Кт грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

  • Содержание

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

Вид аорты на компьютерной томограмме при 3D-реконструкции (вариант отображения)

Аорта — основная артерия, распределяющая обогащенную кислородом кровь из левого желудочка во все уголки тела. Кт грудного отдела аорты и ее ветвей помогает диагностировать патологические процессы в сосудах, к преимуществам способа относят:

  • высокую точность полученных снимков;
  • меньшую зависимость от оператора;
  • неинвазивность;
  • быстроту получения результатов;
  • минимальную подготовку;
  • доступность.
  1. Кт грудного отдела аорты и ее ветвей незаменима в предоперационной оценке, так как широкое поле зрения, высокое пространственное разрешение, 3D-формат изображений при мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) значительно повышает шанс на успех хирургического вмешательства.
  2. Проведение исследования всегда подразумевает контрастное усиление.
  3. МСКТ — улучшенный вариант компьютерной томографии, как способ визуализации применяется с 90-х годов.
  4. Мультиспиральное сканирование за один раз позволяет сделать более 300 снимков, при таком подходе даже минимальные изменения будут зарегистрированы.
  5. К преимуществам МСКТ относят безопасность и точность диагностики, уменьшение времени проведения процедуры и, как следствие, снижение лучевой нагрузки.
  6. Болезни аорты и легочной артерии часто представляют собой клинически чрезвычайную ситуацию, когда у пациента прогрессирует нестабильность гемодинамики (сердечно-сосудистая недостаточность), поэтому чем быстрее сделана КТ грудного отдела аорты, тем больше шансов на адекватную терапию и лучше жизненный прогноз.

Что покажет Кт грудного отдела аорты и ее ветвей

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

Анатомические структуры грудного и брюшного отдела аорты

С помощью данного метода возможна диагностика следующих состояний:

  • аневризма аорты;
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
  • сужение (стеноз)просвета сосудов;
  • оценка после выполненной химиоэмболизации или избирательной внутриартериальной лучевой терапии;
  • атеросклеротические отложения в интиме сосудов;
  • пристеночный тромбоз верхнего отдела аорты;
  • васкулиты, вовлекающие в воспалительный процесс аорту и ее основные ветви;
  • расслоение сосудистой стенки;
  • травма, в том числе, ятрогенные повреждения при выполнении медицинских манипуляций;
  • пороки сердца;
  • врожденные сосудистые аномалии;
  • артериовенозные мальформации (аномальные связи между сосудами);
  • сужение (стеноз) просвета артерий или вен;
  • нарушение архитектоники сосудов на фоне сдавления опухолью.
  • Кт грудного отдела аорты и ее ветвей — основной метод визуализации структуры и толщины стенок, позволяет дать оценку внутреннему просвету основного сосуда и его ветвям .
  • Полученные с помощью КТ грудной аорты и легочной артерии томограммы отражают некоторые причины изменений в легких и средостении, что часто является причиной сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности.
  • КТ грудной аорты и легочной артерии в современной диагностике — преимущественный способ визуализации сосудов, так как отсутствуют риски, ассоциированные с обычной ангиографией: получение значительной дозы радиации и повреждения, обусловленные инвазивностью процедуры.
  • Длительность КТ грудной аорты и легочной артерии в разы меньше, по сравнению с дигитальной субтракционной ангиографией, а диагностика не требует госпитализации.

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

  1. Аорта и ее ветви
  2. Если необходимо рассмотреть магистральный сосуд и его ответвления на всем протяжении — профильный специалист назначает КТ-ангиографию и грудного, и брюшного отдела отдела аорты и ее ветвей.
  3. Данные  области считаются анатомически различными, поэтому стоимость исследования несколько выше.

Во время диагностики используют сканер для получения подробных изображений кровеносных сосудов. Снимки обрабатываются автоматически и рассматриваются специалистом во всевозможных плоскостях и проекциях.

Показания к проведению исследования:

  • симптомы, ассоциированные с признаками нарушения кровообращения в соответствующем отделе аорты;
  • оценка состояния и архитектоники сосудов перед трансплантацией почки;
  • подозрение на стеноз почечной артерии;
  • предоперационная диагностика и планирование вмешательства;
  • динамическое наблюдение, в том числе и после выполненного хирургического вмешательства: протезирования, шунтирования, стентирования и пр.;
  • травма;
  • боли в животе неясного генеза (мезентериальный тромбоз, расслаивающая аневризма аорты),
  • подозрение на системное заболевание сосудов.

Рутинные методы диагностики (рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование) менее информативны, так как показывают только косвенные признаки аневризмы или диссекции, и не обладают достаточной чувствительностью, чтобы исключить сосудистую патологию у пациентов с высоким риском. Для полной визуализации необходимо проведение компьютерной томографии аорты.

Многие пациенты задают вопрос: “Что лучше сделать — Кт грудного отдела аорты и ее ветвей или МРТ?”

Общий ответ такой: эти способы являются взаимодополняющими, но вопрос должен решать лечащий доктор с каждым пациентом индивидуально, в зависимости от предполагаемого диагноза. Качество полученных снимков в целом сопоставимо, но компьютерная томография занимает меньше времени, лучше демонстрирует патологию сосудов, хотя и несет некоторую лучевую нагрузку.

Диаметр магистрального сосуда достигает 3 см, постоянное кровообращение и пульсация — аспекты, из-за которых может страдать качество МР-томограмм.

По своей сути, крупный сосуд, наполненный кровью, представляет скорее жидкостную структуру, чем мягкотканную, где магнитно-резонансная томография была бы более обоснованным выбором.

МРТ предпочтительнее сделать, если есть подозрение на опухолевый процесс: здесь будет видно и размеры новообразования, и его взаимоотношение с близлежащими структурами. На основании полученных данных врачи предполагают стадию развития новообразования и планирует объем операции.

Противопоказания к КТ-исследованию:

  • аллергическая реакция на йод;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • тяжелая почечная дисфункция с повышением уровня креатинина;
  • беременность.

Компьютерная томография несет потенциальный радиационный риск. Поэтому новорожденным, детям и подросткам в период полового созревания исследование выполняется по строгим показаниям с направлением лечащего врача.

  • Возможный выход из ситуации — проведение МРТ или другой инструментальной диагностики, не связанной с лучевой нагрузкой на организм.
  • Компьютерное сканирование с контрастированием не допускается, если пациент принимает Метформин, провоцирующий ряд побочных реакций в комбинации с йодом (по согласованию с эндокринологом препарат отменяют за 48 часов до исследования, что позволяет выполнить КТ грудного и брюшного отдела аорты, легочной артерии и пр.)
  • Лактация не является противопоказанием к процедуре, но от кормления грудью рекомендовано воздержаться на 24-48 часов после процедуры.
  • Кормящим мамам можно заранее сделать запасы грудного молока, чтобы не переводить ребенка на искусственное питание.

В диагностическом центре “Магнит” используется современная аппаратура, которая позволяет при минимальной дозе облучения получить высококачественные изображения. Специалисты при проведении компьютерной томографии аорты и легочной артерии учитывают вес пациента и ограничивают ненужное воздействие рентгена на другие части тела.

Кт грудного отдела аорты и ее ветвей с контрастом

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

  1. Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Emotion 16-срезовый
  2. Контрастирование — обязательное условие для ангиографии — способствует лучшей визуализации патологии сосудов, особенно периферических и с небольшим диаметром.
  3. Перед началом исследования в вену устанавливают катетер, по которому автоматический инжекторный насос подает йодсодержащий контраст с контролируемой скоростью (болюсное введение).

В диагностическом центре “Магнит” используют препарат последнего поколения с минимальным количеством побочных эффектов — Ультравист. Уже через сутки он полностью выводится из организма.

Возможные неприятные ощущения (жар, головокружение, тошнота, слюнотечение) купируются через несколько минут без особых мер.

О затруднении дыхания, кожном зуде, слабости, головокружении, нарастании отека немедленно сообщите специалисту, для этого есть кнопка связи.

Любое движение тела приводит к появлению артефактов. Потеря качества напоминает размытие, наблюдаемое на фотографиях  движущихся объектов.

Чтобы этого избежать, Вас попросят ненадолго задержать дыхание (4-8 секунд) — это необходимо для адекватной визуализации.

Подготовка к обследованию КТ с контрастом

На исследование необходимо выбрать свободную одежду. Все металлические предметы на теле или в его проекции могут влиять на изображения КТ.

  • Перед диагностической процедурой допускается легкий перекус.
  • Сообщите заранее об  аллергии на йод, приеме лекарственных препаратов, возможной беременности, проблемах с щитовидной железой, бронхиальной астме, заболеваниях почек и печени.
  • Любое из этих условий может увеличить риск неблагоприятного воздействия.
  • С собой возьмите направление от врача, результат анализа крови на креатинин не позднее, чем 10-дневной давности, и все заключения предыдущих обследований.
  • В нашем центре “Магнит” возможно проведение экспресс-диагностики функциональной способности почек перед компьютерным сканированием с контрастированием.

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/grudnogo-otdela-aorty-i-ee-vetvej-chto-pokazyvaet

Кт грудной аорты

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

Кт грудной аорты – рентгеновский метод диагностики, позволяющий получить послойное изображение грудного отдела аорты и ее ветвей и построить трехмерную модель исследуемых сосудистых стволов. Исследование всегда проводится с рентгенконтрастным усилением.

Компьютерная ангиография позволяет оценить структуру и толщину стенок аорты, состояние внутреннего просвета магистрального сосуда, париетальных и висцеральных ветвей аорты.

Кт грудной аорты предоставляет важную диагностическую информацию о наличии пороков развития (коарктации, стеноза устья аорты), аневризматических расширений и расслоений, пристеночных тромбов, травматических разрывов, экстравазальных сдавлений.

В кардиологии и сосудистой хирургии исследование используется для оценки результатов протезирования и стентирования грудного отдела аорты.

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

Кт грудной аорты – рентгеновский метод диагностики, позволяющий получить послойное изображение грудного отдела аорты и ее ветвей и построить трехмерную модель исследуемых сосудистых стволов. Исследование всегда проводится с рентгенконтрастным усилением.

Компьютерная ангиография позволяет оценить структуру и толщину стенок аорты, состояние внутреннего просвета магистрального сосуда, париетальных и висцеральных ветвей аорты.

Кт грудной аорты предоставляет важную диагностическую информацию о наличии пороков развития (коарктации, стеноза устья аорты), аневризматических расширений и расслоений, пристеночных тромбов, травматических разрывов, экстравазальных сдавлений.

В кардиологии и сосудистой хирургии исследование используется для оценки результатов протезирования и стентирования грудного отдела аорты.

Грудная аорта – крупнейшая артерия организма человека. Патология этого магистрального сосуда может долгое время протекать латентно, а затем прогрессировать, создавая угрозу для жизни пациента. Кт грудной аорты имеет большое диагностическое значение, поскольку позволяет выявлять изменения сосуда на ранних стадиях.

Наиболее часто исследование назначают кардиологи и сосудистые хирурги. Главная цель диагностики – изучение структуры грудного отдела аорты, исследование кровотока. Основным преимуществом данной диагностической процедуры является ее высокая точность.

Если возникает необходимость, можно увеличивать снимки и увидеть минимально выраженные нарушения. Чувствительность томографа даёт возможность определять патологические очаги небольших размеров, визуализировать ранние признаки атеросклероза, воспалительных процессов.

В результате у врача появляются достоверные и точные данные об изменениях магистрального сосуда и его ветвей, которые Кт грудной аорты выявляет раньше других методов диагностики.

Манипуляция достаточно безопасна для человека, поскольку доза излучения при её проведении в сотни раз меньше суммарной лучевой дозы, которую пациент может получить без вреда для здоровья в течение года.

В отличие от ангиографии, при которой контраст вводится после катетеризации бедренной артерии с проведением катетера в область исследования, Кт грудной аорты малоинвазивна и может осуществляться после обычного внутривенного введения контрастного препарата, что упрощает процедуру, позволяет снизить вероятность кровотечения, тромбоэмболии. Именно такое преимущество важно для больных с изменениями в сосудах и системе свёртываемости крови. Манипуляция непродолжительна, предполагает быструю обработку данных и подготовку результатов. Преимуществами КТ перед МРТ являются более доступная стоимость диагностической методики, а также возможность проведения исследования при наличии электронных устройств и металлических имплантатов, в том числе – сосудистых клипс и кардиостимуляторов.

Показания

Исследование особенно востребовано на ранних стадиях возникновения патологии магистрального сосуда. Чаще других Кт грудной аорты назначают кардиологи и сердечно-сосудистые хирурги (в том числе и детские). Процедура используется при подозрении на аневризму аорты.

Читайте также:  Мрт горла и гортани: что показывает иссследование и кому назначается

Показанием к манипуляции является также коарктация аорты, открытый проток между аортой и лёгочной артерией, атеросклероз сосудов.

Сканирование производится и для выявления аортита (туберкулёзного или сифилитического), опухолевых процессов в стенках сосудов, в том числе при прорастании новообразований из органов средостения.

Кт грудной аорты осуществляют при предоперационном обследовании пациентов для планирования объёма хирургического вмешательства. Методику используют для контроля хода операции, наблюдения в послеоперационном периоде, а также для оценки состояния стента или протеза.

Противопоказания

Поскольку процедура всегда выполняется с контрастным усилением, противопоказанием к её проведению является аллергия на йодсодержащие препараты. Кроме того, Кт грудной аорты не показана беременным женщинам и детям до 14 лет из-за тератогенного влияния рентгеновских лучей на плод (даже в минимальных дозах) и негативного действия излучения на клетки детского организма.

Манипуляция не выполняется пациентам в коме, при тяжёлой почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете, тяжёлых травмах. Кт грудной аорты не применяется при весе пациента, не соответствующем техническим характеристикам томографа (более 120-200 кг в зависимости от типа оборудования).

В период лактации процедура возможна только при последующем отказе от кормления в течение 2 суток.

Подготовка к КТ

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследованиеГеморрой в 79% случаев убивает пациента

Исследование проводят амбулаторно (по направлению врача, желанию больного) или в период госпитализации. Перед амбулаторной процедурой пациентам с почечной патологией необходимо сдать анализы для оценки состояния почек, при госпитализации в стационар данные тесты входят в программу стандартного обследования. Врачу нужно представить результаты проведённых ранее исследований. В остальном Кт грудной аорты не требует специальной подготовки. Манипуляция осуществляется натощак. Кроме того, всем обследуемым предлагают в течение суток перед процедурой выпить около 3 литров воды для уменьшения негативного влияния контраста на почки. Перед началом исследования больного просят снять с себя все металлические украшения и аксессуары. Кт грудной аорты осуществляют в свободной и удобной одежде без металлических вставок. В некоторых клиниках выдают одноразовые комплекты белья.

Методика проведения

Пациента помещают на мобильный стол томографа, просят соблюдать полную неподвижность, чтобы обеспечить чёткость изображения.Перед Кт грудной аорты выполняют кожную пробу для оценки переносимости контраста.

В случае её отрицательного результата внутривенно вводят контрастное вещество через инфузионную систему. Ждут несколько минут до равномерного распределения препарата по тканям и их подкрашивания для лучшей визуализации.

Во время введения контраста может возникать ощущение тепла во всем теле.

Врач находится за пределами манипуляционной, в соседней комнате. Связь с больным поддерживают через микрофон, вмонтированный в томограф. В ходе процедуры специалист может попросить пациента ненадолго задержать дыхание. Во время продвижения через туннель аппарата вокруг груди обследуемого вращается кольцо сканера.

Детекторы, вмонтированные в кольцо, непрерывно осуществляющее послойные снимки, улавливая рентгеновские лучи, проходящие через тело больного. Результаты передаются на компьютер. После обработки на экран выводится изображение трёхмерной модели исследуемого органа. Кт грудной аорты не вызывает неприятных ощущений.

Время исследования составляет около 20 минут.

Расшифровка результатов диагностической процедуры проводится сразу по её окончании. Сканы и заключение врача по данным Кт грудной аорты пациент получает на руки в тот же день на бумажном носителе, либо они пересылаются ему на адрес электронной почты.

Серия снимков по желанию больного может быть перенесена на цифровой носитель.

Отсутствие патологических изменений в структуре магистрального сосуда расценивается как норма, в остальных случаях обследуемому следует обратиться к своему лечащему врачу, который установит диагноз и разработает тактику дальнейшего ведения больного.

Стоимость Кт грудной аорты в Москве

Стоимость процедуры зависит от формы собственности медицинской организации (частная или государственная), класса используемого оборудования, его технических характеристик, количества введенного контрастного препарата (рассчитывается с учетом массы тела пациента), объёма выполненного исследования. Цены на Кт грудной аорты в Москве формируются в зависимости от условий проведения манипуляции (амбулаторно, в условиях плановой или экстренной госпитализации), времени её проведения (в ночное время дешевле). Стоимость процедуры определяется срочностью (в порядке очереди или без записи, по полису или нет), дополнительным сервисом. Кроме того, цены на Кт грудной аорты в Москве зависят от квалификации врача и желания пациента иметь данные исследования на компакт-диске (обычно эта услуга оплачивается отдельно).

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/kt-grydnoi-aorty/

Кт легочной артерии

Применение в медицинской практике компьютерной томографии с контрастированием стало настоящим прорывом в исследованиях сердечно-сосудистой системы. Появилась возможность отчетливо визуализировать сосуды любых размеров и локализации. Одной из наиболее востребованных методик является КТ грудной аорты и легочной артерии, позволяющая выявлять даже малейшие изменения в артериях и венах.

Что покажет Кт легочной артерии

Данный вид исследования проводится с обязательным введением контрастирующего вещества, а потому на полученных снимках отчетливо видны стенки сосудов любого калибра. Врач на основании полученных изображений сможет оценить состояние легочных артерий и вен, грудного отдела аорты, выходящих из нее артериальных сосудов.

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

С помощью томографии можно выявить такие патологические изменения:

  • тромбоз легочной артерии;
  • атеросклеротические изменения в сосудах;
  • васкулиты;
  • аневризматические расширения;
  • аномалии развития (коарктация аорты).

Мультиспиральная КТ грудного отдела аорты также хорошо отображает изменения в окружающих тканях, поэтому может быть использована для выявления причин окклюзии сосудов или нарушения кровотока в них. Особенно это необходимо при подозрениях на опухолевый процесс в легких и грудной клетке.

Показания

Обычно данный вид исследования врач рекомендует при подозрении на серьезную патологию сосудов грудной клетки.

Часто основанием для направления на томографию являются изменения, выявленные во время других диагностических процедур (ультразвуковой допплерографии, рентгенографии ОГК).

КТ грудной аорты и легочной артерии показано при наличии признаков, указывающих на стеноз сосуда, аневризматическое расширение, тромбоз, очаговые изменения в окружающих тканях. В этом случае МСКТ имеет ряд преимуществ перед МРТ, поскольку дает трехмерное изображение.

Тем не менее, КТ может проводиться и на первичном этапе диагностики. Экстренными показаниями к проведению КТ грудного отдела аорты и легочных артерий являются:

  • признаки тромбоэмболии легочной артерии;
  • аневризма аорты с подозрением на кровотечение;
  • расслоение стенки аорты;
  • травматическое повреждение крупных сосудов грудной клетки.

Ниже на снимке стрелкой указана тромбоэмболия правой легочной артерии:

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

В некоторых диагностических центрах во время КТ дополнительно оценивают состояние клапанного аппарата сердца. Это позволяет выявлять врожденные и приобретенные пороки, такие как, открытый боталлов проток, другие аномалии.

Противопоказания к КТ легочных артерий

Прежде всего, компьютерная томография противопоказана беременным на любом сроке. Это связано с повреждающим действием рентгеновских лучей на развивающийся плод. Не проводят исследование и людям с весом тела, превышающем 130-150 кг, в зависимости от марки томографа.

Поскольку КТ грудной аорты и легочной артерии выполняют с введением йодсодержащего контраста, то противопоказаниями также являются:

  • аллергия на йод и его соединения;
  • болезни щитовидной железы;
  • нарушение работы почек (ХПН).

Также не рекомендуется проводить томографию детям до восемнадцати лет. На КТ легочных артерий и грудной аорты направляют в исключительных случаях и только по достижении ребенком двенадцати лет.

Женщинам, кормящим грудью, томография с контрастированием может быть проведена. Однако нужно будет отказаться от кормления ребенка грудью на сутки.

Нужна ли подготовка к компьютерной томографии легочной артерии

Специально готовиться перед компьютерной томографией с контрастированием не нужно. Достаточно в течение 4-5 часов не принимать пищу, разрешается только пить небольшое количество воды.

Однако необходимо будет сделать в поликлинике по месту жительства анализ на креатинин.

В большинстве диагностических центров Санкт-Петербурга его также делают на месте, непосредственно перед исследованием.

С собой на диагностику нужно взять медицинскую документацию, направление, результаты других обследований. Рекомендуется прийти на КТ в просторной одежде. В этом случае во время сканирования будет удобно лежать некоторое время неподвижно.

Как проходит КТ легочных артерий?

Процедура получения снимков – сканирование, проходит в отдельной комнате, где установлен компьютерный томограф. Персонал в это время находится в отдельном помещении, отделенном от пациента стеклом, и наблюдает за ходом исследования.

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

Перед сканированием больной располагается на столе томографа в удобном положении на спине. После этого выполняют нативное сканирование без контраста.

Следующий этап обследования – это введение контрастного вещества на основе йода. В современных диагностических центрах его вводят при помощи специального инъектора, что позволяет более отчетливо разграничить артериальную и венозную фазы введения на снимках. Затем проводится повторное сканирование. Стандартная процедура КТ с контрастированием занимает не более пятнадцати минут.

После завершения исследования нужно будет остаться в диагностическом центре и дождаться результатов КТ. В частных клиниках медицинское заключение обычно выдают в течение часа-двух.

Кт легочных артерии с контрастированием

Для процедуры контрастирования применяют современные контрастирующие препарат с йодом. В основном в клиниках сейчас используют неионные контрасты, такие как Ультравист, Оптирей и другие.

Обычно введение фармпрепарата не сопровождается какими-либо побочными эффектами. У небольшого процента пациентов могут возникать неприятный привкус во рту, головокружение, подташнивание. Эти явления самостоятельно проходят в течение одной-двух минут.

Где лучше пройти обследование

В Санкт-Петербурге существует множество медицинских центров, предлагающих услуги по проведению компьютерной томографии. Однако не все они имеют в своем арсенале современное оборудование и специалистов высокой квалификации. А ведь компьютерная томография грудной аорты и легочной артерии − это как раз тот случай, когда необходимы максимальная точность и профессионализм.

Лучше всего пройти диагностику на мультиспиральном компьютерном томографе, это гарантирует хорошее качество снимков и низкую дозу облучения.

Также следует поинтересоваться, какую квалификацию имеет врач и опыт его работы. Некоторые центры предлагают такую услугу, как бесплатная консультация специалиста по результатам исследования.

Во время нее пациент может получить исчерпывающие ответы на вопросы касательно выявленной патологии.

Немаловажным фактором при выборе медучреждения является и стоимость томографии. В среднем КТ грудной аорты и легочной артерии обходится в 5600-6400 рублей, включая цену на израсходованный контраст.

В Санкт-Петербурге есть медцентры, которые проводят акции или предлагают скидки определенным категориям больных. Таким образом, всегда есть возможность сделать качественную томографию по оптимальной цене.

Источник: https://vsemrt.ru/kt/sosudov/legochnoj-arterii/

КТ-ангиография грудного отдела аорты и ее ветвей — что показывает, особенности проведения процедуры

  • Время проведения: 30-60 секунд, с контрастом — 20 минут
  • Необходимость введения контрастного вещества: да
  • Необходимость предварительной подготовки: нет
  • Наличие противопоказаний: да
  • Ограничения: вес — до 200 кг
  • Время подготовки заключения: 15-20 минут
  • Дети: от 14 лет
Читайте также:  Что показывает мрт шеи: основные этапы подготовки, показания, как делается

Выяснить подробности проведения КТ грудной аорты и легочной артерии, нюансы подготовки к исследованию, уточнить стоимость и записаться на процедуру можно по телефону +7 (495) 363-40-76.

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

КТ (компьютерная томография) грудной аорты и легочной артерии – это метод исследования, благодаря которому можно исследовать просвет сосудов с помощью их «окрашивания» изнутри контрастным веществом.

В результате проведения КТ можно получить послойные снимки артерий в трех плоскостях, а также, благодаря специальным компьютерным программам, воссоздать трехмерную модель исследуемой сосудистой сети.

КТ грудной части аорты и легочной артерии рекомендуется проводить при подозрении на аневризму артерий, травматическое, атеросклеротическое и тромботическое поражение этих сосудов.

Преимущества метода

При проведении классической ангиографии контрастный препарат вводится через стенку артерии. Однако это может быть чревато образованием тромбов в месте повреждения или кровотечения в месте полученного дефекта сосудистой стенки.

Для КТ-ангиографии достаточно внутривенного введения контраста, поэтому этот метод считается более безопасным. Кроме того, благодаря КТ можно выявить особенности строения стенок артерий и патологические изменения окружающих сосуды тканей.

Также преимуществом этого метода является быстрота проведения исследования.

Показания к КТ грудной аорты и легочной артерии

  • расслоение стенок аорты;
  • коарктация аорты – врожденный порок, который заключается в локальном сужении просвета аорты и проявляется недостаточностью кровообращения в нижней половине тела;
  • аневризма аорты – мешковидное выпячивание стенки сосуда;
  • пороки клапанов аорты и легочной артерии;
  • стеноз, т.е. сужение, легочной артерии;
  • открытый боталлов проток – врожденный порок, при котором после рождения у ребенка остается открытым сосуд (боталлов проток), соединяющий аорту с легочной артерией, что ведет к смешиванию венозной и артериальной крови.

Противопоказания к КТ грудной аорты и легочной артерии

  • любые сроки беременности – т.к. лучевая нагрузка томографа может вызывать различные нарушения развития плода;
  • период кормления грудью – контрастный препарат, который всегда используется при КТ артерий, попадает в грудное молоко, поэтому кормить ребенка грудью противопоказано в течение 2 суток после исследования;
  • недостаточность функции почек – при нарушенной функции мочевыделительной системы контрастное вещество не выводится или медленно выводится из организма, оказывая токсическое действие;
  • индивидуальная непереносимость контрастного препарата;
  • тяжелое общее состояние – в случае наличия у человека многочисленных тяжелых травм либо угнетения сознания есть вероятность еще большего усугубления его состояния.

Альтернативные методы

КТ-ангиография может быть заменена или дополнена МРТ сосудов, дуплексным исследованием, доплер-эхокардиографией. Дуплексное сканирование – это метод, который дает возможность не только исследовать состояние сосудистой стенки, выявить спазм сосудов или какое-либо препятствие кровотоку, но и определить скорость движения крови, наличие застоя или обратного тока.

С помощью доплер-эхокардиографии можно выяснить размеры камер сердца, состояние клапанов, скорость и особенности кровотока в сердечных камерах. МРТ не обладает лучевой нагрузкой, но это исследование длится дольше и имеет ряд таких противопоказаний как наличие кардиостимулятора, электронных имплантов среднего уха, сосудистых клипс у пациента.

Как проводится КТ грудной аорты и легочной артерии

Пациент располагается лежа на спине на столе томографа. Контрастное вещество вводится внутривенно. Кольцо томографа во время процедуры вращается вокруг исследуемой области. Специалист КТ может несколько раз попросить пациента задержать дыхание на полминуты. Никаких неприятных ощущений во время проведения исследования возникать не должно.

Подготовка к КТ грудной аорты и легочной артерии

Пациентам с различными почечными заболеваниями следует перед этой процедурой сдать биохимический анализ крови, чтобы оценить выделительную функцию почек.

При небольших отклонениях от нормы врач может разрешить провести исследование, но с условием, если человек за сутки до процедуры будет пить много жидкости (2-3 литра). На КТ приходят натощак, а непосредственно перед ней воду пить не следует.

Заключения проводимых ранее диагностических процедур необходимо взять с собой и показать врачу.

Контрастное усиление

Перед КТ артерий внутривенно вводят йодсодержащий контраст, который обеспечивает более четкие изображения исследуемой области.

Заключение врача

Специалист пишет заключение к исследованию в течение 15 минут. На руки пациент получает снимки и их расшифровку. Также эти данные могут быть записаны на электронный носитель.

После проведенной процедуры больной направляется либо к кардиологу, либо к кардиохирургу, либо к сосудистому хирургу.

Если возникли затруднения в планировании дальнейших действиях, можно уточнить какие-либо вопросы у специалиста, который выдает заключение.

Возможность исследования для детей

Такой метод обследования проводится только с 14 лет.

Где можно сделать КТ грудной аорты и легочного ствола

Желающие провести КТ грудной аорты и легочного ствола могут обратиться в диагностический центр в любом районе города. Звоните нам, мы поможем вам записаться в хорошую клинику.

Источник: https://mrt-v-msk.ru/vidy-diagnostiki/kt-angiografiya-grudnogo-otdela-aorty-i-ee-vetvey/

Кт аорты — показания, подготовка, как проводят мскт

КТ (МСКТ) аорты — это диагностический метод изучения строения, анатомических особенностей, выявления патологии аорты, легочной артерии и её ветвей посредством рентгеновского излучения, получения послойного изображения сосудистых структур и построения трехмерной модели. Такой метод исследования невозможен без дополнительного контрастного усиления. 

В настоящее время мультиспиральная компьютерная томография проводится современными томографами, которые имеют несколько принимающих детекторов, располагающихся напротив источника подаваемого излучения, позволяющие выполнять сканирование одновременно множества срезов — 32-64 и выше. 

Анатомические особенности сосудистых структур

Аорта — это важнейший крупный сосуд эластического типа, непарный в организме человека, который отвечает за состояние сосудистой системы и процесса кровообращения всего организма.

Иначе аорту называют коронарным сосудом, который состоит из трех частей: восходящей, нисходящей и дуги.

Наиболее длинная часть этого сосуда — это нисходящий отдел, который составляет 30 см по продолжительности, тогда как вся длина составляет 43-45 см.

От каждого отдела отходят жизненноважные сосуды — венечные артерии, сонная, подключичная артерия. Нисходящий отдел делится на грудной и брюшной, в зависимости от того, в какой части тела проходит.

Показания к назначению КТ-диагностики

  • Аномалии развития, дефекты аорты разного характера и любого отдела.
  • Расслоение, коарктация аорты.
  • Васкулит, артериит.
  • Травмы сосудов.
  • Закупорка сосудистого просвета, аневризмы.
  • Осмотр до и после оперативных вмешательств.
  • Сужение или расслоение сонных артерий.
  • Смещение сонных артерий.
  • Стеноз или сдавление брюшных сосудов.
  • Аневризмы и ишемия брыжеечных сосудов.
  • Аневризмы, сужения, тромбозы, сдавления сосудов нижних конечностей.

Противопоказания

Учитывая тот факт, что КТ сосудов брюшной полости, грудного отдела проводится исключительно с контрастированием, имеются некоторые противопоказания для определенной группы пациентов:

  • Дети до 14 лет.
  • Беременные женщины в любом триместре.
  • Почечная, печеночная недостаточность тяжелой степени.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Коматозные и прочие тяжелые, терминальные состояния больного.
  • Аллергия на контраст, непереносимость.

Также имеются ограничения:

  • для тучных людей, т.к. томограф расчитан на максимальный вес 120-150 кг;
  • для женщин в период лактации, следует исключить вскармливание малыша на протяжении последующих 2 суток.

Подготовка к КТ аорты

Учитывая возможное отрицательное влияние контрастного вещества на организм, к подготовительному этапу следует отнестись внимательно, соблюдая некоторые рекомендации:

  • если имеются некоторые патологические изменения в почках, следует пройти предварительное обследование, сдав биохимический анализ мочи и другие для определения функции почек и исключения почечной недостаточности;
  • за сутки до ожидаемой диагностики, обследуемому рекомендуют пить много воды — 2-3 литра, чтобы не допустить токсического воздействия контраста на организм;
  • в день обследования запрещается употреблять любую пищу, сканирование выполняют натощак.

Как проводится МСКТ аорты?

Накануне обследования больному делают аллергопробу на восприимчивость контрастного вещества.

Перед обследованием пациент проходит в специальную комнату, где готовится к МСКТ-сканированию: переодевается, снимает с себя металлические предметы.

Дальше проходит в комнату, где стоит томограф. Пациента укладывают на выдвижной стол, внутривенно вводят контраст, который за несколько секунд заполняет просвет сосудов всех отделов аорты.

Стол с пациентом помещают в зону сканирования, где вокруг тела больного вращается специальное кольцо, которое и выполняет сканирование, регистрируются сигналы, преобразующиеся на ПК в изображения. Во время осмотра доктор находится в кабинете, который соединяется с комнатой, где стоит томограф, окошком, а связь ведется по микрофону и громкоговорителю.

Продолжительность КТ-сеанса от 20 до 40 минут.КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

МСКТ грудной аорты и легочной артерии

МСКТ этих сосудов позволяет быстро с высокой точностью создать четкие изображения, выстроить трехмерную модель этих сосудистых структур. Тем самым метод позволяет оценить функциональность кровотока, а также выявить патологические изменения не только в сосудах, но и в органах средостения. 

КТ брюшного отдела аорты

КТ ангиография брюшной аорты может проводиться отдельно или в комплексном обследовании с другими отделами. При введении контраста, «красящее» вещество достигает этого отдела спустя уже 20-30 секунд, позволяя изучить не только структуру, выявить патологические образования, но и провести оценку состояния сосудистых стенок.

МСКТ брюшной аорты и артерий нижних конечностей — это осовной из методов диагностирования облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, проводимый в качестве уточняющей диагностики после спорного УЗДС-заключения и перед рекомендованным оперативным вмешательством.

МСКТ брюшной аорты с контрастированием могут назначать как сосудистые хирурги, так и гастроэнтерологи.

Результы МСКТ аорты

После выполненного МСКТ-осмотра пациент выходит из кабинета, а доктор-рентгенолог, выполняющий сканирование, переходит к расшифровке результатов по полученным снимкам.

Он описывает все детали, касающиеся анатомии сосудов, а также возможные патологические изменения, включения и пр.

Заключение вместе с полученными снимками выдается пациенту, его родственникам или лечащему доктору на руки по мере готовности.

МСКТ аорты в СПб и Москве

Для того, чтобы прйти данный вид обследования в клиниках города Санкт-Петербург, Москвы или области, пациенту необходимо направление лечащего доктора, где указан предварительный диагноз и индивидуальные особенности, состояние здоровья.

Выбрать место прохождения компьютерной томорафии аорты Вы можете самостоятельно, возможно выполнение этого вида диагностирования на коммерческой или бюджетной основе. Рекомендуем обратить внимание на стоимость процедуры, т.к.

она может отличаться в разных диагностических центрах, а также на возможности компьютерного томографа, где оптимальными считаются мультиспиральные аппараты — 32-64 среза и выше.

Пройти КТ на бесплатной основе можно по специально выданной квоте и направлению, в котором будет указан адрес клиники для проведения диагностирования. 

Источник: https://mrt-kt-sosudov.ru/article/kt-aorty

Компьютерная томография аорты и ее ветвей

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

Мскт аорты в инновационном сосудистом центре

Мультиспиральная компьютерная ангиография брюшной аорты широко применяется врачами нашей клиники для предоперационной диагностики проблем с аортой и ее ветвями.

Данная технология позволяет распланировать хирургическое вмешательство, подобрать правильный размер стент-графта при аневризме аорты и инструмент для прохождения хронических окклюзий.

Мы так же используем МСКТ для оценки послеоперационных результатов после стентирования или резекции аневризмы аорты, состояния сосудистых реконструкций в отдаленном периоде.

Читайте также:  Разница между мрт и кт

Подготовка к исследованию

В течение суток перед выполнением МСКТ не следует принимать пищу, которая вызывает газообразование в кишечнике (горох, бобовые, салаты, фрукты, свежий, черный хлеб и сырые овощи). За 3-4 часа до исследования необходимо воздержаться от приема пищи, а в течение 3 часов до исследования, желательно равными порциями принять 2 литра жидкости (негазированная, обычная вода).

Как проходит МСКТ аорты

Продолжительность самого исследования примерно 15-20 минут. Исследование обычно проводится в положении на спине. На протяжении исследования нельзя двигаться. Дышать нужно спокойно и равномерно.

Возможно, что Вас попросят задержать дыхание на короткое время. Задержка дыхания очень важна для получения качественных изображений.

Контрастное вещество вводится внутривенно в объеме до 50-150 мл специальным устройством инъектором, синхронизированным с работой компьютерного томографа.

Иногда при введении контрастного вещества могут возникать тошнота, ощущение жара, тревоги, кожные реакции в месте инъекции. Эти реакции обычно бесследно проходят после исследования и не требуют никакого лечения.

После исследования

После проведения МСКТ с контрастированием не требуется каких-то специальных ограничений. Желательно пить побольше воды, чтобы контраст побыстрее выводился. Место пункции для введения контраста заклеивается специальной наклейкой, которую к вечеру можно удалить.

Возможные осложнения МСКТ аорты

Осложнения данного исследования связаны исключительно с реакцией на контрастное вещество. При тяжелых аллергических реакциях на йод возможно развитие аллергической сыпи и даже анафилактического шока.

У больных с почечной недостаточностью может ухудшиться состояние почек иногда до анурии. В таких случаях необходима заместительная терапия (гемодиализ) в стационаре.

К счастью, такие реакции после исследования очень редки.

Источник: https://angioclinic.ru/metodiki/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya-aorty-i-ee-vetvey/

КТ-ангиография грудного отдела аорты и ее ветвей

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

Аорта представляет собой самый мощный сосуд, отходящий от левого желудочка сердца. Часть аорты, расположенная в грудной полости, дает ответвления, которые питают верхнюю половину туловища, в том числе головной мозг. Легочные артерии являются продолжением легочного ствола, выходящего из правого желудочка сердца. Они несут венозную кровь в легкие, чтобы насытить ее кислородом для дальнейшего жизнеобеспечения организма.

Компьютерная томография дает снимки, по которым можно оценить состояние стенок сосудов, их форму, дефекты развития и пороки. Возможность построения трехмерного изображения дает методу дополнительную чувствительность и наглядность. Это делает компьютерную томографию методом выбора в диагностике в сложных клинических случаях.

Зачем делать КТ грудной аорты и легочной артерии

Для исследования этих сосудов применяется также ультразвуковая диагностика, ангиография, магнитно-резонансная томография, но все эти методы сопряжены с недостаточным качеством визуализации или сложностью и инвазивностью проведения. В данном случае компьютерная томография наиболее информативна и применяется врачами в следующих ситуациях:

  • пороки сердца — формирование открытого Боталлова протока (сосуд, соединяющий аорту и легочную артерию), патологическое сужение (стеноз) легочной артерии, дефекты клапанов, коарктация аорты;
  • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — закупорка просвета артерии инородным телом в виде тромба, воздуха, амниотической жидкости, сгустка жировых, опухолевых клеток;
  • аневризма аорты — расширение просвета сосуда из-за патологических процессов в стенке;
  • атеросклероз, воспаление, расслоение стенок сосудов;
  • разрастание опухолевой ткани из соседних органов, расположенных в средостении.

На снимках видны даже начальные изменения нормальной структуры тканей, что позволяет своевременно поставить диагноз и начать лечение, которое с большой вероятностью приведет к успешному результату.

Что лучше – МРТ или КТ грудной аорты и легочной артерии

В диагностике заболеваний грудной клетки предпочтительнее использовать компьютерную томографию. Это связано с принципом получения изображения. При проведении компьютерного исследования рентгеновский луч хорошо улавливает разницу между твердыми структурами, жидкостью и воздухом. Сосуды наполнены жидкостью, а легкие воздухом, поэтому изображение получается наиболее четким.

Магнитно-резонансная томография в данном случае проводится, если исключены другие варианты диагностики. Этот метод хорошо показывает различия в мягких тканях, но снимки органов средостения получаются не очень качественными и малоинформативными.

Кроме того, сосуды постоянно пульсируют, а грудная клетка двигается в такт дыханию. Движение создает помехи на МРТ-изображениях. Компьютерный томограф делает мгновенный снимок, благодаря чему фактор движения не сказывается на качестве визуализации.

Решение о выполнении МРТ или КТ грудной аорты и легочной артерии принимает врач. Он оценивает состояние пациента, определяет, какие у него есть противопоказания, а также опирается на целесообразность исследования в постановке диагноза.

Безопасна ли процедура компьютерной томографии

При прохождении КТ грудной аорты и легочной артерии пациент подвергается рентгеновскому излучению, которое является ионизирующим и обладает канцерогенным эффектом. Современные цифровые томографы значительно меньше нагружают пациентов излучением, чем их предшественники.

Для обычного человека безопасной считается доза облучения не более 1 мЗв за год. Во время выполнения компьютерной томографии грудной клетки пациент получает дозу 0,1-0,4 мЗв. Процедуру выполнять можно, однако должен вестись учет полученного облучения.

Есть группы пациентов, которым проводится несколько процедур в год, превышая допустимую дозу. Это оправдано, если вред от диагностического облучения значительно ниже пользы проведенных исследований.

Противопоказания для проведения компьютерной томографии

Компьютерная томография считается потенциально опасной процедурой для беременных женщин из-за риска негативного влияния на плод. Рентгеновское излучение в больших дозах способно вызывать онкологические заболевания и пороки развития плода.

Противопоказания к КТ с контрастом:

  • аллергия на йод и содержащие его продукты;
  • тяжелое состояние пациента;
  • почечная недостаточность, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, миеломная болезнь.

Относительными противопоказаниями могут стать сильные боли, когда человек не в состоянии сохранять неподвижное состояние, психические заболевания, клаустрофобия, сильное нервное возбуждение.

В каждом случае возможность проведения процедуры, даже при наличии противопоказаний, определяет врач. Решение основывается на показаниях — исследование может быть проведено с осторожностью, если от результата зависит жизнь пациента.

Зачем нужен контраст

Компьютерная томография аорты и легочной артерии всегда проводится с применением контрастного вещества. Основу препарата составляет йод. Попадая в кровоток, вещество наполняет сосуды и имеет на изображениях повышенную интенсивность. КТ с контрастом позволяет детально рассмотреть состояние стенок сосудов на всем их протяжении.

Препарат вводится внутривенно при помощи шприца или болюсным методом — небольшие порции контрастного вещества вводятся в кровь через определенные промежутки времени в ходе выполнения процедуры.

Препараты с йодом безопасны для здоровых людей. В редких случаях могут возникнуть побочные реакции — появляется металлический вкус во рту, жжение или боль в месте введения.

Аллергические реакции проявляются в виде отека, сыпи, дыхательного спазма, тошноты.

Вещество выводится организмом в течение 2 суток, в это время следует воздержаться от кормления грудью, если процедура проводилась в период лактации.

В связи с обязательным введением контрастного вещества при выполнении КТ грудной аорты и легочной артерии стоимость исследования несколько выше, чем при обычной КТ, и колеблется от 4 000 до 8 500 рублей.

Как проходит процедура компьютерной томографии

Перед тем как зайти в кабинет с томографом, пациент должен переодеться в легкую одежду без застежек и пуговиц, чтобы не создавать помехи в ходе сканирования.

Затем необходимо лечь на стол, который будет помещен в корпус томографа. Медицинский работник вводит контрастное вещество, после чего начинается исследование. Во время работы аппарата нельзя двигаться.

Процедура длится около 15 минут.

Врач наблюдает за процессом из соседнего кабинета через окно, не пропускающее рентгеновское излучение. Связаться с ним можно посредством переговорного устройства. Через него врач может попросить обследуемого задержать дыхание на несколько секунд.

После прохождения сканирования пациент может отправляться домой. Результат можно получить по электронной почте в день проведения исследования.

Какое оборудование и есть ли ограничения

Аппарат КТ состоит устройства сканирования, генератора рентгеновского излучения, подвижного стола, пульта управления и системы обработки данных. Работа томографа осуществляется за счет вращения рентгеновской трубки вокруг человека и считывания полученной информации датчиком.

Изначально за один цикл вращения лучевой трубки получали изображение одного среза. Современные томографы выполняют одновременно до 64 срезов.

Это значительно сокращает время сканирования и позволяет провести исследование пациентам, имеющим затруднения в сохранении неподвижного состояния.

Кроме того, на мультисрезовых аппаратах подробнее визуализируются мельчайшие структуры организма. Для выполнения КТ сосудов лучше подойдут 64-срезовые томографы.

Все аппараты КТ имеют ограничение по весу пациента — не более 120-150 кг.

Как подготовиться к КТ грудной аорты и легочной артерии, что взять с собой

В день проведения процедуры нельзя принимать пищу за 5 часов до исследования, а за 1 час отказаться от жидкости. Женщинам перед проведением процедуры необходимо исключить вероятность беременности.

С собой нужно иметь направление лечащего врача, а также все медицинские документы, дающие информацию о состоянии здоровья:

  • результаты проведенных ранее исследований;
  • анализы крови;
  • консультативные заключения специалистов узкого профиля — кардиолога, ревматолога;
  • выписки из амбулаторных карт, истории болезни.

Необходимо иметь при себе всю информацию, касающуюся возможных противопоказаний к процедуре, в том числе анализы крови, характеризующие работу почек.

Что я получу после КТ, куда идти с результатами

Результат выполнения компьютерной томографии — серия снимков и заключение врача-рентгенолога, в котором он описывает форму, положение, структурные изменения аорты и легочных артерий. Изображения записываются на диск и распечатываются на пленке.

Полученную информацию необходимо передать врачу, назначившему это исследование. Он сопоставит все данные и выставит точный диагноз, после чего возможно проведение наиболее эффективной терапии или планирование операции.

Можно ли делать КТ детям

Растущий организм обладает более высокой чувствительностью к рентгеновскому излучению, чем взрослый, поэтому детям не назначают компьютерную томографию без серьезных оснований.

Некоторые угрожающие жизни состояния требуют тщательной диагностики — врожденные аномалии, пороки сердца, опухоли, последствия травм. В таком случае КТ назначается строго по показаниям.

КТ детям до 7 лет проводят под общим наркозом с участием анестезиолога. Новорожденных рекомендуется запеленать. Детям старше 7 лет объясняют, как будет проходить процедура и как нужно себя вести, чтобы не испортить изображение и не проходить процедуру повторно. Детям, испытывающим сильный страх и волнение, дают седативные препараты.

Можно ли делать КТ беременным

Беременность является противопоказанием к проведению КТ, но в исключительных случаях процедуру все же проводят. Для максимальной защиты плода используют специальные свинцовые покрывала, которые помещают на живот для экранирования рентгеновского излучения.

На ранних сроках под воздействием вредных факторов возможна гибель эмбриона. Если женщина прошла процедуру КТ, и после этого узнала, что беременна, следует наблюдать за состоянием плода.

Врожденные пороки развития возникают не при каждом облучении беременных, тем более, что вероятность последствий после обследования на современных томографах не очень высока в связи со снижением необходимой дозы облучения.

Источник: https://mrt-v-spb.ru/kt-angiografiya-grudnogo-otdela-aorty-i-ee-vetvey/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector