Узи поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Заболевания поджелудочной железы имеют схожую симптоматическую картину.

Чтобы поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение, врачи назначают своим пациентам прохождение ультразвукового исследования (УЗИ), позволяющее оценить состояние органа, наличие в нем патологических процессов и их масштабность.

Узи поджелудочной железы длится около 10-15 минут. Процедура совершенно безболезненна для пациента и не требует предварительной госпитализации. Расшифровка Узи поджелудочной железы выдается больному на руки сразу после исследования.

Показания

УЗИ принято считать самым безопасным и информативным методом диагностики. Однако не во всех случаях во время исследования удается оценить состояние поджелудочной железы.

Причин в этом несколько: глубокое расположение железы, наличие близлежащих органов (12-перстная кишка и желудок находятся очень близко к поджелудочной и как бы «перекрывают» ее). Кроме того, дать полноценную оценку работе железы не удается при исследовании тучных или страдающих метеоризмом людей.

Часто в таких ситуациях врачу УЗД удается рассмотреть только фрагмент поджелудочной – ее тело или головку. Но в некоторых случаях даже такая информация является очень важной.

Как правило, проведение ультразвукового исследования назначают при:

  • остром или хроническом болевом синдроме, возникающем в верхнем отделе живота;
  • открытии рвоты беспричинного генеза;
  • механической желтухе (пожелтении кожных покровов и склер глаз);
  • внезапном увеличении объемов живота;
  • подозрениях на опухоль, кисту или рак поджелудочной;
  • высокой температуре;
  • скоплении жидкости в брюшной полости (асцит);
  • рецидиве панкреатита;
  • подозрениях на развитие тяжелых осложнений после купирования острого панкреатита (например, гематомы, абсцесс, некроз, кисты и т.д.);
  • патологиях печени и желчного пузыря, нарушающих работу поджелудочной и провоцирующих в ней развитие патологических процессов;
  • травмах живота.

Основные задачи УЗИ

Существует определенная норма поджелудочной железы (ее размер, структура и т.д.), отклонения от которой свидетельствуют о развитии в ней патологических процессов и о неправильном ее функционировании. Поэтому при ультразвуковом исследовании этого органа у женщин и мужчин врач особое внимание уделяет следующим показателям:

  • место расположения органа;
  • конфигурация;
  • размеры железы;
  • отчетливость ее контуров;
  • структура паренхимы поджелудочной;
  • уровень эхогенности (способность железы отражать ультразвуковые волны);
  • диаметр Вирсунгова и желчевыводящего протоков;
  • состояние клетчатки, окружающей выводные протоки.

УЗИ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов При проведении УЗИ оцениваются все параметры поджелудочной

Кроме этого, врач изучает состояние сосудов, располагающихся внутри органа и возле него, что позволяет дать оценку кровоснабжения железы.

В случае, если при исследовании поджелудочной железы на УЗИ были выявлены какие-либо отклонения от нормы, врачом проводятся различия между аномалиями железы.

Перед ним стоит нелегкая задача отличить воспаление от опухоли, возрастные изменения в органе от хронического панкреатита и т.д.

Если у доктора появляются подозрения на онкологию, то для постановки точного диагноза может потребоваться проведение эндо УЗИ. Во время такой процедуры осуществляют забор участка тканей железы тонкой иглой (делается пункция) и его дальнейшее гистологическое изучение в лабораторных условиях. Проводится это эндоскопическое исследование под контролем УЗИ.

Особой подготовки к проведению ультразвукового исследования поджелудочной, печени и почек не требует. Однако чтобы получить наиболее точные результаты обследования, врачи рекомендуют проводить УЗИ на голодный желудок.

Обуславливается это тем, что при попадании пищи в желудок орган начинает синтезировать пищеварительные ферменты, что становится причиной повышения ее сократительных функций и заполнения выводных протоков панкреатическим соком.

Это может немного искажать данные ультразвукового исследования, поэтому перед проведением диагностики следует разгрузить органа, отказавшись от употребления пищи за 9–12 часов до исследования.

УЗИ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов Соблюдение диеты перед ультразвуковым обследованием является важным условием, которое позволяет повысить точность полученных данных во время исследования

Чтобы предупредить возникновение метеоризма, которое затрудняет обследование железы и также может стать причиной получения некорректных данных, врачи рекомендуют специальную диету, следовать которой нужно в течение 2–3 дней до УЗИ. Она предполагает под собой исключение из рациона следующих продуктов питания и напитков:

  • свежие овощи и фрукты;
  • черный хлеб;
  • бобовые культуры;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Если подготовиться к УЗИ таким способом по каким-то причинам является невозможным, для снижения газообразования в кишечнике рекомендуется включать в рацион семена укропа или листья мяты. Также можно осуществлять прием специальных препаратов (Смекту, Полисорб и т.д.), предварительно проконсультировавшись с врачом.

Также важным моментом является опорожнение кишечника за 12–24 часа до исследования. Если человек страдает от хронического запора или дефекация накануне так и не произошла, можно воспользоваться очистительными клизмами. Прибегать к помощи пероральных препаратов, оказывающих послабляющее действие, не стоит.

УЗИ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов Вместо очистительной клизмы можно использовать Микролакс. Это средство вводится в прямую кишку и начинает действовать уже спустя 5 минут, не оказывая негативного действия на работу поджелудочной

В тех случаях, когда ультразвуковые обследования осуществляются с целью оценки состояния Вирсунгова протока, процедуры проводятся только после употребления пищи (спустя 10–20 минут).

Как проводится исследование

Как проверить работу поджелудочной железы

Проводится ультразвуковое исследование в специально оснащенных кабинетах. Пациент оголяет живот и ложится на кушетку на спину. Во время исследование врач может просить изменять положение тела, чтобы более детально изучить поджелудочную.

Затем на переднюю верхнюю часть брюшины наносится специальный гель, который усиливает проницаемость ультразвуковых волн сквозь подкожную и жировую клетчатку, и прикладывают к проекции нахождения поджелудочной датчик. Во время обследования от врача могут исходить просьбы о задержке дыхания, о необходимости надуть живот и т.д. Данные мероприятия позволяют сместить кишечник и улучшить доступ к железе.

Для визуализации различных отделов органа врачом осуществляются вращательные движения датчиком в зоне эпигастрии, благодаря чему он может замерить размеры поджелудочной железы, оценить толщину ее стенок, дать характеристику ее структуре (есть диффузные изменения или нет) и состоянию окружающих ее тканей. Все результаты исследования вносятся в специальный бланк.

Норма

Говоря о том, что показывает Узи поджелудочной железы, следует отметить, что это исследования позволяет выявлять различные отклонения в строении, паренхиме и протоках органа.

Также при проведении УЗИ выявляются пятна, которые свидетельствуют о наличии патологических процессов на отдельных участках органа.

Но прежде чем говорить более конкретно о том, что показывает УЗИ, необходимо для начала разобрать размеры поджелудочной железы в норме и другие ее показатели.

УЗИ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов Поджелудочная железа на УЗИ

При отсутствии аномалий железа располагается в области эпигастрии и имеет следующие признаки:

  • Форма. Поджелудочная имеет вытянутую форму и по своему внешнему виду напоминает головастика.
  • Очертания. В норме очертания железы должны быть четкими и ровными, а также отделяться от окружающих ее тканей.
  • Размеры. Нормальные размеры поджелудочной у взрослого человека следующие: головка – около 18–28 мм, хвостовая часть – 22–29 мм, тело железы – 8–18 мм. Если УЗИ проводится у детей, то размеры поджелудочной немного отличаются. При отсутствии патологических процессов они следующие: головка – 10–21 мм, хвост – 10–24 мм, тело – 6–13 мм.
  • Уровень эхогенности. Определяется после исследования других, здоровых органов – печени или почки. В норме эхогенность поджелудочной средняя. Однако у людей в возрасте старше 60 лет она часто повышена. Но в этом случае это не является признаком патологии.
  • Эхо структура. В норме однородная, может быть гомогенной, мелко- или крупнозернистой.
  • Сосудистый рисунок. Без деформации.
  • Вирсунгов проток. Если процесс выброса панкреатического сока происходит нормально, проток не расширен и его диаметр находится в пределах 1,5–2,5 мм.

Расшифровка

УЗИ покажет различные отклонения в размерах и строении поджелудочной, что позволит выявить нарушения в его работе и поставить правильный диагноз. Однако для этого врачу необходимо иметь четкое понятие о следующих терминах и симптомах:

  • Синдром «маленькой поджелудочной». Острых симптомов не имеет, но во время исследования отмечается уменьшение всех частей железы. Как правило, такое явление характерно для пожилых людей.
  • Дольчатая поджелудочнfz. Характеризуется замещением здоровых клеток железы на жировую ткань и повышенной эхогенностью. При таком состоянии поджелудочная на мониторе выглядит намного светлее.
  • Синдром диффузного увеличения поджелудочной. Характеризуется развитием воспалительных процессов в тканях железы, что приводит к ее увеличению и уплотнению некоторых ее участков. Если во время УЗИ была выявлена диффузия поджелудочной, для постановки точного диагноза потребуется пройти более детальное обследование, так как такое состояние характерно для многих патологий, в том числе и онкологических.

УЗИ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов Диффузные изменения в тканях поджелудочной

  • Опухоль головки поджелудочной. Как правило, ее возникновение сопровождается расширением просвета главного выводного протока Вирсунгова и уплотнением головки железы.
  • Симптом «застежки». Выявляется при развитии хронического панкреатита или формировании псевдокист. Характеризуется неравномерным расширением протока Вирсунга и значительным уплотнением его стенок.
  • Симптом локального утолщения тела железы. Как правило, выявляется в случае образования на теле поджелудочной опухоли. На начальных этапах развития дополнительной симптоматикой не сопровождается. Как только опухоль достигает больших размеров и начинает сдавливать ткани поджелудочной, состояние пациента резко ухудшается и клиническая картина дополняется сильными болями, частой рвотой и тошнотой.
  • Симптом фокального увеличения железы. Характеризуется неравномерным уплотнением поджелудочной и часто выявляется при развитии панкреатита как в острой, так и хронической форме, или при формировании новообразований.
  • Симптом атрофии хвостовой части железы. Атрофия – это уменьшение размеров поджелудочной. Возникает на фоне нарушения функций головки железы при образовании на ней опухоли или кисты.

Выявление диффузных изменений при УЗИ поджелудочной

Диффузные изменения в тканях поджелудочной железы характерны для многих заболеваний. И если при заключении врач используется этот термин, следовательно, он имеет в виду выявленные отклонения в размерах органа в ту или иную сторону, а также некоторые изменения в структуре его паренхимы.

УЗИ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов Воспаление поджелудочной железы

Изменения структуры на мониторе выявляются в виде темных и белых пятен. Как правило, возникают они при:

  • панкреатитах;
  • эндокринных нарушениях;
  • плохом кровоснабжении поджелудочной;
  • липоматозе;
  • поликистозе и т.д.

Чтобы поставить точный диагноз, после УЗИ делают МРТ или КТ. Эти методы диагностики являются дорогостоящими, но позволяют получить более полноценную картину о состоянии поджелудочной.

УЗИ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов Камни в протоках поджелудочной

Патологии, выявляемые при проведении УЗИ

Проведение ультразвукового исследования поджелудочной железы позволяет диагностировать:

  • панкреатит (в острой и хронической форме);
  • некроз;
  • кисты и псевдокисты;
  • опухоли злокачественного характера;
  • аномалии строения;
  • абсцесс;
  • камни в желчных или панкреатических протоках;
  • увеличение располагающихся рядом лимфатических узлов, что является явным признаком развития воспалительных процессов в организме;
  • возрастные изменения;
  • асцит.

Каждое заболевание требует проведения определенного типа терапии. И чтобы поставить точный диагноз, одного проведения УЗИ является недостаточным. Оно позволяет лишь подтвердить или опровергнуть наличие патологических процессов в тканях поджелудочной и дает повод для дальнейшего, более детального обследования пациента.

Источник: https://schsite.ru/diagnostika/uzi

Узи поджелудочной железы: размеры в норме у женщин и мужчин, расшифровка у взрослых, что показывает

Поджелудочная железа является жизненно важным органом в организме человека, который отвечает за уровень сахара в крови, регулирует обмен веществ, вырабатывает ферменты для переваривания пищи. Она расположена в глубинных отделах брюшной полости, поэтому обследовать орган при помощи не инструментальных методов, например, путем пальпации, практически невозможно.

Читайте также:  Рентген коленного сустава: показания, противопоказания, проведение

Прощупать орган можно только в том случае, если он сильно увеличен в размерах. Поэтому едва ли не единственным методом, который позволяет достоверно оценить его состояние, является УЗИ поджелудочной железы.

УЗИ – это современный метод визуализации органов и тканей с помощью звуковых волн.

Показания к проведению УЗИ

Под влиянием многих факторов (неправильного образа жизни, табакокурения, постоянных стрессов) работа и функции поджелудочной железы могут быть нарушены.

Когда это происходит, человека начинают тревожить сильные боли, приступы тошноты и рвоты.

Поскольку данные симптомы присущи многим заболеваниям пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта, пациентам назначается УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости.

Основными показаниями к проведению УЗИ поджелудочной железы являются:

  • боли в верхнем левом подреберье и левом боку;
  • болезненные ощущения во время пальпации живота;
  • нарушения работы желудка, выявленные при гастроскопии;
  • постоянные приступы тошноты и рвоты;
  • патологии и заболевания печени;
  • нарушения пищеварения и стула;
  • травмы брюшной полости;
  • подозрение на сахарный диабет или панкреатит;
  • лабораторные анализы, указывающие на заболевания органа;
  • желтуха.

УЗИ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатовУЗИ – самый простой и доступный метод исследования поджелудочной железы

Подготовка к УЗИ

Чтобы получить наиболее достоверный результат, к ультразвуковому исследованию необходимо правильно подготовиться. Перед исследованием всем пациентам рекомендуется соблюдать такие правила:

  • На протяжении трех дней до УЗИ соблюдать строгую диету, исключив из своего рациона овощи, фрукты, бобовые культуры, газированные напитки, молоко, мучные изделия и другие продукты, которые провоцируют повышенное газообразование в кишечнике.
  • Делать УЗИ не ранее, чем через 12 часов после последнего приема пищи.
  • В день исследования не курить, воздержаться от употребления лекарственных препаратов и алкоголя.
  • В случае повышенного газообразования и нарушения стула желудок и кишечник необходимо разгрузить, приняв специальные препараты.

УЗИ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатовПодготовка к УЗИ не занимает много времени и позволяет в несколько раз увеличить информативность исследования

Как проводится и что показывает УЗИ поджелудочной железы?

Ультразвуковые исследования поджелудочной железы делают абсолютно безболезненно и быстро. Обычно процедура занимает не больше 10 минут.

Во время исследования больного укладывают на кушетку и на область живота наносят специальный гель. Далее с помощью соответствующего УЗИ-датчика производят сканирование органа, результаты которого отображаются на специальном мониторе. В некоторых случаях УЗИ делают стоя или сидя, но даже в таком случае человек не ощущает абсолютно никакого дискомфорта.

Благодаря современным технологиям, врач может увидеть поджелудочную железу в различных проекциях и легко выявить ее патологии.

УЗИ позволяет оценить состояние поджелудочной железы, структуру ее тканей, размеры и наличие новообразований.

Метод УЗИ незаменим, когда необходимо установить место локализации опухоли, не прибегая к хирургическому вмешательству.

На состояние поджелудочной железы очень часто влияет нарушение функций других органов (печени, почек, желудка). Поэтому во время исследования врач может параллельно сканировать и другие органы.

УЗИ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатовВид поджелудочной железы на сонограмме

Под контролем УЗИ можно выявить такие патологии и заболевания:

  • панкреатит;
  • кисты и псевдокисты;
  • липоматоз;
  • фиброз;
  • разрастание рубцовых тканей.

УЗИ поджелудочной железы может показать только наличие кист и прочих образований в органе, диагноз «рак» может быть установлен только после биопсии и гистологического исследования тканей.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы у взрослых

По окончании УЗИ врач распечатывает сонограмму – цифровую фотографию брюшной полости, где видны контуры, строение и размеры поджелудочной железы. К сонограмме всегда прилагается описание, в котором отражена полная характеристика органа. В частности:

МРТ-диагностика поджелудочной железы

  • расположение поджелудочной железы относительно других органов;
  • ее структура и размеры;
  • наличие кист и других образований в органе;
  • эхогенность тканей;
  • строение протоков и головки.

Говоря о нормах поджелудочной железы, врачи отмечают, что прежде всего орган должен иметь четкие контуры и очертания. Также при исследовании его структуры четко должны визуализироваться протоки, а ткани органа должны быть однородными.

Таблица «Показатели нормы поджелудочной железы у женщин и мужчин»

Показатель Референтные значения
Ширина тела 21-25 мм
Ширина хвоста 30-35 мм
Ширина головки 32-35 мм
Толщина вирсунгова протока 1,5-2 мм

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослых составляют 12–22 см, а вес органа колеблется в пределах 70–80 г.

Важно! Незначительные отклонения от нормы далеко не всегда указывают на патологические процессы в поджелудочной железе.

Основные показатели у детей

При наличии показаний УЗИ поджелудочной железы может проводиться даже у новорожденных детей.

УЗИ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатовС помощью ультразвукового исследования брюшной полости можно выявить врожденные патологии в раннем возрасте, а следовательно, вовремя начать их лечение

Показатели нормы у детей зависят от возраста, пола и роста ребенка.

УЗИ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатовТаблица «Размеры поджелудочной железы в норме у детей»

Отклонения от нормы и возможные причины

После завершения УЗИ каждый пациент получает заключение. Хорошо, когда все в порядке. Но бывают случаи, когда в заключении отмечены некоторые отклонения от нормы. Например, диффузные или паренхиматозные изменения органа.

Диффузные изменения

Диффузные изменения – это самое распространенное отклонение от нормы, которое может быть диагностировано во время УЗИ. В зависимости от степени и вида патологии диффузные изменения поджелудочной железы могут быть разнообразными, однако чаще всего они проявляются в виде изменения размеров и контуров органа.

Главными причинами диффузных изменений являются заболевания и патологии органа, однако провоцирующим фактором также может быть:

  • возраст пациента;
  • сахарный диабет;
  • перенесенные операции;
  • муковисцидоз;
  • сидерофилия;
  • неправильный образ жизни пациента.

УЗИ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатовДиффузные изменения – это не диагноз, а один из возможных симптомов того или иного заболевания

Неровные контуры поджелудочной железы очень часто являются признаком ее воспаления. Также отек может быть вызван нарушением работы органа, расположенного рядом, например, желудка.

Также причиной неровных контуров могут быть небольшие образования (кисты и внутритканевые опухоли), расположенные в полости органа. А вот локальное уплотнение отдельных частей органа – головки, хвоста или тела – может быть спровоцировано опухолью.

Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной.

Если наряду с уплотнением, которое показывает УЗИ поджелудочной железы, наблюдается расширение протоков, повышенная эхогенность, замещение некоторых участков фиброзной тканью, необходимо провести ряд дополнительных исследований, чтобы исключить онкологию.

УЗИ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатовВ случае выявления кисты, опухолевидного образования, полипов пациентам назначается эндоскопическое исследование поджелудочной железы, которое позволяет точно указать место поражения и сделать пункцию тканей

В случае развития кисты, абсцесса, нарушения оттока ферментов ультразвуковая волна покажет эхонегативную зону, которая на экране монитора будет выглядеть как белое пятно. Если же поджелудочная железа на УЗИ полностью белая, это свидетельствует о развитии острого панкреатита.

Паренхиматозные изменения

В отличие от диффузных, при паренхиматозных изменениях не наблюдается увеличение размеров или наличие опухолевидных образований в поджелудочной железе. В данном случае речь идет об однородном преобразовании тканей органа, причиной которого может быть:

  • острая или хроническая форма панкреатита;
  • сахарный диабет;
  • липоматоз.

Еще один критерий, который имеет немаловажное значение, – это эхогенность. Изменение эхогенности в тканях поджелудочной железы – одно из самых серьезных отклонений, которое может свидетельствовать о наличии многих патологий и заболеваний. Если она повышена, то это, как правило, является симптомом:

  • фибролипотамоза;
  • хронического или острого панкреатита;
  • неопластических процессов;
  • воспаления с наличием фиброза.

Степени поражения поджелудочной железы

Вид Характеристика Причины
Незначительные преобразования Незначительное увеличение размеров органа, слабовыраженная диффузия Несоблюдение диеты, частые переедания, стрессы
Умеренные изменения Отсутствие уплотнений, неоднородность тканей, зернистая структура Возрастные изменения, панкреатит, заболевания ЖКТ, генетическая предрасположенность, гормональный дисбаланс
Выраженные изменения Увеличение размеров органа, изменение его контуров, повышение эхогенности Панкреатит, липоматоз, сахарный диабет
Патологические преобразования Изменение структуры тканей органа, значительное увеличение его размеров, наличие образований и участков уплотнения, аномальные трансформации поджелудочной железы Фиброз, онкологическое образование, доброкачественные опухоли
  • Несмотря на то, результаты УЗИ имеют немаловажное значение в процессе исследования поджелудочной железы, поставить точный диагноз врач может только после комплексного обследования больного органа, которое включает сбор данных в анамнезе, лабораторные исследования крови, эндо УЗИ, компьютерную томографию.

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Источник: https://sosudy.info/uzi-podzheludochnoj-zhelezy

Как осуществляется расшифровка УЗИ поджелудочной железы?

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы показывает наличие или отсутствие патологий данного органа. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является безопасным, недорогим и информативным видом обследования брюшной полости, по результатам обследования специалист определяет структуру железы, ее размеры и форму, по этим данным можно узнать, как она функционирует.

УЗИ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатовУльтразвуковое исследование является безопасным, недорогим и информативным видом обследования брюшной полости.

Как выглядит структура поджелудочной на результатах исследования

По результатам исследования измеряют структуру железы, зная данные о плотности здорового органа. Ее структура у здорового человека должна быть однородной, зернистой, иметь малую плотность.

Поджелудочная на УЗИ должна обладать эхогенностью, то есть способностью ткани отражать ультразвук, но может включать и неоднородные неэхогенные участки, размеры которых не должны превышать 3 мм. Эхогенность данного органа совпадает с эхогенностью печени или селезенки.

 Диффузные изменения структуры отражаются на экране монитора прибора УЗИ.

На диагностике может выявиться повышенная эхогенность поджелудочной железы.

Когда плотность увеличена, на УЗИ отмечается гиперэхогенность, а если плотность снижена, наблюдается гипоэхогенность. Если у пациента панкреатит в хронической форме, на УЗИ отмечается гиперэхогенность, т. к. плотность увеличена. Острая стадия панкреатита выявляется гипоэхогенностью, т. к. плотность снижена.

УЗИ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатовОстрая стадия панкреатита во время проведения УЗИ поджелудочной железы выявляется гипоэхогенностью.

Если ультразвуковые волны не проходят через какие-либо участки органа, то на экране монитора на их месте будут видны белые пятна. Такие показатели характеризуют различные новообразования: кисты, абсцессы или отеки.

Размеры железы при расшифровке УЗИ поджелудочной железы

При расшифровке УЗИ определяют размеры поджелудочной:

  • длина железы здорового человека составляет 14-22 см;
  • ширина составляет 9 см;
  • толщина не должна быть более 3 см.

От головки к хвосту толщина постепенно уменьшается. Масса органа составляет примерно 80 г.

УЗИ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатовС помощью УЗИ определяют размеры составных частей поджелудочной железы.

На УЗИ определяют размеры составных частей поджелудочной:

  • нормальные размеры головки поджелудочной составляют 2,5-3,2 см;
  • размеры тела не должны превышать 2,5-3 см;
  • длина хвоста составляет 3 см.

При увеличении составных частей органа врач диагностирует воспалительный процесс. Если увеличена головка, это может показывать рак тела или головки. При увеличенном теле диагностируют наличие абсцессов или кисты. Если расширен проток, то у пациента может быть выявлен панкреатит или опухоль.

Если главный проток сужен, то это указывает на образование кисты или камней. При нарушении функций органа отмечаются деформация, расщепление или замещение главного протока.

Форма поджелудочной

Ультразвуковое обследование позволяет определить форму органа. У здорового человека он имеет форму английской буквы S.

Читайте также:  Ангиография: что это такое, особенности диагностики, показания

УЗИ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатовУльтразвуковое обследование позволяет определить форму органа. У здорового человека он имеет форму английской буквы S.

Когда у пациента отмечаются какие-либо заболевания или нарушения функционирования железы, она приобретает форму кольца или спирали. Может отмечаться расщепление или замещение составных элементов, что также способствует изменению формы. Когда отмечаются изменения формы, это еще не говорит о наличии заболевания.

Форма поджелудочной может меняться в результате ее анатомических дефектов при отсутствии патологии.

Чтобы поставить диагноз, кроме УЗИ назначаются другие виды обследования, которые позволят подтвердить или опровергнуть присутствие болезни.

Иногда при УЗИ других органов брюшной полости выявляются изменения формы поджелудочной. В этом случае врач должен обратить на это внимание, т. к.

любые отклонения формы от нормальных значений могут прогрессировать и препятствовать правильной работоспособности железы.

Контуры

При расшифровке УЗИ врач обращает внимание на контуры поджелудочной. У здорового органа в норме должны быть яркие, четкие контуры, которые хорошо видны на экране монитора.

Каждая из составных частей железы должна иметь четкие границы. Если отмечаются размытые очертания, то это может указывать на то, что присутствует какой-либо воспалительный процесс. В этом случае лечащий врач должен назначить больному эффективное лечение.

Но границы органа могут быть размытыми и не иметь четких контуров, если в организме присутствует патология или нарушение функций каких-либо других близлежащих органов. В частности, у пациента может наблюдаться язвенная болезнь желудка или гастрит.

Если контуры железы на УЗИ нарушены, то это может указывать на наличие кисты или абсцесса, при этом составные компоненты органа становятся выпуклыми и гладкими.

Если отмечаются неровные контуры, то это может указывать на наличие опухоли или панкреатита.

При изменении контуров всей железы могут быть диагностированы внутренние образования, имеющие размеры больше 2 см. Если при расшифровке УЗИ форма и контуры железы нарушены, то могут быть диагностированы патологии или опухоль.

Если у пациента образовались кисты или камни, то контуры поджелудочной будут ярко очерченными. При развитии каких-либо других новообразований, контуры на УЗИ бугристые и не имеют ярко очерченных границ. Здоровая железа в нормальном состоянии должна иметь сформированные четкие контуры.

Источник: https://podzhelud.info/diagnostika/uzi/rasshifrovka

Узи поджелудочной железы: подготовка, расшифровка результатов, причины отклонений

Обновление: Декабрь 2018

В план ежегодного обследования после 25-летнего возраста входит УЗИ внутренних органов (сонография), в том числе УЗИ поджелудочной железы. Это не простая формальность, так как у внешне здорового человека таким способом можно выявить различные заболевания. Помимо этого существуют определенные показания к проведению ультразвукового исследования.

Роль ПЖ в организме человека трудно переоценить. Именно в ней синтезируется гормон инсулин, ответственный за усвоение глюкозы клетками. Благодаря этому процессу организм обеспечивается энергией, так необходимой для нормальной жизнедеятельности всего организма.

В поджелудочной железе образуются панкреатические ферменты, способствующие расщеплению пищи на простые составные компоненты, способные утилизироваться. При сбое в этой цепи нарушается процесс пищеварения.

Показания к проведению УЗИ ПЖ

Клинические показания к выполнению процедуры: УЗИ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

  1. Боль в животе в левом подреберье, под ложечкой, в левом боку.
  2. Диспепсические явления, частые вздутия живота.
  3. Нарушения стула (запор, понос), обнаружение в анализах кала непереваренных остатков пищи.
  4. Необъяснимая потеря веса.
  5. Тупая травма живота.
  6. Сахарный диабет любого типа.
  7. Пожелтение кожи и слизистых.
  8. Подозрение на наличие опухоли.

Подготовка к исследованию

Как правильно подготовиться к УЗИ? Железа расположена вблизи желудка и кишечника. Газы, которые скапливаются в этих органах, могут существенно затруднить интерпретацию полученных результатов. Содержимое кишечника – пищевой комок, каловые массы при наложении на изображение, полученное при УЗИ, также смажут картину.

Основная задача подготовительного этапа – как можно лучше очистить кишечник, снизить газообразование до минимума. Для ее выполнения в период подготовки к проведению УЗИ поджелудочной железы нужно соблюсти несколько простых правил:

  • Накануне вечером (около 18.00), перед проведением исследования ставят очистительную клизму. Для этого понадобится кружка Эсмарха и 1,5-2 литра воды комнатной температуры. Наконечник смазывают жирным кремом или вазелином и вставляют в анус. При поднятии кружки Эсмарха жидкость из нее по законам физики перемещается в кишечник и наполняет его. При постановке клизмы следует задержать выход жидкости наружу путем произвольного сжатия анального сфинктера. После этого пациент идет в туалет, где происходит опорожнение кишечника.

Можно добиться освобождения кишечника другим способом: с помощью слабительных препаратов типа сенаде (2-3 таблетки), форлакс, фортранс (1 пакетик на стакан воды), гутталакс (15 капель) или микроклизм Микролакс, Норгалакс.

Медикаменты на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Прелаксан) в качестве слабительного перед подготовкой к УЗИ не применяются, так как они стимулируют газообразование. Это затруднит интерпретацию полученных результатов.

  • Исследование следует проводить натощак (не ранее, чем через 12 часов после приема пищи), желательно утром. Доказано, что именно в утренние часы в кишечнике находится наименьшее количество газов.

При наличии инсулинозависимого сахарного диабета после инъекции инсулина нельзя оставаться без приема пищи. Это может спровоцировать гипогликемическое состояние вплоть до вхождения в кому.

Чтобы такого не произошло, запись на УЗИ производят в ранние утренние часы, а укол инсулина сдвигают на время после проведения обследования, чтобы ничего не препятствовало приему пищу.

При диабете можно также провести исследование после легкого завтрака.

  • Для уменьшения газообразования за 2-3 дня до запланированного исследования следует принимать препараты типа эспумизан, метеоспамил или сорбенты (активированный уголь, энтеросгель, смекта).
  • За 2-3 дня до исследования не употреблять газированные напитки, пиво, шампанское, а также продукты, способствующие брожению, повышенному газообразованию (черный хлеб, бобовые, молоко и кисломолочные продукты, сладости, мучное, овощи и фрукты). Нельзя употреблять алкоголь. Разрешено есть нежирные сорта мяса, рыбы, кашу на воде, вареные яйца, белый хлеб. Питание в этот период не должно быть обильным.
  • Нельзя курить, жевать жвачку, сосать леденцы, пить за 2 часа перед проведением исследования, так как при этом может произойти непроизвольное заглатывание воздуха, и воздушный пузырь желудка будет мешать правильному считыванию результатов.
  • Необходимо проинформировать врача о всех медикаментах, которые пациент постоянно принимает в связи с имеющимися заболеваниями. Возможно, какие-то из них придется временно отменить.
  • Должно пройти не менее 2х дней после исследования органов брюшной полости (рентгенография, иригоскопия) с контрастным веществом, например, барием. Этого времени бывает достаточно, чтобы контраст полностью вышел из организма. Если провести исследование раньше, то на УЗИ будет виден заполненный барием орган, который будет закрывать поджелудочную железу.

В экстренных случаях проводят УЗИ без предварительной подготовки. Информативность полученных данных при этом снижается на 40%.

Порядок проведения процедуры

Сама манипуляция занимает 10-15 минут. Пациент ложится на твердую ровную поверхность, обычно это кушетка, сначала на спину, затем на бок (правый и левый). На живот наносится специальный гель, обеспечивающий скольжение датчика и усиливающий ультразвуковую проницаемость. Специалист водит датчиком по животу в проекции ПЖ. В это время на экране аппарата УЗИ появляется серия изображений.

Расшифровка показателей

Расшифровка результатов УЗИ поджелудочной железы проводится по определенной схеме. Она должна включать сведения о структуре органа, его расположении, форме, эхогенности, контурах, размерах. Норма УЗИ поджелудочной железы:

  • S – образная форма;
  • структура однородная, допустимы единичные включения 1,5 – 3 мм;
  • эхогенность ПЖ близка к эхогенности печени и селезенки;
  • контуры органа четкие, на изображении можно определить составные части ПЖ (головку, перешеек, тело, хвост);
  • размеры поджелудочной железы по данным узи в норме у взрослых: головка 32 мм, тело 21 мм, хвост 35 мм, диаметр протока 2мм.

Все эти сведения врач оформляет в виде заключения УЗИ, которое вместе с изображениями затем подкрепляется в амбулаторную карту или историю болезни. Допустимы небольшие отклонения показателей в ту или иную сторону.

Дуплексное сканирование помогает посмотреть состояние сосудов, расположенных вблизи с ПЖ. С помощью этого метода можно оценить кровоток в нижней полой вене, в верхней брыжеечной артерии и вене, чревном стволе и селезеночной вене.

Особое значение имеет состояние протока ПЖ (Вирсунгова протока). При нарушении его проходимости возникает подозрение на воспаление поджелудочной железы (панкреатит), опухоль головки ПЖ.

Узи при панкреатите

УЗИ при воспалении поджелудочной железы имеет разную картину в зависимости от стадии заболевания. Известно 3 формы панкреатита: тотальный, очаговый и сегментарный.

  • В начале патологии отмечается: увеличение размеров железы, появляется нечеткость, размытость контуров, расширение Вирсунгова протока.
  • Изменения могут коснуться и рядом расположенных органов. Происходит повышение их эхогенности (увеличение плотности для УЗ волн).
  • Из-за увеличения размеров поджелудочной железы сдавливаются магистральные сосуды, что хорошо прослеживается при дуплексном обследовании.
  • При переходе панкреатита в некротическую стадию образуются псевдокисты ПЖ.
  • В запущенных случаях образуются абсцессы с уровнем жидкости в брюшной полости.

При хроническом воспалительном процессе с помощью УЗИ удается обнаружить обызвествленные участки (кальцинаты) в поджелудочной железе. Они определяются как участки повышенной плотности. При длительном воспалении происходит замена железистой ткани на соединительную, образуются рубцы. С помощью УЗИ можно выявить разрастание жировой ткани в ПЖ – липоматоз.

Узи при опухолях поджелудочной железы

При новообразованиях ПЖ прежде всего изменяется эхогенность органа, видны участки уплотнения с неровными, бугристыми контурами. На снимке они определяются как светлые образования округлой формы. По данным УЗИ можно определить размеры и расположение опухоли.

При опухолевых заболеваниях ПЖ могут происходить изменения в других органах. Поэтому УЗИ обследование ПЖ проводят чаще всего совместно с УЗИ других органов (печени, желчного пузыря, селезенки). Так, например, при опухоли головки ПЖ происходит закупорка (обтурация) желчных путей и развивается механическая желтуха.

При этом происходит увеличение размеров печени, желчного пузыря.

Определить характер новообразования (доброкачественное оно или злокачественное) по УЗИ невозможно. Для этого требуется провести гистологическое исследование опухоли. С этой целью проводится биопсия – от новообразования отщипывается небольшой кусочек ткани, приготавливается срез и исследуется под микроскопом.

Помимо опухоли с помощью УЗИ можно обнаружить наличие камней, кист ПЖ, аномалии строения (удвоение, расщепление, изменение формы) и расположения.

Наиболее часто встречающиеся аномалии развития поджелудочной, диагностируемые с помощью УЗИ

  1. Тотальное или частичное недоразвитие (агенезия) железы. На УЗИ орган не визуализируется  или определяется в зачаточном состоянии. Абсолютная агенезия не совместима с жизнью. При такой патологии происходит гибель ребенка в раннем возрасте.

    Частичная агенезия сочетается с сахарным диабетом, врожденными аномалиями строения сердца, панкреатитом.

  2. Кольцевидная поджелудочная железа – pancreas охватывает 12-перстную кишку в виде кольца. Часто сочетается с хроническим панкреатитом, непроходимостью кишечника.

  3. Аномально (эктопически) расположенные участки поджелудочной железы. Такие фрагменты обнаруживают в желудке и 12-перстной кишке.
  4. Раздвоение ПЖ получается в результате нарушения слияния зачатков pancreas.

    Из-за нарушения оттока пищеварительных ферментов сопровождается хроническим панкреатитом.

  5. Кисты общего желчного протока на УЗИ определяются как участки пониженной эхогенности округлой формы. Они выглядят на снимке более темными, чем ткань ПЖ.

  6. Кальцинаты – белые круглые образования с четкими контурами в ткани pancreas.

Результат УЗИ ПЖ  оценивают совместно с данными лабораторных исследований и клинической картиной.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/uzi-podzheludochnoj-zhelezy-podgotovka-rasshifrovka-rezultatov-prichiny-otklonenij/

Узи поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуре

Поджелудочная железа – важнейший орган пищеварительной системы. Любые патологии приводят к снижению работоспособности органа, что оказывает неблагоприятное влияние на организм человека. УЗИ поджелудочной железы – высокоинформативная и безопасная методика исследования, подходит для взрослых, детей, беременных женщин.

Расположение и функции поджелудочной железы

Железа расположена позади желудка, чуть смещена влево, плотно примыкает к двенадцатиперстной кишке и защищена рёбрами. Орган выделяет панкреатический сок, в пределах 2 литров в сутки, играющий огромную роль в пищеварении. Сок содержит ферменты, способствующие перевариванию белков, жиров и углеводов.

Анатомически железа состоит из трёх частей – тела, головки и хвоста. Головка – наиболее толстая часть, постепенно переходит в тело, затем в хвост, который заканчивается в воротах селезёнки. Отделы заключены в оболочку, называемую капсулой. Состояние поджелудочной железы сказывается на состоянии почек – орган тесно связан с мочевыводящими путями.

Показания к проведению УЗИ диагностики

Врач даёт направление пациенту на исследование поджелудочной железы методом ультразвуковой диагностики по причине регулярных болей в левом подреберье, пальпацией выявить патологию невозможно. Показание для проведения подобного исследования – резкая и беспричинная потеря веса пациента.

Если другие исследования или лабораторные показатели в результатах указали на патологии в органе – УЗИ диагностика назначается непременно. Обязательно проведение УЗИ исследования, если пациент переболел гепатитом C, A, B. Прочие причины назначения процедуры:

  • Горечь во рту;
  • Вздутие живота;
  • Пожелтение кожных покровов;
  • Расстройства стула;
  • Закрытое травматическое повреждение органов брюшной полости;
  • Подозрения на новообразования.

Ультразвуковое исследование показывает общее состояние ЖКТ, помогает выявить нарушения в работе органов пищеварения в самой первой стадии. Владея информацией, врач способен начать незамедлительное лечение и предотвратить развитие серьёзных патологий. Патологии поджелудочной железы отражаются на работе печени, почек.

Врачи рекомендуют делать УЗИ органа людям, достигшим 25 летнего возраста, ежегодно.

Подготовка к диагностике

Чтобы результат оказался достоверным, необходима тщательная подготовка. Исказить изображение и затруднить визуализацию способны газы, находящиеся в кишечнике и желудке, содержимое кишечника. Основной задачей подготовки является полное очищение кишечника и желудка.

Вечером, накануне процедуры рекомендуется воспользоваться очистительной клизмой. При помощи кружки Эсмарха и 1,5 литра прохладной воды нужно наполнить кишечник, вставив в анальное отверстие наконечник. Затем пациент опорожняется. Возможно провести очищение путём приёма слабительных препаратов. Чтобы снизить газообразование, за пару дней нужно начать приём препаратов: Эспумизан или сорбенты.

За 2 дня нужно прекратить употребление газированных напитков и алкоголя. Продукты, которые могут поспособствовать брожению, следует исключить: чёрный хлеб, молоко, необработанные овощи и фрукты.

Рекомендована безбелковая диета, следует отказаться полностью от мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов. Разрешены любые крупы, подливы из фруктов и овощей, мёд.

За 12 часов до исследования нужно отказаться от еды окончательно.

Следующий этап подготовки проходит в день обследования. Пациенту нельзя завтракать и пить воду. За три часа до обследования нельзя курить и жевать жвачку. Людям, больным сахарным диабетом, в указанный период разрешён приём пищи, с углеводами в составе. Приём лекарственных препаратов также следует прекратить, кроме случаев, когда лекарства жизненно необходимы.

Полезные советы:

  • Пациентам с излишней массой тела клизму нужно сделать дважды, за день до процедуры, утром и вечером.
  • Отдельным пациентам диету может назначать только лечащий врач, после осмотра и определения общего состояния.
  • Пренебрежение подготовкой может снизить информативность диагностики на 50%.
  • Не все центры предоставляют своим пациентам одноразовые пелёнки, необходимо взять с собой пелёнку и салфетки.

Читайте более подробно о подготовке к УЗИ поджелудочной железы в отдельном материале.

Технология проведения

Оптимальное время обследования – утренние часы, так как газы не успевают скопиться. Сама процедура занимает 15 минут. Её суть в том, что датчики регистрируют отражённые волны от органа и выводят их на монитор в виде картинки.

Вначале пациент раздевается до пояса и укладывается на ровную твёрдую поверхность – кушетку. Врач наносит гель на живот. Специальный гель помогает датчику скользить и усиливает проницаемость ультразвука. Доктор осматривает поджелудочную железу и близко находящиеся органы. Врач может сказать пациенту, чтобы человек надул или втянул живот.

Затем пациента просят повернуться на один бок, после на другой. Возможно, для лучшей визуализации пациенту потребуется встать. Врач будет выбирать положение больного, где орган лучше просматривается.

Когда исследование закончилось, пациент вытирает гель салфетками и одевается. Далее человек возвращается к привычному образу жизни – реабилитации не требуется.

Расшифровка показателей

После проведения диагностики врач пишет заключение. Расшифровка исследования включает три параметра – акустическую плотность, размер и состояние центрального протока. Она даёт возможность в совокупности с результатами лабораторных исследований поставить диагноз.

Возможные заболевания

Отдельные данные диагностики могут указывать на заболевания. Снижение эхогенности означает острую стадию панкреатита. Поджелудочная железа отекает, изображение становится неинтенсивным. Абсолютно белая железа на мониторе – признак острой формы панкреатита.

Опухоли на УЗИ могут не просматриваться, об их наличии свидетельствует отклонение хвоста органа. Эхогенность при злокачественной опухоли или хроническом панкреатите повышена. Можно увидеть изменение цвета некоторых участков органа, где возможны новообразования.

На опухоль указывает изменение размера печени и желчного пузыря. Определить, злокачественное новообразование или доброкачественное, помогает взятие материала на гистологию.

При панкреонекрозе на изображении просматриваются обширные абсцессы, образующие полости с мутным экссудатом. На воспаление поджелудочной железы указывает расширение вирсунгова протока. Врач визуализирует камни, абсцессы поджелудочной железы.

Серьёзные заболевания поджелудочной могут протекать бессимптомно на начальном этапе и обнаруживаются в результате планового осмотра методом ультразвуковой диагностики. Трактовка результатов при каждом виде патологии поджелудочной железы индивидуальна.

Норма показателей

При ультразвуковом исследовании органа редко удаётся поставить точный диагноз патологии, но возможно оценить общее состояние – определить, здоров орган или имеет функциональные расстройства. Нормой у мужчин и у женщин считаются параметры:

  • Тело здоровой железы имеет целостную, однородную структуру схожую со структурой печени. Могут присутствовать мелкие вкрапления.
  • Эхогенность органа средняя, но повышается с возрастом человека.
  • Чётко просматриваются отделы поджелудочной – хвост, тело, перешеек и головка.
  • Вирсунгов проток не расширен, диаметр от 1,5 до 2,5 мм.
  • Сосудистый рисунок не деформирован.
  • Размеры в норме органа у взрослых следующие: головка от 18 до 28 мм, тело 8-18 мм, хвост 22-29 мм.

У ребёнка норма размеров поджелудочной железы отличается от показаний у взрослого человека. У детей от года до 5 лет нормой считаются размеры: головка 17-20 мм, тело 10-12 мм, хвост 18-22. Нормальные размеры органа, определяемые по УЗИ, могут иметь различные показатели, зависящие от пола и возраста пациента.

Если по УЗИ контуры поджелудочной железы чёткие и ровные – это норма.

Если пациент имеет диагностированные заболевания желудочно-кишечного тракта, то показатели считаются условно нормальными. Важно при проведении диагностики учитывать вес и возраст пациента. От данных зависят параметры поджелудочной железы.

УЗИ поджелудочной редко проводится отдельно, чаще обследуют все органы брюшной полости.

Так как заболевания поджелудочной железы определить методом УЗИ сложно, то определив патологии соседних органов, можно судить об общем состоянии содержимого брюшной полости, забрюшинного пространства.

Если в результате обследования удаётся рассмотреть, что железа не в порядке, врач может назначить дополнительные инструментальные методики исследования органа, такие как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы – доступный, безболезненный, безопасный метод диагностики, который несёт обширную информацию, назначается врачом при первых подозрениях на патологию.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/uzi-podzheludochnoj-zhelezy.html

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

Решила дать вам небольшие ЦУ по основным моментам, на которые следует обратить внимание при прохождении УЗИ поджелудочной железы.

А от вас, мои читатели, я хотела бы получить обратную связь, чтобы я поняла, насколько эта тема для вас актуальна.

Я, как и многие гастроэнтерологи, регулярно сталкиваюсь с тем, что пациенты ко мне приходят с уже сформулированным диагнозом от коллег функциональной диагностики. И первое место среди этих диагнозов принадлежит, конечно же, хроническому панкреатиту.

Давайте разберем поэтапно как проходит УЗИ поджелудочной железы и что означают цифры и слова в заключении.

Исследование поджелудочной железы осуществляется утром натощак. Желательно, чтобы последний приём пищи состоялся за 12 часов до УЗИ.

В целях уменьшения содержания газов в кишечнике за 1-2 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие его вздутие (бобовые, мучные и хлебобулочные изделия, овощи и фрукты).

Также за день до исследования можно выпить эспумизан или активированный уголь.

Главные цифры, по которым можно догадаться о существовании патологии, это параметры поджелудочной железы — ее форма и размер.

Когда на аппарате сканируют поджелудочную железу, ясно вырисовываются составляющие органа: тело, хвост и головка.

Для взрослого человека нормальными считаются размеры: толщина головки от 2,2 до 3 см, размеры тела – от 1 до 2,1 см, доина хвоста – 1,2-3 см.Сейчас представляю, как многие стали искать свои последние заключения УЗИ))

В норме проток поджелудочной железы выявляется менее, чем в 1/3 наблюдений. Его диаметр у здоровых людей обычно не превышает 2 мм. Сам силуэт поджелудочной железы в норме обрисован чёткой линией, структура равномерна.

Диагностика хронического панкреатита представляет значительные трудности и в большинстве случаев возможна только в поздних стадиях заболевания. На ранних стадиях железа практически не отличается от нормальной.

Очень важный показатель при УЗИ – эхогенность органа.

При обострении воспалительного процесса поджелудочная железа увеличивается и её эхогенность снижается. Чаще всего мы встречаемся с повышением эхогенности поджелудочной железы.

И эти изменения без наличия определенных жалоб (боли в левом подреберье также не означают того, что вы автоматически подходите под этот диагноз) и осмотра врача не являются поводом для постановки диагноза: хронический панкреатит.

А вот при длительном течении хронического панкреатита контур железы становится неровным, а паренхима (структура) более эхогенной. Нередко отмечается расширение протока поджелудочной железы.

Опухоли поджелудочной железы – довольно редкий диагноз. Как правило, специалист УЗ диагностики, заподозрив наличие характерных изменений, отправит вас на компьютерную томографию с внутривенным контрастированием. Именно таким исследованием заканчивается диагностический поиск при подозрении на опухоль поджелудочной железы.

Вы давно делали УЗ исследование поджелудочной железы? Остались какие-либо вопросы?

Если тема интересна, ставьте лайк, а я напишу о расшифровке УЗИ желчного пузыря или печени.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bbb5137ed70c900aa989efc/5c12bd2f9d5b1c00aa84512e

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector