Кт внутренних органов: особенности и преимущества исследования

КТ внутренних органов: особенности и преимущества исследования

Процедура неинвазивная, то есть никаких проникновений в тело не производится. При этом врач получает максимально точную и полную информацию об интересующем его объекте. С помощью снимков определяют причину развития заболевания, ставят диагноз, определяют тактику лечения.

Что показывает КТ диагностика брюшной полости и забрюшинного пространства?

Компьютерная томография – это методика, отличающаяся высокой информативностью. Качественные снимки томографа позволяют специалистам выявить наличие патологии практически со ста процентной точностью.

Это помогает назначить медикаментозную или хирургическую терапию и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания.

КТ органов забрюшинного пространства позволяет медикам визуализировать почки, кровеносные сосуды, надпочечники, мочевыводящие пути, лимфоидные ткани.

Зачастую КТ проводится с использованием контрастного усилителя, что позволяет наиболее точно и четко определить наличие патологических процессов в брюшной области и забрюшинном пространстве. В качестве контраста используется препарат на основе йода. Его вводят в организм ректально, перорально и внутривенно. Все зависит от исследуемого органа.

Если требуется обследовать толстый кишечник, контрастный препарат вводят с помощью клизмы. При исследовании верхних отделов ЖКТ пациенту дают выпить специальную жидкость, в которой растворен йодосодержащий препарат. В вену контраст вводится, если требуется визуализация паренхимы печени, почек, поджелудочной железы, селезенки и кровеносных сосудов.

Такой метод называется болюсным.

ВАЖНО! Контраст не причиняет никакого вреда здоровью и через пару суток выводится из организма естественным способом. Однако кормящим мамам стоит помнить, что он попадает в лактат, поэтому на время процедуры и на 2 дня после нее малыша следует кормить предварительно сцеженным молоком или искусственными смесями.

Какие органы исследуют

КТ внутренних органов: особенности и преимущества исследованияКомпьютерную томографию назначают при обследовании следующих органов брюшной полости и забрюшинного пространства у мужчин и женщин:

  • поджелудочной железы;
  • кишечника;
  • печени;
  • желудка;
  • селезенки;
  • почек;
  • желчного пузыря.

ВАЖНО! С помощью современных многофункциональных томографов можно проводить такое болезненное и неприятное обследование толстого кишечника (колоноскопию) практически без причинения дискомфорта пациенту.

Результаты, патологии

С помощью компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства диагностируются различные патологии. Также проводится оценка функциональности органов и тканей.

КТ позволяет практически со ста процентной достоверностью выявить следующие патологические процессы:

  • различные новообразования злокачественного и доброкачественного характера (опухоли, кисты, полипы), степень их прорастания окружающие ткани;
  • камни в мочеточниках, почках;
  • воспаления печени острого и хронического характера;
  • распространение метастаз;
  • воспаления в органах брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • патологические изменения сосудов брюшной полости;
  • камни в желчном пузыре;
  • нарушение оттока желчи.

При помощи компьютерной томографии брюшной полости выявляют такие сложные патологии у мужчин и женщин, как:

  • гидронефроз;
  • лимфогранулематоз;
  • рак почек;
  • гемохроматоз;
  • лимфома;
  • аденома надпочечников;
  • гемобластоз.

И еще целый ряд серьезнейших патологий.

Процедура компьютерно-томографического обследования

КТ внутренних органов: особенности и преимущества исследования

Процедура компьютерной томографии не доставляет никакого дискомфорта и боли.

Она включает следующие действия:

  1. Пациент приходит к назначенному времени в медицинское учреждение в нужный кабинет.
  2. Врач разъясняет, как будет проводиться процедура, что потребуется от обследуемого.
  3. Далее пациент переодевается либо в предложенную одежду, либо в свою собственную (она должна быть свободной и комфортной).
  4. Вводится контрастное вещество.
  5. Из томографа выдвигают стол, на который ложится обследуемый. Ему предлагают надеть наушники или беруши. Это необходимо для того, чтобы пациента не пугало стрекотание и гул работающего аппарата.
  6. Стол вместе с пациентом задвигают в капсулу томографа. Врач уходит в другую комнату с мониторами компьютеров.
  7. Аппарат включают, сканер начинает вращаться, делая снимки. Вся процедура длиться минут 15-30 в зависимости от обследуемой области.
  8. Затем сканер выключают, стол снова выдвигают, помогают человеку подняться. Он переодевается и ждет результатов.

Рентгенолог делает заключение и выдает его на руки пациенту вместе со снимками в распечатанном виде, либо на флешке. С этими документами необходимо обратиться к врачу, который направил на диагностику. Он по результатам расшифровки КТ назначит терапию.

Процедура КТ не наносит вреда организму и не вызывает осложнений или побочных эффектов. Однако некоторые пациенты отмечают возникновение тошноты и головокружений, связанных с вращением сканера.

Это похоже на вращение каруселей. Но по окончанию обследования неприятная симптоматика пропадает.

У особо чувствительных людей в месте введения контраста (при болюсном способе) возникает легкое раздражение.

Если же препарат принимали перорально, то на языке ощущается вкус йода. Все это проходит через несколько минут самостоятельно. Это нормальный отклик организма, пугаться не стоит. Нормой считается ощущение жара или легкого холодка, когда контрастное вещество распространяется по кровотоку. Симптомы носят временный характер, они исчезают сами без посторонней медицинской помощи.

ВАЖНО! Стоит помнить, что крайне редко, но все-таки случаются серьезные реакции организма на контрастное йодосодержащее вещество. Чаще всего это связано с незнанием человека о своей аллергии на йод. Такое случается в одном случае на 100.

Если во время проведения процедуры появляется сильный кожный зуд, затрудняется дыхание, необходимо нажать тревожную кнопку, которая имеется в томографе, и сообщить обо всем врачу. Он прекратит процедуру и введет антигистамины.

Виды обследования

КТ внутренних органов: особенности и преимущества исследования

Существует несколько разновидностей компьютерной томографии:

1.Многослойная.

Датчики, которые принимают дозу излучения, располагаются несколькими рядами и все время остаются неподвижными. Так врач получает трехмерное изображение.

2. Спиральная.

Вокруг пациента совершается поступательное движение рентгеновской трубки. Одновременно с этим вращается стол.

3. Мультиспиральная.

Для проведения процедуры используются 2 источника излучения, а во время сканирования сильно увеличивается скорость и разрешение.

Процедура может выполняться с контрастным веществом (нативная КТ) и без него. При введении йодосодержащего препарата органы дополнительно подсвечиваются, поэтому можно увидеть опухоли, метастазы, кисты, очаги воспаления. Но с контрастом КТ не рекомендуется выполнять часто, так как избыток йода приводит к интоксикации.

Показания

Компьютерную томографию органов брюшной полости врачи назначают довольно часто. Она входит в число базовых диагностических процедур.

Это необходимо в следующих случаях:

  1. Выяснение причины желтухи.
  2. Оценка тяжести повреждений внутренних органов после получения травмы живота.
  3. Диагностика патологий (острых и хронических) если невозможно использовать другие методы исследования.
  4. Определение злокачественности опухолей и степени их развития.
  5. Оценка состояния органов брюшной полости перед предполагаемым оперативным вмешательством.
  6. Выяснение причины сильного похудения пациента, увеличения лимфатических узлов.
  7. Контроль над состоянием человека после операции и оценка правильности проводимой терапии.

С помощью результатов проведенного обследования врач подбирает оптимальную схему дальнейшей терапии.

Противопоказания

КТ внутренних органов: особенности и преимущества исследованияКТ относится к безопасным методам диагностики. Доза облучения при компьютерной томографии намного меньше, чем при рентгенографии. Однако все равно такой способ обследования имеет ряд противопоказаний.

Под абсолютным запретом проведение КТ в следующих случаях:

  • непереносимость препаратов, действующим компонентом которых является йод. Введение контраста на основе йода может вызвать у пациента аллергию различной интенсивности. Возможно развитие отека Квинке, асфиксия и летальный исход;
  • беременность. Существует хоть и небольшая вероятность того, что облучение навредит малышу, находящемуся в утробе матери;
  • масса тела выше нормы (более 130 кг). С таким весом проверять обследуемого затруднительно, он не сможет комфортно разместиться в капсуле томографа. Некоторые современные устройства позволяют обследовать людей с массой тела до 180 кг;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • постоянные судороги, спазмы мышц и патологическая неспособность сохранять тело в статическом положении (гиперкинез). Такое состояние не позволит получить четкие снимки.

Помимо абсолютных противопоказаний к проведению компьютерной томографии, существуют и относительные.

К ним относятся:

  • миеломная болезнь, тяжелые поражения печени, сердца и сосудов, декомпенсированный сахарный диабет. В этих случаях запрещается вводить контрастный препарат;
  • детский возраст до 14 лет. КТ назначают только в экстренном случае, если нет возможности провести диагностику другими способами;
  • воспалительные заболевания почек в стадии обострения, ХПН. Выведение контраста дает повышенную нагрузку на органы мочевыводящей системы, что может спровоцировать ухудшение состояния человека;
  • проведение процедуры рентгенографии с бариевой взвесью, после которой не прошло недели. Остатки бария могут испортить качество снимков.

При наличии относительных противопоказаний вопрос о проведении КТ врач решает индивидуально для каждого человека. Доза радиации при КТ безопасна, однако повторную диагностику проводят только в экстренных, жизненно необходимых случаях. Не рекомендуется проводить обследование более 3 раз в год.

Подготовка

КТ внутренних органов: особенности и преимущества исследования

Не меньше чем за двое суток перед назначенной процедурой необходимо начать соблюдение диеты. Из рациона исключают продукты, вызывающие процессы брожения в желудке (дрожжевую выпечку, кефир, пиво, квас), а также те, которые способствуют вздутию живота (газировки, сырые овощи и фрукты в большом количестве), спиртное.

Непосредственно перед процедурой проводят очистительную клизму, принимают при необходимости мягкое слабительное. Мочевой пузырь может быть опорожнен или слегка наполнен (все зависит от исследуемой области).

Пациент, приходящий на процедуру КТ органов брюшной полости, должен знать, что от него потребуют в медицинском учреждении ряд справок. При себе необходимо иметь результаты предыдущих диагностических мероприятий.

Это ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографии, колоноскопии, ФГС. Если предполагается обследование почек и мочевыводящих путей, потребуются свежие результаты анализа мочи и крови на уровень креатинина, мочевины, АСТ, АЛТ.

Результаты должны быть сделаны не позже 3 дней назад.

Потребуется подписать официальное разрешение на введение контраста.

Стоимость

Средняя цена компьютерной томографии формируется из нескольких составляющих. Прежде всего, на ценообразование оказывает влияние сложность исследования. Также увеличивают стоимость процедуры следующие факторы:

  • консультация анестезиолога;
  • введение контрастного вещества и его стоимость;
  • консультация после диагностики;
  • сброс информации на диск, флешку;
  • репутация клиники;
  • опыт врача-рентгенолога.

В среднем цена за первичную КТ органов брюшной полости составляет 3800 рублей. Если же необходима процедура с контрастом, то стоимость услуги возрастает в среднем до 10000 рублей.

Компьютерная томография – точный диагностический метод, позволяющий врачу с большим процентом достоверности выявить патологический процесс, область его распространения без болезненных процедур.

Ее можно выполнять при наличии различных имплантатов, электронных жизненно важных устройств, а доза облучения неопасна для жизни и здоровья пациента, что выгодно отличает процедуру от МРТ и рентгенографии.

Источник: https://mrtu.ru/organy/kt-bryushnoj-polosti-pokazyvaet-organy-proveryayut.html

Виды компьютерной томографии и показания для ее проведения

КТ внутренних органов: особенности и преимущества исследования

Компьютерная томография — способ обследования человеческого организма посредством рентгеновских лучей. В отличии от обычной рентгенографии КТ позволяет получать поперечные срезы тканей, а с помощью компьютерного моделирования создаются 3D-модели отдельных органов. Этот метод обследования характеризуется высокой информативностью и относительно низкой лучевой нагрузкой на организм.

Читайте также:  Мрт головного мозга с контрастом: преимущества и недостатки

Виды компьютерной томографии

Различают несколько основных видов КТ, являющихся по сути разными поколениями томографии:

  1. Обычная компьютерная томография — при ее проведении излучающая трубка движется по кольцу вокруг тела пациента, а датчики на кольце томографа регистрируют данные. После сканирования одного слоя стол с пациентом немного сдвигается, после чего цикл повторяется.
  2. Спиральная компьютерная томография — источник излучения движется вокруг обследуемой зоны по спирали, что позволяет значительно сократить время исследования и суммарную дозу получаемого облучения.
  3. Мультиспиральная компьютерная томография — наиболее современный вид КТ, в ходе которого используются сразу две рентгеновские трубки и огромное количество детекторов. Это позволяет еще больше уменьшить дозу облучения и повысить информативность сканирования.

КТ внутренних органов: особенности и преимущества исследования

Компьютерная томография позволяет визуализировать любые ткани и органы, но в отличии от МРТ она больше «заточена» на сканирование костных структур. Для лучшей визуализации мягких тканей и выявления опухолей можно сделать компьютерную томографию с контрастированием.

Показания

С помощью КТ обследуют практически любые органы и системы организма человека, можно сказать его ‘’просвечивают с головы до пяток’’.

С помощью КТ черепа определяют объем повреждений при черепно-мозговых травмах, при инсульте, выявляют опухоли головного мозга.

КТ грудной клетки и живота позволяет диагностировать травмы этих областей, новообразования внутренних органов. КТ костей с высокой точностью показывает переломы.

Все популярнее становится Bodiscan — МСКТ всего организма, проводимое с целью онкопоиска, то есть раннего выявления всевозможных опухолей. Это исследование также востребовано при политравме, когда отмечаются множественные переломы и повреждения мягких тканей.

КТ внутренних органов: особенности и преимущества исследования

Противопоказания

Компьютерная томография различных органов противопоказана беременным женщинам, ввиду негативного воздействия рентгеновского излучения на плод. Относительным противопоказаниям является детский возраст. КТ с контрастированием не проводится пациентам с гипертиреозом, так как в контрасте содержится большое количество йода.

Пациентам с массой тела свыше 140 кг в проведении КТ может быть отказано в большинстве клиник, так как стол стандартного томографа не рассчитан на такой вес. Однако есть спецтомографы, выдерживающие вес пациента до 200 кг.

Подготовка к томографии

В большинстве случаев специально готовиться к процедуре не нужно. Лишь для проведения КТ брюшной полости и таза следует:

  • отказаться от продуктов, стимулирующих газообразование (хлеб, овощи, кисломолочные продукты);
  • сделать очистительную клизму накануне исследования.

Непосредственно перед процедурой следует снять с себя все металлические предметы.

КТ внутренних органов: особенности и преимущества исследования

Как делают компьютерную томографию

Во время исследования человек ложится на стол, движущийся в специальном кольце, в котором вращается рентгеновская трубка. Время прохождения процедуры зависит от объема сканирования: от 3-4 минут при сканировании руки до 40 минут, требующихся для «Bodiscan».

Если выполняется КТ с контрастированием, то обследуемому устанавливают внутривенный катетер, через который автоматически вводится контрастирующее вещество.

Компьютерная томография — преимущества и недостатки

Основное преимущество КТ — относительно невысокая стоимость в сравнении с МРТ и широкая доступность. В настоящее время рентгеновские томографы имеются даже в небольших районных больницах. К недостаткам следует отнести получение пациентом во время обследования дозы облучения, МРТ лишена этого недостатка.

Источник: https://boleznivse.ru/diagnostica/vidy-kompyuternoj-tomografii-i-pokazaniya-dlya-ee-provedeniya.html

Компьютерная томография (КТ) — что это за обследование, как делают КТ внутренних органов, виды и стоимость исследования в Москве

Что это за исследование – компьютерная томография? Компьютерная томография (КТ) – особый вид рентгенологического исследования.

От обычной «двухмерной» рентгенографии она отличается тем, что снимок КТ многослойный. Количество «срезов; может достигать 64 штук.

В Юсуповской больнице рентгенологи используют современные компьютерные томографы ведущих пятого поколения, изготовленные ведущими мировыми производителями.

Их принципиальное отличие от предыдущих устройств заключается в том, что в них поток электронов продуцирует неподвижная электронно-лучевая пушка, которая располагается за томографом.

Поток проходит через вакуум, фокусируется и направляется электромагнитными катушками на вольфрамовую мишень под столом, где располагается пациент. Мишени большой массы размещены в четыре ряда и охлаждаются непрерывной подачей проточной воды.

Неподвижные твердотельные детекторы располагаются напротив мишеней.

Исследование выполняют врачи, которые прошли специальную подготовку и имеют большой опыт работы с компьютерными томографами. Если результаты КТ показывают наличие сложной патологии, фото обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук и врачей высшей необходимости.

Ведущие специалисты коллегиально устанавливают патологию и вырабатывают тактику лечения пациентов. Облучение при КТ в 500 раз превышает дозу, получаемую при обычной рентгенографии.

По этой причине врачи Юсуповской больницы назначают компьютерную томографию только тогда, когда с помощью других методов обследования определить патологию невозможно.

КТ внутренних органов: особенности и преимущества исследования

Виды компьютерной томографии

В зависимости от количества изображения, которое можно получить за одно вращение трубки, выделяют следующие виды КТ: односрезовая – даёт один снимок в одной проекции за одно вращение, и многосрезовая – может осуществлять сканирование от двух до 640 срезов за один цикл трубки. В зависимости от использования в процессе контрастирующего вещества, различают компьютерную томографию без контраста и КТ с контрастом. В первом случае сканируется определённая часть тела «как есть».

Компьютерная томография с контрастом выполняется при следующей необходимости:

  • Повышения информативности полученных снимков:
  • Отделения патологических и нормальных структур на снимках;
  • Усиления дифференциации близко расположенных органов на изображении;
  • Уточнения характера обнаруженных патологических изменений.

Контрастирование выполняться разными способами. Контрастное вещество вводят внутривенно или пациент принимает контраст внутрь и тогда оно попадает в желудок.

Пациентам дают принять через рот взвесь сульфата бария либо жидкое контрастное средство – раствор урографина.

Компьютерная томографическая фистулография подразумевает сканирование участка тела после введения контраста в свищ с целью оценить его протяжённость, ход, протяженность, наличие затеков.

Для внутривенного контрастирования используют и неионные контрасты, которые содержат йод. Ионные контрастные средства (урографин) обладают большим количеством побочных действий.

Йод в них находится в форме ионов, что и обуславливает его большую токсичность. Современные неионные средства (омнипак, ультравист, йопромид, йогексол) содержат связанный йод.

Они обладают минимальным спектром побочных эффектов.

Сульфат бария в виде взвеси используется для контрастирования органов системы пищеварения. Более целесообразным считается использование водных растворов, обозначенных выше средств. Для фистулографии можно используют урографин или любое другое ионное контрастное средство. Контрастирование желудка можно выполнить желудок обычной водой.

По количеству детекторов и оборотов трубки в единицу времени различают последовательную, спиральную, многослойную мультиспиральную КТ.

Последовательная компьютерная томография предполагает, что, после совершения каждого оборота, рентгеновская трубка останавливается, чтобы вернуться в исходное положение перед началом следующего цикла.

Пока трубка находится в неподвижном состоянии, стол томографа с пациентом передвигается вперёд на определённое расстояние для того, чтобы произвести снимок следующего среза.

Толщину среза выбирают в зависимости от целей обследования.

При проведении исследования брюшной полости и грудной клетки время неподвижности трубки пациент использует для того, чтобы совершить вдох или выдох и задержать дыхание для следующего фото компьютерной томографии.

Такой процесс сканирования является дискретным, фрагментарным. Он разделён на циклы, которые равны одному обороту трубки вокруг объекта сканирования.

Последовательную компьютерную томографию сегодня применяют достаточно редко. Её используют для обследования различных органов и частей тела. Этот вид КТ имеет ряд недостатков: значительная длительность, сдвиг и несоответствие срезов из-за движений пациента. По этой причине в Юсуповской больнице врачи предпочитают использовать спиральную и многослойную мультиспиральную томографию.

КТ внутренних органов: особенности и преимущества исследования

  • Максим Сергеевич Капранов
  • Врач-хирург, врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения

В Юсуповской больнице исследования КТ и МСКТ проводятся на аппарате SOMATOM Emotion 16.

Это оборудование отличается универсальностью и высокой производительностью на всех этапах работы: от подготовки к исследованию до получения изображений.

SOMATOM Emotion 16 позволяет проводить обследования всего тела пациента, включая рутинные радиологические обследования, скрининговые онкологические обследования и исследования перфузии внутренних органов.

Исследование выполняется от 2 до 30 минут, в зависимости от области изучения.

Преимущества КТ над другими методами состоят в том, что при томографии доступно контрастирование, оно подойдет для диагностики сосудистой патологии. Также возможно применение иммунных маркеров опухолей, которые также придают дополнительную диагностическую ценность снимку.

Отдельно стоит упомянуть незаменимую роль КТ в диагностике патологий центральной нервной системы. Неврологи назначают обследование исходя из показаний, получая точную картину патологического процесса после инсульта. Персонал Юсуповской больницы руководствуется современными гайдлайнами по диагностике и излечению патологий современными методами вроде КТ.

Суть спиральной компьютерной томографии заключается в непрерывности двух действий: вращения рентгеновской трубки вокруг объекта исследования и непрерывного поступательного движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования.

В процессе проведения спиральной КТ движение рентгеновской трубки имеет траекторию спирали. В этом случае скорость движения стола с пациентом может принимать произвольные значения, которые необходимы для достижения целей исследования.

При применении такой технологии уменьшается уменьшить длительность процедуры и лучевая нагрузка на обследуемого пациента.

Основополагающее отличие мультиспиральной многослойной компьютерной томографии от других видов КТ – количество детекторов. Их может быть до 1100-1200 штук. Современные аппараты для мультиспиральной многослойной КТ аппараты позволяют получить до 640 срезов объекта за одно вращение.

В результате этого врачи Юсуповской больницы имеют возможность не только видеть высокоточную и качественную картинку на фото КТ, но и возможность следить за состоянием органов в реальном времени. Существенно сократилось время проведения процедуры. Длительность мультиспиральной компьютерной томографии от 5 до 7 минут.

Этот вид компьютерной томографии врачи предпочитают использовать для обследования костных тканей.

Юсуповская больница оснащена аппаратами для КТ с двумя рентгеновскими трубками. Их используют для выполнения компьютерной томографии объектов, которые находятся в очень быстром, непрерывном движении – сердца.

Использование двух источников излучения, расположенных под углом 90 градусов, даёт возможность рентгенологам получать изображение сердца независимо от частоты его сокращений. Обе трубки работают автономно, независимо друг от друга, с различающимися значениями напряжения и тока.

Благодаря этому удаётся лучше дифференцировать на изображении предметы разной плотности, расположенные близко.

По областям сканирования выделяют следующие виды компьютерной томографии:

  • Внутренних органов;
  • Сосудистой системы;
  • Головного и спинного мозга;
  • Костей и суставов.

Каждый из видов КТ различается между собой требованиями по подготовке пациента, необходимостью или отсутствием необходимости вводить контраст, режимом работы аппарата.

Что показывает компьютерная томография внутренних органов? КТ внутренних органов позволяет получить чёткие снимки и трёхмерное изображение органов шеи, грудной клетки, средостения, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. Томографическое обследование сосудов с помощью компьютерного томографа, чаще всего, происходит с контрастированием.

В результате исследования врачи видят и анализируют особенности строения сосудов, определяют наличие расширений или сужений, расслоения, аневризмы, тромбов, артериовенозной мальформации.

Компьютерную томографию неврологи Юсуповской больницы используют для исследования головного и спинного мозга. Что показывает КТ? Процедура позволяет хорошо увидеть все структуры головного мозга:

  • Мозолистое тело;
  • Большие полушария;
  • Мозжечок;
  • Варолиев мост;
  • Гипофиз;
  • Продолговатый мозг;
  • Ликворопроводящие пути;
  • Борозды полушарий;
  • Мозжечок;
  • Места выхода самых крупных мозговых нервов.
Читайте также:  Урологическое узи для женщин и мужчин: что может выявить

По результатам современной компьютерной томографии рентгенологи определяют контур, форму, структуру спинного мозга. Он хорошо дифференцируется от окружающего его ликвора. На фото КТ определяются корешки, спинномозговые нервы и сосуды спинного мозга.

С помощью компьютерной томографии костей и суставов врачи определяют состояние и функциональные нарушения в мышцах, плотных костных образованиях, суставных структурах, подкожно-жировой клетчатке.

Перфузионная компьютерная томография проводится для определения уровня кровотока во внутренних органах (головном мозге или печени). Перфузия определяется как отношение объема крови к объёму тканей конкретного органа. Этот вид КТ позволяет оценить особенности притока и оттока крови, проницаемости.

КТ внутренних органов: особенности и преимущества исследования

Показания к компьютерной томографии

Компьютерную томографию врачи назначают при наличии экстренных показаний: травм различной локализации (живота, грудной клетки, конечностей, головы), острого нарушения кровообращения головного мозга (геморрагического и ишемического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Так как компьютерная томография выполняется быстро, полученные результаты КТ имеют высокую информативность, исследование помогает быстро установить точный диагноз и выработать оптимальную тактику ведения пациента.

Ко второй группе пациентов, которым показана компьютерная томография, относятся больные с патологией, выявленной посредством других методов (ультразвукового исследования, рентгенографии).

КТ органов живота делают пациентам с выявленным посредством ректороманоскопии раком кишечника с целью уточнить наличие отдалённых метастазов во внутренние в органы и лимфатические узлы. Если метастазов не выявлено, опухоль не прорастает в окружающие ткани, выполняют оперативное вмешательство.

При наличии отдалённых метастазов может быть назначено лечение химиотерапевтическими препаратами, лучевая терапия.

К третьей группе относят пациентов, которым компьютерную томографию выполняют выполняемые с целью исключить или подтвердить патологию, которая обнаружена «классическими» методами диагностики. Наличие симптомов панкреатита в совокупности с изменениями в биохимическом анализе крови (повышением уровня амилазы) позволяют предположить наличие у пациента острого панкреатита.

Во время компьютерной томографии врач оценивает степень выраженности отёка поджелудочной железы, локализацию воспалительного процесса (головка, тело или хвост), наличие свободной жидкости в брюшной полости. С помощью компьютерной томографии можно проводить скрининговые исследования.

Их эффективность выше, чем при использовании рентгенографии или флюорографии, при сравнимой лучевой нагрузке.

Методика компьютерной томографии

Если КТ- исследование выполняется без контраста, в большинстве случаев пациенту не нужна никакая подготовка.

Он проходит в помещение, где установлен томограф, снимает верхнюю одежду и обувь, все металлические предметы, которые могут стать причиной артефактов на диагностических изображениях и затруднить визуализацию патологии.

Затем ложится на стол головой либо ногами к гентри (подвижной, как правило кольцевой, части томографа) на живот, спину или на бок. При необходимости рентгенолаборант фиксирует пациента к столу.

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/kompyuternaya-tomografiya/

Кт внутренних органов

Краткое описание процедуры
Время проведения: от 10 минут, с контрастом до 35 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 60-120 минут
Дети: старше 14 лет

Кт внутренних органов – щадящий и высокоинформативный метод диагностики, базирующийся на послойном сканировании участка веерообразным пуском рентгеновских лучей. Результатом исследования становится визуализация анатомической зоны на снимках или трехмерных изображениях высокого качества.

Благодаря тому, что шаг сканирования при КТ-обследовании внутренних органов составляет от 0,1 до 10 мм, метод дает возможность подробно изучить нарушения и патологические процессы внутренних органов, определить точную локализацию новообразований и очагов воспалений. Несмотря на то, что в основе КТ-диагностики лежит использование ионизирующего излучения, методика гораздо более безопасна в сравнении с традиционными рентгенологическими видами исследований.

КТ внутренних органов: особенности и преимущества исследования

Кт каких органов делают? виды кт

Компьютерная томография, в отличие от МРТ, дает возможность исследовать полые органы (кишечник, легкие, пищевод) и паренхиматозные образования (селезенка, поджелудочная железа).

В современной диагностике КТ используется для изучения органов:

  • шеи (щитовидная железа, подъязычная кость, гортань);
  • грудной клетки и средостения (трахея, легкие, сердце, пищевод, вилочковая железа, аорта, легочные артерии и вены и т.д.);
  • забрюшинного пространства (почки и надпочечники, мочеточники, нижняя полая вена, брюшная аорта, ободочная кишка);
  • брюшной полости (селезенка, печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, брюшная аорта);
  • желудка и всех отделов кишечника;
  • малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка, репродуктивные органы).

Помимо вышеуказанных структур при проведении КТ органов визуализируются сосуды, лимфоузлы, нервные окончания и мягкие ткани.

Помимо традиционных видов диагностики КТ применяется в качестве виртуальных исследований внутренних органов, что позволяет избежать неприятных процедур по введению зондов в дыхательные пути, пищевод и задний проход. Такими специальными видами КТ являются виртуальные:

  • бронхоскопия;
  • колоноскопия;
  • гастроэнтероскопия.

Данные методики используются при сужении дыхательных путей и тяжелых состояниях пациента, а также при необходимости быстро выявить патологии желудка, желчных протоков и тонкого кишечника.

КТ внутренних органов: особенности и преимущества исследования

Показания к КТ органов

Перечень показания к назначению Кт внутренних органов очень широк. Основными из них являются:

  • функциональные нарушения перечисленных органов;
  • воспалительные процессы;
  • патологии кровоснабжения;
  • новообразования различной этиологии;
  • дегенеративные изменения;
  • последствия травм;
  • кровотечения.

Компьютерная томография органов назначается и в тех случаях, когда прочие виды диагностики не дают однозначной картины, а также при наличии противопоказаний к назначению того или иного обследования.

Кт внутренних органов с контрастным усилением

Для улучшения степени визуализации патологических очагов используются современные медицинские препараты, относящиеся к группе контрастирующих веществ. Такие вещества увеличивают рентгеновскую плотность органов и тканей, давая возможность зафиксировать изменения.

В большинстве случаев контраст вводится внутривенно. Однако при исследованиях полых органов наиболее эффективным считается непосредственное введение препарата (перорально или ректально).

Дозировка контрастных препаратов подбирается персонально, исходя из массы тела пациента и специфики диагностики. Контраст выводится из организма природным путем – из кровотока в течение 1-1,5 суток, из органов пищеварения – в течение 3-7 дней. Такие вещества нетоксичны и не оказывают негативного воздействия на организм человека.

Подготовка к Кт внутренних органов

Перед проведением Кт внутренних органов, в отличие от исследования других областей тела и КТ мягких тканей, может потребоваться специальная подготовка. Так, перед обследованием органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза в течение нескольких дней рекомендуется исключать пищу, приводящую к повышенному газообразованию.

Некоторым пациентам перед диагностикой назначаются энтеросорбенты. Также пациенту может быть рекомендовано прийти на обследование натощак. Кроме того, на точность результатов КТ женских репродуктивных органов может повлиять фаза цикла.

Точные требования по подготовке к Кт внутренних органов сообщит лечащий врач или персонал клиники, где планируется проходить исследование.

Противопоказания

Противопоказания к Кт внутренних органов ничем не отличаются от противопоказаний к данному методу диагностики в целом. Единственным абсолютным противопоказанием к КТ является беременность на любом сроке.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • клаустрофобия;
  • гиперкинез;
  • масса тела, превышающая допустимые показатели.

При использовании контрастного вещества противопоказаниями будут:

  • лактация (потребуется прекратить кормление на 2 дня после процедуры);
  • миеломная болезнь;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • тяжелый сахарный диабет.

Источник: https://mrt-catalog.ru/kt/kt-vnutrennyh-organov

Преимущества и недостатки КТ внутренних органов

Компьютерная томография — активно используемый в современной медицине диагностический метод, особенно широкое применение получивший в обследованиях скелета человека или отдельных внутренних органов, а также кровеносной системы. Несмотря на обилие других, более современных методик, КТ остается одной из самых востребованных.

Компьютерная томография имеет как свои несомненные плюсы, делающие совершенно невозможным заменить ее в некоторых случаях, так и некоторые минусы, которые мешают назвать эту методику действительно универсальной. Давайте рассмотрим те и другие более подробно — именно это может помочь принять решение о прохождении диагностики.

Наиболее хорошо метод компьютерной томографии работает с обследованием плотных тканей — костей, хрящей и так далее. По этой причине на КТ нередко направляют травматологи для уточнения перелома или трещины в кости, также нередко это обследование применяется в стоматологии и ортопедии. Высокая точность метода позволяет получить очень точные, подробные изображения мелких структур — костей пальцев, суставов, КТ ЛОР-органов.

Также методика хорошо позволяет рассматривать прилегающие к костям мягкие ткани — сухожилия, связки и т.д., позволяя диагностировать вывихи, растяжения и прочие повреждения.

КТ мягких тканей скорее будет выполняться с контрастом для большей четкости итогового снимка.

 При использовании контрастирующего вещества не менее хорошо методика работает для обследования сосудов, позволяя получить весьма четкую и подробную картину состояния кровеносной системы.

Помимо того, КТ прекрасно подходит для диагностики определенных внутренних органов. Какие органы обычно смотрят на КТ? Таковыми являются определенные структуры — полые: кишечник, легкие, трахея, мочевой пузырь.

Компьютерная томография хорошо подходит для обследования органов грудной клетки и брюшной полости, пазух носа, гортани. Присутствует возможность обследования и других органов, но она используется заметно реже.

Показания к компьютерной томографии достаточно разнообразны и зависят от конкретного обследования. Определять, в какой конкретной ситуации необходимо пройти КТ, стоит не самому пациенту, а врачу — так как данное обследование не абсолютно безвредно, назначать его себе без согласования с доктором совершенно точно не стоит. Лучше всего доверить этот вопрос своему лечащему врачу.

Проблемой КТ можно назвать сам принцип его действия: в основе работы любого КТ-сканера лежит использование рентгеновских лучей. Таким образом пациент при обследовании получает незначительную, но все-таки дозу облучения.

Из-за этого проводить компьютерную томографию подряд два и более раз совершенно точно нельзя: радиация, которая медленно выводится из организма, может накапливаться и выливаться в итоге в проблемы — вплоть до онкологических болезней.

Между диагностикой необходимо делать перерыв хотя бы в три недели.

По указанной причине КТ практически не делается двум категориям пациентов: беременным женщинам (так как радиация может плохо сказаться на будущем ребенке) и маленьким детям (потому что также плохо она может повлиять на растущий детский организм). Риски на самом деле совсем невелики, но при возможности лучше избежать и их. Заменой КТ может выступить МРТ или хотя бы спиральная компьютерная томография, имеющая сниженную лучевую нагрузку.

Компьютерная томография, как правило, не нуждается ни в какой особенной подготовке — зачастую на обследование, например, КТ лимфоузлов, можно прийти просто так, не изменяя никаким образом свой обычный режим питания, приема лекарств с витаминами или что-то еще. Единственное, что стоит сделать перед обычным КТ-исследованием — это выбрать одежду без металлических частей, свободную и удобную, и снять все украшения и аксессуары из металла.

Однако, при использовании контраста ситуация меняется: в таком случае необходимо, во-первых, согласовать применение контрастирующего вещества со своим врачом, убедившись, что отсутствуют ограничения для его использования, а во-вторых — поголодать несколько часов перед диагностикой. Ограничения на контраст накладывают проблемы с почками, печенью, щитовидной железой, а также аллергия на йод.

Читайте также:  Как часто можно делать флюорографию: мнение врачей

Обследование занимает немного времени, меньше, чем в среднем уходит, например, на МРТ — КТ органов грудного отдела займет около двадцати минут, а обследование руки или ноги может легко уложиться в 10-15.

При обследовании пациент ложится на кушетку, при необходимости закрепляется на ней специальными ремешками, чтобы ограничить подвижность: при прохождении КТ важно не двигаться.

На обработку итоговых результатов уходит около часа и уже в тот же день пациент может получить снимки и заключение на руки.

КТ щитовидной железы

КТ щитовидной железы является информативным методом исследования, но проводится только по особым показаниям, чаще всего в сложных диагностических случаях. Существует ряд ограничений метода. КТ и МРТ являются дополнительными методами при диагностике заболеваний щитовидной железы.

Читать статью

КТ молочных желез

Узнайте показания для компьютерной томографии молочной железы, противопоказания к исследованию и эффективность КТ при раке молочной железы.

Читать статью

Источник: https://xn—-xtbekk.xn--p1ai/article/kt-organov

Компьютерная томография

Что
представляет собой метод КТ, как его
проводят? Какова краткая история
появления КТ?

КТ 
метод получения различных срезов тела
человека на любом уровне, основанный
на круговом или спиральном сканировании

объекта
узким пучком рентгеновских лучей и
компьютерной реконструкции полученного
изображения.

История
появления КТ 
в
медицине началась с конструирования
первого аппарата (компьютерного
томографа) Хаунсфилдом в 1972 г. Это стало
возможным благодаря тому, что в 1963 г
физик А.

Кормак разработал математический
метод реконструкции рентгеновского
изображения головного мозга. Сначала
аппарат был предназначен только для
исследования головного мозга, а затем
уже через 2 года появился томограф для
исследования всего тела.

За изобретение
КТ учёные А. Кормак и Г. Хаунсфилд получили
Нобелевскую премию в 1979 г.

Из
каких составных частей состоит
компьютерный томограф, где можно
фиксировать полученное изображение?

Компьютерный
томограф состоит из следующих составных
частей.

•  Стол,
на котором помещается больной и который
может автоматически перемещаться в
направлении его длины. Расстояние между
двумя срезами 5-10 мм. Один срез получают
за 1-2 с.

•  Штатив
«Гентри» с отверстием диаметром 50 см,
внутри которого расположен стол с
пациентом. В штативе установлена круговая
система детекторов (в количестве до
нескольких тысяч).

Рентгеновская трубка
движется по окружности (продолжительность
вращения 1-3 с) или по спирали, испуская
лучи, которые, проходя через тело
человека, попадают на детекторы, они
преобразуют энергию излучения в
электрические сигналы.

•  Компьютер
служит для сбора и обработки информации,
поступающей от детекторов, а также для
реконструкции изображения, его хранения
и передачи необходимой информации на
дисплей, пульт управления, штатив и
стол.

•  Пульт
управления, с помощью которого
устанавливают режим работы аппарата.
К пульту подключен монитор и другие
устройства для записи, хранения и
преобразования информации.

  • Фиксировать
    изображение при КТ можно:
  • — на
    мониторе в реальном времени или поместить
    в долговременную память компьютера;
  • — рентгеновской
    плёнке;
  • — фотоплёнке.
  •  Какие
    существуют разновидности КТ?
     
  • В
    настоящее время существуют нижеперечисленные
    разновидности КТ.
  • •  Электронно-лучевая
    КТ 
    использует
    в качестве источника излучения не
    рентгеновские лучи, а вакуумные
    электронные пушки, испускающие быстрые
    электроны; применяют пока только в
    кардиологии.
  • •  Поперечная
    КТ 
    использует
    рентгеновские лучи, при этом осуществляется
    движение рентгеновской трубки по
    окружности, в центре которой находится
    объект, получаются поперечные срезы
    тела человека на любом уровне.

•  Спиральная
КТ 
отличается
тем, что рентгеновская трубка движется
по спирали по отношению к объекту и за
несколько секунд его «просматривает».
Спиральная КТ позволяет получать не
только поперечные, но также фронтальные
и сагиттальные срезы, что расширяет её
диагностические возможности. На основании
спиральной КТ разрабатывают новые
методики.

  1. — КТ-ангиография
    позволяет в трёхмерном изображении
    видеть сосуды, в первую очередь брюшную
    аорту на большом протяжении.
  2. — Трёхмерная
    КТ способствует объёмному изучению
    органов.
  3. — Виртуальная
    эндоскопия способна дать цветное
    изображение как наружных контуров
    органов с соседними образованиями, так
    и визуализировать внутреннюю поверхность
    некоторых органов (например, трахеи и
    главных бронхов, толстой кишки, сосудов),
    создавая иллюзию продвижения по ним,
    как при эндоскопии.

— Компьютерные
томографы с кардиосинхронизаторами
создают возможность получения поперечных
срезов сердца только в заданное время
— во время систолы или во время диастолы.
Это позволяет судить о размерах камер
сердца и оценить сократительную
способность сердечной стенки.

Для
чего существует при КТ методика усиления,
как проводится и каковы показания к её
применению?

Методика
усиления при КТ существует для повышения
контрастности изображения. Этого
достигают путём внутривенного введения
больному 20-40 мл водорастворимого
контрастного вещества (натрия
амидотризоат), которое способствует
увеличению поглощения рентгеновского
излучения.

  • Показания
    к применению методики усиления при КТ
  • •  Обнаружение
    объёмных образований, так, например, на
    фоне усиленной тени паренхимы печени
    лучше выявляются:
  • — малососудистые
    или бессосудистые образования (кисты,
    опухоли);
  • — выделяются
    сильно васкуляризированные опухоли —
    гемангиомы.
  • •  Дифференциальная
    диагностика:
  • — доброкачественных
    и злокачественных опухолей;
  • — первичного
    рака и метастазов в печень.
  • •  Уточнённая
    диагностика патологических изменений
    головного мозга, средостения, малого
    таза.
  • В
    каких случаях нужна подготовка пациентов
    к КТ? 
  • Подготовка пациентов
    к КТ нужна при исследовании органов
    брюшной полости, она заключается в
    следующем.
  • •  Пациент
    должен быть натощак.
  • •  Принимают
    меры для уменьшения газов в кишечнике
    (за 2-3 дня до исследования — низкошлаковая
    диета и приём натощак активированного
    угля из расчёта 1 таблетка на 10 кг массы
    тела 1 раз в сутки утром).

•  Контрастирование
желудка и кишечника, чтобы они не
затрудняли интерпретацию мягкотканных
образований брюшной полости.

Для этого
20 мл (1 ампулу) 76% водорастворимого
контрастного вещества (натрия амидотризоат)
растворяют в 1/2 л кипяченой воды, затем
1/2 этого раствора принимают перорально
за 12 ч до исследования, 1/2 из оставшейся
половины — за 3 ч и остальной контраст
непосредственно перед исследованием.
Время приёма препарата рассчитано с
учётом сроков эвакуации по ЖКТ.

•  Контрастирование
желудка и кишечника для изучения этих
органов проводят путём приёма 250-500 мл
2,5% водорастворимого контраста
непосредственно перед исследованием.

•  Необходимо
добиться отсутствия в желудке и кишечнике
бариевой взвеси, оставшейся после
предварительно проведённого
рентгенологического исследования,
поэтому КТ назначают не раньше, чем
через 2-3 сут после рентгеноскопии.

. В
чём состоят преимущества КТ? 

  1. •  Благодаря
    КТ впервые за всю историю развития
    медицины появилась возможность изучать
    анатомию органов и тканей на живом
    человеке, включая структуры диаметром
    в несколько миллиметров.
  2. •  При
    выведении изображения на дисплей можно
    с помощью компьютера увеличивать или
    уменьшать исследуемые объекты, менять
    теневую картину для лучшей визуализации.
  3. •  С
    помощью КТ можно дифференцировать друг
    от друга рядом расположенные объекты
    даже с небольшой разницей в плотности
    — 0,4-0,5% (при рентгенографии не менее
    15-20%).

•  КТ
применяют при исследовании органов
мало доступных для рентгенологического
исследования, таких как головной и
спинной мозг, печень, поджелудочная
железа, надпочечники, предстательная
железа, лимфатические узлы, сердце. При
этом КТ уточняет данные сонографии.

•  При
КТ существует возможность детального
изучения патологических изменений, их
локализации, формы, размеров, контуров,
структуры, плотности, что позволяет не
только установить их характер, но и
провести дифференциальную диагностику
заболеваний. Так, например, благодаря
установлению плотности объём- ного
образования можно отдифференцировать
кисту от опухоли.

  • •  Под
    контролем КТ производят пункцию различных
    объектов.
  • •  КТ
    используют для динамического контроля
    после проведения консервативного и
    хирургического лечения.
  • •  КТ
    нашла широкое применение в лучевой
    терапии для установления формы, размеров
    и границ полей облучения, особое значение
    это имеет благодаря получению поперечных
    срезов тела человека на любом уровне,
    так как раньше приходилось изготавливать
    разметку опухолей на поперечных срезах
    вручную.

 Как
формируется изображение при КТ? Для
чего существует шкала Хаунсфилда? Какое
изображение дают различные органы?

 Формирование
изображения при КТ, как и при
рентгенологическом исследовании,
происходит благодаря тому что различные
органы и ткани по-разному поглощают
рентгеновские лучи, что зависит в первую
очередь от плотности объекта. Для
определения плотности объектов при КТ
существует так называемая шкала
Хаунсфилда, согласно которой для
каждого органа и ткани подсчитан
коэффициент абсорбции (КА).

  1. •  КА
    воды принят за 0.
  2. •  КА
    костей, обладающих наибольшей плотностью,
    составляет +1000 единиц Хаунсфилда
    (Hounsfield Unifs [HU]);
  3. •  КА
    воздуха, имеющего наименьшую плотность,
    равен -1000 HU. В этом интервале и располагаются
    все органы и ткани:
  4. — в
    отрицательной части шкалы менее плотные:
    жировая клетчатка, лёгочная ткань (они
    дают гиподенсивное
    изображение);

— в
положительной части — более плотные:
печень, почки, селе- зёнка, мышцы, кровь
и т.д. (выглядят гиперденсивными).

  • Разница
    КА многих органов и очагов может
    составлять всего 10-15 HU, но тем не менее
    они визуализируются из-за большой
    чувствительности метода (в 20-40 раз
    больше, чем рентгенографии).
  • При
    исследовании каких органов используют
    КТ?
  • КТ
    используют обычно для исследования тех
    органов, которые невозможно или технически
    трудно изучить рентгенологически, а
    также при трудностях дифференциальной
    рентгенодиагностики и для уточнения
    данных УЗИ:
  • — органы
    пищеварения (поджелудочная железа,
    печень, желчный пузырь, желудок, кишечник);
  • — почки
    и надпочечники;
  • — селезёнка;
  • — органы
    грудной полости (лёгкие и средостение);
  • — щитовидная
    железа;
  • — орбита
    и глазное яблоко;
  • — носоглотка,
    гортань, придаточные пазухи носа;
  • — органы
    малого таза (матка, яичники, предстательная
    железа, мочевой пузырь, прямая кишка);
  • — молочная
    железа;
  • — головной
    мозг;
  • — спинной
    мозг.

Источник: https://studfile.net/preview/5164046/page:2/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector