Противопоказания для мрт: кому можно и кому нельзя

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Подготовка пациента к процедуре магнитно-резонансной томографии

Магнитно-резонансный метод исследования не связан с рентгеновским излучением, поэтому процедура считается безопасной и может проводиться с любой частотой. Несмотря на это, существуют противопоказания к МРТ, игнорирование которых опасно неблагоприятными последствиями как для хода самой томографии, так и для здоровья пациента.

Кому нельзя делать МРТ?

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии

Противопоказания к МРТ бывают относительными и абсолютными. В первом случае исследование может быть выполнено при соблюдении определенных условий. К таким противопоказаниям относятся:

  • клаустрофобия (боязнь тесных или замкнутых пространств);
  • наркотическое, алкогольное опьянения;
  • психомоторное возбуждение;
  • предрасположенность пациента к паническим атакам;
  • трудности с длительным сохранением неподвижности (при сильных болях, гиперкинезах и т.д.);
  • наличие на зубах брекетов;
  • беременность в первом триместре;
  • наличие на теле татуировок (некоторые красители являются противопоказанием для МРТ);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • состояние пациента, при котором требуется непрерывно проводить мониторинг физиологических показателей (частоты дыхания, артериального давления и т.д.).

К группе относительных противопоказаний можно причислить вес более 120 кг, поскольку стол томографа не рассчитан на чрезмерные нагрузки, а диаметр трубы (60-80 см) не позволяет поместиться внутри человеку крупного телосложения. В данной ситуации можно сделать сканирование на аппарате открытого типа либо прибегнуть к другим методам диагностики.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Большой вес — относительное противопоказание к проведению МРТ

В отличие от относительных противопоказаний, абсолютные полностью исключают возможность выполнения процедуры магнитно-резонансной томографии. Ограничения связаны с рядом металлических и электронных объектов.

Предметы из металла

Под безусловный запрет попадают:

  • ферромагнитные имплантаты суставов;
  • хирургические скобы, винты, штифты, пластины;
  • осколки, пули, металлическая стружка в теле пациента;
  • ферромагнитные клипсы, спирали, применяемые при операциях на сосудах;
  • искусственные клапаны сердца (кроме протезов из полимерных материалов или биологического происхождения);
  • имплантаты среднего уха;
  • аппарат Илизарова.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Инородное тело в радужной оболочке глаза (металл) — абсолютное противопоказание к МРТ-обследованию

В момент исследования на человеке не должно быть:

  • одежды с металлической фурнитурой (кнопками, “молниями”, пуговицами и т.п.);
  • ювелирных изделий;
  • бижутерии с элементами из металла;
  • украшений для пирсинга;
  • аксессуаров для волос (“невидимок”, заколок, шпилек и пр.);
  • очков и часов.

Наличие металлических предметов является абсолютным противопоказанием к МРТ-исследованию по двум причинам:

  1. они искажают изображение, в результате чего информативность снимков снижается;
  2. мощное магнитное поле томографа способно нагревать и смещать в теле пациента изделия из металла, что может причинить сильную боль, а в худшем случае вызвать летальный исход.

В помещение, где располагается аппарат нельзя проносить костыли, ходунки, металлические носилки, инвалидные коляски. Данные вещи придется оставить в помещении для переодевания перед входом в диагностический кабинет.

До проведения процедуры МРТ необходимо избавиться от всех предметов из металла. Если по объективным причинам это невозможно, магнитно-резонансную томографию не выполняют.

Электронные устройства и импланты

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ являются:

  • стимуляторы сердечного ритма;
  • инфузионные помпы;
  • нейростимуляторы с ферромагнитными элементами.

Как и в случае с предметами из металла, посторонние детали искажают изображение. Кроме того, магнитное поле может вывести из строя электронный прибор (кардиостимулятор прекращает работу и сбрасывает настройки либо переходит в асинхронный режим), что смертельно опасно для жизни человека.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Кардиостимулятор жизненно необходим при грубых нарушениях ритма сердца, но не способен адекватно работать под воздействием магнитного поля томографа

Проносить в помещение томографа сотовые и радиотелефоны, электронные часы, плееры, планшеты, ноутбуки, фотоаппараты, беспроводные наушники и прочие сложные устройства запрещено. При нарушении запрета возможно повреждение аппаратов вплоть до полного физического разрушения.

Противопоказано ли МРТ с зубными коронками?

В большинстве случаев металлокерамические коронки изготавливают из материалов, не обладающих магнитными свойствами, поэтому их наличие не является абсолютным противопоказанием к МРТ.

Но если у пациента во рту имеется массивный несъемный протез, это может затруднить описание снимков изучаемой области.

Вопрос о возможности и целесообразности магнитно-резонансной томографии в конкретной ситуации решается врачом-рентгенологом индивидуально.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Зубные коронки из металлокерамики

Мрт детям: есть ли противопоказания?

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Беседа с ребенком перед процедурой магнитно-резонансной томографии

МРТ не оказывает на организм лучевой нагрузки, поэтому ее назначают даже новорожденным для выявления патологий спинного и головного мозга, нервной системы, позвоночника, внутренних органов, мягких тканей и костных структур.

Как и взрослым, магнитно-резонансная томография абсолютно противопоказана детям при наличии в/на теле любых металлических предметов и электронных устройств. Перед процедурой родителям надо проконтролировать, чтобы на ребенке была соответствующая одежда. Карманы должны быть пусты. О кардиостимуляторе или ином электронном либо металлическом имплантате обязательно сообщают врачу.

Маленьким детям, которые не могут лежать спокойно, МРТ проводят под наркозом или с седацией.

Противопоказания к использованию контраста при МРТ

Магнитно-резонансную томографию с контрастом назначают для исследования сосудов, при подозрении на новообразования, для оценки эффективности хирургического вмешательства и противоопухолевой терапии. Детям процедуру проводят строго по показаниям не ранее 4-х недельного возраста.

Для улучшения качества МР-томограмм обычно используют препараты на основе гадолиния, который хорошо переносится организмом. Но если у человека прежде наблюдались реакции на контрастные вещества, есть минимальный риск возникновения осложнений — от сыпи и покраснения кожи до анафилактического шока. У пациентов с почечными патологиями угроза для здоровья повышается в несколько раз.

Чтобы исключить тяжелые последствия, перед диагностикой нужно сделать аллергопробы. При имеющихся или предполагаемых заболеваниях почек рекомендуются дополнительные лабораторные исследования (анализ крови), позволяющие оценить выделительную способность органа. При обнаружении отклонений от нормы следует провести сканирование без применения контрастных веществ.

Также противопоказаниями к процедуре являются:

  • печеночная недостаточность;
  • недавно перенесенная трансплантация печени;
  • лекарственная аллергия в анамнезе;
  • тяжелые формы бронхиальной астмы.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Препараты для внутривенного контрастирования

МРТ с контрастом при беременности и грудном вскармливании

Элементы, входящие в состав красителя, могут отрицательно сказаться на развитии плода (особенно в первом триместре, когда закладываются органы) и в дальнейшем спровоцировать различные патологии у ребенка. По той же причине не рекомендуется проходить магнитно-резонансную томографию с контрастированием при кормлении грудью.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

МРТ с контрастом часто противопоказано при беременности и грудном вскармливании

Если необходимость в диагностике с усилением, все же, возникла, после процедуры надо дождаться полного выхода препарата из организма. Только после этого можно снова прикладывать ребенка к груди.

Информация о времени выведения контраста есть во многих статьях. Но так как сроки зависят от применяемого средства, уточните этот вопрос непосредственно в клинике. А накануне процедуры следует подготовить для малыша требуемый запас молока.

Источник: https://vsemrt.ru/mrt-diagnostic/mrt-absolyutnye-protivopokazaniya/

Когда и кому ни в коем случае нельзя делать МРТ

24.12.2017

Магнитно-резонансная томография – современный и информативный способ обследования и диагностики органов и систем человека.

Используемый в качестве основы принцип магнитного резонанса считается безопасным и не имеющим негативных последствий для организма.

В силу этого, в подавляющем большинстве случаев, противопоказаний к использованию МРТ немного, но существующие ограничения нуждаются в анализе.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя
Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Абсолютные противопоказания

В разряд абсолютных противопоказаний к МРТ попадают состояния, несовместимые с процедурой. Приведем типовые случаи строгих противопоказаний к магнитно-резонансной томографии.

  1. Важным пунктом станет наличие кардиостимулятора, который не совместим с МРТ. Многие современные кардиостимуляторы МРТ совместимы, но, чтобы получить допуск к проведению исследования, необходима консультация кардиолога, который будет сопровождать пациента с ЭКС до, во время и после процедуры;
  2. Нейростимуляторы по принципу действия похожи на кардиостимуляторы и так же запрещены при МРТ;
  3. Категорически противопоказана процедура при наложенных клипсах на сосудах головного мозга. Клипсы изготовлены из металла и могут повлиять на работу аппарата, кроме того, могут нагреваться, что несет угрозу здоровью пациента;
  4. Не разрешается проведение обследования и при металлических спиралях, установленных в кровеносных сосудах и протезах, имеющих в своем составе металлы или состоящих из ферромагнитных сплавов;
  5. Любые незакрепленные металлические предметы в теле (пули, осколки, хирургические скобы и т.д.) – стоп-фактор для МРТ;
  6. Еще один электронный аппарат, накладывающий ограничения – инсулиновая помпа, подающая инсулин в кровь;
  7. Не стоит забывать и про слуховые аппараты, усиливающие звук через среднее ухо ко внутреннему, используя электричество;
  8. Чрезмерная масса и объем тела: чаще всего, оборудование готово принять пациентов не тяжелее 120 кг и диаметром туловища не более 70 см.

При невозможности обойти указанные абсолютные противопоказания, пациент отправляется на другие методики диагностики. Если имеется возможность удалить нежелательные устройства или металлсодержащие частицы, врач делает это.

Для больных с избыточным весом применяется открытый томограф, не затрудняющий помещение человека в капсулу и не имеющий ограничений для веса обследуемого.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Относительные противопоказания

К относительным противопоказаниям относят состояния, ставящие под сомнение целесообразность, эффективность или безопасность проведения МРТ. Часто такие состояния могут нивелироваться полностью или частично с помощью технологий или лекарств. Рассмотрим их.

  1. Первый триместр беременности считается противопоказанием не из-за явного вреда здоровью, а по причине недостаточной изученности влияния магнитного резонанса на плод и здоровье матери;
  2. Детский возраст и связанные с ним проблемы с нахождением в состоянии долгого покоя, поскольку процедура обследования может длиться до 40 минут. Основные опасения родителей в этом случае связаны с необходимостью применения общей анастезии для обездвиживания пациента;
  3. Клаустрофобия, вызывающая у пациента чувство тревоги при погружении в капсулу аппарата МРТ и мешающая поддержанию статичного положения тела;
  4. Высокая возбудимость и нестабильные психические состояния больного, способные нарушить неподвижное положение тела и привести к нечетким изображениям органов;
  5. Спазматические сокращения мышц, возникающие из-за тремора;
  6. Наличие металла в органах или металлической краски в татуировках.
Читайте также:  Рентген шейного отдела позвоночника: плюсы и минусы диагностики

Ограничения, связанные с психическими и психомоторными реакциями купируются применением седативных препаратов или наркоза. Локальное присутствие металлосодержащих носителей может нивелироваться мониторингом узкого сегмента тела, лишенного данных вкраплений.

В случае с беременными, на первых месяцах врач принимает взвешенное решение на основе комплекса показаний и противопоказаний и либо проводит МРТ, либо заменяет этот метод другими способами сканирования органов.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Использование контрастного вещества

При МРТ диагностике часто применяется контрастное вещество на основе гадолиния. Этот способ позволяет увидеть изменения в тканях или сосудах и существенно расширяет диагностические возможности обследований.

По сосудам контрастное вещество проникает в клетки и изменяет их электромагнитный потенциал. Вещество является препаратом фабричного производства, совершенно безопасным и прошедшим необходимую сертификацию.

Оно вводится внутривенно капельным путем или целиком непосредственно перед исследованием.

Хилатные соединения гадолиния не задействованы в метаболизме и полностью выводятся, тем самым, имеют сильно ограниченные противопоказания к проведению МРТ. Они следующие:

  • Последствия трансплантации печени (постоперационный период);
  • Аллергия на препарат;
  • Снижение функции почек (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин);
  • Беременность и лактация.

Альтернативные методы и подведение итогов

При наличии абсолютных противопоказаний или невозможности нивелировать относительные, тем кому нельзя делать МРТ назначаются альтернативные процедуры обследования.

В первом ряду здесь стоит рентгенологическое исследование, представляющее собой метод облучения тела больного рентгеновскими лучами, оставляющими на специальной пластине след, зависящий от плотности тканей. Метод точен и дает приемлемую картину состояния органа. Необходимо отметить, что рентгеновское облучение опасно и врачи рекомендуют проводить обследования нечасто и делать между ними перерывы.

Еще один метод диагностики – компьютерная томография – представляет собой разновидность рентгеновского сканирования и дает возможность послойного и высококачественного среза плоскостей органа. Доза излучения при томографии в несколько раз выше, чем при обычном рентгене, поэтому ее назначают в случаях когда базовый рентген не дал ответов на имеющиеся вопросы.

Третьим способом изучения тканей и органов становится ультразвуковое исследование. Этот метод предполагает использование ультразвука, который частично проходит сквозь органы, а частично возвращается.

Разница, называемая коэффициентом отражения, преобразуется в электрические импульсы и в изображение диагностируемого органа.

Метод точен и безопасен, регулярно применяется в клинической практике для исследования мягких тканей.

В целом, МР-томография имеет некоторые противопоказания к применению. При невозможности их нивелирования врач обращается к альтернативным способам, позволяющим при комплексном использовании дать результат, сравнимый по качеству. В большинстве случаев, противопоказания удается устранить или уменьшить их влияние на точность и безопасность магнитно-резонансного исследования.

Когда и кому ни в коем случае нельзя делать МРТ Ссылка на основную публикацию Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Источник: https://diagme.ru/mrt/obshie-svedeniya/protivopokazaniya

Мрт показания и противопоказания, позвоночник, суставы, брюшная и полость

  • Детальный мониторинг состояния больного и выявление серьезных патологий на ранних стадиях — то, что может дать проведение МРТ, противопоказания к которой должны учитываться лечащим врачом и пациентом во избежание побочных эффектов и негативных последствий.
  • Магнитно-резонансная томография — это современный и безопасный метод диагностики разных заболеваний, суть которого заключается в использовании магнитного поля для получения снимков с высоким разрешением, что дает возможность врачу выявить малейшие отклонения от нормы и изменения в структуре внутренних органов.
  • Процедура МРТ, показаниями к которой могут быть опухоли, травмы и дегенеративные процессы в тканях, абсолютно безопасна и не доставляет дискомфорта.

Показания и противопоказания к МРТ для разных частей тела

В отношении отдельных участков тела могут быть индивидуальные противопоказания для проведения МРТ, которые нужно учитывать.

Брюшная полость

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзяВключает в себя обследование таких внутренних органов, как:

  • ЖКТ;
  • селезенка;
  • печень, желчный пузырь и его протоки;
  • мягкие ткани и сосуды внутренних органов;
  • надпочечники и почки.

Показанием к проведению МРТ являются подозрения на такие отклонения, как:

  • обширные поражения печени;
  • жировая инфильтрация печени;
  • метастазы в брюшной полости;
  • гастрит и панкреатит с язвами желудка;
  • пороки развития органов;
  • нарушения анатомического расположения органов.

Противопоказания для МРТ брюшной полости имеют свои особенности:

  • нельзя проводить процедуру при почечной недостаточности;
  • мочевой пузырь должен быть пустым, для этого за несколько часов принимают спазмолитик.
  • переполненный желудок будет препятствовать видимости во время обследования, поэтому в день манипуляций запрещено употребление пищи.
  • заболевания дыхательных путей — в числе противопоказаний, т. к. обследование брюшной полости предполагает задержки дыхания на 18–20 секунд и пребывание в неподвижном состоянии в течение 30 минут.
  • повышенное газообразование — еще одно противопоказание к обследованию (проблему вызывает употребление бобовых, овощей, фруктов и газированных напитков).

Позвоночник

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится с целью выявления и контроля некоторых заболеваний. Показаниями к МРТ являются:

  • воспалительный процесс;
  • грыжа;
  • дистрофические нарушения хрящевой ткани;
  • подозрение на наличие метастазов;
  • болезнь Бехтерева;
  • боли в области рядом с крестцовым отделом позвоночника;
  • миелит;
  • планирование проведения операций.Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Также к МРТ позвоночника прибегают перед проведением операций в области крестцового отдела позвоночника.

Противопоказания для МРТ позвоночника имеют общий характер и соответствуют универсальным ограничениям, среди которых: наличие протезов, клипс, зажимов и имплантов из металла. МРТ позвоночника имеет противопоказания для людей с плохим контролем над мышцами тела, поскольку один сеанс может длиться около часа, на протяжении которого нельзя двигаться.

Коленные суставы

При МРТ выявляется следующее:

  • переломы и микротравмы;
  • разрывы сухожилий;
  • метастазы;
  • артрит и артроз.

Противопоказания к МРТ коленного сустава общие, но в первую очередь проводится проверка на наличие инородных тел.

МРТ коленей требует введения в организм контрастного вещества, что может привести к отравлению при почечной недостаточности.

Абсолютные противопоказания

Категорически запрещено обследование в таких случаях:

  1. Избыточная масса тела. Аппараты выдерживают человека с массой тела максимум 120 кг, но бывают и современные устройства, выдерживающие нагрузку до 250 кг. Большая окружность талии не позволяет проводить сеанс в закрытом цилиндре (максимум — 70 см в диаметре тела). Выходом будет использование прибора открытого типа.
  2. Крупные металлические импланты.
  3. Наличие нейро- или кардиостимулятора.
  4. Протезы клапанов сердца.Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя
  5. Клипсы, фиксирующие кровеносные сосуды мозга.
  6. Наличие серьезных травм и открытых ран с кровотечением.
  7. Проведенные накануне операции на головном мозге или сердце.
  8. Эпилепсия.
  9. Гемолитическая анемия.
  10. Припадки, судороги и частые потери сознания.
  11. Установленные аппараты для фиксации суставов.

Относительные противопоказания

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

  1. Высокая возбудимость и нервозные состояния. Сеанс требует нахождения в неподвижном состоянии в течение 15–20 минут, а движения будут препятствовать получению детальных изображений.
  2. Непереносимость солей гадолиния, которые входят в состав контрастного вещества.
  3. Несъемные металлические импланты.
  4. Быстрые мышечные сокращения, вызванные тремором.
  5. Металлические фильтры, установленные в кровеносных сосудах для поглощения тромбов.
  6. Ремиссия после проведения АКШ (аортокоронарное шунтирование — операция по восстановлению нормального кровотока в сосудах).
  7. Боязнь замкнутых помещений.
  8. Наркотическое или алкогольное опьянение.
  9. Плохое общее состояние здоровья пациента.
  10. Обострение хронических заболеваний.
  11. Четких ограничений по возрасту нет, процедура безопасна и может проводиться на детях. Сложность заключается в обеспечении неподвижности ребенка в течение длительного периода, поэтому есть условное ограничение для детей младше 7 лет.
  12. Необходимость непрерывного мониторинга физиологического состояния исследуемого и поддержания жизненно важных функций (дыхание, давление, пульс, сердцебиение).
  13. Первые месяцы беременности.
  14. Неадекватное поведение, нарушение координации в пространстве.
  15. Неспособность сердца к снабжению органов и тканей кровью, а также другие патологические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Тем, кто страдает от головокружений, ишемической болезни сердца и повышенного внутричерепного давления, следует пройти консультацию у врача.

Плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии

Получение снимков данным методом имеет ряд особенностей, о которых следует помнить.

Преимущества

  • Изображения головного мозга и других внутренних органов получаются четче, чем при использовании других способов визуализации.
  • Отсутствует ионизирующее излучение, вызывающее образование в организме свободных радикалов.
  • Метод дает информацию не только о состоянии, но и о структуре и функционировании внутренних органов.
  • Легко обнаруживаются аномалии головного мозга, которые могут быть незаметны при рентгене из-за перекрытия смежными тканями.
  • Это безопасная процедура, не вызывающая побочных эффектов.
  • Метод позволяет обнаружить инсульт на первых стадиях.

Недостатки и возможные риски

  • При введении контрастного вещества для исследования состояния кровеносных сосудов возможна аллергическая реакция.
  • При нарушениях работы почек возможно развитие нефрогенного системного фиброза, что вызывает уплотнение кожных покровов.
  • Кормящим мамам запрещено поить детей своим молоком в течение двух суток после введения в организм контрастного вещества.
  • Избыток в организме седативных веществ, которые вводятся пациенту для успокоения, приводит к ослабеванию иммунной системы.

Наличие металла в организме

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

  • Брекеты на зубах.
  • Осколки от снарядов и пуль.
  • Помпы для введения инсулина в кровь.
  • Протезы для поддержания поврежденных стенок сосудов.
  • Скобы после хирургического вмешательства.
  • Лапароскопические клипсы на сосудах.
  • Шины и шунты, наложенные для внешней фиксации при переломах.
  • Протезы, замещающие функции внутренних органов.
  • Внутриматочные спиральные контрацептивы.
  • Металлические штифты в зубах.
  • Кардиостимулятор и сердечный дефибриллятор.
  • Искусственные клапаны сердца.

Опасность наличия металла в теле человека заключается в том, что процедура может привести к его перемещению, а это вызовет повреждение внутренних органов, тканей и может спровоцировать кровоизлияния. Особенно опасны включения металла в области глаз и головы. Зубные протезы и брекеты при МРТ могут вызвать искажения лица и привести к поражению нервной системы.

Читайте также:  На какой день цикла делают маммографию

Исключением могут быть ортопедические эндопротезы, поскольку в современных образцах количество металла сведено к минимуму. Также стоит помнить, что краска для татуировок и декоративная косметика могут содержать свинец, никель, ртуть и кобальт, а они, нагреваясь, способны вызвать ожоги. Но это происходит крайне редко.

Чтобы идентифицировать расположение металла на теле, проводят рентгенографию. Перед обследованием с тела удаляются ювелирные украшения, пирсинг, съемные зубные протезы, часы, шпильки, одежда с пуговицами, кредитные карточки и другие предметы. Все металлические изделия входят в противопоказания МРТ.

Возможные осложнения

На данный момент не найдено побочных эффектов от проведения магнитно-резонансной томографии. Благодаря отсутствию ионного облучения процедуру можно проводить повторно, не опасаясь за состояние здоровья. Возможен малый риск повреждения плода у беременных на 3–4 месяце.

У людей, которые страдают от клаустрофобии, могут быть приступы паники, поскольку процедура требует длительного пребывания в тесном закрытом цилиндре.

Источник: https://mrtu.ru/obshhaya-informatsiya/mrt-protivopokazaniya.html

Противопоказания и суть процедуры МРТ

Качество медицины определяется не только уровнем лечения, но и качеством диагностики. Своевременное выявление заболевания составляет немалую долю успеха последующей терапии.

Исходя из этого, становится понятно, почему в 2003 году ученые Пол Лотербур и Питер Мэнсфилд получили Нобелевскую премию в области медицины за изобретение метода магнитно-резонансной томографии.

Годом основания МРТ считается 1973, и за всю историю своего существования этот метод диагностики нашел применение во многих сферах медицины: неврологии, ангиологии, гинекологии, урологии, онкологии и прочих областях.

Рассмотрим суть этой диагностической процедуры, а также показания и противопоказания МРТ.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Суть метода

Данное обследование основано на знаниях о химическом составе тканей человеческого организма. Как известно, количественное преимущество в нем имеют атомы водорода. Внутри аппарата под названием томограф поддерживается стабильное магнитное поле высокой мощности.

Через него проходят электромагнитные волны с частотой приблизительно такой же, как частота колебаний атомных ядер водорода. Протоны в атомах выпускают энергетический поток, полученный от радиоволны.

Фиксация количества энергии и скорости ее выпуска протонами дает возможность преобразовать эти данные с помощью компьютера в изображение органов и тканей.

Преимущества исследования

Показания к МРТ занимают не одну страницу и имеют тенденцию к расширению списка, ведь врачи настаивают на том, что данный диагностический метод имеет целый ряд преимуществ по сравнению с иными видами исследований.

  • Томография делает возможным не только выявление, но и подробное описание паталогических процессов.
  • Эта технология не предусматривает инвазивного вмешательства (разрезов, проколов), но чрезвычайно точно фиксирует любые аномальные образования и нарушения.
  • Процедуру можно проводить взрослым и детям такое количество раз, которое потребуется для постановки диагноза или наблюдения за результатами лечения.
  • Отсутствие ионизирующего облучения исключает риск генных мутаций и канцерогенеза.
  • Показания МРТ учитывают реальность исследования объектов, размеры которых не превышают сантиметр.
  • С помощью метода можно визуализировать ткани в продольном и поперечном разрезе, а также создать 3D изображение.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Подготовка к процедуре

Если заболевание входит в группу показаний для проведения МРТ, и врач дает направление на проведение обследования, впервые человек может растеряться, услышав незнакомую аббревиатуру. Ничего страшного в ней нет, но для успешной диагностики нужно пройти несложную предварительную подготовку.

  • Если на одежде пациента есть металлические части, ему придется переодеться в больничную рубашку.
  • Зачастую перед процедурой можно принимать пищу и лекарственные препараты. В ином случае больного уведомят об ограничениях на этот счет.
  • Перед МРТ с введением контрастного вещества нужно сделать аллергическую пробу и проверить функционирование почек с помощью анализа крови.
  • Беременные женщины должны сообщить врачу о своем положении и сроке беременности.
  • Следует заранее предупредить специалиста-радиолога, который будет проводить МРТ, о наличии клаустрофобии.

Во время диагностики на пациенте не должно быть часов, ювелирных украшений, заколок, булавок, зажигалок, очков, пирсинга. Также придется снять слуховой аппарат и зубные протезы (по возможности, если это не коронки).

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Механизм процедуры

Применение томографии происходит в специально оборудованном месте, где обязательно будут аппарат для МРТ в виде тоннеля, так называемый магнит, и компьютер, куда будут посылаться результаты сканирования.

Пациент должен лечь на специальный подвижный стол, его тело закрепляется ремнями и валиками. К месту обследования крепится оборудование, способное принимать и посылать радиоволны.

При необходимости медсестра вводит в вену через катетер контрастное вещество.

Далее стол с пациентом перемещают в магнит, где начинается само сканирование. Во время процедуры слышны щелчки и постукивания, потому для комфортного ее проведения человеку могут предложить наушники или беруши.

Исследование длится в среднем от 15 до 45 минут. Некий дискомфорт может доставить необходимость все это время не двигаться и иногда задерживать дыхание. Особенно тяжело с этим справиться детям.

Тех, кто постарше, должны подготовить родители, например, сравнив процедуру с полетом на ракете в космос, во время которого нельзя шевелиться.

Малышам до 5-ти лет при наличии веских показаний такой вид диагностики проводится под общим наркозом.

Важно, что внутри томографа имеется система связи, с помощью которой ребенок может общаться с родителями.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Сферы использования магнитно-резонансной диагностики

Благодаря современным технологиям, список показаний для МРТ очень большой, ведь метод делает возможным разностороннее исследование внутренних органов.

Сюда входит измерение скорости кровотока и тока спинномозговой жидкости, определение уровня диффузии в тканях, визуализация активации коры головного мозга при работе органов, выявление изменения биохимического состава тканей при наличии патологий различного происхождения.

У большинства людей томография ассоциируется со сканированием головного мозга. Действительно, показания к обследованию МРТ в этой области достаточно обширны:

  • травмы и повреждения черепа;
  • подозрение наличия опухолей;
  • определение масштабов инсульта;
  • диагностика заболеваний сосудов головного мозга.

Также регулярное прохождение томографии мозга желательно при врожденном пороке сердца, наличии вредных привычек вроде курения, людям, занимающимися контактными видами спорта (бокс, борьба).

Голова и шея сканируются при гипертонии, мигренях, болезнях и травмах глаз, гайморите, патологиях щитовидной железы.

Кроме того, МРТ позволяет диагностировать на ранних стадиях болезни кишечника, печени, поджелудочной железы, селезенки, почек, брюшной полости, мочевого пузыря, сердца, легких, половых органов, суставов (коленных, голеностопных, локтевых и всех прочих).

При злокачественных опухолевых заболеваниях метод эффективен для поиска метастазов.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Препятствия для магнитно-резонансного сканирования

Несмотря на то, что медики не сомневаются в отсутствии вреда от процедуры, есть люди, кому противопоказано МРТ. Противопоказания делятся на абсолютные (при которых обследование невозможно вообще) и относительные (томографию можно делать в определенных случаях).

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • Наличие кардиостимулятора, поскольку изменения магнитного поля способны имитировать ритм сердца.
  • Ферромагнитный или электронный имплант среднего уха.
  • Ферромагнитные осколки, металлические имплантаты, штифты большого размера.
  • Кровоостанавливающие клипсы в сосудистой системе мозга (из-за риска кровотечения).

Относительные противопоказания при необходимости МРТ:

  • Неферромагнитный имплантат внутреннего уха.
  • Кохлеарный имплантат уха.
  • Инсулиновый насос.
  • Нервный стимулятор.
  • Протезы клапанов сердца.
  • Кровоостанавливающие клипсы (кроме установленных в сосудах мозга).
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Беременность в первом триместре (из-за отсутствия достаточной доказательной базы безвредности процедуры для эмбриона).
  • Протезы зубов (металлокерамика), брекет-системы (из-за возможного искажения однородности поля).
  • Татуировки, выполненные с применением диоксида титана и других красителей с металлическими соединениями (риск появления ожогов).
  • Клаустрофобия (панический страх закрытых пространств может препятствовать долгосрочной процедуре.)
  • Крайне тяжелое состояние пациента (при необходимости аппаратуры, поддерживающей жизнеобеспечение, например, в коме.)

В ряде случаев метод МРТ противопоказанный, когда требуется внутривенное введение контраста. К таким ситуациям относятся:

  • аллергия на компоненты контрастного вещества;
  • гемолитическая анемия;
  • почечная недостаточность (невозможность быстро вывести контраст из организма);
  • все сроки беременности (влияние контрастного вещества на плод недостаточно изучено).

Все возможные противопоказания МРТ следует обсудить с лечащим врачом.

Источник: https://vsepromozg.ru/diagnostika/mrt-protivopokazaniya

Противопоказания для проведения МРТ

Магнитно-резонансная томография – это наиболее распространенный способ диагностирования, предполагающий получение визуальной картины заболеваний внутренних органов и тканей. Главной особенностью мр метода является его абсолютная безопасность в сравнении с другими аппаратными диагностирующими устройствами.

При помощи МР диагностики чаще всего исследуются сердечно сосудистая система, спинной и головной мозг, разные отделы позвоночника, органы таза. МРТ легких проводится довольно редко. Это связано с тем, что мягкие ткани бронхов практически не просматриваются.

Есть как абсолютные запреты на проведение МРТ, так и косвенные, которые в определенной ситуации могут быть отменены врачом.

Противопоказания для МРТ головного мозга

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Для данного вида обследования существует ряд противопоказаний, которые являются абсолютными для пациентов, имеющих:

  • Вживленные металлосодержащие штифты, коронки и винты в ротовой полости. Запрет обусловлен тем, что мощные магнитные поля, генерируемые томографом, имеют способность к нагреванию металлических предметов. Из-за воздействия на имплантаты, последние могут смещаться, расширяться и наносить дополнительные травмы человеку.
  • Внедренные в мягкие ткани стимуляторы ЦНС. Они также могут выходить из строя под воздействием полей аппарата.
  • Металлические скобы и зажимы на сосудистой сетке.
  • МРТ головного мозга не показана для пациентов, имеющих встроенные кохлеарные имплантаты.
  • Посторонние металлосодержащие предметы осколочного характера в мягких тканях органа и костной оболочке черепа.
Читайте также:  Ангиография сосудов нижних конечностей: особенности исследования

Условными для запрета на проведение процедуры являются следующие противопоказания:

  • тяжелое посттравматическое состояние больного, недавно перенесенное оперативное вмешательство;
  • декомпенсация сердца и других органов;
  • прием лекарственных средств, направленных на стимулирование центральной нервной системы;
  • вживленные пломбы, содержащие металлические вставки, ношение брекетов.

Противопоказания для МРТ брюшной полости

Больной не допускается к МР процедуре, если:

  • Вес человека превышает максимально допустимый для использования МР установки. В настоящее время большая часть аппаратов производится с ограничением по весу пациента до 120 килограммов.
  • Обхват области живота от семидесяти сантиметров. Результаты томографии могут быть некорректными.
  • Присутствует встроенный в организм электронный аппарат, например кардиостимулятор. Любая электроника выходит из строя под воздействием полей магнитной природы.
  • Наличие металлических зажимов на сосудах, установленных при оперативном вмешательстве.

Проведение МРТ брюшной полости будет под вопросом в таких случаях:

  • если ранее человеку была вживлена инсулиновая помпа;
  • если человек находится в критическом состоянии и подключен к аппаратной системе жизнеобеспечения;
  • если на кожных покровах больного присутствуют татуировки с металлическими вкраплениями.

Стоит отметить, что МР аппараты последнего поколения устроены таким образом, что позволяют не отключать больного от систем ИВЛ. Даже при необходимости постоянного контроля и поддержания ритма сердцебиения стало возможным диагностировать заболевания при помощи томографии.

Противопоказания для МРТ при беременности

Главным запретом для сеанса магнитно-резонансной томографии при беременности является процедура на ранних сроках (первый триместр).

В данный период закладываются все жизненно-важные органы малыша, поэтому доктора предпочитают не рисковать жизнью будущего ребенка.

Запрет является относительным, так как ранее не проводилось подробных исследований на беременных женщинах (по естественным причинам).

Сеанс томографии может быть назначен женщине в положении при непосредственной угрозе жизни как женщины, так и будущего малыша. Последнее слово остается за доктором, который взвешивает все «за» и «против».

Противопоказания для МРТ с контрастным веществом

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Контрастный препарат – это вещество, вводимое внутривенно, которое применяется для «окрашивания» патологических зон исследования для получения более четкого изображения. Растворы изготавливаются на основе йода или гадолиния. Каждое из веществ имеет свои побочные действия:

  • Почечная или печеночная недостаточность. Контрастное вещество абсорбируется в печени и выводится через почки, создавая дополнительную нагрузку на эти органы. Могут возникнуть острые последствия при наличии хронических патологий.
  • Беременность. По понятным причинам внутривенное введение таких препаратов женщине в положении противопоказаны, так как могут вызвать аллергию и негативно повлиять на здоровье ребенка.
  • Медикаментозная аллергия.
  • Период лактации. Запрет на применение контраста в этом случае является относительным. Связан он только с тем, что кормящей женщине придется воздержаться от кормления грудью на последующие двое суток. МРТ с использованием контрастного вещества как правило не назначают и детям.

Противопоказания к МРТ исследованию в детском возрасте

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

МРТ процедуре у детей имеет свои отличительные особенности. Для сохранения полной неподвижности во время сеанса ребенку назначают предварительный прием успокоительных средств или общую анестезию.

Среди абсолютных противопоказаний выделяют тяжелую форму бронхиальной астмы и аллергические ответные реакции на лекарственные препараты.

Противопоказания к МРТ при нервных и психических расстройствах

Больным эпилепсией и психическими расстройствами тяжело пройти МР обследование во время обострений болезни, так как:

  • возможны панические атаки и приступы клаустрофобии;
  • во время обострения заболеваний нет возможности к длительному неподвижному состоянии;
  • непроизвольная двигательная активность не позволить провести эффективное обследование.

При крайней необходимости МР исследования у больных с подобными расстройствами назначается общий наркоз.

Источник: https://mrt-v-spb.ru/protivopokazaniya-dlya-provedeniya-mrt/

Противопоказания к проведению МРТ

Традиционно противопоказания к МРТделят на абсолютные и относительные. Абсолютные — когда МРТ выполнять нельзя и нужно его заменить на другое исследование. Относительные — когда оно может быть выполнено, но с некоторыми ограничениями.

Противопоказание Причина противопоказания К чему может привести
— Наличие имплантатов из металлических материалов (исключая титановые, танталовые, кобальтовые, хромовые, молибденовые), — ферромагнитных клипс на сосудах мозга, — крупных элементов, притягивающихся магнитом (осколков, пуль, скоб на кости, аппарата Илизарова, искусственных суставов и т.п.) Все ферромагнетики в поле МРТ намагничиваются. Чем больше намагничивающийся элемент или чем чувствительнее место его расположения (мозг, глаз) тем к большим последствиям может привести попадание их в аппарат МРТ. К разогреву металлических частей, их перемещению относительно тканей тела, повреждению тканей тела, искажению МРТ-снимков
  • — Наличие кардиостимулятора или дефибриллятора,
  • — ферромагнитного или электронного импланта среднего уха,
  • — некоторых имплантов внутреннего уха,
  • — ферромагнитных (щелкающих) клапанов сердца
  • — имплантированного водителя ритма
Все эти аппараты содержат намагничивающиеся элементы и/или магнитной поле может существенно влиять на их работу, приводить к ложному срабатыванию и выходу из строя Помимо вышеперечисленного, к неадекватной работе аппаратов, поломке аппаратов
  1. Недавно установленные
  2. — неферромагнитные протезы клапанов сердца, установленные менее 6 месяцев назад;
  3. — коронарные стенты, установленные менее 1 месяца назад

Если у Вас есть абсолютное противопоказание, то нужно заменить МРТ на другие методы исследования. Могут подойти следующие методы :

  • Рентген-диагностикой (МСКТ, КТ, рентгеноскопия, рентгенография) ;
  • УЗИ-диагностика;
  • Диагностика с применением радиоизотопов (сцинтиграфия, ОФЭКТ, ПЭТ).

Относительные противопоказания

Противопоказание Причина противопоказания К чему может привести
  • — Наличие электронной инсулиновой помпы (насоса) — Наличие наружного водителя ритма
  • — Наличие стимулятора блуждающего нерва или других нервов
  • — Наличие неферромагнитного импланта внутреннего уха
  • — Наличие протезов клапанов сердца
Все эти аппараты могут содержать либо очень маленькие ферромагнитные части либо части из слабых ферромагнетиков. Нужно снять все внешние устройства (инсулиновую помпу, трансмиттер, сенсор, глюкометр, пульт ДУ и т.п.). В некоторых случаях возможно проведение исследования при использовании специальных катушек. — искажению МРТ-снимков (могут вызывать артефакты на изображениях) — разогреву и небольшому смещению частей аппаратов
Кровоостанавливающие клипсы из ферромагенетиков или стентов Не рекомендуется проводить исследование в течение 1,5 месяцев после операции К возникновению кровотечений
Ярко выраженная клаустрофобия Попадание пациента в замкнутое пространство. В этом случае для МРТ нужно использовать аппараты открытого типа или применять седативные средства, анестезию. Приступ паники, стресс, как следствие отсутствие неподвижности и искажение снимков
Первый триместр беременности Предположительно может повлиять на развитие/закладку органов плода Точных данных на этот счет пока нет
Татуировки, содержащие металлические пигменты, включая соединения титана Притягивание компонентов чернил магнитным полем — Боль, жжение, ожоги, дискомфорт во время процедуры, припухание кожи рядом с татуировкой — Искажение МРТ снимков
Наркотическое или алкогольное опьянение, неадекватность пациента, сильная боль, сильное кожное раздражение, ранний детский возраст Невозможность долго находиться в неподвижном состоянии. В данном случае МРТ требует использования анестезии. Искажение МРТ снимков
Необходимость в постоянном аппаратном мониторировании состояния пациента, тяжелое состояние пациента, декомпенсированная сердечная недостаточность Во всех этих случаях требуется постоянный контроль за состоянием пациента, а это не всегда возможно так как нет прямого доступа к пациенту, невозможно понять, что с ним происходит и нельзя быстро остановить аппарат МРТ. Существуют специально созданные приборы для контроля АД, SpO 2, ЧСС, которые могут работать в аппарате МРТ. Внезапное, резкое, неконтролируемое ухудшение состояние пациента
  1. Если у Вас есть любое относительное противопоказание, то об этом нужно сообщить врачу.
  2. В некоторых случаях польза от МРТ перевешивает потенциальный риск,
  3. в некоторых случаях противопоказание можно нейтрализовать, купировать,
  4. в некоторых — просто сократить время исследования или выбрать МРТ-аппарат с меньшей напряженностью магнитного поля.

Так же обратите внимание :

  1. С осторожностью нужно относится к наличию у Вас в организме любых инородных тел искусственного происхождения, так как они могут оказаться противопоказанием к МРТ.

    Даже если они не перечислены в списке выше и Вам кажется, что в них нет металла, нужно внимательно ознакомится (и взять с собой на исследование) инструкции по их эксплуатации и/или сертификат.

  2. Если Ваш вес более 120 кг и/или диаметр талии более 70 см.

    то перед записью на исследование нужно уточнить позволяет ли аппарат МРТ провести Вам исследование. Есть аппараты, в том числе и закрытого типа, которые рассчитаны на такую нагрузку, но это требует уточнения.

Если МРТ проводится с контрастом, то добавляются следующие противопоказания

  • Гемопоэтическая анемия;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав контрастного вещества;
  • Хроническая почечная недостаточность, так как в этом случае контраст может задерживаться в организме ;
  • Беременность на любом сроке, так как контраст проникает через плацентарный барьер, а его влияние на плод пока плохо изучено.

Что не является противопоказанием к МРТ?

  • Период менструального цикла
  • Кормление грудью
  • Эпилепсия в подавляющем большинстве случаев не является противопоказанием
  • Наличие контактных линз во время процедуры
  • Грыжевая сетка
  • Внутриматочная спираль

Источник: https://medoblako.ru/article/protivopokazaniya-k-provedeniyu-mrt/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector