Кт плечевого сустава: показания, подготовка, расшифровка результатов

КТ плечевого сустава: показания, подготовка, расшифровка результатов

КТ плеча в 3D-реконструкции

КТ плечевого сустава обосновано сделать, если выполненные ультразвуковое исследование и рентгенография не смогли уточнить причину появления жалоб или есть веские подозрения на патологию костно-суставного аппарата данной области.

Данное исследование полезно при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии (МРТ). Во время КТ-сканирования создаются изображения поперечного сечения плеча с помощью  рентгеновских камер и специальных программ.

Компьютерная томография плеча может быть выполнена нативно или с контрастированием.

Что показывает КТ плечевого сустава

КТ плечевого сустава: показания, подготовка, расшифровка результатов

Фото компьютерной томографии плечевого сустава

Плечевой сустав самый подвижный в организме человека. Огромный диапазон перемещений приводит к его нестабильности, поэтому вывихи и травмы регистрируются часто.

Дислокация суставной головки из своего ложа увеличивает вероятность повреждения, что часто приводит к дегенеративному процессу, при котором окружающие сустав ткани постепенно разрушаются и перестают нормально функционировать.

Что можно обнаружить на томограммах? КТ плечевой кости демонстрирует сложность перелома, смещение отломков и угол, образуемый их положением. Способность визуализировать изображения в осевой, сагиттальной и корональной плоскостях, а также в трехмерном формате, помогает в интерпретации картины повреждения и предоперационном планировании.

КТ плеча позволяет диагностировать следующие патологические процессы:

  • инфекционное поражение суставного аппарата;
  • тромбообразование в сосудах плечевого сустава;
  • системные заболевания соединительной ткани с вовлечением плечевого сочленения;
  • костно-суставной туберкулез;
  • разрывы сухожилий, мышц, связочного аппарата;
  • посттравматические повреждения (вывих, подвывих, перелом, растяжение, ушиб) и  осложнения (остеонекроз, рубцовые деформации и пр.);
  • дистрофические изменения рассматриваемой области;
  • опухолевый процесс (включая метастатические поражения) в суставе.

Окончательно диагноз верифицируют с учетом совокупности результатов всех исследований. Эффективность терапии выше после прохождения полной диагностики, а схема лечения напрямую связана с патогенетическим фактором. КТ плечевого сустава позволяет врачу дать оценку костям, мягким тканям, костно-суставным сочленениям и обнаружить отклонения.

Как делают КТ плечевых суставов

КТ плечевого сустава: показания, подготовка, расшифровка результатов

Положение пациента во время исследования

Сделать КТ плечевой кости в Санкт-Петербурге можно в одном из диагностических центров, в отделении радиологии больницы или клиники, где есть компьютерный томограф. Предварительно нужно записаться, связавшись с оператором через форму сайта или по телефону. Возможно прохождение обследования в экстренном порядке в день обращения.

Как проходит процедура КТ плечевой кости

Техник попросит Вас принять определенную позу; для дополнительной фиксации конечности могут быть  использованы подушки или ремни — это поможет сохранить правильное положение и получить качественные изображения.

Вам также может потребоваться задержать на несколько секунд дыхание во время коротких отдельных сканирований, чтобы предотвратить размытость на снимках.

Из соседней комнаты техник с помощью пульта дистанционного управления переместит Вас вглубь томографа, и начнется сама процедура, во время которой специальные датчики будут вращаться вокруг тела. Для экстренных ситуаций в ходе сканирования под рукой есть кнопка для связи с персоналом.

После завершения необходимо подождать некоторое время, чтобы техник убедился в качестве полученных томограмм: они должны быть четкие, чтобы в дальнейшем врач мог их правильно прочитать. Типичная КТ занимает 5-10 минут, что актуально в диагностике острых травматических повреждений.

Подготовка к исследованию плеча

Нативная компьютерная томография плечевой кости — один из неинвазивных тестов визуализации, и ее прохождение не требует особой подготовки. Достаточно выбрать свободную удобную одежду без замков и металлических застежек, убрать украшения: заколки, цепочки, часы и пр.

Косточки бюстгальтера также могут привести к появлению артефактов на изображениях, поэтому об этом лучше позаботиться заранее. С собой нужно взять результаты предыдущих обследований и выписки из стационара, если таковые есть. После диагностики можно заниматься привычными делами.

Контрастирование

Введение в вену контраста через катетер

Контрастирование значительно улучшает четкость томограмм и позволяет рассмотреть мельчайшие детали, которые не показывает простое (нативное) компьютерное сканирование, рентгенография и УЗИ плечевого сустава.

В большинстве случаев внутривенного усиления не требуется, а его использование зарезервировано для патологических процессов, подозрительных на опухоль или абсцесс кости.

Если процедура подразумевает введение контрастного вещества, есть определенные нюансы, которые необходимо знать:

  • Внутривенная инъекция радиофармпрепарата на голодный желудок повышает вероятность развития вегетативной симптоматики: головокружения, тошноты, слюнотечения. Поэтому перед обследованием, за 30-45 мин., нужно неплотно перекусить.
  • Если ранее отмечалась аллергическая реакция на контраст, сообщите об этом врачу. Ощущение горячих приливов, учащенное сердцебиение, легкие диспепсические расстройства, которые исчезли через несколько минут самостоятельно, рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к контрасту.
  • От приема Метформина при сахарном диабете необходимо отказаться за 36 часов до КТ с усилением, отмену лекарства следует обязательно обсудить с эндокринологом.
  • Перед обследованием с контрастированием, даже если никогда не было заболеваний почек, необходим анализ крови на креатинин. Результаты действительны в течение 10 дней.

Показания и противопоказания

КТ плечевого сустава: показания, подготовка, расшифровка результатов

Компьютерная томография имеет свои показания и противопоказания

Если альтернативные методы визуализации не дают исчерпывающей информации или есть противопоказания к МРТ, КТ является хорошей альтернативой для установления диагноза.

Компьютерное сканирование плеча обычно используют для оценки состояния сустава после протезирования, переломов, вывихов.

Врач может назначить это исследование, если пациента беспокоят боли в плече, характерные пощелкивания, ограничение объема движения, припухлость и покраснение кожных покровов над суставом.

Как и при любом рентгеновском исследовании, во время прохождения компьютерной томографии присутствует некоторое облучение. Его уровень абсолютно безопасен для взрослых, если диагностика проводится на современном качественном томографе.

Во время беременности, лактации и в детском возрасте до 14 лет радиационное воздействие может оказать неблагоприятное влияние на организм, поэтому предпочтительнее сделать МРТ или УЗИ плечевого сустава. Компьютерное сканирование для этой категории лиц может быть выполнено по жизненным показаниям.

Женщине, не исключающей желанную беременность на ранних сроках, необходимо воздержаться от любых рентгенологических обследований.

Существуют ограничения и по весу пациента: КТ невозможно по техническим причинам, если масса тела превышает 150 кг.

Противопоказания для контрастной КТ

Современные радиофармпрепараты имеют минимальный риск развития побочных эффектов, но некоторой категории пациентов КТ с усилением не назначают. Абсолютными противопоказаниями к введению контраста служат:

  • реакции гиперчувствительности (поливалентная аллергия, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) на радиофармпрепарат.
  • хроническая почечная недостаточность в стадии суб- и декомпенсации.
  • состояние после трансплантации почки, нефрэктомии.

В этих случаях вопрос о возможности выполнения компьютерной томографии с введением контраста решается в индивидуальном порядке.

В диагностическом центре “Магнит” (Санкт-Петербург) можно сделать КТ и МРТ плеча в удобное для Вас время. Действует гибкая система скидок, мы работаем в режиме 24/7. В ночные часы цены обследования ниже. Современный томограф, высокое качество снимков, опытные специалисты, индивидуальных подход к каждому пациенту — все, что необходимо для определения причины болезни.

Фото томографии плечевого сустава

КТ плечевого сустава: показания, подготовка, расшифровка результатов

  • КТ при нестабильности плеча
  • А — дисплазия гленоида;
  • В — повреждение Хилл-Сакса (субхондральный перелом), дефект головки плечевой кости после вывиха плеча;
  • С — повреждение Банкарта (отрыв ободка от костной впадины с вывихом плеча вперед, разрушение краев лопаточной впадины — места прикрепления хряща);
  • D — повреждение Хилл — Сакса в переднем отделе суставной губы;
  • Е — 3D-реконструкция переднего вывиха плеча;
  • F- задний перелом с вывихом плеча.

Наиболее часто КТ плечевого сустава выполняют по поводу травматических повреждений. Они различаются по механизму альтерации: падение на вытянутую руку, прямой удар и пр. Врач-рентгенолог после анализа томограмм выявляет причину, а ортопед определяет оптимальную тактику ведения. Иногда повреждение может быть настолько серьезным, что пациенту необходимо эндопротезирование плечевого сустава.  

КТ плечевого сустава: показания, подготовка, расшифровка результатов

Рентгенограмма и компьютерная томограмма у пациента с тяжелым переломом и вывихом правого плечевого сустава до операции

При соблюдении всех рекомендаций (ношение ортеза, дальнейшая разработка, динамическое наблюдение с контрольной КТ плеча и пр.) качество жизни не страдает.

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/chto-pokazyvaet-kt-plechevogo-sustava

Мрт плечевого сустава: как делают, что показывает, расшифровка

МРТ плечевого сустава показана пациентам, жалующимся на боли и хруст в сочленении, скованность движений. При проведении процедуры используется оборудование, позволяющее получить высококачественные изображения костей, хрящей, связочно-сухожильного аппарата. МРТ, выполненная с контрастом, помогает оценить кровообращение в плече, визуализировать самые мелкие воспалительные очаги.

КТ плечевого сустава: показания, подготовка, расшифровка результатовПример снимка МРТ здорового сустава.

Для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата обычно применяется рентгенография. Но она не всегда информативна при обследовании плечевого сустава, который имеет сложное строение. При проведении МРТ обнаруживаются не только деструктивные изменения костных и хрящевых тканей, но и повреждения синовиальной капсулы, связок, мышц, нервов.

Принцип действия

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Магнитно-резонансная томография — метод обследования, при проведении которого плечевой сустав помещается в магнитное поле.

В хрящах, костях и соединительнотканных структурах содержится различная концентрация ионов водорода, находящаяся в прямой зависимости от плотности тканей. В магнитном поле протоны изменяют свои характеристики — заряды, векторы движения, пространственную ориентацию.

Это улавливают датчики томографа и передают собранную информацию на компьютер. Устройство считывает возникшие изменения, преобразует данные в изображения, окрашенные в различные цвета.

На снимках преобладают серые оттенки, интенсивность которых зависит от плотности обследуемых структур. При необходимости на экране монитора создается трехмерное изображение, наиболее информативное при проведении МРТ с контрастным веществом.

КТ плечевого сустава: показания, подготовка, расшифровка результатов

Показания к проведению

Заболевания плечевого сустава могут развиваться под воздействием множества внешних и внутренних негативных факторов. Задачей проведения МРТ плеча становится не только обнаружение очагов патологии, но и установление причины их возникновения. Поэтому диагностическая процедура показана пациентам в следующих ситуациях:

  • тугоподвижность сочленения в состоянии покоя и (или) при его сгибании, разгибании;
  • утренняя отечность, припухлость сустава;
  • болезненные ощущения, исчезающие или усиливающиеся во время физических нагрузок, движения;
  • блокирование движений;
  • крепитация — щелчки, похрустывание при наклонах, поворотах, изменении положения тела;
  • перенесенные травмы — вывихи, переломы, разрывы связок и сухожилий;
  • дискомфортные ощущения в плечевом суставе.

Причинами одного из этих симптомов или их совокупности может стать, как банальное мышечное перенапряжение, так и формирование злокачественных новообразований. Рентгенография наиболее информативна при обследовании костных тканей, а проведение МРТ позволит визуализировать вращательные манжеты, сухожилия, суставные губы и другие соединительнотканные структуры.

Читайте также:  Можно ли делать флюорографию при простуде, не опасно ли это

КТ плечевого сустава: показания, подготовка, расшифровка результатовЭто рентген на котором видно отсутствие суставной щели. На МРТ визуализация будет еще лучше.

Что может показать обследование

МРТ проводится для диагностирования спортивных, бытовых травм, а также их последствий. При сложных переломах или полных отрывах связок и сухожилий остаются рубцы, нарушающие трофику.

Возникает риск развития посттравматического артроза — прогрессирующего дегенеративно-дистрофического заболевания. Обнаружение его на ранней стадии позволяет купировать патологию, добиться стойкой ремиссии.

Что еще можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава:

  • острые и хронические суставные патологии воспалительного и дегенеративного характера — остеоартрозы, ревматические, псориатические, ювенильные, подагрические артриты;
  • различные повреждения вращательных манжет;
  • заболевания инфекционной этиологии — остеомиелиты, синовиты, бурситы;
  • плекситы — воспалительные процессы крупных нервных сплетений различной локализации;
  • остеохондропатии (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, болезнь Остгуд-Шлаттера, болезнь Келера, болезнь Шейермана-Мау, болезнь Шинца) — нарушения питания костных тканей и их последующий некроз;
  • кровотечения в суставные полости, сформировавшиеся гематомы, накопление патологического экссудата;
  • плечелопаточные периартриты, протекающие на фоне воспалительного процесса в синовиальной капсуле, мышцах, связочно-сухожильном аппарате;
  • аномалии строения плеча, возникшие в процессе внутриутробного или послеродового развития;
  • системные патологии, поражающие соединительнотканные структуры (красная волчанка);
  • гипермобильность плечевого сустава;
  • нейропатии — невоспалительные поражения нервов травматического или нетравматического происхождения;
  • доброкачественные новообразования, раковые опухоли, отдаленные очаги онкологического процесса.

Магнитно-резонансная томография также назначается для оценки эффективности проводимой терапии. Хирурги прослеживают скорость регенерации тканей, травматологи и ревматологи — действие фармакологических препаратов.

КТ плечевого сустава: показания, подготовка, расшифровка результатовГоловка плечевой кости пораженная артритом.

Зачем проводится МРТ с контрастными веществами

Нередко врачам требуется установить наличие воспалительного очага в плечевом суставе. Для этого пациентам за несколько минут до обследования внутривенно вводится контрастное вещество. Чаще всего оно содержит парамагнетик — редкоземельный металл гадолиний, абсолютно инертный по отношению к организму. МРТ с контрастом проводится при подозрении на развитие:

  • новообразований и метастаз. Опухоли снабжаются кровью, что хорошо визуализируется на полученных изображениях. Использование контрастного вещества помогает установить происхождение новообразования, количество сформировавшихся метастаз, степень их проникновения в соседние ткани, особенности кровоснабжения;
  • воспаления сустава. С помощью контраста можно обнаружить мелкие воспалительные очаги в связках, сухожилиях, мышцах. Выявить их при проведении рентгенографии невозможно;
  • сосудистых патологий. Некоторые заболевания плечевого сустава развиваются из-за недостаточного поступления в ткани питательных и биологически активных веществ. Причиной образующегося дефицита становится плохое состояние вен, артерий и капилляров плечевого пояса.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Перед проведением диагностики с использованием контраста пациенту назначается тестирование для установления чувствительности к редкоземельному металлу. Обычно гадолиний не провоцирует каких-либо внешних или системных побочных проявлений, хорошо переносится человеком.

Техника проведения диагностической процедуры

Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. Если при диагностике используется контраст, то желательно не употреблять пищу в течение 1-2 часов. В кабинете предварительной подготовки следует оставить все предметы, содержащие металлы.

Врач-диагност проинформирует о ходе исследования, укажет, как с ним связаться при ухудшении самочувствия. Пациентам с психическими расстройствами, клаустрофобией или неврологическими нарушениями показан прием транквилизаторов или седативных препаратов.

Как делают МРТ плечевого сустава:

  • обследуемое сочленение накрывается специальной катушкой, имеющей форму полусферы;
  • пациент помещается в томограф в горизонтальном положении. Исследование плеча на устаревшем оборудовании может проводиться в положении стоя, но в большинство клиник такие установки не используют;
  • послойное сканирование сустава занимает около получаса, при использовании контраста — 40 минут. Во время обследования пациент не должен двигаться.

Процедура не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Крайне редко обследуемые жалуются на головокружение, которое объясняется нахождением в замкнутом пространстве.

Расшифровка

Интерпретацией полученных результатов занимается врач лучевой диагностики. Расшифровка обычно не занимает больше 2 часов, однако при загруженности рентгенолога пациентам приходится ждать результатов в течение суток. Что показывает МРТ плечевого сустава:

  • воспалительные очаги, деструктивно-дегенеративные изменения костей и гиалиновых хрящей визуализируются в виде интенсивно окрашенных областей;
  • на воспаление указывают сформировавшиеся вокруг тканей полости;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования выглядят, как участки с более плотной структурой. Они интенсивно окрашены и локализованы на границе между костями и мышцами;
  • при разрыве связок заметно смещение оторванных частей в суставную полость;
  • разросшиеся края костных пластинок и обызвествленные области сигнализируют о необратимом разрушении хрящевых тканей, развитии остеоартроза;
  • полное или частичное сращивание суставной щели указывает на анкилоз (неподвижность сочленения) и необходимость хирургического вмешательства;
  • образование секвестров (омертвевших тканей) является характерным признаком инфекционного артрита;
  • скопление жидкости в синовиальной сумке указывает на бурсит, а наличие выпота в полости сустава — на синовит;
  • изменения теплообмена, также определяемые при обследовании, сопутствуют многим заболеваниям плечевого сустава.

Во время расшифровки результатов оценивается состояние костных поверхностей, выстланных хрящевыми тканями. В норме на них не должно быть выраженных дефектов. Исследуются и расположенные рядом с сочленением связки, сухожилия, нервные пучки, мышечные волокна. Изменения мягкотканных структур часто указывают на вялотекущий воспалительный процесс.

Противопоказания

МРТ — самый безопасный способ обследования плечевого сустава. В отличие от рентгенографии во время диагностики не возникает нежелательная лучевая нагрузка на организм человека. А проведение информативного артроскопического исследования происходит при нарушении целостности мягких тканей. Но у МРТ есть абсолютные противопоказания:

  • наличие ферромагнитных или электронных имплантатов;
  • вживление искусственных сердечных клапанов;
  • расположенные в одном из органов ЦНС хирургические имплантаты, например, гемостатические клипсы.

Хирургические устройства, установленные в других участках тела, не служат абсолютными противопоказаниями к проведению исследования. Но существует вероятность искажения результатов из-за образующихся под воздействием магнитного поля артефактов (помех). Решение об использовании магнитно-резонансной томографии для обнаружения определенной патологии принимает рентгенолог.

К минусам диагностической процедуры можно отнести довольно высокую стоимость, наличие серьезных противопоказаний, недоступность оборудования в малонаселенных пунктах. Но достоинства МРТ значительно перевешивают ее недостатки. Исследование малоинвазивно, абсолютно безопасно и высокоинформативно.

Источник: https://sustavlive.ru/diagnostika/mrt-plechevogo-sustava.html

Кт плечевого сустава

В течение дня мы совершаем тысячи движений руками и не задумываемся, насколько важную роль в этом играет плечевой сустав. И только при появлении болей или ограничении движений в плече мы понимаем насколько важно для нас сохранить его функцию.

Кт плечевого сустава позволяет выявлять даже самые минимальные патологии в суставных тканях, а также прилегающих мышцах и связках.

Тончайшие снимки-срезы отображают любые воспалительные, деструктивные и опухолевые изменения, а трехмерная реконструкция дает представление о взаиморасположении структур в данной анатомической зоне.

Что может обнаружить Кт плечевого сустава

Плечевой сустав является одним из самых сложных в человеческом организме. Движения в нем обеспечиваются сложной системой связок и мышц, которые фиксируют сустав и одновременно обеспечивают максимальную свободу движений верхней конечности.

Компьютерная томография позволяет отчетливо выявлять изменения в костных тканях, образующих сустав. Также на полученных снимках отображаются суставная капсула и важная анатомическая зона – так называемая суставная губа. Именно этот участок наиболее часто страдает при травмах плеча.

КТ плечевого сустава: показания, подготовка, расшифровка результатов

Несколько хуже на КТ визуализируются мышцы и связки, в этом случае более предпочтительным является проведение МРТ.

Компьютерная томография плечевого сустава помогает диагностировать следующие патологии:

  • травматические повреждения: переломы, в том числе скрытые, трещины, разрывы связок, гематомы внутри сустава или в мягких тканях;
  • воспалительные изменения: тендиниты, артриты, бурситы;
  • очаги деструкции костей (некроз головки плечевой кости, остеомиелит);
  • новообразования доброкачественные и злокачественные, метастазы;
  • дегенеративные изменения: артрозы, остеоартрозы, остеохондропатии;
  • врожденные аномалии развития.

Противопоказания и показания к КТ плечевых суставов

Компьютерная томография является уточняющим методом диагностики. В большинстве случаев ей предшествует выполнение обычной рентгенографии плеча и позвоночника, ультразвукового сканирования или артроскопии. Иногда возникают ситуации, когда врач может назначить томографию уже на основании внешнего осмотра пациента.

Основными показаниями к выполнению Кт плечевого сустава являются:

  • длительный болевой синдром в области плеча, не купируемый медикаментозными средствами;
  • ограниченная мобильность сустава;
  • хруст или треск во время движений верхней конечности;
  • подозрение на скрытые переломы, трещины, кровоизлияния, травматические повреждения в мягких тканях;
  • симптомы, указывающие на опухолевый процесс.

КТ является незаменимым диагностическим методом в случае оперативного вмешательства. На основании полученных 3Д-изображений хирург выберет наиболее оптимальный способ операции и проведет манипуляции с минимальной траматизацией тканей.

КТ плечевого сустава: показания, подготовка, расшифровка результатов

Учитывая, что мультиспиральная томография оказывает минимум лучевого воздействия на организм, она может применяться для контроля за результатами лечения. Особенно это необходимо после проведенных хирургических вмешательств или в ходе консервативного лечения опухолей.

Противопоказанием к проведению компьютерной томографии является беременность на любом сроке. Также не проводят исследование людям, имеющим вес тела, превышающий 130 кг. В данном случае точная цифра зависит от модели КТ-аппарата.

Если планируется процедура с контрастированием, то противопоказаниями являются:

  • индивидуальная непереносимость или аллергия на химические соединения с йодом;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • нарушение функции почек.

Обычно КТ с контрастированием стараются не назначать пациенткам, кормящим грудью. Однако, если это крайне необходимо, то потребуется отказаться от грудного вскармливания на сутки.

Как проходит процедура КТ плечевых суставов

В большинстве диагностических центров Санкт-Петербурга Кт плечевого сустава проводится после предварительной записи. Существует единый центр где можно записаться на КТ и МРТ. Позвонив по номеру телефона 8(812)317-00-37, вы получите ответы на все вопросы касательно диагностики и выберете для себя наиболее удобное время.

Предварительная подготовка перед томографией плечевых суставов не нужна. Нужно будет только взять с собой направление врача и другие медицинские документы. Если запланирована томография с введением контраста, то потребуется сделать анализ, определяющий уровень креатинина крови.

Сама процедура получения снимков проходит достаточно быстро. После краткого инструктажа больной располагается на столе томографа, после чего начинается сканирование.

Для получения снимков плечевого сустава необходимо всего лишь 1-2 минуты. Однако в это время нужно лежать максимально неподвижно, от этого будет зависеть качество полученных снимков.

Если понадобится дополнительное введение контраста, то процедура будет длиться дольше, около 10-15 минут.

Читайте также:  Маммография и узи молочных желез: преимущества и недостатки

КТ плечевого сустава: показания, подготовка, расшифровка результатов

Во время сканирования персонал клиники находится в отдельной комнате и полностью контролирует весь ход исследования.

По окончании процедуры врач-рентгенолог проанализирует полученные изображения и составит свое экспертное мнение.

В большинстве медцентров получить результаты КТ можно уже через полчаса, в отдельных случаях в течение двух часов. Государственные медучреждения выдают ответ только на следующий день.

Когда нужен контраст при КТ плеча

Проведение контрастирования при исследовании плечевого сустава – достаточно редкая ситуация. КТ с контрастом проводят в случаях, когда необходимо дифференцировать выявленные патологические очаги. Часто решение о введении контрастного вещества врач принимает уже во время предварительного сканирования.

В клиниках Санкт-Петербурга для контрастирования используют качественные неионные препараты с йодом. Они хорошо переносятся пациентами и редко провоцируют побочные реакции.

Что лучше КТ или МРТ плечевых суставов

Современные мультиспиральные томографы по качеству и четкости изображений ничем не уступают МРТ. А в отношении визуализации заболеваний костной ткани даже имеют преимущества. Именно поэтому компьютерная томография более предпочтительна для выявления травматических повреждений, остеомиелита, а также при протезировании сустава.

Однако для выявления патологии мягких тканей (связок, мышц, хрящевых структур) лучше подходит магнитно-резонансная томография. Данная методика, к тому же, не оказывает лучевого воздействия на организм, что крайне важно, если диагностика необходима беременной женщине или ребенку.

Где лучше сделать Кт плечевого сустава

При выборе клиники для проведения Кт плечевого сустава в СПб необходимо обратить внимание на новизну оборудования и квалификацию специалистов, анализирующих снимки.

Наилучшим вариантом являются мультиспиральные томографы, имеющие современные программные приложения.

Наличие у врача рентгенолога многолетнего опыта работы, а также возможность получения его консультации по результатам обследования – еще один фактор в пользу выбора медцентра.

На решение о месте проведения КТ также влияет ценовая политика в том или ином медучреждении. Некоторые центры предлагают дополнительные скидки и льготы на услуги, а также проводят специальные акции. Таким образом, больным предоставляется возможность пройти качественную диагностику по весьма доступной цене.

Источник: https://vsemrt.ru/kt/sustavov/plechevogo-sustava/

Кт плечевого сустава: показания, проведение и цена компьютерной томографии плеча в москве

Плечевой сустав образован соединением головки плечевой кости с суставной впадиной лопатки. По своему строению, а также, по своей форме данное анатомическое образование является шаровидным и обладает большим диапазоном движений по трем основным осям:

  • Фронтальной оси – сустав выполняет сгибание и разгибание;
  • Сагиттальной оси — сустав выполняет приведение и отведение;
  • Вертикальной оси – сустав выполняет поворот и круговое вращение, затрагивая предплечье и кисть.

Воспроизведение всех вышеперечисленных функций возможно благодаря уникальному строению полости сустава, подвижной капсулы, мощным и, в тоже время, эластичным мышцам вокруг сустава.

При любой патологии плечевого сустава (вывих, подвывих, воспаление, дистрофические процессы и т.д.) показано выполнение ряда дополнительных обследований. Этот список возглавляет наиточнейший метод инструментальной диагностики – компьютерная томография.

Юсуповская больница обладает мощной клинико-диагностической базой, благодаря которой стало возможным проведение дифференциальной диагностики различных патологий костно-мышечной системы.

Специалисты центра функциональной диагностики обладают высоким профессионализмом и незаурядными знаниями в своей области.

Качественное обслуживание и учтивый медицинский персонал делают пребывание в стационаре комфортным и уютным для каждого пациента.

КТ плечевого сустава: показания, подготовка, расшифровка результатов

КТ плечевого сустава: показания

В современной медицине, компьютерная томография является спасательным кругом для специалистов различных профилей. Наиболее часто это исследование проводят пациентам, в анамнезе заболеваний которого, упоминается факт травматического поражения. К тому же, для проведения КТ плечевого сустава существуют особые указания:

  • Развитие артрозов и артритов плечевых суставов;
  • Наличие опухолевидного состояния;
  • Развитие периартрит;
  • наличие выпота в плечевых суставах;
  • Возрастные либо патологические изменения;
  • Воспаление, протекающее в плечевом суставе;
  • Наличие аномалии развития плечевых костей и суставов;
  • Наличие вывиха, перелома или других травм плечевой и лопаточной костей в районе сустава;
  • Ургентное состояние: отрыв губы плечевого сустава;
  • Проведение подготовки к оперативному вмешательству – протезирование;
  • Контроль эффективности проделанной работы в послеоперационном периоде;
  • Взятие биопсии ткани под контролем компьютерной томографии.

Как правило, КТ плечевого сустава назначают не всем пациентам на первичном осмотре. Его используют в диагностике, когда пациент предъявляет жалобы на:

  • боль в плече при движениях;
  • хруст;
  • уменьшение амплитуды движений;
  • скованность движений.

Компьютерная томография плечевого сустава: что показывает?

Процедура заключается в проведении послойного сканирование сустава плеча. Затем компьютер обрабатывает полученные данные и воспроизводит двухмерную или трехмерную картинку. КТ плечевого сустава детально показывает состояние всех структур суставной капсулы.

Наиболее часто его назначают для окончательного постановления диагноза. Зачастую, томографию назначают после обычной рентгенографии, так как она не дает того количества данных и деталей, которое нужно для выявления причин заболевания. Во время проведения КТ также специалисты могут оценить состояние мягких тканей.

Однако, МРТ во много сотен раз превосходит по детализации КТ.

КТ плечевого сустава: подготовка к процедуре

Перед проведением КТ плечевого сустава больной должен избавиться от всех металлических аксессуаров, украшений. Все это может испортить изображение и сказаться негативно на дальнейшем лечении пациента. При подозрениях на онкологические заболевания необходимо введение контрастного вещества. Перед самой процедурой нельзя есть 6 часов.

КТ плечевого сустава: риски

Во-первых, контрастное вещество, которое используется повсеместно при выполнении данной процедуры может спровоцировать аллергическую реакцию, что в дальнейшем вызовет экзогенные заболевания почек.

Риск возрастает, если почки больного уже были повреждены в результате заболевания или развития инфекционного процесса. Несмотря на это, сегодня на рынке России существует большое количество новые красители.

Они представляют гораздо меньший риск для почек.

Во-вторых, это само собой разумеется, облучение. Современное инновационное диагностическое оборудование не вреди здоровью пациента. Но, все же, стоит сказать о беременных женщинах и правильном развитии ребенка, так как излучение способно провоцировать генные мутации в организме и снижению иммунитета.

КТ плечевого сустава: сколько длится

КТ плечевого сустава занимает от нескольких минут до получаса. На это влияет использование контраста. Во втором случае процедура длится дольше, у рентгенолога занимает еще некоторое время расшифровка снимков, составление заключения и описание исследования.

КТ плечевого сустава: противопоказания

Не рекомендуется проведение КТ плечевого сустава лицам, не достигшим 14-ти лет, но в этом случае решение о необходимости диагностики принимается врачом. Беременным женщина нельзя проводить компьютерную диагностику. Если пациент страдает ожирение, то результаты можно считать расплывчатыми и не правильными.

КТ плечевого сустава: показания, подготовка, расшифровка результатов

КТ плечевого сустава: процедура

КТ плечевого сустава в Москве проводится в специализированной клинике, оснащенной первоклассными аппаратами компьютерной диагностики -«Юсуповской больнице». После того как больной переоделся в удобную одежду, оставил все свои украшения и гаджеты в палате, его укладывают на скамейку томографа.

При использовании контрастного вещества, пациенту поставят капельницу со специальным дозатором. Доктор попросит больного лечь в определенном положении на время сканирования.

Могут быть использованы подушки или ремни, чтобы убедиться, что пациент будет оставаться в правильном положении достаточно долго, чтобы получить качественное изображение.

В процессе исследования пациенту понадобится задержать дыхание, чтобы снимки получились не смазанными. Чем больше срезов за один оборот выполняет томограф, тем быстрее происходит сканирование.

Скамья томографа будет двигаться внутри томографа на длину исследуемого участка, а сканирующие элементы в это время будут вращаться вокруг.

Когда сканирование завершено, пациент переодевается в обычную одежду.

Типичная КТ занимает от 15 до 30 минут. КТ плечевого сустава имеет разные цены. В Юсуповской больнице стоимость варьируется от 3.000 – 9.000 рублей, в зависимости какой участок тела обследуют.

В Юсуповской больнице, для диагностики различных патологий плечевого сустава, применяется новейшая медицинская аппаратура. В Больнице каждый специалист способен толково и внятно растолковать информацию, увиденную на снимке каждый год тысячи пациентов, выбирают это лечебное заведение, за качество обслуживания и приемлемые цены. Для записи на прием, звоните по телефону.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/kt-plechevogo-sustava-pokazaniya-provedenie-i-tsena/

Что показывает кт плечевого сустава

КТ плечевого сустава: показания, подготовка, расшифровка результатов

Процедура представляет собой послойное сканирование сустава плеча с последующим созданием двухмерного или трехмерного изображения. КТ плечевого сустава позволяет детально изучить состояние всех его структур и часто назначается для уточнения диагноза. Нередко случается так, что томографию назначают после обычной рентгенографии, поскольку последняя не дает того количества информации, которое нужно для выявления причин заболевания. При проведении КТ также можно оценить состояние мягких тканей, но компьютерная томография несколько уступает по детализации этих структур МРТ. Данное исследование позволяет определить наличие травматических повреждений, воспалительных и дегенеративных процессов, диагностировать онкологию и подобрать подходящие методы лечения.

Показания для проведения КТ

КТ правого плечевого сустава (а также левого) может назначаться при подозрениях на различные заболевания. Ситуации, в которых необходимо пройти процедуру:

  • дислокация сустава;
  • повреждение или разрывы сухожилий, растяжения;
  • воспаления в суставе;
  • боли неясного происхождения;
  • нарушение функционирования плечевого сустава;
  • дистрофические процессы;
  • оценка и планирование оперативных вмешательств;
  • сложные случаи, когда установление диагноза при помощи других исследований невозможно.

В заключении радиолога будут указаны изменения в структуре сустава, которые соответствуют различным заболеваниям.

Некроз головки плечевой кости

При наличии данной болезни результаты компьютерной томографии плечевых суставов будут указывать на наличие участков кости, в которых происходят некротические процессы и омертвение тканей.

Читайте также:  Узи 3 недели беременности: что показывает исследование

Причиной часто становится нарушение снабжения костей кровью, вследствие чего ткань лишается полноценного питания и начинает отмирать. Также вероятен вариант инфекционного происхождения заболевания.

Как правило, течение болезни усугубляется сопутствующими заболеваниями.

Подозрения на артриты, ревматизм

Возникновение ревматизма, который может быть обнаружен на КТ плечевых суставов, провоцируется фарингитом, тонзиллитом, скарлатиной и простудой. Часто случается, что первые признаки появляются спустя несколько недель после воспаления миндалин. При ревматизме плечевой сустав увеличивается, движения становятся болезненными и скованными, появляется отечность.

Артрит характеризуется болью, которая обостряется в процессе работы плеча. Руку становится трудно поднять, отвести в сторону или завести за спину, из-за острой боли движения становятся невозможными.

С прогрессированием болезни боль начинает проявляться по ночам и мешает сну. Для установления точного диагноза нужно выполнить КТ левого и правого плечевых суставов, что позволит детально их осмотреть.

Также можно выполнить сравнение здорового сустава с пораженным, если это возможно.

Различные травматические повреждения сустава (вывихи, подвывихи сустава, переломы и т. д.)

Точно определить травму плеча при осмотре невозможно, для установления диагноза нужна томография. КТ плеч может выявить перелом головки плечевой кости, различные вывихи (задние и передние), трещины в кости, растяжения и так далее.

Подозрения на опухолевые заболевания

В этом случае КТ плеча выполняется с применением контрастного вещества. При наличии аллергических реакций на него придется выбрать другой метод исследования.

Онкология плечевого сустава редко бывает первичной, как правило, она связана с метастазами из другого органа. В плече могу возникать костные, хрящевые или фиброзные новообразования.

Томография позволяет определить наличие образований, а также их расположение и размеры. Помимо этого, КТ позволяет выявить метастазы.

Подозрения на патологию сосудов

При травмах могут случаться разрывы внутрикостных сосудов, что нередко приводит к некрозу головки плечевой кости. Детально изучить анатомию плечевых суставов позволяет КТ, а также выявить заболевания сосудов, к примеру атеросклероз.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка подразумевает удаление всех металлических аксессуаров, украшений и гаджетов, поскольку их наличие может негативно сказаться на качестве получаемого фото КТ плечевого сустава. При подозрениях на онкологические заболевания необходимо введение контрастного вещества. Перед процедурой нельзя есть 6 часов, нужно прийти в диагностический центр натощак.

Как проходит компьютерная томография плеча?

Выполнение обследования подразумевает размещение пациента на выдвижном столе, который будет двигаться внутрь кольца аппарата КТ. В процессе нужно лежать неподвижно, что позволит сделать снимки высокого качества.

Сколько длится КТ плечевого сустава?

Противопоказания для КТ плечевого сустава

Не рекомендуется проведение КТ лицам, не достигшим 14-ти лет, но в этом случае решение о необходимости диагностики принимается врачом. Нельзя проводить томографию при беременности на любом сроке.

Не получится узнать, что показывает компьютерная томография плечевого сустава, пациентам, страдающим ожирением, поскольку аппараты не рассчитаны на вес более 150 кг.

Контрастирование невозможно при почечной недостаточности, сахарном диабете и общем тяжелом состоянии.

Правильная диагностика и своевременное обнаружение отклонений позволяют легче и быстрее справиться с травмой. КТ плечевого сустава — современный, технологичный метод выявления проблем в суставах. С помощью диагностической процедуры определятся причины появления боли, скованности, щелкания в плече. Метод применим, когда у пациента есть кардиостимулятор.

Суть диагностической методики

Компьютерная томография плечевого сустава немного уступает МРТ в точности, но ее достаточно для диагностирования травмы. Томограф показывает происходящее в суставе и рядом с ним. Эту процедуру используют, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза.

КТ плеча не представляет опасности — дозы облучения минимальны, поэтому проводить можно чаще чем рентген. Диагностические Тонкие пучки лучей мгновенно проникают на глубину не больше 1 см, показывает на снимке нужную зону.

Затем возвращается и сканирует следующий участок, не подвергая излучению предыдущий.

КТ — единственный метод, что позволяет диагностировать сильные и видимые повреждения, такие как вывихи со смещением суставов или первичные, трещины, переломы костей.

Что показывает?

При появлении болезненных ощущений, дискомфорта, доставляющего неприятности, или когда возникает хруст в суставе плеча необходима компьютерная томография. Манипуляция позволит вовремя обнаружить проблему. Метод диагностирования показывает такие болезни:

Читайте так же:  Укладка ребенка для рентгена тазобедренного сустава

Такой метод позволяет вовремя обнаружить у больного асептический некроз головки плечевой кости.

  • асептический некроз головки плечевой кости;
  • надвигающийся ревматизм или артрит;
  • различного рода опухоль;
  • причину хруста в суставе;
  • травмы механического характера (перелом, вывих, трещины);
  • сосудистые заболевания;
  • прогресс в сращивании костей.

Источник: https://ooo-man.ru/chto-pokazyvaet-kt-plechevogo-sustava/

Кт плечевого сустава (фото) — что это такое и сколько стоит диагностика?

Компьютерная томография плечевого сустава — это наиболее эффективный метод диагностики заболеваний, связанных с изменением структуры костной ткани, хрящей и сухожилий.

Использование специального оборудования позволяет создать полную картину заболевания и подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз.

При помощи томографа выполняется послойное сканирование проблемной зоны и определяется наличие воспаления или патологических изменений в плечевом суставе. Из этой статьи вы более подробно узнаете о том, что такое КТ и когда назначается этот вид обследования.

Кт плеча — что это такое?

Для компьютерной томографии характерно то, что изображения мягких тканей отличаются от получаемых при проведении магнитно-резонансной томографии. Применение компьютерной томографии при заболеваниях плечевого сустава дает возможность контролировать действие назначенной терапии и оптимизировать процесс лечения.

В зависимости от разновидности оборудования, можно получить цифровое изображение участка толщиной от полумиллиметра до одного сантиметра. Применение этой технологии позволяет одновременно решить несколько поставленных задач:

  • получить снимки в разных проекциях тонких срезов обследуемой области;
  • уменьшить негативное воздействие на ткани;
  • получить трехмерное изображение сустава;
  • одновременно исследовать несколько близлежащих органов.

Показания и противопоказания для проведения обследования

Как и любой метод информативной диагностики, компьютерная томография имеет показания и противопоказания. Проведение процедуры КТ плечевого сустава назначается в следующих случаях:

  • при травмах связок, сухожилий или капсулы сустава;
  • при наличии болей неясного происхождения;
  • при возникновении дискомфорта во время движений плечевого сустава;
  • при диагностированных артритах и артрозах;
  • при скоплении жидкости в околосуставном пространстве;
  • при подозрении на перелом или трещины костей;
  • для выяснения причин возникновения нетипичных звуков в плече при движении.

Несмотря на небольшую дозу излучения, которое получает организм, существует ряд абсолютных противопоказаний:

  • лактация и беременность, независимо от срока гестационного периода;
  • возраст пациента до 14 лет;
  • наличие индивидуальной непереносимости препаратов с йодом;
  • вес пациента более 120 кг;
  • тяжелое поражение почек.

Контроль текущего состояния мягких тканей осуществляется при помощи ультразвукового исследования.

В некоторых случаях более эффективным будет проведение артроскопии. Это эндоскопическая методика, выполняемая инвазивным способом. Плечевой сустав обследуют специальным зондом, который вводят через разрез в мягких тканях плеча. Из-за болезненности выполнение процедуры осуществляется под местным обезболиванием.

Применение контраста

Применение контрастного вещества требуется в только в некоторых случаях. При подозрении на развитие злокачественных или доброкачественных новообразований врач может принять решение об использовании контрастного раствора на основе йода.

Эта методика позволяет получить более детальное изображение. Введение препарата производится внутривенно, и через 15 минут он с кровотоком попадает в мягкие ткани. Контрастное вещество полностью выводится из организма в течение двух суток.

Особенности подготовки и проведения диагностики

Если планируется бесконтрастное проведение КТ, то особой подготовки не требуется. Пациент должен снять все украшения и металлические аксессуары, так как их попадание в поле зрения томографа может исказить картину.

Врач обязательно предупреждает пациента о возможном возникновении неприятных ощущений в результате применения йодосодержащего препарата. Может появиться головная боль, непривычный вкус во рту, тошнота. В том случае, если пациент подвержен панике или испытывает клаустрофобию, назначают легкое седативное средство для снятия напряжения во время проведения процедуры.

В зависимости от сложности случая исследование занимает от пяти минут до получаса. За этот промежуток времени создается трехмерное и послойное изображение сустава. Для получения качественных снимков пациенту нужно постараться сохранять неподвижность.

Во время процедуры пациент имеет возможность при помощи двусторонней связи сообщить врачу, который находится у пульта управления, об изменении своего самочувствия или других проблемах.

Другие нюансы о ходе проведения КТ можно увидеть на фото и видео к статье.

Что показывает обследование?

После завершения процедуры пациент получает снимки с детальным описанием или диск с записью материалов обследования. Врач, проводивший процедуру, должен сообщить пациенту о выявленных осложнениях и дать направление на обращение к профильным специалистам:

  • при травмировании плевого сустава потребуется консультация травматолога и хирурга;
  • если подтвердился диагноз артроза или артрита, необходимо проконсультироваться у ревматолога;
  • если же диагностированы новообразования, придется срочно посетить онколога.

Безопасно ли проходить компьютерную томографию?

Компьютерная томография не оказывает негативного действия на организм и не имеет никакого лечебного воздействия. Некоторые пациенты высказывают опасения из-за слова «рентгеновская» в полном названии процедуры.

Современное оборудование для проведения КТ имеет отдаленное отношение к обычному рентгенологическому обследованию.

При выполнении процедуры проблемная область подвергается воздействию тонких пучков лучей с очень низкой интенсивностью излучения.

Стоимость процедуры

Чтобы узнать, сколько стоит диагностика, необходимо позвонить в клинику или зайти на сайт. Как правило, стоимость процедуры формируется из совокупности следующих факторов:

  • площадь исследуемого участка;
  • вид КТ — констрастный или безконтрастный.

В цену процедуры включена оплата работы врача, который делает заключение, а также стоимость необходимого количества снимков нужного формата или диска, содержащего материалы обследования. Средняя цена по Москве — от 3500 до 5500 руб. Некоторые клиники практикуют проведение КТ без расшифровки результатов. В этом случае стоимость услуг будет ниже примерно на 50%.

Источник: https://vedmed-expert.ru/kt/tkani-i-sustavi/kt-plechevogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector