Рентген: противопоказания для проведения исследования

При помощи рентгеноскопического исследования можно оперативно оценить локализацию патологических изменений, за счёт наличия многопроекционной функции. В случае рентгенографии понадобится сделать несколько снимков, что не всегда удобно.

Рентген: противопоказания для проведения исследования

Показания к рентгену в травматологии и ортопедии

Рентгеновское исследование в травматологии является одним из основных способов диагностики повреждений. Зачастую рентген проводят пациентам, поступившим после ДТП, падений с высоты и других травм, так как на основании полученных снимков имеется возможность быстро составить план лечения.

Основными показаниями к рентгенографии в травматологии и ортопедии являются:

  • Оценка состояния костей и суставов любой части тела.
  • Диагностика травматических повреждений – переломов, вывихов, подвывихов, смещения отломков костей.
  • Выявление доброкачественных и злокачественных онкологических новообразований в костной ткани.
  • Диагностика неспецифических и специфических воспалительных заболеваний костей и суставов (остеомиелит, артрит).
  • Оценка выраженности дегенеративно-дистрофического процесса в суставах (артрозы, остеоартрозы).
  • Выявление патологий развития костной ткани и суставов (врожденные аномалии развития, дисплазии).
  • Оценка качества проведенного лечения.
  • Подготовка к оперативным вмешательствам, проверка правильности установки ортопедических конструкций.

Когда без контраста не обойтись

Причиной для того, чтобы в игру вступила контрастная стадия, считается улучшение качества финальной картинки. Так, сердечная мышца отлично просматривается на фоне относительно прозрачной легочной текстуры.

Так же хорошо видны кости, которые выделяются по сравнению с более мягкими тканями.

А вот показатели пищевода и других составляющих желудочно-кишечного тракта вовсе способны накладываться друг на друга, загораживая обзор.

Рентген: противопоказания для проведения исследования

Искусственное подсвечивание потенциально больных участков направлено на расширение возможностей установления более точного диагноза. На основании полученной визуализации далее принимается решение о том, чтобы провести хирургическое вмешательство, либо ограничиться альтернативной терапией.

То, как делают контрастирование для аналоговых устройств и цифровых решений, никак не отличается, ведь принцип все равно базируется на практически одинаковой плотности брюшинных компонентов. Для получения графических сведений хорошей четкости лаборант должен ввести пациенту в желудочный или кишечный просвет особенную водную взвесь.

На эту роль выбрали сульфат бария, который имеет ряд преимуществ:

  • не растворяется в пищеварительном соке;
  • не всасывается в кровь;
  • выходит естественным путем, оставаясь полностью неизменным.

После того как вещество попадает внутрь, оно смещается по пищеводу вниз, проходя до желудка с кишечником. По ходу движения взвесь обмазывает стенки, что выступает залогом успешной визуализации, предоставляя развернутую информацию касательно их:

  • возвышений;
  • углублений;
  • прочих анатомических слизистых оболочек.

Обычно используется стандартная дозировка раствора, который призван помочь распознать поражения ряда органов на различных стадиях развития.

Но если заполнить полости более туго, то можно заодно получить данные по:

  • форме;
  • размерам;
  • положении;
  • функциональности.

Иногда даже этого оказывается недостаточно, что чаще всего затрагивает недуги кишечника или желудка. Чтобы предоставить наиболее полную сводку, медики привлекают двойное контрастирование. Методика опирается на введение помимо взвеси еще порции воздуха.

Рентген: противопоказания для проведения исследования

Барий высокой плотности покрывает стенки слизистых оболочек, в то же время воздух призван раздуть изучаемый участок, что позволяет увеличить контрастность.

Несмотря на довольно большую популярность способа, он имеет существенные противопоказания, главное из которых предусматривает подозрение на перфорацию. Мера предосторожности в виде отказа от диагностики объясняется раздражающим эффектом, свойственным свободному барию.

Раздраженная слизистая оболочка органов брюшной полости может повредиться еще больше. Чтобы снизить процент вероятности ухудшения самочувствия, лучше поискать альтернативный формат обследования, либо хотя бы привлекать водорастворимый контраст.

Он имеет не настолько высокие раздражающие характеристики.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда пострадавший нуждается в оценивании толстой кишки. Для этого применяют ирригоскопию. Механизм воздействий на организм сохраняется одинаковым, только вот подготовка пациента несколько отличается. После того как ЖКТ очищают с помощью клизмы, либо специальных аптечных средств схожего спектра действия, сульфат бария вводят тоже клизмой.

Для двенадцатиперстной кишки и всех других органов брюшины смесь предлагают выпить. Чтобы заблокировать рвотный рефлекс, раствор смешивают с вкусовыми добавками.

Несмотря на то, что современные технологии предлагают множество более безопасных с точки зрения облучения вариантов тестирования, большинство медиков продолжают по старинке пользоваться рентгеноскопией. Пациенты же отдают ей предпочтение из-за относительной дешевизны.

Рентген: противопоказания для проведения исследования

Одним из свойств воздействия рентгеновских лучей на организм человека является образование ионизирующего излучения, потоков фотонов, способных ионизировать вещество.

Процесс ионизации характеризуется возможностью спонтанного распада атомов, сбоями в процессе воспроизведения клеток и клеточными мутациями.

Чувствительными к негативному воздействию рентгеноскопии являются такие органы и ткани человеческого тела:

При облучении высокими дозами ионизирующего излучения возникает вероятность ухудшения общего состояния организма, преждевременного старения, образования катаракты, злокачественных опухолей и иных негативных последствий.

Особняком стоит обследование желудка в положении Тренделенбурга, что давно получило статус классики жанра рентгеноскопии. Здесь тоже за основу берут барий. Но так как любой гастроэнтеролог знает, насколько опасным может быть представленное вещество в совокупности с радиоактивным облучением, эксперты назначают анализ лишь в исключительных случаях.

Если подыскать достойную альтернативу не удалось, то тогда не обойтись без такого тестирования для подтверждения ряда патологий:

Получая на руки так называемое «живое» изображение желудка, эксперт сможет правильно выставить диагноз, а также составить последующую программу терапии вплоть до хирургического вмешательства.

Источник: https://uzibook.ru/rengen/rentgenoskopiya-pokazaniya-i-protivopokazaniya.html

Рентген пазух носа

Рентген пазух носа является достаточно частой процедурой, которую назначают отоларингологи. С ее помощью можно выявить большинство патологий и заболеваний этой области.

Исследование проводится для определения состояния костных стенок и околоносовых отделов. Диагностический метод основывается на просвечивании тканей рентгеновскими лучами малой длины, что и позволяет специалисту наглядно увидеть полную картину патологического процесса в данной области.

Метод рентгенологического исследования активно используется с 1895 года, когда было обнаружено, что жидкости и костные ткани могут задерживать в себе гамма-лучи, поэтому на снимке они и обладают другой окраской.

Рентген: противопоказания для проведения исследования

Содержание

Основные показания

Рентген носовых пазух назначается при малейших подозрениях на попадание в нос инородных предметов или на развитие воспалительного процесса.

Также обследование является обязательным, если человек перенес черепно-мозговую травму, перелом костей лица, после ДТП и т.д.

Таким образом, рентген придаточных пазух носа проводится в следующих случаях:

  • Перенесенные травмы головы;
  • Частые носовые кровотечения;
  • Некомфортные ощущения в носу после перенесенного ОРВИ;
  • Головные боли разной этимологии. Они могут возникать при поворотах и наклонах головы, локализоваться в области глаз, переносицы и т.д;
  • Не проходящая заложенность носа;
  • Одновременное присутствие светобоязни, слезотечения и ринореи;
  • Для подтверждения глоточной миндалины у детей;
  • Субфебрильная температура;
  • При подозрениях на наличие опухолевых образований.

Рентген околоносовых пазух проводится также перед предстоящей операцией в данной области. Диагностика осуществляется и в качестве контрольной меры в процессе лечения заболеваний.

Что можно обнаружить с помощью рентгена?

Рентген околоносовых пазух является очень популярной процедурой, но что она показывает? Такой вопрос задают себе многие пациенты, кому назначают этот вид обследования.

Симптомы, о которых мы говорили выше, могут свидетельствовать о воспалении синусов, поэтому рентгенологическое исследование позволяет выявить в них скопившуюся жидкость.

Таким образом, с помощью рентгена можно обнаружить:

  • Фронтит
  • Гайморит
  • Сфеноидит
  • Этмоидит

Процедуру рентгена проводят не только для обнаружения этих патологий, но и для контроля за качеством дальнейшего лечения.

Также рентгенография пазух носа проводится для выявления следующих изменений:

  • Остеомиелит (поражение костного мозга и костей).
  • Искривление носовой перегородки.
  • Остеопороз (хронический недуг, характеризующийся повышенной ломкостью костей).
  • Различные  новообразования.
  • Также  может быть обнаружена киста на рентгене пазух носа.   

Рентген: противопоказания для проведения исследования

Противопоказания к проведению рентгена

Рентгенография околоносовых пазух носа считается условно безопасной процедурой. Хоть доза облучения и минимальна (порядка 0,02 миллизиверт при цифровом снимке), но воздействие гамма-лучей может негативно сказаться на тканях человеческого тела.

Отвечая на вопрос, вреден ли рентген носовых пазух, нужно отметить ряд абсолютных ограничений к этой процедуре. В первую очередь, процедура противопоказана беременным женщинам в первом триместре.

Этот период крайне важен для нормального развития плода, поэтому любое вмешательство извне недопустимо.

Но есть один нюанс – если здоровье женщины вызывает реальные опасения, и нет проведение альтернативных способов диагностики невозможно, то рентген носа при беременности может быть проведен по назначению врача.

Рентген носовых пазух ребенку можно делать только в определенном возрасте – от 7 лет. В этот период у детей активно развивается костная система, поэтому воздействие гамма-лучей может негативно сказаться на росте. Опять же, если ситуация достаточно серьезная и присутствует риск осложнений, то врач разрешает сделать рентген носа ребенку.  

Подготовка к процедуре

Перед рентгенографией носа необходима минимальная подготовка к обследованию, которая сводится к следующим пунктам:

  • Снять с себя все металлические предметы, которые находятся рядом с исследуемой областью (серьги, заколки, пирсинг и т.д.).
  • Надеть защитный фартук из свинца, который выдается перед процедурой.

Ограничений, касающихся приема пищи и питья, нет.

Вредно ли это?

Годовая доза облучения рентгеновскими лучами, которая допустима для взрослого человека, составляет 150 миллизиверт. В некоторых случаях, периодичность обследования составляет несколько раз в год. При таком условии, доза облучения будет незначительной, поэтому никакого негативного эффекта для организма не будет.

Но другой вопрос в том, как часто можно делать рентген носа ребенку и насколько это вредно? Дети в несколько раз более восприимчивы к воздействию облучения, чем взрослые пациенты, поэтому целесообразность процедуры определяет только компетентный специалист. Большинством врачей признано, что после 7 лет ограничений к проведению исследования нет.

Читайте также:  Рентген при беременности: как обезопасить будущего ребенка

Что касается периодичности, то наиболее оптимально – это не более 2 раз в год. Желательно проводить процедуру реже, либо заменять ее альтернативными способами диагностики.

Как проводится процедура?

В среднем, обследование на современном оборудовании продолжается на протяжении нескольких секунд. Процедура выглядит следующим образом:

  • Пациент заходит в специальное помещение (надевает защитный жилет).
  • Голова надежно фиксируется во избежание непроизвольных поворотов и наклонов. Рентгенография придаточных пазух носа проводится в разных проекциях (подбородочно-теменной, боковая или прямой), поэтому голова может быть зафиксирована в разном положении.
  • Сохраняя неподвижность, пациент стоит в двух положениях (с открытым или закрытым ртом).
  • Делается снимок.
  • В зависимости от метода исследования, результат будет готов через несколько минут.

Рентген: противопоказания для проведения исследования

Особенности рентгена носовых пазух при гайморите

Рентген носа при гайморите – это обязательная диагностическая процедура. Помимо выявления воспалительного процесса, удается определить его форму:

  • Пристеночная. Края синуса направлены внутрь, они неровные. Воспаление локализуется в области стенок костей.
  • Эссудативная. Темный участок виден до верхней поперечной границы синуса.
  • Полипозная. Видны выпирания слизистой.

Анализ полученных сведений

Готовый снимок рентгена позволяет увидеть следующие изменения:

  • Инородные предметы (особенно это характерно для детского возраста).
  • Трещины и обломки костей.
  • Доброкачественные и злокачественные образования.
  • Жидкость в пазухах носа также хорошо видна на рентгене.

Как выглядит здоровый рентген носа?

Затемнение в пазухах носа на рентгене всегда свидетельствует о наличии патологического процесса. Задачей специалиста является правильная интерпретация этих сведений и точная постановка диагноза.

Рентген пазух носа здорового человека выглядит следующим образом:

  • Гайморовы пазухи представлены в виде треугольных полостей по бокам.
  • Носовая полость разделена на симметричные части носовой перегородкой.
  • Носовые ходы представлены в виде белых полос, проходящих по обе стороны разделенной области.
  • Ячейки решетчатой пазухи должны быть четко видны (она расположена под глазницами).
  • Пазухи должны обладать ровными и четкими краями.

Рентген: противопоказания для проведения исследования

Что выбрать – КТ или рентген пазух носа?

Рентгенография считается достаточно информативным методом диагностики, который применяется повсеместно. С его помощью можно выявить множество патологических процессов, происходящих в самой и близлежащих областях.

Отвечая на вопрос, что лучше – рентген или КТ пазух носа, необходимо отметить, что компьютерная томография более информативна, поэтому ее назначают, если традиционный рентген не прояснил картину заболевания. Более того, КТ лучше подходит для диагностики гнойной, катаральной и серозной формы гайморита.

В целом же, рентген до сих пор считается одним из наиболее популярных и часто назначаемых процедур при диагностике придаточных пазух носа.

Где можно сделать?

Если вам необходимо сделать рентген снимок носовых пазух. То вы можете сделать это в рентген-центре «ЛУЧ». Современное европейское оборудование и квалифицированный персонал позволяют нам получать результаты высокой точности, существенно упрощая постановку диагноза.

Для вашего удобства результаты исследований могут быть записаны на CD и DVD, либо пересланы по электронной почте. У нас постоянно действуют скидки и акции, поэтому у вас есть возможность пройти обследование на выгодных условиях.

Записаться на прием можно через форму онлайн записи на сайте, либо позвонив нам по контактному номеру телефона.

Запишитесь на исследование по телефону или онлайн (812) 332-52-54

Источник: https://Center-Luch.ru/stati/rentgen-pazuh-nosa/

Какой вред от рентгена?

Многих людей интересует вопрос, насколько опасны рентгенологические исследования для здоровья. Сразу отметим: рентгеновские лучи способны вызывать генетические изменения и онкологические заболевания, однако шанс подобного исхода ничтожно мал.

Рентген: противопоказания для проведения исследования

Когда назначают рентген?

В медицинских целях рентгенографию используют для диагностики заболеваний, определения формы внутренних органов и их месторасположения, состояния слизистых, перистальтики и пр. Рентгенологические исследования могут охватывать следующие органы и части тела:

  • грудная клетка;
  • позвоночник;
  • зубы и челюсти;
  • периферические отделы скелета;
  • маточные полости;
  • молочные железы;
  • толстая кишка;
  • желчный пузырь и выводящие пути;
  • желудок и двенадцатиперстная кишка.

Рентген сегодня является не единственным способом диагностики заболеваний, так как исследования оказывают вредное воздействие на организм. Однако в некоторых случаях без рентгеновского снимка невозможно установить диагноз и назначить правильное лечение.

Например, сделать рентген необходимо для успешного лечения ушибов внутренних органов, чтобы точно установить характер повреждений. При этом многие виды исследований не так вредны, как можно себе представить.

Рентген назначают с целью диагностики следующих проблем с организмом:

  • гематомы;
  • переломы;
  • новые образования;
  • вывихи;
  • растяжения связок и мышечных тканей.

Рентген иногда назначают при инфекционных болезнях для определения характера протекающего процесса. Это особенно полезно при таких заболеваниях, как бронхит и воспаление легких, которые имеют одинаковые симптомы.

Как действует рентгеновское излучение?

Сразу после открытия рентгеновских лучей выяснилось, что они оказывают некоторые воздействия на человеческий организм.

Например, излучение вызывает изменения в кожных покровах, которые внешне напоминают симптомы солнечного ожога, но кожа получает более глубокие повреждения.

Некоторым исследователям, которые занимались изучением новой технологии, не зная о возможных последствиях, ампутировали пальцы.

Современные специалисты постоянно работают над снижением негативного воздействия рентгенологических исследований на людей, и им удалось добиться хороших результатов. Например, для диагностики в медицине используют лучи с низким уровнем энергии, а пациента подвергают облучение на короткий временной промежуток, поэтому негативные последствия при нечастом исследовании исключены.

Таким образом, современные исследования рентген-лучами можно отнести к безвредным процедурам. По статистике, этот способ диагностики заболеваний становится причиной побочных эффектов в одном случае из тысячи. Наиболее распространенным среди таких эффектов является повышение риска развития злокачественных опухолей, проявляющихся через много лет.

Как часто можно делать рентген?

При рентгенологических исследованиях на организм оказывается некоторая лучевая нагрузка, поэтому многократно проводимые процедуры могут нанести вред.

Современные аппараты для диагностики отличаются высокой чувствительностью и максимально снижают дозу ионизирующего излучения, влияющего на организм пациента.

Лучевая нагрузка при этом оказывает точечное воздействие, охватывая лишь обследуемую область.

Рентген: противопоказания для проведения исследования

Сколько раз в год можно делать рентген? Здоровым людям подобное обследование грудной клетки в профилактических целях проводят не чаще 1 раза. Каждые два года обследуют людей, не относящихся ни к каким группам риска (не курящих, не работающих на вредных производственных предприятиях и ведущих здоровый образ жизни).

Каждые полгода обследоваться должны лица, работающие в сфере питания или в детских учреждениях.

Больным людям рентген назначают столько раз, сколько понадобится для лечения. В этом случае процедура должна быть обоснованной, то есть польза должна превышать вероятный вред от неустановленного диагноза. Так, наблюдения клинической картины в динамике при лечении хронической сердечной недостаточности и других заболеваний сердца может требовать дополнительного рентгеновского обследования.

На рентгенологическое обследование всегда направляет врач, поэтому без конкретных причин его лучше не проходить.

Допустимая дозировка

Доза рентгеновского облучения, которую люди получают при диагностике на рентгеновских аппаратах, зависит от способа проведения исследования, то есть от подверженного воздействию органа. Например, флюорограмма имеет облучение от 0,6 до 0,8 мЗв (миллизиверт), снимок тазобедренного сустава – от 0,3 до 0,5 мЗв, а маммограмма (исследование молочных желез) – от 0,2 до 0,3 мЗв.

Распространенное в стоматологии рентгенологическое исследование зуба дает дозу облучения от 0,15 до 0,35 мЗв. В этом случае максимальную дозу получают пациенты, лечащие за один раз сразу несколько зубов. Например, диагностика десяти зубов может дать дозу облучения около 1,1-1,8 мЗв.

По утверждениям врачей, перечисленные дозы рентгеновского облучения совершенно безопасны для человеческого организма, так как допустимая годовая доза облучения не должна превышать 150 мЗв.

Чем вредны рентгенологические лучи?

При слишком частом или продолжительном рентгеновском облучении могут развиваться опухоли, но в основном вредное воздействие зависит от дозы и облучаемой области. К примеру, при воздействии рентгена на костный мозг могут появиться заболевания крови, а чрезмерное облучение половых органов способно привести к генетическим проблемам.

Рентген: противопоказания для проведения исследования

Одно из самых опасных последствий – онкологические заболевания, но сами онкологи отмечают, что риск их развития возрастает только в случае превышения дозы облучения 150 мЗв в год.

Таким образом, в группу риска попадают люди, которые страдают тяжелыми заболеваниями или перенесли серьезную травму, при которых необходимо регулярно проходить рентген-исследования.

Традиционное прохождение флюорографии один раз в год, маммографии и прочих диагностических обследований не может дать предельной дозы облучения.

Противопоказания для рентгена

В медицинских учреждениях перед проведением рентгенологических исследований пациента проверяют на предмет противопоказаний:

  • индивидуальная высокая чувствительность к йоду;
  • заболевания печени и почек;
  • патологические изменения щитовидной железы;
  • активная форма туберкулеза;
  • беременность;
  • общее тяжелое состояние;
  • повышенное коагулирование крови;
  • отклонения в кровеносной и кардиологической системах.

Теперь вы знаете о вреде и пользе рентгенологических исследований, и можете не бояться периодически проходить их по мере необходимости.

Источник: https://www.SportObzor.ru/analizy-i-diagnostika/opasen-li-rentgen-dlya-zdorovya.html

Рентгенография

Рентген: противопоказания для проведения исследования

Рентгенография – метод лучевой диагностики с фиксацией изображения исследуемой зоны. В классическом варианте предусматривает использование снимков (рентгенограмм). В настоящее время наряду с обычными рентгенограммами для фиксации изображения могут применяться цифровые носители. Рентгенография позволяет получать информацию практически о любых областях человеческого тела. В большинстве случаев данные получают за счет естественного контрастирования различных органов и структур (при рентгенографии костей, суставов и легких или обзорной рентгенографии органов брюшной полости). Иногда для изучения определенной зоны осуществляют искусственное контрастирование (например, при ирригоскопии или урографии).

Читайте также:  Мрт сердца: как проводится, какие заболевания показывает

История рентгенографии

Рентгеновское излучение было открыто немецким физиком Рентгеном в 1895 году. В процессе исследований ученому удалось получить изображение собственной кисти на фотопластинке, фактически проведя первую рентгенографию в истории человечества.

Рентген также сконструировал специальную трубку для создания интенсивного рентгеновского излучения. Его открытие и изобретения стали началом новой эры в медицине.

Первый неинвазивный способ получения визуальной информации о состоянии человеческого организма начал распространяться по миру.

Уже в 1896 году в Европе открылось производство первых рентгеновских аппаратов и специальной пленки. С 1912 года рентгенографию начали внедрять в широкую клиническую практику.

В 1918 году в России была основана первая специализированная клиника.

В 30-е годы прошлого века рентгенография перешла в разряд рутинных исследований, применяемых в процессе диагностики широкого спектра травм и заболеваний, в первую очередь – поражений опорно-двигательного аппарата.

Рентген: противопоказания для проведения исследования

Виды исследований

С учетом особенностей проведения исследования различают следующие виды рентгенографии:

Обзорная рентгенография – исследование, при котором на снимке отображается весь орган или определенная анатомическая область (например, брюшная полость или грудная клетка).

При помощи обзорной рентгенографии можно оценивать общее состояние органов, выявлять скопления жидкости или газа (гемоторакс, пневомотракс, кровь в брюшной полости, «перевернутые чаши» в кишечнике при кишечной непроходимости), инородные тела, опухоли, конкременты и, в ряде случаев – очаги воспаления (например, при пневмонии).

Прицельная рентгенография – исследование, при котором на снимке виден орган или часть органа, пораженная патологическим процессом (например, верхняя часть легкого при подозрении на туберкулезный очаг).

Целью исследования является создание оптимальных условий для изучения патологических изменений определенного органа. Обычно прицельную рентгенографию назначают после рентгеноскопии или обзорной рентгенографии.

Контрастная рентгенография – исследование, при котором используется контрастное вещество, заполняющее сосуды, полые органы или свищевые ходы.

Методика позволяет оценить размеры, форму и состояние мягкотканных структур, плохо просматривающихся на обычных обзорных рентгенограммах. Контрастное вещество вводят естественным путем (через рот, через прямую кишку, через уретру и т. д.

) или инвазивно (внутривенно, внутримышечно, внутриартериально), способ введения зависит от исследуемой области.

Рентген: противопоказания для проведения исследованияГеморрой в 79% случаев убивает пациента

Контактная рентгенография – исследование, при котором рентгеновскую пленку накладывают на поверхность тела (например, на слизистую оболочку десны при рентгенографии зуба). Целью метода является увеличение четкости изображения на снимке.

Близкофокусная рентгенография (плезиография) – исследование при небольшом фокусном расстоянии. Применяется для изучения мелких анатомических структур: зубов, фаланг пальцев и пр.

Рентгенография с суперэкспонированием (жесткие снимки) – исследование с повышением жесткости и удлинением экспозиции. Выполняется для изучения деталей патологического процесса, позволяет увидеть изменения тканей, расположенных за очагом уплотнения (например, участки распада легочной ткани или ателектазы, заслоненные жидкостью или уплотненным легким).

Рентгенография с увеличением изображения. Изображение на снимках всегда получается немного увеличенным, поскольку лучи из рентгеновской трубки веерообразно расходятся. Иногда изображение специально дополнительно увеличивают, меняя дистанцию между трубкой и объектом. Это позволяет изучить детали патологического процесса, но уменьшает резкость изображения.

Рентгенография с уменьшением изображения. Включает в себя флюорографию и рентгенокинематографию. В первом случае получают статичный снимок путем фотографирования изображения с экрана. Во втором создают движущееся изображение путем киносъемки с телевизора или экрана электронно-оптического преобразователя.

Серийная рентгенография – исследование, при котором делают несколько снимков через определенные промежутки времени. Позволяет изучить процесс в динамике. Обычно применяется при проведении контрастных исследований.

Полипроекционная рентгенография – исследование в нескольких проекциях. Позволяет более точно определить локализацию инородного тела, вид перелома, размер, форму и характер смещения отломков и т. п.

С учетом зоны исследования выделяют бесконтрастную рентгенографию костей и суставов конечностей (разделяется по сегментам), обзорную и прицельную рентгенографию таза, позвоночника, черепа, грудной клетки и обзорную рентгенографию органов брюшной полости.

Существует также множество видов контрастной рентгенографии: ирригоскопия (исследование толстого кишечника), холецистография (исследование желчного пузыря), урография (исследования почек и мочевыводящих путей), фистулография (исследование свищевых ходов при остеомиелите) и т. д.

Показания

Целью рентгенографии может быть скрининговое обследование, постановка диагноза при подозрении на заболевание или травматическое повреждение, уточнение диагноза, поставленного на основании других исследований, определение плана дальнейшего обследования, оценка эффективности консервативного и оперативного лечения, наблюдение в динамике для составления или коррекции плана дальнейшего лечения, а также наблюдение в отдаленном периоде для своевременного выявления рецидивов.

Рентгенографию костей и суставов проводят в процессе диагностики и лечения переломов, вывихов, артроза, артрита, остеомиелита, остеопороза, злокачественных и доброкачественных опухолей костно-суставной системы.

В большинстве случаев изучение рентгенограмм в двух проекциях позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии костей и суставов.

Иногда по результатам исследования назначают снимки в дополнительных проекциях, сравнительные рентгенограммы здорового сегмента конечности, УЗИ суставов, КТ костей и суставов.

Обзорную рентгенографию позвоночника выполняют в рамках скрининговых исследований (например, для исключения заболеваний, являющихся противопоказанием к службе в армии), в ходе диагностики и лечения патологических искривлений, врожденных аномалий, дегенеративно-дистрофических процессов и новообразований позвоночного столба.

По результатам обзорных рентгенограмм может быть назначена прицельная рентгенография определенного сегмента или КТ позвоночника.

В некоторых случаях, например, при переломах позвонков и локальных нетравматических поражениях позвоночного столба прицельную рентгенографию проводят на начальном этапе исследования, без предварительных обзорных снимков.

Флюорография является профилактическим скрининговым исследованием населения, проводимым для выявления туберкулеза, онкологических поражений и профессиональных заболеваний легких.

 Обзорная рентгенография легких представляет собой исследование первой ступени, используется на этапе начальной диагностики заболеваний и травматических повреждений легких, позволяет выявлять ателектазы, очаги воспаления, опухоли, гнойные процессы, жидкость и газ в плевральной полости.

По результатам обзорной рентгенографии могут быть назначены прицельные снимки, бронхография, КТ и МРТ грудной клетки и другие исследования.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости играет важную роль в процессе диагностики ряда неотложных состояний (кишечной непроходимости, перфорации полых органов, внутрибрюшного кровотечения в результате травматического повреждения паренхиматозных органов).

Кроме того, обзорную рентгенографию назначают перед проведением контрастных исследований (ирригоскопии, дуоденографии и др.) для оценки состояния внутренних органов и выявления противопоказаний к рентгенографии с использованием контрастных препаратов.

На основании данных обзорных и контрастных снимков больного могут направить на эндоскопические исследования, УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости.

Обзорная урография является стандартным исследованием, проводимым на начальном этапе диагностики заболеваний мочевыводящей системы.

Позволяет выявлять рентгенпозитивные камни, оценивать строение и расположение почек, мочеточников и мочевого пузыря.

По результатам обзорных снимков составляют план дальнейшего обследования, который может включать в себя контрастную рентгенографию (урографию, цистографию), КТ, МРТ и УЗИ почек, цистоскопию и другие исследования.

Ортопантомография (обзорная рентгенография зубов, верхней и нижней челюсти) назначается на этапе первичного обследования пациентов, которые обращаются за помощью к стоматологу, хирургу-стоматологу, ортодонту и другим врачам, специализирующимся на лечении зубочелюстной системы. По результатам ортопантомографии назначают дальнейшее обследование (прицельную рентгенографию зуба, ТРГ) и составляют план лечения.

Противопоказания

Рентгенография без использования контрастных веществ не имеет абсолютных противопоказаний. В качестве относительных противопоказаний рассматривают детский возраст и период гестации. Наиболее значимым противопоказанием является период беременности, поскольку рентгеновские лучи могут оказать негативное влияние на развитие плода.

Беременным женщинам рентгенографию назначают по жизненным показаниям (при травмах и экстренных состояниях, представляющих угрозу для жизни), в остальных случаях исследование откладывают на более поздний срок (после рождения ребенка) или заменяют другими методиками.

У больных детского возраста показания к проведению рентгенографии определяют индивидуально.

Рентгенография с использованием контрастных веществ имеет более широкий список противопоказаний, в число которых входят беременность, детский возраст, непереносимость препаратов йода, сердечная, печеночная и почечная недостаточность, нарушения свертываемости крови, тяжелое состояние больного и острые воспалительные процессы. В некоторых случаях в список противопоказаний к контрастной рентгенографии включают дополнительные пункты: например, гистеросальпингография противопоказана в период менструации, ирригоскопия – при перфорации кишечника.

Подготовка к рентгенографии

Специальная подготовка к проведению обзорного исследования не требуется. Рекомендации по подготовке к рентгенографии с использованием рентгенконтрастных препаратов зависят от изучаемой области.

В некоторых случаях необходимо пройти предварительное обследование (сдать анализы крови, мочи и пр.). Иногда требуется в течение нескольких дней соблюдать специальную диету, воздерживаться от приема пищи накануне рентгенографии, принять слабительное либо поставить очистительную клизму.

Врач сообщает о необходимости проведения определенных мероприятий в день назначения исследования.

Методика проведения

Больного просят снять металлические предметы и одежду или часть одежды и определенным образом укладывают на стол. Затем врач и рентгенлаборант выходят в соседнее помещение и проводят рентгенографию. В это время пациент должен сохранять неподвижность.

Затем специалисты меняют положение пациента и делают новые снимки. Для выявления большинства патологических состояний достаточно рентгенографии в двух проекциях (прямой и боковой).

В некоторых случаях для более точной диагностики требуются дополнительные снимки в специальных проекциях или сравнительные рентгенограммы того же сегмента здоровой конечности.

Обзорная рентгенография занимает около 10 минут, контрастное исследование может продолжаться от получаса и более. Для проявления снимков требуется еще около 10 минут. В экстренных случаях рентгенограммы сразу отдают на руки лечащему врачу, а уже затем описывают.

При проведении рентгенографии в плановом порядке принят обратный порядок действий: рентгенолог сначала описывает снимки, а затем передает их лечащему врачу вместе с описанием.

При необходимости (например, при направлении на консультацию к определенному специалисту или обращении в другую клинику) пациент может получить рентгенограммы вместе с описанием на руки.

Стоимость рентгенографии в Москве

Рентгенологические исследования представляют собой большую группу диагностических методик различного уровня сложности, поэтому стоимость процедур может существенно варьироваться. При наличии показаний и предъявлении полиса ОМС в государственных медицинских учреждениях манипуляции проводятся бесплатно.

Читайте также:  Узи гбс: показания, подготовка, порядок проведения

Цена рентгенографии в Москве в частных лечебно-диагностических центрах определяется исследуемой областью, количеством снимков в разных проекциях, необходимостью введения контрастных препаратов, седативных средств и некоторыми другими факторами.

Описание снимков дежурным рентгенологом обычно включают в стоимость услуги.

Источник: https://illnessnews.ru/rentgenografiya/

Пациентам

Противопоказания для проведения рентгеновских исследований

В наше время рентген является одним из самых эффективных методов диагностики. Чаще всего применяется в стоматологии, при переломах костей, для определения болезней легких, туберкулеза и многого другого.

Существуют различные методы, позволяющие использовать рентген в медицине – это компьютерная томография, ортопантомограмма, телерентгенограмма, интраоральный рентгеновский снимок (в стоматологии), флюрография, просвечивание.

Квалификация и опыт сотрудников рентгенодиагностического кабинета , а также новейшие цифровые технологии дают возможность получать превосходное качество изображений при низкой дозе облучения.

Так, при проведении полного панорамного снимка пациент получает нагрузку в среднем 26 микрозиверт, что почти в 27 раз меньше предельно допустимой дозы. При прохождении интраорального ренгеновскогоснимка эта доза составляет не более 5-7 микрозиверт, что в 135 раз меньше предельно допустимой дозы.

Для сравнения: один прицельный снимок соответствует по лучевой нагрузке 7–8 дням обычной жизни или 16–17 часам полета на самолете.

Однако в некоторых ситуациях проведение рентгенографии является невозможным. Причинами этого являются противопоказания, которые могут иметь у пациентов по различным причинам, которые не всегда даже зависят от самих пациентов.

Противопоказания к проведению рентгенологического исследования:

  • Беременность. Является одним из самых серьезных противопоказаний к посещению рентгенкабинета. Это связано с тем, что существует вероятность негативного влияния излучения на развитие плода.
  • Кровотечение, открытые раны. За счет того, что сосуды и клетки красного костного мозга очень чувствительны к излучению, у пациента может произойти нарушения кровотока в организме.
  • Общее тяжелое состояние пациента. Несмотря на то, что в наше время влияние электромагнитных лучей при проведении обследования сведено к минимуму, оно все же наблюдается. Поэтому, чтобы не усугубить состояние больного рентген заменяют другими процедурами.
  • Возраст. Детям до 16 лет не рекомендуется делать рентген, так как до периода полового созревания человеческий организм слишком подвержен воздействию рентгеновских лучей. (есть исключения, но только согласия законного представителя)
  • Ожирение. Это не является противопоказанием как таковым, однако избыточный вес затрудняет процесс диагностики.
  • (санитарные правила СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009):

Распечатать направление на исследование

Правила предоставления платных медицинских услуг

Источник: http://diagnostic-center.ru/patsientam.php

Чем опасен рентген?

Более 120 лет назад Конрад Рентген совершил открытие, за которое была получена первая в мире Нобелевская премия по физике.

На сегодняшний день рентген – самый распространённый вид диагностики.

Чего же в этих пронизывающих лучах больше – вреда или пользы? С этим вопросом мы обратились к Юлии Александровне Руцкой – заведующей отделением лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск».

— Юлия Александровна, что представляет собой рентгеновское излучение?

Если говорить научным языком, то рентгеновский аппарат работает следующим образом: электричество внутри рентгеновского аппарата действует на рентгеновские лучи, формирующиеся внутри специальной рентгеновской трубки. Катод выстреливает электронами, устремляющимися на анод и сталкивающимися с ними. Итогом становится энергия в виде рентгеновских лучей.

С целью диагностики эта энергия направляется на тот или иной участок тела человека. Рентгеновские лучи поглощаются твёрдыми тканями и на снимке выглядят белыми, а мягкие ткани пропускают лучи через себя и выглядят, наоборот, тёмными.

— Рентгеновское излучение является опасным?

Современные рентгенологические исследования в медицине считаются достаточно безопасными, если не превышена доза лучевой нагрузки.

В «Клинике Эксперт Курск» установлена цифровая рентгеновская аппаратура, позволяющая, по сравнению с обычной, почти в пять раз снизить дозу лучевой нагрузки на пациентов.

Это допускает использование рентгенодиагностики не только в качестве диагностических, но и профилактических исследований.

Среди других преимуществ цифрового рентгена – корректировка параметров, важных для конкретной диагностики, что позволяет провести исследование в разных режимах за один раз, уменьшив облучение на больного. Кроме того, цифровая аппаратура даёт возможность записать результат исследования на диск, что удобно как для пациентов, так и для лечащих врачей.

Конечно утверждать, что воздействие рентгена на организм полезно, некорректно. Но иногда рентген позволяет предотвратить гораздо большее зло, наносящее вред здоровью и жизни людей.

Например, рак лёгких у мужчин и рак груди у женщин – самые распространённые онкопатологии, от которых умирают в нашей стране. А обнаружить и то и другое можно, сделав рентген лёгких и маммографию.

И если бы каждый из нас хотя бы раз в год проходил необходимую диагностику, онкологическая проблема могла бы практически изжить себя.

  • Что касается ежегодного исследования лёгких, то оно показано не только мужчинам, но и женщинам.
  • — Зачем нужно проходить ежегодную рентгенографию грудной клетки?
  • Современники боятся СПИДа или рака, не подозревая о статистике смертности от туберкулёза, уносящего каждый год жизни 1 млн человек во всём мире.

Болезнь вызывает инфекционная палочка Коха. Проникая в организм, она чаще затрагивает лёгкие, но может поразить кости, печень, кожу, лимфоузлы.

Заболевший человек начинает ощущать дискомфорт при дыхании, у него появляется кашель и нередко он решает, что стал жертвой банальной простуды. Но туберкулёз может протекать и бессимптомно.

В то же время такой больной, просто кашлянув, способен заразить всех, кто находится рядом с ним.

Цифровой рентген является полной заменой флюорографии, при этом описание является более подробным за счёт лучшей визуализации изображений.

— В каких случаях назначается рентген?

Изначально рентген использовался для диагностики переломов. Действительно, лучше всего при рентгенодиагностике видны костные ткани. Однако, современная медицинская техника позволяет исследовать не только кости, но и лёгкие, молочные железы, зубы.

Проведение рентгена с контрастным усилением позволяет визуализировать органы мочевыделительной системы, полость матки и маточные трубы. При обследовании желудочно-кишечного тракта применяется барий. Когда он заполняет желудок или часть кишечника, органы становятся хорошо заметными на рентгенограмме. При помощи бария врачи видят язвы, опухоли и аномалии строения.

— С какого возраста можно делать рентген детям?

Детям, при наличии показаний, исследование проводится, начиная с периода новорожденности. При осуществлении диагностики детям в возрасте до 12 лет рекомендуется нахождение рядом с ребёнком взрослого.

Это делается для того, чтобы ребёнок не испытывал тревожность.

При этом на родителя или любого другого родственника, сопровождающего ребёнка, надевается специальный защитный фартук, обеспечивающий ему защиту.

— Можно ли делать рентген беременным?

Конечно же, нежелательно, особенно в первый триместр. Но если исследование необходимо, то делать его надо. Не нужно опасаться, что, например, проведение рентгена зуба окажет негативное влияние на течение беременности и её исход. Кариозный процесс может оказаться гораздо более опасным, чем рентгенодиагностика, без которой было невозможно обойтись.

Будущим мамам, испытывающим тревогу по поводу прохождения рентгенографии во время беременности, всегда привожу в пример себя. Будучи на седьмом месяце беременности, я сломала ногу. Конечно же, рентген голени был необходим. Дочка родилась в положенный срок, совершенно здоровой. Сейчас она уже студентка.

— Для того, чтобы пройти рентген в «Клинике Эксперт», необходимо направление врача?

Да, поскольку при проведении рентгенодиагностики пациент всё же получает пусть небольшую, но дозу облучения, направление врача в виде письменной рекомендации необходимо. Это регламентируется специальными санитарными нормами и правилами.

Исключение составляет рентген лёгких с профилактической целью.

— Как часто можно делать рентген и существует ли предельно допустимая доза рентгена?

Общепризнано, что допустимая доза облучения за всю жизнь человека может составлять примерно 500 миллизиверт. При этом при исследовании лёгких на цифровом аппарате пациент получает нагрузку в количестве до 0,04 миллизиверт.

Следовательно, получить высокую дозу облучения, проходя диагностические исследования, практически невозможно. Рентген надо делать так часто, как того требует постановка диагноза или отслеживание динамики состояния больного. Ни один врач не желает навредить пациенту, следовательно, если рентгенодиагностика назначена — в ней есть необходимость.

Послесловие:

Английский писатель Джордж Бернард Шоу слыл среди современников мастером афоризмов.

Однажды он изрёк: «Наука всегда оказывается неправа, потому что она не состоянии решить ни одного вопроса, не поставив при этом десятка новых».

Открытие Конрада Рентгена опровергло этот афоризм и позволило врачам видеть своих пациентов насквозь, а значит – находить ответы пусть не на все, но на многие вопросы.

Именно поэтому рентгенодиагностика никогда не изживёт себя. Ведь её первостепенная задача – профилактика. Проведение рентгенологического исследования позволяет заподозрить недомогание как можно раньше с тем, чтобы как можно быстрее и эффективнее с ним справиться.

Для справки:

Юлия Александровна Руцкая – выпускница Курского государственного медицинского университета 2002 года. Интернатуру по рентгенологии закончила в 2004 году. Более шести лет работала врачом-рентгенологом и врачом УЗИ-диагностики в детской поликлинике.

В ООО «Клиника Эксперт Курск» работает с 2011 года. В настоящее время – заместитель главного врача по лучевой диагностике «Клиника Эксперт Курск», врач-рентгенолог высшей квалификационной категории (МРТ, КТ, рентген).

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/388

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector