Мрт тазобедренного сустава: подготовка и порядок проведения исследования

Тазобедренный сустав – самый крупный в организме, на него приходится основная нагрузка во время стояния и ходьбы. Поэтому он чаще других сочленений подвергается дегенеративным процессам.

Любые патологические изменения тазобедренного сустава в подробностях показывает МРТ (магнитно-резонансная томография), что делает ее чрезвычайно востребованной методикой.

 Как правило, МРТ делают после первичного обследования и подготовки (рентгена, УЗИ сустава) для уточнения диагноза, но иногда ее назначают в первую очередь.

МРТ тазобедренного сустава: подготовка и порядок проведения исследования

Коротко об анатомии тазобедренных суставов

Тазобедренное сочленение образовано головкой бедренной кости, погруженной в вертлужную впадину. Строение впадины уникально: она сформирована тремя сросшимися тазовыми костями и выстлана изнутри хрящом.

Головку бедра также покрывает хрящ, необходимый для амортизации и защиты кости. Костно-хрящевые структуры прочно фиксируются суставной капсулой и шестью связками, укрепляющими их снаружи и изнутри.

Вблизи тазобедренного сочленения, по внутренней поверхности бедра, проходят крупные сосуды и нервные стволы, которые могут повреждаться при суставных болезнях.

Головка бедренной кости имеет округлую форму, поэтому в тазобедренном суставе возможны сгибание, разгибание во всех направлениях и вращательные движения. При заболевании сустава страдает не только подвижность и опорная функция ноги, но и структура позвоночника: изменяется осанка, быстрее прогрессирует остеохондроз.

Коротко о принципе действия МРТ

Действие ядерного магнитного резонанса основано на способности электромагнитного поля изменять конфигурацию атомов водорода в клеточных ядрах. После прекращения его воздействия атомы возвращаются в исходное состояние, выделяя при этом энергию.

Эти энергетические потоки улавливаются датчиком и формируют изображение на экране томографа.

Поскольку водород содержится во всех без исключения клетках нашего организма, то с помощью МРТ можно визуализировать практически любые структуры, в том числе тазобедренный сустав.

Картинка на мониторе представляет собой тончайшие срезы исследуемой области в поперечном или косом сечении. Таких срезов делается множество, поэтому они позволяют увидеть даже мельчайшие патологические образования.

Если необходимо в подробностях исследовать кровоток в области сочленения, то выполняется МРТ с контрастированием. В вену пациенту вводится контраст, содержащий гадолиний. Это вещество, активно взаимодействующее с магнитным полем, накапливается в структурах сустава в разном объеме и предоставляет информацию о новообразованиях, кровообращении, сосудистых аневризмах исследуемой зоны.

МРТ тазобедренного сустава: подготовка и порядок проведения исследования

Безопасна ли процедура

Проведение магнитно-резонансной томографии тазобедренного, как и МРТ колена или любого другого сустава без контраста совершенно безопасно.

Оно может только вызвать психологический дискомфорт у пациентов с клаустрофобией. В таких случаях рекомендуется проводить МРТ на аппаратах открытого типа.

Они обычно менее мощные, чем классические томографы, но не вызывают у больного страха и тревоги.

Риск осложнений есть при использовании контрастного вещества. В частности, никто не застрахован от аллергической реакции. Чтобы свести вероятность развития аллергии к минимуму, перед инъекцией контраста делают аллергопробу: сначала вводят небольшой объем вещества и отслеживают ответную реакцию организма.

Показания для проведения томографии

МРТ тазобедренного сустава рекомендуется сделать при подозрении на следующие патологии:

  • опухоли или метастазы в суставе;
  • коксартроз или коксартрит;
  • воспаление окружающих структур – сухожилий, мышц, суставной сумки;
  • аутоиммунное повреждение сустава при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и других заболеваниях соединительной ткани;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • анкилозирующий спондилит, спондилоартроз;
  • травма твердых или мягких тканей;
  • врожденные аномалии строения тазобедренного сочленения;
  • повреждение бедренного сосудисто-нервного пучка.

Кроме того, МРТ проводится при планировании оперативного вмешательства на тазобедренном суставе, в качестве комплексной диагностики суставов. Повторное исследование необходимо для контроля эффективности лечения.

К какому врачу обратиться за направлением

Профиль врача, направляющего больного на МРТ, зависит от того, какое заболевание тазобедренного сустава у него подозревают.

Выдать направление могут доктора общего профиля — терапевт или хирург, а также узкие специалисты.

Если проводят диагностику новообразования – онколог, системных заболеваний – ревматолог, травм, коксартроза, асептического некроза головки бедра – травматолог-ортопед.

Подготовка к исследованию и ход его проведения

Единственная подготовка к МРТ исследованию тазобедренных суставов без контраста, которую нужно проводить, – моральная. Во время обследования придется в течение 30 минут в одиночестве лежать в замкнутом пространстве, что вызывает дискомфорт даже у людей, не страдающих клаустрофобией. Поэтому важен правильный психологический настрой.

Помните, что аппарат МРТ оборудован вентиляционной системой, поэтому дефицита кислорода бояться не стоит. Кроме того, вы всегда будете иметь возможность сообщить врачу об ухудшении самочувствия и попросить прервать процедуру.

Если вы испытываете слишком сильную тревогу перед обследованием, то за сутки лучше начать принимать легкие успокаивающие средства: Персен, Ново-пассит, настой валерианы.

Если планируется МРТ с контрастированием, то минимум за 5 часов до манипуляции рекомендуется воздержаться от еды, можно только пить воду. Для проведения МРТ с контрастным усилением предварительно нужно сдать анализ крови, отражающий состояние почек.

Не забудьте положить результаты анализов с собой. Кроме того, на процедуру нужно будет взять амбулаторную карту, направление, полис, при необходимости – сменную одежду, а также паспорт на несъемное металлическое устройство, если таковое имеется в организме.

В нем указывается материал, из которого прибор произведен.

Непосредственно перед МРТ необходимо снять с себя все металлические аксессуары и съемные протезы. Если на вас одежда без металлизированных элементов, то раздеваться перед обследованием не нужно.

Когда все лишнее будет снято, медсестра проводит пациента в помещение с томографом, поможет удобно устроиться на кушетке и зафиксирует специальными валиками или ремнями. Во время процедуры важно сохранять неподвижность, иначе снимки получатся смазанными.

Затем медсестра выходит в аппаратную, связь с которой поддерживается через переговорное устройство. В некоторых томографах предусмотрена тревожная кнопка, на которую больной нажимает при ухудшении самочувствия.

Кушетка закатывается в аппарат МРТ, и начинается сам процесс съемки. При этом в исследуемой зоне появляется легкое ощущение тепла. Большинство томографов отличаются высоким уровнем шума, в таком случае пациентам заранее выдают наушники или беруши.

Зачем применяют контраст и как это делается

Для уточнения характера новообразования и особенностей внутрисуставного кровотока проводят МРТ с гадолиниевым контрастом. Он позволяет визуализировать мельчайшие анатомические структуры.

Сначала делают стандартные снимки, затем обследование прерывают и внутривенно струйно вводят пациенту контрастный препарат. Вещество быстро поступает в ткани сустава, и исследование продолжают. МРТ с контрастированием длится 40–50 минут. Если после введения препарата вам стало плохо, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Результаты обследования отдают в тот же день через 2–3 часа после процедуры либо через сутки.

Противопоказания к исследованию и возможные побочные эффекты

Абсолютных противопоказаний к МРТ без контраста не слишком много:

  • наличие кардиостимулятора;
  • установка ферромагнитных имплантатов, протезов, клипс;
  • металлические осколки в тканях;
  • аппарат для наружного остеосинтеза;
  • состояние после пересадки почки.

Есть также относительные противопоказания, при которых проведение МРТ возможно, но с ограничениями:

  • неферромагнитные имплантаты, протезы, устройства;
  • тяжелое нарушение работы сердца;
  • судорожный синдром;
  • двигательная и психическая нестабильность;
  • I триместр беременности;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • избыточный вес – свыше 120–200 кг;
  • татуировки с металлическими микрочастицами.

После эндопротезирования тазобедренного сустава МРТ проводится только в том случае, если был установлен титановый протез.

Противопоказания к введению контраста:

  • индивидуальная непереносимость препарата на основе гадолиния;
  • беременность;
  • тяжелые нарушения работы почек;
  • гемолитическая анемия.

Побочные эффекты в виде аллергической реакции могут развиться только после инъекции контрастного вещества. Аллергия может проявляться в виде сыпи, отека Квинке или – в редких случаях — анафилактического шока.

Расшифровка результатов: что показывает МРТ тазобедренных суставов

На МРТ можно увидеть состояние всех структур сустава:

  • наличие трещин и переломов костей;
  • костные выросты – остеофиты;
  • плотность головки бедренной кости;
  • толщину хрящевого слоя и его изношенность;
  • наличие объемных образований в тазобедренном сочленении;
  • частичные или полные разрывы связок, сухожилий, мышц;
  • нарушение целостности сосудов и нервных стволов;
  • изменение кровотока по сосудам и их деформации (аневризмы, патологические сужения).

В норме наблюдается правильное соотношение головки бедра и вертлужной впадины, их равномерно покрывает хрящ без патологических включений. Окружающие мышцы, сухожилия, связки, суставная капсула не деформированы. Их целостность сохранена. В полости сустава отсутствует свободная жидкость. Остеофиты, новообразования, кисты не определяются.

МРТ тазобедренного сустава: подготовка и порядок проведения исследования

При наличии воспаления тазобедренного сочленения МРТ покажет, что в полости сустава имеется выпот, а все структуры отечны, утолщены. При коксартрозе наблюдается истончение хряща, остеофиты, сужение суставной щели. При ревматоидном артрите – суставная деформация.

Альтернативные методы обследования

Альтернативные варианты диагностики болезней тазобедренного сочленения – рентгенография, компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ).

При подозрении на травмы и заболевания костно-хрящевых структур первой линией диагностики является рентгенография. Если предполагается патология мягких тканей – УЗИ. Эти методики менее информативны, но более доступны.

По их результатам ставится предварительный диагноз.

Для уточнения диагноза рекомендуют МРТ. Если магнитно-резонансное исследование противопоказано, выполняется КТ. Недостаток компьютерной томографии — высокая доза рентгеновского излучения, получаемого больным. Преимуществом МРТ считается то, что она лучше показывает мягкие ткани – связки, сухожилия, мышцы, опухоли.

Подведение итогов

Исследование тазобедренного сустава с помощью МРТ дает полную информацию о состоянии суставных структур, позволяет получить наиболее точные и четкие трехмерные изображения связок, костей и мягких тканей.

Однако проводится оно по назначению врача с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.

Делать заключение по результатам обследования может только лечащий доктор, учитывая клиническую картину и данные других диагностических процедур.

Источник: https://diagme.ru/mrt/pozvonochnik-sustavy-kosti/tazobedrennogo-sustava

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава

Краткое содержание статьи:

  • Кому показано данное обследование?
  • Показания к проведению процедуры
  • Противопоказания к исследованию
  • Основные преимущества метода
  • Что показывает сканирование?
  • Как подготовиться к диагностике
  • Описание методики проведения
  • Альтернативные методы исследования
  • Расшифровка результатов
  • Стоимость проведения диагностики

Один из распространенных диагностических методов – МРТ тазобедренного сустава. Такая диагностика привлекает отсутствием инвазивного вмешательства, минимумом противопоказаний и безопасностью. Магнитная томография тазобедренных суставов выявляет их структуру – кости, мягкие ткани, сухожилия, связки и кровеносную систему.

Читайте также:  Мрт орбит: показания к исследованию, преимущества

Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

Если рассматривать анатомию, то тазобедренный сустав укреплен несколькими связками – подвздошно-бедренной, лобково-бедренной, седалищно-бедренной, круговой зоной, головки бедра и головки бедренной кости. Со стороны тазовой кости он образован полушаровидной ветлужной впадиной, включающей головку бедренной кости.

МРТ тазобедренного сустава: подготовка и порядок проведения исследования

Кому показано данное обследование?

МРТ тазобедренных суставов рекомендовано выполнять при проявлении болезненных симптомов в зоне бедер или поясничного отдела, после травмы бедра, а также как профилактическую диагностику.

К такому обследованию прибегают, когда нужно уточнить диагноз, поставленный на основании другого диагностического метода.

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава может быть выполнена и в качестве контрольного мероприятия в ходе назначенного лечения либо после операции.

Показания к проведению процедуры

  • отек, боль в суставе;
  • ограниченная подвижность, скованность;
  • артрит и прочие ревматические поражения;
  • артроз, бурсит, травма, дисплазия;
  • тендосиновит, аномалии в развитии;
  • внутрисуставное вращение;
  • ущемление суставного нерва или сухожилия;
  • внутрисуставной перелом, вывих;
  • опухоль, метастазирование;
  • асептический некроз;
  • планируемая операция.

Противопоказания к исследованию

  • ферромагнитные, металлические, электронные медицинские устройства;
  • сильные психические нарушения;
  • невозможность контролировать свои движения;
  • беременность (первый триместр);
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность (нельзя использовать контраст);
  • клаустрофобия (можно использовать открытый томограф).

Спорный момент, можно ли сделать МРТ после эндопротезирования тазобедренного сустава. Выполняются такие протезы из ферромагнетиков или различных сплавов, поэтому под влиянием магнитного поля могут двигаться или нагреваться. В этом вопросе решение принимает специалист, основываясь на форме, размере и материале эндопротеза, температуре, до которой он может нагреться.

Основные преимущества метода

Магнитное сканирование тазобедренного сустава предпочтительнее ряда других диагностических методов. К основным преимуществам такого обследования относятся:

  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • создание трехмерного изображения в нескольких плоскостях;
  • возможность увеличить изображение;
  • четкость снимков и возможность детализировать отдельные участки;
  • неинвазивный характер, возможность проведения детям;
  • безболезненность, высокая информативность;
  • возможность повторного исследования без какого-либо риска для здоровья пациента.

Что показывает сканирование?

МРТ тазобедренного сустава показывает его структуру, визуализирует все кости бедра и окружающие их мягкие ткани. С помощью этой диагностики можно выявить:

  • опухоль, метастазирование;
  • остеомиелит, остеохондропатию;
  • ущемление нерва или сухожилия;
  • аутоиммунное заболевание;
  • болезнь Бехтерева, коксартроз, травмы;
  • ревматическое поражение;
  • асептический некроз, инфекционный артрит.

Как подготовиться к диагностике

Особой подготовки к такой процедуре не требуется. Можно не менять свой рацион и принимать необходимые медикаменты. Перед МРТ с контрастом нужно воздержаться от приема пищи на несколько часов. В таком случае выполняют также аллергопробу – аллергическая реакция на контраст проявляется редко, но все же возможна.

Обязательно перед диагностикой нужно убрать все предметы из металла. Это касается элементов одежды, украшений, аксессуаров, ключей, очков и других вещей.

Убрать следует и магнитные предметы – кнопки, карточки, пропуска. Пациент обязательно должен предупредить специалистов о беременности, имеющихся болезнях, включая аллергию.

Необходимо также сказать о клаустрофобию и других нарушениях психики.

Из-за гула и шума, издаваемого томографом во время работы, пациенту выдают беруши или наушники – это позволяет избежать дискомфорта. Общаться со специалистами можно через микрофон. Конечности фиксируют, чтобы обследуемый человек не совершал непроизвольные движения.

Описание методики проведения

Пациент проходит обследование в горизонтальном положении. Для этого ему нужно лечь на стол, который после необходимой фиксации задвигают в аппарат. Располагают пациента так, чтобы исследуемая область оказалась в поле магнитного воздействия. Специалисты на время процедуры уходят в смежный кабинет, где вся информация выводится на мониторы.

Обязательным условием для магнитной диагностики является неподвижность пациента. Даже незначительные движения могут исказить получаемые данные.

Если необходимо провести МРТ исследование с контрастом, то вводят препарат обычно внутривенно перед процедурой. Иногда контрастное вещество вводят в ходе исследования, чтобы сравнить данные до контрастирования и с ним. Возможен и болюсный метод – поступление препарата через катетер в течение всей процедуры.

В месте введения контраста пациент может почувствовать тепло, иногда во рту появляется привкус, голова немного кружится. Такие последствия считаются нормой и проходят за несколько минут.

Принцип работы томографии заключается в действии магнитного поля, которое по-разному воспринимаются различными структурами. Данные улавливаются специальными датчиками и передаются на компьютер, где информация визуализируется в снимки. Сканируется исследуемая область по срезам – их толщина составляет всего несколько миллиметров и зависит от технических параметров томографа.

Альтернативные методы исследования

Есть несколько альтернативных методик для магнитно-резонансной томографии. Это рентген, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, позитронно-эмиссионная КТ.

Выбирая МРТ или рентген тазобедренного сустава необходимо учитывать, что последний эффективен только для костных структур. Определяясь между МРТ или КТ тазобедренного сустава нужно учитывать тот же фактор. МРТ мягких тканей тазобедренного сустава более эффективно, так как обеспечивает больше количество и точность информации.

УЗИ привлекает отсутствием противопоказаний. Такую методику часто выбирают для диагностики детей. Взрослым предпочитают делать магнитно-резонансную томографию, так как сустав окружен достаточно толстым слоем ткани, а УЗИ в таком случае недостаточно информативно.

Эффективной методикой является также ПЭТ КТ. Это новейшая методика, которая доступна далеко не во всех клиниках и городах. Стоимость такого обследования очень высока.

Расшифровка результатов

Выполняется расшифровка результатов сканирования специалистом лучевой диагностики. В стандартных ситуациях заключение бывает готово в течение часа. Но некоторые случаи требуют больше времени. Нередко при расшифровке результатов для постановки точного диагноза привлекают узких специалистов, например, нейрохирурга, травматолога, ревматолога, онколога.

МРТ тазобедренного сустава: подготовка и порядок проведения исследования

Для выполнения снимков используют две проекции – фронтальную и поперечную. Применяют также несколько режимов – обычно это Т1 и Т2 взвешенные изображения.

Такой подход позволяет объединить полученные изображения в трехмерную картину, что позволяет с точностью оценить все обследованные структуры.

 При расшифровке рентгенолог обязательно осматривает суставную щель, оценивает плотность костных тканей, проверяет снимки на предмет краевых остеофитов и деформацию головки бедренной кости.

Магнитно-резонансная томография – привлекательный по многим параметрам диагностический метод. Четкая визуализация, полнота и точность информации, неинвазивность и безопасность – основные черты такого исследования, делающие го очень востребованным на сегодня.

Стоимость проведения диагностики

Средняя цена МРТ сканирования тазобедренного сустава составляет по Москве 4000-5000 рублей. Использование контраста увеличивает стоимость исследования на 40-50%.

Источник: http://mrt-inform.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-tazobedrennogo-sustava.html

Мрт тазобедренных суставов: особенности проведения. показания для процедуры и правила проведения мрт тазобедренных суставов

В ходе проведения МРТ тазобедренного сустава удается получить трехмерные снимки, на которых четко видны все патологические изменения. В результате этого в 95% случаев возможно поставить достоверный диагноз и назначить адекватное лечение.

Метод информативный, применяется при большом количестве болезней тазобедренных сочленений. Он позволяет оценить состояние всех суставных структур: капсулы, хряща, сумки, связок, мягких тканей и даже сосудов.

МРТ дает возможность избежать инвазивных методик обследования, например, артроскопии.

По достоверности и информативности магниторезонансная томография превосходит УЗИ и рентгенографию. Показания к проведению:

  • инфекционные артриты;
  • артроз, деформирующий остеоартроз;
  • ревматические поражения тазобедренных сочленений (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева);
  • гемартроз (скопление крови в полости сустава);
  • остеонекроз (асептический некроз головки бедра);
  • метастазы, раковые образования, в том числе рак бедренной кости;
  • болезни скелета, например, болезнь Педжета, остеохондропатия, остеомиелит;
  • тендосиневит;
  • дисплазия сустава;
  • травмы (переломы, вывихи, ушибы, растяжения связок, разрыв суставной сумки);
  • ущемление кровеносных сосудов и нервных окончаний;
  • хронические боли неясного происхождения;
  • новообразование или выраженная отечность в области тазобедренного сустава.

МРТ применяется для контроля эффективности лечения, а также после проведения операции.

Процедура безопасна, во время диагностики на человека воздействует магнитное поле до 1,5 Тл.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению данного вида обследования. Категорически запрещено проводить МРТ в таких случаях:

  • металлические элементы в теле, например, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, аппараты для фиксации костей, некоторые виды эндопротезов и другое;
  • искусственный сердечный клапан;
  • металлизированные татуировки на теле;
  • первый триместр беременности.

Титановые протезы и брекеты не притягиваются магнитным полем, поэтому не являются противопоказанием к обследованию.

Не рекомендовано проводить диагностику на томографе пациентам с психическими нарушениями, в крайне тяжелом состоянии, а также при беременности.

Больные с клаустрофобией обследуются на томографе открытого типа.

МРТ с контрастным веществом запрещено при аллергии, хронической почечной недостаточности, беременности и лактации.

Достоинства процедуры

Томография суставов имеет множество достоинств, среди которых врачами выделяются:

  • получение высокоинформативной информации;
  • неопасность для пациентов;
  • вероятность разграничения пораженных тканей, включая и онкологические процессы;
  • максимальное детализирование и вероятность получения изображения до нескольких мм.;
  • получение снимка в трехмерной проекции;
  • возможность проведения неоднократных исследований.

Важно! Для исследования плотных костных структур наиболее часто назначают компьютерную диагностику. МРТ сустава помогает диагностировать патологические процессы, происходящие в мягких тканях.

Виды

Классификация по типу томографа:

  • Закрытого типа. Аппарат выглядит как тоннель, внутри которого находится пациент. Человек во время обследования лежит на столе в закрытом пространстве. Данный вид не подходит при клаустрофобии.
  • Открытого типа. Обследование более комфортное, поскольку нет замкнутого пространства. Данный вид подходит для пациентов с ожирением, а также детей.

В зависимости от применения контрастного вещества выделяют процедуры:

  • С болюсным контрастным усилением. Применяется для лучшей визуализации, а также для обследования сосудов или выявления раковых образований.
  • Без контрастного вещества.
Читайте также:  Мрт внутренних органов: зачем проводится и что показывает обследование

Подходит ли МРТ беременным

МРТ не подходит беременным женщинам в 1 триместре. В остальных случаях проведение МРТ определяет врач, учитывая срок и течение беременности, особенности организма, показания к проведению процедуры.

Сканирование рекомендуют при неэффективности других методов диагностики для выявления болезни Кальве-Пертеса.

Зачем может понадобиться МР-томография?

Проводится при болезненных симптомах в тазобедренном суставе или подозрениях на патологию. Исследование может подтвердить или опровергнуть изначально поставленный диагноз. Показания к применению томографии:

  • остреоартроз;
  • инфекционный артрит;
  • при подозрении на серьезные повреждения в этой области;
  • дисплазия суставов;
  • асептический некроз головки сустава;
  • ревматические состояния;
  • помогает выявить причину отеков, болей;
  • защемление нервов и сухожилий в суставе.

  МРТ малого таза у мужчин – диагностика высокой точности!

При любых подозрениях на заболевание или уже при их наличии МРТ поможет дополнить клиническую картину, точно отобразить состояния сустава. Но при всех преимуществах метода он имеет некоторые противопоказания к применению:

  1. Категорически запрещено пользоваться методам людям с металлическими устройствами в организме.
  2. При диагностике пациент должен лежать неподвижно длительное время, если человек не может этого делать, то МРТ будет бесполезно.
  3. Хотя возможно проведение процедуры во время беременности, лучше отказаться от обследования в первый семестр.
  4. При наличии сердечной и почечной недостаточности.
  5. При тяжелом общем состоянии пациента.
  6. Наличие татуировок, сделанных при помощи металлосодержащих красок, принесет болевые ощущения пациенту и повлияет на качество исследования.
  7. Томография проводится в закрытой камере, поэтому с клаустрофобией не желательно осуществлять такой вид диагностики.

В работе сустава задействовано много элементов: связки, сухожилия, мышцы, кости, суставная сумка и находящаяся в ней жидкость, кровеносные сосуды. Томография тазобедренного сустава показывает каждый элемент сустава в поперечных и косых плоскостях.

Для правки! Полный анализ костей сустава, мягких тканей, работы сосудов проводится уже во время диагностирования.

Особенности обследования беременных

Для выявления патологий тазобедренного сустава у беременных предпочтение отдают КТ или УЗИ. Но в некоторых случаях врачи могут посоветовать беременным МР-томографию. Процедура назначается для диагностики сложных заболеваний, которые невозможно выявить с помощью альтернативных методик (онкология, болезнь Кальве – Пертеса).

Процедура не проводится на начальных сроках вынашивания плода (1 триместр). Считается, что в это время плод уязвим для любых внешних воздействий.

На практике не было зарегистрировано ни одного случая негативного влияния магнитного излучения на плод. МР-томография для беременных безопасна, как и УЗИ. Ограничение проведения исследования в 1 триместре стоит рассматривать как перестраховку.

Заболевания, диагностируемые с помощью МРТ

Расшифровкой результатов сканирования занимается лечащий врач и рентгенолог. Специалист сравнивает полученные снимки с имеющимися шаблонами и ставит диагноз. Самостоятельно человек без медицинского образования не сможет истолковать результаты обследования, так как для этого необходимы не только шаблоны, но и знания анатомии тазобедренного сустава.

Через 1,5-2 часа после сканирования человек получает заключение и снимки на пленке или цифровых носителях. Результаты на диске пациент может передать по электронной почте другому врачу для получения второго (альтернативного) мнения.

МР-томография показывает:

  1. Коксартроз (медленное разрушение хрящевой поверхности сустава). Заболевание протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается случайно, например, во время проведения МРТ органов малого таза.
  2. Эностоз. Представляет собой деформацию структуры костей и выглядит как опухоль, диаметром до 4-5 см.
  3. Трохантерит – воспаление сухожилий и связок в области большого вертела бедренной кости. Патология чаще отмечается у женщин после 30 лет.
  4. Синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава. МР-признак заболевания – увеличение выработки синовиальной жидкости и утолщение стенок сумки.
  5. Бурсит.
  6. Доброкачественные и раковые новообразования.

Не пропустите:  МРТ краниовертебрального перехода

Сканирование позволяет врачам составить эффективную схему лечения в зависимости от полученного результата:

  • если диагностируется повреждение сухожилий или переломы, то схему терапии определяет травматолог;
  • артрозы и артриты лечатся под контролем ревматолога;
  • глубокие и сложные травмы требуют консультации хирурга;
  • подозрение на злокачественную опухоль – повод для обращения к онкологу.

Как проходит исследование?

Специальная подготовка пациенту нужна только, если процедура проводится с констатированием. В таком случае последний прием пищи должен быть за 6 часов до сканирования, заранее требуется сдать пробу для выявления аллергической реакции на препарат и придерживаться рекомендованого врачом режима питания за 2-3 дня до МРТ.

Скрининг выполняется следующим образом:

  • Пациент приходит в кабинет магнитно-резонансной диагностики, где ему сообщают о необходимости снять с себя все вещи с металлическими элементами.
  • Под руководством радиолога вы ложитесь на кушетку в определенной позе. Доктор фиксирует конечности и таз (если есть потребность) и выходит в соседнее помещение (связь поддерживается через встроенные динамики и микрофоны).
  • Кушетка перемещается внутрь томографа и запускается сканирование. Вы будете слышать шум и стуки, поэтому заранее можете попросить беруши.
  • По окончании диагностики кушетка вернется в начальную позицию, ремни снимут и вам останется только подождать экспертного заключения и переноса снимков на цифровой носитель.

Подготовка к исследованию и ход его проведения

Обследование тазобедренного сустава не требует особых подготовительных мероприятий. Перед МРТ можно кушать привычные продукты и принимать медикаментозные средства в установленном режиме.

Подготовка к МРТ необходима при использовании контрастных веществ. Пациенту не рекомендуется кушать перед МРТ 6-8 часов. Дополнительно нужно пройти аллерготест на используемый препарат.

Контрастное вещество при исследовании тазобедренного сустава вводится пациентам в редких случаях. Процедура необходима для выявления мелких опухолей в костных тканях и органах малого таза.

На обследование пациент должен взять с собой:

  • направление от врача;
  • медицинскую карту;
  • справки и другие документы, относящиеся к заболеванию;
  • результаты предыдущих исследований (если имеются).

Перед МРТ пациенту нужно снять с себя все изделия из металла (браслеты, часы, цепочки) и убрать из зоны сканирования телефоны, пластиковые карты. Предметы влияют на информативность полученных снимков.

Затем человек ложится на выдвижной стол томографа, где его фиксируют специальными ремнями к кушетке. Это необходимо для того, чтобы предотвратить непроизвольные движения. Во время исследования больной должен находиться в неподвижном положении.

Игнорирование этого правила приводит к снижению качества снимков.

  Боль в суставах после тренировки: причины и что делать

Кушетка въезжает в капсулу томографа, так, чтобы исследуемая область находилась в пределах аппарата. За ходом процедуры следит врач и медицинский персонал. Длительность исследования тазобедренного сустава –  15-20 минут.

МРТ проходит безболезненно и редко провоцирует побочные реакции. Последствия чаще наблюдаются после сканирования с контрастом или при несоблюдении противопоказаний к томографии. Негативные реакции проявляются нарушением стула, дискомфортом в брюшной полости, аллергическими высыпаниями на коже, затрудненным дыханием.

  • Узнайте больше: МРТ шейного отдела позвоночника: подготовка к процедуре, как проходит и сколько стоит?
  • МРТ тазобедренного сустава: подготовка к процедуре, как проходит и сколько стоит?
  • Как часто и сколько раз в год можно делать МРТ?
  • МРТ сустава и мягких тканей плеча

Как проходит и сколько стоит МРТ коленного сустава? Что показывает и сколько времени длиться?

Отличие МРТ от рентгена. Можно ли делать МРТ и рентген в один день?

  1. МРТ коленного сустава: показания, противопоказания, особенности проведения
  2. УЗИ плечевого сустава и его связок
  3. Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите

Как проводится исследование

Людям, проходящим данную процедуру, следует снять любые украшения, предметы с металлическими включениями. После чего больной укладывается на задвигающийся в томограф стол. Затем его медсестра фиксирует мягкими ремнями.

У исследуемого находится груша в руках, которая предназначается для сигнала медицинскому персоналу. Если у больного ухудшается самочувствие, то он имеет возможность подать сигнал и, при необходимости, процедура прекращается.

Нередко люди задаются вопросом, сколько по времени длится процедура. Обычно сканирование занимает около 20–40 минут. Если требуется введение контрастного компонента, то процедура продлевается до часа.

По окончании процедуры пациент вывозится из тоннеля, после чего он получает информацию об исследовании. Затем расшифровка записывается на диск, который предоставляется лечащему врачу для назначения эффективного лечения.

В некоторых случаях описание на следующий день приходит на электронную почту больного.

Как делают МРТ тазобедренного сустава

Подготовка к процедуре занимает порядка 15-20 минут. Это время необходимо будет для того, чтобы оформить необходимые документы в регистратуре, переодеться и оставить ценные вещи и электронику в раздевалке.

Перед процедурой можно и не переодеваться, если собственная одежда пациента достаточно свободная и не имеет металлических застежек и украшений. С собой в кабинет томографии нельзя брать часы, пластиковые банковские карты, телефоны, планшеты, электронные книги и прочую электронику, которая может быть повреждена мощным электромагнитным полем томографа.

Если планируется проведение МРТ тазобедренных суставов с контрастированием, то препарат на основе гадолиния вводят в вену по специальному пластиковому катетеру. Катетер может оставаться в руке пациента в течение всей процедуры на тот случай, если введение контраста необходимо будет осуществлять повторно или непрерывно.

Источник: https://probol.info/sustavy/mrt-tazobedrennyh-sustavov-osobennosti-provedeniya-pokazaniya-dlya-protsedury-i-pravila-provedeniya-mrt-tazobedrennyh-sustavov.html

Мрт тазобедренного сустава: что показывает и как делают?

МРТ тазобедренного сустава – один из самых востребованных и информативных методов диагностики. Метод был впервые опробован в 70-х годах. Современные томографы, в отличие от ранее применявшихся аппаратов, выдают высококачественные снимки в трехмерной проекции.

С помощью изображений врачи могут диагностировать начальные стадии дегенеративных и воспалительных процессов в костных и суставных тканях.

Читайте также:  Ангиография бца: особенности подготовки и проведения диагностики

Тазобедренный сустав представляет собой сочленение тазовой кости с головкой бедра, которая более чем на ½ погружена в вертлужную впадину.

Прочное соединение одного отдела с другим обеспечивают хрящи и связки.

Тазовая кость имеет уникальное строение и отличается повышенной прочностью. Уязвимое место отдела – внутренняя часть вертлужной впадины, выстланная соединительными тканями.

Тазобедренный сустав отвечает за двигательную функцию ноги и удерживает осанку в анатомически правильном положении. Сустав также отвечает за сгибательные и разгибательные движения корпуса.

Способы диагностики патологий тазобедренного сустава

МР-томография основана на взаимодействии магнитного излучения и тканей человеческого тела. Метод позволяет разглядеть тазобедренный сустав во всех проекциях и выявить дегенеративные, воспалительные, аутоиммунные нарушения (остеомиелит, ревматизм, хронический артрит). Обследование безопасно для пациентов и может проводиться неограниченное количество раз.

Альтернативный метод обследования костных структур – рентгенография. Показания к диагностике: отечность кожных покровов над суставом, ограничение подвижности. Во время процедуры на исследуемую область воздействуют рентгеновскими лучами, опасными для здоровья человека. Метод имеет больше противопоказаний, чем МРТ, и дает менее информативные снимки, не визуализируя изменений в мягких тканях.

Усовершенствованный метод рентгенологии – КТ тазобедренного сустава. Способ позволяет рассмотреть костные структуры в любой плоскости и заподозрить незначительные патологические изменения. С помощью КТ со 100% вероятностью диагностируются онкологические образования и костные разрастания – остеофиты, хрящевые выступы.

Что предпочтительнее – рентген тазобедренного сустава, КТ или МРТ? Выбор оптимальной методики зависит от клинических проявлений заболевания и особенностей пациента.

Если речь идет о начальных стадиях патологий, не сопровождающихся яркими признаками, то предпочтение отдают рентгену, так как он считается самым доступным в отношении цены.

Заболевания, которые имеют тенденцию прогрессировать со временем (онкологические образования, артроз, дегенеративные изменения) отслеживаются с помощью МРТ.

Пациентам, у которых имеются вживленные электромагнитные устройства, назначают КТ. Метод по информативности не уступает МРТ, но из-за минимального излучения имеет противопоказания к количеству проведений (не чаще 1 раза в 6 месяцев).

Показания для проведения МРТ тазобедренного сустава

МР – томография имеет следующий перечень показаний:

  • артрит инфекционной этиологии;
  • ревматические поражения (красная волчанка, болезнь Бехтерева);
  • врожденная деформация сустава;
  • травмы костных структур (вывихи, подвывихи, переломы);
  • повреждение сухожилий и связок, удерживающие бедренную головку в вертлужной впадине (растяжения, разрывы);
  • боли хронического характера;
  • асептический некроз головки бедра;
  • подозрение на онкологию или метастазирование раковых клеток;
  • планирование оперативного вмешательства на суставе;
  • воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава.

Не пропустите:  МРТ сустава и мягких тканей плеча

Методика применяется также для контроля эффективности проведенного хирургического вмешательства.

Пациентов интересует вопрос: можно ли выполнять сканирование после эндопротезирования. Ответ на вопрос зависит от материала, из которого изготовлено устройство. Если изделие выполнено из титана или сплавов этого металла, то процедуру проводят без вреда для здоровья человека. Если для изготовления протеза использован металл-ферромагнетик, МРТ проводить нельзя.

Противопоказания к исследованию

Запреты к МРТ подразделяются на абсолютные и относительные.

  1. Томография абсолютно противопоказана при наличии в теле пациента ферромагнитных устройств (кардиостимуляторов, сосудистых клипс, некоторых видов эндопротезов, имплантированные сердечные клапаны).
  2. Диагностику не проводят на начальных сроках беременности из-за недостаточного изучения влияния магнитного поля на формирующийся плод.
  3. К списку абсолютных запретов относят и татуировки на теле, выполненные металлическими красками, если тату располагается вблизи исследуемого сустава. Игнорирование запрета приводит к ожогу кожных покровов и боли во время сканирования.
  4. Не проводят МРТ людям с психическими заболеваниями.

Среди относительных противопоказаний отмечают:

  • инфекционные и вирусные заболевания в стадии обострения;
  • неврологические нарушения;
  • детский возраст младше 5 лет;
  • боязнь замкнутого пространства.

Подготовка к исследованию и ход его проведения

Обследование тазобедренного сустава не требует особых подготовительных мероприятий. Перед МРТ можно кушать привычные продукты и принимать медикаментозные средства в установленном режиме.

Подготовка к МРТ необходима при использовании контрастных веществ. Пациенту не рекомендуется кушать перед МРТ 6-8 часов. Дополнительно нужно пройти аллерготест на используемый препарат.

Контрастное вещество при исследовании тазобедренного сустава вводится пациентам в редких случаях. Процедура необходима для выявления мелких опухолей в костных тканях и органах малого таза.

На обследование пациент должен взять с собой:

  • направление от врача;
  • медицинскую карту;
  • справки и другие документы, относящиеся к заболеванию;
  • результаты предыдущих исследований (если имеются).

Перед МРТ пациенту нужно снять с себя все изделия из металла (браслеты, часы, цепочки) и убрать из зоны сканирования телефоны, пластиковые карты. Предметы влияют на информативность полученных снимков.

Затем человек ложится на выдвижной стол томографа, где его фиксируют специальными ремнями к кушетке. Это необходимо для того, чтобы предотвратить непроизвольные движения. Во время исследования больной должен находиться в неподвижном положении.

Игнорирование этого правила приводит к снижению качества снимков.

Кушетка въезжает в капсулу томографа, так, чтобы исследуемая область находилась в пределах аппарата. За ходом процедуры следит врач и медицинский персонал. Длительность исследования тазобедренного сустава –  15-20 минут.

МРТ проходит безболезненно и редко провоцирует побочные реакции. Последствия чаще наблюдаются после сканирования с контрастом или при несоблюдении противопоказаний к томографии. Негативные реакции проявляются нарушением стула, дискомфортом в брюшной полости, аллергическими высыпаниями на коже, затрудненным дыханием.

Обследование детей

МРТ тазобедренного сустава может быть назначено детям.

Перед диагностикой специалист должен выявить наличие у ребенка противопоказаний к сканированию: вживленных электромагнитных устройств, корректирующих ортодонтических конструкций из металла.

Родители должны сообщить медицинскому персоналу о наличии у ребенка аллергических реакций, так как во время МРТ могут использоваться анестезирующие или успокоительные препараты.

Не пропустите:  Жидкость в тазобедренном суставе

Пациентам до 5 лет процедуру проводят под наркозом, так как они не могут длительное время сохранять неподвижное положение.

С детьми старшего возраста проводят разъяснительную беседу в медицинском учреждении и дома.  Современные томографы оснащены специальными мониторами, которые демонстрируют мультфильмы во время обследования.

Эти новшества помогают ребенку сохранять спокойное положение во время процедуры.

Особенности обследования беременных

Для выявления патологий тазобедренного сустава у беременных предпочтение отдают КТ или УЗИ. Но в некоторых случаях врачи могут посоветовать беременным МР-томографию. Процедура назначается для диагностики сложных заболеваний, которые невозможно выявить с помощью альтернативных методик (онкология, болезнь Кальве – Пертеса).

Процедура не проводится на начальных сроках вынашивания плода (1 триместр). Считается, что в это время плод уязвим для любых внешних воздействий.

На практике не было зарегистрировано ни одного случая негативного влияния магнитного излучения на плод. МР-томография для беременных безопасна, как и УЗИ. Ограничение проведения исследования в 1 триместре стоит рассматривать как перестраховку.

Необходимость использования контраста

Для отображений раковых опухолей и мальформации сосудов используется контрастное МРТ. Основной компонент вводимого препарата – гадолиний. Вещество редко провоцирует аллергию, но при возникновении побочных действий пациентам рекомендуется принять антигистаминные препараты.

МРТ с гадолинием не рекомендуют проводить при беременности (вещество не было испытано на этой категории пациентов), при печеночной и почечной недостаточности. Кормящим матерям после процедуры не рекомендуется давать ребенку грудь 48 часов, так как гадолиний проникает в молоко.

Инъекцию гадолиния перед обследованием вводят внутривенно. Вещество быстро распространяется по организму, неравномерно накапливаясь в разных типах ткани. Патологические образования (костные наросты, новообразования) накапливают гадолиний интенсивнее, чем здоровые участки.

Заболевания, диагностируемые с помощью МРТ

Расшифровкой результатов сканирования занимается лечащий врач и рентгенолог. Специалист сравнивает полученные снимки с имеющимися шаблонами и ставит диагноз. Самостоятельно человек без медицинского образования не сможет истолковать результаты обследования, так как для этого необходимы не только шаблоны, но и знания анатомии тазобедренного сустава.

Через 1,5-2 часа после сканирования человек получает заключение и снимки на пленке или цифровых носителях. Результаты на диске пациент может передать по электронной почте другому врачу для получения второго (альтернативного) мнения.

МР-томография показывает:

  1. Коксартроз (медленное разрушение хрящевой поверхности сустава). Заболевание протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается случайно, например, во время проведения МРТ органов малого таза.
  2. Эностоз. Представляет собой деформацию структуры костей и выглядит как опухоль, диаметром до 4-5 см.
  3. Трохантерит – воспаление сухожилий и связок в области большого вертела бедренной кости. Патология чаще отмечается у женщин после 30 лет.
  4. Синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава. МР-признак заболевания – увеличение выработки синовиальной жидкости и утолщение стенок сумки.
  5. Бурсит.
  6. Доброкачественные и раковые новообразования.

Сканирование позволяет врачам составить эффективную схему лечения в зависимости от полученного результата:

  • если диагностируется повреждение сухожилий или переломы, то схему терапии определяет травматолог;
  • артрозы и артриты лечатся под контролем ревматолога;
  • глубокие и сложные травмы требуют консультации хирурга;
  • подозрение на злокачественную опухоль – повод для обращения к онкологу.

Где делают и сколько стоит процедура?

Цена МРТ зависит от нескольких критериев:

  • политики клиники;
  • срочности процедуры;
  • необходимости проведения дополнительных процедур (наркоз, седация);
  • типа томографа.

Нижний ценовой порог МРТ тазобедренного сустава – 4000 рублей. Сканирование суставов с контрастированием обойдется пациенту в 10000-13000 рублей.

Высокая стоимость обследования – не повод для отказа от назначаемой процедуры. Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить опасные заболевания на ранних этапах развития. Чем раньше будет начата терапия, тем больше у человека шансов на выздоровление.

Источник: https://diartroz.ru/diagnostika/mrt/mrt-tazobedrennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector