Узи на 38 неделе беременности: в каких случаях назначается

УЗИ на 38 неделе беременности: в каких случаях назначается

Кесарево сечение – одна из самых популярных оперативных акушерских практик. За последние 30 лет доля хирургических в общем количестве родов выросла во всем мире. В России еще в 80-х годах прошлого столетия хирургическим путем на свет появлялось не более 3% детей. Сегодня – около 15%, а в некоторых крупных перинатальных центрах количество оперативных родов превышает средние значения, и это число подходит к 20%.

Будущих мам, которым предстоит родить своего малыша на операционном столе, волнует вопрос сроков: какую неделю беременности следует считать оптимальной для появления ребенка? В этом материале мы расскажем, в том, как определяются сроки для хирургических родов и почему они могут измениться.

УЗИ на 38 неделе беременности: в каких случаях назначается

Хирургические роды, названные в честь римского императора Гая Юлия Цезаря, не подразумевают прохождения малыша по родовым путям матери. Ребенок появляется на свет в результате лапаротомии и гистеротомии – разрезов брюшной стенки и стенки матки.

Такой способ родоразрешения порой является спасительным. Его проводят в срочном порядке, чтобы спасти жизни женщины и ее малыша, если в процессе физиологических родов или в результате травмы что-то пошло не так. Экстренное кесарево сечение занимает не более 7-9% в доле всех хирургических родов. Остальная доля отводится на плановые операции.

Запланированное кесарево сечение – это всегда тщательная подготовка, в результате чего риски осложнений существенно снижаются.

Показания к плановой операции могут появиться с самого начала беременности, а могут стать очевидными только в конце срока вынашивания. Поэтому решение о сроках проведения операции принимается в разное время.

Для экстренного кесарева сечения вопрос сроков неактуален. Его проводят тогда, когда в нем появляется острая жизненная необходимость. Плановая операция проводится по показаниям, предусмотренным перечнем в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения России. Перечень этот регулярно пересматривается, в него вносят коррективы.

УЗИ на 38 неделе беременности: в каких случаях назначается

На сегодняшний день он предусматривает следующие ситуации:

  • Патологическое расположение плаценты – низкая плацентация с неполным перекрытием внутреннего зева или полное предлежание плаценты.
  • Послеоперационные рубцы на детородном органе от кесарева или других хирургических манипуляций на матке. Также кесарево рекомендуется в качестве единственного варианта родоразрешения, если в анамнезе есть два или более кесаревых сечений.
  • Клиническая узость таза, патологии костей и суставов таза, травмы и деформации, опухоли органов малого таза, полипы.
  • Патологическое расхождение костей лонного сочленения – симфизит.
  • Патологическое положение плода. К 36 неделе беременности – тазовое, косое, поперечное. Также к патологическим относятся некоторые виды предлежания, например, ягодично-ножное.
  • Предположительный вес ребенка более 3.6 кг при неправильном его расположении в матке.
  • Многоплодие, при котором ближайший к выходу плод расположен в тазовом предлежании.
  • Монозиготная двойня (близнецы находятся внутри одного плодного мешка).
  • ЭКО-беременность двойней, тройней, а зачастую и одноплодная.
  • Несостоятельная шейка матки, с рубцами, деформацией, рубцы во влагалище, оставшиеся после трудных прежних родов, проходивших с разрывами выше третьей степени тяжести.
  • Существенная задержка развития малыша.
  • Отсутствие эффекта от консервативной стимуляции родовой деятельности при перенашивании – после 41-42 недели.
  • Гестоз тяжелой формы и степени, преэклампсия.
  • Невозможность тужиться из-за запрета на такое действие при миопии, отслойке сетчатке глаз женщины, некоторых заболеваниях сердца, а также при наличии почки – трансплантата.
  • Длительная компенсированная гипоксия плода.
  • Нарушение свертываемости крови у матери или малыша.
  • Генитальный герпес, ВИЧ-инфекция матери.
  • Аномалии развития плода (гидроцефалия, гастрошизис и т. д.).

УЗИ на 38 неделе беременности: в каких случаях назначается

В индивидуальном порядке может быть принято решение о плановой операции и по некоторым другим причинам.

Если обстоятельства, являющиеся показанием к операции, возникают уже в процессе вынашивания малыша, например, обнаруживается тазовое предлежание при крупном плоде или предлежание плаценты, то врачи ждут до 34-36 недели беременности.

Именно этот срок считается «контрольным». Если к 35 неделе ребенок не перевернется в правильное положение, если плацента не поднимается, то показание к операции становится абсолютным.

Выносится соответствующее решение, и назначается дата оперативных родов.

Когда обстоятельства, подразумевающие хирургическое родоразрешение как единственное возможное или единственное рациональное, имеют место с самого начала после наступления беременности, то вопрос о кесаревом сечении не рассматривается отдельно. Оперативное родоразрешение подразумевается априори.

УЗИ на 38 неделе беременности: в каких случаях назначается

Вопреки распространенному среди женщин мнению, что кесарево сечение оптимально проводить при начавшихся схватках, поскольку так «ближе к природе», врачи предпочитают оперировать расслабленные и спокойные мышцы матки, а не напрягающиеся при родовых схватках.

Так будет меньше осложнений, и хирургические роды пройдут более благополучно. Поэтому лучше проводить операцию до начала физиологической родовой деятельности.

Минздрав России в протоколе и клинических рекомендациях для проведения кесарева сечения называет вполне определенные сроки, на которых операция считается наиболее желательной. Рекомендуется делать кесарево в плановом режиме после 39 недели беременности.

УЗИ на 38 неделе беременности: в каких случаях назначается

На каком сроке еще делают кесарево сечение? Да на любом, если это потребуется.

Но 39 неделя считается наиболее благоприятной, ведь к этому сроку у подавляющего большинства детей легочная ткань созревает в достаточной степени для того, чтобы самостоятельное дыхание было возможным, ребенок готов, ему не понадобится реанимационная помощь, риски дистресс-синдрома, развития острой дыхательной недостаточности минимальны.

Жизнеспособными дети считаются с 36 недели беременности, выживают и дети, появившиеся на свет раньше, но риски респираторной недостаточности возрастают соразмерно сроку недоношенности.

Если оснований для раннего родоразрешения нет, то лучше дать возможность ребенку поднабрать вес, а его легким – созреть.

УЗИ на 38 неделе беременности: в каких случаях назначается

При беременности двойней или тройней вероятность начала физиологических родов за пару недель до предполагаемой даты родов выше, а потому при многоплодной беременности плановое кесарево сечение стараются назначать на 37-38 неделе, а иногда и до 37 недели. Детям может потребоваться реанимационная помощь в первые часы жизни, а потому к таким операциям всегда заблаговременно готовятся не только хирурги, но и команда, состоящая из неонатолога и детского реаниматолога.

УЗИ на 38 неделе беременности: в каких случаях назначается

Когда врач принимает решение о дате операции, он учитывает не только пожелания беременной, состояние ее здоровья и совокупность показаний, если их несколько, но и интересы ребенка. Если у малыша по результатам обследований выявляются любые признаки неблагополучия, то срок операции может быть назначен на более раннее время.

Означает ли это, что женщине не предоставляется права участвовать в обсуждении даты рождения собственного ребенка? Отнюдь. Врач может обозначить временные рамки – несколько дней, в которые он считает целесообразным проведение операции. Женщина может на собственное усмотрение выбрать один из этих дней. В выходные дни и праздники плановые операции стараются не проводить.

УЗИ на 38 неделе беременности: в каких случаях назначается

Если подробнее говорить о причинах, которые могут привести к изменению сроков оперативного родоразрешения, то следует учитывать, что существует два вида факторов влияния: показания со стороны матери и показания со стороны плода.

  • По материнским показаниям операция может быть перенесена на более ранние сроки из-за того, что организм женщины начинает активно готовиться к родам. У женщины начинает сглаживаться и укорачиваться шейка матки, увеличивается количество цервикальной слизи, отходит слизистая пробка из цервикального канала, начинается медленное и постепенное подтекание околоплодных вод. Также сроки уменьшат при появлении признаков угрожающего разрыва матки по старому рубцу. Ухудшение состояния женщины из-за гестоза, повышение давления, сильная отечность – основания для более раннего родоразрешения, если консервативная терапия оказывается безрезультатной и стабилизировать состояние беременной не удается.

УЗИ на 38 неделе беременности: в каких случаях назначается

  • Более раннее родоразрешение по плодному фактору проводят в случае, если у ребенка обнаруживаются признаки кислородного голодания, если имеется обвитие пуповиной вокруг шеи с сопутствующими признаками неблагополучия, при выраженном резус-конфликте. Если у ребенка есть врожденные патологии, выявленные во время скрининговых пренатальных диагностических исследований, то ухудшение его состояния также является основанием для переноса срока оперативных родов.

Направление на госпитализацию в роддом или перинатальный центр выдают в женской консультации, где женщина наблюдается, на 38-39 неделе при первой беременности, на 37-38 неделе при необходимости повторного кесарева сечения при одноплодной беременности. При многоплодной, как уже говорилось, выше, госпитализируют раньше в среднем на 2 недели.

35-36 неделя беременности для женщин становится решающей, именно на ней проходят УЗИ, делают контрольные анализы, которые помогут выяснить все нюансы состояния плода и матери.

Как уже говорилось, провести кесарево сечение по медицинским показаниям могут и раньше, но риски, которым будет подвергаться малыш, возрастают по мере недоношенности.

Ребенок, который родится на свет путем кесарева сечения на 30 неделе, будет иметь немного шансов на выживание, а потому операцию на этом сроке проводят только в случае смертельной опасности для жизни матери.

На 32-33 и 33-34 неделе беременности шансы малыша выжить возрастают, но по-прежнему риски гибели после рождения высоки.

Основная опасность заключается в том, что у ребенка на этом сроке еще не накоплено достаточное количество подкожной жировой клетчатки, в связи с чем кроха просто не может удерживать тепло тела в стабильном состоянии. Также в легких выработалось недостаточно сурфактанта – особого вещества, которое обеспечивает способность легких делать вдохи и выдохи и при этом не слипаться.

С 36 недели шансы на выживание существенно возрастают. С этого момента ребенок формально считается жизнеспособным.

Но индивидуальные особенности развития каждого малыша могут отличаться, а потому врачи взвешивают все за и против, сопоставляя риски для матери и плода. Польза от предполагаемого хирургического вмешательства должна многократно превосходить возможный вред от его отсутствия на конкретном текущем сроке беременности.

Подробнее о сроках проведения операции смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/kesarevo-sechenie/na-kakoj-nedele/

На 38 неделе на УЗИ направляют будущую роженицу

Вы беременны и идёт уже 38 неделя? Это значит, что скоро встретитесь со своим малышом. Ваш организм гормонально перестраивается, происходит активная подготовка к родам. Младенец сформирован и семья с нетерпением ждёт встречи с малышом. Это может случиться очень скоро. Зачем делают УЗИ на 38 неделе беременности? Рассмотрим подробнее.

УЗИ на 38 неделе беременности: в каких случаях назначается

Почему проводят внеплановое УЗИ?

Если вы на 38 неделе ожидания малыша, то существуют такие поводы, по которым врач может назначить дополнительное УЗИ:

  • Существует подозрение, что у малыша присутствуют патологии;
  • При развитии плода у доктора подозрения на аномалии;
  • Младенец обвит пуповиной;
  • У плода неправильное внутриматочное положение.

«Важно. Внеплановое УЗИ врач может назначить, когда будущая мамочка жалуется, что малыш мало шевелится. Есть какие-то выделения и она ощущает боли.»

Лечащий доктор консультируется с акушеркой и после этого мамочке назначают дополнительное УЗИ. На таком сроке можно сделать фотографию младенца в 3D. Доктор может записать её для вас на диск. По видео врач лучше поймёт, что происходит с младенцем?

Какое состояние у малыша?

У младенца внутренние органы с системами развиты. Он после родов хоть и требует помощи матери, врачей, близких, но при их заботе, будет жить самостоятельно. Сейчас малыш весит примерно 3 кг и 50 см ростом. В дальнейшем он наберёт вес и вытянется. Чаще мальчики крупнее девочек.

Читайте также:  Мрт головного мозга с контрастом: преимущества и недостатки

Когда мать ожидает двойню или больше детей, то вес малышей менее 3 кг. Малышу на 38 неделе в животе уже тесно. Он ощущает давление стенок брюшной полости и потому мало двигается, но это и хорошо, так как у него правильное предлежание.

УЗИ показывает, что ваш малыш как игрушечный пупс. Можно различить лицо, а кожа уже не прозрачная. Телосложение крохи пропорциональное.

В ЖКТ у младенца уже выделяются ферменты, которые помогут ему переваривать материнское молоко, а в будущем и другую пищу. На пальцах есть ногти, они длинные и мягкие. Хрящики у ушных раковин и на носу плотные и довольно упругие.

Вы ожидаете мальчика? Именно на этом сроке у него опустятся яичка в мошонку. Это важный момент, если будут нарушения, то в будущем ребёнок ощутит сильную боль внизу живота. Яичко может перекрутиться. Существует риск, что появится грыжа. В период полового созревания у юноши может неправильно идти выработка спермы.

38 неделя беременности что происходит с плодом…

Лануго или пушка на теле малыша уже нет, как и смазки. Кишечник младенца содержит меконий или первичный кал. У большинства младенцев он выходит после родов, но у некоторых внутри утробы, тогда околоплодные воды становятся зеленоватыми. По наблюдениям докторов, существуют малыши, дефекация у которых происходит во время родов. Сейчас в утробе у младенца кожа нежная и розовая.

Головка малыша будет давить на материнские кости таза. Будущая мать может ощущать боли в тазу из-за сдавливания нерва, расположенного бедре, в икрах возможны судороги. Такое происходит, тогда в организме будущей мамочки, когда наблюдается дефицит калия.

А что ощущает будущая мать?

Не важно, кто у вас появится на свет, мальчик или девочка, ваши ощущения на 38 неделе будут похожими. Малыш в утробе вырос, ему тесновато и вы заметите, что он стал меньше, чем раньше двигаться. В этот период важно, чтобы малыш располагался правильно, головкой вниз и не изменил своё положение на тазовое предлежание. Это может привести к трудным родам и угрозе жизни младенца.

УЗИ на 38 неделе беременности: в каких случаях назначается

В норме головка направлена к выходу из малого таза, а спиной малыш повёрнут к материнскому животу. Как расположен младенец врач увидит на УЗИ, используя метод диагностики Леопольда и иные методы.

«Совет. Будущая мать должна чутко относиться к состоянию младенца и помнить, что за сутки он должен двигаться не менее 10 раз. Если вы заметите, что двигается он гораздо меньше, нужно срочно обратиться к своему доктору. Существует угроза развитию и жизни младенца.»

На этом сроке будущие мамочки могут ощущать изжогу. Это нормально, так как в вашем организме увеличился уровень прогестерона. Многие женщины ощущают боли в области поясницы и лонного сочленения. В 38 недель беременности у матки дно расположено на 17 либо 18 см выше от пупка.

Чем ближе день родов тем матка всё больше и больше опускается. Вы почувствуете себя лучше. Ведь снизится давление на внутренние органы и болеть станет меньше, а дышать легче.

Чаще всего у будущих рожениц наблюдается повышенная тревога. Они беспокоятся о малыше, предстоящих родах и боятся связанной с ними боли. Многие думают: «Долго ли ещё ждать родов и когда боль прекратится?».

Те, кто рожают впервые, беспокоятся больше, рожающих 2-го, 3-го и т. д. малыша. И это естественно, но если вы будете прислушиваться к командам акушерки, правильно дышать и вовремя тужиться, всё пройдёт хорошо, без разрывов и других осложнений. Помните, что рядом находится команда врачей, готовых оказать вам и малышу своевременную помощь.

Расшифровываем результаты

Ультразвуковая фетометрия — это измерение размеров младенца в утробе с помощью ультразвукового оборудования. На 38 неделе такие показатели считаются в пределах нормы:

  • 86-100 мм БПР или размер бипариетальный;
  • От 108 до максимум 128 мм ЛЗ или размер лобно-затылочный;
  • Начиная от 309 и заканчивая 357 см нормальная окружность головная или ОГ;
  • От 304 и максимум 368 в норме окружность у малыша живота или ОЖ.

На 38 неделе на вашем УЗИ такая длинна костей, которую покажет аппарата, считается нормальной:

  • От 68 и до 78 мм бедренной кости;
  • 60-70 плечевой кости;
  • от 52 и заканчивая 60 мм предплечевой кости;
  • От 60 и максимум 68 мм голеневой кости.

Нюансы

Если вы вынашиваете малыша и идёт 38 неделя и вы ощущаете боль — это нормально, физиологично. Связки с суставами в области поясницы сейчас расслаблены. При родах это поможет открытию родовых путей и способствует нормальному течению родов.

УЗИ на 38 неделе беременности: в каких случаях назначается

Младенец будет двигаться по родовым путям и это для матери самый болезненный процесс. Вы ощутите сильные боли. Они могут отдавать в живот и восприниматься, как тянущие.

«Важно. Когда связки с суставами расслаблены, это поможет избежать травм как роженице, так и младенцу, проходящему родовыми путями. Женщина будет чувствовать боль в пояснице с лонным сочленением.»

У роженицы могут быть схватки, которые называют ложными или Брекстона-Хиггса. Когда наступят настоящие, женщина быстро поймёт, что те были ложными. При болях вам нужно менять положение, аккуратно двигаться.

Ощущаете, что схватки прошли? Значит, ещё рано сильно волноваться или ехать в роддом. А вот при естественных схватках боли будут только усиливаться и спазмы происходить всё чаще.

Когда роженице за тридцать ей могут назначить кесарево, но если она здорова, то будет рожать самостоятельно.

Вы плановые УЗИ проходили в своё время и не пропускали? Тогда в 38 недель вам не обязательно делать подобное исследование, но многие мамочки, боясь за малыша, желают перестраховаться и просят доктора назначить такое обследование. Особенно если вы чувствуете, что младенец в утробе, как будто замер. Ведь он хоть и мало, но должен двигаться. Значит, вам срочно нужно обратиться к своему врачу и попросить назначить УЗИ.

Источник: https://uzibook.ru/beremennost/uzi_38.html

Для чего нужно УЗИ на 38 неделе беременности?

С наступлением тридцать восьмой недели беременные женщины должны быть готовы к тому, что в любой момент их малыш захочет появиться на свет.

Как правило, за всю беременность наблюдающий гинеколог успевает назначить три плановых УЗИ. В 38 недель данную процедуру по плану не рекомендуют.

Однако ультразвуковых скринингов может быть и больше – все зависит от того, как протекают девять месяцев ожидания маленького чуда.

Патологии, аномалии развития, отставание в развитии, обвитие пуповиной и расположение плода в матке – все это является поводом пройти на 38 неделе беременности УЗИ.

Также нередко за помощью к специалисту-диагносту обращаются женщины, которые чувствуют сильные боли, переживают, что ребенок стал меньше шевелиться, или которые беспокоятся о выделениях.

Все это повод не только сделать на 38 неделе беременности УЗИ, но и срочно проконсультироваться со своим гинекологом.

УЗИ на 38 неделе беременности: в каких случаях назначается

Проходя данное медицинское мероприятие, специалист предложит будущей мамочке сделать фото ребенка. Если он этого не сделает, попросить 3D фото можно самостоятельно. Конечно, никто никого не заставляет делать такую съемку, но запись на диск послужит своего рода доказательством того, что с малышом все в порядке, если возникнут вопросы у врача.

Содержание

  • 1 Что покажет УЗИ
  • 2 Исследование допплером

Что покажет УЗИ

На экране в кабинете диагностики вы увидите, что на 38 неделе беременности плод уже готов к тому, чтобы появиться на свет. Его организм уже сформирован и работает. Если вы не родите в ближайшие дни, то к моменту появления ребенок успеет набрать еще немного веса.

К на 38 неделе беременности вес малыша должен составлять примерно 3 килограмма, а его рост должен равняться приблизительно 50-ти сантиметрам.

Из-за своих больших размеров кроха не помещается на монитор при проведении УЗИ, поэтому смотреть, получается, по отдельности все органы. Кстати, и фото, будь это 3D или 4D фото, сможет продемонстрировать только лицо или ножки, грудную клетку. Другими словами, всего ребенка поместить на снимок не получится.

УЗИ на 38 неделе беременности: в каких случаях назначается

На данном сроке диагностический аппарат покажет, что кожа малыша стала более гладкой, смазки уже практически нет, а кишечник стал толще. К утолщению приводит то, что в кишечнике собирается меконий – вещество, которое выйдет из ребенка с первым опорожнением кишечника. Сазу оговоримся, что у мекония необычный зеленый, почти черный цвет. Но это не должно пугать будущую мамочку.

Обязательно на 38 неделе беременности УЗИ должно показать, что яички опущены в мошонку – если вы ждете мальчика. Бывает, что в мошонку яички не опускаются – это не очень хорошо.

Кстати, внеплановое обследование ультразвуком может показать, кого ожидать будущим родителям, если предыдущие УЗИ не смогли это определить. Во время мероприятия можно увидеть, что малыш сосет пальчик или икает.

Кстати, икоту можно определить и без диагностики.

На 38 неделе беременности ребенок в состоянии заглатывать околоплодные воды. В результате этого действия в кишечнике и образуется тот самый меконий. Он позволяет малышу запустить работу кишечника после родов, что весьма важно. В случае, когда меконий вышел до родов, то это сделает околоплодные воды зеленоватого цвета.

Если толщина кишечника превышает допустимые нормы на 38 неделе беременности по УЗИ, это может быть признаком внутриутробных инфекций или гипоксии.

Исследование допплером

В этом сроке и при перечисленных выше подозрениях проводят допплер-диагностику. Специалисты во время УЗИ будут исследовать сосуды – аорту, среднюю мозговую артерию, маточные артерии и артерии пуповины.

Не оставят на 38 неделе беременности без внимания важный орган – плаценту. Ее структура важна до сих пор.

Вес данного органа в норме составляет к такому сроку максимум 650 грамм, минимальный показатель – 300 грамм.

Размеры плода или фетометрия должны быть приближены к таким показателям:

  • ​ Окружность живота равняется 304-368 миллиметров
  • ​ Окружность головы составляет от 309-357 мм
  • ​ Лобно-затылочный размер от 108 до 128 миллиметров
  • ​ Бипариетальный параметр составляет 86 – 100 мм

УЗИ на 38 неделе беременности: в каких случаях назначается

Для того чтобы быть уверенными, что с плодом все в порядке, на 38 неделе беременности УЗИ отслеживает и длину костей ребенка:

  • ​ Длина голени должна быть от 60 до 68 мм
  • ​ Длина предплечья составляет 52 – 60 мм
  • ​ Длина бедренной кости в пределах 68-78 мм
  • ​ Длина плеча от 60 до 70 миллиметров
Читайте также:  Мрт или кт позвоночника - что лучше подходит, основные отличия

Как уже было сказано, прохождение ультразвуковой диагностики в данном сроке является внеплановым. Его назначают только при обнаружении каких-либо проблем. Нередко и сами беременные женщины хотят удостовериться в том, что с ребенком все хорошо.

Даже если скрининг показывает какие-то отклонения от нормы, это не повод паниковать, нервничать и переживать. Все дело может быть в наследственности. Каждая беременность индивидуальна.

Проконсультируйтесь со своим гинекологом и пройдите обследование еще раз через небольшой временной промежуток.

Источник: https://delaiuzi.ru/beremennosti-po-nedelyam/na-38-nedele-beremennosti

38 неделя беременности: узи плода на 38 неделе

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 38 неделя

Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 650 гривен.

Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию.

Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга.

Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 50 гривен.

При УЗИ плода в 38 недель беременности вес ребенка составляет 2900 грамм, а рост (копчико-теменной размер) 34 см в среднем. Естественно, что каждый конкретный ребенок в этом сроке может весить больше или меньше. Это нормально, обусловлено индивидуальными генетическими особенностями и характером образа жизни и питания мамы.

Подкожный жир ребенка продолжает откладываться, но более медленно. Вы можете заметить, что перестали набирать вес или вес немного снизился. Это связанно с подготовкой к родам. Происходит гормональная перестановка в вашем организме и организме малыша.

На первый план выходят гормоны, которые не способствуют задержке жидкости, а действуют противоположным образом. Вы чаще ходите в туалет (причем, не только по малой нуждеJ), больше потеете, снижается аппетит.

Малыш перестает очень активно двигаться — он аккумулирует энергию для родов.

УЗИ на 38 неделе беременности: в каких случаях назначается

Благодаря развитым мышцам лица и шеи, ребенок активно сосет и глотает околоплодные воды. В его кишечнике скапливаются продукты жизнедеятельности всего внутриутробного периода, в том числе и отпавшее полностью пушковидное оволосение — лануго.

Из этих «отходов» формируется зелено-черная субстанция — меконий или первородный кал. Он важен для первичного запуска моторики кишечника ребенка после родов, иначе у малыша бы не было потребности брать грудь. Перестальтирующий кишечник обуславливает чувство голода.

При УЗИ плода в 38 недель беременности диаметр толстого кишечника не должен превышать 15мм, а диаметр толстого кишечника 9мм. Расширенные петли кишечника при УЗИ плода в 38 недель беременности могут свидетельствовать о гипоксии или внутриутробном инфицировании плода.

Для уточнения состояния ребенка, проводят допплер сосудов: артерий пуповины, маточных артерий справа и слева, средней мозговой артерии плода, аорты плода.

Если у вас мальчик, и он относится к 96% парней, у которых яички опускаются в мошонку до родов — это важное событие свершилось у всех 96% счастливчиков. Это можно определить при УЗИ плода в 38 недель беременности. Остальным 4% это предстоит пережить в течении первого года жизни.

Это не страшно, на будущее здоровье, функцию мочеиспускания и будущую половую функцию нет негативного влияния. Если все же после года одно или оба яичка не опущены в мошонку — вам необходимо получить консультацию у уролога. Если у вас девочка, ее половые губы к этому сроку полностью сформированы.

О зрелости новорожденных детей женского пола свидетельствует тот факт, что малые половые губы прикрыты большими, то есть малых половых губ не видно.

При УЗИ плода в 38 недель беременности оценивается структура и размер плаценты. Плацента сейчас весит приблизительно 300-650 грамм. Ее степень зрелости может быть первой, второй или третьей.

Окружность головы плода сейчас приблизительно равна окружности грудной клетки.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 38 недель беременности в норме:

  • БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 38 недели беременности бипариетальный размер составляет 86-100мм.
  • ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 38 недель беременности 108-128мм.
  • ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 38 недель беременности окружность головки соответствует 309-357 мм.
  • ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 38 недель беременности составляет 304 -368 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 38 недель беременности:

  • Бедренная кость 68-78мм,
  • Плечевая кость 60-70мм,
  • Кости предплечья 52-60мм,
  • Кости голени 60-68мм.

Легкие плода продолжают все больше и больше продуцировать сурфактант — субстанция, покрывающая альвеолы легких изнутри для того, чтоб не происходило слипания ткани легкого. Таким образом, ребенок будет способен нормально дышать.

В 38 недель беременности все ткани, системы и органы плода развиты полностью. Малыш готов познакомиться к вашим поцелуям и объятиям.

Изменения в организме мамы при беременности 38 недель.

Схватки Брекстона-Хигса (тренировочные схватки) становятся более частыми и более сильными. Это необходимо для подготовки шейки матки — она истончается, постепенно открывается, когда открытие будет 3 см и более — вы войдете в активную фазу родов.

Действие прогестерона и бета-ХГЧ снижается, в организме меньше задерживается жидкость. Вы чаще бегаете в туалет. Послабление стула — важный подготовительный момент перед родами.

Происходит своеобразное очищение организма. При пустом кишечнике сократительная активность матки выше, соответственно, эффективные, родовые схватки наступят быстрее. Вы можете заметить минус 1-2 килограмма.

Это значит, что ждать уже не долго!

Вы можете послушать рассказы подруг, рожавших недавно. Но каждые роды — индивидуальны, у вас все будет, скорее всего по другому. История родов вашей мамы так же не эталон для вашей собственной.

При визитах к акушеру-гинекологу задайте интересующие вас вопросы о родах и послеродовом периоде для того, чтоб взять в роддом все необходимое.

читайте далее: 39 неделя беременности

Источник: http://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/uzi-pri-beremennosty/38-nedelj-uzi-ploda.php

Анализы на 38 неделе беременности: УЗИ, КТГ, норма ИАЖ

Перед родами необходимо проведение полноценного обследования, которое поможет врачу панировать ведение родов. Важно определить, что нет противопоказаний к рождению крохи естественным путем, а также факт того, что он чувствует себя в животике мамы вполне хорошо.

В плане обследования в условиях женской консультации или при плановой госпитализации в роддом включаются проведение кардиотокографии (КТГ) плода, оценки его состояния и реакций на внешние раздражители.

  Также беременным проводят УЗИ, зачастую с применением доплерометрии, чтобы оценить работу плаценты и доставку к плоду кислорода. При необходимости, назначаются еще  дополнительные анализы – кровь и мочу на общий анализ, свертывание крови, биохимию крови и прочие.

Это позволяет сделать комплексное заключение о состоянии здоровья беременной и плода и определиться с тактикой родов (естественные или оперативные).

Узи с доплером на 38 неделе

В период обследования с целью подготовки к родам часто назначают проведение доплерометрии. Это особое исследование при помощи УЗИ, которое оценивает степень кровотока в сосудах матки, плаценты и пуповины, а также  плода.

По данным этого обследования определяют состояние кровотока и достаточность поступления к плоду питания и кислорода, определяют возможные отклонения в работе сердечка, нарушения кровообращения и другие проблемы, которые могут повлиять на ребенка сразу после родов или в течение родового акта. 

Также при УЗИ плода на 38 неделе беременности определяют предположительный вес и рост малыша, соответствие его размерам вашего таза, зрелость плода, состояние его внутренних органов, уточняют предположительный срок родов.

При проведении исследования УЗИ в 38 недель беременности  определяют особые показатели и соответствие их норме.  Так, измеряют особый бипариетальный размер головки, лобно-теменной размер, длину бедренной кости, окружности грудки и животика.

По этим показателям уточняют развитие плода по срокам.

Иаж в 38 недели: норма

Также, при проведении ультразвуковой диагностики определяют количество и состояние околоплодных вод. Воды должны быть прозрачными, без примеси каких-либо включений и хлопьев, определенного количества.

При исследовании определяют особый индекс амниотической жидкости. Это количество околоплодных вод, окружающих малыша. Норма амниотической жидкости в 38 недели составляет примерно 130-135 мм, с колебаниями от 65 до 260 мм.

Изменение этого индекса в несколько раз указывает на состояние либо многоводия, если индекс превышен больше чем в полтора раза, или на маловодие. Оба эти состояния не очень хороши во время беременности, они могут приводить к проблемам в родах, поэтому, важно выяснить это заранее.

Ктг на 38 неделе беременности: норма

Для оценки состояния плода проводится кардиотокография. При помощи этого исследования регистрируется сердечная деятельность плода и ее реакции на внешние раздражители и сокращение матки.

Урежение или усиление ЧСС плода, изменение кривых на графиках подскажут врачу при  расшифровке КТГ 38 недели, какие проблемы могут возникать у малыша.

Зачастую по данным этого исследования выявляется состояние гипоксии плода, что может изменить тактику ведения родов.

Осмотр гинеколога на 38 неделе беременности

В этом сроке необходим будет осмотр гинеколога на кресле. Врач определит состояние родовых путей и степень зрелости матки, при необходимости назначит мазки и процедуры по санации влагалища к родам.

Также врач по данным осмотра определит положение плода, предлежащую его часть, а также выявит предвестники родов.

По данным комплексного обследования составляется общее заключение о состоянии здоровья беременной и планируется тактика ведения родов, будут ли они естественными, или показана операция кесарева сечения.

Источник: https://DetStrana.ru/article/beremennost/zdorove/kakie-obsledovaniya-prohodit-na-38-nedele-beremennosti/

38 неделя беременности :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Итак, наступила тридцать восьмая неделя беременности, и вы выходите на финишную прямую.

Если сейчас малыш решит появиться на свет, то роды будут срочными, а ребенок – доношенным. Многие женщины, беременные двойней, родили еще на предыдущих неделях. Ваш ребенок полностью сформирован и готов к тому, чтобы появиться на свет. Однако, не стоит торопить события.

Некоторые будущие мамы используют разные народные способы, чтобы поскорее вызвать роды. В большинстве своем эти методы бесполезны, а некоторые даже опасны. Вы, конечно же, уже поскорее хотите посмотреть на своего малыша и подержать его на руках. Но нужно еще немного подождать.

Читайте также:  На какой день цикла делают маммографию

Возможно, вы одна из тех женщин, которые родят только на 41 или на 42 неделе беременности – и такой срок тоже будет считаться нормальным.

На тридцать восьмой неделе беременности у вас могут появиться новые не очень приятные ощущения. Зачастую плод на этом сроке сильно опускается вниз и прижимается к выходу из малого таза, попутно сдавливая сосуды и нервы.

В результате будущую маму беспокоят боли в области влагалища и нижних конечностей, которые напоминают удар электрическим током. В ногах нередко возникает онемение.

Терпеть осталось недолго: через две, максимум четыре (в норме) недели ваш малыш появится на свет, и эти симптомы перестанут вас беспокоить.

Схватки Брэкстона-Хикса некоторых будущих мам беспокоят уже давно, а другие только начинают их ощущать. Это индивидуально.

Если схватки не болезненные и быстро проходят после того, как вы изменили положение тела, поводов для паники нет: пока это всего лишь «тренировка» в преддверии родов.

Если же ощущения болезненные, долго не проходят и нарастают, нужно срочно ехать в родильный дом.

Проблемы со сном. На последних неделях беременности для этого симптома есть тысяча и одна причина.

Будущая мама может плохо спать из-за сильных переживаний, беспокойных мыслей, болей в области таза, поясницы, нижних конечностях, судорог в ногах, частых позывов в туалет (ведь теперь увеличившийся и опустившийся плод стал сильнее давить на мочевой пузырь).

Для того чтобы по ночам хорошо спалось, выполняйте ежедневно физические упражнения, старайтесь не пить и не наедаться перед сном. По вечерам избегайте телевизора, компьютера и гаджетов. Лучше почитать, послушать приятную музыку или принять ванну.

Увеличение влагалищных выделений. Если они имеют водянистую консистенцию, то таким образом ваш организм пытается защитить будущего ребенка от инфекции.

Если же из влагалища выходит густая слизь, одной массой или небольшими порциями, то, возможно, это выделяется слизистая пробка, которая закрывала вход в матку во время беременности. Значит, осталось недолго до начала родов.

Если выделяется много жидкости, возможно, это отходят воды.

Проблемы с кожей живота. Она сильно растягивается, и поэтому на ней появляются растяжки, беспокоит зуд. Исправить ситуацию поможет обильное питье и применение увлажняющих средств для кожи. После родов зуд пройдет, а растяжки побледнеют и станут практически незаметными. Если на животе появилась сыпь – это уже не норма, нужно обратиться к врачу.

Отеки на ногах, как правило, локализуются в области стоп и лодыжек. На 38 неделе беременности они могут немного усилиться, это нормально. Быстрое нарастание отеков может свидетельствовать о серьезном осложнении – преэклампсии. Улучшить состояние ног можно с помощью двух простых мер:

  • Когда лежите, кладите ноги на возвышение, например, на подушки, или на спинку дивана, или обоприте о стену.
  • Чаще гуляйте на свежем воздухе. Это полезно во многих отношениях, в том числе помогает улучшить кровоток в сосудах нижних конечностей.

Беспокойство и тревожные мысли нарастают по мере приближения даты родов. Постарайтесь занять свою голову чем-нибудь другим. Посмотрите интересный фильм, почитайте книгу, найдите себе хобби, пригласите в гости подруг. Если у вас больше двух недель сохраняется плохое настроение, с которым никак не получается справиться, обратитесь к врачу: возможно, это депрессия.

У большинства будущих мам сейчас из груди выделяется молозиво – густая жидкость желтоватого цвета. Молозиво – это предшественник «настоящего» грудного молока. В нем содержится много антител, которые защитят малыша от инфекций, много белка, в отличие от обычного грудного молока, которое богато жирами и сахарами.

Обычно молозиво начинает выделяться в третьем триместре, у разных женщин это происходит немного в разные сроки. Если ваша грудь начала его вырабатывать – пора купить бюстгальтер для будущих мам.

Он защитит одежду от промокания, обеспечит хорошую поддержку для вашей груди, которая сейчас успела сильно увеличиться в размерах.

Частые мочеиспускания – результат того, что ребенок опустился и стал сильнее давить на мочевой пузырь. Несмотря на то, что этот симптом, возможно, стал причинять большие проблемы, ни в коем случае не ограничивайте количество потребляемой жидкости.

Это грозит обезвоживанием и некоторыми опасными осложнениями. Больше пейте в первой половине дня и меньше – на ночь.

Кофе во время беременности не противопоказан в небольших количествах, но, если вас часто тянет в туалет, от этого напитка стоит отказаться, потому что кофеин обладает мочегонными свойствами.

Диарея приходит на смену запорам, которые беспокоили будущих мам в предшествовавшие недели. Организм готовится к родам, и гормоны влияют на работу гладких мышц, расположенных в стенках внутренних органов. Под прицел попадает не только матка, но и кишечник, отсюда жидкий стул. Ешьте меньше пищи, богатой жирами и клетчаткой.

Молочные железы к концу беременности успевают сильно увеличиться. Если этого не произошло, и вам кажется, что ваша грудь слишком маленькая, не стоит переживать: это не повлияет на вашу способность кормить ребенка молоком.

Многие симптомы на тридцать восьмой неделе беременности могут причинять сильный дискомфорт. Старайтесь отнестись к этому по-эпикурейски, как к подготовке к предстоящему материнству. Ведь когда малыш появится на свет, вас также ожидают бессонные ночи, новые переживания, постоянное чувство усталости.

Более чем у половины женщин, беременных двойней, роды происходят на тридцать седьмой неделе. Если у вас еще этого не произошло, то сейчас, на 38 неделе, вероятность того, что ваши малыши появятся на свет, очень высока.

В настоящее время женщин, беременных двойней, стало больше за счет применения ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий. С одной стороны, для родителей это двойное счастье, но и некоторые риски при многоплодной беременности повышены:

  • Если у малышей общая плацента, то риск мертворождения повышается в 13 раз, а если отдельные плаценты – в 5 раз по сравнению с одноплодной беременностью.
  • Роды при двуплодной беременности происходят в более ранние сроки. Организмы малышей могут оказаться не совсем созревшими, это повышает некоторые риски для их здоровья.
  • Может возникать специфическое осложнение – синдром фето-фетальной трансфузии. Он развивается при монохориальных (когда плоды имеют общую плаценту) беременностях в 5–17% случаев. Из-за сообщения сосудов один ребенок получает больше крови, другой – меньше. В тяжелых случаях, если не проводить лечение, смертность плодов от синдрома фето-фетальной трансфузии составляет 60–100%.

На каких же сроках оптимальны роды при многоплодной беременности? Специалисты отвечают на этот вопрос по-разному. Например, во Франции и Англии рекомендуется, чтобы плоды с общей плацентой появлялись на свет уже на 34 неделе.

Недавно ученые провели большой анализ 32 исследований, в которых в общем количестве приняло участие 35 000 женщин, беременных двойней. Исследователи сравнили, как от срока родов зависит риск мертворождения, младенческой смертности, таких осложнений у новорожденных, как респираторный дистресс-синдром, септицемия, судороги, состояния, требующие помощи в условиях отделения интенсивной терапии.

На основе анализа были даны следующие рекомендации:

  • Оптимальный срок родов при общей плаценте – 36 недель.
  • Оптимальный срок родов, когда дети имеют отдельные плаценты – 37 недель.

Если ориентироваться на эти рекомендации, то получается, что тридцать восемь недель – это даже уже немного поздновато.

На нашем сайте идет речь об акушерских сроках беременности, которые отсчитываются с первого дня последних месячных. Аналогичным методом расчетов пользуются и акушеры-гинекологи, хотя реально встреча яйцеклетки со сперматозоидом происходит примерно на две недели позже.

Дело в том, что «настоящий» эмбриональный срок беременности невозможно точно рассчитать, потому что процесс оплодотворения не сопровождался какими-либо заметными симптомами, и женщина не может сказать, в какой именно день это произошло.

В то же время, дату начала последних месячных будущие мамы, как правило, помнят очень хорошо.

Соотношения между акушерским и эмбриональным сроками беременности выглядят примерно следующим образом:

  • 38 недель акушерского срока – это 36 недель эмбрионального;
  • 38 недель эмбрионального срока – это 40 недель акушерского.

Если рассчитывать по акушерскому сроку, то беременность в среднем продолжается 40 недель, а если по эмбриональному – 38.

Сейчас вы беременны примерно 8 месяцев и 2 недели. Если у вас в животике один плод, то роды начнутся примерно через две недели. Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

На тридцать восьмой неделе беременности ваш будущий ребенок достигает размеров зимней тыквы. Длина его тела составляет около 50 см, масса – 3 кг. Конечно же, эти показатели индивидуальны. На поздних сроках беременности и при рождении все детки имеют разные размеры.

Сейчас плод полностью готов к тому, чтобы появиться на свет. У него сформировались и хорошо функционируют все органы и системы. Под кожей развит слой жировой ткани.

На головке будущего ребенка есть волосики длиной 2–3 см. Но это индивидуально. Одни детки рождаются «волосатыми», другие практически лысыми – это не влияет на то, насколько густыми станут волосы малыша в будущем. Точный цвет волос тоже пока неизвестен: возможно, потом он станет совсем не таким, как сразу после рождения.

Большинство малышей рождается с серыми и голубыми глазами. Пока в радужке мало пигмента. Когда впоследствии он накопится, цвет может поменяться с голубого на коричневый.

Во время внутриутробного развития кожу будущего ребенка покрывает сыровидная смазкаvernix caseosa. Она представляет собой густую жирную творожистую массу серо-белого цвета. Больше всего ее в области спины, шеи, поясницы, ягодиц, лица, ушей. В состав сыровидной смазки входят жиры, эпителиальные клетки, холестерин, гликоген.

Vernix caseosa нужна для того, чтобы защитить кожу ребенка от воздействия околоплодных вод и облегчить его прохождение через родовые пути. После рождения ее остатки видны на теле малыша.

Количество сыровидной смазки бывает разным, это индивидуально. Например, у недоношенных детей ее мало.

Если сыровидной смазки много, и в ней присутствует много слизи, крови из родовых путей мамы, это грозит некоторыми проблемами с кожей у новорожденного.

За последние недели большие изменения произошли в нервной системе плода. В ней появились новые нервные клетки, между ними сформировались новые связи. Благодаря этому движения будущего ребенка стали более скоординированными, точными. Он может сильно ухватить вас за палец – вы убедитесь в этом лично после того, как малыш появится на свет.

К моменту родов полностью (или практически полностью) выпали лануго – тонкие волоски, которые покрывают все тело плода. Раньше они были нужны для того, чтобы сохранять тепло и регулировать температуру тела, теперь эту функцию выполняет подкожная клетчатка.

Источник: https://www.polismed.com/articles-38-nedelja-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector