ретростернальный зоб, в верхней тимоме и тератоме переднего средостения, в нижней липоме переднего средостения и в целомических кистах, в невриноме заднего средостения.

 Согласно результатам исследования, могут быть диагностированы лимфомы и лимфаденопатии (необходимо отличить средостенные лимфатические узлы от сосудов, для которых используются белые контрастные сосуды), саркоидоз.

С помощью КТ средостения вы определяете причины болей в области грудной клетки неизвестной этиологии, выявляете нарушения развития, кисты. Манипулирование позволяет выявить очаги патологических изменений, определить их структуру, распространенность и степень развития. Как часть КТ груди, операции может предшествовать операция, которая выполняется для оценки состояния средостенного пространства и выбора тактики для предстоящей операции. Кроме того, будет проведена процедура планового скрининга оперированных онкологических больных с целью метастатического скрининга.

 Абсолютными противопоказаниями к КТ средостения являются беременность и детский возраст (до 14 лет) из-за негативного действия рентгеновских лучей на плод и клетки растущего организма.

Имеются ограничения при избыточном весе пациента (если масса тела не соответствует техническим характеристикам томографа), клаустрофобии (если больной отказывается от приёма седативных препаратов накануне исследования), тяжёлых психических расстройствах с неконтролируемой двигательной активностью.

Читайте также:  Рентгеноскопия желудка: для чего нужна, особенности диагностики

В качестве противопоказаний к КТ средостения с контрастированием рассматривают период лактации (при необходимости процедуры пациенткам следует прекратить кормление в день исследования и возобновить спустя двое суток), аллергию на йод, а также тяжёлый сахарный диабет, почечную и печёночную недостаточность из-за возможной интоксикации контрастными препаратами. Кроме того, контрастная КТ средостения с осторожностью осуществляется при тяжелой сердечной патологии и наличии искусственного водителя ритма, поскольку требуется корректировка дозы контраста для исключения негативного влияния на работу миокарда при сердечной недостаточности и специальная настройка интенсивности работы томографа для исключения перегрузки кардиостимулятора.

 Обработка без контраста не требует специальной подготовки. Улучшение контрастности предполагает компьютерную томографию средостения натощак (прием пищи прерывают за 8 часов до процедуры, запивая 2 часами). Используйте процедуру, чтобы принести все фотографии, сделанные ранее.

Перед компьютерной томографией средостения пациенты удаляют все металлические предметы, заранее информируют врача о наличии имплантатов и кардиостимулятора. Манипуляция проводится в удобной свободной одежде, иногда пациентам предоставляются одноразовые комплекты белья. Клаустрофобные седативные средства предлагают.

Перед использованием рентгеноконтрастного препарата пациентом проводится кожный тест на его переносимость. Отрицательный результат позволяет внутривенно контрастировать болюс. Для этого йодсодержащий агент вводят через катетер с клапаном в локтевую вену, болюс активируют 100 мл физиологического раствора.

При введении пациент может ощущать теплый, металлический привкус во рту, легкий зуд, который проходит в одиночку.

Клиника Цена Телефон
НИАРМЕДИК на Гамалеи г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18м. Щукинская +7(499) 969..показать+7(499) 969-24-57+7(495) 617-11-71
Клиника Здоровья в Климентовском переулке г. Москва, Климентовский пер., д. 6м. Новокузнецкая +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(495) 961-27-67+7(495) 951-39-09
НИАРМЕДИК на Сретенке г. Москва, ул. Сретенка, д. 9м. Сретенский Бульвар +7(495) 617..показать+7(495) 617-11-71
НИАРМЕДИК на Маросейке г. Москва, ул. Маросейка, д. 6/8, стр. 4м. Китай-Город +7(499) 969..показать+7(499) 969-21-29+7(495) 617-11-71
Международный хирургический центр г. Москва, ул. 1905 года, д. 7, стр. 1м. Улица 1905 года +7(499) 969..показать+7(499) 969-24-93+7(495) 241-58-28
ОАО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке г. Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10м. Маяковская +7(499) 969..показать+7(499) 969-21-42+7(495) 229-00-03+7(495) 775-74-78
ФГБУ РНЦРХТ г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70м. +7(812) 596..показать+7(812) 596-85-43
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1м. Проспект Мира +7(495) 681..показать+7(495) 681-35-09+7(499) 674-07-09+7(495) 681-03-03
НДЦ в Щелкове г. Щелково, ул. Фабричная, д. 1м. +7(496) 205..показать+7(496) 205-06-78+7(496) 255-80-88+7(963) 656-05-50+7(495) 255-27-77
Городская больница № 33 в Колпино г. Колпино, ул. Павловская, д. 16Ам. +7(812) 461..показать+7(812) 461-34-51+7(812) 409-84-39+7(812) 242-38-02
ЦКБ №2 ОАО 'РЖД' г. Москва, ул. Будайская, д. 2м. Ростокино +7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03+7(499) 187-08-17
Медика Менте в Королеве г. Королев, ул. Циолковского, д. 7м. +7(495) 266..показать+7(495) 266-03-03+7(495) 966-08-66
НИАРМЕДИК на Барклая г. Москва, ул. Барклая, д. 13, корп. 2м. Багратионовская +7(495) 617..показать+7(495) 617-11-71
НИАРМЕДИК на Варшавском шоссе г. Москва, Варшавское шоссе, д. 32м. Нагатинская +7(495) 617..показать+7(495) 617-11-71
НИАРМЕДИК на Псковской г. Москва, ул. Псковская, д. 9, корп. 1м. Алтуфьево +7(499) 116..показать+7(499) 116-77-32+7(495) 617-11-71
НИАРМЕДИК на ул. Гризодубовой г. Москва, ул. Гризодубовой, д. 4, корп. 3м. Полежаевская +7(495) 617..показать+7(495) 617-11-71
МРТ в Перово г. Москва, 1-й проезд Перова поля, д. 9, стр. 1м. Перово +7(499) 969..показать+7(499) 969-21-59+7(499) 948-06-46+7(916) 885-55-69
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14Ам. Фили +7(495) 749..показать+7(495) 749-95-37
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1м. Юго-Западная +7(495) 433..показать+7(495) 433-03-63+7(495) 434-66-12+7(495) 433-04-15+7(495) 434-06-52
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке г. Москва, Сверчков пер., д. 5м. Чистые Пруды +7(495) 625..показать+7(495) 625-16-53
КБ №119 г. Москва, Химки, мкр-н Новогорскм. Пятницкое шоссе +7(495) 575..показать+7(495) 575-62-68+7(495) 575-61-95+7(495) 575-60-63
Магнит на 6-й Красноармейской г. Санкт-Петербург, ул. 6-ая Красноармейская, д. 7м. Технологический институт +7(812) 501..показать+7(812) 501-12-31+7(812) 426-33-61
Медицина Северной Столицы в Кузнечном переулке г. Санкт-Петербург, Кузнечный пер., д. 2м. Владимирская +7(812) 425..показать+7(812) 425-46-96+7(812) 317-29-76+7(812) 317-70-73
ГКБ им. С.П. Боткина г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5м. Беговая +7(495) 945..показать+7(495) 945-00-45+7(499) 762-62-85+7(499) 762-62-86+7(495) 945-35-19
НИАРМЕДИК на проспекте Маршала Жукова г. Москва, пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1м. Хорошево +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-10+7(495) 617-11-71

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=85222

Что показывает МРТ средостения?

Эта область организма человека хорошо защищена со всех сторон и добраться до ее органов не так просто. Средостение и проблемы, с ним связанные — об этом мы говорим сегодня с врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Владивосток» Хе Сергеем Мансиковичем.

- Сергей Мансикович, скажите, что представляет собой средостение и какие органы в нём располагаются?

Это часть грудной полости, ограниченная спереди грудиной, сзади позвоночником, а по бокам — внутренними поверхностями легких и плевральными полостями.

Средостение содержит комплекс органов, куда входят, в частности, сердце с входящими и выходящими из него крупными сосудами (полые вены, аорта), пищевод, трахея, главные бронхи, тимус, крупные нервные стволы, лимфатические узлы и некоторые другие анатомические образования.

- Вы могли бы привести примеры заболеваний органов средостения?

Они многочисленны. К ним можно отнести пороки развития, открытые и закрытые повреждения, доброкачественные и злокачественные опухоли.

- Как их можно заподозрить? Какими симптомами обычно проявляются болезни средостения?

Признаки, так же как и сами патологии, разнообразны. Это боли, кашель, одышка, общая слабость, повышенная температура тела, потливость, похудание.

- Какие методы диагностики образований средостения находятся в распоряжении врача? Как он может подтвердить или исключить предполагаемый диагноз?

В первую очередь это флюорография. Она является скрининговым методом, и если на флюорограмме обнаруживаются какие-то изменения, то человека могут направить на уточняющие исследования, поскольку для постановки окончательного диагноза результатов флюорографии недостаточно.

Исходя из конкретной ситуации, пациент может быть дообследован с помощью обзорной рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии грудной клетки. Хотел бы отметить, что ни один из этих методов не является универсальным и лучшим в отношении всех заболеваний органов средостения, т.е.

у каждого из них свои показания и диагностические возможности.

Перечисленные методы являются неинвазивными. Несмотря на их широкие диагностические возможности, ответить на все вопросы состояния органов средостения с их помощью невозможно. Например, на КТ был выявлен онкологический процесс органа средостения. Какое именно это новообразование? С помощью томографии ответить на этот вопрос затруднительно.

В таких случаях может применяться инвазивный метод исследования — медиастиноскопия. Он заключается в непосредственном осмотре органов средостения с помощью специального прибора — эндоскопа. При медиастиноскопии, можно, к примеру, взять кусочек опухоли, обнаруженной при компьютерной томографии, с целью уточнения разновидности новообразования.

Кроме того, можно проводить некоторые лечебные манипуляции.

Решение о том, какое именно исследование необходимо человеку, принимается лечащим врачом.

- Скажите, а МРТ органов грудной клетки и средостения – это одно и то же или это разные исследования?

Они не идентичны. Комплекс органов средостения — лишь часть грудной клетки. Иными словами, если мы говорим о томографии ее органов, то это, соответственно, само средостение плюс легкие, части плевральных полостей.

Еще один важный момент. Магнитно-резонансная томография применительно к легким недостаточно информативна, поскольку легкие содержат воздух. «Золотым стандартом» в этом плане является компьютерная томография.

- Сергей Мансикович, когда назначают МРТ средостения?

Она используется во всех случаях, когда нужно уточнить диагноз.

Например, у больного были найдены изменения на флюорограмме или рентгенограмме грудной клетки, когда с уверенностью поставить диагноз затруднительно.

В этом случае, в зависимости от того, где на снимке располагается подозрительная область, врач может порекомендовать провести либо магнитно-резонансную, либо компьютерную томографию.

- Что включает в себя МРТ органов средостения?

Она предполагает исследование всех анатомических образований, входящих в него, и их возможных изменений. О них мы говорили ранее.

- С какой целью проводят магнитно-резонансную томографию средостения вместе с МРТ брюшной полости?

Это делается в тех случаях, когда патологический процесс находится на границе между грудной и брюшной полостями, или же когда по результатам исследования органов средостения врач видит, что процесс также может распространяться и в брюшную полость. В этом случае целесообразно такое совместное исследование двух полостей.

- Расскажите, пожалуйста, как проводится МРТ средостения?

Никаких особенностей в проведении исследования этой области нет. В обязательном порядке уточняются все противопоказания к проведению МРТ, в том числе и к исследованию с контрастным веществом.

Также выясняется, какие заболевания переносил человек, а также имеющиеся на момент исследования.

В целом особых ограничений по режиму дня, питанию или приему медикаментов нет (если лечащий врач не оговорил иное).

Пациента размещают на специальному столе аппарата МРТ, тело фиксируется специальными ремнями для сохранения неподвижности.

В связи с тем, что аппарат в процессе работы издает достаточно ощутимый шум, на голову человека надеваются специальные наушники или ему предлагаются беруши.

После этого выполняется диагностическая процедура. В зависимости от объема исследований она продолжается от 30 минут и дольше.

Для справки:

  • Хе Сергей Мансикович
  • Выпускник Тихоокеанского государственного медицинского университета 2013 года.
  • В 2014 году окончил интернатуру по специальности «Хирургия».
  • В 2015 — интернатуру по специальности «Рентгенология».
  • Прошел усовершенствование по магнитно-резонансной томографии.
  • В настоящее время работает врачом-рентгенологом в ООО «МРТ Эксперт Владивосток».

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/432

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector