Мрт суставов: что показывает исследование, преимущества методики

Магнитно-резонансная томография — это способ лучевой диагностики, позволяющий очень точно увидеть и оценить состояние любого сустава человека: нарушения мышечных пучков двигательного аппарата, менисков, обнаружить изменения в волокнах сухожилий и даже костной ткани. На сегодняшний день этот способ обследования является самым информативным, при этом достаточно безвредным и доступным. МРТ не несет в себе лучевой нагрузки, т. к. в основе метода лежит совершенно другое явление. Основан на том, что поврежденные и здоровые ткани имеют разную степень отражения магнитных волн, и в процессе исследования складываются в очень четкую картинку. Чаще всего такому диагностированию подвергаются коленные, плечевые, тазобедренные, голеностопные, челюстные, локтевые суставы, а также кисти и стопы.

Что показывает исследование

На ранних стадиях заболевания порой очень трудно оценить тонкости проблемы. Даже рентген не дает всей полноты картины, т. к. изображение больной области получается плоскостным, в то время как при МРТ — трехмерным, с очень высокой точностью. Врач получает возможность как бы «заглянуть» внутрь больного сустава.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методики

При этом хорошо различимы следующие патологии:

  • разрывы сухожилий и повреждения связок;
  • врожденные дефекты сустава;
  • различные изменения в мягких тканях (как дегенеративные, так и дистрофические);
  • скопление жидкости и нагноения;
  • трещины и переломы костной ткани;
  • места воспалений;
  • кисты;
  • области с нарушенным кровоснабжением;
  • костные наросты и остеофиты;
  • грыжи позвоночника и протрузии;
  • вывихи.

Предлагаем посмотреть видео, котором идет речь о МРТ-обследовании суставов, а также познакомиться с мнением специалиста на этот счет.

Показания к применению

В современной травматологии, ревматологии и ортопедии сейчас очень трудно обойтись без проведения МРТ.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методики

Достоверность картины дает возможность исключить ошибки в лечении, особенно в сложных случаях. Для разных суставов показания несколько отличаются.

Тазобедренные суставы

Чаще всего исследуются на предмет выявления следующих заболеваний:

  • артрит, артроз или остеомиелит;
  • трещины и переломы в костных тканях;
  • некроз головки бедра;
  • остеоартрит;
  • боли, не поддающиеся консервативному лечению.

Томография коленных суставов и голеностопа

МРТ коленного сустава и стопы проводится для подтверждения следующих патологий:

  • переломы и трещины, а также подозрения на них;
  • травмы связок, сухожилий;
  • возрастные заболевания костно-мышечной ткани;
  • травмы суставной капсулы;
  • в качестве контроля после протезирования.

Плечевые и локтевые исследования

В данном случае можно определить:

  • защемление нерва;
  • травмы капсулы сустава, а также ее разрывы;
  • повреждения манжеты мышц;
  • вывихи и повреждения плечевых вращателей;
  • дегенеративные заболевания (артрит и артрозы).

Височно-нижнечелюстные суставы

Обследование производится в следующих случаях:

  • в период подготовки к ортодонтическим операциям;
  • при проверке неправильности прикуса;
  • в качестве контроля после челюстно-хирургических мероприятий;
  • для оценки состояния дисков суставов.

Противопоказания

При том что этот метод диагностики на сегодняшний момент является одним из самых прогрессивных, нельзя не остановиться на некоторых противопоказаниях, при которых делать МРТ не стоит.

Главным из них является наличие в теле у больного элементов из металла (имплантаты, фиксаторы, пластины, клипсы) и медицинских устройств (кардиостимулятора, инсулиновой помпы, и т. п.). Магнитное поле аппарата способно их повредить.

Серьезная почечная недостаточность также является относительным противопоказанием к процедуре.

Проведение данного обследования беременным женщинам разрешено, т. к. на сегодняшний день не выявлено какого-либо негативного влияния на ребенка магнитных полей прибора. Но все же не стоит рисковать и идти на исследование с применением МРТ в данном состоянии, если к этому нет серьезных показаний.

Пациентам с расстройствами психики или клаустрофобией необходимо принять препараты, обладающие успокаивающим действием или погрузиться в медикаментозный сон. Доза и выбор медикамента подбирается исключительно индивидуально и только врачом, чтобы полностью исключить риски, связанные с побочными эффектами.

Не все знают, что существование татуировок, выполненных с применением ферромагнитных частиц, также может послужить запретом к проведению томографии у больного.

Не надо забывать, что типовой томограф рассчитан на среднего человека, вес которого не превышает 130 кг, хотя существуют и иные приборы, предназначенные для более полных людей (до 250 кг).

Подготовка к МРТ

Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. Предварительный режим питания или график жизни ничуть не отличаются от повседневного. Только в случае применения контрастирующего вещества для более точной диагностик, надо за 2-3 часа отказаться от приема пищи, а лучше и воды.

Перед процедурой достаточно снять с себя все металлические предметы, такие как часы, очки и заколки. Одежду лучше заменить на одноразовую медицинскую или просто остаться в нижнем белье.

Самое важное — это рассказать врачу, проводящему процедуру, о наличии аллергических реакций на медикаменты, своих хронических заболеваниях и о существующей беременности. Если пациент подвержен клаустрофобии, или его возраст меньше 7 лет, лучше принять успокаивающие препараты, т. к.

положение пациента при проведении МРТ должно быть неподвижным и прерывать процесс нельзя.

Как проводится обследование

Время проведения процедуры зависит от того, какой сустав обследуется и на каком оборудовании, но чаще всего процесс занимает от 20 минут до 1 часа. Последовательность действий всегда одинаковая:

  1. На выдвижном столе аппарата больной занимает горизонтальное положение, при этом ремешками и валиками фиксируют неподвижное положение конечностей. Эта мера необходима для того, чтобы пациент случайно не поменял положения тела во время сеанса, т. к. четкость снимков в этом случае будет снижена.
  2. Стол закатывается в тоннель томографа, а больному в руку дается специальная груша для подачи тревожного сигнала, если так сложится ситуация. Также существуют аппараты открытого типа, где пациент частично находится за пределами капсулы. Это дает возможность не испытывать дискомфорт людям, боящимся замкнутого пространства.
  3. В аппарате включается свет и вентиляция, а врач уходит в соседнее помещение, из которого наблюдает за процессом на мониторе. При этом общение происходит через микрофон. Шум, издаваемый работающим аппаратом, небольшой, воздух в капсуле постоянно вентилируется. Все это делает пребывание в ней пациента достаточно комфортным.
  4. По завершению процедуры можно получить краткое пояснение медработника, а примерно через час — готовые снимки и полноценную запись на электронном носителе. К этому обязательно прилагается заключение доктора.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методики

Дальнейшее лечение назначает только лечащий врач, обладающий полным обследованием больного, историей анамнеза и сопутствующих заболеваний.

Если результат МРТ не предоставляет полной картины происходящего, больного могут попросить повторить процедуру с применением контрастного вещества. Вводится оно внутривенно или прямо в сустав.

Как видно из описания, ничего пугающего в этой процедуре нет. А вот преимуществ перед альтернативными методами много.

Преимущества МРТ

К ним можно отнести:

  • уникальную четкость снимков;
  • информативность метода;
  • быстроту проведения исследования;
  • безопасность и полную безболезненность;
  • отсутствие предварительной подготовки;
  • возможность просмотра моделей суставов в объемном изображении;
  • доступная цена.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методики

Все полученные в результате МРТ данные дают возможность лечащему врачу не только оценить состояние больного на сегодняшний момент, но и скорректировать, если надо, лечение в будущем. Особенно важна такая информация для принятия решения о необходимости проведения операции или в период реабилитации.

Возможные побочные эффекты

Как правило, никаких побочных эффектов при проведении магнитно-резонансной томографии не возникает. Процедура достаточно безопасна, и по показаниям ее проведение допускается даже беременным женщинам.

Но встречаются редкие случаи, когда пациент после сеанса замечает небольшое головокружение, тошноту или зуд на коже (крапивница).

Эти проявления характерны для гадолиния, применяемого в качестве контрастного вещества, встречаются на практике очень редко и легко устраняются при приеме нужного лекарства. Необходимо лишь сообщить об этом врачу, проводящему МРТ.

Другие побочные эффекты после данного обследования не зафиксированы.

Альтернативные методы диагностики

В случае, когда клинических обследований при выяснении проблемы со здоровьем недостаточно, требуется проведение дополнительных исследований, а к МРТ существуют противопоказания, лучше сделать КТ (компьютерную томографию). Этот метод также очень информативен, а при диагностике структур костей дает даже более высокие результаты.

Иногда специалисты просят пройти оба этих обследования, тогда картина болезни выглядит наиболее полно. Дело здесь в том, что эти методы основаны на разных физических явлениях. В первом случае основой служит рентгеновское излучение.

Оно дает возможность рассуждать о физическом состоянии исследуемого участка тела, а во втором — о его химическом строении.

Метод компьютерной диагностики несколько дешевле и в поликлиниках применяется чаще. Кроме того, он позволяет обследовать больных, категорически не переносящих замкнутых пространств.

Источник: https://prosustav.ru/diagnosis/mrt-i-kt/mrt-sustavov.html

Что показывает МРТ при обследовании коленных суставов, информативность диагностической процедуры, противопоказания, показания и недостатки

Магнитно-резонансная томография (аббревиатура: МРТ) – это высокоинформативный метод визуализации, который используется в диагностике заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем МРТ коленного сустава, что показывает и при каких заболеваниях назначают.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методикиМРТ

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) костно-мышечные заболевания обозначают кодами M00-M99.

Показания

Проблемы с коленом часто возникают после спортивных травм, перенапряжений или патологических изменений. МРТ-сканирование этой области суставов и тканей помогает четко установить причину патологии. Чем раньше проводится обследование, тем эффективнее боль может быть устранена.

На колене – в самом большом суставе в человеческом теле – лежит огромный вес тела. Сильные связки стабилизируют суставы. Люди в спорте или при тяжелой рабочей нагрузке склонны к износу и болезни суставов колена. Чем быстрее причина жалобы будет найдена, тем лучше и эффективнее можно будет лечить патологию.

Спортивная травма, как упоминалось выше, является основной причиной острых или хронических проблем с коленом.

С помощью МРТ колена можно точно определить, существует ли разрыв крестообразной связки, прогрессирует воспалительное заболевание или износ коленного сустава.

Если более легко устраняемые причины не могут быть найдены, метод исследования МРТ также служит для подготовки к замене сустава. Чем раньше износ обнаруживается и лечится, тем лучше будет эффект от лечения.

Во время проведения МРТ пациенты удобно лежат на мягкой поверхности. Потом врач перемещает пациента в закрытый туннель, в котором слабые (безвредные) электромагнитные поля точно фиксируют структуру и возможные изменения в ткани, хряще, связках и костях колена.

Пациенты с клаустрофобией могут проходить открытую МРТ для того же точного результата обследования. При необходимости показано введение контрастного вещества, которое помогает лучше визуализировать пораженный участок. Результат МРТ обрабатывается компьютером.

Когда дело доходит до обследования внутренней части тела, МРТ является лучшим выбором для точного диагноза многих заболеваний.

Основой этой техники является свойство атомного ядра вращаться вокруг собственной оси – отсюда и термин «ядерный спин». Это создает переменное поле. Благодаря использованию магнитных катушек и дополнительных импульсов с радиоволнами атомные ядра тела посылают специальные сигналы в МРТ.

Поскольку человеческий организм состоит в значительной степени из воды, водородные ядра используются наиболее часто. Затем отдельные изображения объединяются в подробные секционные изображения высокого разрешения. Они показывают состояние исследуемой ткани с миллиметровой точностью.

Читайте также:  Доплер узи при беременности: показания, результаты, нормы

На основе этих изображений врач может распознать структуры органов и тканей, которые определяют точное местоположение опухолей.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методикиАтом

В то время как компьютерная томография (КТ) использует сильные рентгеновские лучи, МРТ использует магнитные поля и электромагнитные волны. Организм не подвергается воздействию вредного излучения, как при КТ.

Подобным же образом вредные побочные эффекты еще не известны, даже при повторных обследованиях. Даже у детей рекомендуется МРТ из-за отсутствия радиационного облучения. МРТ также используется для осмотра новорожденного во время беременности.

Только в первые три месяца беременности рекомендуется использовать МРТ с осторожностью.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методикиКТ

МРТ хорошо подходит для детализации отдельных органов и тканей, особенно частей тела, которые содержат много воды. Типичными показаниями являются заболевания позвоночника, суставов, межпозвоночных дисков и неврологические расстройства.

Из-за отличной дифференциации различных свойств мягких тканей МРТ является предпочтительным выбором для диагностики опухолей головного мозга. Она также используется для диагностики опухолей, воспаления и сосудистых мальформаций печени, почек, селезенки, поджелудочной железы и желчных протоков.

С помощью МР операции могут быть точно спланированы. Изображения также служат основой для плана лечения рака.

Как проводится исследование

Как проходит исследование? Классический МР-сканер представляет собой туннельный магнит диаметром около 60 см. В этой узкой трубе пациент располагается в течение от нескольких минут до получаса, обычно в положении лежа.

Важно, чтобы пациент лежал как можно тише во время записи, потому что даже самые маленькие движения могут сильно влиять на результат. Многое зависит от того, как исследователи делают процедуру. Иногда пациенту дают специальные наушники, чтобы глушить шум.

Когда система начинает работать, слышны ритмичные стуки и рычащие звуки. Это вызвано работой катушек магнитного поля, установленных в устройстве.

Все это не очень приятно для психологически стабильного человека, но для людей с клаустрофобией это исследование может быть большой проблемой.

Тщательное объяснение того, как работает устройство, может помочь пациентам с повышенной тревожностью пройти через этот процесс. Введение транквилизатора может предотвратить приступы паники.

В тяжелых случаях может быть дана даже короткая общая анестезия.

Если пациент страдает от панических атак или общей клаустрофобии, требуется заранее об этом предупредить доктора. Сколько длится по времени процедура? МР-диагностирование длится от 1 до 2 часов. 

Подготовка

В кабинете врача сначала выясняется, есть ли у пациента металлические детали в его теле:

  • зубные имплантаты;
  • искусственные суставы;
  • хирургические пластины, используемые при переломах костей;
  • противозачаточные спирали;
  • искусственные сердечные клапаны.

Подобным образом татуировки могут вызывать проблемы, потому что чернила часто содержат железо. Это может привести к сильной гипертермии кожи, боли и отеку. Противопоказанием к проведению МРТ в специальных центрах является кардиостимулятор. Другие отклонения и ограничения (тревожность) являются относительными противопоказанием. В этом случае можно сделать при определенных условиях МР.

Иногда необходимо назначать контрастные вещества для улучшения процесса диагностики. Вещество вводится непосредственно в вену или часть тела, подлежащую исследованию. Затем требуется оценить возможные риски и побочные эффекты от применения контрастного препарата. Должны быть уточнены факторы риска, такие как аллергия, проблемы с почками или щитовидной железой.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методикиВены

Пациенты интересуются: сколько стоит процедура. Стоимость МР варьируется в зависимости от клиники. Четкой цены не существует.

Непосредственно перед исследованием необходимо отложить все металлические или магнитные предметы – часы, ювелирные изделия, кредитные карты. Сотовые телефоны, смартфоны и mp3-плееры также не допускаются и даже могут быть повреждены во время обследования.

Совет! Расшифровку результатов МР-снимков и симптомов болезни сочленений костей рекомендуется доверить специалисту. Не рекомендуется самостоятельно проводить обследования и пытаться выявлять или «расшифровывать» суставные болезни (соединений костей или сухожилий). Продолжительность терапии болезней также определяет врач. 

Источник: https://LechiSustavv.ru/diagnostika/2378-chto-pokazyivaet-mrt-kolennyih-sustavov.html

Мрт коленного сустава что показывает ???? показания и противопоказания

МРТ – высокоточное неинвазивное исследование, основанное на явлении магнитного резонанса.

Его суть состоит в том, что ядра химических элементов в любых тканях организма можно представить как быстро вращающиеся вокруг своей оси магниты.

Если эти ядра поместить во внешнее магнитное поле, то их оси вращения смещаются, поглощая при этом часть энергии радиоволны (эффект резонанса). После прекращения действия внешнего поля ядра атомов принимают исходное положение (релаксируют).

Накопленная при этом энергия высвобождается в виде электромагнитных колебаний, которые можно зафиксировать специальной аппаратурой.

В медицинских томографах регистрируют резонанс протонов водорода, входящих в состав молекулы воды. В силу того, что этот метод очень чувствителен даже к незначительным изменениям концентрации водорода, он дает возможность не только визуализировать ткани, но и отличать их нормальное строение от патологии.

Как делают МРТ коленного сустава

Обследуя коленный сустав, важно учитывать то, что он имеет очень сложное строение, включающее:

  • эпифизы бедренной и большеберцовой костей;
  • мышцы, крепящиеся в области сочленения;
  • сухожилия и связки, обеспечивающие движения в суставе;
  • мениски и хрящевые поверхности;
  • синовиальную жидкость.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методики

Для установления причины нарушения работы сустава необходимо тщательно изучить состояние всех этих тканей. Даже самое незначительное повреждение любой из них может существенно повлиять на функцию всей нижней конечности.

МРТ точно визуализирует все степени изменения хряща от отека до истончения, разволокнения и растрескивания. Оценивается состояние подхрящевой костной ткани, изменения в менисках, воспаление синовиальной оболочки и так далее.

Возможен расчет общего объема пораженного хряща и измененных участков кости, оценивается состояние крестообразных связок.

Мрт коленного сустава – показания

Одна из основных причин ограничения трудоспособности активной части людей – заболевания суставов. Популяризация сложных видов спорта приводит к увеличению количества травм и ортопедических проблем, которые возникают уже в молодом возрасте. Поэтому так важно, чтобы их диагностика была безопасной, точной и как можно более ранней.

Этим требованиям полностью отвечает метод магнитно-резонансной томографии.

Обычно МРТ делают после консультации с врачом-ортопедом, который проводит специальные тесты и ставит предварительный диагноз. Чаще всего томограмму рекомендуют в следующих случаях:

  • травматические повреждения;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • признаки воспаления сустава;
  • подозрение на дистрофические изменения;
  • врожденные аномалии развития;
  • необходимость исключить опухоли, метастазы;
  • сомнительные данные, полученные при проведении УЗИ, КТ или рентгенографии.

Наиболее распространенной формой суставной патологии является остеоартоз. Это заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается весь сустав, включая подхрящевой участок кости, капсулу, связки, синовиальную оболочку, околосуставные мышцы.

Гонартроз

Это остеоартроз коленного сустава. Болезнь обычно развивается так незаметно, что пациент затрудняется указать давность заболевания.

Отмечаются периодический хруст при сгибании, эпизодические тупые боли после выраженной и длительной нагрузки на сустав, которые быстро проходят после её прекращения.

Постепенно их интенсивность усиливается, плохо переносится уже любая нагрузка, боли могут появляться ночью.

Клинические проявления гонартроза начинаются обычно в старшем возрасте, после 40-50 лет, у женщин чаще во время менопаузы. Он может быть:

  1. Первичный – дегенерация изначально интактных суставных поверхностей. Обычно связан с чрезмерной перегрузкой колена.
  2. Вторичный – патология развивается после травмы, воспаления, сосудистых или метаболических нарушений.

В ряде случаях имеется сочетание сразу нескольких этиологических факторов. Поэтому основная причина – несоответствие между нагрузкой и возможностью сустава ее выдержать.

Изменения хряща при остеоартрозе аналогичны тем, которые происходят вследствие старения. В их основе находится изменение процессов обмена веществ в суставном хряще и уменьшение содержания главного его компонента – протеогликанов. Снижение их количества приводит к усыханию и дегенерации хрящевой ткани.

Но при возрастных процессах дегенерация развивается очень постепенно и не приводит к выраженным нарушениям структуры близлежащих тканей.

В случае остеоартроза патология прогрессирует гораздо быстрее, имеет начало в более раннем возрасте, сочетается с изменением суставных поверхностей костей и синовиокапсульного аппарата.

Это позволяет отличать гонартроз от старческих изменений и выделять его в самостоятельное заболевание.

На МРТ хорошо прослеживаются все стадии этого процесса. На томограмме определяется выпот синовиальной жидкости и подхрящевая костная киста при остеоартрозе коленного сустава.

Сначала появляется неровность поверхности хряща, так как он теряет свою упругость и эластичность. Далее он становится менее компактным, разделяется на отдельные волокна, обнажая участок подлежащей кости.

От хряща могут отделяться фрагменты, которые попадают внутрь сустава, это явление называют «суставные мыши». В случае их попадания и сдавления между суставными поверхностями у человека возникает внезапная острая боль.

При каком-то определенном смещении в колене «суставная мышь» изменяет своё положение и боль заканчивается так же внезапно, как началась.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методики

Все эти изменения наиболее выражены в средней части суставной поверхности, так как она сильнее нагружена.

Уменьшение эластичности хряща приводит к тому, что он уже не защищает подлежащую кость, формируется остеосклероз. Также возможно появление кист, которые вскрываются, образуя костные эрозии.

На боковых участках суставных поверхностей хрящ компенсаторно разрастается и замещается костной тканью – образуются остеофиты.

При отсутствии своевременного лечения в дальнейшем происходит фиброзное изменение синовиальной оболочки и капсулы сустава, что существенно ограничивает его функцию.

Ювенильный идиопатический артрит

Это хроническое воспалительное заболевание, развивается у детей в возрасте до 16 лет.

Сопровождается поражением суставов, часто именно коленных. Может приводить к необратимому разрушению хряща и подхрящевого отдела кости, вплоть до последующей инвалидизации.

Эффективность лечения напрямую зависит от возможности ранней диагностики (до того, как сформируются костные эрозии) и правильной оценки степени активности процесса.

Важная особенность этой болезни заключается в том, что около 70% больных с ранним ювенильным артритом не имеют видимых изменений на рентгенограммах. То есть если у ребенка болит колено без видимых изменений на обычном рентгене, лучше не откладывать и сделать МРТ, а не надеяться, что это пройдет само со временем. Иначе можно упустить время, необходимое для того, чтобы остановить процесс.

В данном случае преимущество МРТ в том, что она дает возможность оценить состояние синовиальной оболочки. Чаще всего – это признаки синовиита в виде наличия жидкости в полости сустава, утолщение синовиальной оболочки.

Важным является то, что на основании анализа толщины синовиальной оболочки и объема выпота можно отличить активный процесс от стадии ремиссии. Это кардинально меняет тактику лечения.

Киста Бейкера

Формируется при растяжении синовиальной сумки в результате травм и воспалений. Киста заполняется жидкостью, имеет сообщение с полостью сустава.

На начальной стадии видна только на МРТ. При прогрессировании может определяться визуально как округлое плотное образование в подколенной области. На этом этапе она уже может вызывать боль при физических нагрузках и дискомфорт при сгибании ноги в колене.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методики

Возможно ее обратное развитие вплоть до полного исчезновения, но при условии своевременной диагностики и лечения. При длительном её существовании содержимое кисты затвердевает, формируется спаечный процесс.

Читайте также:  Мрт детям: как часто можно проводить и чем опасна диагностика

Возможен ее разрыв, приводящий к появлению острых болей, отеку в подколенной ямке и области голени.

В таком случае особое значение приобретает МРТ, которая дает возможность провести дифдиагностику с другими патологиями.

Противопоказания к МРТ коленного сустава

Основные ограничения связаны с наличием в организме несъемных металлических конструкций и инородных тел.

Основываясь на их свойствах, различают:

  1. Ферромагнетики. Они обладают собственной намагниченностью и, попадая в мощное внешнее магнитное поле, могут вести себя непредсказуемо. К ним относится железо, никель, кобальт, некоторые сплавы. Проведение МРТ при их наличии в теле запрещено.
  2. Парамагнетики. При отсутствии внешнего магнитного поля не обладают магнитными свойствами. Например, титан, платина. Опасности они не представляют, но могут создавать помехи, если находятся в зоне исследования.

Окончательное решение принимает врач после изучения документов, описывающих состав изделия.

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ является:

  • наличие электронных устройств – кардиостимулятор, кохлеарный имплант, инсулиновая помпа и другие;
  • первый триместр беременности;
  • выраженная клаустрофобия.

Наш медицинский центр не обследует детей в возрасте младше 5 лет, родителям нужно обращаться в специализированное детское учреждение для выполнения МРТ коленного сустава под наркозом. При весе более 150 кг выполнение МРТ коленного сустава также затруднено из-за конструктивных особенностей томографа.

Подготовка к МРТ коленного сустава

Особенной подготовки не требуется, попасть на процедуру томографии в нашем медицинском центре можно уже в день записи.

Перед тем, как приступить к томографии, вас попросят снять все аксессуары и элементы одежды, содержащие металл, убрать банковские и другие магнитные карты.

Обязательно нужно предоставить врачу вашу историю болезни и результаты исследований, сделанных ранее. Это позволит уделить особое внимание спорным моментам, выбрать оптимальный протокол проведения процедуры.

Сколько по времени делается МРТ коленного сустава

Исследование занимает около 20 минут. Пациента укладывают на подвижный стол, который перемещается внутри магнита. Врач на момент процедуры находится в соседнем кабинете, но может поддерживать контакт через переговорное устройство, наблюдать за пациентом по монитору.

Внутри томографа создается комфортная температура и освещение. Для лучшей релаксации предлагаются наушники с приятной музыкой. Сразу после обследования можно возвращаться к привычному ритму жизни.

Расшифровка МРТ коленного сустава

Описанием снимков в медицинском центре “ДиМагнит” занимаются врачи с опытом работы более 7 лет. Наши врачи специализируются именно на МРТ-диагностике, поэтому их заключениям можно доверять.

Методика МРТ может выявить самые ранние изменения различных структур сустава. Например, она незаменима при оценке состояния менисков. Степени их изменения на МРТ:

  • 0 степень – нормальное состояние мениска;
  • I степень – в теле мениска есть очаговый сигнал усиленной интенсивности, который еще не доходит до края мениска;
  • II степень – появление в мениске линейного сигнала усиленной интенсивности, не доходящего до его краев;
  • III степень – сигнал усиленной интенсивности достигает крайней части мениска.

О разрыве мениска говорят только изменения III степени.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методики

Для диагностики важна еще и форма мениска. В норме он в определенной плоскости имеет форму бабочки. Любые отклонения могут указывать на возможный разрыв.

Повреждение мениска нередко обнаруживается на МРТ на этапе отсутствия у человека существенных жалоб, такие случаи нередки у возрастных пациентов.

Мрт или кт коленного сустава – что лучше?

Эти два метода исследования принципиально различаются тем, что при КТ используется рентгеновское излучение, а при МРТ – безопасное магнитное поле. Из-за наличия лучевой нагрузки врачи рекомендуют не проводить КТ чаще, чем 2 раза в год. Количество сеансов МРТ не ограничивается.

Начальные изменения мягких тканей на КТ могут не отображаться, поэтому диагностика ранних этапов патологии ненадежна. В этом случае более информативна МРТ, которая дает возможность выявить болезнь на самой начальной стадии.

Только магнитно-резонансное обследование может визуализировать сосуды, которые не видны на КТ.

В особо сложных случаях для уточнения диагноза пациентам предлагается артроскопия. Это эндоскопическая операция, которая проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Требует особой подготовки и реабилитации. Только МРТ позволяет с высокой точностью определить, насколько необходимо артроскопическое вмешательство на коленном суставе.

Точная и своевременная диагностика позволяет сократить сроки лечения, выбрать оптимальный подход и существенно улучшить качество жизни пациента.

Источник: https://mrtdon.ru/mrt/info/chto-pokazyvaet-mrt-kolennogo-sustava/

Мрт локтевого сустава: как проходит исследование, нужно ли специально готовиться к диагностике, ее преимущества

Главная » МРТ » Когда назначают МРТ локтевого сустава, в чем преимущества осмотра

Среди прогрессивных методов неинвазивной диагностики внутренних органов лидирует МР- томография.

Высокоинформативный результат МРТ локтевого сустава, запечатленный на снимках, позволяет безопасным для пациента образом оценить состояние костных структур, сосудистых разветвлений, мягких тканей.

Без точного исследования невозможно установить степень распространения дегенеративных изменений, обнаружить зарождение опухолевого процесса.

Когда назначают сканирование локтя

По причине довольно сложного строения, локтевой сустав нуждается в особо тщательном осмотре после повреждения либо при нарушении его функционирования. Комбинированное соединение состоит из следующих частей:

  • три костные структуры – плечевая, локтевая, лучевая;
  • суставная капсула, фиксирующая суставы;
  • система связок и мышц, обеспечивающая крепление костей, их подвижность.

Назначение МРТ локтя позволяет обнаружить не только нарушения в костных и суставно-мышечных структурах, но и повреждения нервных столбов и кровеносных сосудов. Это наиболее эффективный метод обнаружение опухоли в суставе, определения ее характера по структуре.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методики

Процедура МРТ может быть назначена в качестве единственного вида диагностики, но чаще всего сканирование локтевого сочленения подключают к программе комплексного обследования. При каких показаниях рекомендована резонансная томография:

  • при переломах и ушибах, особенно в пожилом возрасте;
  • при скованности локтевого сустава, появлении отечности и болевого синдрома;
  • при наличии явных признаков воспалительного процесса;
  • при подозрении на защемление нервных окончаний;
  • для обследования страдающих от остеомиелита пациентов.

Изучение состояния локтя методом МРТ назначают, когда больному противопоказана компьютерная томография или рентген, либо для уточнения диагноза после этих исследований. Снимки высокого качества позволяют врачу обнаружить начало опухолевого процесса в суставе, контролировать состояние локтя до после оперативного вмешательства, уточнять природу появившегося образования при его росте.

Подготовка к процедуре МРТ

Особой подготовки томография не требует, кроме двух-трех часов свободного времени. Однако в случае проведения процедуры с контрастом, за пять часов до осмотра не следует принимать пищу и питье, чтобы обезопасить себя от тошноты. В кабинете, где будут проводить МРТ локтевого сустава, подготовка к осмотру будет включать следующие шаги:

  • оповестить врача о факте хронических заболеваний, аллергии, подозрении на беременность;
  • снять с себя все предметы, содержащие металлические элементы;
  • сообщить медику о боязни замкнутого пространства либо неуверенности в соблюдении неподвижности, врач проведет седацию;
  • освободить от одежды руку, которая подлежит обследованию томографом.

Для безопасного выполнения процедуры, важно учесть, что она противопоказана при наличии в теле металлических приборов, в том числе кардиостимуляторов, несъемных стоматологических конструкций и др. Кроме того, МРТ локтевого сустава не делают на начальном этапе беременности, при почечной недостаточности, избыточном весе (более 120 кг).

Важно! Метод исследования костей и тканей с использованием магнитного облучения не подвергает человека лучевой нагрузке. Процедура МРТ считается абсолютно безопасным для здоровья осмотром, который можно выполнять несколько раз, но с перерывами.

Как проходит обследование

Аппаратные особенности

Высокоточную оценку состояния всех структурных соединений локтевого аппарата выполняют с использованием двух типов томографов. Чаще всего МРТ делают в горизонтальном положении.

  • Чтобы пройти томографию на устройстве открытого типа, пациент располагается на стуле или специальном кресле, обеспечивающем наполовину лежачее положение. В камеру открытого томографа помещают только руку.
  • Для проведения осмотра в томографе закрытого типа, больного размещают на поверхности выдвижного стола. Для гарантии неподвижности во время обследования руку фиксируют при помощи ремней. Затем платформу со столом задвигают в тоннель аппарата, где есть пульт связи с медперсоналом.

Важно! Выбирая между закрытым либо открытым типом аппарата сканирования, следует учесть, что результаты МРТ локтевого суставас использованием открытого томографа менее информативны.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методики

Закрытый аппарат обеспечивает высочайшее качество получаемого изображения, хотя осмотр во время облучения пациента магнитными волнами проходит в менее комфортных условиях. Больному придется минимум 20 минут находиться в замкнутом пространстве, соблюдая полную неподвижность. Кроме того, работающих томограф издает специфические звуки, особо пугающие маленьких пациентов.

Диагностика с контрастом

Процедура, выполняемая с внутривенным введением контрастного вещества, не только усложняет процесс магнитно-резонансного осмотра локтя, но также увеличивает его стоимость.

Подключения контрастирующего препарата становится необходимым шагом при подозрениях на опухоль в локтевом суставе, когда нужно не только выявить опасный процесс, но и определить границу его распространения.

Медикаментом, чаще всего используемым при МРТ, является лекарственная субстанция на основе солей гадолиния. Попадание препарата в организм хорошо обозначает разветвления сосудов, что способствует четкой визуализации очагов поражения.

Перед МРТ с применением контрастного лекарства необходим тест на аллергию. Также важно учесть, что на резонансный осмотр понадобится в два раза больше времени, стоимость его также возрастет.

После МР-томографии

Камера аппарата оснащена системой воздухообмена, а от равномерного гула томографа защитят специальные наушники. Применение контрастного вещества может немного ухудшить состояние пациента. Когда сканирование завершится, придется около часа подождать выдачи результатов, которые подготавливает врач, расшифровывая снимки.

Что показывает магнитное сканирование локтевого сустава? После обзора снимков, врач получает уникальную возможность увидеть процессы, происходящие внутри синовиальных оболочек, оценить состояние тканей, а также костно-хрящевых структур. По ходу изучения послойных снимков, квалифицированному специалисту удастся зафиксировать следующее:

  • наличие патологических очагов в костной ткани;
  • присутствие костных шипов (экзостозов);
  • изменение состояния связок, сухожилий, мышц;
  • оценить поверхность и размеры хрящей, их плотность и конфигурацию;
  • обследовать суставную капсулу, а также суставную жидкость;
  • изучить состояние сосудов, повреждения нервов, места их защемления.

Если исследование локтевого сустава другими методами показало присутствие новообразования, МР-томография покажет границы распространения процесса. Диагностика выявит даже начальные этапы метастазирования.

Полученные результаты диагностики вместе с заключением специалиста необходимы лечащему врачу для принятия окончательного решения о назначении правильной схемы лечения.

Преимущества прогрессивной методики

Сложная система локтевого сустава, расположенного в суставной капсуле, подвергается постоянным нагрузкам, что иногда становится причиной воспалительных либо инфекционных поражений, травмирования.

Наиболее эффективным диагностированием развивающихся в сочленении процессов можно назвать методику МРТ локтевого сустава, что позволяет врачу определиться с диагнозом, поскольку симптоматика различных заболеваний отличается поразительной схожестью.

Обзор костных и хрящевых структур, сухожилий, мышц, а также кровеносных сосудов лучшим образом визуализирует процессы в локтевом суставе, что важно при необходимости хирургической операции. По результатам МРТ врач способен обнаружить аномалии, невидимые с использованием альтернативных методик осмотра.

Прогрессивный метод диагностики реализует возможность обзора определенной зоны в разных проекциях, позволяет акцентировать внимание на выбранном участке изучаемого сустава. Однако в некоторых случаях данное МРТ не назначают:

  • при сахарном диабете;
  • при почечной недостаточности;
  • при непереносимости препаратов гадолиния (контраст).
Читайте также:  Конусно-лучевая компьютерная томография: что это за исследование

Если нет возможности сделать МРТ исследование локтевого сустава, придется выбирать альтернативные способы диагностики. Например, компьютерный либо мультиспиральный метод томографии, УЗИ, артроскопию. Несмотря на важность результатов любого вида осмотра, без направления врача ни один из них не делают.

Источник: https://proskopiyu.ru/mrt/mrt-loktevogo-sustava.html

Мрт коленного сустава: что показывает, как проводится, показания

МРТ коленного сустава позволяет получать высокоточные послойные снимки костных и мягких структур сустава.

Этот неинвазивный, безболезненный и информативный метод диагностики может применяться не только для выявления патологии этой части опорно-двигательного аппарата, но и используется для подготовки больного к хирургическому вмешательству или оценки эффективности проведенного лечения. При необходимости обследование больного может дополняться другими исследованиями – УЗИ, рентгенография, артроскопия или КТ.

В этой статье вы сможете получить информацию о сути методики, показаниях и противопоказаниях, способах подготовки и проведения МРТ коленного сустава.

Суть метода

Магнитно-резонансное сканирование основано на принципе воздействия на исследуемую часть тела сильным магнитным полем и получения ответного электромагнитного отклика атомных ядер водорода, находящихся в воде, из которой организм человека состоит на 90 %. Полученные электромагнитные волны после обработки компьютером преобразовываются в визуализацию – высокоточный магнитно-резонансный снимок.

Снимки МРТ коленного сустава позволяют врачу оценивать состояние следующих структур:

  • сухожилия и связки сустава;
  • костная ткань;
  • хрящи;
  • мениск.

Изучая полученные результаты, специалист может выявлять нарушения целостности либо дефекты тех или иных тканей сустава (переломы, трещины, ушибы, растяжения, разрывы, любые микроповреждения и т. п.

), опухоли, кисты, воспалительные и инфекционные процессы.

На основании полученных данных врач может ставить диагноз, планировать подробности предстоящего хирургического вмешательства, определять эффективность лечения.

Показания

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методикиМРТ нередко рекомендуется больным с травматическими повреждениями коленного сустава с целью уточнения их характера и степени тяжести.

МРТ коленного сустава может назначаться в следующих клинических случаях:

  • повреждения связок, хрящей, сухожилий или мениска;
  • переломы костей, не определяющиеся при рентгенографии или других методах диагностики;
  • травмы или хронические боли в коленной чашечке;
  • дегенеративные изменения сустава (остеоартроз);
  • спортивные травмы сухожилий и связок (разрывы, растяжения);
  • боли в колене, причина которых не определяется при других диагностических исследованиях;
  • снижение объема подвижности сустава;
  • инфекционные поражения (например, остеомиелит);
  • скопление жидкости или крови в суставе;
  • нестабильность сустава;
  • остеохондропатия;
  • киста Бейкера;
  • подозрение на развитие опухолей или метастазов в костных или мягких тканях;
  • подготовка к операции;
  • оценка эффективности вмешательства или выявление его осложнений.

МРТ коленного сустава с введением контрастного препарата рекомендуется для выявления доброкачественных и раковых опухолей или метастазов.

Противопоказания

В некоторых случаях МРТ коленного сустава не может выполняться из-за следующих абсолютных противопоказаний:

  • наличие в теле пациента электронных приспособлений или конструкций с ферромагнетическими сплавами: кардиостимуляторов, сосудистых клипс, дефибрилляторов, спиц или скобок для фиксации костей, осколков снарядов или пуль, инсулиновых помп и пр.);
  • присутствие на коже татуировок, выполненных металлосодержащими красками;
  • I триместр беременности;
  • наличие имплантированного искусственного сердечного клапана;
  • масса тела пациента, превышающая допустимые нормы для установки МРТ (более 120-130 кг).

МРТ коленного сустава с контрастированием не может выполняться в таких клинических случаях:

При некоторых сложных заболеваниях МРТ коленного сустава с введением контраста во время лактации может назначаться для постановки точного диагноза. В таких случаях за 2 дня до процедуры женщине следует начать сцеживание и сбор грудного молока.

После выполнения исследования для кормления ребенка должно использоваться сохраненное в холодильнике молоко, а сцеженное из груди молоко следует утилизировать. Через 2 для после введения контраста женщина может возобновить грудное кормление.

Для выполнения МРТ коленного сустава существует ряд относительных противопоказаний:

  • боязнь замкнутого пространства;
  • некоторые нарушения психики;
  • тяжелое состояние пациента;
  • гиперподвижность (например, при хронических болях);
  • беременность.

В таких случаях исследование сустава может проводиться после нормализации состояния больного или наличии жизненно важных показаний.

Для устранения гиперподвижности могут использоваться анальгетики или седативные средства, а при клаустрофобии возможно выполнение сканирования на аппаратах МРТ открытого типа.

Иногда боязнь замкнутого пространства может нивелироваться путем приема успокоительных средств или нахождения рядом с пациентом его близких.

По мнению многих специалистов, отказ от выполнения МРТ при беременности является своего рода «перестраховкой». Выполнение такого исследования не рекомендуется только во время I триместра. В остальных случаях сканирование без применения контраста не оказывает вредного влияния на плод и может выполняться при невозможности замены МРТ другими альтернативными диагностическими методиками.

Как правильно подготовиться к процедуре

Для выполнения МРТ коленного сустава специальная подготовка не требуется. Пациенту следует соблюдать такие простые правила:

  1. Сообщить врачу обо всех возможных противопоказаниях, если они не отражены в истории болезни. Женщинам фертильного возраста необходимо убедиться в отсутствии беременности (при помощи УЗИ или теста). Если планируется введение контраста, то пациенту с заболеваниями почек для исключения почечной недостаточности за несколько дней до исследования следует сдать анализы крови и мочи.
  2. При необходимости введения контраста за день до процедуры проводится проба на выявление аллергической реакции на компоненты препарата.
  3. Если проведение МРТ планируется для ребенка, который не способен длительное время соблюдать неподвижность, или пациентов с гиперподвижностью, то больному рекомендуется консультация анестезиолога, который будет проводить седацию во время исследования.
  4. В день выполнения сканирования лучше отказаться от применения косметических средств, т. к. иногда они могу искажать достоверность результатов.
  5. Взять с собой результаты предыдущих диагностических исследований (рентгенографии, МРТ, КТ, УЗИ). Их наличие позволит врачу сравнить некоторые данные.
  6. Если планируется выполнение сканирования с контрастированием, то за 5-6 часов до исследования не следует принимать пищу и жидкости.
  7. При сильном волнении или хронических болях перед поездкой в диагностический центр следует принять успокоительное средство или анальгетик.
  8. Перед исследованием снять с себя все металлические изделия (ювелирные украшения, бижутерию, заколки, съемные зубные протезы, слуховой аппарат и пр.). Мобильный телефон, банковские карточки и другие предметы, которые способны нарушить процесс сканирования, следует оставить в сумке или у сопровождающих лиц.

Как проводится исследование

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методикиАппарат МРТ может быть как с открытым, так и с закрытым контуром.

МРТ коленного сустава выполняется в специально оборудованном кабинете. Аппарат для исследования может быть с открытым контуром или представляет собой цилиндр с выдвижным столом, доставляющим пациента в просвет камеры (туннеля).

Процедура МРТ проводится в следующей последовательности:

  1. Перед исследованием пациент может переодеться в одноразовую одежду или остаться в своей, если на ней нет деталей из металла. Врач лучевой диагностики еще раз напоминает о правилах поведения во время процедуры.
  2. Больного укладывают на выдвижной стол МР-сканера на спину. Руки и ноги для обеспечения большей неподвижности фиксируются специальными креплениями. Пациенту предлагают надеть наушники для устранения шумов работающей установки.
  3. При необходимости во введении контраста выполняют пункцию вены и присоединяют капельницу.
  4. Стол автоматически входит в туннель сканера, и врач выходит в другое помещение для проведения исследования. Во время процедуры он может наблюдать за пациентом через видеокамеру и общаться через микрофон. Если во время диагностики больной ощущает резкое ухудшение в самочувствии, то он может вызвать врача при помощи нажатия специальной тревожной кнопки.
  5. Специалист сообщает пациенту о начале процедуры и важности соблюдения полной неподвижности. Томограф начинает сканировать необходимую область. Для выполнения одной серии снимков может понадобиться около 30-45 минут. Если нужно, то после первой серии снимков осуществляется введение контраста. После этого проводится еще одно сканирование. Такое исследование может занять около 1 часа.
  6. После выполнения сканирования врач сообщает больному о завершении процедуры, стол выдвигается из капсулы установки, конечности освобождают от креплений и специалист помогает пациенту подняться.
  7. Врач приступает к обработке полученных визуализаций и составлению заключения.

После завершения процедуры сканирования пациент может дождаться выдачи снимков и заключения или отправиться домой. В большинстве случаев самочувствие после исследования никак не нарушается. Пациент может ощущать некоторую скованность в теле из-за длительной неподвижности, но она быстро устраняется самостоятельно.

Снимки на пленке или электронном носителе могут выдаваться сразу после исследования, но для составления заключения врачу может понадобиться около 40-60 минут.

В некоторых сложных клинических случаях для обработки результатов может понадобиться большее количество времени или привлечение дополнительных специалистов.

В таких ситуациях заключение может выдаваться на следующий день или высылаться на электронную почту пациента и лечащего врача.

Безопасность процедуры

При правильной подготовке больного и выявлении всех возможных противопоказаний МРТ коленного сустава является абсолютно безопасной процедурой.

По данным ВОЗ применение магнитного поля до 1,5 Тл не оказывает никакого вредного воздействия на организм человека.

Кроме этого, при МР-сканировании не применяется ионизирующее излучение, и процедура может проводиться повторно через небольшие промежутки времени, т. к. пациент не получает лучевой нагрузки.

Некоторые больные, которым назначается выполнение МРТ с контрастированием, напрасно опасаются применения контрастных препаратов на основе гадолиния.

Однако в составе таких средств этот металл находится в соединении с другими веществами и не оказывает вредного влияния на здоровье.

Своевременное выявление противопоказаний к применению контраста сводит риск возможных осложнений к нулю, а аллергические реакции на введение этих препаратов возникают крайне редко – только у 1 % пациентов.

Преимущества и недостатки

МРТ коленного сустава обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • неинвазивность исследования и безболезненность;
  • высокая информативность;
  • четкость снимков, позволяющая с точностью определять патологические очаги и их локализацию;
  • безопасность и отсутствие лучевой нагрузки;
  • незначительный перечень противопоказаний;
  • отсутствие необходимости в сложной подготовке к процедуре и реабилитации.

К недостаткам методики магнитно-резонансного сканирования можно отнести только высокую стоимость исследования.

К какому врачу обратиться

Проведение МРТ коленного сустава может назначить травматолог, ортопед или онколог. Причиной назначения такого метода обследования могут становиться различные состояния и заболевания: травмы сустава, подозрение на опухоли, дистрофические и дегенеративные изменения, ухудшение подвижности, необходимость уточнения данных других методик исследования (УЗИ, КТ, рентгена) и др.

МРТ коленного сустава является безопасной, безболезненной и высокоинформативной процедурой, которая может использоваться как для диагностики, так и для оценки качества лечения.

Она позволяет врачам с точностью определять очаги поражения сустава, составлять детальный план предстоящего хирургического вмешательства и оценивать его эффективность.

Соблюдение правил поведения во время этой диагностической процедуры и исключение всех возможных противопоказаний к ее выполнению обеспечивает достоверность результатов и безопасность такого исследования.

Мастер-класс специалиста на тему «МРТ-диагностика травм и патологий коленного сустава»:

Медицинский центр «Март», видеосюжет на тему «МРТ коленного сустава»:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/mrt-kolennogo-sustava-chto-pokazyvaet-kak-provoditsya-pokazaniya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector