Ангиография сосудов нижних конечностей: особенности исследования

От того, в каком состоянии находятся наши сосуды, зависит жизнедеятельность всего организма. Ведь если где-то возникает проблема, это отражается на работе внутренних органов.

Но из-за того, что человеческий организм изобилует кровеносными сосудами, найти повреждённый бывает достаточно затруднительно. Аппараты УЗИ не могут дать полную картину заболевания. Диагностика во многом зависит от врача проводившего исследование.

В такие моменты на помощь медикам приходит ангиография сосудов нижних конечностей.

Ангиография сосудов нижних конечностей: особенности исследования

Что такое ангиография

Так что же такое ангиография? Она представляет собой процедуру, которую проводят с целью диагностики. Данный метод рентгенологического исследования позволяет получить изображение сосудов.

Процедура направлена на обнаружение тех мест в сосудах, где образовались тромбы, произошла закупорка артерий и т.д. При её проведении применяются рентгеновские лучи и контрастное вещество, которые способствуют тому, что врач может определить проблемы, существующие в венозном русле.

Процедура обследования сосудов нижних конечностей заключается в том, что в артерию пациента вводится контраст (специальное рентген контрастное вещество). После чего проводится ряд рентгеновских снимков.

Из-за вводимого вещества и опасности рентгеновского излучения проведение процедуры категорически противопоказано людям, страдающим аллергическими реакциями, гемофилией (болезнь, связанная с нарушением свёртываемости крови), беременным женщинам и людям у которых диагностированы заболевания почек.

Из-за сложности процедуры, при которой происходит нарушение целостности кожных покровов и лучевая нагрузка рентгеновских излучений, её назначают исключительно при определённых показаниях.

Эффективность метода доказана

Ангиография сосудов ног проводится на специальном оборудовании ангиографе. Данная процедура проводится только в условиях стационара, т.к. она является инвазионной (происходит прокол кожных покровов и сосуда).

Проведение ангиографии нижних конечностей помогает врачу установить место и протяжённость поражения. Подобрать подходящую и наиболее эффективную форму операционного вмешательства для пациента.

В абсолютном большинстве случаев ангиография даёт точные и достоверные результаты. Отзывы врачей и больных о данном методе лишь подтверждают это.

Виды диагностики

Ангиография сосудов, в зависимости от исследуемой группы, включает в себя два подраздела:

  1. Флебография (исследование вен)
  2. Артериография (исследование артерий)

Это подразделение на группы необходимо из-за того что различные заболевания требуют проведение обследования либо артерий, либо вен. Методика проведения манипуляций отличается в обоих случаях местом прокола тканей и введением контрастного вещества.

Показания

Зачастую показанием к проведению данной манипуляции являются жалобы пациента на постоянные боли при ходьбе или во время покоя в мышцах нижних конечностей. Это состояние называется перемежающейся хромотой.

Ангиография сосудов нижних конечностей: особенности исследования             Ангиография сосудов нижних конечностей: особенности исследования

К показаниям, по которым рекомендуется проводить ангиографию нижних конечностей, можно отнести:

  • Заболевания артерий нижних конечностей, при которых диагностируется частичная закупорка сосуда или сужение его просвета: тромбоз, сужение или закупорка артерий, облитерирующий эндартериит, атеросклеротическая болезнь, тромбоэмболия артерий
  • Заболевание вен: тромбофлебит поверхностных вен, флебит
  • облитерирующий атеросклероз
  • патологии артерий, при которых начинают выпячиваться стенки сосудов: расслаивающаяся аневризма, дивертикулит
  • синдром диабетической стопы. Данное заболевание вызывается сахарным диабетом и сопровождается нарушением кровообращения в ступне
  • ранения и травмы, при которых произошло повреждение сосудов
  • наличие гнойно-некротических изменений присутствующих на стопах или голени нижних конечностей
  • присутствие на ногах трофических язв артериальной природы
  • дооперационная диагностика и послеоперационное наблюдение

Что необходимо сделать перед проведением процедуры

Из-за особенностей процедуры требуется, чтобы были проведены определённые лабораторные исследования.

Они включают в себя общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и её резус-фактора, а так же других исследований, которые назначает лечащий врач.

Пациенту за несколько дней до проведения операции рекомендуется прекратить приём препаратов, которые могут повлиять на свёртываемость крови (к примеру, аспирин).

Перед проведением процедуры необходимо выполнить ряд мероприятий:

  • Врачу необходимо объяснить пациенту цели, методику и возможные осложнения при проведении процедуры ангиографии. После чего с пациента берётся письменное согласие на проведение обследования
  • Рекомендуется не употреблять пищу за 6-8 часов до проведения процедуры. Необходимо отказаться от вечернего ужина и от завтрака накануне проводимого исследования. Ограничить приём жидкости
  • Непосредственно перед началом обследования некоторым пациентам по определённым показаниям вводятся успокаивающие (седативные) и противоаллергические препараты

Этапы обследования

Саму процедуру можно условно разделить на несколько этапов:Ангиография сосудов нижних конечностей: особенности исследования

  • Место прокола обрабатывается антисептическим средством. С его помощью уничтожаются микроорганизмы, имеющиеся на поверхности кожи
  • Для получения данных производится пункция (прокол) того сосуда, который будет обследоваться
  • В сосуд вставляется интродьюсер (пластиковая трубочка, со встроенным обратным клапаном, который предотвращает обратный ток крови, и дополнительный боковой канал). По интродьюсеру к проблемному очагу подводится проводник
  • Внутри проводника размещается катетер, по которому в сосуд вводится контраст. Это способствует лучшему визуализированию кровотока на мониторе компьютера. Помогает врачу поставить более точный диагноз
  • Производится серия рентгеновских снимков нижних конечностей

Ангиография сосудов ног в среднем занимает 15-20 минут. Результаты полученных снимков может описать врач рентгенолог или сосудистый хирург.

При проведении исследования у здоровых сосудов наблюдаются ровные контуры, происходит постепенное уменьшение просвета.

Условия для проведения ангиографии

Условия, при которых проводится данное обследование, должны быть максимально приближены к операционным. Должны соблюдаться условия, при которых исключены варианты попадания бактериальных, вирусных и грибковых инфекций в рану, образовавшуюся в месте прокола сосуда.

В комнате, где будет проводиться обследование должен располагаться шкаф, в котором имеются все необходимые медикаменты, которые могут понадобиться для оказания неотложной помощи.

Ангиография сосудов проводится бригадой врачей, в состав которой входят врач рентгенолог, анестезиолог и кардиореаниматолог.

Осложнения

Данная процедура сложна в проведении и требует терпения пациента и большого мастерства хирурга. Согласно статистическим данным угроза риска возникновения осложнений составляет не более 5 %. При проведении данного обследования могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Может открыться кровотечение
  2. Аллергическая реакция. Чтобы такое не произошло, перед проведением операции делают аллергическую пробу
  3. Почечная недостаточность
  4. Гематомы на кожных покровах нижних конечностей
  5. Кровоизлияния в месте введения катетера
  6. В редких случаях инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность и т.д.

После проведения обследования рекомендуется некоторое время провести в полном покое, не вставая с постели. В случае если в организме пациента после проведения подобных манипуляций не произошло никаких изменений, в больнице он пробудет не более двух дней.

Противопоказания

Стоит отметить тот факт, что если организм пациента не переносит йодсодержащие препараты, это тоже может послужить противопоказанием для проведения ангиографии. Это объясняется тем, что с состав большинства контрастных веществ входят компоненты йода.

Любое хирургическое вмешательство в организм имеет свои противопоказания. Ангиография не является исключением из правил. К противопоказаниям для проведения данной процедуры можно отнести:Ангиография сосудов нижних конечностей: особенности исследования

  1. Хронические сердечные заболевания
  2. Острый инфаркт миокарда
  3. Хронические и острые заболевания внутренних органов
  4. Обострение психических заболеваний
  5. Аллергические реакции на вещества входящие в состав контраста
  6. Индивидуальная непереносимость компонентов контраста
  7. Заболевания свёртываемости крови, т.к. могут возникнуть осложнения в виде обильного кровотечения
  8. Беременность, период лактации, детский возраст до 2-ух лет. Данная категория проходит подобное обследование исключительно по строгим показаниям

Ангиография сосудов нижних конечностей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://binogi.ru/sosudy/angiografiya-nizhnih-konechnostej.html

Все подробности про ангиографию сосудов нижних конечностей

Ангиография представляет собой особый тип рентгена, используемый для оценки состояния кровеносных сосудов, а также кровотока. Образцы, созданные во время обследования, называются ангиограммами.

Кровеносные сосуды невозможно детально рассмотреть с использованием обычных рентгеновских лучей, поэтому во время ангиографии пациенту в рассматриваемую область вводят контрастный препарат.

Он “подчеркивает” кровеносные сосуды по мере движения по ним.

Ангиография применяется в компьютерной томографии (КТ), рентгенографии, рентгеноскопии, магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Виды процедуры

Ангиография – малоинвазивное медицинское обследование, помогающее специалистам диагностировать и лечить многие заболевания.

Процедура выполняется с помощью:

  • Катетеров;
  • Магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • Компьютерной томографии (КТ).

В КТ-ангиографии для получения детальных изображений кровеносных сосудов и тканей применяются мультиспиральные компьютерные томографы.

Иодсодержащий контрастный препарат (краситель) вводят через небольшой катетер (который предварительно вводят в вену).

После процедуры КТ-ангиографии изображения обрабатываются с помощью специального программного обеспечения, обычно они осматривают полученные результаты в разных плоскостях и проекциях.

При использовании катетера тонкая пластиковая трубка (сам катетер) вводится в артерию путем пункции кожи специальной иглой.

Например, для рентгена мочевого пузыря через уретру в него вводится такой катетер.

После того, как устройство установлено в нужную область, через трубку вводится контрастный препарат, а изображения сосудов получаются путем использования малых доз ионизирующего излучения.

Процедура магнитно-резонансной ангиографии (МРА) выполняется при помощи магнитного поля, радиочастотных волн и компьютера, МРА позволяет получить детальные изображения основных артерий организма. МР-ангиография может быть выполнена без использования красителя.

Цель

Обследование применяется для детального рассмотрения и изучения кровеносных сосудов в различных органах тела человека, а именно:

  • Ангиография сосудов головного мозга;
  • Ангиография сосудов головы и шеи;
  • Коронарная ангиография (обследование сосудов сердца);
  • Ангиография грудной аорты;
  • Ангиография сосудов брюшной полости (включая, печень, почки);
  • Обследование органов малого таза;
  • Ангиография сосудов нижних конечностей (ног);
  • Ангиография верхних конечностей.
Читайте также:  Кт челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показывает

Врачи используют этот тест для диагностики и оценки многих заболеваний кровеносных сосудов и связанных с ними состояний, таких как:

  • Травмы;
  • Аневризмы;
  • Закупорка (тромбофлебит);
  • Фибробласты;
  • Врожденные аномалии сердца.

Кроме того, врачи используют результаты ангиографии, чтобы оценить состояние сосудов после хирургического вмешательства. Обследование помогает:

  • Обнаружить атеросклеротические заболевания (холестериновые сгустки и бляшки), являющиеся причиной сужения артерий нижних конечностей и помочь подготовиться к эндоваскулярным процедурам;
  • Проверить мальформации (патологические связи сосудов);
  • В лечении сосудов, например, при имплантации стента в аорту (стентировании);
  • Выявить сосуды, питающие опухоль, а также ангиография используется в качестве обследования перед химиоэмболизацией или внутриартериальным облучением;
  • Выявить легочную эмболию (вследствие тромбофлебита) или свищи легочных сосудов;
  • Оценить непроходимости сосудов.

Результаты ангиографии сосудов нижних конечностей могут свидетельствовать о:

  • Воспалении сосудов;
  • Повреждении сосудов;
  • Облитерирующем тромбангиите (болезнь Бюргера);
  • Болезни Такаясу (редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов).

Еще одно визуальное представление процедуры в несколько другом виде

Показания к проведению обследования

Ангиография сосудов нижних конечностей: особенности исследования

Атеросклеротические сосудистые заболевания (затвердение артерий) провоцируют возникновение отложений, которые накапливаются в кровеносных сосудах ног и уменьшают приток крови к последним. Это уменьшение кровотока может вызвать сильную боль в ногах, хромоту, привести к отмиранию тканей голени и стопы, образованию аневризма.

Лечащий врач может рекомендовать проведение ангиографии нижних конечностей в случае, если:

  • У пациента есть симптомы суженных или закупоренных кровеносных сосудов в ногах;
  • Кровотечение;
  • Хромота;
  • Артериальные язвы;
  • Отек или воспаление кровеносных сосудов (васкулит);
  • Заболевания периферических артерий.

А также такие симптомы, как:

  • Сильная ноющая боль в ногах;
  • Усталость ног;
  • Жжение (довольно распространенный симптом, многие пациенты отмечают сильное жжение в области икр, а также покалывание при ходьбе);
  • Дискомфорт в мышцах ног, икр или бедер, усиливающийся при ходьбе или на фоне физических упражнений и проходящий через несколько минут отдыха;
  • Онемение нижних конечностей (особенно в состоянии покоя);
  • Нарушения кровообращения ног;
  • Бледная кожа нижних конечностей.

Иногда вспомогательными симптомами заболеваний периферических артерий нижних конечностей могут стать:

  • Импотенция;
  • Боль и спазмы в ногах в ночное время;
  • Боль или покалывание в ногах становятся настолько сильными, что при слабом надавливании или контакте с одеждой или постельным бельем пациент испытывает дискомфорт;
  • Темно-синие вены на ногах;
  • Незаживающие раны.

Все перечисленные выше симптомы и заболевания являются показанием к проведению ангиографии.

Эффективность обследования и его цель

Ангиография сосудов нижних конечностей: особенности исследования
При своевременном обращении к врачу и скорой диагностике болезни периферических артерий очень хорошо поддаются лечению.

Подготовка к тесту

Перед обследованием запрещено есть и пить в течение 6-8 часов. Курение запрещено в течение 24 часов перед тестом.

Специалист может рекомендовать прекращение приема некоторых лекарственных препаратов, таких как аспирин, варфарин, гепарин или другие препараты для разжижения крови. Убедитесь в том, что врач знает обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, в том числе, о витаминах, растительных препаратах, БАДах.

Также специалиста необходимо поставить в известность о:

  • Беременности;
  • Аллергии на какие-либо лекарства (особенно на йод);
  • Нарушении свертываемости крови (пониженные тромбоциты).

Перед обследованием врач также может запросить результаты общего анализа крови (расширенный профиль) и физикальное обследование (измерение давления).

Некоторые пациенты предпочитают принимать успокоительное средство перед процедурой.

Цены на ангиографию (КТ, катетерную или МРТ) нижних конечностей варьируются в пределах 10000-12000 рублей в зависимости от региона. В Москве в центре диагностики Рэмси цена на КТ-ангиографию составит 11500 рублей, в клинике “Семейная” цена будет около 10900 рублей, цена в клинике МЕДСИ – 9450 рублей.

Ход обследования

Ангиография сосудов нижних конечностей: особенности исследования

Специально обученная команда медицинского персонала проводит ангиографию. В состав группы входят радиолог, который будет проводить процедуру, медицинский персонал (кардионевролог, медсестра) и рентгенолог. Если будет проводиться ангиопластика, в команде также будет врач-хирург.

Процедура не вызывает никаких болевых ощущений. Пациента попросят лечь на специальный рентгеновский стол.

Во время процедуры в помещении присутствует кардионевролог, который будет постоянно измерять частоту сердечных сокращений, артериальное давление и контролировать дыхание пациента.

Обезболивающее и успокоительное средства подаются через капельницу. Область нижних конечностей дезинфицируют и вводят местную анестезию.

Врач делает небольшой надрез с помощью специальной иглы. Затем длинная трубка (катетер) вводится пациенту под кожу через надрез в артерию в ноге и пропускается через кровеносные сосуды. Далее через катетер вводится контрастное вещество.

Во время ввода контрастного препарата пациенты часто чувствуют тепло в ноге или других частях тела, иногда они отмечают небольшое повышение температуры. Врач попросит больного не двигаться во время обследования, чтобы сделать четкие снимки.

Если на фоне обследования был обнаружен тромб, врач определит, может ли он быть вскрыт. Эта процедура получила название балонная ангиопластика. Небольшой баллон (шарик) прикреплен к концу катетера, катетер вводят в область закупоренной артерии.

Затем баллон надувают, чтобы вскрыть тромб, под действием давления артерии расширяются, восстанавливая нормальный кровоток. После такой операции на сосудах, врач может поместить «стент» в место закупорки, чтобы держать его открытым (стентирование).

Стент также прикрепляется к концу катетера и помещается в нужное место.

Другой способ вскрыть тромб без ангиопластики – применение лекарственного препарата, чтобы растворить сгусток, врач делает выбор во время обследования. В дополнение к растворению сгустка специалист также может поместить стент в артерию. В этом случае пациенту прописывают разжижающие кровь медицинские препараты.

После ангиографии и ангиопластики катетер медленно вынимают и накладывают небольшую повязку на место инъекции, чтобы исключить кровотечение. В качестве альтернативы специалист может наложить швы на место ввода катетера.

Пациент находится под медицинским контролем, как минимум, 6 часов после процедуры. Ему также рекомендовано сократить все виды физической и сексуальной активности в течение 24-48 часов.

После завершения обследования пациент может отправиться домой.

Внимание! Вождение автомобиля после процедуры запрещено.

Условия для проведения

  • Рентгеновский стол обычно холодный и твердый, поэтому вызывает озноб и дрожь у некоторых пациентов. В этом случае у медицинского сотрудника можно попросить одеяло или плед;
  • Пациенты часто испытывают жжение в месте прокола и небольшое давление по мере того, как катетер перемещается по сосудам;
  • Контрастное вещество может вызвать гиперемию кожи;
  • На месте пункции может образоваться кровоподтек.

За медицинской помощью следует обратиться в случае:

  • Отека тканей;
  • Сильного кровотечения;
  • Острой боли в ногах.

Осложнения и противопоказания

Ангиография сосудов нижних конечностей: особенности исследования

  • Во время этой процедуры используется рентгеновское излучение. Количество радиации, получаемое во время теста, считается безопасным. Тем не менее, если пациент – беременная женщина, это количество радиации может увеличивать риски возникновения осложнений у плода;
  • Инфекция в месте инъекции возникает очень редко;
  • Катетер, помещенный в артерию, может травмировать кровеносные сосуды, а также вызвать травму или защемление нерва в ноге;
  • У некоторых людей бывает аллергия на йодсодержащие контрастные вещества или другие препараты, используемые во время обследования (например, для анестезии);
  • Обязательно известите врача, если у Вас сахарный диабет;
  • Редко контрастный препарат может привести к почечной недостаточности.

Также осложнения включают в себя:

  • Тромб в месте введения;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Чрезмерное кровотечение в месте введения;
  • Инфаркт;
  • Гематома в месте введения;
  • Инсульт.

Все вышеперечисленные осложнения очень маловероятны (95% не испытывают побочных эффектов).

Другие виды исследования вен

Ангиография сосудов нижних конечностей: особенности исследования

  • Сканирование с использованием фибриногена (умеренно чувствительный тест для диагностики тромбов в икре и подколенной вене, но менее чувствителен к поверхностным тромбам в бедренной или подвздошной вене);
  • Флебограмма (используется для диагностики острых венозных тромбов в нижних конечностях).

А также испытания с использованием ультразвука:

Импедансная плетизмография (часто не обнаруживает тромбы, которые не блокируют кровеносный сосуд);

  • Допплерография (не инвазивный тест, используется с 1980 года).

И испытания с использованием рентгеновских лучей или компьютерная томография (КТ):

  • Венография (флебография) (этот метод тестирования может обнаружить тромбы в икре);
  • VQ сканирование (сканирование может быть использовано для диагностики легочной эмболии);
  • Спиральная КТ (метод очень эффективен при диагностике легочной эмболии).

Цена на вышеперечисленные методы, как правило, намного выше, чем на процедуру ангиографии.

Заключение

Ангиография имеет множество преимуществ по сравнению с другими методами исследования вен, в основном, благодаря возможности лечения тромбоза непосредственно во время обследования.

Процедура востребована во многих областях медицины, особенно, в кардиологии, так как помогает выявить структурные аномалии сердца, прежде чем появились симптомы, а также в терапии, урологии, из-за устранения необходимости хирургического вмешательства. Процедура также позволяет выбрать наиболее эффективную корректирующую терапии при обнаружении тромба.

Читайте также:  Мрт с контрастом: что показывает, как проводится, стоимость

По сравнению с другими методами ангиография имеет меньше противопоказаний и осложнений.

Источник: https://expertpososudam.ru/diagnostika/angiografiya-nizhnix-konechnostej.html

Ангиография сосудов нижних конечностей

Главная » Методы » Особенности проведения ангиографии сосудов нижних конечностей

Ангиография сосудов нижних конечностей – одна из разновидностей рентгенографии. Она используется для оценки проходимости сосудов и определения состояния системы кровообращения. Благодаря проведению этой процедуры удается выявить многие патологии и своевременно подобрать адекватную терапию. Итак, что такое ангиография?

Суть процедуры

Многих людей интересует, что такое ангиография. Под этим термином понимают диагностическую рентгенологическую процедуру, которая помогает определить состояние сосудов.

Благодаря выполнению процедуры удается выявить зону локализации тромбов, закупоривания сосудов и прочие проблемы. При выполнении ангиографии используют рентгеновские лучи и контраст. Благодаря этому врач может выявить аномалии в сосудах. Метод заключается во введении в сосуд контраста, после чего выполняются рентгеновские снимки.

Эта методика считается довольно сложной, поскольку подразумевает повреждение дермы и связан с лучевой нагрузкой. Потому ее проводят по строгим показаниям.

Ангиография сосудов нижних конечностей: особенности исследования

Классификация

Ангиография нижних конечностей выполняется такими методами:

  • посредством магнитно-резонансной (МР) томографии;
  • при помощи катетеров;
  • посредством компьютерной (КТ) томографии.

При выполнении КТ-ангиографии получить качественные снимки помогают специальные приспособления – мультиспиральные томографы. При проведении процедуры контраст вводят при помощи специального катетера.

После завершения сеанса изображение обрабатывают посредством специальной программы. Полученные данные изучают в различных проекциях.

В случае применения катетера в сосуд вставляют пластиковую трубку небольшого диаметра. Для этого кожу прокалывают особой иглой. Когда катетер попадет в требуемую область, с помощью трубки вводят контраст. Изображение сосудов получают за счет применения небольших доз излучения.

МР-ангиография проводится посредством магнитного поля, компьютера и радиочастотных волн. Благодаря выполнению процедуры удается получить детализированные снимки главных артерий организма. Этот вид ангиографии может проводиться без применения красящего вещества.

Показания

Эта разновидность ангиографии проводится для определения здоровья сосудов ног и выявления отклонений. При развитии атеросклероза есть риск появления отложений. Они скапливаются в сосудах ног и ухудшают кровоток.

Как следствие, у человека появляется интенсивная боль, нарушается походка. Нередко отмирают ткани и формируются аневризмы.

Проведение этого диагностического исследования может требоваться в таких ситуациях:

  • кровотечение;
  • появление симптомов сужения или закупоривания сосудов ног;
  • отечность или воспалительное поражение сосудов;
  • язвенные дефекты;
  • хромота;
  • патологии периферических артерий.

Ангиография сосудов нижних конечностей: особенности исследования

Помимо этого, основанием для выполнения процедуры могут стать такие признаки:

  • выраженная боль в ногах;
  • повышенная утомляемость;
  • дискомфорт в мышечных тканях ног, который нарастает при движении или нагрузках;
  • ощущение жжения;
  • потеря чувствительности ног;
  • побледнение кожи ног;
  • проблемы с кровотоком в ногах.

Аномалии сосудов ног могут приводить к появлению следующих проблем:

  • спазмы и боли в ногах по ночам;
  • появление незаживающих ран;
  • появление синих вен;
  • проблемы с эрекцией у мужчин;
  • дискомфортные ощущения даже при касании одежды или небольшом надавливании.

На практике обычно исследуются нижние конечности. Это обусловлено внушительным количеством аномалий вен и артерий ног. Однако иногда врачи рекомендуют процедуру для изучения состояния сосудов верхних конечностей. Обычно это требуется при получении травматических повреждений.

При патологиях вен нижних или верхних конечностей может проводиться флебография. Если возникает подозрение на наличие поражений артерий, возникает потребность в выполнении артериографии.

Противопоказания

Эта методика противопоказана в таких случаях:

  • недостаточность почек, печени, сердца на этапе декомпенсации;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • отдельные психические патологии;
  • аллергия на йод и прочие элементы, которые применяются для выполнения процедуры.

Подготовка

Эта методика имеет целый ряд особенностей. Потому перед ее проведением нужно выполнить некоторые лабораторные анализы. Они включают:

  • клинические исследования мочи и крови;
  • биохимия;
  • анализ крови для выявления группы и резус-фактора.

За несколько суток до манипуляции нужно отказаться от лекарственных средств, оказывающих воздействие на свертывающую способность крови. К ним, в частности, относят аспирин.

Перед началом сеанса стоит выполнить такие действия:

  1. Врач должен проинформировать пациента относительно целей, методов и возможных последствий после сеанса. Затем с пациента нужно взять согласие на выполнение процедуры. Оно должно быть оформлено в письменном виде.
  2. За 6-8 часов до сеанса нужно исключить употребление пищи. Накануне исследования следует отказаться от ужина и завтрака. Также важно сократить количество жидкости.
  3. Перед началом процедуры могут быть введены седативные препараты или средства от аллергии.

Этапы обследования

Многие люди интересуются, как проводится ангиография. Эта процедура включает несколько этапов:

  1. Зону прокола обрабатывают антисептиком. Это позволяет устранить патогенные бактерии, которые присутствуют на поверхности кожи.
  2. Проколоть сосуд, который планируется обследовать.
  3. Поместить интродьюсер в сосуд. Это приспособление представляет собой пластиковую трубку. Она оснащена боковым каналом и имеет обратный клапан. По этому приспособлению в проблемную область вводится проводник.
  4. Внутрь поместить катетер – именно через него вводят контрастное вещество. Благодаря этому удастся обеспечить хорошую визуализацию кровотока на экране и поставить точный диагноз.
  5. Получить рентгеновские изображения сосудов ног.

Ангиография сосудов нижних конечностей: особенности исследования

Процедура длится 15-20 минут. Данные полученных изображений описывает рентгенолог. Также это может делать сосудистый хирург.

Осложнения

Ангиография считается довольно сложной процедурой. Однако риск появления осложнений не превышает 5 %. Тем не менее, иногда возникают такие последствия:

  • кровотечение;
  • недостаточность почек;
  • кровоизлияние в области введения катетера;
  • аллергия;
  • гематомы на коже ног;
  • инфаркт миокарда.

После выполнения манипуляции нужно некоторое время оставаться в спокойном состоянии и не подниматься с кровати. Если выполнение исследования не вызвало изменений в организме пациента, он будет оставаться в медицинском учреждении не больше 2 суток.

Интерпретация результатов

По данным исследования врач должен оценить такие показатели:

  • наличие тромбов, включая аневризмы;
  • оценка кровеносного русла;
  • уровень закупоривания сосудов тромбами;
  • кровоизлияния;
  • склонность к появлению ангиоспазмов;
  • проходимость крови в сосудах;
  • кровоток в новообразованиях.

Длительность расшифровки результатов составляет не больше 15 минут. Затем пациент получает все данные. Если человек лечится в условиях стационара, результаты передают его врачу.

Ангиография сосудов нижних конечностей – информативная процедура, которая дает возможность оценить состояние здоровья человека. При обнаружении каких-либо отклонений специалист подберет оптимальное лечение, что позволит избежать опасных осложнений.

Источник: https://proskopiyu.ru/metody/angiografiya-nizhnih-konechnostej.html

Ангиография сосудов ног

Один из методов исследования сосудистой системы человека — ангиография сосудов нижних конечностей. Эта методика распространена из-за большого количества болеющих варикозом, и именно этот способ показывает все нюансы кровеносной системы. Во время исследования создаются ангиограммы, указывающие на направление кровотока и возможные препятствия.

Ангиография сосудов нижних конечностей: особенности исследованияПри определённом беспокойстве в ногах можно пройти обследование вен, которое поможет выявить конкретные отклонения и принять меры.

Показания к проведению

Ангиография сосудов ног — малоинвазивное диагностическое мероприятие, помогающее установить наличие и выбрать терапию многих заболеваний. Для проведения используются специальные катетеры и такие методики, как:

  • магнито-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

КТ-ангиография сосудов нижних конечностей проводится с целью:

  • выявления атеросклеротических патологий;
  • обнаружить патологические связи сосудов;
  • выявить вены и сосуды, через которые, возможно, поступают питательные вещества в патологическое новообразование;
  • обнаружить возможные свищи сосудов;
  • определить, в каком месте образовалась непроходимость кровотока.

Ультразвуковое ангиосканирование вен назначают при следующих признаках:

Ангиография сосудов нижних конечностей: особенности исследованияДискомфорт, тяжесть, припухлость, изменение цвета кожи в ногах – повод пройти обследование.

  • симптомы тромбоза или закупорок;
  • кровотечение и разрывы сосудов;
  • хромота;
  • боли в ногах и брюшной полости;
  • быстрое утомление;
  • онемение;
  • бледность кожных покровов;
  • внешне заметное вздутие вен и изменение цвета.

Ангиограмма может показать состояние главной артерии — аорты и выявить возможные закупорки.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/var/issledovanie/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostey.html

Ангиография сосудов верхних и нижних конечностей: суть процедуры и показания

При атеросклерозе и других сердечно-сосудистых заболеваниях патологический процесс достаточно часто затрагивает периферические сосуды, то есть сосуды верхних и нижних конечностей.

Чтобы диагностировать подобные болезни, оценить функциональное состояние сосудов и их особенности, используется процедура под названием ангиография.

Суть процедуры

Ангиография подразумевает рентгенологическое исследование вен и артерий организма посредством введения в них контрастного вещества. Оно позволяет оценить состояние сосудов и их расположение, скорость и пути кровотока, выявить врожденные или приобретенные аномалии, а также сосудистую сетку новообразований.

Основная цель диагностического исследования – выявить заболевания и поражения, что дает возможность назначить консервативное лечение или провести хирургическое вмешательство.

Показания и противопоказания

В число показаний к проведению ангиографии сосудов нижних конечностей входят:

Как и любое оперативное вмешательство, ангиография имеет некоторые противопоказания к применению. К ним относятся:

  • хронические сердечные заболевания в стадии декомпенсации, сопровождающиеся сердечной недостаточностью;
  • болезни внутренних органов в стадии декомпенсации;
  • хроническая или острая почечная недостаточность;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нарушения свертываемости крови;
  • индивидуальная непереносимость или аллергия на контрастное вещество;
  • беременность, возраст до двух лет.
Читайте также:  Узи 9 недель беременности: нормы, расшифровка результатов

Применяемые методики

В зависимости от конкретной группы сосудов, которые подвергаются диагностике, ангиография делится на два вида:

Кроме того, при исследовании посредством введения контраста может использоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Каждая из этих методик имеет свои недостатки и преимущества, поэтому выбор должен осуществляться лечащим врачом исходя из особенностей организма пациента и других факторов.

В частности, МРТ-ангиография дает более эффективные результаты при травмах тканей с повреждением артерий, а КТ может точно диагностировать аневризмы, гематомы и аномалии развития.

Подготовка к проведению

Так как рентгеноконтрастная ангиография вен и артерий относится к инвазивным процедурам и предполагает пункцию сосуда верхней или нижней конечности, она проводится под строгим врачебным контролем. Пациента госпитализируют в стационар примерно на двое суток и проводят следующие анализы:

Перед проведением процедуры пациенту рекомендован осмотр терапевтом, а также прекращение приема ряда лекарственных препаратов, которые способны разжижать кровь («Варфарин», «Аспирин» и т.д.).

За несколько недель до процедуры необходимо отказаться от алкоголя, чтобы не давать лишней нагрузки на почки и печень. Принимать пищу можно не позже, чем за 8 часов до визита в клинику.

Если у человека имеются аллергия на лекарственные препараты (особенно хлоргексидин, йод, этиловый спирт, местные анестетики), он должен заранее предупредить об этом лечащего врача.

Накануне процедуры место, где будут делать пункцию (подмышечная или паховая область) необходимо выбрить, после чего выполнить гигиенические процедуры.

Как проводится

Процедура проводится с помощью специального рентгеноскопического аппарата (ангиографа), аппарата КТ или МРТ.

Ангиография сосудов нижних конечностей: особенности исследования

  1. Пациента доставляют в процедурный кабинет, обрабатывают место проведения исследования антисептиком, после чего делают местную анестезию и проводят пункцию сосуда в паху, локтевой ямки, в области запястья или плеча.
  2. Далее врач подключает интродьюсер (аппарат, который обеспечивает доступ к сосуду во время процедуры), в вену или артерию вводится тонкий металлический зонд, а также катетер – полую пластмассовую трубку.
  3. Убедившись в том, что катетер установлен правильно, врач вводит пациенту контраст, который прокрашивает сосуд и способствует его визуализации.

Хирургическое вмешательство и манипуляции не доставляют пациенту никакого дискомфорта – может возникнуть ощущение жара в области введения контраста.

Процедура в среднем длится примерно 15-40 минут (если она сопровождается эндоваскулярными манипуляциями, время выполнения увеличивается до часа и более).

После проведения процедуры все устройства удаляются, а на область пункции накладывается тугая повязка. Контраст выводится из организма через почки за несколько часов или суток (чтобы ускорить выведение вещества, пациенту рекомендуется употреблять больше жидкости).

Возможные осложнения и постоперационный период

В некоторых случаях после проведения ангиографии развиваются следующие осложнения:

  • аллергия на препараты, которые используются при проведении процедуры;
  • болевые ощущения, кровотечение или инфильтраты в месте пункции;
  • нарушение функций почек вследствие введения контраста;
  • сердечная недостаточность.

Как и в случае с любой другой хирургической процедурой, после проведения этой больной должен в течение некоторого времени находиться под наблюдением специалистов. Пациенту назначается постельный режим, а медицинский персонал должен периодически измерять ему температуру и осматривать место пункции.

Если состояние человека удовлетворительное, его выписывают из стационара на следующий день, но в течение определенного времени ему нужно будет воздержаться от подъема тяжестей, курения и приема горячих ванн.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов ангиографии позволяет выявить особенности сосудистого строения, поражения отдельных сосудов или их сегментов, сужение просветов и нарушения кровотока. Варианты нормы могут выглядеть по-разному, в зависимости от того, какая именно область подвергается исследованию.

В общем же стенки сосудов должны иметь ровные контуры, а просветы постепенно уменьшаться и плавно переходить в ответвления. Любые отклонения дают врачу причины говорить о наличии соответствующих заболеваний и патологий.

Отклонения от нормы и диагнозы

В число основных типов патологий, которые выявляет ангиография, входят:

Ангиография сосудов нижних конечностей: особенности исследования

  • Тромбоз глубоких вен. Выражается нарушением заполнения сегментов вен контрастным веществом при нарушении их проходимости. В некоторых случаях картина может быть неполной или выглядеть как двойной канал (так называемая «парная вена»).
  • Артериальный стеноз. При артериальном стенозе может наблюдаться сужение просвета сосудов в одном или нескольких местах. Оно может быть концентрическим или иметь вид бляшки, иногда с изъязвлением. При стенозе на последних стадиях картина дополняется постстенотическим расширением.
  • Расслоение сосуда. Для данной патологии характерно появление ложного окна, через которое вытекает контрастное вещество. При этом наблюдается истинный просвет сосуда и ложный ход, который идет параллельно и заполняется контрастом позже истинного. Кроме того, можно увидеть сужение истинного просвета вплоть до нарушения проходимости.
  • Аневризма сосудов. Аневризма выглядит как дефект стенки сосуда с ее расширением. Во время исследования врач измеряет диаметр пораженного сосуда, протяженность и размеры участка, на который распространился патологический процесс. Разрыв аневризмы можно диагностировать по вытеканию контрастного вещества.

Средняя стоимость

Цена ангиографии сосудов ног может быть разной в зависимости от методики проведения процедуры и величины участка, который необходимо осмотреть. В клиниках России цена процедуры стартует от 15 тыс. рублей, а в зарубежных центрах (в частности, в Израиле) – от 7 тыс. долларов.

При обращении в медицинское учреждение следует уточнить стоимость ангиографии в индивидуальном порядке, а также поинтересоваться, что именно входит в эту сумму (иногда цена указывается без стоимости контрастного вещества и т.д.).

Ангиография сосудов конечностей – современная процедура, которая позволяет выявить целый ряд сердечно-сосудистых заболеваний и назначить соответствующую терапию. При соблюдении всех правил и рекомендаций специалистов ангиография проходит без неприятных последствий, но в некоторых случаях позволяет спасти пациенту жизнь.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/sosudov/angiografiya-konechnostej.html

Ангиография артерий нижних конечностей

Ангиография сосудов нижних конечностей: особенности исследования

На основании этой информации консилиумом врачей выставляются показания к операции и и определяется этапность лечения, с учётом всего комплекса предоперационного обследования производится выбор метода реваскуляризации (открытое шунтирующее, эндоваскулярное или гибридное вмешательство).

лечение по полису Омс — бесплатно!

Преимущества ангиографии в Инновационном сосудистом центре

Ангиография сосудов нижних конечностей: особенности исследования

В нашей клинике применяется метод CO2 ангиографии без использования йодного контраста. Этот метод хорошо подходит пациентам с непереносимостью йода и позволяет выполнить любую операцию эндоваскулярным методом.

С целью снижения риска осложнений мы выполняем ангиографию чаще всего через периферический лучевой доступ на руке, который позволяет пациенту сразу после процедуры начать ходить.

Противопоказания к ангиографии

  • Беременность
  • ОРВИ
  • Психические заболевания
  • Выраженная сердечная недостаточность
  • Почечная недостаточность (тяжелая нефропатия без диализа)
  • Декомпенсированная печёночная недостаточность
  • Аллергия на препараты йода (при использовнии стандартного контраста)
  • Нарушения свёртываемости крови

Подготовка к ангиографии

Подготовка к ангиографии заключается в стандартной предоперационной подготовке: бритъё мест доступа к артериям (обычно плечо, предплечье или пах), очистительная клизма накануне вмешательства и голод с утра перед операцией.

С целью обезболивания пациентов с критической ишемией нижних конечностей и получения качественных снимков выполняется регионарная анестезия (спинальная или эпидуральная).

Как проходит ангиография нижних конечностей

Ангиография выполняется высококвалифицированным врачом-рентгенэндоваскулярным хирургом в стерильной рентгеноперационной и стерильными расходными материалами. На протяжении всего исследования осуществляется анестезиологический мониторинг.

Под местной анестезией выполняется пункция артерии руки или ноги, после чего в её просвет заводится тонкий катетер, по которому вводится рентгеноконтрастное вещество. Во время исследования пациент может ощущать тепло по ходу введения контраста, очень редко может быть болезненность. Продолжительность собственно ангиографии 10-15 минут.

При выполнении ангиографии специалист получает объективную и точную информацию о строении и поражении артериального русла исследуемой области. Полученные изображения сохраняются в электронном виде и впоследствии могут быть записаны на диск и отданы на руки пациенту.

После артериографии

После исследования катетеры извлекаются, кровотечение из артерии останавливается прижатием места пункции или с использованием специального сшивающего устройства. Давящая повязка снимается на следующий день, тогда же пациенту разрешается ходить, и он может быть выписан домой.

Возможные осложнения ангиографии

Осложнения после ангиографии бывают очень редко. Однако, в связи с тем, что это исследование является инвазивным (проникающим через естественные внешние барьеры организма) и сопровождается введением рентгеноконтрастного вещества в системный кровоток, всё же могут развиться связанные с этим осложнения: контраст-индуцированная нефропатия,

  • кровотечения
  • гематомы и ложные аневризмы в местах артериальных доступов 
  • местные инфекционные осложнения
  • аллергические реакции на контраст

Наши специалисты делают всё возможное для профилактики указанных осложнений, а также владеют необходимыми методами лечения в случае из развития.

Преимущества лечения в клинике

Лучшее ангиографическое оборудование

Доступ через руку не требует госпитализации

Возможность ангиографии без йодного контраста

Источник: https://angioclinic.ru/metodiki/kontrastnaya-angiografiya-nog/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector