Рентген коленного сустава: показания, противопоказания, проведение

Рентгенография коленного сустава по-прежнему остается одним из самых востребованных методов диагностики и назначается при травмах и многих заболеваниях этого сустава. Она позволяет выявлять травматические, деформационные и деструктивные изменения и может применяться как для обследования пациента, так и для оценки качества лечения.

Каковы показания и противопоказания для проведения рентгенографии колена? Как проводится процедура? Как выглядят коленные суставы в норме и при заболеваниях? Ответы на эти вопросы вы сможете получить, прочитав эту статью.

Проведение рентгенографии коленного сустава не требует каких-то подготовительных мероприятий, выполняется всего за несколько минут и не доставляет дискомфортных ощущений.

При проведении этого исследования врач может получать изображение костей, хрящевой прослойки, суставной щели, связок и околосуставной сумки.

Для выполнения снимка применяется эффективная доза облучения 0,001 мЗт, которая считается низкой и приравнивается к естественному облучению, получаемому человеком на протяжении суток. Именно поэтому рентгенография может выполняться не только для диагностики, но и для оценки эффективности лечения.

Показания

Рентген коленного сустава: показания, противопоказания, проведениеБоли в колене — прямое показание для проведения рентгенографии.

Врач может назначить рентгенографию коленного сустава при следующих жалобах пациента и симптомах:

  • боли в суставе, возникающие в состоянии покоя или при движении;
  • отечность, покраснение и местная гипертермия кожи в области колена;
  • ограничение подвижности сустава;
  • деформация колена;
  • вероятность смещения суставных поверхностей колена.

Рентген коленного сустава назначается при подозрении на следующие заболевания:

Противопоказания

Для проведения рентгена коленного сустава существует немного противопоказаний. Снимки не проводятся в следующих случаях:

  • беременность (без специальной защиты);
  • тяжелое состояние больного, требующее проведения реанимационных мероприятий;
  • обострение психических заболеваний, при которых не может обеспечиваться неподвижность пациента.

Рентгенография колена во время кормления грудью может выполняться только в случаях крайней необходимости, когда исследование не может заменяться УЗИ или КТ сустава.

Методики рентгенографии

Сейчас для получения снимков коленного сустава может проводиться аналоговый или цифровой рентген. При аналоговом методе для обработки снимка требуется большее количество времени и пациент получает большую лучевую нагрузку. Цифровая методика позволяет получать изображение сустава на мониторе практически сразу, и специалисты отдают предпочтение выполнению именно ей.

В зависимости от клинического случая снимки коленного сустава могут выполняться в разных проекциях:

  • прямая – применяется для выявления повреждений и деформаций, больной находится в положении лежа;
  • боковая – используется для выявления выпота, выполняется в положении лежа на боку или стоя;
  • чрезмыщелковая – применяется для выявления разрывов связок, асептического некроза костей и остеоартроза, проводится в положении стоя;
  • тангенциальная – применяется для выявления патологий суставных поверхностей или надколенника, выполняется в положении стоя.

Для оценки пателло-феморального сочленения снимок может выполняться при сгибании колена на 45 градусов.

Как проводится процедура?

Перед рентгенографией больной оголяет колено (при необходимости бинтовая или гипсовая повязка оставляются) и занимает необходимое для выполнения снимка положение.

Врач предупреждает пациента о том, что во время рентгена нельзя двигаться, так как из-за движения снимок будет размытым и неинформативным.

При необходимости для обеспечения неподвижности при сильных болях перед исследованием выполняется инъекция обезболивающего препарата.

После проведения снимков рентгенолог описывает их и выдает рентгенограммы и заключение с предварительным диагнозом пациенту. В дальнейшем расшифровка результатов должна выполняться лечащим врачом.

Как выглядит здоровый коленный сустав

При отсутствии патологий на снимке визуализируется соединение суставной впадины бедренной кости с головками большеберцовой и малоберцовой костей.

Их суставные поверхности ровные, не имеют никаких патологических включений и разделяются равномерным слоем хрящевой ткани.

Межсуставная щель имеет одинаковую ширину с обеих сторон, и в ее просвете нет каких-либо вкраплений и образований. Целостность суставной капсулы и связок не нарушена.

Снимок при патологиях коленного сустава

Рентген коленного сустава: показания, противопоказания, проведениеСопоставляя жалобы пациента, данные анамнеза его заболевания, объективного обследования с результатами рентгенографии врач выставит окончательный диагноз.

На рентгеновских снимках патологии коленного сустава выглядят следующим образом:

  • артроз – щель между суставными поверхностями неравномерно сужается и деформируется, на краях сустава визуализируются остеофиты (разрастания костной ткани), костная ткань уплотняется на границе с хрящевой прослойкой, обызвествленные связки четче просматриваются на снимке;
  • артрит – суставная щель расширяется из-за присутствия выпота в полости сустава;
  • перелом – на костях обнаруживаются повреждения разной конфигурации, трещины лучше визуализируются через несколько дней после травмы;
  • вывих – на снимке визуализируется смещение костных структур, при которых формы костных поверхностей не соответствуют друг другу;
  • растяжение связок – из-за повреждения связочного аппарата отмечается увеличение расстояния между бедром и голенью;
  • нарушение целостности надколенного сухожилия – надколенник смещается в ту или иную сторону;
  • длительные дегенеративно-дистрофические процессы – на боковых поверхностях сустава разрастается костная ткань, и остеофиты провоцируют деформацию костей;
  • остеопороз – структура костной ткани становится более прозрачной, а контуры костей выглядят более подчеркнутыми по сравнению с другими тканями;
  • опухолевые процессы – образования визуализируются на костной ткани или других структурах сустава, они не имеют четких контуров и разрушают окружающие ткани;
  • костно-тканевые кисты – на снимке определяются в виде просветлений округлой формы;
  • инородные тела – визуализируются только при их высокой плотности;
  • остеомиелит – проявляется участками остеопорозной ткани и очагами дегенерации костей, иногда видны секвестры;
  • врожденные деформации – аномальные структуры выглядят асимметрично с обеих сторон по толщине и длине;
  • болезнь Осгуда-Шлаттера – очертания большеберцовой кости размытые и неровные, присутствует патологическая бугристость, при запущенном процессе происходит фрагментация кости.

К какому врачу обратиться

При необходимости выполнить рентгеновский снимок коленного сустава следует взять направление у хирурга, ортопеда, травматолога или ревматолога. В зависимости от выявленной патологии лечение проводят врачи этих специальностей. Описывает снимки и дает заключение врач лучевой диагностики, но само по себе оно не является диагнозом.

Рентген коленного сустава является доступной, высокоинформативной и простой процедурой, которая может назначаться при различных травмах и патологиях.

Исследование может выполняться без какой-либо предварительной подготовки пациента и имеет небольшой перечень противопоказаний. При необходимости снимок может проводиться после введения контраста.

Результаты исследования позволяют ставить диагноз и оценивать эффективность лечения.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/rentgen-kolennogo-sustava-pokazaniya-i-protivopokazaniya-norma-i-patologi/

Рентген коленного сустава показание к проведению диагностики

Для диагностики патологий или повреждений в коленном суставе используется рентгенография. Такой метод является одним из распространенных на сегодняшний день. Для проведения исследования требуются показания, а также некоторая подготовка. Нужно знать, при каких обстоятельствах процедура необходима и противопоказана.

Для диагностики патологий или повреждений в коленном суставе используется рентгенография

Что такое рентген коленного сустава

В результате воздействия на сустав рентгеновского излучения можно получить снимок, который позволит увидеть строение и состояние сустава.

Рентгеновский снимок получается благодаря тому, что человеческое тело состоит из мягких тканей, костей, жидкости, жира и других компонентов. Каждый из компонентов имеет свою плотность, и так как кость имеет самую большую плотность, излучению рентгена пройти сквозь нее сложнее. Благодаря этому процессу кость на снимке отображается более четко и выделяется на фоне остальных тканей.

Коленный сустав виден на снимке хорошо, иногда можно увидеть мягкие ткани, окружающие сустав, и даже сухожилия. На снимках не отображаются хрящи, но благодаря расстоянию между костями, можно предположительно определить толщину хрящей.

Рентген давно известен тем, что является информативным способ исследования состояния костной ткани.

Показания к исследованию сустава в колене

Рентгенографию коленного сустава могут назначить при определенных условиях. Прежде всего, основными показаниями к проведению исследования являются наличие подозрений на поврежденность оболочки сустава. Причиной для проведения обследования могут стать такие заболевания как: атеросклероз, артрит, остеофит и остеопороз.

Рентген колена может быть назначен при растяжении, вывихе, переломе, а также при подозрениях на кисту или злокачественное опухолевое образование. Показанный пациенту рентген лучше всего сделать после того, как врач его назначит, пока не начались ухудшения.

В некоторых случаях рентген даст гораздо меньше информации, например, при воспалительных процессах.

Но при деформации коленного сустава рентген является высокоинформативной процедурой, которую врач назначает для получения четкой картины патологии.

Рентген показан пациентам при наличии в коленном суставе инородных тел. В этом случае он необходим, для того чтобы определить глубину поражения сустава, а также наличие осколков или других частей в суставе. Это позволит врачу точно определить количество инородных тел для проведения операции.

Рентгенографию коленного сустава могут назначить при определенных условиях

Врач может назначить рентген в том случае, если у пациента часто или постоянно возникают боли в колене, а также при наличии опухлости или посинения.

Показанием к проведению исследования может стать наличие болевых ощущений неясного происхождения. Важно учитывать степень боли в таком случае.

Противопоказания к рентгену коленного сустава

У рентгенографии коленного сустава имеются противопоказания, которые обязательно нужно учитывать при назначении исследования.

Основными противопоказаниями являются период лактации и беременность, так как лучи рентгена могут принести вред ребенку. Это же касается планирования беременности. Излучение сильно влияет как на зачатие плода, так и на качество спермы у мужчин.

Поэтому на некоторое время после обследования лучше отложить планирование, для того чтобы избежать развития патологий у плода.

Если же исследование проводилось в момент первых недель беременности, нужно немедленно обратиться к врачу, который сможет дать рекомендации по этому поводу и назначить дополнительные анализы.

Читайте также:  Маммография при грудном вскармливании: опасно ли это

Основными противопоказаниями являются период лактации и беременность

Относительным противопоказанием является тяжелое состояние организма пациента, а также кровотечение и наличие открытых ран в области обследования.

Детям рентгенографию коленного сустава производят в случае отсутствия аналогичных способов обследования.

Если пациент страдает одной из форм ожирения, то обследование может дать малоинформативные результаты, так как снимки получаются нечеткими из-за большого слоя жира. Жир имеет плотность большую, нежели жидкость, поэтому лучам пройти сквозь него труднее.

Важно помнить, что излучение рентгена является вредным для здоровья человека, и если есть возможность выбрать альтернативный метод исследования коленного сустава с наименьшей степенью воздействия на организм, то лучше выбрать его.

Запрещено делать рентген людям, страдающим шизофренией, а также пациентам, которые имеют металлические протезы или болты в области обследования.

Рентген коленного сустава: что показывает снимок

Рентгенография колена способна дать информацию, необходимую для постановки диагноза и назначения терапии пациенту.

Прежде всего, на снимке сразу видны деформации хрящевой ткани, несмотря на то, что самих хрящей на снимке нет. Врач определяет наличие патологий по утолщению или утончению пластин сустава между собой.

Такое патологическое явление часто встречается во многих формах артрита и артроза в коленном суставе.

На рентгеновском снимке хорошо видны деформации коленного сустава, полученные в результате травмы или индивидуального строения суставов. На снимках видны опухоли и патологии, вызванные другими заболеваниями.

Подвывих в коленном суставе

В период терапии процедура рентгенографии нужна, для того чтобы изучить динамику улучшений или ухудшений состояния сустава.

При наличии деформации кости или самого сустава по снимкам в двух проекциях врач сможет определить масштабы деформации. Рентген способен показать даже незначительную деформацию сустава. Поэтому этот метод считается информативным, несмотря на то, что он не является безопасным для организма.

Подготовка к облучению

Сама по себе процедура исследования коленного сустава при помощи рентгеновского излучения не требует никаких подготовок.

Важно учитывать тот факт, что за несколько секунд облучения рентгеном человек получает серьезную дозу радиации.

Для того чтобы избавиться от нее как можно, скорее нужно употреблять как можно больше жидкости в виде зеленого чая, молока или соков с мякотью. Это позволит организму быстрее восстановиться после процедуры.

При наличии деформации кости или самого сустава по снимкам в двух проекциях врач сможет определить масштабы деформации

Также нужно запомнить, что в течение некоторого промежутка времени не разрешается зачать ребенка. Мужчинам нужно предохраняться в течение трех дней, женщине достаточно суток.

Разновидности рентгена коленного сустава

Существует два вида рентгена для исследования сустава: без использования контрастирующего вещества и с использованием контраста. В большинстве случаев пациентам назначается обследование, которое исключает введение контраста.

Но для того чтобы получить более четкую и информативную картинку, врач рекомендует провести исследование с использованием контрастирующего вещества.

В данном случае учитываются индивидуальные данные пациента, наличие или отсутствие противопоказаний и аллергии на вещества.

Снимки могут делаться в разных проекциях. Таких проекций 4 вида: тангенциальная, прямая, боковая и чрезмыщелковая. Иногда их комбинируют, для того чтобы получить более информативной снимок.

Но в основном каждую проекцию используют в определенных целях. Например, прямую проекцию, в отличие от остальных, снимают только в лежачем состоянии пациента.

В остальных случаях человек должен находиться в положении стоя.

Существует два вида рентгена для исследования сустава: без использования контрастирующего вещества и с использованием контраста

Рентген сустава подразделяется еще на два вида проведения, а именно — аналоговый и цифровой способ. Считается, что цифровой наиболее безопасен, но и он имеет свои недостатки. Сегодня многие используют его, это показывает высокую информативность этого метода в диагностике различных патологий.

Как проводится снятие снимка

Для того чтобы снизить риск искажения результата на снимке, лучше всего обнажить колено, то есть поднять штанину. Но если на колено наложены шина или бинты, их не снимают.

Во время проведения обследования запрещено совершать движения. Сама процедура длится буквально пару минут. Поэтому нужно потерпеть, если есть желание почесаться, дернуться или двинуться с места.

Лучше всего, если снимки делаются в двух проекциях, так как прямая не способна дать информации достаточно для постановки точного диагноза. Двойной способ значительно повышает информативность результата.

В зависимости от того, какую цель преследует врач в назначении рентгена сустава, колено может быть в согнутом и разогнутом состоянии.

После получения снимков их отдают рентгенологу, который поставит диагноз и напишет заключение. Если данных недостаточно, то врач может назначить альтернативные способы обследования, для того чтобы поставить точный диагноз и подобрать способ терапии.

Для того чтобы снизить риск искажения результата на снимке, лучше всего обнажить колено, то есть поднять штанину

Чтобы минимизировать облучение других частей и органов, пациенту выдается специальная защита из свинца. В основном она выглядит как фартук. Такая мера является необходимой.

Альтернативные способы обследования

Цифровая рентгенография является аналогом обыкновенной, но считается улучшенной ее версией. Прежде всего, одним из положительных качеств является скорость получения снимка. Врач получает снимок сразу, при необходимости специалист сможет увеличить четкость изображения сустава и значит быстрее найдет патологию.

Следующим по популярности является метод обследования при помощи компьютерной томографии.

Но такой способ, несмотря на свою информативность, является более вредным для организма, так как лучи, используемые в таком исследовании, гораздо сильнее, чем в рентгене.

Положительной стороной томографии является то, что она позволяет видеть не только коленный сустав, но и мягкие ткани, а так же хрящи.

Самым точным и при этом безопасным способом исследования коленного сустава является МРТ.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить информативную картинку сустава, при этом на изображении будут видны хрящевые и мягкие ткани.

Облучение в таком методе минимальное и не влияет на человека никак. Изображение сразу появляется на информационном носителе. Единственным недостатком такой процедуры является цена.

Самым точным и при этом безопасным способом исследования коленного сустава является МРТ

Еще одной альтернативой является ультразвуковое исследование, но оно тоже имеет свои недостатки и достоинства. Прежде всего, достоинствами считаются безопасность и высокая информативность, не уступающая магнитно-резонансному исследованию, а также ценовая категория. Процедура исследования подбирается с учетом индивидуальных показателей пациента и целей обследования.

Благодаря прогрессу, людям стало значительно легче в диагностике многих заболеваний суставов.

Важно помнить, что рентгенографию не стоит использовать в профилактических целях, она должна проводиться только при наличии показаний к такой процедуре и отсутствии альтернативы в определенной ситуации.

Назначать рентген должен врач, нельзя заниматься самолечением и назначать исследования без консультации со специалистом. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу при повреждениях или наличии подозрения на патологию.

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Источник: https://AnalizyPro.ru/diagnostika/rentgen-kolennogo-sustava.html

Противопоказания к рентгену коленного сустава и преимущества метода

Для выявления патологий опорно-двигательного аппарата применяется рентгеноскопия.

Она позволяет обнаружить травмы и заболевания сочленений, а также отследить изменения после оперативного вмешательства и лечения. Это информативный, недорогой и безболезненный метод диагностики состояния костей.

Рентген коленного сустава делают при подозрении на наличие повреждений, новообразований в этой области и развитие опасных болезней.

В современном мире обследование не теряет своей актуальности и широко применяется в ортопедии и травматологии.

Оно проводится с использованием ионизирующего излучения, которое легко проходит сквозь мягкие ткани и беспрепятственно поглощается костными структурами. Процедура имеет как преимущества, так и недостатки.

Показания для прохождения рентгена определяются врачом, который опирается на жалобы пациента и симптомы болезни.

Основная цель процедуры

Задачей врача-диагноста является обнаружение патологического очага. Также проводится оценка состояния колена, сухожилий, хрящей. Определяются причины возникновения нарушений (последствия травмы или результат развития болезни).

На рентгене коленного сочленения можно увидеть повреждения различного характера:

  • воспалительного;
  • травматического;
  • инфекционного.

Снимок (рентгенограмма) бывает двух видов:

  • обзорный, позволяющий рассмотреть крупную костную часть;
  • прицельный, на котором изображен небольшой участок сустава.

Полученное описание к снимкам не является точным диагнозом.

Показания к проведению рентгена

Костная структура человека недоступна для прямого обследования. Благодаря рентгеноскопии можно получить всю необходимую информацию о форме, размере, состоянии коленного сустава, степени его износа или стадии развития болезни.

Процедура назначается в следующих случаях:

  • при нарушении двигательной активности сочленения и появлении необъяснимой хромоты;
  • если есть повреждения различной степени тяжести (переломы, подвывихи, вывихи, разрыв связок);
  • когда больно сгибать и разгибать колено, при этом слышен хруст во время ходьбы;
  • при подозрении на наличие опухоли (саркомы), кисты, инородного тела в данной области;
  • для проверки правильного осуществления полной или частичной иммобилизации сочленения (фиксации с помощью гипса, шины и т. д.).

Противопоказания

Проведение рентгена не рекомендуется:

  • беременным (особенно в первом триместре);
  • кормящим женщинам;
  • детям до 16 лет;
  • психически больным людям (в период обострения заболевания);
  • людям с обширными ожогами коленного сустава;
  • пациентам в тяжелом состоянии (с кровотечением, потерей сознания)

Основные противопоказания к данной диагностике связаны с наличием ионизирующего эффекта. В экстренных случаях врачи пренебрегают ими. Как правило, такое происходит при подозрении на переломы костей. Рентген здорового колена в профилактических целях не проводится. Специалисты рекомендуют ограничить количество процедур и не делать их без надобности.

Диагностика с применением контрастного вещества не подходит людям, имеющим:

  • тяжелые заболевания внутренних органов (почек, печени);
  • эндокринные нарушения (болезнь щитовидной железы);
  • аллергические реакции на компоненты вводимого препарата.

Обследование не целесообразно делать человеку, который страдает от ожирения, так как общая картина состояния сочленения искажена. В таких случаях рентгеновские снимки получаются размытыми и малоинформативными.

Как делают рентгенографию

Исследование коленного сустава осуществляют по назначению врача. Это абсолютно безболезненный процесс, не предоставляющий больному физический дискомфорт.

Читайте также:  Кт щитовидной железы: особенности подготовки и проведения обследования

Процедура не занимает много времени — от 10 до 15 мин. Заключение по снимкам можно получить в день обследования или на следующие сутки.

Суть метода

Сразу же после открытия рентгена он был взят на вооружение медиками всего цивилизованного мира. Во многих случаях без него не обойтись.

Специальный аппарат проецирует изображение коленного сустава на пленку или сразу на монитор компьютера. Твердые ткани в организме человека тормозят лучи и рассеивают их, не оказывая большого сопротивления.

Вот почему кости хорошо визуализируются во время обследования.

Следует отметить, что рентген однородного по плотности объекта по сути ничего не показывает. Врачи анализируют полученные снимки и дают оценку состояния костной структуры колена. Исходя из собранного материала, специалисты могут вовремя обнаружить болезнь на начальном этапе развития и выявить травмы различного характера.

Ход процедуры

Рентгенография сочленения не требует особой подготовки. Ее можно пройти в любое время, вне зависимости от приема пищи. Перед обследованием пациент должен освободить от одежды изучаемую область и снять с себя все металлические предметы. Затем лаборант закрывает больному нижнюю часть брюшной полости специальным защитным фартуком.

Во время процедуры двигаться нельзя. Как правило, первый снимок делается в положении лежа на спине. Потом пациент переворачивается набок, сгибая нижнюю конечность под определенным углом. Таким образом, получается второе изображение.

Если на пленке видны помехи, исследование проводят заново.

Преимущества

К основным положительным моментам рентгеноскопии относятся:

  • низкая стоимость обследования;
  • возможность выявления многих патологий;
  • отсутствие боли и дискомфорта у пациента во время прохождения рентгена.

Особенности осуществления рентгена у детей

Врачи не рекомендуют делать рентгенографию в детском возрасте, особенно грудничкам. Но когда угроза здоровью превышает опасность облучения, то ребенку, конечно же, необходимо пройти такую диагностику. При этом во время процедуры соблюдаются повышенные меры предосторожности.

Тело малыша накрывается полностью свинцовым фартуком, только коленка остается открытой. Кабинеты оснащены специальными фиксаторами, потому что малыши не могут соблюдать основное правило неподвижности. Взрослый же, в отличие от ребенка, не нуждается в полной защите и фиксации.

Благодаря данному виду обследования костных структур, обнаруживаются аномалии развития нижних конечностей у детей, например, отставание в росте.

Виды проекций

Для получения качественного и информативного снимка колена необходимо правильно выбрать проекцию. Во время обследования используются как минимум две, так как одной недостаточно для оценки состояния костной системы. Всего же существуют четыре типа изображения:

  • прямые делаются при подозрении на переломы, травмы медиального мениска;
  • боковые показывают растяжение или разрыв связок, а также применяются для анализа сочленения и его синовиальных сумок;
  • тангенциальные актуальны при наличии хронических заболеваний суставов (гонартроза, остеохондроза, артрита);
  • чрезмыщелковые применяются, если у пациента остеоартроз или асептический некроз.

Последние два вида менее востребованы.

Лечащий врач, сопоставляя несколько снимков, может поставить предварительный диагноз.

Стоимость рентгена

Цена на такое обследование зависит от медицинского учреждения (государственного или частного) и современности оборудования. Конечно же, в поликлиниках обычная рентгенограмма стоит недорого. Ее стоимость колеблется в пределах 800 рублей РФ. В некоторых больницах процедура совершенно бесплатна, например, при поступлении в травматологию.

В коммерческих диагностических центрах обследование коленного сустава обойдется примерно в 1500 рублей РФ.

Вред процедуры

Рентгенологическое излучение может быть опасно. Облучение ионами способно повредить ткани и органы. Но такое произойдет только в том случае, если доза радиации очень высока. Современные аппараты направляют минимальное количество лучей на исследуемую область, поэтому нагрузка на организм достаточно мала.

Доза облучения во время одного обследования составляет 0.001 МЗв. За целый год она не должна превышать 5 МЗв. Вот почему если возникает необходимость в частых процедурах, например, после операции на колене, нужно правильно рассчитать лучевую нагрузку на месяц.

Тем не менее проводить диагностику без надобности не рекомендуется. Незначительное негативное воздействие все же существует. Поэтому рентген противопоказан определенной категории людей.

Хранение снимков

Хранить снимки лучше всего в бумажном пакете. Необходимо исключить деформирование полученного изображения. Складывать пленку нельзя, так как в будущем она еще пригодится. Допустимо только ее скручивание в трубочку.

Не должно быть царапин, загрязнений или других повреждений на снимке, потому что они воспринимаются как патологические отклонения в коленном суставе и усложняют диагностику заболевания.

Полученная информация

Благодаря такой диагностике можно получить следующую информацию:

  • О деформирующем остеоартрозе (ДОА). На снимках хорошо видны признаки данной болезни. В таких случаях суставная щель уже подвержена процессу склерозирования, появляются остеофиты.
  • О переломах, смещениях, вывихах. Поврежденные кости отчетливо видны на рентгеновской пленке. Таким образом можно легко обнаружить локализацию травмы (в задней или передней части сочленения) и оценить ее масштабы.
  • О наличии новообразований и врожденных аномалий. К примеру, несимметричное расположение суставов.
  • О воспалительных процессах в колене. Показателем такого негативного явления служит маленькое расстояние между костями.

Обследование помогает обнаружить, подтвердить или опровергнуть развитие аномальных процессов в костных структурах сочленений.

Как выглядит сустав в норме

Специалисты не находят отклонения от нормы, когда проводят рентген здорового коленного сочленения в нескольких проекциях. На таких снимках отчетливо можно увидеть:

  • ровную поверхность костей;
  • отсутствие трещин, осколков, наростов;
  • нормальные, симметричные размеры суставной щели на левой и правой ноге;
  • равномерную плотность костных структур.

Особенность некоторых заболеваний заключается в том, что у них отсутствуют первые проявления на ранних фазах развития. На снимках их просто не видно. В таких случаях это еще не означает, что колено полностью здорово.

В медицинской практике было немало случаев, когда на рентгене не обнаружили патологию костных структур. Поэтому, если симптоматика недуга сохраняется, лучше провести более информативное обследование (МРТ, КТ, УЗИ).

Основные болезни, обнаруженные на рентгенограмме

На рентгеновских снимках отображаются следующие патологические процессы:

  • При переломах хорошо визуализируется травмированная костная ткань различной конфигурации, плотности и выраженности. Однако трещины в суставе обнаруживаются только через несколько дней после повреждения колена.
  • При артрите, тендините, виллонодулярном синовите расширяется суставная щель со всех сторон: слева, справа и сбоку. Такое происходит из-за воспалительного выпота (скопления специфической жидкости из кровеносных сосудов) в полость сочленения.
  • При вывихе наблюдается смещение костей, у которых поверхность по форме не соответствует друг другу. Таким повреждениям чаще всего подвергается чашечка наколенника.
  • При растяжении или разрыве связок увеличивается расстояние между костными поверхностями бедра и голени.
  • Во время дегенеративно-дистрофических процессов длительного характера в коленном суставе происходит разрастание тканей, возникает нестабильность, формируются остеофиты.
  • Рост опухоли неопределенной этологии. Как правило, новообразование не имеет четкой формы и выходит за границы костных структур. Когда врач описывает снимок, он обязательно указывает на ее тип: первичный или метастатический.

Редкие патологии коленного сустава

Во время обследования можно обнаружить нечасто встречающиеся заболевания, такие как:

  • Костно-тканевые кисты, которые визуализируются на снимках в виде округлых просветлений.
  • Остеомиелит — определяется наличием остеопорозных участков и выявлением секвестров (областей отмерших тканей).
  • Болезнь Кенига — происходит некроз одной из костей колена и формируется суставная «мышь».
  • Заболевание Осгуда-Шляттера характеризуется неровной поверхностью, размытым очертанием и патологической бугристостью большой берцовой кости.
  • Врожденные деформации нижних конечностей и коленей.

Артроз, выявленный на рентгене

На рентгене колена видна только суставная полость: субхондральная кость и твердая губчатая ткань. Хрящ, синовиальная жидкость и капсула сочленения не визуализируются на снимках. Вот почему между большими костными структурами на изображениях ничего нет, только пустое пространство.

Таким образом, диагностика артроза на первых этапах развития с помощью рентгенограммы невозможна. Болезнь наблюдается, только когда уже начались патологические процессы в суставе:

  • разрастаются кости по краям;
  • формируются остеофиты (специфический нарост);
  • сужается суставная щель;
  • появляется субхондральный склероз.

Если начинают болеть колени, тяжело стоять на ногах долгое время, при этом рентгеновский снимок нормальный, тогда врачи обязательно назначают прохождение дополнительного исследования. Применение вспомогательных методов диагностики суставов позволяет вовремя обнаружить опасное симптоматическое заболевание.

Артроз — хроническая болезнь, которая тяжело поддается лечению. В запущенных случаях проводят эндопротезирование сустава.

Современные виды рентгенографии

Помимо обычного рентгена, разработаны и более современные разновидности метода:

  • Контрастный — предусматривает введение специального вещества в коленный сустав. Это позволяет специалистам отчетливо увидеть на снимках связки и хрящи. С помощью контрастного средства можно обнаружить опухоль, нарушения оболочки сочленения, оценить старые повреждения.
  • Цифровой — усовершенствованный вариант стандартного рентгена. Все манипуляции проводятся на новых аппаратах. Изображение передается не на пленку, а на монитор компьютера. Таким образом, можно сразу увидеть колено, сделать описание и дать предварительную характеристику состояния костных структур.

Сравнение рентгена с МРТ и УЗИ

Что невозможно обнаружить на рентгеновском снимке, можно найти при ультразвуковом исследовании (УЗИ) сустава. С его помощью оцениваются:

  • контуры сочленения;
  • внешний вид костей (однородный, утолщенный, равномерный);
  • состояние и количество синовиальной жидкости;
  • хрящевая ткань и суставная щель.

Помимо УЗИ, врач может направить больного на магнитно-резонансную томографию (МРТ). Этот самый высокоинформативный диагностический метод не сравнится даже с компьютерной томограммой колена. Считается безопасным и точным способом обследования костных структур.

Единственным минусом МРТ является ее высокая стоимость, которая превышает в несколько раз цену на рентген.

Терапия Бубновского

Положительные отзывы имеет методика лечения коленного сустава доктора медицинских наук Бубновского. По его мнению, в домашних условиях можно проводить комплекс упражнений для устранения болевых ощущений и восстановления двигательных функций сочленения.

Большинство движений выполняются в горизонтальном положении. Длительность тренировок следует увеличивать поэтапно. Народный любимец рекомендует своим пациентам делать такое упражнение каждый день:

  1. Лежа на спине, необходимо раздвинуть ноги до ширины плеч и по очереди плавно сгибать колени.
  2. При этом пятка не должна отрываться от пола, а скользить по нему.
  3. Нужно обязательно дотянуть ее к ягодицам.
  4. Задержать согнутый сустав в таком положении несколько секунд, затем медленно расправить ногу. Повторять 10-20 раз.

Больные делают гимнастику только при условии полного отсутствия противопоказаний к физическим нагрузкам.

Рентген коленного сочленения является популярным и доступным методом диагностики. Он имеет положительные и отрицательные стороны.

Широко применяется для обнаружения повреждений суставов и различных патологических процессов в костной системе. При первых же признаках заболеваний колена следует обратиться к специалисту и пройти обследование.

Вовремя обнаруженный недуг лечится намного легче, чем в запущенных случаях.

Источник: https://artritox.ru/diag/rentgen-kolennogo-sustava.html

Рентген коленного сустава

Вся правда о: рентген коленного сустава и другая интересующая информация о лечении.

Каждому человеку практически с детства знакома процедура рентгенографии. С ее помощью можно выявить патологические изменения, происходящие в организме человека. Без рентгена порой невозможно поставить диагноз, чтобы в будущем устранить хронические заболевания.

Результаты рентгена.

Рентгенографическое исследование – это вид диагностики, который создан на основе применения рентгеновских лучей, которые проецируют строение внутренних органы на специальную бумагу или же пленку.

Читайте также:  Мрт крестцово-подвздошных сочленений: показания, результаты

С помощью рентгенографическое исследования можно выявить серьезные заболевания инфекционного и неинфекционного характера.

Рентгенография успешно применяется для диагностирования заболеваний, протекающих в дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой и опорно-двигательной системах.

Определение

Рентгенографическое исследование считается наиболее безопасным методом диагностики. Радиационное излучение, попадающее на тело человека, не накапливается в тканях, а проходит сквозь них, не вызывая при этом повреждения.

Различают два вида снимков:

  • обзорные, на которых можно увидать крупную часть тела: нижняя или верхняя конечность, голова, ребра и пр.;
  • прицельные, позволяющие рассмотреть только небольшой участок: сустав или отдельная кость.

Рентген коленного сустава дает возможность увидеть кость и мягкие мышечные ткани. На снимке хорошего качества можно заметить даже сухожилия, а вот хрящ будет не виден. Тем не менее, опытный диагност по расстоянию между костями сможет определить толщину хряща на снимке.

Боковая проекция — рентгеновский снимок.

Рентгенография коленного сустава выполняется в двух проекциях. Снимок делается с передней и боковой сторон сустава.

Обе проекции необходимы по причине того, что колено имеет достаточно сложное строение, так как с передней стороны его прикрывает надколенник.

Информация, находящаяся не переднем снимке, позволяет выявить возможные патологии и поставить предварительный диагноз, а на боковом – убедиться в его правильности.

Для того чтобы убедиться в правильности работы пателло-феморального сочленения производятся аксиальные снимки. Для этого пациент сгибает ногу в колене с максимальной для него возможностью.

Порой патологические изменения бывают настолько сложными, что врачу требуется сделать дополнительный снимок под углом наклона: 15, 45 и даже 150 градусов.

Таким образом представляется возможность определить правильность функционирования суставного аппарата.

Показания

Рентген коленного сустава назначается при таких видах патологических изменений:

  • перелом. На снимке можно определить каждую трещинку, откол, сдавливание и истирание;
  • выв. Рентгеновский снимок позволяет определить расположение кости; • растяжение или разрыв связок. Если они имеются, расстояние между костями на изображении будет немного больше, нежели должно быть;
  • рентген колена назначается при возможном повреждении сухожилия, которое на снимке вырисовывается в виде небольшого смещения;
  • по снимку можно определить наличие опухолей;
  • если есть подозрение на кисту, рентгенографическое исследование позволяет определить ее размер. Она изображена в виде высвеченного новообразования круглой формы;
  • рентген может показать наличие артроза;
  • при остеопорозе изображение кости будет более ярким и подчеркнутым из-за нехватки кальция.

При наличии в организме заболеваний воспалительного и инфекционного характера рентген показывает свою малую информативность. К примеру, бурсит, тендовагинит, артрит, воспаление синовиальной жидкости выявить на рентгенографическом снимке будет невозможно. Для диагностирования данных заболеваний используется более практичная методика – УЗИ.

Вред

Рентгенографическое исследование производится путем направления на поврежденный сустав ионизирующего излучения. В больших дозах излучение пробивает структуру человеческого тела. Радиация разрушает клетки человека, повреждает его внутренние органы и приводит к развитию смертельных заболеваний.

Учитывая все вышеперечисленное многие люди боятся рентгена, как огня. Однако, как показывает практика, рентгенографическое исследование производится при небольших дозах изучения, не способного нанести вред человеческому организму. Данная диагностика позволила выявить бесчисленное количество заболеваний и устранить их в дальнейшем, принося при этом больше пользы, чем вреда.

Загорая на пляже, человек получает намного больше вредного ультрафиолетового излучения из космоса, чем во время рентгена.

Еще один пример – человек, летящий на самолете из Америки в Европу получает 0,1м3в космического излучения, а при рентгенографическом исследовании эта доза составляет около 0,01м3в так, что же страшнее? Кроме того, не стоит забывать, что при каждодневном передвижении по городу в летнее время года, человек получает определенную дозу облучения, попадающую к нам из космоса. Тем не менее, она настолько мала, что не способна принести вред живому организму.

Техника

Прямая проекция

Показанный врачом рентген не требует от пациента каких-либо определенных действий, совершаемых заранее. Перед тем как сделать снимок, врач может попросить пациента принять нужное положение, согнуть ногу в колене или же, наоборот.

Даже если принятое положение причиняет небольшую боль, следует выполнять указания специалиста с максимальной точностью. Это позволит произвести качественный снимок несущий массу полезной информации для специалиста.

В случае, если пациент испытывает сильную острую боль, перед рентгеном ему могут вколоть обезболивающее средство.

Первым делом, пациента приглашают на медицинский стол. Первый снимок производится в положении лежа. Затем пациента переворачивают на бок и делается боковая проекция.

После совершения рентгена коленного сустава рентгенолог смотрит, что показывает снимок, дает его описание и ставит заключение.

С полученным заключением и снимком пациент отправляется на прием к лечащему врачу за постановкой диагноза и назначением лечения.

Рентгенографическое исследование – это уникальное изобретение, позволяющее поставить точный диагноз. Несмотря на обилие диагностических исследований, оно по-прежнему не теряет своей актуальности и является одним из главнейших средств для определения болезни.

Рентген грудной клетки применяется не только с целью диагностики заболеваний легких. Рентгенография груди часто используется для выявления переломов ребер. Рентгеновский снимок органов грудной клетки позволяет изучить состояние сердечно-сосудистой системы и легких.

Рентгенодиагностика груди обязательно назначается всем пациентам с патологией кроветворения. При ней необходимо обязательно сделать две проекции: прямую и боковую.

Перед выполнением процедуры не требуется специальной подготовки. Нужно лишь посетить процедурную рентгеновского отделения, где рентгенолаборант установит пациента для экспозиции и расскажет о других тонкостях выполнения исследования.

Диагностика заболеваний позвоночника

Рентген грудной области при заболеваниях позвоночника проводится обязательно, хотя может показаться, что процедура не является необходимой. Однако она предоставляет много информации лечащему врачу для диагностики и лечения патологии.

Существует опасение о лучевой нагрузке при выполнении экспозиции. Но не следует ее бояться, если процедуру назначил врач. К примеру, скажем, что доза облучения при выполнении рентгенографии легких равна перелету на самолете на расстояние в 5 000 километров. Пользы от выполнения исследования значительно больше, чем вреда.

Невролог назначает рентген груди для изучения состояния ребер. При сколиозе грудного и шейного отделов позвоночника формируется искривление реберного корсета. На этом фоне может прослеживаться деформация ребер и изменение межреберных промежутков.

Рентгенография грудной клетки при правильном использовании оказывает значительную помощь врачу при выборе тактики терапии заболевания.

Абсолютных противопоказаний к выполнению рентгеновских исследований не существует, за исключением беременности и лактации. Тем не менее даже при данных состояниях иногда рентгеновское обследование проводится. В такой ситуации действует принцип – польза больше вреда.

Так, если существует риск для жизни беременной по причине аневризмы аорты или крупного образования легких, целесообразность рентгенодиагностики не подвергается сомнениям.

Как проводится обследование

Рентгенография органов грудной клетки проводится в течение 5-10 минут. Перед ее выполнением особой подготовки не требуется. Нужно будет снять все металлические предметы и раздеться.

Положение пациента при экспозиции зависит от необходимой проекции исследования – передней или задней. Часто снимок выполняют, когда пациент прижимается к экрану грудью.

В таком положении осуществляют обзорную рентгенодиагностику. Она не занимает более 10 минут, но позволяет оценить состояние дыхания и сердца. Для исследования ребер выполняется специальный рентгеновский снимок. Он является жестким, так как на нем легкие слишком экспонированные (имеют черный цвет).

Подготовка к рентгену при необходимости исследования костно-суставной системы не отличается от других аналогичных процедур.

Максимальное внимание следует уделить качеству работы специалистов, выполняющих рентгенодиагностику и расшифровку рентгенограмм.

Показания и противопоказания

Рентгенологическое исследование грудной клетки имеет показания и противопоказания. Для проведения обследования в двух проекциях – прямой и боковой – требуется получение диагностических данных о наличии у пациента болезней.

Для получения качественного изображения на снимке пациент должен задержать дыхание на несколько секунд по требованию рентгенолаборанта. При необходимости выполнения снимков в дополнительных проекциях тактика обследования определяется врачом-рентгенологом.

Рентгеноскопия груди – дополнительное исследование, которое предполагает изучение состояния легких под контролем рентгенотелевизионного экрана. Под открытыми рентгеновскими лучами можно получить дополнительную диагностическую информацию, но для проведения этой процедуры нужно будет оценить пользу, так как она характеризуется высокой лучевой нагрузкой.

У детей такое обследование не проводится, так как ионизирующая радиация может вызвать мутации в быстро делящихся клетках детского организма.

Показания к рентгену легких:

  • кашель;
  • подозрение на отек и рак легких;
  • переломы и травмы ребер;
  • грудные боли;
  • пневмонии и плевриты;
  • пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости.

Процедура не опасна для взрослого организма, так как ткани устойчивы к ионизирующему излучению. Детский же организм менее защищен!

Рентген коленного сустава: какую информацию дает и насколько вреден, где сделать, стоимость в Москве

Рентген коленного сустава – это один из самых распространенных методов диагностики, который назначают при болях в данной области и других симптомах, свидетельствующих о различных нарушениях.

Способ достаточно старый – его применяют уже давно.

Несмотря на то что сегодня существует множество других, более современных методов, рентген своей актуальности не потерял и пользуется большим спросом у населения.

О преимуществах данного вида диагностики и его недостатках читайте ниже. Также здесь описаны показания и противопоказания к проведению рентгена, виды и ход процедуры, результаты, на которые можно рассчитывать и т.д. Особое внимание уделено волнующему многих россиян вопросу о вреде рентгенографии.

Источник: https://xn—-8sbecmstk0calk1c1cm.xn--p1ai/rentgen-kolennogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector