Узи на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

Большинство женщин не знают о таком исследовании, как допплер до наступления третьего триместра, и с этого момента допплерометрия для беременных становиться вполне привычной процедурой.

Допплерометрия – это один из методов ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить интенсивность кровотока в различных сосудах, например, в сосудах матки и пуповины. Наиболее информативна она после 30 недели, но при отклонениях в течении беременности (например, при отставании плода в развитии) допплер УЗИ может назначаться и раньше – начиная с 20 недели.

УЗИ на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

Показания к проведению допплера

Адекватный плацентарный кровоток обеспечивает нормальное протекание беременности. Нарушение кровотока может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП), поэтому основной причиной назначения допплерометрии во время беременности является именно несоответствие размеров тельца и/или органов малыша нормам.

Необязательно при нарушенном кровотоке ребёнок будет отставать в развитии, просто риск неблагоприятного течения беременности значительно возрастает. Ну и наоборот, если есть подозрение на отставание плода в развитии, но кровоток при этом не нарушен, то в большинстве случаев это говорит о вынашивании женщиной маловесного, но здорового ребёнка.

Также допплерометрия назначается при:

  • преждевременном созреванием плаценты;
  • выраженном маловодии или многоводии;
  • аномалии пуповины;
  • резус-конфликте;
  • гестозе (позднем токсикозе, осложненном рвотой, сильной отёчностью и повышением давления у беременной);
  • наличии у будущей мамы заболеваний почек, гипертонии, сахарного диабета;
  • подозрении на хромосомную патологию;
  • неиммунной водянке плода;
  • неравномерном развитие малышей при многоплодной беременности (когда наблюдается различие их масс тела более чем на 10%).

При наличии у плода проблем с сердцем, проводят допплер совместно с КТГ, так называемую допплерэхокардиографию.

При фетоплацентарной недостаточности допплерометрию проводят систематически каждые 2-3 недели.

Также при развитии осложнений во время предыдущего вынашивания плода, может назначаться допплер УЗИ и при последующей беременности.

Подготовка к исследованию и как оно проводится

Допплерометрия у беременных проводиться по показаниям, и обязательным обследованием при нормальном течении беременности – не является. Но всё чаще и чаще в женских консультациях всем женщинам без исключения на 30-34 неделе проводят допплер УЗИ в качестве оценки состояния плода.

Эта процедура безболезненна и безвредна как для матери, так и для плода. Принцип проведения допплерометрии такой же, как и обычного УЗИ при беременности: по животу водят специальным допплеровским датчиком, которым оснащён каждый современный аппарат ультразвуковой диагностики. Поэтому особой подготовки этот вид исследования не требует.

Допплерометрия – это визуальная оценка кровотока (когда узистом с экрана монитора наблюдается цветовое и графическое изображение кривых скоростей кровотока).

Допплерография – это та же допплерометрия, только дополнительно ещё ведётся запись показаний на ленте, чтобы проследить за изменением (улучшением/ухудшением) кровотока после проведённого лечения.

Расшифровка показателей допплерометрии

Маточные артерии (a. uterina dextra – права и a. uterina sinistra – левая маточные артерии, соответственно).

Узист должен определить характер кровотока как в левой, так и в правой маточной артерии, ведь при гестозах он может быть нарушен лишь в одной артерии.

Таким образом, оценив кровоток только в одной артерии, можно дать ложное заключение, что негативно скажется на состоянии здоровья малыша и будущей матери.

Существует такая научная теория, что при нарушении кровотока только в одной (преимущественно в правой) маточной артерии, женщина имеет высокий риск появления позднего токсикоза (гестоза) со всеми негативными вытекающими.

При гестозе сперва нарушается кровоток в маточной артерии, а при усугублении ситуации происходит ухудшение кровотока и в артериях пуповины. Поэтому при нарушении кровотока в маточных артериях необходимо периодически проводить повторно допплер для контроля за ситуацией.

Для оценки кровотока в маточных артериях осуществляется расчёт индекса резистентности (ИР или RI).

УЗИ на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

Часто гипертензия, вызванная беременностью, развивается из-за нарушения маточного кровотока. Организм будущей матери самостоятельно повышает артериальное давление для усиления притока крови в межворсинчатое пространство. Так мамочка, не осознавая того, помогает малышу. Таким образом, необходимо улучшить кровоток и гипертензия самостоятельно исчезнет.

Нарушение кровотока в маточных артериях – это когда значение ИР, ПИ или СДО больше нормы.

Пульсационный индекс (ПИ) маточный артерий должен быть в следующих пределах.

УЗИ на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

Показатели в правой и левой маточной артерии могут незначительно отличаться друг от друга. Если оба показателя находятся в пределах нормы, то такая картина не считается негативным явлением.

Отклонение показателей кровотока от норм сразу в двух маточных артериях свидетельствует о нарушении маточно-плацентарного кровообращения. Такая ситуация требует специфического лечения – больше двигаться (регулярно ходить на плаванье или на гимнастику для беременных).

Нарушение кровотока только в одной маточной артерии свидетельствует об асимметрии маточно-плацентарного кровотока. Если беременность протекает нормально, и малыш развивается в соответствии со сроком, значит, плацента выполняет свои функции.

Следует знать, что на 18-21 неделе может наблюдаться временное нарушение кровотока в маточных артериях. Это явление объясняется тем, что адаптационный физиологический процесс инвазии цитотрофобласта окончательно ещё не завершен. Поэтому при обнаружении нарушений в маточных артериях следует провести повторное допплер УЗИ через 2-3 недели, т.е. пронаблюдать за кровотоком в динамике.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в маточных артериях должно быть:

УЗИ на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

Артерии пуповины (a. umbilicalis).

Для получения истинных результатов, исследование должно проводиться только в то время, когда малыш находится в состоянии покоя, и только когда его ЧСС находится в пределах 120-160 ударов в минуту. Ведь физиологически так заложено, что при повышении ЧСС происходит снижение ИР в артерии пуповины, и наоборот, при снижении ЧСС происходит увеличение ИР.

Измерение кровотока в артериях пуповины следует проводить, когда беременная лежит на спине! Оценка степени тяжести нарушения пуповинного кровотока не может быть объективной при расположении будущей мамочки «на левом боку».

Пуповина должно иметь две артерии и одну вену. Если имеется аномалия (единственная артерия пуповины), то плод может страдать от нехватки кислорода и питательных веществ, из-за чего наблюдается отставание его в массе и росте. Но бывает, что плод приспосабливается к такому существованию и не испытывает дефицита необходимых веществ.

Такие детки рождаются с малым весом, но абсолютно жизнеспособными. Поэтому если имеется одна артерия пуповины и кровоток в ней не нарушен, то повода для беспокойства нет.

А вот, если кровоток в единственной артерии нарушен – следует провести стационарное лечение по улучшению кровотока и при необходимости досрочное родоразрешение (если плод будет сильно отставать в развитии).

Наибольшее распространение при оценке характера кровотока в артериях пуповины получил индекс резистентности. Показатели в обеих артериях пуповины должны быть практически одинаковы.

УЗИ на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

Нарушение кровотока в пуповине – это когда значение ИР, ПИ или СДО в артериях пуповины выше нормы.

Пульсационный индекс (ПИ или PI) артерий пуповины должен соответствовать следующим нормам:

УЗИ на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

Патологической является регистрация нулевых и реверсных значений диастолического кровотока. Это значит, что плод находится в критическом состоянии.

От момента появления постоянных реверсных значений до гибели плода остаётся всего 2-3 дня, поэтому в кротчайшие сроки необходимо провести кесарево сечение, дабы спасти жизнь малышу. Это возможно лишь начиная с 28 недели, когда кроха является жизнеспособным.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в артериях пуповины:

УЗИ на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

Если же кровоток в пуповине нарушен, то как правило, наблюдается и задержка развития плода. Если сейчас задержки в развитии нет, а кровоток в пуповине нарушен, то потом без лечения может наблюдаться отставание плода в развитии.

Средняя мозговая артерия плода (a. cerebri media). При страдании плода наблюдается повышение значений ПИ, СДО и скорости в СМА.

УЗИ на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

Максимальная скорость (она же V max) в среднемозговой артерии плода:

УЗИ на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

Систоло-диастолическое отношение (СДО) для средней мозговой артерии:

УЗИ на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

Аорта плода. Выходит она из левого желудочка сердца, идёт вдоль позвоночника и заканчивается в нижней области живота, где аорта делится на две подвздошные артерии, которые обеспечивают кровоснабжение ног человека.

Отклонения в кровотоке аорты можно выявить только после 22-24 недели беременности.

Нарушение кровотока – это повышение значений ИР, ПИ и СДО. Критическим (говорящим о гибели плода) считается регистрация предельно низких значений вплоть до их полного исчезновения.

  • Изменения в аорте характеризуют степень тяжести внутриутробной гипоксии плода.
  • Систоло-диастолическое отношение (СДО) для аорты плода:

Венозный проток (ВП). Изучается при расширенной допплеровской оценке кровотока.

Во время исследования необходимо не принимать во внимание эпизоды икотоподобных дыхательных движений ребёнка и активного шевеления.

Для оценки венозного протока не используют индексы.

Диагностическим критерием патологического состояния плода считается наличие отрицательных или нулевых значений кровотока в фазу сокращения предсердий. Нулевые или реверсивные значения регистрируются при гипотрофии плода, врождённых пороках правых отделов сердца, неиммунной водянке плода.

Даже при критическом кровотоке в артериях пуповины, но при сохранённом кровотоке в венозном протоке в фазу сокращения предсердий, возможно продление вынашивания до оптимальных сроков для родов.

Описание нарушений кровотока и их лечение

1 степень

1 А степень – нарушение кровотока в маточных артериях, тогда как в пуповине кровоток остаётся в норме.

Данная степень нарушения кровотока не опасна для плода.

Медикаментозное лечение такого состояния малоэффективно. Врачами всё же назначается терапия Актовегином и Курантилом.

Не видитесь на поводу!
На самом деле при нарушении кровотока в маточных артериях целесообразнее просто чаще гулять на свежем воздухе (дыша полной грудью) + правильно питаться + больше двигаться (пешие прогулки, специальные упражнения для беременных, зарядка по утрам, йога, плаванье). И не сидеть часами за компьютером! Вот и всё лечение.

Читайте также:  Третий скрининг при беременности: сроки проведения

1 Б степень – нарушение кровотока в артериях пуповины, а в маточных артериях гемодинамика в норме.

Эта степень нарушения кровотока требует приёма кроворазжижающих препаратов, чтобы избежать задержки развития и гипоксии плода.

В этом случае назначается лечение, направленное на улучшение кровообращения (препарат Плацента композитум, Курантил или Трентал). Актовегин прописывают в качестве антигипоксанта, улучшающего снабжение плода кислородом.

Также назначается анализ крови на свёртывающую способность (коагулограмма).

При повышенной свёртываемости крови необходимо принимать более сильные кроворазжижающие препараты, чем Курантил (например, гепарин или средство, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота).

I степень нарушения не приводит к гибели плода. Ведётся систематическое наблюдение за характером кровотока (каждые 2 недели) «плюс» контроль КТГ плода (после 28 недели беременности). Помимо этого обязательно следят за артериальным давлением у беременной.

2 степень – одновременное нарушение кровотока в маточных артериях и в пуповине, не достигающее критических значений (когда в венозном протоке кровоток сохранён).

При таком состоянии в обязательном порядке назначается медикаментозное лечение в стационаре, где обеспечивается круглосуточное наблюдение за состоянием плода. Также необходимо следить за состоянием кровотока, проводя допплер + КТГ каждые 2 дня.

При II степени нарушения гемодинамики редко, но могут наблюдаться случаи внутриутробной смертности.

3 степень – критические нарушения кровотока в пуповине при сохранном или нарушенном кровотоке в маточных артериях. Под критическим нарушением понимается регистрация реверсного диастолического кровотока или вовсе его отсутствие.

III степень нарушения несёт опасность здоровью ребёнка, ведь в половине случаев наступает внутриутробная гибель малыша. Поэтому при обнаружении 3 степени нарушения кровотока необходимо экстренно провести кесарево сечение, дабы спасти жизнь малышу, ведь на такой стадии нарушения – лечение не эффективно.

Консервативные (естественные) роды при 3 степени могут привести к перинатальной гибели ребёнка.

Стоимость допплер-УЗИ в частной клинике – около 1 200 руб.

Бережная А.С.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/dopplerometriya-pri-beremennosti-kak-i-kogda-delayut-doppler-ego-rasshifrovka-i-normy.html

Узи на 33-й неделе беременности: норма и возможные отклонения от нее

Проводимое УЗИ на 33-й неделе беременности является плановым. Женщина морально и физически готовится к родам, до которых осталось не более полутора месяцев. Врач осматривает беременную, чтобы исключить все неприятности, уточнить сроки родоразрешения. На этом последнем обследовании проводится кардиотокография плода.

УЗИ на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

На 33 неделе УЗИ проводится для контроля состояния мамы и ребенка перед родами

Зачем делать УЗИ на 33-й неделе

Идет 9-й месяц беременности. Вес малыша составляет около двух килограмм. Завершается формирование органов дыхания, нервной и других систем организма. Малыш слышит звуки извне, узнает голоса своих родных. Его зрачки реагируют на свет. Он даже видит сны.

Во время ультразвукового обследования на 33-й неделе вынашивания младенца врач обращает внимание:

  • на расположение плода. В этот период он должен располагаться головкой вниз;
  • на пуповину, не обвивает ли она малыша. Обвитие пуповиной возможно, когда младенец переворачивается на правильное предлежание. Но это крайне нежелательно, так как может привести к удушению;
  • соответствуют ли норме размеры плода. Слишком большой плод будет тяжело проходить родовые пути. Маленький плод говорит об отставании в развитии, если это не связано с генетическими особенностями родителей;
  • отвечает ли норме частота сердечного ритма. По ритму сердца врач определит, нет ли патологий в сердечно-сосудистой системе, не страдает ли малыш кислородным голоданием;
  • на состояние околоплодных вод, их количество и качество;
  • на степень созревания и толщину плаценты.

По результатам УЗИ врач с мксимальной точностью определит дату родов.

Подготовка и проведение УЗИ

УЗИ на 33-й неделе беременности желательно проводить в дообеденное время. Но голодать для этого не надо. Легкий завтрак со сладким напитком сделает малыша активным, и обследование даст больше информации. Исследование проводится трансвагинальным и трансабдоминальным методами.

УЗИ на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

Перед тем, как идти на процедуру, надо позавтракать

Собираясь на плановое УЗИ, необходимо иметь при себе направление от акушера-гинеколога, простыню для кушетки, салфетку для снятия геля и пару презервативов для вагинального УЗИ. Презервативы потребуются при трансвагинальном обследовании состояния шейки матки.

Если шейка матки приоткрыта, потребуется положить женщину в стационар на сохранение или готовиться к преждевременным родам.

Что показывает УЗИ и норма на этом сроке

Во время проведения планового УЗИ врач обращает внимание на следующие данные:

  • вес младенца. За этим показателем, как одним из важнейших, следят на протяжении всего развития плода. По весу врач судит, насколько правильно плод получает питание и развивается;
  • его рост;
  • длина бедра. Значительное отклонение этого показателя может свидетельствовать о дисплазии скелета;
  • бипариетальный размер указывает на развитие головного мозга. Этот показатель указывает и на срок беременности;
  • окружность живота указывает на степень развития внутренних органов и пищеварительной системы.

УЗИ на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

Результаты УЗИ предполагают уточнение всех основных показателей развития плода

Фетометрия плода на 33-й неделе выражена в таблице.

Параметры младенцаПоказатели
Вес в граммах 2088
Рост в см 43.6
Бипариетальный размер головы в мм 84
Длина бедра в мм 65
Диаметр грудной клетки в мм 85
Обхват груди в мм 311
Обхват живота в мм 296

Это средние показатели нормы. Они могут немного отличаться в ту или иную сторону. Незначительные отклонения – это еще не фактор патологии, а лишь генетическая индивидуальность.

Околоплодные воды

К 33-й неделе количество околоплодных вод уменьшается и может составлять 0,5–2 литра. Малыш, соответственно, толкается слабее. УЗИ показывает и количество околоплодных вод, их состояние, степень однородности. Для определения показателя ОВ принят термин – индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

УЗИ на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

На этом сроке врач обязательно проверяет объем околоплодных вод

На 33-й неделе вынашивания ИАЖ составляет:

  • 10 процентиль – 74;
  • 50 процентиль –143;
  • 95 процентиль –

При недостатке амниотической жидкости движения плода затруднены, а мать испытывает боль и рези в животе.

Кардиотокография на 33-й неделе

Кардиотокография назначается с 32-33-й недели беременности. Именно с этого периода можно получать адекватные сведения о сердечном ритме малыша. Обследование проводится при помощи УЗИ-датчиков.

КТГ на 33-й неделе беременности позволяет выявить гипоксию, кислородное голодание, и при необходимости принимается решение о досрочном родоразрешении. Кардиотокография безопасна, если не проводятся стрессовые тесты.

В критических случаях КТГ проводят ежедневно.

УЗИ на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

Очень важно также пройти КТГ

Для расшифровки показателей КТГ на 33-й неделе и других сроках применяется следующая таблица.

Показатели в баллах Параметры КТГ 1 2
Базальный ритм ≤100 — ≥180 100–120, 160–180 120 – 180
Частота осцилляций ≤ 3 03.06.2018 ≥ 6
Амплитуда осцилляций в минуту 5, или синусоидная форма 5 – 9, или ≥ 25 10 – 25
Акцелерации Отсутствуют Периодические Спорадические
Децелерации Поздние, длительные, разной вариабельности Поздние, кратковременные, вариабельные Ранние, или отсутствуют

Результаты КТГ плода рассчитываются на основе:

  • норма КТГ в 33 недели – 8–10 баллов. Такой показатель говорит о нормальном сердцебиении;
  • 5–7 баллов – тревожная симптоматика, требующая дальнейшего наблюдения. Назначаются дополнительные обследования. Оценивается состояние кровотока в плаценте и матке, определяется биофизический профиль;
  • 4 балла и меньше свидетельствуют о кислородном голодании, ставится вопрос об интенсивной терапии или немедленном родоразрешении.

Из этого видео вы узнаете, как проходит 4D-УЗИ на 33 неделе беременности:

УЗИ в традиционном режиме 2D не дает полной картинки плода. Он большой и на экране не помещается. Но в некоторых прогрессивных клиниках установлены 3D-приборы, дающие цветную пространственную картинку. На такой картинке можно увидеть малыша целиком, разглядеть его мимику, сравнить, на кого он похож.

4D-УЗИ – это по сути своей видео, показывающее малыша в режиме реального времени, как он двигается, глотает, дышит. Врач сохранит родителям на память файлы с малышом в утробе матери.

Матери следует быть осторожнее в этот последний месяц. Не поднимать ничего тяжелого, опасаться падений, отказаться от интимных отношений. Следует больше думать о малютке, мысленно или даже вслух общаться с ним.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/kalendar-beremennosti/tridcat-tretja-nedelja.html

Узи на 32-34 неделе беременности: растем и готовимся к родам

Срок в 32 недели беременности является решающим для определения тактики родов. Все важные показатели, степень зрелости легких, рост и параметры плода, точный срок его рождения можно оценить при помощи УЗИ. Вовремя проведя это исследование, можно избежать опасных для плода естественных родов и уменьшить последствия фетоплацентарной недостаточности.

Сроки проведения третьего планового УЗИ

УЗИ на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

Сонография в третьем триместре назначается, чтобы:

  • точно определить, можно ли рожать естественным путем, или возможно только кесарево сечение;
  • своевременно улучшить снабжение тканей плода кислородом, особенно тканей головного мозга;
  • вовремя принять меры в случае преждевременного старения плаценты;
  • выполнить попытку поворота плода из тазового предлежания в головное (только если планируются естественные роды);
  • внутриутробно выполнить операцию по коррекции опасных для жизни пороков развития или быть к ней готовыми сразу после родов.

Важно соблюдать сроки проведения УЗ-исследования. Это – 32-34 недели беременности.

В случае необходимости поворота плода в головное предлежание, проведения внутриутробной операции или инвазивного вмешательства (кордоцентез или переливание крови), по результатам ультразвукового исследования определяют, насколько зрелыми (то есть готовыми к «внеутробному» дыханию) являются его легкие. Если дается заключение о нулевой или первой степени зрелости, до проведения вышеуказанных манипуляций назначается курс инъекций, которые помогут легким быстрее созревать. Только после этого приступают к запланированным вмешательствам.

Читайте также:  Кт костей: порядок проведения исследования, преимущества метода

Такой алгоритм соблюдается из-за высокого риска преждевременных родов, которые может спровоцировать любое вмешательство в беременную матку. Мозг плода и его сердце к этому времени уже полностью созрели. Единственное, что нужно подготовить к внеутробным условиям – это легкие, их и оценивают на данном УЗИ.

Как выглядит плод на восьмом месяце?

Основные органы уже сформированы: происходит доразвитие некоторых из них, а также активный набор веса и удлинение тела.

Почти все внутренние органы функционируют:

  • почки фильтруют заглатываемые околоплодные воды, выделяя мочу;
  • сердце сокращается 140-160 ударов в минуту, но кровь циркулирует еще не совсем так, как после рождения;
  • в кишечнике появляется кал;
  • работают все органы чувств;
  • нейроны головного мозга активно соединяются между собой, формируя прочные связи (это позволяет плоду формировать реакцию на определенное воздействие);
  • яичники заполнены яйцеклетками, а яички у большинства мальчиков уже находятся в мошонке (у 4% полный процесс завершается в течение первых 12 месяцев).

Не работают только легкие, которые в сроке 32-34 недели еще по плотности напоминают печень. В них уже есть необходимые «мешочки», где и происходит газообмен (альвеолы), но еще недостаточного сурфактанта – вещества, которое не будет давать этим «мешочкам» спадать. Недостаточно сформирована и иммунная система.

УЗИ на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование
УЗИ на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

Фото УЗИ на 32 недели беременности

Сам срок беременности, в который проводится третье УЗИ, считается критичным периодом из-за вероятности преждевременных родов. Именно сейчас может развиться:

В 30-34 недели чаще всего появляются на свет малыши-двойняшки или тройняшки. И хотя рожденные дети уже жизнеспособны, появление их в таком сроке зачастую потребует последующего лечения различной длительности.

Подготовка

Исследование проводится без предварительной подготовки: диета или наполнение мочевого пузыря на этих сроках не нужно. Жидкостным «окном», позволяющим заглянуть в беременную матку, послужат околоплодные воды.

Единственный нюанс касается будущих матерей, которые не бросили курить. Поскольку УЗИ в этом сроке практически всегда проводится с допплерометрией (она позволяет оценить кровоток по сосудам), нужно сделать перерыв не менее 2 часов до исследования, иначе полученные данные будут неинформативными из-за генерализованного спазма артерий.

Как выполняется?

Беременной нужно будет лечь на спину, под правый бок положить небольшой валик или собственный кулак. Так она сместит матку с нижней полой вены, что поможет ей избежать резкого снижения артериального давления и нарушения кровоснабжения плода.

На этом сроке УЗИ выполняется трансабдоминально, то есть чрескожно. Вагинальным датчиком осмотр не проводится, даже если была ИЦН и стоит пессарий (или шейка матки ушита). Это связано с опасностью вызвать преждевременные роды в этот критичный для беременности период.

Длительность «обычной» (двумерной) сонографии с допплерографическим исследованием – около 20 минут. При необходимости (если вопрос стоит об обвитии пуповиной) или при желании выполнить трех- или четырехмерную ультразвуковую визуализацию в кабинете придется провести не менее 40 минут.

Показатели нормы для расшифровки результатов УЗИ

Рассмотрим все, что осматривает врач-сонолог, по пунктам.

В норме на сроке 33 недель беременности предлежание должно быть головным. При тазовом предлежании, беременной рекомендовано провести наружный поворот плода. Выполняется манипуляция под контролем УЗИ.

Обнаруженное на 34 неделе или позже, тазовое предлежание коррекции не подлежит.

Если в этом сроке диагностируется косое или поперечное положение плода, то, за редким исключением (например, когда у беременной имеются аномалии строения матки) это говорит о гипоксии плода. Такое состояние требует госпитализации и лечения.

В ней должно определяться 3 сосуда: две артерии и вена. Состояние, когда обнаруживаются 2 сосуда, требует госпитализации, чтобы успеть оказать помощь беременной и плоду.

Если вопрос стоит об обвитии пуповиной, рекомендуется дополнительное проведение трех- или четырехмерного УЗИ.

УЗИ на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

В норме она находится чаще по задней, но может и по передней стенке матки. Главное, чтобы она не закрывала выход из матки (центральное предлежание плаценты) и не располагалась ниже, чем на 70 мм от края внутреннего зева.

Зрелость плаценты в 32 недели – «1», в 33 – «1», в 34 – «2». Толщина плаценты в 32 недели 2,53-4,2 см.

В любом сроке беременности, за исключением периода родовой деятельности, она составляет не менее 2,9 см. Оба зева должны быть закрыты до момента родов. Открытый зев и укорочение шеечного валика говорит о диагнозе «истмико-цервикальная недостаточность».

Ее осматривают на предмет тонуса. В норме во время выполнения исследования может быть зарегистрировано кратковременное увеличение тонуса на стимуляцию датчиком, но оно быстро проходит.

Если у беременной было кесарево сечение, обязательно оценивают состояние рубца. При малейших подозрениях на его несостоятельность женщина должна лечь в стационар для возможного экстренного выполнения оперативного родоразрешения в интересах плода.

Тонус матки при беременности

В сроке 32 недель отмечается максимальный объем амниотических вод. Норма амниотического индекса (средний показатель объема жидкости, измеренный в 4 местах): 77-270 мм (оптимально – 140,0-269,0 мм). Показатели УЗИ на 34 недели беременности уже должны быть ниже. В протоколе исследования не должно быть ни слова «олигогидрамнион» (маловодие), ни «полигидрамнион» (многоводие).

  • Особо тщательно осматривают:
  • — сердце: окончательно убеждаются в количестве камер и правильности отхождения от него сосудов, оценивают частоту сердцебиений;— мозг: чтобы все структуры были сформированы правильно, а ширина желудочков – правого и левого бокового – была не более 9 мм;— позвоночник: на предмет его целостности;— лицо: для окончательного определения аномалий его развития;
  • — легкие: степень зрелости на 32 неделе – «1», на 33 – «1», на 34 – «2».

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/uzi-na-32-34-nedele-beremennosti.html

Что показывает УЗИ на 34 неделе во время беременности?

Последнее плановое УЗИ врачи назначают будущей матери в третьем триместре. Рекомендуемый срок – 32 – 34 недели. Значение этого ультразвукового исследования очень большое.

На 34 неделе не нужно никакой особенной подготовки для проведения диагностики. Не нужно придерживаться диеты, наполнять мочевой пузырь. На таком сроке проводят только трансабдоминальный вид ультразвуковой диагностики.

УЗИ на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

Не стоит бояться и верить различным слухам о том, что действующие при обследовании ультразвуковые волны могут каким-либо образом навредить ребенку.

Эту теорию ни один специалист доказать не смог, а вот достоинства этой диагностики может раскрыть каждый квалифицированный акушер-гинеколог. Проходить плановые УЗИ стоит каждой будущей маме.

Это обследование никак не влияет на организм ребенка. Оно проводится, чтобы обеспечить специалиста необходимыми данными о таких показателях:

  • Состояние развития ребенка;
  • Наличие патологий у плода;
  • Детородные органы женщины.

Если беременной назначили лечение, тогда для проверки результатов можно проводить дополнительные диагностики. Но специалисты рекомендуют выполнять за весь срок беременности не больше 10 УЗИ.

Ультразвуковая диагностика в этот период предоставит возможность маме рассмотреть получше малыша. Она заметит на мониторе, что пушные волосы исчезли с кожи ребенка. Теперь она гладкая, покрытая специальной серовидной смазкой. Врачи же смогут расшифровать полученные результаты и сравнить нормы установленные в гинекологии.

Самочувствие беременной на 34 неделе

К этому сроку у многих будущих мам могут появляться отеки. Они могут возникать в результате значительного увеличения веса беременной, избытка жидкости в организме. Обязательно нужно контролировать прибавку веса.

В норме к 34 неделе женщина должна набрать около 11 – 12 килограмм. После этого срока отмечается замедление набора веса. При лишних набранных кило необходимо придерживаться некоторое время специальной диеты.

Обязательно обратите внимание на количество потребляемых углеводов, жиров.

Живот к 34 неделе вырос значительно. Его форма изменилась, теперь он заостренный или же широкий. Все движения стали замедленными, осторожными.

При вынашивании малыша у женщины на 34 неделе отмечается проявление болевых ощущений в таких областях:

Эти боли вызваны ускоренным ростом матки и, соответственно живота беременной. Из-за увеличенной выработки гормонов организмом наблюдается размягчение связок, суставов. Таким образом, организм облегчает предстоящее малышу прохождение через родовые пути.

В некоторых случаях появляющиеся боли внизу живота, а также пояснице могут указывать на начало преждевременных родов. Если вас тревожат постоянные боли ноющего типа, обращайтесь к своему гинекологу для осмотра и консультации. Возможно, у вас начались тренировочные схватки. Такая подготовка организма может сопровождать нерегулярными болезненными ощущениями.

При регулярных схватках, отхождении околоплодных вод нужно без промедления вызывать скорую или же самостоятельно ехать в отделение роддома, в котором вы планируете рожать своего малыша.

Изменения в организме малыша к 34 неделе

В этот период беременности наблюдается дальнейшее развитие систем, органов крохи. Он постепенно готовится к уже скорому появлению на свет.

Организм малыша характеризуется следующими изменениями:

  • Улучшение межнейронных связей. Ребенок не только слышит, различает голоса, звуки, но и видит свои первые сны;
  • Ребенок выглядит упитанным, ведь его организм накопил необходимые жировые запасы;
  • Предлежание у малыша наблюдается головное (в норме). Иногда бывает тазовое, боковое;
  • Параметры тела довольно-таки уже пропорциональные;
  • Печень в этот период занята накоплением железа. Оно нужно будет малышу для синтеза гемма;
  • На 34 неделе иммунная система все еще не сформирована;
  • Частота биений сердца равна 140 – 160 ударов.

К 34 неделе развития у малыша наблюдается стремительное вырабатывание гормонов надпочечниками. Они необходимы для стимулирования лактации.

Скелет малыша продолжает укрепляться благодаря отложению в костях солей кальция. Вес ребенка увеличивается, а процент имеющейся жировой ткани в детском организме равняется 7. Цвет кожи уже поменялся, а морщинки разгладились. Она приобретает нежно-розовый оттенок. Пушок, который покрывал кожные покровы исчез, а первородная смазка все еще остается.

Читайте также:  4д узи: особенности и преимущества исследования

Положение ребенка в матке

Очень важным показателем, на который специалист обратит особое внимание является положение плода. Ведь такое предлежание, которое наблюдается сейчас при УЗИ и останется до самих родов. В норме положение малыша должно быть головное. При таком предлежании назначаются естественные роды.

Если положение ребенка поперечное или тазовое, акушер-гинеколог советует проводить кесарево сечение для того, чтобы избежать вероятности травмирования плода. Но пугаться заранее не стоит. Иногда малыш меняет положение буквально за несколько дней до родов. Также для приобретения плодом необходимого предлежания врач назначает специальные упражнения.

Также во время проведения ультразвуковой диагностики врач осматривает расположение пуповины. Опасность при родах вызывает наличие обвития шейки плода этим органом. Ребенку сложно избавиться от обвивающей пуповины, ведь к 34 неделе размеры ребенка значительно увеличились. Свободно крутиться, кувыркаться внутри околоплодных вод ему уже не удается.

Плацента, околоплодные воды на 34 неделе

Такие показатели, как толщина плаценты и степень ее зрелости очень важны для врача. При нормальном развитии край органа должен возвышаться над шейкой матки на 8 – 9 см. Степень зрелости для плаценты на таком сроке должна быть «1» — «2». Следы старения в норме отсутствуют.

Расшифровка полученных показателей дает возможность акушерам-гинекологам лучше подготовиться к предстоящим родам. Эти данные могут предвидеть обильное дородовое кровотечение, а также значительную потерю крови при самом процессе рождения малыша.

УЗИ на 34 неделе беременности предполагает также проверку врачами околоплодных вод. Исследуется их прозрачность. Если воды прозрачные, значит малыш и роженица здоровы.

В случае мутных околоплодных вод, в которых отмечается наличие хлопьев, сгустков слизи, определяется присутствие в материнском организме какого-либо инфекционного процесса.

При таком состоянии вод роженице назначают ряд анализов и, в случае необходимости, соответствующее лечение.

Показания ультразвукового исследования

Проведя диагностику, врач-сонолог выдает результаты беременной, которая несет их акушеру-гинекологу. Расшифровка результатов выполняется специалистом. На 34 неделе нормой считаются такие показатели:

  • Головное предлежание малыша;
  • Умеренное количество амниотических вод;
  • Зрелость плаценты варьирует от «1» до «2»;
  • Локализируется плацента на расстоянии более 7 см выше внутреннего зева;
  • Зевы (наружный, внутренний) остаются закрытыми;
  • Длина шейки матки 3 см или больше.

Целью пренатального скрининга на таком сроке выступают определение:

  • Соответствия зрелости плаценты детскому возрасту.
  • Уровня зрелости легких.
  • Наличия пороков при развитии детских внутренних органов.
  • Расположения пуповины. Главное, чтобы отсутствовало обвитие шеи малыша.

Вовремя третьего триместра обычно врач назначает беременной прохождение допплерометрии. Она необходима для того, чтобы специалист мог исключить вероятность кислородного голодания у ребенка.

Фетометрия плода

На проводимых ультразвуковых исследованиях врач-сонолог с легкостью устанавливает такие показатели, как рост, вес малыша. На 34 неделе нормой считается:

  • Рост около 43 – 45 см;
  • Вес малыша – примерно 2100 – 2500 г.

Расшифровка полученных результатов предстоит акушеру-гинекологу. Не стоит волноваться если параметры малыша слегка отклоняются от указанной нормы. Ведь каждый плод развивается индивидуально. До момента родов ребенок еще подрастет.

На 34 неделе развития ребенка устанавливается размер костей плода. Расшифровывать полученные результаты предстоит врачу, наблюдающему беременную женщину. В норме показатели такие:

  • Бедренная кость – длина около 68 – 70 см;
  • Кость голени – примерно 54 – 64 см;
  • Плечевые кости равны 55 – 65 см;
  • Кости предплечья составляют – 48 – 55 см.

Источник: https://uzigid.ru/beremennost-nedely/chto-pokazyvaet-uzi-na-34-nedele.html

Анализы на 34 неделе беременности: УЗИ, КТГ, норма ИАЖ

Роды постепенно приближаются, а это значит, что состояние здоровья девушки и малыша должно быть под контролем. В этот период следует регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить плановые обследования. Мы расскажем вам, какие медицинские процедуры вам необходимо будет пройти на 34 неделе беременности.

К средине третьего триместра организм вашего малыша уже практически полностью сформирован. Проводимые на этом этапе медицинские исследования направлены на анализ состояния плода перед родами. Чаще всего в перечень входит УЗИ, КТГ и общий анализ мочи.

Узи на 34 неделе

Если вы ещё не прошли плановое третье обследование, запишитесь на УЗИ плода на 34 неделе беременности. Результаты процедуры позволят врачу оценить ваше состояние и ребёнка перед приближающимися родами.

УЗИ в 34 недель беременности даёт возможность узнать размеры плода: норма включает в себя рост 43-44 см и вес 2,1-2,4 кг. Кроме того, обследование необходимо для определения состояния и положения плаценты.

На последних сроках беременности нередко назначают доплерометрию. Процедура представляет собой УЗИ с доплером на 34 неделе. Так осуществляется анализ кровотока в вашем организме, с помощью которого можно определить:

  • скорость и направление кровотока в сосудах,
  • сосудистое давление,
  • особенности кровоснабжения организма малыша,
  • функционирование плаценты.

КТГ на 34 неделе беременности – кардиотокограмма, норма которой свидетельствует о нормальном состоянии малыша и его готовности к родам. Результат представляет собой набор нескольких цифр.

Расшифровка КТГ в 34 недели проводится в два этапа. Сначала показания обрабатываются программой, после чего результаты анализируются врачом. На основании полученной картины состояния здоровья плода специалист даёт своё заключение.

Амниотический индекс на 34 неделе беременности

Амниотический индекс (ИАЖ) – результат исследований, определяющих состояние околоплодных вод. Норма амниотической жидкости в 34 недели – это норма развития плода на данном этапе беременности. При определении ИАЖ в 34 недели норма составляет 142 мм, однако возможны и колебания в диапазоне 72-278 мм.

Медицинские исследования, которые нужно пройти на 34 неделе беременности, назначаются специалистом. Посетите акушера-гинеколога, чтобы узнать, какие процедуры вам необходимо выполнить для определения состояния здоровья малыша.

Источник: https://DetStrana.ru/article/beremennost/zdorove/kakie-meditsinskie-protsedury-neobhodimo-projti-na-34-nedele-beremennosti/

Узи на 34 неделе беременности: показатели нормы у плода и будущей матери

Каждая будущая мама во время ожидания малыша проходит скрининги, позволяющие оценить развитие ребенка. Одной из важнейших диагностических процедур является ультразвуковое исследование.

Плановых УЗИ за время беременности должно быть три: в первом, втором и третьем триместрах. Последнее УЗИ проводят на 34 неделе беременности.

Результаты скрининга способны многое рассказать о состоянии малыша и влияют на выбор метода родоразрешения.

Для чего проводится УЗИ на 34 неделе беременности?

УЗИ перед родами нужно делать для оценки состояния плода. Исследование позволяет не только оценить фетометрические показатели, но и определить наличие патологий. На более ранних сроках некоторые пороки развития установить невозможно.

Кроме того, последнее плановое УЗИ диагностирует возможную недостаточность кровообращения в пуповине, плаценте и матке. Также определяются размеры этих органов и соответствие показателей сроку беременности. По результатам диагностики принимаются меры по коррекции состояния плода, а также устанавливается оптимальный метод родоразрешения.

Какие показатели исследуют при проведении диагностики?

УЗИ на 34 неделе способно дать детальную информацию о состоянии различных органов и систем плода, а также о степени готовности организма будущей матери к родам. При проведении исследования рассматриваются следующие показатели:

  • Предлежание плода. К моменту проведения процедуры ребенок должен перевернуться головой вниз. Если этого не случилось, женщине будет назначено плановое кесарево сечение.
  • Вес, рост, размеры частей тела малыша. Врач изучит состояние внутренних органов, специфику дыхания и движений плода. На 34 неделе оценивается размер глазниц, чтобы исключить наличие микрофтальмии. У мальчиков проверяется опущение яичек в мошонку.
  • Количество амниотической жидкости. Этот параметр дает информацию об имеющемся многоводии или маловодии.
  • Состояние плаценты. Определяется соответствие степени зрелости плаценты сроку беременности, расположение органа, а также наличие в нем патологических включений.
  • Состояние пуповины. Измеряют ее толщину, оценивают качество кровотока. Определяют наличие обвития пуповиной и его характер.

Также третье плановое УЗИ дает информацию о состоянии матки и ее шейки. Исследуются маточный тонус и длина шейки.

Нормы показателей по УЗИ

Каждой беременной женщине важно, чтобы полученные данные соответствовали норме. Это свидетельствует о здоровье плода и готовности организма беременной к предстоящим родам. В бланке результатов УЗИ на 34 неделе указываются все исследуемые параметры, и будущая мама может сравнить их с общепринятым стандартом.

У малыша

У ребенка измеряют длину тела и отдельных костей, а также рассчитывают примерный вес. Рост плода на 34 неделе беременности составляет 42-45 см, масса тела — 2-2,5 кг. Остальные показатели представлены в таблице.

Показатель Значение нормы, мм
БПР (размер головы от виска до виска) 79-93
ЛЗР (размер головы от лба до затылка) 101-119
ОГ (окружность головы) 295-339
ОЖ (окружность живота) 276-336
Длина бедра 60-70
Длина плеча 55-65
Длина предплечья 48-56
Длина голени 55-63

У будущей матери

Материнские органы также изучаются на наличие отклонений. Нормальными на 34 неделе являются следующие показатели:

  • показатели плаценты: степень зрелости – 1-2, толщина – 26,8-43,8, локализация на 6 см выше внутреннего зева;
  • цервикальный канал закрыт и имеет длину более 30 мм;
  • матка находится в умеренном тонусе.

У большинства женщин показатели УЗИ соответствуют норме. Если некоторые параметры оказались за нормативными рамками, врачом будут приняты все возможные меры.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/uzi-34-nedeli.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector