Мрт сердца: как проводится, какие заболевания показывает

МРТ сердца и коронарных сосудов выступает одним из наиболее информативных методов диагностики.

Процедура безболезненна и безопасна, помогает оперировать точными данными о состоянии структурных элементов органа и окружающих тканей.

Лист показаний к МРТ-обследованию

Сделать МРТ-диагностику сердца рекомендует кардиолог при нарушениях функционирования системы и жалобах пациента на боли в локальной области.

Показания к проведению процедуры:

  • врождённые сердечные пороки (отхождение магистральных артерий, дефекты перегородок и пр.);
  • дисфункция сердечно-сосудистой системы (показано обследование с контрастом);
  • подозрение на тромбоз, новообразования на сердце и близлежащих тканях;
  • кисты перикарда;
  • прогрессирование экссудативного перикарда;
  • проверка сократительных способностей сердца в период после инфаркта миокарда;
  • подготовительный этап перед хирургическим вмешательством в локальной области;
  • постоперационный контроль;
  • подозрение на кардиомиопатию, определение степени развития болезни;
  • заболевания магистральной сосудистой сети: аортит, атеросклероз коронарных сосудов и др.;
  • контроль состояния лёгочных сосудов.МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показывает

Противопоказания к МРТ-диагностике сердца

  • Обычно обследование переносится пациентами хорошо — не вызывает побочных реакций.
  • Однако имеется ряд факторов, которые могут снизить качество результата диагностики и способны навредить больному.
  • К первой группе противопоказаний относятся абсолютные ограничения к проведению процедуры:
  • клаустрофобия;
  • расстройства неврологического характера;
  • тяжёлое состояние больного, как результат течения болезни;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие на теле пациента татуировок, содержащих «металлический» краситель.
  • беременность (1 триместр)МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показывает

Ко второй группе противопоказаний относятся условные ограничения. Это значит, что при соблюдении врачебных рекомендаций диагностика при их обнаружении вполне возможна. В этом списке:

  • присутствие в организме пациента металлических элементов (скобы, имплантаты, штифты, клипсы, осколки, пули и пр.) и электронных устройств медицинского назначения (кардиостимулятор и др.);
  • аллергическая реакция на контрастное вещество (при проведении подробного МРТ-обследования).

Ограничить в проведении МРТ-диагностики может и лишний вес больного (более 120 кг). В подобном случае прибегают к использованию специализированного оборудования.МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показывает

Возможность проведения МРТ после шунтирования, разрешается спустя 1,5 месяца, в ином случае противопоказано.

Подготовка к МРТ

МРТ сердца и сосудов не предусматривает проведения специальных подготовительных мероприятий.

Женщинам детородного возраста стоит быть уверенными в отсутствии беременности. Людям, страдающим заболеваниями почек и печени, требуется сдать предварительные анализы.

Непосредственно перед МРТ-сканированием необходимо избавиться от металлических предметов (украшения, очки, часы и пр.).

Если планируется проведение контрастного исследования, пациенту следует воздержаться от еды и напитков за 6-8 часов до процедуры.

В некоторых случаях перед томографией специалист назначает больному седативные препараты.МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показывает

Ход обследования

МРТ производится по следующему плану:

  1. Перед входом в диагностический кабинет больной убеждается в отсутствие металлических элементов на теле.
  2. Пациент переодевается в одноразовую одежду и укладывается на стол томографа.
  3. В целях обеспечения неподвижности обследуемого его голову и конечности закрепляют специальными ремнями.
  4. Подвижный стол вместе с пациентом перемещается внутрь оборудования — магнитного цилиндра.
  5. Кольцо томографа начинает движение, аппарат шумит (при необходимости больному выдают наушники или беруши).
  6. Время исследования — 30-60 минут (зависит от типа сканирования).
  7. По окончании МРТ-диагностики стол выдвигается, больного освобождают от ремешков — он переодевается и покидает кабинет.

В процессе исследования пациент не испытывает дискомфорта, сохраняет полную неподвижность.

При ухудшении самочувствия внутри томографа больной может связаться со специалистом с помощью оборудованного внутри томографа микрофона.

Когда нужен контраст при МРТ

При диагностике артерий и других сосудов получить достоверный результат методом традиционной МРТ невозможно.МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показывает

Для изучения заболеваний подобного типа необходимо использование контрастного препарата.

Вещество окрашивает сосуды и демонстрирует наглядную клиническую картину. К такой мере прибегают при необходимости своевременного выявления риска миокардита, инфаркта и оценки постинфарктного состояния. Контраст вводят внутривенно перед тем, как поместить больного в томограф.

Расшифровка результатов МРТ

Расшифровкой снимков занимается врач-диагност. Внимание уделяется форме, структуре, размерным характеристикам органа, оценке функциональности сердечных камер, мышцы. Определяется характер кровотока и кондиция камер сердца.

Анализ информации занимает не более 60 минут. В особо сложных случаях результат может быть выдан на следующий день. Полученное заключение передаётся пациентом лечащему врачу.

МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показывает МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показывает Работа клапана

Вероятные последствия процедуры

Чаще МРТ-диагностика протекает без последствий. Из возможных нежелательных реакций стоит отметить:

  • физический дискомфорт по причине длительного пребывания в неподвижном положении;
  • аллергия на контраст (менее чем в 1% случаев);
  • повышение температуры обследуемой области тела (норма).

В чём преимущества мрт-диагностики сердца

МРТ — это дорогостоящий метод, который оправдывает себя за счёт уровня безопасности и информативности. Преимущества магнитно-резонансной томографии:

  • помогает диагностировать мельчайшие патологические процессы в начальной стадии их развития;
  • исключает лучевую нагрузку на организм пациента;
  • контрастный компонент, применяемый при МРТ, редко вызывает аллергическую реакцию (в отличие от йодсодержащих препаратов);
  • отсутствие болезненных ощущений.МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показывает

Альтернативные диагностические методики

МРТ — далеко не единственный метод диагностики сердечных патологий. При наличии противопоказаний к томографии в обязанности специалиста входит поиск альтернативного способа обследования больного.

Например, в случае подозрения на развитие злокачественного новообразования требуется назначение магнитно-резонансной томографии, однако, при невозможности проведения сканирования предпочтение отдают КТ.

МСКТ подойдёт в том случае, если специалистам не требуется ставить дифференцированный диагноз, а лишь подтвердить его на базе прочих симптомов.

Когда есть необходимость в установлении факта развития раковой опухоли, предпочтение стоит отдать ПЭТ-КТ. В некоторых случаях целесообразно проведение коронарография.

МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показываетКТ — самый вредный метод

Другим альтернативным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Например, УЗИ при беременности в 1 триместре — наилучший вариант при необходимости оперативного обследования.

Однако придётся рассчитывать на получение общих сведений о состоянии органа (не включая данные о желудочках и предсердиях, перегородках и прочих структурных элементах).

Что лучше, точно сказать нельзя. Выбор методики зависит от показаний, особенностей клинической картины, состояния пациента и результатов предыдущих обследований.

Стоимость МРТ-обследования

Цена процедуры стартует от 6 000 рублей. Стоимость формируется из учёта уровня используемого оборудования, квалификации медицинского персонала, участка обследования и вида диагностики. Использование контраста приплюсовывается к ценнику отдельно.

За счёт безопасности и безболезненности процедуры МРТ сердца можно проводить и детям, и взрослым.

Уровень информативности магнитно-резонансной диагностики оказывается на порядок выше, нежели в случае с альтернативными методиками.

МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показываетКоронарография

Процедура помогает диагностировать патологии сердца и близлежащих тканей, оценить состояние структурных элементов органа, уровень функциональности системы.

Лист противопоказаний стандартный. Подготовительные мероприятия накануне исследования отсутствуют.

Диагностика занимает от 30 до 60 минут. При необходимости оценки состояния сосудистой сетки применяется контрастный компонент.

Результат выдаётся на руки пациенту и передаётся лечащему врачу для постановки диагноза и планирования терапевтического курса.

Из альтернативных методик можно предложить: КТ, УЗИ, МСКТ, коронарографию, ПЭТ-КТ.

Видео

Источник: https://osnimke.ru/mrt-grudnoj-kletki/mrt-serdtsa.html

Кому и зачем нужно пройти томографию сердца

25.11.2017

Современная и востребованная мера диагностики – МРТ (магнитно-резонансная томография) сердца – широко используется для визуализации коронарных сосудов, структур данного органа и регионарных мягких тканей. Исследовательская инструментальная процедура позволяет оценить характеристику кровотока и общее состояние сердечно-сосудистой системы.

При помощи МРТ может быть определена любая сосудистая патология, что позволяет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Среди преимуществ данной методики следует выделить неинвазивность, визуализацию в нескольких плоскостях, анализ функций и высокую четкость полученных снимков.

МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показывает

Коротко о строении и функциях сердца

Сердце располагается между легкими, позвоночным столбом, диафрагмой и грудиной. Оно, сокращаясь, обеспечивает движение крови по системе сосудов. Сердце в грудной области немного смещено в левую половину тела. Его масса варьирует от 300 до 350 гр.

Состоит сердце из следующих частей:

  • Сердечных камер (полостей) – левое, правое предсердие и левый, правый желудочек. Разделены камеры сердца между собой перегородками.
  • Артерий – правой и левой. Они начинаются от верхних краев полулунных клапанов, которые обеспечивают только одностороннее движение крови.
  • Клапаны – отвечают за ток крови в сердце. Митральный – разделяет левый желудочек и предсердие, трехстворчатый – правый желудочек и предсердие. Легочный и аортальный – обеспечивают вытекание крови из левого и правого желудочка сердца.
  • Вены – в левое предсердие входят легочные, а в правое – полые (верхняя и нижняя).
  • Миокард – мышечные ткани, которые составляют основную массу сердца. Имеет слоистое строение и толщину 6-11 мм.

В составе сердца есть атипичные кардиомиоциты, вырабатывающие электрические импульсы, предназначенные для возбуждения, с целью сокращения миокарда.

Проводящие пути обеспечивают направленное проведение электрического заряда от предсердий к желудочкам.

Основная масса клеточных структур в области сердца состоит из рабочих (типичных) элементов, которые обеспечивают сократительные движения внутреннего органа.

МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показывает

Среди основных сердечных функций следует отметить обменную, выделительную и транспортную. Внутренний орган обладает гомеостатическими и защитными возможностями. Сердце обеспечивает ритмическое нагнетание крови из венозных в артериальные структуры, создавая давление.

Показания для направления на обследование – симптомы

Магнитно-резонансная томография сердца проводится по рекомендации кардиолога в следующих случаях:

  • Врожденные пороки сердца.
  • Дисфункции сердечно-сосудистой системы.
  • Диагностика тромбоза, первичных и вторичных опухолей.
  • Экссудативный перикардит и кисты перикарда.
  • Кардиомиопатия, атеросклероз или аортит.

Данный метод диагностики незаменим после такой болезни сердца, как инфаркт, с целью оценки сократительных возможностей внутреннего органа.

Читайте также:  Мрт орбит: показания к исследованию, преимущества

Назначается МРТ перед проведением хирургического вмешательства и в период реабилитации после перенесенной операции на сердце.

Процедура незаменима при исследовании легочно-сосудистого русла и для выявления происходящих изменений в сердце после проведенного коронарного шунтирования.

Обратиться к специалисту нужно при боли в груди и нарушениях со стороны артериального давления. Среди абсолютных показаний к проведению МРТ следует выделить ИБС и перикардит (воспаление).

Подготовка к обследованию

Особой подготовки к МРТ сердца не требуется, также как к МРТ молочных желез. Только при использовании контраста необходимо явиться в клинику натощак. В данном случае необходимо сдать анализы крови.

Перед процедурой рекомендуется снять с себя одежду, на которой имеются металлические элементы. В обязательном порядке нужно освободить тело от украшений (кольца, серьги, часы и др.). При наличии металлических имплантов, катетеров или кардиостимулятора следует обязательно уведомить врача об этом.

Ход выполнения процедуры

Делают МРТ сердца на протяжении 30-40 минут. Сканирование проводится после того как пациент снимет с себя все металлические предметы и ляжет на кушетку, которая заезжает в аппарат.

На протяжении всего времени проведения процедуры необходимо находиться в неподвижном состоянии, чтобы получить более четкую картину стояния сердца и сосудов. При необходимости используются фиксирующие элементы – ремни, валики.

При вращении кольца оборудования, пациент не ощущает никаких физических воздействий.

Если больной некомфортно чувствует себя в замкнутом пространстве томографа, то ему вводят общий наркоз или же дают успокоительные препараты. На протяжении всего обследования пациент может общаться с медперсоналом посредством наушников и гарнитуры, встроенных в аппарат МРТ.

Применение контрастирования

МРТ сердца с контрастированием назначается с целью получения точного изображения всех структур внутреннего органа. Суть методики заключается в предварительном введении контрастного вещества – гадолиния в вену.

После этого проводится серия снимков на протяжении от 10 до 12 циклов сердечных сокращений. Аппарат позволяет визуализировать поврежденные волокна миокарда, так как в них поступает большое количество контраста.

Таким образом, происходит определение инфаркта.

МРТ сосудов сердца с использованием гадолиния назначается при пороках сердца, коронарном спазме, воспалении и кардиомиопатии. Посредством данной методики можно определить состояние легочных артерий.

Возможные противопоказания и ограничения

Из-за специфического строения томографа, не все пациенты могут быть допущены к проведению МРТ. Среди основных противопоказаний следует выделить:

  • Наличие у пациента металлических имплантов за исключением титановых конструкций.
  • Панические атаки, психические расстройства и клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
  • Первый триместр беременности.
  • Ожирение (когда масса тела превышает допустимые разрешения).
  • Тяжелое состояние, требующее проведения мониторинга процессов жизнедеятельности.

Вредное воздействие возможно после шунтирования, но все зависит от типа используемых имплантов. Осторожно следует вводить контраст при наличии печеночной и почечной недостаточности.

Абсолютным показанием к использованию гадолиния является беременность. В ответ на введенное контрастное вещество может появиться серьезная аллергическая реакция.

Расшифровка результатов обследования

МРТ сердца и коронарных сосудов покажет имеющиеся в организме заболевания и патологические состояния. При помощи данной диагностической меры можно поставить следующие диагнозы:

  • Аневризма аорты – расширение участка аорты, происходящее из-за патологических изменений соединительных структур, на фоне воспаления, атеросклероза и механического повреждения.
  • Расслаивающаяся аневризма аорты – характеризуется повреждением внутренней оболочки аорты, что чревато появлением ложного отверстия и гематом. Расслоение аорты опасно развитием острой ишемии.
  • Атеросклероз аорты – серьезное заболевание, развивающееся при нарушении жировых процессов в организме. Это чревато отложением холестерина и солей кальция и приводит к формированию бляшек, которые закупоривают сосудистые просветы.
  • Аортит – воспаление отдельных слоев или же всей толщи аорты. Сопровождается такими симптомами, как ишемия конечностей, лихорадка, озноб, головокружение и обмороки.
  • Ишемическая болезнь сердца – патология миокарда, характеризующаяся относительным или абсолютным нарушением процессов кровообращения в области мышечного слоя сердца. Это происходит на фоне поражения коронарных сердечных артерий.
  • Кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы, причины развития, которого неизвестны. Сопровождается увеличением размера сердца, нарушением ритма и развитием недостаточности.
  • Перикардит – воспаление серозной сердечной оболочки, чаще всего в области висцерального листка. Развивается на фоне различных заболеваний. В качестве первичной патологии не рассматривается.
  • Врожденное отсутствие перикарда – чаще всего бывает неполным и диагностируется только со стороны левого сердечного отдела. Сопровождается обмороками, одышкой и болями в груди. Имеют место признаки сдавливания предсердий.
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – закупорка ветвей и самой легочной артерии тромбами, образующимися в области крупных вен таза или нижних конечностей.
  • Тромбы сердца – если кровяной сгусток движется на пути к сердцу, то человек испытывает головокружение, удушье, тахикардию. Отмечается бледность кожного покрова и снижение артериального давления. Если вовремя не принять лечебные меры, то возможно наступление смерти.
  • Опухоли сердца (миксомы, рабдомиомы, фиброэластомы и др.)– новообразования возникают из сердечных тканей или же прорастают из соседних внутренних органов. Сопровождаются лихорадкой, ознобом, болью в груди и одышкой.

МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показывает

Подведем итоги

Если сделать МРТ сердца по той или иной причине не представляется возможным, то можно воспользоваться другими методами диагностики. Данная методика имеет много общего с УЗИ и КТ (компьютерной томографией).

В настоящее время для диагностики описанных выше патологических процессов используется не только магнитно-резонансное исследование, но и коронарография.

Эта процедура представляет собой рентгеноконтрастное сканирование сосудов сердца.

Кому и зачем нужно пройти томографию сердца Ссылка на основную публикацию МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показывает МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показывает

Источник: https://diagme.ru/mrt/bryushnaya-i-grudnaya-polost/obsledovanie-serdtsa

Мрт сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованию

МРТ сердца и коронарных сосудов является высокоинформативной, безболезненной, неинвазивной и безопасной процедурой обследования, позволяющей получать большее количество информации, чем такие традиционные диагностические методики, как Эхо-КГ и ЭКГ.

Это исследование дает возможность получать точные данные о состоянии всех структур сердца и окружающих его тканей и является одним из наиболее востребованных способов диагностики в кардиологии и кардиохирургии. В этой статье мы ознакомим вас с сутью, показаниями и противопоказаниями, способами подготовки и проведения такой процедуры, как МРТ сердца.

Эта информация даст представление об этом методе обследования, и вы сможете задать возникшие у вас вопросы своему лечащему врачу.

МРТ сердца может назначаться как самостоятельный метод обследования или в комплексе с другими процедурами и использоваться не только для постановки диагноза, но и для оценки эффективности лечения.

Сканирование позволяет получать отдельные послойные снимки органа в разных плоскостях, объединять их в трехмерное изображение, выявлять самые небольшие новообразования даже на ранних стадиях их развития и оценивать состояние коронарных сосудов и кровотока.

Данное исследование не оказывает лучевой нагрузки на пациента и может повторно выполняться даже через небольшие временные промежутки.

Суть метода МРТ сердца

МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показываетПроводя МРТ сердца, врач может осмотреть любую из структур этого органа, обнаружить патологические изменения и нарушения функционирования.

Принцип магнитно-резонансного сканирования основан на взаимодействии магнитного поля и высокочастотных радиоволн. Во время процедуры на исследуемый орган воздействуют мощным магнитным полем, которое вызывает смену положения атомов водорода, находящихся в жидкости. Их колебания фиксируются датчиками и при помощи компьютерной программы преобразуются в четкие и точные снимки.

Во время исследования применяются разные режимы МР-томографа:

  • спиновое эхо – применяется для изучения сердечных камер и крупных сосудов;
  • градиентное эхо – используется для оценки состояния клапанов, желудочков и коронарных сосудов;
  • фазово-контрастное МРТ – применяется для измерения скорости кровотока;
  • МРТ с контрастированием – позволяет выявлять риск инфаркта миокарда или оценивать объем постинфарктных изменений;
  • МР-ангиография – используется для создания 3D визуализации сердца и оценки степени поражения крупных сосудов;
  • кино-МРТ – применяется для соединения всех фаз сердечного цикла в одну картину в режиме видео.

Что покажет МРТ сердца

При изучении полученных во время МРТ сердца снимков врач может оценивать:

  • анатомическое строение сердца и сосудов;
  • объем сердечных камер и кровоток в них;
  • функционирование клапанов;
  • наличие очагов воспаления, ишемии, рубцевания или перерождения в тканях сердечной мышцы;
  • атеросклеротические изменения коронарных сосудов (при введении контраста).

Показания

МРТ сердца и коронарных сосудов назначается пациентам разных возрастных категорий. Эта процедура может проводиться и детям любого возраста (обычно начиная с 5 лет), которые способны на протяжении исследования соблюдать неподвижность.

МРТ сердца назначается в таких клинических случаях:

МРТ сердца и сосудов с контрастированием рекомендуется для более полного обследования. Такая методика позволяет получать более четкие снимки, отображающие состояние коронарных артерий и других сосудов. Особенно часто введение контраста рекомендуется при необходимости подготовки пациента к кардиохирургической операции.

Противопоказания

МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показываетЕсли человеку имплантирован кардиостимулятор, проводить МРТ любого органа ему противопоказано.

МРТ сердца не может проводиться в следующих случаях:

  • присутствие в теле пациента конструкций или устройств, в состав которых входят ферромагнетические сплавы (кохлеарные имплантаты, кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, протезы, приспособления для скрепления костей, осколки и т. п.);
  • наличие имплантированного искусственного сердечного клапана, работа которого может быть нарушена;
  • присутствие на теле пациента татуировок, выполненных металлосодержащими красками;
  • I триместр беременности;
  • высокая масса тела (более 120-130 кг), превышающая возможности МРТ аппарата.

МРТ сердца с введением контрастного препарата не может выполняться в следующих случаях:

Читайте также:  Рентген тазобедренного сустава: преимущества и недостатки метода

При крайней необходимости МРТ с введением контраста во время кормления грудью может выполняться, но в течение последующих 2 суток после процедуры женщина должна будет сцеживать грудное молоко и утилизировать его. В таких случаях за 2 дня до исследования следует собрать необходимое для кормления ребенка молоко и хранить его в холодильнике.

Относительными противопоказаниями к выполнению МРТ сердца являются следующие клинические случаи:

  • некоторые психические заболевания;
  • клаустрофобия;
  • гиперподвижность, вызванная заболеваниями или хроническими болями;
  • тяжелое состояние пациента;
  • беременность.

При наличии относительных противопоказаний исследование может проводиться после компенсации состояния пациента или при наличии важных показаний. При боязни замкнутого пространства процедура может безболезненно выполняться на МРТ-аппаратах открытого типа или решаться присутствием близких больного.

По мнению многих специалистов, отказ от проведения МРТ сердца при беременности является своего рода перестраховкой. Нежелательной такая процедура может быть только на ранних сроках (на протяжении I триместра). В остальных случаях МРТ сердца без контрастирования может назначаться при невозможности замены исследования альтернативными способами.

Как подготовиться к исследованию

Процедура МРТ сердца не требует сложной подготовки. Для максимальной информативности исследования следует соблюдать такие простые правила:

  1. Сообщить врачу о возможных противопоказаниях или наличии в теле конструкций с ферромагнетическими сплавами.
  2. При заболеваниях почек и необходимости введения контрастного препарата пациент должен сдать анализы мочи и крови для исключения почечной недостаточности.
  3. Женщинам детородного возраста следует убедиться в отсутствии беременности (при помощи УЗИ или теста).
  4. При необходимости введения контраста провести пробу для выявления возможной аллергической реакции на препарат.
  5. Для устранения тревожности врач может порекомендовать прием успокоительного средства.
  6. При необходимости устранения гиперподвижности или клаустрофобии может понадобиться специальная медикаментозная подготовка больного (прием седативных средств, анальгетиков и др.).
  7. В день исследования лучше отказаться от нанесения макияжа, лака для волос и косметических средств, т. к. они могут искажать точность результатов.
  8. На процедуру следует взять с собой результаты предыдущих МРТ для сравнения результатов.
  9. Если планируется исследование с введением контрастного препарата, то за 5-6 часов до него не следует принимать пищу и жидкости.
  10. Перед исследованием снять с себя все украшения, пирсинг, съемные зубные протезы, заколки и другие металлические изделия. Телефон, слуховой аппарат, банковские карты, ручки и другие мешающие исследованию предметы следует оставить у близких или в сумке.

Как проводится исследование

МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показываетПеред исследованием врач прикрепляет на грудь пациента датчики для регистрации ЭКГ.

Процедура МРТ сердца выполняется в специально оборудованном кабинете. Внешне установка томографа напоминает цилиндрическую камеру, а в некоторых клиниках используются модели с открытым контуром.

Процедура МРТ сердца выполняется в такой последовательности:

  1. Пациент переодевается в одноразовую одежду и врач еще раз знакомит его с правилами поведения во время исследования.
  2. Больной ложится на выдвижной стол на спину, его конечности закрепляются специальными ремнями. При необходимости в его вену устанавливается катетер для введения контрастного препарата, а на грудь прикрепляются датчики для снятия ЭКГ.
  3. Для устранения шумов, которые может издавать установка во время работы, больному предлагают воспользоваться наушниками.
  4. Врач объясняет пациенту, что он сможет общаться с ним через микрофон и специалист сможет наблюдать за ним во время выполнения процедуры. При внезапном ухудшении самочувствия больной может вызвать доктора при помощи специальной тревожной кнопки.
  5. Стол автоматически транспортирует пациента в камеру томографа.
  6. Врач выходит в другое помещение для выполнения исследования и начинает сканирование.
  7. При необходимости в вену больного вводят контрастный препарат. После этого врач продолжает исследование для получения снимков после контрастирования.
  8. В зависимости от сложности исследования его длительность может составлять от 10 минут до часа. На протяжении этого времени пациент должен сохранять неподвижность.
  9. После завершения сканирования врач выдвигает автоматический стол томографа, снимает ремни с конечностей пациента и помогает ему подняться со стола.
  10. Далее специалист приступает к изучению снимков при помощи компьютерных программ и составлению заключения.

После завершения МРТ сердца пациент может отправляться домой или дождаться результатов исследования. В большинстве случаев его состояние после обследования никак не изменяется.

Снимки на пленке или на электронном носителе могут выдаваться на руки сразу же после процедуры, но для составления заключения врачу может понадобиться около 1 часа.

В некоторых случаях для оценки результатов могут приглашаться другие специалисты, и тогда выдача результатов может откладываться на следующий день.

Некоторые диагностические центры могут высылать результаты исследования на электронный адрес пациента или лечащего врача.

Возможные последствия исследования

МРТ сердца при исключении всех возможных противопоказаний является безопасной процедурой и не вызывает никаких осложнений. После завершения исследования больной может испытывать некоторое онемение тела из-за длительной неподвижности и легкое пощипывание в области катетера, но его общее состояние никак не изменяется.

Аллергические реакции на введение контрастного средства на основе гадолиния возникают крайне редко – только у 1 % пациентов. В таких случаях симптомы легко устраняются приемом антигистаминных средств.

Гадолиний в составе контрастного препарата находится во взаимосвязи с другими веществами и не опасен для здоровья. Развитие нефрогенного системного фиброза после введения контрастирования может быть единственным осложнением МРТ.

Однако риск его развития устраняется своевременным выявлением нарушений в функционировании почек перед исследованием. Для исключения такого противопоказания к введению контраста пациент до выполнения МРТ сдает анализы мочи и крови.

К какому врачу обратиться

Назначить проведение МРТ сердца может кардиолог или кардиохирург. Показаниями для выполнения такого исследования могут становиться врожденные или приобретенные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, постинфарктные осложнения, инфекционные или воспалительные заболевания этого органа, подозрение на наличие метастазов или опухолей, необходимость подготовки к операции и др.

МРТ сердца является безопасной, высокоинформативной и неинвазивной процедурой, которая может применяться как для диагностики, так и для оценки эффективности лечения.

Правильная подготовка пациента к исследованию и выявление всех возможных противопоказаний сводит риск развития осложнений к минимуму.

Для получения достоверных результатов сканирования во время процедуры больной должен соблюдать полную неподвижность.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/mrt-serdca-chto-pokazyvaet-pokazaniya-podgotovka-k-issledovaniyu/

МРТ-диагностика сердца и коронарных сосудов

Магнитно-резонансная томография сердца и коронарных сосудов – это неинвазивное диагностическое исследование, которое помогает с высокой точностью изучить состояние сердца и коронарных сосудов.

В дальнейшем точно поставленный диагноз помогает эффективно вылечить кардиологические заболевания. Поэтому все больше врачей доверяют этому методу исследования.

С помощью сильного магнитного поля и радиоимпульсов высокой частоты, последующей обработки получаемых сигналов на мощном компьютере удается получить четкое и выраженное изображение органов сердечно-сосудистой системы. Врач рассматривает изображение на компьютерном экране и далее может распечатать его на пленке, передать по интернету или скопировать на компьютерный диск.

Магнито-резонансная томография сердца и коронарных сосудов безопасна для человека, так как томограф не излучает рентгеновских лучей.

Рекомендации для МРТ сердца и коронарных сосудов

Это исследование проводится для:

  • оценки анатомии, функционального состояния сердца, желудочков, больших сосудов сердца, а также тканей вокруг перикарда;
  • оценки сердечно-сосудистых патологий;
  • обнаружения опухолей и острых болезней сердца, сосудов;
  • обнаружения и оценки функционирования коронарных сосудов;
  • диагностики причин нарушения кровоснабжения миокарда;
  • диагностики наличия рубца от инфаркта миокарда;
  • разработки методики лечения больных с кардиологическими и сосудистыми аномалиями;
  • постоянного наблюдения за больным;
  • диагностики патологий сердца, кровеносных сосудов, наблюдающихся при прирожденных пороках.

Какие болезни диагностирует МРТ сердца?

Магнито-резонансная томография показывает многие патологии. Назовем некоторые из них.

Аневризма аорты

Признаки этой болезни, заставляющие больного обратиться в диагностический центр – боли в груди, спине, одышка. Если патологический процесс распространяется на брюшную полость, то боль распространяется на ягодицы, ноги, пах.

МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показывает

Аневризма аорты

Расслаивающаяся аневризма аорты

Больного беспокоит острая, внезапная боль в груди, а также падение артериального давления с признаками шокового состояния.

Атеросклероз аорты

Основные признаки болезни – боль в области груди и одышка. До появления осложнений симптомы, как правило, не наблюдаются.

Аортит

Воспалительные процессы аорты характеризуются обмороками, головокружениями, одышкой, расстройствами регуляции артериального давления.

Ишемическая болезнь сердца

Она развивается по причине недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце. Болезнь характеризуется болью за грудиной, часто давящего характера, одышкой, особенно при подъеме на лестницу, сильным сердцебиением. При инфаркте миокарда боли за грудиной резко выражены и не снимаются обычными препаратами, в частности, нитроглицерином.

МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показывает

МРТ также показывает жизнеспособность миокарда, а также позволяет оценить степень ишемического поражения коронарных сосудов.

Кардиомиопатия

Болезнь характеризуется появлением симптомов сердечной недостаточности (одышка, боль в груди, цианоз, сердечная астма), которые неуклонно прогрессируют. Сердечные боли не купируются нитроглицерином. Обращает на себя внимание учащенное сердцебиение. При аортальном стенозе возникают обмороки, сердцебиение. Больного беспокоит бледность, одышка, особенно во время физической активности.

Перикардит

Для его диагностики необходимо обратиться в диагностический центр возможно раньше, так как на начальных стадиях болезнь ничем себя не проявляет. При выраженном течении болезни люди жалуются на приступы сердцебиения, учащенный или нерегулярный пульс, иногда – лихорадку.

Читайте также:  Рентген или мрт позвоночника: что лучше для пациента

Врожденное отсутствие перикарда

Это очень редкая болезнь: в настоящее время во всем мире известны не больше 300 случаев отсутствия перикарда у детей.

Родителям надо обратиться в диагностический центр, если у ребенка наблюдаются боли в груди, не связанные с нагрузкой, а также при сердцебиении, которое появляется в положении лежа на боку.

Рентгенограмма или диспансеризация не дают точных результатов, и ребенку ошибочно ставят не тот диагноз.

Тромбоэмболия легочной артерии

МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показывает

Тромбы сердца

Тромбоз характеризуется приступами головокружения, потерей сознания, одышкой, иногда – приступом удушья, внезапным понижением артериального давления, учащенным сердцебиением. МРТ сердца помогает обнаружить опасную болезнь и назначить эффективное лечение.

Опухоли сердца

Магнито-резонансная томография позволяет подтвердить или исключить наличие в сердце опухолевого образования.

Кроме того, этот вид диагностики применяется для оценки результативности хирургического лечения у больных с сердечно-сосудистыми патологиями.

Другие обследования не дают развернутой картины состояния больного после оперативного вмешательства или в период восстановления. Поэтому возникает большой риск возникновения врачебных ошибок в выборе тактики лечения.

Подготовка к МРТ

В первую очередь пациент обязан снять с себя предметы и украшения из металла.

Магнито-резонансная томография не делается людям, которым вживлен электрический кардиостимулятор, суставные протезы, спицы и другие изделия. Они притягиваются мощным магнитом, находящимся в аппарате.

Если пациент одет в одежду, которая не мешает процедуре диагностики, он может находиться в ней. Но он также может использовать специальную одежду.

До проведения процедуры лучше всего воздержаться от приема пищи. Это особенно важно в тех случаях, когда обследование будет проводиться с применением рентгеноконтрастного вещества.
В качестве контрастного вещества обычно применяется металл гадолиний. Он почти не приводит к осложнениям при его внутреннем приеме.

Большое значение для успешной диагностики имеет эмоциональное состояние пациента. Врач должен объяснить ему суть проводимой диагностики, а также показать аппарат.

Источник: https://uziprosto.ru/mrt/sosudov/mrt-serdca-i-koronarnyx-sosudov-vazhnoe.html

Мрт сердца

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики.
Декабрь, 2018.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) весьма распространенный метод диагностики при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Обследование позволяет получить наиболее точные данные о состоянии тканей, органов и кровеносных сосудов, а также установить диагноз, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и разработать эффективную схему лечения.

Мрт сердца при грамотном и своевременном подходе позволяет существенно облегчить диагностику, а значит и повысить шансы пациента на скорейшее выздоровление.

Главными и немаловажными достоинствами этого исследования являются:

  • неинвазивность – возможность получения точных данных без хирургического и прочего внешнего воздействия;
  • возможность визуализации сердца в различных плоскостях методом компьютерной обработки полученной информации;
  • одновременный анализ движущейся крови с оценкой скорости и прочих функциональных особенностей;
  • получение снимков высокой контрастности и четкости.

МРТ-диагностика основана на взаимодействии магнитного поля, высокочастотных радиоволн и атомов водорода в организме человека, а применение современных компьютерных технологий позволяет создать 3D модель сердца и определить точную локализацию патологии. Минимальный список противопоказаний и малая продолжительность процедуры делают МРТ наиболее востребованным видом исследования.

МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показывает

Возможности диагностирования сердечных заболеваний с помощью МРТ впечатляют.

  • С помощью «градиентного эха» можно быстро оценить состояние коронарных артерий, клапанов и желудочков сердца.
  • Метод «спиновое эхо» незаменим при исследовании крупных сосудов и сердечных камер.
  • Кино-МР томография позволяет сводить и выстраивать все фазы сердечного цикла в единую картину.
  • С помощью Мрт сердца с контрастированием возможны прогнозирование инфарктов и оценка постинфарктных изменений.
  • Методика фазово-контрастного МРТ позволяет измерить скорость кровотока.
  • Магнитно-резонансная ангиография дает возможность создания трехмерного изображения сердца и позволяет оценивать повреждения крупных сосудов.

Показания к Мрт сердца

О необходимости проведения МРТ может сказать только квалифицированный специалист. Врач-кардиолог будет настаивать на данном исследовании в случаях:

  • наличие приобретенных (после перенесенных заболеваний — ревматизма, атеросклероза, эндокардита) или врожденных пороков сердца;
  • подозрение на болезни коронарных сосудов и аорты;
  • воспалительные заболевания сердца (перикардит, миокардит);
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • диагностика опухолей и других объемных образований в сердце;
  • кардиомиопатии;
  • патология правого желудочка (плохо визуализируется на УЗИ сердца);
  • болезни накопления и другая патология миокарда (гемохроматоз, амилоидоз, )
  • исследование легочных артерий;
  • обследование после операций на сердце.

Стоит отметить, что МРТ является абсолютно безопасной (при отсутствии противопоказаний) процедурой, чем и выделяется среди рентгенологических видов обследований (компьютерной томографии, коронарографии) и не имеет возрастных ограничений. Ее можно проводить и детям с 5-летнего возраста. При этом возможность МРТ-диагностики зачастую зависит не от возраста пациента, а от его способности лежать неподвижно во время исследования.

Противопоказания

Сама процедура обследования обычно хорошо переносится пациентами и не вызывает особого дискомфорта. Однако существует ряд противопоказаний, абсолютных и относительных, которые могут помешать ее проведению.

Первая группа противопоказаний делает процедуру невозможной. К ним относят:

  • наличие в организме больного различных устройств и металлических изделий медицинского назначения (кардиостимуляторы, внутрисердечные катетеры, инсулиновые помпы, сосудистые стенты, клипсы, стальные эндопротезы и т. д.) – магнитное поле может привести к нагреванию отдельных элементов, спровоцировать поломку устройства или смещение, что вызовет травмирование окружающих тканей;
  • повышенная масса тела (свыше 120 кг) – несоизмеримость талии больного с диаметром аппарата.

Вторая группа противопоказаний делает проведение процедуры возможным при строгом соблюдении ряда условий и рекомендаций лечащего врача:

  • боязнь замкнутого пространства;
  • беременность (первый триместр);
  • нервные и психические расстройства;
  • тяжелое состояние вследствие какой-либо болезни;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (обычно III, IV функциональные классы);
  • неспособность больного соблюдать полную неподвижность;
  • наличие татуировок с металлосодержащими красителями.

Подготовка

Специальных подготовительных процедур для Мрт сердца не требуется. Лишь томография с контрастированием выполняется строго натощак.

Перед обследованием пациент снимает с себя все украшения, часы и прочие металлические предметы, которые могут повлиять на работу прибора. Также врач, проводящий обследование, должен убедиться в отсутствии у пациента имплантатов, содержащих сталь (протезы, катетеры и прочее).

Обследуемому будет предложено надеть специальную форму из хлопчатобумажной ткани и использовать беруши или наушники для защиты слуха от разнообразных шумов работающего устройства.

Больным, страдающим боязнью замкнутого пространства или другими нервными расстройствами, перед процедурой необходимо принять легкое успокоительное, а пациентам с острой болью – обезболивающее.

Методика проведения

Человек ложится на стол-транспортер МРТ-капсулы на спину. К грудной клетке пациента прикрепляются специальные электроды, а при необходимости, в локтевую или подключичную вену устанавливается внутривенный катетер для введения контрастного вещества. Процедура требует полной неподвижности пациента, поэтому конечности и грудная клетка больного фиксируется специальными креплениями.

Процедура совершенно безболезненна и безопасна. Однако обследуются обычно люди с очень серьезными диагнозами, и излишнее волнение до и во время исследования может вызвать ухудшение их состояния. В этом случае больной всегда может сообщить о своем самочувствии доктору, используя встроенную в МРТ-сканер систему двусторонней связи.

Длительность Мрт сердца зависит от сложности обследования и может составлять от 10 минут до 1 часа.

Возможные осложнения после МРТ

Процедура проведения МРТ в большинстве случаев не вызывает неприятных ощущений и побочных действий, за исключением:

  • небольшого физического дискомфорта в состоянии неподвижности при особо длительном обследовании;
  • страха и боязни одиночества у пациента (возникает в 1 из 20 случаев);
  • неприятного ощущения от установки внутривенного катетера;
  • аллергической реакции на контрастное вещество (возникает крайне редко, реагируют менее чем 1% из всех обследуемых);
  • повышение температуры сканируемого участка тела (считается нормой).

Важно! Кормящим женщинам рекомендуется отлучить ребенка от груди на 2 суток после проведения МРТ с контрастом.

Результаты Мрт сердца

После завершения обследования результаты выдаются больному на руки, он передает их врачу, назначившему МРТ.

Доктор, анализируя послойные изображения сердца и сосудов, может оценить состояние коронарного кровотока, изучить функциональные особенности сердечной деятельности и констатировать изменения в работе сердечных камер.

Кроме того, Мрт сердца позволяет выявить дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, различные объемные образования и врожденные пороки развития, а также оценить локализацию и степень развития атеросклероза.

МРТ сердца: как проводится, какие заболевания показывает

Альтернативные методы исследования сердца

Методика проведения МРТ имеет много общего с ультразвуковым исследованием (УЗИ) и рентгеновской компьютерной томографией (КТ) в части принципа сканирования тканей и внутренних органов, обработки и получения их изображений. Однако метод МРТ имеет некоторые преимущества. Это:

  • безопасность процедуры для всех групп пациентов, в том числе для беременных и детей;
  • повышенная контрастность изображений, доступная благодаря особой «чувствительности» аппарата;
  • возможность обследования даже незначительных по своим размерам объектов (менее 1 сантиметра);
  • возможность подробного изучения как продольных, так и поперечных срезов и создания трехмерной модели органов.

Именно поэтому на сегодняшний день МРТ является “золотым” стандартом, самым информативным и безопасным для здоровья методом диагностики. Однако в связи с гораздо большей стоимостью обследования, МРТ — пока только вторая линия в диагностике заболевания после эхокардиографии (УЗИ сердца).

Источники:

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/mrt/mrt-heart

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector