Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

КТ ангиография различных сосудов в Санкт-Петербурге становится все более популярным назначением невропатологов, сосудистых хирургов, кардиологов и врачей других специальностей.

Часто для того, чтобы обследовать сосуды, до проведения КТ ангиографии применяются ультразвуковые исследования или рентгенологические методы, однако именно исследование с помощью ангиографии является наиболее информативным и показательным, позволяющим точно выявить причину заболевания сосудов и как можно скорее начать лечение.

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования  Ангиография сосудов шеи: особенности исследования 
Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

Кт ангиография: что это такое

Мультиспиральная компьютерная томография представляет собой современный метод лучевой диагностики патологии органов и их систем. Во время исследования проходят несколько процессов одномоментно:

  • Поступательное движение стола с пациентом на нём;
  • Движение рентгеновской трубки по спирали вокруг исследуемого;
  • Регистрация рентгеновского изображения датчиком, находящимся на противоположной стороне, и перевод его на экран компьютера.

В результате врач получает серию послойных снимков обследуемой области организма, после чего информация обрабатывается компьютером и выстраивается двух- или трехмерное изображение.

Часто бывает, что после проведения стандартного исследования необходимо контрастное усиление сосудов патологического очага с определением характера его кровообращения — тогда в диагностическом плане появляется КТ ангиография сосудов.

Это исследование направлено на получение достоверных данных о проходимости сосудов, направлении их хода и нарушении кровотока.

В медицинском диагностическом центре “Медицина Северной Столицы” используется современный мультиспиральный томограф Siemens Somatom 2016 года установки.

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

Виды ангиографии и цели исследования

В основе ангиографии лежит проведение обследования сосудов с помощью рентгеновского излучения и вводимого в кровоток пациента контрастного препарата, который способен задерживать рентгеновские лучи и таким образом усиливать сигнал от крови, циркулирующей в сосудистом русле.

В зависимости от органа, который кровоснабжает сосуд, исследуемый методом ангиографии, она может называться церебральной, вертебральной, верхней и нижней каваграфией при исследовании полых вен, целиакографией при исследовании чревного ствола, аортографией и т.д.

В зависимости от используемой методики визуализации сосудов ангиография может быть:

  1. Классическая рентгеновская;

  2. Цифровая субтракционная;

  3. КТ ангиография;

  4. Магнитно-резонансное сканирование.

Классическая ангиография

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

Классическая рентгеноконтрастная ангиография в зависимости от сосудистой области, которую нужно исследовать, подразделяется на:

  • Общую — это вид ангиографии, когда нужно осмотреть всю сосудистую систему или большую её часть;
  • Селективную — если нужно осмотреть ответвления бассейна конкретного сосуда среднего калибра. Для проведения селективной ангиографии контрастный препарат вводится в тот кровеносный сосуд, который планируется исследовать;
  • Суперселективную — такая ангиография назначается для исследования патологии в мелких сосудах.

Однако используется эта разновидность ангиографии сосудов в современной медицинской практике довольно редко.

Это связано с необходимостью госпитализации, введением контраста в прокол непосредственно в области диагностики, наложением теней мягких тканей на изображения сосудов, частым развитием осложнений.

Все эти последствия ангиографии в ее классическом варианте заставляют врачей выбирать три более современные разновидности для проведения диагностики сосудистого русла.

 

Цифровая субтракционная

Отличается от классической тем, что наложения теней от мягких тканей и органов не происходит, т.к. метод обработки цифровой ангиографии позволяет “удалить” их с изображений.

Однако такая ангиография является инвазивной процедурой, требующей обязательной госпитализации в стационар и наблюдения врачей в течение как минимум одного дня.

После процедуры ангиографии пациенту запрещается вставать с постели, поскольку йод -содержащий контраст вводится через катетер в бедренную артерию, надежная остановка кровотечения из которой требует несколько часов неподвижности.

Компьютерная томография

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

Для сканирования вместо обычного рентгеновского аппарата используют мультиспиральный компьютерный томограф. При этой разновидности ангиографии рентгеноконтрастное вещество вводится в локтевую вену, как обычный укол. Это значительно снижает риск нежелательных реакций, связанных с кровотечением. После успешно выполненной ангиографии пациент может сразу же заниматься своими делами — не требуется соблюдения  постельного режима.

При КТ ангиографии обследуют сосуды практически любой локализации, а информативность ее соизмерима с результатами цифровой ангиографии. Поэтому в последние годы метод приобретает все большую популярность.

Магнитно-резонансная томография

Такая диагностика не является ангиографией в строгом смысле, поскольку не всегда требует введения контраста в сосуды. Из преимуществ методики можно назвать отсутствие рентгеновского излучения, однако ценность результатов не всегда сопоставима с вышеперечисленными методиками.

Кт ангиография: показания и противопоказания

Любой диагностический метод, используемый в медицине, имеет список показаний и противопоказаний, особенно это касается рентгенологических методов.

Показания для назначения ангиографии

Несмотря на значительную информативность при обследовании сосудов той или иной локализации, нужны строгие показания для того, чтобы выполнить КТ ангиографию. Все показания исследования ангиография можно разделить на:

  • Общие, которые обусловливают выбор метода исследования;
  • Частные, характерные для исследования определенного сосудистого русла, о которых мы расскажем ниже.

Общие показания для исследования методом ангиографии предусматривают необходимость:

  1. определения точной локализации патологии;

  2. уточнения ее характера: сужение, закупорка, сдавление сосуда, аневризмы;

  3. расчета эффективного просвета сосуда;

  4. подбора лучшего лечения в данном конкретном случае: оперативного или медикаментозного;

  5. оценки эффективности обходного пути кровотока.

Противопоказания для ангиографии

Противопоказания к проведению манипуляции делят на относительные и абсолютные.

Однако при необходимости проведения манипуляции по жизненным показаниям обойти можно практически любое противопоказание. Ограничения к диагностике связаны с наличием хронической или острой патологии, которая может усугубиться при введении контрастного препарата. Перед проведением ангиографии нужно сообщить врачам, если вы знаете о наличии следующих заболеваний или состояний:

  1. Острая или хроническая патология почек;

  2. Повышенная функция щитовидной железы;

  3. Беременность на любом сроке;

  4. Вес более 150 кг;

  5. Отягощенный аллергический анамнез;

  6. Патология свертывания крови;

  7. Неврологические заболевания, которые не позволяют человеку оставаться неподвижным, пока идет процедура ангиография.

Как делается ангиография сосудов

КТ-исследование сосудов (ангиография) выполняется по назначению врача при наличии показаний, поэтому самое первое, что необходимо сделать – это посетить лечащего врача.

Во время этого визита специалист объяснит цель исследования и назначит необходимые лабораторные тесты, среди которых обязательное определение функции почек.

Если провести оценку почечной функции заранее не удалось, пациенты могут сделать экспресс-анализ в нашем центре.

Если есть сопутствующая патология, которая может затруднить проведение диагностики, до назначения КТА могут потребоваться консультации узких специалистов. О постоянном приеме препаратов также необходимо сообщить врачу, потому что прием некоторых лекарств следует прекратить перед исследованием.

Перед манипуляцией необходимо отдохнуть, при повышенной тревожности можно принять легкие  успокоительные препараты. Следует слегка перекусить, но не переедать — лучше всего контраст переносится после приема легкой пищи примерно за пару часов до процедуры.

Исследование проводится в специализированной аппаратной с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Врач или лаборант инструктируют пациента, рассказывают, как будет проходить процедура и отвечают на вопросы;

  2. Пациент укладывается на выдвижной стол томографа в удобной позе, под голову и руку подкладывают специальные валики, чтобы лежать было комфортно на протяжении всего сканирования;

  3. Медработник проводит обработку кожных покровов антисептическим препаратом в области сосудистого доступа, обычно это локтевой сгиб или предплечье;

  4. Рентген-контрастный препарат вводится с помощью специального аппарата — инжектора, который синхронизирован с работой томографа и обеспечивает поступление контраста в кровоток с определенной скоростью;

  5. Контраст распространяется по сосудистому руслу и одновременно производится серия снимков;

  6. После завершения лаборант помогает пациенту встать и уточняет, сколько времени займет подготовка результатов.

Благодаря тому, что контраст вводится в кубитальную вену, то, как делается ангиография сонной артерии, ничем не отличается от КТ ангиографии мозговых сосудов или сосудов конечностей. Ангиография обычно не сопровождается никакими неприятными ощущениями и от начала вводного инструктажа до окончания сканирования проходит не больше 30 минут.

Если обследование планируется кормящей женщине, то накануне исследования необходимо сцедить достаточное количество молока, потому что кормить ребёнка после компьютерной томографии нельзя в течение 2 суток. Минимум дважды после процедуры нужно будет сцеживаться.

Особенности исследования сосудов различной локализации

При назначении исследования сосудов различной локализации существуют свои нюансы, о которых следует знать.

Исследование сосудов брюшной полости и малого таза

Показания к проведению КТ ангиографии сосудов брюшной полости и малого таза

  • Аномалии развития сосудов и органов;
  • Новообразование сосудистого генеза;
  • Артериальная гипертензия предположительно почечного происхождения;
  • Признаки нарушения проходимости сосудов.

При исследовании почечной артерии одновременно происходит проведение экскреторной урографии, благодаря которой оценивается функциональные способности почек.

Аортография

Чаще всего осмотр аорты проводится после ультразвукового исследования ее брюшного отдела или эхокардиографии. Показанием является локальное или диффузное расширение аорты, признаки системного атеросклеротического поражения сосудов и предоперационная подготовка.

Учитывая, что от брюшного отдела аорты отходят ветви, питающие все внутренние органы, проведение аортографии часто совмещают с исследованием сосудов брюшной или грудной полости.

Ангиография коронарных сосудов

Это метод оценки кровотока венечных сосудов, или коронарография. Ангиография в этом случае позволяет оценить проходимость артерий, которые питают сердце.

Положительным моментом является возможность проведения диагностики без госпитализации пациента и малая инвазивность процедуры.

Читайте также:  Узи желудка: показания, способы проведения, расшифрока результатов

Проведение ангиографии коронарных сосудов возможно на компьютерных томографах, выполняющих 64 срезов и более. Показания для КТ-коронарографии:

  • ИБС;
  • Различные виды аритмии;
  • Подготовка к АВ-аблации или интервенционному лечению по поводу дополнительных путей проведения электрического импульса в миокарде;
  • Значимое нарушение электролитного состава крови;
  • Злокачественная артериальная гипертензия;
  • Подозрение на эндотелиальную дисфункцию.

Ангиография артерий шеи и головного мозга

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

Два смежных исследования сосудов связаны тем, что сонные (локализующиеся в шее) и позвоночные артерии являются магистральными для кровоснабжения головного мозга, поэтому показания для их осмотра схожи:

  • Головная боль, существующая длительно;
  • Головокружение неясной этиологии;
  • Выраженная беспричинная сонливость;
  • Частые или длительные обмороки;
  • Травматические повреждения шеи и черепа;
  • Наличие сосудистой патологии в прошлом.

Исследование легочной артерии

Такая разновидность диагностики проводится при подозрении на тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии, особенно рецидивирующую. Также исследование выполняется при выявлении характерных признаков инфаркт-пневмонии.

КТ-ангиография артерий ног

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

Показаниями для проведения диагностики патологии сосудов ног являются:

  • Атеросклеротическое поражение артерий, перемежающаяся хромота;
  • Облитерирующий эндартериит;
  • Травмы, сопровождающиеся поражением сосудов
  • Аневризматические расширения;
  • Диабетическая стопа.

КТ-ангиография является современным информативным методом исследования не только сосудов любой локализации, но и органов, которые получают кровь из этих сосудов. Именно этот факт делает КТ-ангиографию незаменимой в выявлении многих патологических процессов.

Источник: https://mrt24spb.ru/angiografiya

Кт ангиография сосудов головного мозга и шеи: что показывают результаты

Современная медицина в плане диагностики продвинулась далеко вперед, о чем свидетельствует недоступная ранее медикам кт ангиография сосудов головного мозга и шеи. Это исследование позволяет с точки зрения ангиографии выявить заболевания головного мозга и шейного отдела позвоночного столба, грозящие жизни и здоровью пациента.

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

С помощью низкодозированных рентгеновских лучей в результате исследования можно получить послойное изображение кровяного русла, которое при помощи компьютера преобразовывается в трехмерное изображение.

Поскольку сосуды головного мозга тесно связаны с кровеносным руслом шейного отдела, то исследование проводится комплексно. Это не только экономит время пациента, но и позволяет увидеть возможную причину патологии в другой области.

Например, при недостаточности мозгового кровообращение в отдельных зонах головного мозга причина может лежать в защемлении сосудов между шейными позвонками.

Компьютерная томография относится к неинвазивным способам диагностики, ее можно делать несколько раз. Исследование можно проводить пациентам всех возрастов, послеоперационным больным.

Что показывает компьютерная томография

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

При помощи компьютерной томографии головного мозга и шеи можно получить следующие данные:

  1. особенности анатомического расположения и строение сосудов головы и шеи;
  2. наличие в сосудах атеросклеротических бляшек;
  3. установить размеры сосудов и их просветов;
  4. определить степень сужения сосудов и возможную причину;
  5. установить факт наличия коллатералей.

Эти данные позволяют во многом прояснить диагноз, увидеть возможные осложнения и сопутствующие патологии.

Показания к проведению исследования

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

Обычно исследование проводят в том случае, если у пациента подозревают стеноз или тромбоз артерий, сосудистые новообразования, патологии развития того или иного сосудистого участка. Перед оперативным вмешательством на головном мозге также рекомендовано проведение кт ангиографии. Это позволит уточнить расположение магистральных ветвей головного мозга, чтобы не повредить их при операции. Ранняя диагностика кровеносного русла головного мозга и шеи дает возможность нейрохирургам быть готовыми к осложнениям при проведении операции.

Кт ангиография сосудов головного мозга и шеи проводится тем пациентам, которые уже имеют тяжелые поражения, например, инсульт или инфаркт, страдают вегетососудистой дистонией, нарушением мозгового кровотока, шумом в ушах, головокружениями, головной болью, повышенным внутричерепным давлением.

Обследование проводят тем пациентам, кто имеет в анамнезе диагноз гидроцефалия, энцефалопатия, сотрясение мозга, болезнь Паркинсона, аденома гипофиза. Диагностика проводится при подозрении на атеросклероз шейных сосудов, защемление их опухолью, повреждение шейных артерий или вен, васкулит.

Противопоказания к проведению процедуры

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

Компьютерная томография головного мозга и шеи не показана при тяжелом состоянии здоровья пациента, как психическом, так и соматическом. Также не проводят исследование в том случае, если исключена согласованность действий, например, есть перебои с дыханием, двигательной активностью.

Откладывают процедуру и у беременных женщин, а для кормящих матерей рекомендуют  на несколько дней после томографии отказаться от грудного вскармливания и сцеживать образовавшееся молоко.

При необходимости молоко для малыша можно заготовить перед тем, как проводится исследование.

Особенно негативные последствия может дать ангиография для тех пациентов, кто страдает тяжелыми патологиями почек и щитовидной железы, что связано с взаимодействием с контрастным веществом.

Также не проводят ангиографию тем пациентам, кто страдает бронхиальной астмой, имеет аллергию на йодсодержащие препараты.

Особенности проведения процедуры

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

Томография головного мозга и шеи не требует длительной специальной подготовки к исследованию. Обычно пациента предупреждают о том, чтобы он не кушал плотно за несколько часов до проведения процедуры, но легкие перекусы не запрещены. После размещения пациента в удобной позе в его локтевую вену устанавливается катетер, через который вводится контрастное вещество. Благодаря этому веществу визуализируется сосудистая сетка, расположение и состояние кровеносных ветвей.

Данные, полученные в результате исследования, передаются на принимающий компьютер, где они обрабатываются при помощи специальной программы. Врач-специалист анализирует анатомическое строение сосудов, наличие атеросклеротических поражений вертебральных и сонных артерий. Если обнаружен стеноз, то анализируется структура бляшки и ее размер (протяженность по сосуду).

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

Вся процедура проводится достаточно быстро – ее продолжительность занимает не более получаса, а стоимость кт зависит от региона и оборудования, на котором проводится.

Например, в крупных городах (Москва, Санкт-Петербург) цена может доходить до шести тысяч рублей, в то время как в регионах она вдвое меньше.

Чтобы пациент имел возможность предоставить результаты обследования в клинику, ему вся информация записывается на электронный носитель. Это дает возможность анализировать ситуацию в динамике, например, после получения терапии.

Интерпретация результатов исследования

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

Получив картину на монитор, специалист, как правило, заостряет свое внимание на одном признаке, выходящем на первый план. Это может быть смещение сосуда в сторону очага поражения или целый комплекс  признаков, сочетающихся между собой. Каждый из  этих признаков имеет различное диагностическое значение, а задача врача – правильно интерпретировать результаты исследования, соединив данные ангиографии с другими симптомами, которые обнаружены у пациента.

Например, некоторые изменения в сосудах могут свидетельствовать об опухолях, тромбозах  аневризмах. Поэтому компьютерная томография выявляет такое изменение, а что показывает целостная картина – определяет врач. В большинстве случаев специалист может не только установить диагноз, но и определить локализацию патологического процесса в головном мозге или сосудах шеи.

Кт ангиография головного мозга и шеи дает прекрасную возможность увидеть все структуры головного мозга, в частности сосуды, наиболее интересующие врачей при постановке диагноза.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/golova-sheya/kt-angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga-i-shei.html

МР-ангиография сосудов шеи

Используем высокоэффективные диагностические аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.

Перезвоним и запишем на приём в течение 20 минут

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

Круглосуточно и без выходных

Обследование в день обращения без очередей

30 % скидка на обследования ночью

МР-ангиография сосудов шеи — ценный диагностический метод, позволяющий выявить органические и функциональные нарушения.

Исследование проводится с помощью магнитно-резонансного томографа, в некоторых случаях применяется внутривенное контрастирование.

МРА сосудов шеи часто совмещается с МРА сосудов головного мозга — так можно получить наиболее точную картину состояния сосудов и установить диагноз.

Специалисты клиники ЦМРТ

Заключение делают врачи со средним стажем 15 лет

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

Наши диагносты — это врачи-рентгенологи, глубоко разбирающиеся в анатомии внутренних органов и тканей, нормального состояния и при различных патологиях.

В их компетенциях управление различными режимами оборудования и умение правильно проанализировать полученные данные от компьютера. 

Для проведения исследований в клиниках ЦМРТ используют высокопольные томографы закрытого типа фирмы «General Electric Medical Systems» модели GE Signa HDxt с напряженностью поля 1.5 T.

Оборудование отличается точностью результатов и скоростью проведения процедуры, и подходит как для диагностики онкологических заболеваний и локализации метастазов, так и диагностических процедур, требующих меньшей разрешающей способности.

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

Что показывает магнитно-резонансная томография?

Почти каждая часть тела может быть изучена с помощью томографии. МРТ предоставляет очень подробные снимки мягких тканей, таких как мозг. Воздух и твердая кость не дают сигнала, поэтому эти области кажутся черными на снимках.

Костный мозг, спинномозговая жидкость, кровь и мягкие ткани различаются по интенсивности от чёрного до белого, в зависимости от количества жира и воды, присутствующих в каждой ткани, и настроек аппарата, используемых для сканирования.

Врач-рентгенолог сравнивает размер и распределение светлых и тёмных областей, чтобы определить, здоровы ли ткань или орган.

МРА сосудов шеи показана в следующих случаях:

Любое металлическое вещество на вашем теле может повлиять на качество изображений, вызвать у вас дискомфорт или травму при проведении магнитно-резонансной томографии.

МРА не требует специальной подготовки. Необходимо исключить попадание металлических предметов в зону действия магнита томографа. Для детей младшего возраста показано проведение МРА под общим наркозом.

Как проводится и сколько длится МРТ?

Если диагностика не требует введения контраста, готовится к ней заранее не нужно. Непосредственно перед запуском томографа важно снять все металлические украшения, серьги, пирсинги.

Читайте также:  Со скольки лет делают флюорографию детям и насколько она вредна

Перед томографией с контрастом желательно не есть 2-3 часа и пить только воду.

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

Точная диагностика позволяет верно определить заболевание на ранних стадиях и назначить подходящее лечение. Мы описываем современные высокоточные способы, безопасные для организма.

Лечим заболевания неврологии и ортопедии комплексно. Назначаем индивидуальный курс лечение по результатам диагностики на современном оборудовании. Избавляем от боли без операции.

Источник: https://cmrt.ru/diagnostika/mrt-magnitno-rezonansnaya-tomografiya/mr-angiografiya-sosudov-shei/

Как проводится ангиография сосудов головного мозга

Ангиография головного мозга (ангиограмма или артериография) – исследование, которое позволяет рассмотреть состояние сосудов.

Назначают диагностическое мероприятие перед сложными операциями, при наличии таких симптомов, как головная боль, шум в ушах, обморок, головокружение.

По результатам обследования можно выявить наличие врожденных аномалий и патологических участков в церебральном отделе.

Ангиография сосудов головного мозга и шеи разделяется на 3 типа: рентгеновскую, МРТ-ангиографию и КТ-ангиографию.

Рентгеновский метод

Ангиография сосудов шеи (верхнего и нижнего отдела позвоночника) и головы рентгеновского типа не делается при наличии следующих противопоказаний:

  • гиперчувствительности к веществу, используемому для контрастирования (в большинстве случаев используют йод) и компонентам анестезионного препарата;
  • недостаточности таких органов, как почки, печень, сердце;
  • нарушения системы гемостаза;
  • нарушения функционирования эндокринной системы;
  • острого воспалительного и инфекционного заболевания;
  • нарушения психического здоровья.

Перед тем, как проводить рентгеновскую ангиографию артерий и вен головного мозга, нужно пройти флюорографию и электрокардиограмму.

Венография головного мозга требует специальной подготовки. Так, за 14 дней до прохождения диагностического мероприятия нужно исключить употребление спиртных напитков. Чтобы защитить почки от введения большого объема контрастного вещества, перед диагностикой проводят гидратацию, насыщая организм жидкостью. Это позволит разбавить контраст, в дальнейшем облегчив его выведение.

Чтобы исключить риск появления симптомов, обусловленных аллергической реакцией, перед исследованием требуется прием антигистаминного препарата. За 4 часа до диагностики нужно окончить прием пищи и воды.

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

Перед прохождением рентгеновской ангиографии человека укладывают на стол, предназначенный для исследования, фиксируют положение туловища, подключают к кардиомонитору. В полость вены устанавливают инъекционный катетер. Перед диагностикой проводят премедикацию, вводя через катетер антигистаминный препарат для предотвращения аллергической реакции, транквилизатор, анальгетик.

Диагностическое мероприятие предполагает проведение пункции или прокола сосуда с дальнейшей катетеризацией для введения контрастного вещества (как правило, йода).

В большинстве случаев катетер помещают в бедренную артерию. Каждое действие, которое проводится внутри сосуда, врач контролирует с помощью рентгенотелевидения.

После окончания мероприятия на место, где проводилась пункция, накладывается давящая повязка на 1 день.

После диагностического мероприятия, если отсутствуют противопоказания, нужно много пить для ускорения выведения контрастного вещества из организма.

МРТ-ангиография

Магнитно-резонансная ангиография головного мозга или МРТ сосудов головного мозга в ангиорежиме предполагает воздействие на необходимую область магнитных полей и радиочастотного излучения.

Метод является бесконтрастным, то есть в ходе ангиографии не требуется введение контрастного вещества, в чем состоит отличие от предыдущего способа исследования.

Однако иногда МРТ-ангиографию сосудов головного мозга проводят с использованием особого контраста на основе гадолиния для получения более четкого изображения и усиления эффективности диагностики.

МРТ-ангиография сосудов проводится по следующим показаниям:

  • при подозрении на наличие аневризмы – локального расширения сосудистой стенки;
  • при расслоении аневризмы;
  • при сосудистом стенозе;
  • при воспалительном процессе в стенке сосуда (при васкулите);
  • при атеросклерозе.

Несмотря на информативность диагностического мероприятия в изучении состояния сосудов, оно может наносить вред, если не будут учитываться противопоказания. К относительным ограничениям, при наличии которых проведение МРТ-ангиографии возможно, но только после исключения провоцирующего фактора, относят:

  • наличие инсулинового насоса, нервного стимулятора;
  • наличие неферромагнитного имплантата во внутреннем ухе;
  • наличие протеза сердечного клапана (в высоком поле, если есть подозрения на нарушение работы);
  • развитие декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • период беременности (исследования относительно возможности применения метода у беременных женщин на сегодняшний день не существуют);
  • клаустрофобию – панический приступ, возникающий при нахождении в замкнутом пространстве, в том числе в тоннеле диагностического аппарата.

Существуют и абсолютные ограничения, при наличии которых проводить магнитно-резонансную ангиографию запрещено:

  • встроенный кардиостимулятор, при котором за счет изменений в магнитном поле имитируется сердечный ритм;
  • наличие ферромагнитного или электронного имплантата в среднем ухе;
  • наличие большого металлического имплантата или ферромагнитного осколка в организме;

Кроме того, к противопоказаниям относят наличие кровоостанавливающей клипсы в сосуде церебрального отдела, потому МРТ может вызвать внутримозговое или субарахноидальное кровотечение.

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

КТ-ангиография

КТ-ангиография или компютерно-томографическая ангиография показывает патологии в кровеносных сосудах и позволяет исследовать характер движения крови по их внутренней полости.

Показаниями к применению КТ-ангиографии выступают:

  • наличие стеноза или тромбоза сосуда;
  • наличие аневризмы в сосуде;
  • подозрение на иное сосудистое заболевание или врожденную патологию.

Перед тем как проходить диагностическое мероприятие, нужно исключить противопоказания, которые кое-чем отличаются от ограничений, присущих иным способам ангиографии. Среди таковых:

  • гиперчувствительность к веществам, которые входят в контраст;
  • развитие почечной недостаточности;
  • развитие сахарного диабета в тяжелой форме;
  • период беременности (за счет возможного тератогенного воздействия);
  • наличие тяжелого общего состояния;
  • лишний вес и ожирение;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • развитие миеломной болезни;
  • наличие острой сердечной недостаточности.

Методика требует проведения специальной подготовки. Так, перед исследованием исключают возможные противопоказания, в особенности, аллергическую предрасположенность к вводимому контрастному веществу. Для того чтобы снизить риск появления соответствующей реакции, перед исследованием принимают антигистаминный препарат.

Суть проведения диагностического мероприятия такова:

  1. Пациента укладывают на специальный стол.
  2. В локтевую вену вводят катетер, через который пропускают контрастное вещество на основе йода.
  3. Далее проводится мультипланарная и трехмерная компьютерная реконструкция с расшифровкой полученных снимков.

В некоторых случаях компьютерная ангиография вызывает осложнения, среди которых – экстравазация контраста.

Такое негативное последствие представляет собой проникновение вещества в мягкие ткани, которые располагаются за пределами сосуда. Как правило, объем поступившего в ткань контраста не превышает 10 мл.

Если он распространился в большем объеме, это вызывает серьезное повреждение подкожной ткани.

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

Среди факторов, способствующих повышению риска экстравазации, — наличие множественных пункций одного сосуда в анамнезе, ослабленность иммунной системы. Характерные симптомы – болевой синдром и отечность в области введения иглы. Лечение состоит в обеспечении возвышенного положения травмированного отдела, наложении холодовых компрессов.

Среди иных негативных последствий компьютерной ангиографии – непереносимость организмом контрастного вещества, симптомы которой в большинстве случаев проявляются внезапно. Клинические проявления аллергии – сыпь, зудящий синдром, жжение, гиперемия кожного покрова, отечность, чувство нехватки воздуха.

Преимущества и недостатки

В норме после того, как сделали ангиографию, человека сразу отпускают из больницы домой. Соблюдение режима после исследования не требуется. Никакие неприятные симптомы и дискомфорт после процедуры возникать не должны.

Поэтому диагностическое мероприятие считается безопасным и его можно делать для выявления патологий у ребенка. Недостаток ангиографии в том, что она имеет большой перечень противопоказаний, которые выступают препятствием для проведения исследования.

Если пренебрегать таковыми, повышается риск развития внутренних кровотечений и других осложнений.

Среди иных недостатков – возможность появления аллергической реакции на вводимое контрастное вещество.

Степень тяжести таковой различается с учетом уровня чувствительности организма и может ограничиться покраснением или быть более серьезной, например, с появлением анафилактического шока.

Поэтому для профилактики аллергической реакции рекомендуется перед исследованием провести тест на чувствительность. В группу риска входят лица, у которых имеются подобные реакции на контрастное вещество в анамнезе, и которые страдают астмой.

И простая рентгенография, и ангиография требуют предварительного установления наличия беременности.

Это можно объяснить тем, что получение снимка происходит путем рентгеновского излучения, которое оказывает негативное влияние на плод.

Если есть возможность, рекомендуется отложить проведение исследования на период после родоразрешения. Как альтернативу, можно использовать иные методы визуализации, которые основаны не на излучении, например, УЗИ.

Альтернативные методы диагностики

Если по тем или иным причинам невозможно провести ангиографию, используют альтернативные методы диагностики. Один из таковых – ультразвуковая допплерография сосудов.

В таком случае можно выявить нарушение кровообращения, изменение в структуре и тонусе стенок артерий и вен. Используют в диагностике головы, шеи, сосудов около спинного мозга, иных органов.

Специальная подготовка к диагностике не требуется.

Второй альтернативный метод – цветное дуплексное сканирование. Это – разновидность допплерографии, которую используют для получения информативной картины кровотока и структуры артерио-венозного сплетения головы. В таком случае выявляют стеноз, застойные явления, врожденные аномалии.

Бояться проведения ангиографии сосудов головного мозга не стоит. Диагностическое мероприятие – абсолютно безопасное, информативное, редко вызывающее негативные последствия. Поэтому при появлении таких настораживающих симптомов, как головная боль, головокружение, шум в ушах, нужно сразу обращаться к врачу. Возможно, понадобится именно такое исследование.

Источник: https://vsepromozg.ru/diagnostika/angiografiya-sosudov-golovnogo

Ангиография сосудов шеи – показание, подготовка

Ангиография может выполняться вместе с КТ или МРТ. Обследование позволяет обнаружить:

  • тромбоз;
  • сосудистый стеноз;
  • аномалии развития (аневризмы, кинкинг-синдром);
  • пережатие сосудов рубцовыми тканями, новообразованиями;
  • болезнь Такаясу;
  • воспаления в артериях;
  • опухоли любой природы;
  • сосудистые окклюзии (когда нарушена проходимость кровотока).
Читайте также:  Эндоузи поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

В связке ангиографии с КТ контраст вводится внутривенно, без проведения пункции. Томограф сканирует ткани послойно и с помощью ангиопрограммы преобразовывает в четкое изображение. На нем хорошо просматриваются сосудистая система шейного-позвоночного отдела. Этот метод помогает выявить структурные нарушения и те, которые не диагностируются с помощью ультразвука.

Ангиография, проводимая в связке с МРТ, позволяет оценить состояние мягких тканей и стенок кровепроводящих каналов. Метод особенно эффективен для выявления опухолей, целостности артерий и сосудов, при травмах шеи.

Преимущества КТ сосудов головного мозга

В норме после того, как сделали ангиографию, человека сразу отпускают из больницы домой. Соблюдение режима после исследования не требуется. Никакие неприятные симптомы и дискомфорт после процедуры возникать не должны. Поэтому диагностическое мероприятие считается безопасным и его можно делать для выявления патологий у ребенка.

Среди иных недостатков – возможность появления аллергической реакции на вводимое контрастное вещество.

Степень тяжести таковой различается с учетом уровня чувствительности организма и может ограничиться покраснением или быть более серьезной, например, с появлением анафилактического шока.

Поэтому для профилактики аллергической реакции рекомендуется перед исследованием провести тест на чувствительность. В группу риска входят лица, у которых имеются подобные реакции на контрастное вещество в анамнезе, и которые страдают астмой.

И простая рентгенография, и ангиография требуют предварительного установления наличия беременности.

Это можно объяснить тем, что получение снимка происходит путем рентгеновского излучения, которое оказывает негативное влияние на плод.

Если есть возможность, рекомендуется отложить проведение исследования на период после родоразрешения. Как альтернативу, можно использовать иные методы визуализации, которые основаны не на излучении, например, УЗИ.

КТ не просто отображает сосудистую сеть в трехмерном виде, но и позволяет детально изучить любые крупные и мелкие сосуды. Данный метод исследования считается максимально полезным и эффективным, поскольку дает возможность диагностировать почти любое опасное заболевание на ранней стадии.

Во время КТ-ангиографии можно обследовать структуру сосудистой стенки и ткани, которые окружают вены и артерии. Это дает ценные сведения, необходимые, например, для раннего обнаружения геморрагического инсульта. На снимках можно рассмотреть размер гематомы, изучить степень повреждения мозговых центров и ядер, а также оценить уровень компрессии мозгового вещества.

Во время проведения исследования отсутствуют болезненные ощущения.

Противопоказания для проведения КТ

Ангиография шейных сосудов делается только по направлению врача на основании жалоб пациента. Показания к обследованию:

  • частые боли в области шеи;
  • гидроцефалия;
  • нарушения слуха;
  • инсульты (в том числе микро-);
  • подозрение на опухоль головного мозга;
  • контроль за лечением после хирургических операций;
  • длительные постоянные головные боли, которые плохо купируются даже с помощью обезболивающих;
  • кисты;
  • частые обмороки;
  • подготовка к операциям;
  • абсцессы;
  • мозговая недостаточность;
  • подозрение на появление опухолей;
  • не проходящая тошнота;
  • частые головокружения;
  • атеросклероз;
  • постоянный звон и шум в ушах;
  • аневризмы;
  • тромбозы;
  • эпилепсия;
  • травмы головы с образованием кровоизлияний, гематом.

К противопоказаниям для ангиографии относятся:

  • заболевания щитовидки;
  • когда пациент находится в коме;
  • воспалительные и инфекционные процессы в стадии обострения;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • серьезные патологии сердца, печени и почек;
  • сильное ожирение;
  • металлические имплантаты;
  • тромбофлебит.

Так как ангиография проводится с контрастированием, то она запрещена для беременных, маленьких детей и при наличии аллергии к йодосодержащим препаратам.

Перед ангиографией пациент проходит полное обследование – ЭКГ, сдает на анализ мочу и кровь, исследуется на почечные функции, свертываемость крови. Определяется группа крови и резус-фактор. Последний прием пищи и лекарств перед обследованием заканчивается за 12 часов до процедуры. Перед входом в кабинет с тела снимаются все металлические предметы.

Пациент ложится на кушетку в указанную позу. Место прокола в шее обрабатывается антисептиком. Затем делается отверстие, через которое вводится зонд-трубка. Она направляется в просвет артерий. Через зонд вводится катетер, с помощью которого вводится контрастное вещество (оно может быть вколото и внутривенно).

Аппарат делает снимки, потом все манипуляторы удаляются из шеи. Место прокола обрабатывается антисептиком и заклеивается пластырем. Длительность процедуры – от четверти до полного часа, в среднем – 40 минут.

  • Процедура в основном платная, проводится в любых медцентрах, оборудованных соответствующей аппаратурой.
  • Компьютерную томографию запрещено проводить при любых сроках беременности, поскольку рентгеновские лучи могут спровоцировать аномалии в развитии плода.
  • Также диагностику не рекомендуется делать людям с массой тела, превышающей 200 кг.
  • Поскольку КТ осуществляется на основе использования контраста, оно имеет ряд дополнительных ограничений:
  • Так как в качестве контрастирующего вещества используется йод, он может вызывать аллергические реакции у пациентов. Именно поэтому процедуру не назначают лицам с аллергией на йод;
  • Если пациенту ранее был поставлен диагноз «почечная недостаточность», это служит противопоказанием для проведения КТ, поскольку может привести к серьезным последствиям;
  • Поскольку контраст проникает в молоко, процедуру не назначают женщинам в период грудного вскармливания;
  • При наличии у больного тяжелых травм или шоковых состояний компьютерную томографию с контрастом проводить также не рекомендуется.

Альтернативы КТ сосудов головного мозга

К числу альтернативных способов диагностики относится прежде всего МРТ. Но ее не рекомендуется осуществлять при наличии у пациента каких-либо металлических элементов в теле: кардиостимулятора, сосудистых клипс и т.д. Также иногда прибегают к рентгеновской ангиографии.

Если вы хотите узнать, где лучше сделать КТ головного мозга, обращайтесь к нам – мы запишем вас на исследование в клинику, где проводят исследование на новейшем оборудовании и гарантируют качественные результаты диагностики.

Где сделать МР-ангиографию сосудов головного мозга в Москве?

Найдено 133 клиники, где можно пройти МР-ангиографию сосудов головного мозга в Москве.

Цены на МР-ангиографию сосудов головного мозга в Москве от 2000 руб. до 13500 руб..

Пациенты оставили 3475 отзывов о клиниках, где есть магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга.

Способы альтернативного исследования

По результату процедура КТ равноценна МРТ, поскольку она тоже дает детальную картину состояния мозговых сосудов.

Некоторые современные клиники применяют реоэнцефалографию, для проведения которой на голове больного устанавливаются специальные датчики, улавливающие реакцию тканей на ток. Как правило, данную процедуру назначают с целью выявления причины, вызывающей частые головные боли.

Если по тем или иным причинам невозможно провести ангиографию, используют альтернативные методы диагностики. Один из таковых – ультразвуковая допплерография сосудов.

В таком случае можно выявить нарушение кровообращения, изменение в структуре и тонусе стенок артерий и вен. Используют в диагностике головы, шеи, сосудов около спинного мозга, иных органов.

Специальная подготовка к диагностике не требуется.

Второй альтернативный метод – цветное дуплексное сканирование. Это – разновидность допплерографии, которую используют для получения информативной картины кровотока и структуры артерио-венозного сплетения головы. В таком случае выявляют стеноз, застойные явления, врожденные аномалии.

Бояться проведения ангиографии сосудов головного мозга не стоит. Диагностическое мероприятие – абсолютно безопасное, информативное, редко вызывающее негативные последствия. Поэтому при появлении таких настораживающих симптомов, как головная боль, головокружение, шум в ушах, нужно сразу обращаться к врачу. Возможно, понадобится именно такое исследование.

Что такое сосудистая МРТ?

Магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга – это высокотехнологичный вид диагностического исследования, при котором состояние сосудов оценивается при помощи мощного магнитного пола, радиоволн и компьютерной визуализации. Для получения изображения лучшего качества предварительно пациенту вводится контрастное вещество.

При этом исследовании не используется ионизирующее излучение, а вводимое контрастное вещество на основе гадолиния вызывает гораздо меньше аллергических реакций, чем используемое при рентгенологических исследованиях.

Перечень выявляемых отклонений

Так как ангиография сосудов шеи в виде как МРТ, так и КТ обладает высокой степенью выявления диагностируемой картины, вероятность получить четкое наименование патологии при исследовании повышается в несколько раз.

Диагностика способна выявить:

  • опухолевидное разрастание;
  • последствия серьезных травм головы и шеи; гематомы, аневризмы;
  • сужения и расширения кровеносных сосудов, атеросклеротические наросты;
  • осложнения, вызванные хирургическим вмешательством;
  • атеросклероз, тромбоз, непроходимость сосудов;
  • предпосылки или последствия инсульта.

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

Атеросклеротическое поражение — одна из часто определяемых патологий

Методика используется для выявления или подтверждения аномалий и патологии в интракраниальных кровеносных сосудах, в том числе:

  • Аневризмы,
  • атеросклероз, сужение артерий,
  • артериовенозная мальформации,
  • васкулит, воспаление кровеносных сосудов,
  • опухоли,
  • тромбоз,
  • разрыв в стенке артерии,
  • инсульт.

В каких случаях проводится?

Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

Церебральная МР-ангиограмма может быть выполнена:

  • Для оценки артерий головы и шеи перед операцией или минимально-инвазивному вмешательству.
  • Для получения дополнительной информации о кровоснабжении опухоли.
  • В качестве замены КТ-ангиографии, когда йодированный контрастный материал не может быть использован.

Процедура может использоваться, чтобы диагностировать причину следующих симптомов:

  • Сильные головные боли,
  • невнятная речь,
  • головокружение,
  • двоение в глазах,
  • слабость или онемение,
  • потеря координации или баланса.

Источник: http://sanatoriy-baltijskij-bereg.ru/blog/angiografiya-sosudov-golovy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector