Мрт турецкого седла: особенности и преимущества метода

Метод МРТ широко применяется для диагностики заболеваний головного мозга. Одним из них является недоразвитие мембраны гипофиза, так называемое „пустое турецкое седло“.

Эта железа отвечает за выработку пролактина и других гормонов в организме.

Гормональный дисбаланс, возникающий при нарушении функционирования гипофиза, приводит к сбоям в работе органов репродуктивной системы, отклонениям в физическом развитии, заболеваниям эндокринного характера и другим тяжелым патологиям.

Метод магнитно-резонансной томографии позволяет детально обследовать головной мозг, легко диагностировать патологию гипофиза. Метод дорогой, но гораздо более эффективный в данном случае, чем рентген. К тому же обследование не связано с радиацией, при необходимости, его можно проводить повторно.

МРТ турецкого седла: особенности и преимущества метода

Снимок МРТ головы с указанием турецкого седла

Заболевания и симптомы, при которых назначается МР томография турецкого седла

В здоровом организме гипофиз защищен специальной оболочкой. Она изолирует эту железу от спинномозговой жидкости, заполняющей углубление, в котором находится гипофиз (турецкое седло). Размеры и форма этого углубления в черепной кости индивидуальны для каждого человека.

Отсутствие или нарушение целостности оболочки (диафрагмы) приводит к тому, что под давлением спинномозговой жидкости гипофиз сжимается, уменьшается. Создается картина “пустого турецкого седла”.

У человека появляются признаки расстройств, которые можно подразделить на 3 типа:

  1. Нервно-психические (головная боль, чувство страха, обмороки);
  2. Зрительные (снижение зрения, сужение обзора, боли в глазах, слезоточивость и раздвоение изображения). В области турецкого седла располагаются зрительные нервы;
  3. Гормональные (нарушение цикла менструаций у женщин, резкое изменение массы тела). Одним из последствий является акромегалия (увеличение размеров стоп, кистей рук, головы).

Причина появления всех этих симптомов может быть выяснена с помощью МРТ. Признаки болезни могут проявляться одновременно или в виде отдельных заболеваний в зависимости от степени поражения гипофиза.

При появлении первичных симптомов (повышение уровня пролактина в крови, например) предварительно проводится обследование рентгеновском методом. При подозрениях на серьезные проблемы, появлении совокупности симптомов появляются основания для обязательного прохождения процедуры МРТ.

МРТ турецкого пустого седла дает возможность получить качественное направленное изображение в этой области головного мозга, обнаружить небольшие опухоли.

МРТ турецкого седла: особенности и преимущества метода

Длительность процедуры МРТ составляет иногда до 1.5 часов, зависит от сложности заболевания, а также характеристик применяемого томографа

На МР обследование пациента направляют при нарушении уровня гормонов в крови, при подозрениях на образование опухолей гипофиза, влияющих на другие отделы мозга.

Магнитно-резонансная томография турецкого седла, порядок проведения

Такая патология, как “пустое турецкое седло” чаще встречается у женщин, обычно в возрасте 35-50 лет, родивших более 2 детей. Это связано с особым гормональным фоном и его естественными изменениями именно в таком возрасте.

Нарушение структуры гипофиза может быть врожденной патологией, а также способно появиться в результате травм, опухолей, инфекционных заболеваний. Иногда оно представляет собой осложнение после хирургического удаления новообразований головного мозга, кровоизлияний.

Мрт турецкого седла позволяет точно установить причину патологии, чтобы принять решение о необходимости лечения, назначении лекарственных препаратов или оперативном вмешательстве.

Человек помещается на столе, задвигаемом внутрь капсулы томографа (укладывается на спину). Положение тела фиксируется с помощью специальных валиков.Он должен лежать неподвижно, головой строго по центру. Электромагнитное поле направляется точно на обследуемый участок. Ткани мозга отвечают на воздействие импульсами, которые создают на экране компьютера картину поражения гипофиза.

Что можно увидеть на снимке

На изображении головного мозга, полученном в трех плоскостях, можно заметить:

  • Особенности формы турецкого седла;
  • Изменение размеров углубления;
  • Сосудистые нарушения (с этим участком связана сеть артерий, снабжающих мозг кровью), сдавливание или повреждение сосудов;
  • Участки кровоизлияний;
  • Изменение формы и размеров гипофиза;
  • Состояние зрительных нервов;
  • МРТ турецкого седла: особенности и преимущества методаНа изображении МРТ головного мозга, полученном в трех плоскостях, можно заметить особенности формы турецкого седла, изменение размеров углубления

  • Появление доброкачественных и злокачественных опухолей небольшого размера.

Результаты обследования можно получить уже через 30-40 минут после проведения процедуры. Данные обследования оцениваются эндокринологом, неврологом, офтальмологом и другими специалистами в области заболеваний, связанных с гипофизом.

Длительность процедуры составляет иногда до 1.5 часов, зависит от сложности заболевания, а также характеристик применяемого томографа. В клиниках применяются аппараты различного типа, рассчитанные как на обычных пациентов, так и на тучных. Применение томографов открытого типа дает возможность проводить обследование больных с клаустрофобией.

МРТ с контрастированием при обследовании турецкого седла

Часто получить еще более четкую картину помогает внутривенное введение контрастного вещества.

По сосудам специальный препарат, содержащий соединения редкоземельного металла гадолиния, попадает в ткани мозга.

За счет того, что кровообращение в области поражения нарушено, оно задерживается в них, накапливается. При воздействии поля эти участки выделяются, создается контраст между больной и здоровой тканью.

Такой препарат стоит недешево. В результате цена процедуры с контрастированием возрастает. Дороговизна диагностики с помощью МРТ турецкого пустого седла несколько ограничивает возможности применения метода.

Однако в случае крайней необходимости именно такой процедуры ее можно сделать дешевле или бесплатно. Для этого существует полис ОМС, включающий в себя такую услугу.
В некоторых случаях контрастирование противопоказано.

Даже небольшая концентрация соединений гадолиния может отразиться на состоянии больных почек, привести к их отказу.

Контрастирование, как и проведение МРТ в целом, противопоказано беременным (особенно в 1 триместре), женщинам в период кормления грудью, новорожденным.

МРТ турецкого седла: особенности и преимущества метода

Применение томографов открытого типа дает возможность проводить обследование больных с клаустрофобией

Нельзя вводить такие препараты при наличии у пациента аллергии. Чтобы избежать тяжелых осложнений перед процедурой делается аллергическая проба на препарат.

Подготовка к процедуре и противопоказания к МРТ

Отдельной подготовки к МР томографии турецкого седла не требуется. Помешать проведению МРТ могут металлические предметы на теле. Поэтому перед процедурой пациент должен снять металлические украшения, предметы пирсинга, часы, ремни с пряжками, одежду с застежками, монеты, ключи. Одежда не должна раздражать тело.

В кабинет нельзя брать мобильные телефоны и другие электронные устройства. Электромагнитное поле может стереть всю информацию. Они, как и металлические предметы, могут повлиять на четкость снимков. Такое обследование нельзя назначать, если внутри тела пациента есть вшитые медицинские приборы или металлические частицы.

Противопоказанием к проведению МР томографии служит беременность сроком до 3 месяцев. Плод может пострадать при незначительном повышении температуры тела, происходящем во время процедуры. МР томографию турецкого седла не применяют для обследования маленьких детей.
Во время процедуры пациент может по телефону разговаривать с врачом или родственниками, находящимися в соседнем помещении.

+7 (499) 519-32-86

  • подбор оптимальной клиники и запись на обследование
  • запись по всем районам города

По будням: с 8.00 до 21.00. В выходные: с 9.00 до 21.00

Источник: http://mrt-diagnostics.ru/mrt/golovy/mrt-turetskogo-sedla/

Синдром «пустого турецкого седла» — что это за болезнь и чем опасна?

Термин «пустое турецкое седло» предложил патологоанатом В. Буш в 1951 году, из-за внешней формы клиновидной кости, которая напоминает реквизит для верховой езды.

Это заболевание означает нарушение в области головного мозга, а конкретней, где располагается гипофиз, мешая ему функционировать. В последнее время диагноз стал очень распространенным, ввиду приобретения большой популярности магнитно-резонансной томографии.

И многие люди, услышав диагноз, пребывают в полном недоумении: что это такое турецкое седло и чем оно опасно?

Что это такое?

Турецкое седло – полое образование внутри черепа человека. Внутри образования располагается гипофиз – железа, которая выполняет нейро-эндокринную регуляцию работоспособности всего организма путем выработки гормонов. Седло имеет округлую форму размером 8-12 мм. Однако производство гормонов находится под контролем еще одного жизненно важного образования – гипоталамуса. Гипофиз и гипоталамус связаны посредством ножки, которая опускается в седло. Защищает гипофиз так называемая диафрагма турецкого седла – пластинка, которая отделяет полость от субарахноидального пространства. Данное пространство — область вокруг головного мозга, наполненное ликвором (спинномозговая жидкость). Цель турецкого седла — оберегать гипофиз от механических воздействий.

При нормальном функционировании гипофиз заполняет все пространство седла. А если произошли какие-либо сбои, то оболочка головного мозга, опускаясь, начинает давить на содержимое полости.

Например, если по каким-то причинам диафрагма недоразвита или истончена, или имеет слишком широкий диаметр отверстия для ножки, тогда спинномозговая жидкость и мягкая мозговая оболочка беспрепятственно попадают в полость турецкого седла, и осуществляют давление непосредственно на гипофиз.

В результате он как бы распластан по дну седла, таким образом, формируется пустое турецкое седло.

Иногда в медицинской практике встречается, что диафрагма турецкого седла недоразвита, а синдрома турецкого седла нет.

Поэтому ученые пришли к выводу, что для возникновения синдрома необходима внутричерепная гипертензия.

В этом случае, ликвор заполняет не только все пространство седла, оказывая давление на гипофиз, но и на его ножку. Все это вызывает сбои регуляции гипоталамуса и вызывает проблемы с эндокринной системой.

Виды патологии

По статистическим данным синдром пустого турецкого седла диагностируется у каждого десятого. Чаще всего этим недугом страдают женщины после 35 лет с лишним весом. Это связано с более активным функционированием гипофиза в некоторых периодах их жизни (беременность, климакс).

Синдром пустого турецкого седла классифицируют по двум видам:

  • Первичный синдром. Начинается в условиях врожденной недостаточности диафрагмы. Протекает аномалия бессимптомно, и выявляется при МРТ турецкого седла, исследуя другое заболевание, случайно.
  • Вторичный синдром. Проявляется после непосредственного влияния на гипофиз: после облучения, оперативного вмешательства, инфекционного заболевания.

Предрасположенность к данному заболеванию может быть как наследственная, так и по ряду других причин.

Записаться на МРТЗапишитесь на приём и получите качественное обследование головы в нашем центре

Причины пустого турецкого седла

Медики особо выделяют несколько главных причин, которые значительно увеличивают риск появления синдрома турецкого седла:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. В организме происходят болезненные процессы. Среди них можно выделить:
    • Гормональные сбои: климакс, беременность, аборты, половое созревание, прием гормональных контрацептивов, операции по удалению яичников.
    • Сердечно-сосудистые проблемы: сердечная недостаточность, гипертония, опухоль головного мозга, нарушения кровообращения, кровоизлияние в мозг.
    • Воспалительные процессы в организме.
    • Длительное лечение вирусных или инфекционных заболеваний антибиотиками.
    • Избыточный вес.
  3. Внешние факторы. К ним можно отнести: сотрясение мозга, пройденные курсы химиотерапии, хирургические операции в области гипофиза.
Читайте также:  Узи сердца ребенку: показания, расшифровка результатов

Симптомы пустого турецкого седла

Синдром пустого турецкого седла проявляется сбоями в эндокринной и нервной системе, нарушениями в функционировании органов зрения.

Во время стрессовых ситуаций повсеместно проявляются неврологические симптомы:

  • нарастающая головная боль – наиболее частый симптом синдрома. Боль не имеет конкретной локализации, не зависит от положения тела, возникает в разное время суток;
  • скачок артериального давления вместе с отдышкой и ознобом. Может сопровождаться болями в области сердца, диареей, обмороками;
  • панический страх, острая нехватка воздуха, эмоциональная угнетенность или наоборот озлобленность на всех окружающих;
  • могут возникнуть боли в животе и судороги в ногах;
  • иногда повышение температуры до субфебрильных показателей.

Пустое турецкое седло головного мозга способно проявлять себя нарушениями в эндокринной системе, а именно:

  • ослабление половой функции, увеличение молочных желез у мужчин;
  • лишний вес – более 70% с синдромом страдают от ожирения;
  • появление несахарного диабета;
  • уменьшение щитовидной железы: отечность лица, сонливость, запоры, вялость, отеки конечностей, сухость кожи;
  • увеличение щитовидной железы: потливость, учащенное сердцебиением, дрожание рук и век, эмоциональной возбудимостью;
  • сбои в менструальном цикле или даже бесплодие у представительниц слабого пола;
  • синдром Иценко-Кушинга – ухудшение функции надпочечников. Сопровождается пигментацией кожи, психическим расстройствами, избыточным ростом на теле волос.

МРТ турецкого седла: особенности и преимущества метода

Турецкое седло находится вблизи зрительных нервов. При наличии синдрома они сдавливаются, тем самым нарушается их кровообращение. Поэтому зрительные симптомы встречаются почти абсолютно во всех случаях заболевания. Симптомы в этой ситуации:

  • ухудшение остроты зрения;
  • сильная слезоточивость;
  • раздвоение предметов;
  • появление черных точек;
  • потемнение в глазах.

В большинстве случаев вышеперечисленные симптомы имеют много других заболеваний. Выявить турецкое седло в головном мозге можно только после консультации со специалистом и после обследования.

Получить бесплатную консультациюКонсультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Диагностика синдрома

Процедура постановки диагноза проходит в три этапа:

  1. Консультация врача.На основании жалоб пациента, данных анамнеза, врач может заподозрить синдром пустого турецкого седла. Однако подтвердить подозрения может только всестороннее обследование.
  2. Лабораторная диагностика.Проверяется анализ крови на выявление гормонального фона.
  3. Инструментальная диагностика.Можно выделить несколько методов визуализации. Наиболее результативным для обнаружения синдрома считается МРТ головного мозга. На снимках будет видно, что гипофиз деформирован, имеет неправильную форму, сдвинут по отношению к седлу. Также можно воспользоваться КТ (компьютерная томография), она точно позволит обозначить размеры гипофиза либо возможные отклонения от нормы. Из более доступных способов – рентгенография области седла. Хотя на снимках будет виден уменьшенный в размерах гипофиз, тем не менее, данный метод не позволяет абсолютно достоверно утверждать о присутствии синдрома турецкого седла.

Очень часто пустое турецкое седло обнаруживают совершенно случайно, в целях выявления синуситов или форм черепно-мозговых повреждений.

К какому врачу идти?

  • Если наблюдаются продолжительные головные боли, набор лишнего веса, гипертония следует обратиться к неврологу.
  • Если заметили ухудшение зрения, нужна консультация офтальмолога, чтобы он исключил или подтвердил поражение зрительных нервов.
  • И обязательна консультация эндокринолога, и в дальнейшем исследование гормонального фона.
  • Получить бесплатную консультациюКонсультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Лечение

Как такового метода лечения синдрома пустого турецкого седла не существует. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов синдрома. Поэтому, если патология обнаружена совершенно случайно, и никак не тревожит пациента, то и лечения не требует. Он становится на учет к специалисту, периодически проходит обследование, по возможности должен вести здоровый стиль жизни.

Для тех, кого тревожат боли и плохое самочувствие назначают лечение, которое снижает симптоматические последствия:

  • скачки артериального давления;
  • мигрени;
  • снижение иммунитета и т.д.

Хирургическое лечение требуется редко. И тогда не обойтись без нейрохирурга. Показания к оперативному вмешательству:

  • необходимость удаления опухоли;
  • просачивание спинномозговой жидкости;
  • провисание зрительных нервов (может спровоцировать полную потерю зрения).

Лечение народными средствами крайне неэффективно. Зачастую необходимо просто устранить некоторые факторы риска: ожирение, прием гормональных контрацептивов. Самая лучшая профилактика заболевания — здоровый образ жизни.

Прогноз

Спрогнозировать течение болезни невозможно. Все зависит от течения СПТС, сопутствующих заболеваний и самого состояния железы. Постоянный контроль уровня гормонов, чтобы вовремя исключить осложнения. Заниматься укреплением здоровья, чтобы помочь организму бороться с болезнями.

Синдром пустого турецкого седла – патология с непредсказуемым течением. Она может на протяжении всей жизни никак себя не проявить, а может стать причиной множества серьезных эндокринных расстройств. Подбор терапии также может быть абсолютно разный: либо принцип невмешательства с обычным наблюдением, либо хирургическое вмешательство с непредвиденными последствиями.

Источник: https://xn--b1amkgfiobj4c.xn--p1ai/stati/sindrom-pustogo-tureckogo-sedla-chto-eto-za-bolezn-i-chem-opasna

Кт турецкого седла

КТ турецкого седла представляет собой разновидность диагностики, с помощью которой можно выявить патологии в области турецкого седла, поставить точный диагноз и назначить своевременное и эффективное лечение.

Содержание статьи:

МРТ турецкого седла: особенности и преимущества метода

КТ турецкого седла представляет собой разновидность диагностики, с помощью которой можно выявить патологии в области турецкого седла, поставить точный диагноз и назначить своевременное и эффективное лечение.

Показания

Ниже приведены основные показания, при которых проводится томография турецкого седла:

  • подозрение на образования объемного типа в области головного мозга, а также в области прилегающих к турецкому седлу отделов;
  • гормональные патологии, которые связаны с функционированием гипофиза (это могут быть нарушения менструального цикла или же повышенная выработка пролактина);
  • врожденные аномалии развития турецкого седла.

Томография может проводиться как с контрастированием (этот способ считается более эффективным), так и без такового.

Особенности проведения процедуры

КТ области турецкого седла проводится без предварительной подготовки. Перед тем как лечь на специальную передвижную установку, пациент должен снять с себя все предметы, изготовленные из металла (речь идет об украшениях, ремнях и так далее). В противном случае снимки могут получиться искаженными.

По времени процедура занимает примерно час, во время этого периода нужно постараться сохранить неподвижное положение. При совершении резких движений снимки могут получиться нечеткими, а значит диагностика будет неточной.

После проведения томографии турецкого седла следует расшифровка снимков, в это время пациент может дождаться результатов в соседнем помещении. Как правило, расшифровка не занимает много времени, за исключением сложных случаев.

Сразу после проведения томографии турецкого седла можно отправляться домой и возвращаться к своему обычному образу жизни.

Противопоказания

Компьютерная томография области турецкого седла — это относительно безопасная процедура, однако и у нее имеются противопоказания. К ним можно отнести следующие:

  • период вынашивания плода, особенно первый триместр. Даже небольшая доза облучения может повлиять на развитие и здоровье будущего малыша. Именно поэтому необходимость проведения такого обследования определяется исходя из соотношения риска для матери и для ребенка;
  • период грудного вскармливания. Если в ходе процедуры применяется контрастное вещество, оно может негативно повлиять на состав грудного молока, что также скажется на здоровье ребенка;
  • лишний вес пациента. Большинство установок не способны выдерживать вес более 150 кг;
  • тяжелое состояние больного. У ослабленных пациентов даже небольшая лучевая нагрузка может замедлить процесс выздоровления.

Кроме того, в качестве относительных противопоказаний можно выделить почечную и сердечную недостаточность, а также частые эпилептические припадки.

Где проводится томография турецкого седла

Пройти такое обследование можно в различных столичных лечебных и диагностических медицинских центрах. От пациента требуется лишь выбрать солидное медицинское учреждение с безупречной репутацией. Сделать это можно на нашем портале, где представлена достоверная информация о режиме работы таких организаций, стоимости услуг и работающем там персонале.

После того как вы выбрали диагностический центр, можно смело брать с собой паспорт и направление врача, для того чтобы в назначенный день прийти на диагностику.

Что касается стоимости такой процедуры, то она зависит от нескольких факторов: населенного пункта, в котором вы проживаете, статуса конкретного медицинского учреждения и новизны аппаратуры. В большинстве случаев стоимость может быть довольно высока, однако ваше здоровье стоит гораздо дороже.

Преимущества томографии

Томография как метод диагностики имеет неоспоримые достоинства:

  • быстрота проведения. Буквально через час после такой процедуры вы сможете отправиться домой или к лечащему врачу с результатами расшифровки;
  • такой способ диагностики совершенно не вызывает болевых ощущений и дискомфорта, поэтому он назначается даже пациентам с повышенной чувствительностью к боли и детям;
  • это высокоточный метод диагностики. Томография часто применяется в том случае, если другие способы выявить истинную причину недомогания не привели к нужному результату;
  • безопасность обследования — еще одно его достоинство. Доза облучения при проведении снимков крайне мала, поэтому томографию можно проводить даже многократно, по назначению врача. После проведения процедуры самочувствие пациента никоим образом не ухудшается.

Таким образом, томография в области турецкого седла — это эффективный и современный способ, позволяющий выявить многие патологии головного мозга и близлежащих органов. Помните: чем раньше вы проведете диагностику, тем быстрее удастся назначить лечение, с помощью которого вы можете избежать осложнений.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/article/kt-turetskogo-sedla/

Процедура МРТ турецкого седла головного мозга как проходит, что показывает, как подготовиться

Магнитно-резонансная томография турецкого седла в головном мозге – когда, кому и почему делают. Правильная подготовка, результаты, последствия от процедуры. Подробная статья.

Структура человеческого мозга сложна для обычной диагностики, поэтому для ее анализа применяется только самые современные методы. Таким методом признана магнитно-резонансная томография.

Магнитно-резонансная томография получила широкое распространение, несмотря на ее стоимость, ввиду высокой эффективности сканирования. Получаемые изображения позволяют устанавливать точный диагноз.

Турецкое седло – это небольшое углубление, внутри которого расположены гипофиз и сосуды.

Какие нужны показания для проведения томографии турецкого седла:

  • нарушение зрения;
  • нарушения эндокринной системы;
  • неврологические нарушения.

Симптомы патологии явно не выражаются, но могут походить на симптомы других заболеваний. Поэтому эффективнее всего проводить диагностику посредством томографии.

Читайте также:  Мрт и татуировки: совместима ли диагностика с красотой

Наиболее распространённым заболеванием турецкого седла является его пустота. Данное отклонение, связанное с поражением гипофиза, отчетливо видно на снимках томографии.

Томограмма гипофиза показывает любые новообразования и онкологические заболевания на самых ранних стадиях.

Аденомы гипофиза имеют небольшие размеры, а детализированные снимки позволяют определять степень развития опухоли и назначить своевременное лечение.

Синдром пустого турецкого седла

В наиболее сложных случаях томография проводится с применением контраста. Контрастирование абсолютно безвредно, собственно, как и сама процедура магнитно-резонансной томографии, и после обследования вещество выходит из организма само при потреблении большого количества воды. Контрастирующее вещество противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Диагностика проводится на томографах открытого или закрытого контура. Открытый томограф применяется в том случае, если пациент страдает боязнью закрытого пространства или ограничен в движениях.

  МРТ кормящей матери

Процедура на томографе имеет свои ограничения, такие, как установленные имплантаты и кардиостимуляторы, металлические протезы, брекеты и стальные коронки. Под пристальным вниманием томография проводится беременным женщинам и пациентам с эпилептическими припадками.

Источник: https://rentgen.online/rentgenografiya/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-mrt-turetskogo-sedla/

Мрт турецкого седла: показания и противопоказания

МРТ турецкого седла – это диагностическое исследование, проводимое с целью тщательного обследования главной железы человеческого организма — гипофиза.

Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день приобрела широкую популярность, а используется она для выявления разного рода патологических реакций, проходящих в организме. Диагностика МРТ представляет собой излучение магнитным носителем без влияния на здоровье человека.

Сравнивая с рентгенографией, многолетние исследования показали безопасное воздействие на организм. МРТ процедура дает полную картину заболевания на самых ранних стадиях.

Диагностика турецкого седла имеет подвид исследования МРТ с вводимым контрастом, что подразумевает под собой процесс, проводимый специалистом-технологом. После снимки передаются для заключения таким специалистам, как невропатолог, нейрохирург и кардиолог. В связи с полным отсутствием вредного воздействия на организм, МРТ можно проводить даже при беременности.

Показания к обследованию

Показаниями к прохождению МРТ можно признать такого рода патологии:

  • заболевания неврологического характера;
  • заболевания зрительного канала;
  • эндокринные нарушения.

К неврологическим отклонениям относятся головные боли, гипотония и гипертония, тремор, обморок. Нарушение зрения может сопровождаться мутностью глазных яблок, слезоточивостью и изменением покрова сетчатки.

К эндокринным показателям относят все виды гормональных нарушений, расстройства выработки гипофиза с увеличенным уровнем пролактина.

Симптоматика данных патологий имеет индивидуальный характер, который носит нарушение в одной из областей, когда остальные менее выражены.

При обнаружении причин пустого турецкого седла устанавливают степень поражения гипофиза. Болезнь данного характера имеет две стадии протекания синдрома. Первый можно обнаружить, проводя исследование головного мозга с учетом радиологических показателей.

При таких исследованиях становится очевидным повышенный уровень пролактина, который несет ответственность за нормализацию функционирования яичек и яичников.

При обнаружении патологических изменений в гипофизе, пациенту выписывается специальный препарат, способный восстановить все функции в организме.

Проведение томографии: особенности процедуры

Магнитно-резонансная томография турецкого седла была создана для точного установления диагноза. Необходима она для выявления различного рода изменений в сосудистой системе, диафрагме и гипофизе. Пленка высокого качества, использованная при томограмме, позволяет определить малейшие изменения в той или иной области заболеваний.

Турецкое седло на МРТ при пустом диагнозе очень легко определить, и после процедуры врач назначает необходимый курс лечения. Не стоит пугаться любого диагноза, так как выполняя все рекомендации и принимая лекарства, можно избежать дальнейшей угрозы распространения болезни.

В тяжелых ситуациях процедура МРТ может использовать контрастирующее вещество, которое с помощью инъекций вводится пациенту внутривенно перед началом исследования. Данное вещество предназначено для конвертации его внутри организма, после чего часть препарата осядет в проблемных зонах на случай проявлений опухоли.

Контрастирование безопасно для человека и не представляет угрозы излучения или проявления аллергических реакций. Однако после исследования все же стоит употребить большое количество дистиллированной воды для полного выведения компонента из крови.

Исследовательский процесс длится от 1 до 1,5 часов в зависимости от стадии заболевания и сложности самого процесса. Перед входом в томографический кабинет необходимо снять все украшения, а также предметы гардероба, в котором присутствуют металлические детали. Процедура проходит на специальном столе с фиксацией туловища. В процессе врач может задавать вопросы пациенту через громкоговоритель.

Противопоказания

Даже в случае полной уверенности в безвредности процедуры МРТ, она все же имеет ряд противопоказаний:

  1. Не рекомендуется подвергать исследованиям детей в возрасте до 7 лет, а также беременных женщин.
  2. Запрещено проходить томографию лицам, имеющим металлические имплантаты.
  3. Строго запрещено проводить томографическое исследование людям с наличием таких заболеваний, как эпилепсия, клаустрофобия, аллергические реакции на процедуру контрастирования.

В остальных случаях препятствию на пути исследования может послужить лишний вес, так как аппарат имеет стандартные размеры.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/diagnostika/magnitno-rezonansnaja-tomografija/mrt-turetskogo-sedla/

Синдром пустого турецкого седла: причины формирующегося, симптомы, чем опасен, диагностика и МРТ, лечение

Синдром пустого турецкого седла — это совокупность клинических и анатомических признаков, связанных с проникновением мягкой мозговой оболочки из субарахноидального пространства в костное образование черепа под названием турецкое седло. При этом расположенный в турецком седле гипофиз оказывается придавленным к его дну и стенкам.

Сдавление гипофиза сопровождается нарушением его функции. Это патологическое состояние развивается в результате целого ряда причин.

Синдром пустого турецкого седла может протекать бессимптомно (в таких случаях его обнаруживают случайно при обследовании по поводу другого заболевания), а может проявляться эндокринными, зрительными, вегетативными нарушениями, а также изменениями в психо-эмоциональной сфере.

Диагностика синдрома пустого турецкого седла требует применения дополнительных методов исследования, в частности, магнитно-резонансной томографии (МРТ). Лечебная тактика может быть различной, в зависимости от причин и клинических симптомов этого состояния. Эта статья посвящена проблеме синдрома пустого турецкого седла.

Историческая справка и данные статистики

Синдром пустого турецкого седла… Многие из читателей наверняка недоумевают по поводу загадочного названия данной патологии. Но все достаточно просто.

Предложен был этот термин еще в середине прошлого столетия. Патологоанатом В. Буш исследовал материал более 700 умерших от различных не связанных с гипофизом заболеваний, и вдруг обнаружил интересный факт.

У 40 трупов (34 из них оказались женскими) практически полностью отсутствовала диафрагма турецкого седла, а гипофиз был распластан по его дну тонким слоем. На первый взгляд оно вообще казалось пустым.

Специалист заинтересовался своей находкой и дал ей название «синдром пустого турецкого седла».

Симптомы же, связанные с этой патологией, были установлены почти через 20 лет – в 1968 году. Еще позднее ученые предложили различать 2 формы данного синдрома, о которых мы расскажем в соответствующем разделе.

Согласно статистическим данным, такая аномалия имеется практически у каждого десятого жителя нашей планеты и чаще встречается у женщин.

Как правило, она ничем не проявляет себя и обнаруживается случайно – во время обследования по поводу какого-либо иного заболевания.

Однако у некоторых людей синдром пустого турецкого седла все же вызывает ряд определенных симптомов, в той или иной степени ухудшающих качество жизни таких больных.

Прогноз

Синдром имеют около 10% жителей планеты. Он может протекать как в скрытой форме, так и с достаточно большим количеством признаков, сопутствующих заболеванию. Иногда подобные симптомы способны существенно снизить качество жизни пациента. Прогноз напрямую зависит от тяжести течения заболевания и его клинического проявления.

Чаще всего больные с синдромом даже не подозревают наличие заболевания, из чего можно сделать вывод, что прогноз оказывается только благоприятным. Но истории знакомы и противоположные ситуации, когда больным всю жизнь приходится принимать медикаменты для улучшения самочувствия и бороться за свое здоровье.

Хотя и в этом случае для улучшения самочувствия достаточно лишь устранять сопутствующие болезни симптомы.

Причины и механизм развития

Синдром пустого турецкого седла формируется при условии недостаточности его диафрагмы. Последняя может быть как первичной (имеющей место уже при рождении), так и вторичной (приобретенной).

В подростковом возрасте, в период беременности или климакса, а также при других состояниях, сопровождающихся эндокринной перестройкой организма, имеет место преходящая гиперплазия (увеличение в размерах) гипофиза и его ножки. Также это может наблюдаться на фоне длительного приема женщиной комбинированных гормональных контрацептивов и при заместительной гормонотерапии по поводу первичной недостаточности функций этого органа.

Увеличенный гипофиз давит на диафрагму, что приводит к ее истончению и увеличению диаметра отверстия. Впоследствии размеры гипофиза возвращаются в норму, а недостаточность диафрагмы никуда не исчезает, свои функции эта структура не восстанавливает.

Усугубляет ситуацию повышенное внутричерепное давление, которое может иметь место при опухолевых образованиях головного мозга, черепно-мозговых травмах или же нейроинфекциях. Оно повышает вероятность того, что отверстие диафрагмы турецкого седла еще больше расширится.

Следствием недостаточности диафрагмы становится распространение мягких мозговых оболочек в полость турецкого седла. Они сдавливают гипофиз, уменьшая вертикальный размер этой железы, прижимают его к стенкам и дну седла.

Клетки гипофиза даже при выраженном внешнем воздействии на них продолжают функционировать в пределах физиологической нормы. Симптомы, характерные для этой патологии, возникают из-за нарушения контроля гипоталамуса над гипофизом, возникшего по причине изменения анатомии этих структур мозга.

В непосредственной близости от турецкого седла располагается перекрест зрительных нервов – хиазма оптикус. Патологические изменения в этой анатомической области приводят к натяжению зрительных нервов или нарушают их кровообращение. Клинически это проявляется расстройствами зрения у больного.

Последствия

Синдром может стать причиной нарушения нормального функционирования мозга и его оболочек. Такое расстройство в конечном итоге вызывает уменьшение размера гипофиза и его смещение к стенкам субарахноидального пространства вследствие давления, которое оказывается на него. К последствиям подобного состояния можно отнести:

  • эндокринные нарушения: болезни щитовидной железы, пониженный иммунитет, расстройства репродуктивной системы;
  • микроинсульты, регулярные мигрени и различные неврологические заболевания;
  • нарушение остроты зрения, функции глаз, в запущенных случаях – слепота.
Читайте также:  Узи на 38 неделе беременности: в каких случаях назначается

Статистика показывает, что около 10% младенцев появляются на свет с врожденным СПТС, но только 3% из них действительно беспокоит недуг. Остальные же 7% в течение жизни даже не догадываются о существующей аномалии в организме.

В любом случае, если больной имеет предрасположенность к развитию заболевания или оно у него уже имеется, следует обратиться за консультацией к опытному квалифицированному врачу, который назначит соответствующее адекватное лечение.

Симптомы

Клинические проявления синдрома пустого турецкого седла непостоянны – одни симптомы периодически сменяются другими.

Со стороны нервной системы возможны такие нарушения:

  1. Головная боль. Это наиболее частый признак данной патологии. Однако определенных характеристик она, увы, не имеет. Интенсивность ее варьируется от слабой до выраженной, продолжительность – от приступообразной до практически постоянной. Четкая локализация боли также отсутствует.
  2. Вегетативные расстройства. Больные могут предъявлять жалобы на:
  • перепады артериального давления;
  • внезапно возникающие приступы озноба;
  • чувство нехватки воздуха и одышку;
  • тревожность и чувство страха;
  • не связанное с какой-либо соматической или инфекционной патологией повышение температуры тела до субфебрильных значений (как правило, не более 37.5-37.6 °С);
  • боли спастического характера в области живота или конечностей;
  • головокружения вплоть до кратковременной потери сознания.

3. Раздражительность, лабильность психики, снижение интереса к жизни.

Расстройства со стороны эндокринной системы связаны с нарушением (повышением либо снижением) выработки каких-либо гормонов гипофиза. Это может быть:

  • гиперпролактинемия (выделение большого количества пролактина, приводит к расстройствам в половой сфере как у женщин, так и у мужчин);
  • акромегалия (связана с повышенным синтезом соматотропина);
  • болезнь Иценко-Кушинга (следствие избыточного выделения клетками гипофиза адренокортикотропного гормона);
  • несахарный диабет (возникает при дефиците вазопрессина, выделяемого клетками гипоталамуса, или является следствием нарушения процесса выделения его из гипофиза в кровь);
  • метаболический синдром;
  • гипопитуитаризм – частичный или тотальный (сниженная секреция одного или сразу нескольких гормонов гипофиза).

Расстройства со стороны органа зрения зависят от степени нарушения кровоснабжения зрительных нервов и циркуляции спинномозговой жидкости в пространствах паутинной оболочки. У больного могут возникнуть:

  • боли за глазным яблоком различной интенсивности, сопровождающиеся двоением в глазах, слезотечением, затуманиванием поля зрения, вспышками на нем (фотопсиями);
  • патология полей зрения (черные пятна в них (скотомы), выпадение половины (гемианопсии));
  • снижение остроты зрения (больной попросту отмечает, что вдруг стал хуже видеть);
  • отек и покраснение диска зрительного нерва, выявляемые офтальмологом при проведении офтальмоскопии.

Чем опасен для больного

Риск осложнений выше при повреждении более 90% гипофиза из-за его сдавления. На фоне стрессовой ситуации у пациентов могут появляться:

  • тяжелые вегетативные кризы, приводящие к потере трудоспособности;
  • обморочные состояния;
  • изменения личности;
  • гипотиреоидные и тиреотоксические кризы;
  • половые нарушения, бесплодие;
  • прогрессирование несахарного диабета, болезни Иценко-Кушинга, акромегалии.

Нарушения зрения и угроза слепоты являются показание и оперативному лечению

Принципы диагностики

Процесс постановки диагноза включает в себя 3 этапа:

  • сбор врачом жалоб пациента, данных анамнеза и объективное его обследование (на этой стадии, как правило, устанавливается предварительный диагноз);
  • лабораторные исследования;
  • инструментальная диагностика.

Рассмотрим каждый из них подробнее.

Жалобы, анамнез, объективное обследование

  • Заподозрить первичный синдром пустого турецкого седла можно при наличии в анамнезе пациента черепно-мозговых травм, особенно неоднократных, у больных женского пола – большое количество беременностей, продолжительный прием гормональных противозачаточных препаратов.
  • Натолкнуть врача на мысли об этой патологии вторичной природы поможет информация о ранее имевшей место опухоли гипофиза, по поводу которой было выполнено нейрохирургическое вмешательство либо назначена лучевая терапия.
  • Объективно могут быть обнаружены признаки состояний и заболеваний, описанных в предыдущем разделе.

Лабораторная диагностика

Здесь имеет значение анализ крови на уровень того или иного гормона гипофиза, признаки нарушения которого имеют место у конкретного пациента (пролактина, АКТГ, соматотропина и прочих).

Обращаем внимание читателя на то, что гормональные нарушения сопровождают данную патологию далеко не всегда, поэтому нормальный уровень в крови даже каждого из выделяемых гипофизом гормонов не исключает диагноз этого синдрома.

Методы инструментальной диагностики

МРТ предоставляет врачу важную информацию о состоянии области турецкого седла.

Наибольшее значение здесь имеют методы визуализации – компьютерная или магнитно-резонансная томография, причем второй из этих методов имеет значительные преимущества перед первым.

  1. На снимках обнаруживается такая картина: в полости турецкого седла находится ликвор; гипофиз значительно уменьшен в вертикальном размере (3 мм и менее), имеет неправильную форму (сплюснут), сдвинут к задней стенке или дну седла.
  2. Магнитно-резонансная томография позволяет также обнаружить косвенные признаки повышенного внутричерепного давления: расширение желудочков мозга и других пространств, содержащих спинномозговую жидкость.

Из более доступных населению методов диагностики можно отметить прицельную рентгенографию области турецкого седла. На снимке будет обнаружено уменьшение гипофиза в размерах, а полость седла, соответственно, казаться пустой. Тем не менее, возможности данного метода исследования не позволяют достоверно утверждать о наличии или отсутствии синдрома пустого турецкого седла.

Что означает термин «пустое турецкое седло»

Название этой патологии вводит пациентов, которым поставлен такой диагноз, в заблуждение. Они ошибочно полагают, что у них в головном мозге имеется пустота. На самом деле – это образное наименование провисания диафрагмы гипофиза. Она прикрывает вход в гипофизарное ложе – турецкое седло. В норме натянута над его отростками и имеет отверстие для прохождения ножки.

Фиксация диафрагмы, ее плотность и параметры отверстия могут иметь анатомические различия. Для того, чтобы она проникла в место расположения гипофиза необходимо два условия – низкая прочность твердой оболочки мозга, частью которой она является и повышенное давление в полости черепа.

Пустым турецкое седло фактически не является, потому что в нем есть спинномозговая (ликворная) жидкость, ткань гипофиза, нередко в него провисают глазные нервы. Эта патология бывает врожденной и примерно 50% случаев не проявляются симптомами до какого-то времени или всю жизнь. Приобретенные формы чаще всего – это результат лечения опухолей гипофиза.

Рекомендуем прочитать статью о рентгене гипофиза. Из нее вы узнаете о показаниях к рентгену гипофиза, месте рентгенографии среди методов визуализации, а также о результатах диагностики. А здесь подробнее об МРТ гипофиза.

Тактика лечения

Целью лечебных мероприятий является коррекция нарушений со стороны нервной, эндокринной систем и органа зрения. В зависимости от особенностей течения патологии у конкретного больного ему может быть рекомендовано медикаментозное лечение либо же хирургическое вмешательство.

Если синдром турецкого седла обнаружен совершенно случайно, не проявляется какими-либо симптомами, не причиняет дискомфорта больному, лечения в этом случае он не требует. Такие больные должны находиться под диспансерным наблюдением и периодически проходить обследование, чтобы врач мог своевременно обнаружить возможное ухудшение их состояния.

Медикаментозное лечение

  • При подтвержденных лабораторно гормональных расстройствах в виде недостатка в крови отдельных гормонов проводят заместительную гормональную терапию – вводят недостающее вещество в организм извне.
  • Если имеют место симптомы вегетативных расстройств, назначают больному симптоматическую терапию (седативные, снижающие артериальное давление, обезболивающие и прочие препараты).

Внутричерепная гипертензия не подлежит коррекции лекарственными средствами, она пройдет сама собой после того, как будет устранена причина, вызвавшая ее.

Хирургическое лечение

В некоторых клинических ситуациях без вмешательства нейрохирурга, увы, обойтись не удается. Показаниями к операции являются:

  • провисание перекреста зрительных нервов в расширенное отверстие диафрагмы, сопровождающееся их сдавливанием;
  • просачивание спинномозговой жидкости (ликвора) через истонченное дно турецкого седла; этот симптом носит название «ликворрея» и проявляется клинически истечением бесцветной жидкости (того самого ликвора) из носовых ходов больного.

В первом случае проводят транссфеноидальную фиксацию зрительного перекреста (хиазмы) – таким путем устраняют его сдавливание и провисание.

Чтобы устранить ликворрею, осуществляют тампонаду турецкого седла мышцей.

Описание заболевания – что это такое

Гипофиз (или питуитарная железа) представляет собой округлой формы эндокринную железу размером с горошину и весом менее 1 грамма.

Она располагается на основании головного мозга и синтезирует множество гормонов, реализующих свою функцию в различных органах тела человека.

Являясь центральной железой эндокринной системы, гипофиз вместе с гипоталамусом контролирует активность периферических эндокринных желез.

Гипофиз состоит из двух долей: аденогипофиза и нейрогипофиза, которые отличаются по происхождению. Аденогипофиз синтезирует соматотропный, аденокортикотропный, тиреотропный, гонадотропный гормоны и пролактин.

Именно из передней доли гипофиза развиваются аденомы. Основными гормонами нейрогипофиза являются окситоцин и вазопрессин. Выделяют также среднюю долю, в которой вырабатываются меланоцитстимулирующие гормоны.

Рисунок 1.

Топографически гипофиз располагается в костной структуре – турецком седле, которое представляет собой образование седловидной формы в клиновидной кости черепа. Турецкое седло покрыто твердой мозговой оболочкой – диафрагмой.

В центре диафрагмы есть небольшое отверстие, через которое гипофиз соединяется с гипоталамусом. У некоторых людей диафрагма полностью отсутствует при рождении. Средний продольный размер турецкого седла у взрослого человека составляет 10-15 мм.

Турецкое седло и гипофиз хорошо визуализируются при проведении МРТ и КТ мозга.

К какому врачу обратиться

При появлении постоянных головных болей и нарушений со стороны внутренних органов, особенно увеличения веса, гипертонии, снижения зрения следует обратиться к неврологу.

Обязательно назначается консультация эндокринолога и исследование гормонального фона. Пациента осматривает офтальмолог для диагностики поражения зрительных нервов.

При необходимости проводится нейрохирургическая операция.

  • Научно-исследовательская клиника «МедХэлп», информационный фильм на тему «Синдром пустого турецкого седла»:
  • Телеканал «Россия-1», программа «О самом главном», сюжет на тему «Синдром пустого турецкого седла»:

Источник: https://neuro-orto.ru/diagnostika/tureckoe-sedlo.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector