Кт сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования

Диагностика болезней, вызванных нарушением кровообращения в ногах, затруднительна и не всегда оперативна. Ангиография сосудов нижних конечностей – аппаратное обследование сосудов ног, которое поможет точнее поставить диагноз.

Как известно, сосудистые нарушения редко заявляют о себе самостоятельно. Сбой в кровотоке вызывает характерные симптомы у того органа, с которым связаны вены и артерии.

Рассмотрим, каковы показания для необходимости проверки вен и артерий, какие существуют виды обследования сосудов нижних конечностей и в чем их различия.

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования

В каких случая проводят обследование сосудов ног

Сосудистые нарушения – достаточно частое явление. Отеки конечностей, покалывание, ломота, онемение, боль – признаки начинающихся патологий кровотока. Безусловно, такие симптомы требуют тщательной проверки как с помощью рентгеновских лучей (ангиография и КТ-ангиография), магнитных волн (МРТ вен), так и посредством ультразвукового доплеровского обследования.

Обследования призваны проверить степень поражения вен и артерий в ногах при следующих заболеваниях.

  1. Атеросклероз артерий. Различные методы исследования выявляют, насколько сузились сосуды, перекрыты ли они бляшками.
  2. Синдром диабетической стопы, его еще называют облитерирующий эндартериит. Воспаление спазмированных стенок мелких капилляров и артерий ног. Исследуют, насколько деформированы стенки сосудов в ступне, образовались ли в них тромбы.
  3. Такие сосудистые патологии, при которых происходит выпячивание стенки артерии: дивертикулит, расслаивающаяся аневризма. С помощью аппаратной диагностики ищут место и протяженность расслоения стенки сосуда.
  4. Венозные повреждения: тромбофлебит, тромбоз. Исследование помогает выявить место прикрепления тромба и его размер.
  5. Травмы нижних конечностей. Обследование проводят, чтобы определить, произошло ли сдавливание сосудов.
  6. Трофические язвы и некротические изменения стоп или голени.
  7. Также инструментальная диагностика проводится для контроля эффективности лечения до операции или назначения медикаментов и после хирургического вмешательства или проведенной терапии.

Несмотря на то, что показания для обследования вен и артерий ног одни и те же, методики используют разные. Важно, что любой из предложенных видов обследования поможет обнаружить повреждение в венах или артериях ног.

КТ или МРТ вен, ангиография, доплер УЗИ не заменяют друг друга, а дополняют и уточняют результаты исследований.

Принцип ангиографии

Способы оценки сосудистых нарушений делятся на два вида: инвазивные (с проникновением в тело пациента) и неинвазивные. К первой группе относится наиболее точный и информативный метод исследования – ангиография. Каков принцип исследования?

Такой метод использует рентгеновскую съемку изучаемых сосудов, в которые ввели рентгеноконтрастное вещество. Ангиография может исследовать артериальные нарушения (в таком случае метод называется артериография) и состояние вен (флебография). Обследование проводится в стационаре или медицинских центрах, оборудованных рентгеноангиографическим кабинетом.

Происходит исследование следующим образом. Вначале участок ноги обезболивают, делают надрез и вставляют в исследуемый сосуд тонкую трубочку – интродьюсер.

Катетер, через который подается контрастное вещество, соединяют с интродьюсером. Врач вводит в изучаемую вену или артерию ноги вещество на основе йода.

Затем делают серию рентгеновских снимков во время распространения вещества по венам или артериям.

Манипуляция достаточно долгая, порядка часа. После проведения исследования накладывают тугую повязку на место разреза. Рекомендуют постельный режим в течение 6–10 часов для профилактики тромбообразования.

Для быстрого выведения йодистого вещества из организма рекомендуют выпить не менее полутора литров воды.

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования

Показания и противопоказания

Подготовка к процедуре начинается за две недели до ее проведения. Исключается спиртное, приостанавливается прием кроворазжижающих препаратов, сдаются общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, анализы на наличие инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С).

За день до обследования проводят аллергическую пробу на переносимость рентгеноконтрастного вещества. Накануне очищают кишечник, так как после ангиографии нельзя будет вставать. За полчаса до исследования врач делает внутривенные инъекции антигистаминного и успокаивающего средств.

Обследование проводится натощак, так как при подаче контраста в вены возможны ощущения жара, тошноты.

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • аллергия на йод или анестезирующие препараты;
  • беременность – в связи с негативным воздействием рентгеновского излучения на плод;
  • период лактации, потому что контрастное вещество в малых дозах проникает в грудное молоко;
  • воспаление вен – в связи с риском отрыва тромба;
  • низкая свертываемость крови – в связи с обильными кровотечениями после процедуры;
  • повышенная свертываемость крови – из-за опасности образования тромбов;
  • психические заболевания – ангиография вызывает стрессовое состояние у большинства пациентов, а человек с психическим расстройством не сможет адекватно реагировать на указания врача и сообщать о своем самочувствии.

Ангиография – сравнительно безопасный метод. Но в практике встречаются случаи серьезной аллергической реакции на контрастное вещество и ранения сосудов. Менее агрессивными считаются ангиография при помощи компьютерной томографии (КТ) и с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Ангиографию используют чаще в качестве одновременного оперативного лечения сосудов.

КТ-ангиография и МРТ-ангиография

Ангиографию проводить можно при помощи разных аппаратов. Более современный и щадящий способ – это ангиография с исследованием сосудов компьютерным томографом (КТ).

Внешне процедура напоминает обычную ангиографию, только контрастное вещество вводят не через катетер, а шприцем в вену. Пациент также лежит на столе томографа, его фиксируют, подключают к мониторам и помещают вместе со столом внутрь сканирующего аппарата.

Компьютерный томограф обрабатывает рентгеновские срезы и выводит на экран четкую анатомию сосудов ног в трехмерном изображении.

Другой принцип исследования сосудов нижних конечностей используется при МРТ-ангиографии. Человека помещают в магнитно-резонансную камеру и облучают радиоволнами в магнитном поле. Процедура безопасна и безболезненна, но имеет ряд противопоказаний, к которым относится беременность, металлические имплантаты в теле, клаустрофобия, чрезмерная масса тела (свыше 135 кг).

Если сравнить два метода, получится следующая картина.

Метод Результаты Преимущества
КТ-ангиография. Позволяет увидеть размеры и расположение не только сосудов, но и атеросклеротических образований, тромбов. Еще одним плюсом является амбулаторный способ проведения КТ-ангиографии и отсутствие рисков операционных осложнений, возможных при обычной ангиографии.
МРТ-ангиография. Результаты исследования (изображения сосудов) максимально точны. Исследование позволяет избежать радиации и введения контрастных веществ, применяемых в других видах ангиографии.

КТ-исследование и МРТ-диагностика не требуют госпитализации. В день проведения манипуляции пациент возвращается к активной жизни. Перед проведением процедуры с помощью МРТ специальная подготовка пациента не требуется.

МРТ-ангиография является альтернативой исследованию сосудов компьютерным томографом. Однако диагносты отмечают менее четкое отслеживание аневризм в сосудах при МРТ-исследовании.

Доплер УЗИ

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследованияДля выявления сужения или расширения вен также используют доплер УЗИ. Метод наиболее прост, недорог, но имеет другие цели, нежели ангиография. Если ангиография выявляет патологию сосудов, то доплеровское исследование оценивает скорость кровотока. Метод изучает кровоток на локальном участке ноги, тогда как КТ-ангиография и МРТ-исследование создают целостную картину состояния сосудов на всем их протяжении.

Такое исследование называется дуплексное сканирование, или ультразвуковая допплерография сосудов. В процедуре применяется эффект Доплера (по имени австрийского ученого, открывшего его в XIX веке).

При обследовании нижних конечностей доплер сканирует не сами сосуды, а кровоток в них. Методика не представляет опасности для здоровья пациента и абсолютно безболезненна.

Для проведения процедуры доплеровского исследования сосудов не нужно соблюдать особого режима и сдавать анализы.

Для исследования кровообращения в ногах пациента просят встать на кушетку и затем проводят ультразвуковым датчиком вдоль сосудов. На экран выводится изображение движения крови по артериям и венам. Вся процедура вместе с расшифровкой занимает не более 20 минут. Доплер УЗИ сосудов ног занимает первое место среди способов проверки состояния кровообращения нижних конечностей.

Не пренебрегайте рекомендациям врачей пройти обследование. Вовремя проведенная проверка вен и артерий ног поможет врачу назначить щадящее лечение. А это быстрее приведет к выздоровлению.

Современные технологии позволяют проверить состояние сосудов и кровообращения максимально быстро, безопасно и безболезненно.

Рейтинг статьи: (3 votes, оценка: 5,00 из 5) Загрузка…

Автор статьи: Наталья

Источник: https://nashinogi.ru/diagnostika/obsledovanie-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Кт сосудов или компьютерная томографическая ангиография

На КТ ангиографии видны суженные или закупоренные участки кровеносных сосудов. Данное обследование может также выявить наличие в кровеносных сосудах выбухания стенки (aневризма) или скоплений жировой ткани, называемых бляшками.

  • Во время проведения КТ ангиографии вам придется лежать на столе, который находится внутри сканера в виде большого тоннеля.
  • Чтобы ваши кровеносные сосуды были лучше видны на снимке, вводится специальный краситель (контрастное вещество) в вену на ваших предплечье или кисти.
  • Если вам необходима КТ ангиография сердца и ведущих к нему кровеносных сосудов (коронарных артерий), возможно, вам предложат во время обследования принять лекарство под названием бета-блокатор для замедления частоты биения сердца.

В большинстве случаев для КТ ангиографии используются 16- или 64-срезовые (мультидетекторные) томографы КТ (МСКТ). Они обеспечивают более подробное и быстрое изображение кровеносных сосудов и органов, чем другие средства визуализации. Но не все центры медицинских исследований оснащены такими устройствами.

Что показывает

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования

КТ сосудов (ангиография) выполняется для выявления:

  • Сужения (стеноза) или закупорки коронарных артерий. Это может случиться при скоплении жира (холестерола) и кальция в артериях. Такое скопление называется бляшка.
  • Таких состояний сердца, как перикардит (скопление жидкости вокруг сердца) и повреждений или травм сердечных клапанов.
  • Выбухании (аневризма) или течи (рассечение) на aoрте, которая представляет собой крупный кровеносный сосуд, несущий кровь от сердца к другим частям тела.
  • Тромба в легких (легочная эмболия).
  • Сужения вен на ногах (заболевание периферических артерий).
  • Аномального рисунка кровеносных сосудов, который может быть признаком опухоли.

Противопоказания

Перед проведением КТ ангиографии сообщите врачу, если у вас:

  • Установленная или возможная беременность. Обычно КТ ангиографию не делают во время беременности, потому что есть опасность вредного влияния радиации на младенца.
  • Грудной ребенок. После КТ ангиографии вам придется 1-2 дня кормить его молочной смесью (а не своим грудным молоком) пока краситель не выйдет из вашего тела. Вы можете также собрать свое грудное молоко перед обследованием и использовать его эти несколько дней.
  • Аллергия на некоторые лекарства, включая йодные красители.
  • Заболевание сердца, например, сердечная недостаточность.
  • Диабет или вы принимаете метформин (например, Глюкофаг) для контроля диабета. Применяемый во время обследования краситель не совместим с приемом этого лекарства.
  • Были проблемы с почками. Используемый во время обследования контраст может ухудшить состояние нездоровых почек.
  • Астма.
  • Были проблемы со щитовидной железой.
  • Была множественная миелома.
  • Было рентгеновское обследование с использованием бариевого контрастного средства (например, бариевой клизмы) в течение 4 дней перед обследованием. Барий виден на рентгеновском снимке и затрудняет рассмотрение изображения. КТ ангиографию следует делать раньше любого обследования с применением бария.
  • Клаустрофобия. Вам придется неподвижно лежать внутри КТ устройства, поэтому вам, возможно, придется принять лекарство (успокоительное), чтобы расслабиться. Если Вы примете успокоительное, вам понадобится чья-либо помощь, чтобы добраться домой после обследования.
  • У вас oжирение. Человек с очень большим избыточным весом может не поместиться в стандартный томограф КТ или стол устройства не выдержит вес такого пациента или пациентки.
  • В вашем организме есть металлические объекты, например, хирургические зажимы или металлические протезы суставов. Такие объекты могут затруднить просмотр обследуемой области.
Читайте также:  Мрт плечевого сустава: как делают, что показывает, фото

Возможно, вас попросят ничего не есть и не пить несколько часов перед обследованием. Ваш врач сообщит вам, какую конкретную пищу или напитки не следует употреблять.

Порядок проведения

КТ сосудов (ангиографию) обычно проводит техник-радиолог, а снимок расшифровывается радиологом. Но оценить результаты обследования могут и врачи некоторых других специальностей.

Перед обследованием

  • Снимите любые ювелирные украшения и любые другие металлические предметы.
  • Снимите большую часть своей одежды. На время проведения обследования вам выдадут рубашку

Во время обследования

  • КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследованияВы будете неподвижно лежать на столе в сканере КТ.
  • В вену на вашем предплечье или кисти будет введен краситель (контрастное вещество). Если вам необходима КТ ангиография сердца и ведущих к нему кровеносных сосудов (коронарных артерий), возможно, вам предложат во время обследования принять лекарство, называемое бета-блокатором, для замедления частоты биения сердца.
  • Стол плавно переместится в круглое отверстие сканера КТ и будет медленно двигаться, пока устройство делает снимок. При движении стола и устройства вы можете услышать щелчок или жужжание.
  • Техник может попросить вас задержать дыхание на несколько секунд.
  • Во время обследования в помещении не будет никого, кроме вас. Но техник будет наблюдать за вами через окно и вы сможете поговорить с ним или с ней с помощью двусторонней селекторной связи.

КТ сосудов (ангиография) обычно выполняется 30-60 минут, но может занять до 2 часов.

Выполнение КТ ангиографии не вызывает боли. Возможно, стол, на котором вы лежите, покажется вам жестким, а помещение — прохладным. Возможно, будет трудно лежать неподвижно во время обследования.

После обследования

В течение 24 часов после обследования пейте побольше, чтобы вывести из организма краситель.

При введении красителя возможно:

  • Ощущение легкого укола или укуса при введении иглы в вашу вену.
  • Ощущение тепла и покраснение кожи
  • Ощущение боли в желудке или головной боли.
  • Появление металлического вкуса во рту.

Сообщите технику или врачу, как вы себя чувствуете.

Риски и вред

Риск проведения КТ ангиографии невелик. Но следует учесть следующие факторы:

  • Воздействие радиации. Есть небольшая возможность развития рака от некоторых типов КТ обследований. Этот риск выше у детей, молодых женщин и лиц, часто проходящих обследования, связанные с радиацией. Поговорите с врачом о количестве радиации, которое будет получено в результате этого обследования вами или вашим ребенком. Убедитесь в необходимости проведения обследования.
  • Аллергическая реакция на контраст. Это бывает редко, реакции, как правило, слабо выражены и проходят после приема лекарства.
  • Проблемы с почками. Используемый при этом обследовании краситель может вредно повлиять на почки у лиц, у которых уже были проблемы с почками.

Контраст может вызвать проблемы у лиц, принимающих метформин (например, Глюкофаг) для контроля диабета. Ваш врач подскажет вам, когда прекратить принимать метформин, и когда продолжить прием после обследования, чтобы у вас не было проблем.

Результаты

Ваш врач получит результаты КТ ангиографии через 1-2 дня.

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования

Норма: Внешний вид кровеносных сосудов нормален, и кровоток не снижен.
Внешний вид сердца и клапанов сердца нормален.
Нет сужений, закупорки, выбухания (aневризмы) или больших скоплений бляшек.
Отклонения от нормы: Один или более кровеносных сосудов полностью или частично закупорены.
Аномальный внешний вид сердца или клапанов сердца.
Наличие аневризмы или течи (рассечения) на aoрте.
При сужении артерии можно предположить, что кровоток по данному кровеносному сосуду снижен из-за сгустка крови или скопления жира и кальция.
Аномальный рисунок кровеносных сосудов может быть признаком наличия опухоли.

Преимущества и ограничения

КТ ангиография по сравнению с обычной менее инвазивна. Проведение обычной ангиографии предусматривает пропускание по артерии на вашей руке или ноге тонкой трубочки, называемой катетером, до обследуемого участка. Однако при КТ ангиографии никакие трубочки в ваше тело не вводятся.

Если врач обнаружит, что один или несколько из ваших кровеносных сосудов сужены или закупорены, возможно, вам придется пройти и обычную ангиографию для повторного контроля аномальных результатов КТ ангиографии. Это произойдет с большей вероятностью, если врач предполагает хирургическое лечение сужения или закупорки сосудов.

Если при проведении КТ ангиографии врач обнаружит у вас обширную закупорку одного из сосудов, он не сможет немедленно провести aнгиопластику, чтобы прочистить сосуд. Для этого потребуется отдельная процедура. Но если такое произойдет во время стандартной ангиографии, врач проведет aнгиопластику в процессе ангиографии.

Ряд моментов затрудняют прочтение КТ ангиографии. Например, учащенное сердцебиение мешает получить четкое изображение коронарных артерий. Или же большое скопление кальция выглядит так, как будто сужения артерии нет (ошибочно положительный результат), либо артерия выглядит тоньше, чем на самом деле (ошибочно отрицательный результат). При проведении обычной ангиографии такого не случается.

Другие обследования

В другом обследовании, называемом оценка коронарного кальция, также применяется КТ для определения, насколько много кальция в ваших коронарных артериях. Это обследование проводится лицам, не имеющим симптомов болезни сердца , но находящимся в группе риска по таким болезням.

Стоимость

Цена КТ сосудов зависит от области исследования и количества необходимого контраста для введения. Примерную стоимость для Москвы можете посмотреть в таблице ниже. 

Вид исследования Стоимость, руб.
МСКТ исследование сосудов сердца (МСКТ-коронарография) 18900
МСКТ ангиография артерий шеи 9500
МСКТ ангиография артерий головного мозга 9500
МСКТ ангиография артерий шеи и головного мозга 13500
МСКТ ангиография грудного отдела аорты 9900
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты и ее ветвей 9900
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты и нижних конечностей 15500
МСКТ ангиография артерий верхних / нижних конечностей 11500
МСКТ ангиография легочных артерий 9500
МСКТ ангиография почечных артерий 9500
МСКТ ангиография аорты (грудного и брюшного отделов) 14500

Источник: https://kt-pet.info/vidy-kt/kt-sosudov-ili-kompyuternaya-tomograficheskaya-angiografiya.html

Артериография нижних конечностей

По результатам артериографии врач может судить о степени выраженности патологических изменений артерий. Поэтому во многих тяжелых случаях применение этого метода позволяет точно диагностировать болезнь.

Однако артериография достаточно болезненна, в отличие от некоторых других методов ангиографии, например, аортографии, во время которой пациент не чувствует введения контраста.

Контраст быстро движется по кровеносным сосудам, поэтому может возникнуть сильная боль. Одни пациенты испытывают сильные болевые ощущения, другие — более слабые.

Многие врачи перед проведением артериографии вводят исследуемому болеутоляющий раствор прокаина.

Чаще проводят артериографию верхних и нижних конечностей. Перед процедурой пациент не должен ничего принимать в пищу. Обычно перед проведением процедуры врач назначает успокаивающие только пожилым или легко возбудимым пациентам. Если артерии пациента очень чувствительны, перед процедурой больному вводят успокаивающий раствор.

С помощью ангиографии врачи могут диагностировать патологию сосудов нижних конечностей: как вен, так и артерий. Именно в ногах находятся нижние ветки аорты, главной сосудистой магистрали нашего организма. Поэтому кровяные сгустки снизу могут быстро попадать, например, в легочную артерию и вызывать смертельно опасную эмболию.

Существуют следующие виды ангиографии:

  • По типам исследуемых сосудов: артериография, флебография.
  • Существует диагностическая и терапевтическая ангиография. Терапевтическая проводится с лечебной целью, например, для устранения закупорки.
  • Процедура бывает с применением контрастного вещества, а также без него.
  • Для получения изображений может быть использован как компьютерный томограф с рентгеновскими лучами, так и магнитно-резонансный аппарат без облучения.
  • В зависимости от локализации: КТ ангиография артерий и вен нижних конечностей, сосудов сердца и головного мозга.

Для визуализации прохождения контрастного вещества по сосудам, кроме КТ, может использоваться и более новая разновидность – мультиспиральная компьютерная томография. Отличия КТ от МСКТ заключаются в строении самого аппарата. В МСКТ рентгеновские излучатели находятся внутри самого аппарата, имеющего форму окружности.

Противопоказания

Ангиография сочетает введение специфических контрастных веществ и применение рентгеновских лучей. Поэтому необходимо тщательное обследование и детальный анамнез для назначения такого рода процедуры. Так как контрастное вещество содержит йод, гипертиреоз и аллергия являются абсолютными противопоказаниями.

К основным противопоказаниям относятся следующие состояния:

  • Недавно перенесенный инфаркт сердечной мышцы.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы в декомпенсированных стадиях.
  • Острые заболевания других систем органов.
  • Острая и хроническая почечная недостаточность.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Психические патологии в стадии обострения.
  • Беременность.
  • Детский возраст. Проведение процедуры у детей возможно, но требует еще более строгих показаний, чем у взрослых.

В связи с возможными рисками, ангиография назначается только при условии невозможности точной диагностики другими методами. От врача же требуется комплексная обработка анамнестических данных человека, чтобы взвесить все «за и против».

Компьютерная томография вен и артерий ног проводится с использованием контрастного вещества, которое улучшает визуализацию исследуемого участка. Аллергия на йод, который входит в состав контраста, — главное противопоказания к проведению КТ ангиографии. Помимо этого, к противопоказаниям также относятся:

  • беременность и период лактации;
  • почечная недостаточность (после процедуры нагрузка по выведению контрастного вещества ложится на почки);

Не рекомендуется проводить КТ ангиографию при выраженном болевом синдроме, а также при непроизвольных движениях (гиперкинезах), поскольку пациент не может долгое время находиться в неподвижном состоянии. Наличие противопоказаний уточняет врач на предварительном приеме.

Существует также мнение, что КТ обследование можно проводить с 12 лет, поэтому детям, не достигшим этого возраста, в процедуре может быть отказано, если возможно заменить ее альтернативой, например, УЗИ, где нет лучевой нагрузки.

Показания к проведению

Так как при проведении ангиографии используется рентген-излучение, эта процедура не является безобидной и используется только при серьезных диагнозах. КТ и МСКТ ангиография сосудов ног рекомендуется в следующих случаях:

  • Травматическое повреждение нижних конечностей, с сосудистыми нарушениями.
  • Пациенты с заболеваниями артерий и вен ног, вызывающие сильные болевые ощущения.
  • Выявление локализации тромбов при диагностике тромбозов глубоких вен нижних конечностей.
  • Исследование сосудистого русла при тромбофлебите, других воспалительных процессах.
  • Полиневропатия при наличии сахарного диабета второго типа.
  • Дивертикулит, подозрение на расслаивание сосудистых стенок в нижних конечностях.
  • Прогрессирующий атеросклероз.
Читайте также:  Узи почек: особенности проведения, расшифровка результатов

Квалифицированный специалист обязательно расскажет подробнее о проведении ангиографии, поможет пациенту принять решение на прохождение данной непростой процедуры.

Врачи рекомендуют пройти процедуру при следующих показаниях:

  • Острый артериальный тромбоз и эмболия – острое нарушение проходимости артерий в результате их внезапной закупорки тромбами
  • Тромбофлебит сосудов нижних конечностей
  • Варикозная болезнь
  • Диабетическая ангиопатия
  • Аномалии развития сосудов
  • Хроническая венозная недостаточность

Обследование может понадобиться при подготовке к операции или в послеоперационный период. Основным показанием является облитерирующее поражение артерий, сопровождающееся различными степенями нарушения кровообращения.

Ограничением является беременность и другие факторы, подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Противопоказания к компьютерной томографии.

Как проходит процедура?

Пациента просят лечь на стол – подвижную часть томографа. Далее в руку будет введен контраст. Во время процедуры стол будет медленно перемещаться в горизонтальной плоскости, а кольцо томографа – вращаться вокруг стола.

Процедура КТ безболезненна. Если возникает какой-то дискомфорт, об этом можно сообщить медперсоналу с помощью двухсторонней связи. Обычно КТ ангиография нижних конечностей длится не более получаса.

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования

После завершения обследования пациенту выдается результат, чаще всего в электронном варианте. Интерпретацию и рекомендации получают либо в медцентре, либо у лечащего врача.

Агиографическое исследование возможно провести только в специальных медицинских центрах высококвалифицированными специалистами. В сертифицированном медицинском учреждении должен быть оборудованное необходимой техникой помещение. Включая предварительную подготовку пациента и проведение самого исследования, манипуляция может занять около 60 минут.

Ангиоисследования сосудов нижних конечностей состоит из следующих этапов:

  • Область введения катетера с контрастным веществом обязательно дезинфицируется.
  • Прокалывание обследуемого сосуда происходит с помощью катетера, в котором имеется специальный мандрен (необходим для большей твердости и легкого введения).
  • После прокола стержень извлекается из катетера.
  • Затем вводится йодсодержащее вещество, для получения контраста на снимке.
  • Врач с помощью КТ производит фиксацию изображения сосудистого рисунка нижних конечностей.
  • После получения необходимых снимков доктор извлекает катетер и обрабатывает место пункции. Иногда накладывается пару стежков для ушивания ранки.

Далее человек транспортируется в палату для отдыха и восстановления после инвазивной манипуляции. Через некоторое время врач должен нанести контрольный визит для оценки общего состояния.

Риски и возможные осложнения

Ангиография является инвазивной процедурой, сопряженной с некоторыми рисками. Статистические данные говорят о том, что около 4% людей сталкиваются с осложнениями после ангиографического обследования. Поэтому пациент обязательно подписывает согласие на проведения манипуляции, после детального обсуждения с доктором всех этапов.

К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  • Инфицирование места пункции.
  • Обильное кровотечение.
  • Непереносимость йодсодержащих веществ.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Травматизация близлежащих нервов и сосудов.
  • Спонтанный отрыв сгустка крови и тромбозирование сосудов.
  • Гематома.

Сразу после ангиографии положено некоторое время, минимум сутки, находится под наблюдением специалистов в стационаре. Это необходимо для оказания своевременной помощи при возникновении отсроченных осложнений, которых в ходе исследования не наблюдалось.

Источник: https://marta2.ru/arteriografiya-nizhnikh-konechnostey/

Кт сосудов нижних конечностей

Скачать шаблоны для cms Joomla 3 бесплатно. Зелёные шаблоны джумла.

МСКТ-ангиография сосудов нижних конечностей применяется для раннего обнаружения патологических процессов в исследуемых зонах.

Этот метод, в отличие от других видов диагностики, позволяет рассмотреть мельчайшие изменения в сосудистой системе, детально визуализировать не только крупные артерии, но и мелкие сосуды.

При этом риск неблагоприятных воздействий на организм вследствие небольшой лучевой нагрузки при исследованиях МСКТ минимален.

Показания к проведению Кт сосудов нижних конечностей

КТ-ангиографию сосудов нижних конечностей пациенту необходимо пройти при следующих показаниях:КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования

  • Острый артериальный тромбоз и эмболия – острое нарушение проходимости артерий в результате их внезапной закупорки тромбами;
  • Тромбофлебит сосудов нижних конечностей,
  • Варикозная болезнь;
  • Диабетическая ангиопатия;
  • Аномалии развития сосудов;
  • Хроническая венозная недостаточность;

Обследование может понадобиться при подготовке к операции или в послеоперационный период. Основным показанием к компьютерной томографии сосудов нижних конечностей является облитерирующее поражение артерий, сопровождающееся различными степенями нарушения кровообращения

Противопоказанием к проведению исследования является беременность и другие факторы. Подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Противопоказания к компьютерной томографии.

Что показывает КТ сосудов ног

КТ сосудов ног подходит при выявлении следующих патологий и заболеваний:

  • воспалительные изменения,
  • тромбоз,
  • атеросклероз,
  • сдавливание опухолями или рубцовой тканью
  • облитерирующий атеросклероз
  • болезнь Такаясу, (периферические формы неспецифического аорто-артериита)

Отличия МСКТ от КТ

МСКТ позволяет сократить время исследования, уменьшить лучевую нагрузку на пациента, получить более четкие снимки, что является залогом постановки правильного диагноза. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии доза рентгеновского облучения сокращается на 66% и значительно возрастает скорость исследования.

Большое число срезов, например 64 среза у МСКТ томографа экспертного класса Hitachi CT Scenaria 64 slices от ведущего мирового производителя –Hitachi в Центре Лучевой диагностики позволяет сделать 3D визуализацию сосудов нижних конечностей, что еще больше повышает качество диагностики.

КТ сосудов ног с контрастом

Для повышения качества визуализации при проведении процедуры требуется болюсное контрастное усиление. В этом случае используют йодсодержащее контрастное вещество, которое позволяет более чётко исследовать степень поражения артерий нижних конечностей и распространенность процесса.

Специалисты Центра Лучевой диагностики создают 3D реконструкции сосудов ног, позволяющие максимально точно и без ошибок поставить диагноз лечащему врачу. В зависимости от паталогического состояния и предполагаемого диагноза пациент получает дополнительные снимки с реконструкциями проблемных участков и акцентировании внимания на них в заключении.

  • Противопоказания:
  • — Аллергическая непереносимость контрастного вещества и других йод содержащих препаратов.
  • — Аллергические реакции в анамнезе.
  • — Высокий аллергический фон
  • — Беременность
  • — Хронические заболевания в стадии выраженной декомпенсации (почечная, печеночная недостаточность).
  • — Острые инфекционные заболевания и тяжелое состояние пациента

Обращаем Ваше внимание на то, что спиральная компьютерная томография — это рентгеновский метод исследования, связанный с лучевой нагрузкой на Ваш организм. Данное исследование не может быть проведено просто на основании Вашего желания, а требует предварительного согласования с лечащим доктором и наличия соответствующего направления на исследование.

Цены на Кт сосудов нижних конечностей

В стоимость процедуры Кт сосудов нижних конечностей входит:

  • КТ-ангиография на 64-срезовом мультиспиральном компьютерном томографе экспертного класса.
  • Заключение врача-рентгенолога вышей категории.
  • Качественные снимки в зависимости от выбранного объема исследований с результатами исследования.

Источник: http://www.urfa.kg/diagnostika/kt/kt-sosudov/kt-sosudov-nizhnikh-konechnostej/

Кт сосудов ног — показания, когда нужен контраст

Компьютерная томографическая ангиография и мультиспиральная КТ ангиография (КТ и МСКТ-ангиография) — метод обследования сосудов посредством КТ-сканера. Этот метод позволяет получить огромное количество данных, связанных с расположением сосудов, их возможными патологиями, состоянием кровотока, а также многим другим, порой недоступных другим методикам.

Метод компьютерной ангиографии широко используется во множестве областей медицины, в том числе — в сосудистой хирургии, для исследования тех сосудов, которые расположены в руках и ногах.

Эта методика используется для обнаружения патологий на ранних стадиях и позволяет получить подробную картину состояния кровеносной системы, с большой точностью рассмотреть даже самые мелкие сосуды.

Перед компьютерной томографической ангиографией сосудов ног не требуется никакой особенной подготовки, нет нужды в приеме каких-либо специальных лекарств или соблюдении строгой диеты, как это бывает с некоторыми другими видами обследований.

Определенные ограничения накладывает диагностика с применением контраста (заметим, что обследование сосудов ВСЕГДА проводится с контрастным веществом), о которых мы поговорим ниже. Компьютерная ангиография нижних конечностей проводится достаточно быстро (20-30 минут).

Метод этот, в отличие от классической ангиографии, неинвазивный и безболезненный, и, скорее всего, не доставит обследуемому неудобств.

Для обследования пациент укладывается на стол томографа, который будет двигаться внутри рамы аппарата, при необходимости конечность может быть зафиксирована (при обследовании следует сохранять неподвижность). В отличие от МР-томографа, КТ-сканер обладает довольно широким пространством внутри аппарата, потому можно не беспокоиться о том, что он вызовет приступ клаустрофобии — таких случаев зафиксированно не было. После обследования в течение суток или около того результаты могут быть получены пациентом на руки или переданы его лечащему врачу.

Компьютерная томография сосудов ног назначается при ряде показаний, таких как:

  • подозрения на опухоли сосудов;
  • «зыбкость» в стопах при переносе на них нагрузки;
  • подозрение нарушения проходимости;
  • тромбофлебит;
  • аномалии развития сосудов;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбоз вен;
  • травматические повреждения сосудов;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • ревматические повреждения сосудов;
  • болезненные ощущения в области икроножных мышц;
  • перемежающаяся хромота;
  • и так далее.

Также обследование может быть назначено перед операционным вмешательством, затрагивающим сосуды, дабы убедиться в его необходимости и безопасности, или после — для отслеживания динамики и состояния сосудов после операции.

Обследование не имеет каких-либо конкретных противопоказаний, кроме общих для данного метода. Ограничения к проведению КТ касаются беременных женщин, чтобы не подвергать плод радиационному облучению, и маленьких детей до 12 лет; исключения иногда делают в обоих случаях, но как правило только тогда, когда срочное обследование становится действительно жизненно важным. Отдельные сложности создает контаст, который также влечет некоторые дополнительные ограничения.

Компьютерная томография с контрастированием (коей является МСКТ (КТ) сосудов) требует от исследуемого определенной подготовки. В первую очередь важным условием прохождения КТ-ангиографии сосудов ног с контрастом является обследование натощак — перед введением препарата стоит воздержаться от приема пищи.

Лучше всего делать такое обследование утром, чтобы увеличить срок и притом не доставлять пациенту больших неудобств, связанных с длительным отказом от еды. Прием жидкости также лучше ограничить за пару часов до процедуры.

Перед обследованием крайне рекомендовано пройти анализы на мочевину и креатинин, а также уточнить отсутствие аллергии на препараты йода — каковым является контрастирующее вещество.

Перед обследованием с контрастом желательно обсудить все нюансы с врачом. К примеру, данное обследование может быть проведено людям с почечной недостаточностью, но потребует большой осторожности и обязательного обсуждения необходимости такой диагностики со специалистом, так как почкам будет тяжелее вывести препарат из организма. Контраст может быть введен разными способами, но для обследования сосудов конечностей используется самый распространенный — введение внутривенно.

При выборе клиники для обследования лучше всего предварительно уточнить, проводит ли эту конкретную процедуру медцентр — так как не всегда и не везде оказываются доступны определенные виды томографии.

Читайте также:  Мрт или кт позвоночника - что лучше подходит, основные отличия

На помощь при поиске может прийти специализированный консультативный центр или служба записи.

КТ-ангиографию конечностей в Санкт-Петербурге проводят такие клиники, как сеть «Энерго» (филиалы на проспекте Энгельса и на Ленинском проспекте), клиника «Рэмси Диагностика» на Чапаева, «Медем» на улице Марата, центр «Водоканал», детская городская больница №1 и некоторые другие.

Источник: https://mrt-kt-sosudov.ru/article/kt-sosudov-nog

Кт нижних конечностей

  • Основное
  • Время проведения: 5 минут, с контрастом — 20 минутНеобходимость введения контрастного вещества: по показаниям врачаНеобходимость предварительной подготовки: нетНаличие противопоказаний: без контраста- нет, с контрастом- даОграничения: вес — до 160 кгВремя подготовки заключения: в течение 40-70 минут.Дети: от 14 лет
  • Что такое КТ (МСКТ или СКТ) нижних конечностей?  
  • Для того чтобы определить патологии и опасные процессы в нижних конечностях и прилегающим к ним тканям, лучше всего подойдет процедура компьютерной томографии, то есть МСКт нижних конечностей.

На послойных снимках, сделанных с помощью томографа в рентгеновских лучах, отлично визуализирована бедренная кость на всем ее протяжении вместе с крупными суставами – коленным снизу и тазобедренным сверху. Видны соединительные ткани, места прикрепления мышц. Сосуды видны хуже, поэтому для того, чтобы определить состояние сосудистой сети вокруг бедренной кости, что очень важно при травмах или подозрениях на опухоли, необходимо использовать специальное вещество – контраст с содержанием йода. Поскольку все очаги воспаления, образующиеся в местах травм и инфекций, а также опухоли, вызывают повышенный приток крови.

С помощью контраста можно выявить такие места и создать их точные изображения, что важно при подготовке к операции или интенсивной терапии.

Таким образом, наиболее широко востребована КТ бедренной кости в онкологии – с ее помощью можно определить, есть ли рядом опухоль и какова угроза разрастания метастаз на саму кость.

Также в травматологии КТ применяют для оценки характера перелома и повреждения окружающих тканей острым краем кости.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) нижних конечностей?

  • Подозрение на сужение или закупорку артерий голени, а также подвздошных и бедренных артерий;
  • Оценка повреждений при травмах нижних конечностей;
  • Проверка сосудов перед предстоящей операцией на ноге (ногах);
  • Оценка эффективности проведенного хирургического вмешательства;
  • Варикозная болезнь;
  • Контроль состояния сосудистых протезов.   

Что лучше – МРТ или КТ (МСКТ или СКТ) нижних конечностей?  

При выборе исследования безусловно стоит советоваться с лечащим врачом. Так как все зависит от задачи и симптоматики каждого пациента в индивидуальном порядке. При поражении костных структур МСКТ имеет неоспоримое преимущество, в то время как МРТ лучше видит мягкие ткани.

Этот метод назначают, если есть повреждения – переломы или трещины. Также при подозрениях на остеоартроз, остеомиелит, опухоли тканей в районе кости бедра или метастазы в кость, остеопороз, ревматические гранулемы, остеохондропатии.

Обязательно проводят КТ бедренной кости перед хирургическим вмешательством и для обнаружения аномалий в развитии. Этот метод относится к самым надежным диагностическим методам благодаря компьютерному усилению полученных результатов без искажения информации.

Процедура КТ вполне безопасна, не требует особой подготовки и проводится достаточно быстро. За час вам выдадут готовые результаты на электронном носителе.

Как подготовиться к исследованию КТ (МСКТ или СКТ) нижних конечностей и что следует взять с собой?

Если исследование проходит без контраста, подготовка не требуется.Контрастное исследование проводится при наличии анализа на креатинин. Желательно прекратить прием пищи за 1-2 часа до исследования.

  1. С собой необходимо взять, если есть:
  2. — направление врача;- выписку из истории болезни или амбулаторной карты;- снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
  3. — прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.
  • Противопоказания для введения контраста
  • — Тяжелые реакции на контрастные препараты в анамнезе (шок, остановка дыхания или сердечной деятельности, судороги) — Бронхиальная астма или аллергическое заболевание в тяжелой форме — Гипертиреоз — Тяжелая почечная или печеночная недостаточность
  • — Беременность и период лактации.
  • Зачем нужно вводить контрастное вещество

В некоторых случаях пациентам выполняется компьютерная томография с контрастом. Контрастом называется вещество на основе йода, которое используется для улучшения визуализации нужных структур.

Препарат вводится в вену и окрашивает сосуды в момент своего распространения по кровотоку, а затем накапливается в тканях, улучшая их визуализацию на снимках.

Особенно хорошо он проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани, из-за чего его нередко используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови: участки воспаления, злокачественные новообразования.

Контрастное вещество полностью выводится из кровотока в пределах 12-24 часов.

Как проходит КТ (МСКТ или СКТ) нижних конечностей?

— Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические  предметы в области исследования и лечь на передвижной стол.

— На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет двигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.

— При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло. Так же вас будут слышать через устройство обратной связи.

Клаустрофобия или боязнь закрытого пространства!

Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографе открытого типа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобией будут чувствовать  себя максимально комфортно.

  • 044 272 34 51
  • 099 173 11 15
  • 096 011 14 43
  • Львовская площадь: Нестеровский пер. 13/19
  • Поликлиника Киевской областной больницы №2,
  • 3 этаж Кабинет № 301
  • 044 275 07 97
  • 073 413 85 59
  • Севастопольская площадь:
  • Проспект Лобановского, 17, Клиника «Медбуд»

Источник: http://diagnost-kt.org.ua/index.php/ru/informatsiya-dlya-patsientov/poleznaya-informatsiya/88-mskt-nizhnikh-konechnostej

Диагностика сосудов нижних конечностей

Сосуды в организме человека служат своеобразными «путепроводами», по которым обогащенная кислородом и питательными веществами кровь поступает в ткани и органы всего тела. 

Нарушения в работе сосудов нижних конечностей проявляются болью, ломотой, онемением, покалываниями. Поэтому чрезвычайно актуально своевременно поставить диагноз, что гарантирует эффективное лечение и позволит избежать осложнений. 

Какими могут быть методы, применяемые для обследования сосудов на ногах

Современная медицинская практика знает довольно много различных способов определения патологий сосудов ног. Как классифицируются методы диагностики сосудов нижних конечностей? Какова суть функциональных методов исследования? Какие болезни можно определить при помощи разных видов исследования?

  • Прежде всего, различают инвазивные и неинвазивные методы. 
  • Вторая классификация предусматривает разделение всех способов диагностики на следующие группы:
  • •Функциональные;
  • •Ультразвуковые;
  • •Томографические;
  • •Рентгенологические;
  • •Компьютерные. 

Функциональные методы

Эта группа является самой простой, безболезненной, используемой при первичных осмотрах. 

Функциональные пробы  помогают определить уровень проходимости коммуникантных вен.

Измерение плече-лодыжечного комплекса – это одновременное измерение артериального давления на руке и на ноге. Если имеются какие-либо дисфункции в ножном кровотоке, это исследование покажет, что на лодыжке давление ниже, чем на плече. 

  1. Реовазография – исследование аппаратное, помогает обнаружить отклонения в церебральном  и периферическом токе крови. 
  2. Какие болезни могут диагностировать аппаратные методы исследования
  3. Болезни сосудов нижних конечностей очень распространены, поэтому и методов исследования значительное количество. Правильно применяемые, они способны выявить следующие заболевания:
  4. •Синдром диабетической стопы;
  5. •Аретосклеротические изменения;
  6. •Дивертикулит;
  7. •Расслаивающую аневризму;
  8. •Тромбоз;
  9. •Тромбофлебит;
  10. •Травмы;
  11. •Язвы и некротические изменения.
  12. Также есть возможность контроля за эффективностью терапевтических процедур. 

Ангиография 

При помощи ангиографии исследуют артериальные дисфункции. Этот вид диагностики будет называться артериографией. Если же целью является определение состояния вен, то говорят о флебографии. 

В любом случае, процедура проходит в стационаре, где имеется ренгеноангиографический кабинет. 

Для того чтобы определить состояние вен и артерий, необходимо ввести контрастное вещество, и делать рентгеновкую съемку его продвижения по организму. Атеросклероз, тромбоз, расширение сосуда, аневризма, тромбофлебит  будут прекрасно видны. 

Магнитно-резонансная ангиография

Электромагнитные волны в магнитном поле способствуют обнаружению окклюзий, аневризм, стенозов, атеросклероза.  Контрастные вещества при этом виде диагностики не нужны. 

Мультиспиральная компьютерная томография

Этот способ применяют при исследовании сосудов головного мозга и нижних конечностей. Чтобы обнаружить патологии, применяют рентген-излучение. Томограф выводит на экран сканируемые сосуды слой за слоем. При этом получается трехмерное изображение, на котором отлично видно, в каком состоянии находятся вены и артерии, каковы результаты их регенерации после перенесенного лечения. 

Ультразвуковая допплерография 

Эффект Допплера, известный больше физикам, предполагает, что ультразвук отражается от движущихся объектов. Кода были изобретены специальные аппараты, основывающиеся на этом эффекте, то определение специфики кровотока в нижних конечностях стало возможным в любом интересующем сегменте.  

Аппараты УЗДГ, как правило, портативны, поэтому есть возможность провести диагностику непосредственно возле пациента, не транспортируя его. 

Этому способу подвластны сосуды от подвздошно-бедренной области до стопы, обнаруживая аномалии еще на ранних этапах возникновения. 

Дуплексное сканирование

Это одна из разновидностей ультразвукового исследования. Результатом становится цветное изображение кровотока в сосуде. Метод совершенно безопасный, неинвазивный и не поддающий человека рентгенологическому облучению. 

Поскольку сочетание наработки допплерографии и В-режима, то имеет больше возможностей, чем УЗДГ. Проводить такой способ диагностики можно неограниченное количество раз. 

Исследование проходит в амбулатории, как и при других ультразвуковых исследованиях, на кожу пациента наносят гель, длительность процедуры – примерно полчаса. Однако получаемая картинка отличается прекрасной информативностью. Сосуды видны и в продольном, и в поперечном разрезах, однако только на не очень значительном по площади участке. Одинаково хорошо видны и вены, и артерии. 

  • Специалисты считают, что конкурентом такому сканированию может быть только ренгеноконтрастная ангиография, которая отличается инвазивностью и не всем подходит по состоянию здоровья. 
  • Если цель стоит – отследить динамику выздоровления и необходимо несколько раз  определять состояние сосудов, то лучше прибегнуть к дуплексному методу. 
  • Противопоказания к применению углубленных исследований
  • Аппаратные методы, несмотря на их информативность и максимально щадящие подходы, все же имеют целый ряд противопоказаний.  К ним относятся:
  • •Аллергии на контрастный раствор;
  • •Почечная, сердечная, печеночная недостаточность;
  • •Инфекционные болезни и воспаления;
  • •Хронические заболевания в стадии обострения;
  • •Психические отклонения. 
  • Крайне осторожного отношения требует диагностика состояния сосудов у беременных и кормящих, пациентов преклонных лет, людей с нарушениями свертываемости крови. 

Источник: https://www.germanklinik.de/diagnostika_sosudov_nog/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector