Детский рентген: подготовка ребенка, особенности проведения

Рентген легких – информативный метод исследования бронхолегочной системы, который позволяет точно диагностировать патологию в 80% случаев. Он широко используется как для выявления заболеваний, так и для отслеживания динамики изменений на фоне лечения болезней.

Рентгенография – это такое исследование, при котором внутренние органы и ткани подвергаются воздействию рентгеновских лучей, после чего отображаются на снимке.

Также рентгенография может быть:

  • обзорной — для оценки состояния всей легочной ткани;
  • прицельной — цифровое исследование для более точной проверки определенного участка легких.

Одним из вариантов рентгенодиагностики является динамическое исследование органов грудной полости. Оно называется рентгеноскопией и отличается более высокой лучевой нагрузкой.

Показания к проведению

В зависимости от показаний и цели исследования рентген легких проводится с профилактической и диагностической целью.

Так, рентген нужно сделать при наличии следующих жалоб у пациента:

  • затяжной кашель;
  • нарастающая одышка;
  • гипертермия;
  • выраженное потоотделение;
  • боль в грудной клетке;
  • хрипы;
  • кашель с кровью или мокротой зеленого, желтого оттенка;
  • выраженная слабость.

Кроме того, необходимо обследовать пациента с подозрением на:

  • пневмонию;
  • туберкулез;
  • плеврит;
  • онкологические очаги в органах средостения;
  • заболевания сердца (пороки);
  • травматическое поражение легких или костных структур.

С профилактической целью рентген проводится людям, работающим на вредном производстве, а именно:

  • шахтерам;
  • сотрудникам химических, зерноперерабатывающих и хлопкопрядильных предприятий;
  • каменщикам;
  • работникам тубдиспансеров;
  • работникам тюрьмы.

Что показывает рентгенография?

Путем проекционного исследования удается визуализировать органы грудной полости и выявить различные аномалии. С помощью теней, которые отображаются на снимке, врач может проанализировать состояние легких и дать профессиональное заключение.

Так, после анализа интенсивности теней, их очертания и распространенности специалист может диагностировать:

  • воспалительный процесс в бронхах, плевре и легочной ткани;
  • эмфизему;
  • туберкулез;
  • злокачественное поражение;
  • ателектаз;
  • отек легких;
  • сосудистую и кардиальную патологию, переломы ребер;
  • наличие жидкости в плевральной полости;
  • пневмоторакс.

Вреден ли рентген легких и как часто можно проводить исследование?

Процедура проводится с помощью рентгеновских лучей, которые оказывают негативное влияние на организм. Несмотря на это, доза облучения настолько мала, что однократное обследование не сможет спровоцировать патологические изменения в тканях.

От цели исследования зависит, сколько раз проводится рентген:

  • с профилактической целью обследование повторяется не чаще одного раза в два года;
  • людям из групп риска (часто контактирующим с больными туберкулезом, ВИЧ-инфицированным) – раз в год;
  • для контроля над динамикой заболевания рентген может повторяться необходимое количество раз, если другие методы диагностики не позволяют сделать это.

Также частота рентгенологического исследования зависит от:

  • общего состояния пациента;
  • наличия относительных противопоказаний;
  • скорости прогрессирования болезни;
  • оснащенности лечебного учреждения и возможности применения альтернативных методов диагностики.

Противопоказания и ограничения

Абсолютным противопоказанием является период беременности, а также лактация, однако даже этой категории женщин при определенных обстоятельствах врач может назначить рентген.

К ограничениям также относится:

  • открытый пневмоторакс;
  • легочное кровотечение;
  • детский возраст до 15-ти лет.

Назначают ли рентгенографию детям?

Рентгенодиагностика ребенку проводится только в том случае, если не удается подтвердить заболевание другими методами.

Годовая лучевая нагрузка для детей не должна превышать 1 мЗв.

Подготовка к рентгену

Чтобы подготовиться к обследованию, человеку не требуется придерживаться каких-либо ограничений. Перед рентгеном можно кушать привычную пищу, неограниченно пить и заниматься привычными делами.

Есть определенные правила, которых нужно придерживаться в процессе процедуры. Так, в поле облучения не должны попадать металлические предметы (украшения, крестик), так как они оставляют тень на снимке и затрудняют диагностику.

Как проходит и сколько длится процедура?

Неподвижность во время обследования пациента – важный нюанс диагностики. С этой целью для детей используются специальные подставки и фиксаторы.

Длительность исследования не превышает нескольких секунд. Зачастую делают обзорный снимок в прямой проекции, когда человек располагается передней поверхностью грудной клетки к аппарату. При необходимости он может стоять боком, что требуется для выполнения снимка в боковой проекции.

Основные моменты исследования:

  1. Пациенту нужно раздеться выше пояса.
  2. Снять металлические украшения.
  3. Убрать волосы с исследуемой зоны.
  4. Прислониться к аппарату.
  5. Сделать вдох и задержать дыхание по команде специалиста.
  6. После выполнения снимка дыхание можно восстановить.

Интерпретация результатов

При расшифровке врач:

  • оценивает очертания корней легких, сердца;
  • анализирует тень органов средостения и костных структур;
  • осматривает легочную ткань и синусы.

Интенсивность теней на снимке зависит от количества кальция в тканях, поэтому кости имеют четкие очертания, а легкие – не имеют явных контуров.

Снимок описывается с использованием следующих понятий:

  • тень (указывает на плотные участки);
  • просветление (отображает очаги с повышенной воздушностью).

На рентгене можно увидеть:

  • крупные участки затемнения (пневмония, опухоль);
  • мелкие очаги затемнения (пневмония, туберкулез);
  • жидкость в синусах (плеврит);
  • уплощение диафрагмы (эмфизема легких);
  • перелом ребер;
  • просветление (пневмоторакс).

Норма

Рентгенологический снимок описывается по следующей схеме:

  1. Сначала составляется характеристика полей легких.
  2. Затем описываются корни.
  3. Описывается купол диафрагмы.
  4. Затем внимание уделяется синусам (реберно-диафрагмальным).
  5. После чего предоставляются сведения о сердце, мягких тканях.

Вот признаки рентгенографической картины здорового человека:

  • ткань легких без теней;
  • корни четко очерчены, не расширены;
  • синусы без изменений;
  • кардиальная тень, мягкие ткани без особенностей.

Полости на снимке

Выделяют несколько видов теней, которые могут указывать на наличие полости:

  1. Круглая тень – отображается в двух проекциях в виде шара или овала. Это может свидетельствовать о наличии опухоли, кистозного образования, инфильтрата с жидкостным содержимым. Неоднородность тени – признак распада новообразования, причем более плотные зоны указывают на отложение кальция в ткани. Четкие очертания очага наблюдаются при наличии фиброзной капсулы у кисты.
  2. Кольцевидная тень – образуется вследствие формирования полости с воздухом. Основной ее признак — это замкнутое кольцо на снимке, которое может указывать на туберкулезную каверну, абсцесс или распадающуюся опухоль.

Затемнение на снимке

При замещении легочной ткани патологической на снимке появляются участки затемнения. Они возникают вследствие вытеснения воздуха более плотными массами.

Различают несколько вариантов затемнения:

  1. Тотальное. Затемнение занимает более 60% легочного поля. При этом данные зоны не способны обеспечивать вентиляцию, так как замещаются жидкостью или плотной тканью. Подобное наблюдается при ателектазе, пневмонии, экссудативном плеврите. Для дифференцировки требуется анализ локализации органов средостения, а также оценка однородности тени.
  2. Ограниченное. Для дифференцировки требуется выполнение рентгена в двух проекциях. Это позволяет определить расположение патологического очага (внелегочно или в легких). Для подтверждения наличия жидкости необходимо повторить рентген при перемене положения тела, когда ее уровень изменяется.
  3. Тени без четких границ указывают на крупозную пневмонию, грибковую инфекцию и профессиональные заболевания.
  4. Затемнение с косым уровнем – признак плеврита.

Туберкулез

Учитывая различные формы туберкулеза, рентгенологическая картина также может отличаться:

  1. Поражение внутригрудных лимфоузлов. Проявляется увеличением тени корней и кальцинатами.
  2. Диссеменированный. Характеризуется мелкими тенями до 2 мм с четким очертанием, которые могут сливаться в конгломерат.
  3. Очаговый. Отображается одним или несколькими очагами до 2 см с низкой интенсивностью и округлой формой (в большинстве случаев).
  4. Инфильтративный. Проявляется участками с инфильтрацией в верхних долях легких в виде затемнения с неровным очертанием и одинаковой консистенцией.
  5. Кавернозный. Характеризуется наличием полостей распада (затемнение с четким просветлением в середине).
  6. Цирротический. Отличается затемнением доли с уменьшением ее размера и подъемом корня вверх.

Подробнее узнать о формах туберкулеза можно узнать в видео. Представлено «Здоровьесберегающим каналом»

Пневмония

На рентгене воспаление легочной ткани выглядит как однородное затемнение с неровными очертаниями. Оно может занимать небольшой участок легкого, сегмент или даже долю. При прогрессировании болезни несколько очагов могут соединяться в один, что указывает на развитие сливной пневмонии.

Патология может быть:

  • односторонней;
  • двусторонней;
  • очаговой;
  • долевой;
  • тотальной;
  • сегментарной;
  • сливной;
  • прикорневой.

Рак

Чтобы диагностировать рак с помощью рентгена, опухоль должна быть не меньше 5 мм. В связи с этим метод не эффективен для выявления онкозаболевания на начальной стадии.

  • Для более точного обследования требуется выполнение снимков в двух проекциях.
  • Различают несколько форм рака:
  1. Внутрибронхиальный. Проявляется гиповентиляцией легочного сегмента, при этом самой опухоли на снимке не видно.
  2. Центральный. Характеризуется нарушением вентиляции в легких, тенью с неровным очертанием и неоднородной консистенцией, повышенной воздушностью окружающих тканей, наличием жидкости в плевральной полости.
  3. Перибронхиальный. Отличается утолщением стенок бронхов, наличием опухоли вдоль бронхов, а также появлением тяжей от корня к периферии.
  4. Периферический. Проявляется четким образованием, которое визуально напоминает кисту или абсцесс диаметров до 10 см.

Фотогалерея

Детский рентген: подготовка ребенка, особенности проведенияОсумкованный плеврит Детский рентген: подготовка ребенка, особенности проведенияНижнедолевая пневмония Детский рентген: подготовка ребенка, особенности проведенияАбсцесс Детский рентген: подготовка ребенка, особенности проведенияЭмфизема Детский рентген: подготовка ребенка, особенности проведенияГидроторакс Детский рентген: подготовка ребенка, особенности проведенияПерелом ребра Детский рентген: подготовка ребенка, особенности проведенияРак Детский рентген: подготовка ребенка, особенности проведенияТуберкулез

К какому врачу обратиться для назначения рентгена, где лучше делать и сколько стоит?

Направление на рентген выписывает пульмонолог после проведения физикального обследования. Найти больницу для проведения диагностики достаточно просто. Это может быть как частная клиника, так и государственное лечебное учреждение.

Стоимость процедуры зависит от многих факторов:

  • уровня клиники;
  • оборудования;
  • количества проекций для исследования;
  • необходимости получить описание снимка (заключения).

В Москве исследование стоит от 800 до 2500 рублей, в более маленьких городах (Воронеж, Красноярск) рентген можно сделать за 350-1100 рублей.

Источник: https://medcenter42.ru/zhkt-i-bryushnaya-polost/rentgen-legkih-rebenku-pokazaniya-k-detskoj-tsifrovoj-rentgenografii-podgotovka.html

Когда проводится детский рентген

Ежегодно каждый человек получает дозу облучения около 3 мЗв; на медицинские обследования приходится лишь 10%. Детский рентген заслуживает особого внимания. Предельная норма облучения для ребенка индивидуальна, т.к. зависит от состояния здоровья и вероятных рисков.

Можно ли делать рентген детям: показания для обследования

Существует множество показания, чтобы сделать рентген детям. Наиболее распространенными являются следующие:

  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевания органов грудного отдела;
  • инородные тела в органах дыхания и желудочно-кишечного тракта;
  • переломы и вывихи тазобедренного сустава;
  • диагностика зубов;
  • подозрение на злокачественные новообразования.

В стоматологической практике

Рентгенографический снимок зуба делают, если:

  • лечение пародонта осложняется другими болезнями;
  • решается, удалять или лечить молочные зубы;
  • у ребенка острый периодонтит;
  • зубы прорезаются с выраженной задержкой;
  • для терапии пародонта понадобится ортопантомограмма

Детский рентген: подготовка ребенка, особенности проведения

Рентген пищеварительных органов

Рентгеновский снимок органов пищеварительной системы требуется при:

  • попадании в желудок посторонних предметов;
  • подозрении на наличие раковых опухолей;
  • ситуациях, когда УЗИ и КТ оказывается недостаточно для полной картины заболевания.

Рентген грудной клетки

Рентген органов грудного отдела проводят, когда:

  • есть признаки бронхиальной астмы и регулярные приступы;
  • нужно подтвердить эффективность терапии кистозного фиброза;
  • имеется иммунная недостаточность у ребенка;
  • пробы манту оказались положительными.

При подозрении на туберкулез легких грудную клетку обследуют только после получения результатов; при положительных – детям проводят рентгенографию.

Как подготовить ребенка

Некоторые родители боятся воздействия рентгеновских лучей на организм. Поэтому они откладывают обследование, порой теряя драгоценное время. Если запустить болезнь, могут появиться осложнения. Отказ от процедуры является не лучшим выходом.

Лучше позаботиться о максимальной безопасности ребенка во время процедуры. Стоит найти клинику с современным оборудованием. Тогда полученная доза мЗв окажется незначительной.

Детский рентген: подготовка ребенка, особенности проведения

Не помешает поинтересоваться у рентгенолога о его квалификации и опыте. Нежелательно соглашаться проходить обследование без средств защиты. Следует помнить, что частое использование рентгена обусловлено необходимостью.

Одновременно стоит соблюдать меры предосторожности. В некоторых случаях процедура не помогает поставить корректный диагноз. Основная задача родителей заключается в контроле за правильным проведением рентгенографии.

Читайте также:  Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

Особенности выполнения процедуры у детей

Детям до 2 лет процедуру осуществляют в присутствии взрослых – они держат ребенка. Обеспечение неподвижности является важной частью обследования, это делается для того, чтобы снимок не смазался. Ребенка могут зафиксировать с помощью специальных ремешков.

Пациента основательно защищают от чрезмерного излучения, для чего на него надевают фартук из свинца и накладки. Первый надо использовать и сопровождающему. Если ребенку меньше 2 лет, его помещают в особую колбу, которая обеспечивает неподвижность.

С какого возраста делают рентген

Рентген для детей разрешен с первых дней жизни. Показанием к нему является болезнь, угрожающая здоровью. Врачи не дают каких-либо рекомендаций, касающихся допустимого возраста для проведения процедуры. Если появляется острая необходимость в обследовании, он не имеет значения.

Как часто и сколько раз можно проходить процедуру

До 1 года нельзя делать рентгенографию более 2 раз в 12 месяцев. Когда требуется пренебречь правилом, настоятельно рекомендуется сделать перерыв на 4-6 месяцев. Маленьким детям до 12 лет разрешено проходить обследование 6 раз в год. Между повторными обследованиями нужно подождать 2-3 месяца.

В отдельных ситуациях нужно сделать несколько снимков. Тогда опасность облучения возрастает. Детей отправляют на рентгенографию 2 раза: при госпитализации и при выписке из больницы.

Детям старше 14 лет следует делать флюорографию. Если ребенок страдает туберкулезом легких или иными опасными болезнями, нужно проходить обследование раз в год.

Детский рентген: подготовка ребенка, особенности проведения

Расчет предельно допустимой дозы облучения для детей

Норму облучения для ребенка врач определяет индивидуально. Максимально допустимый показатель находится в пределах 0,01-1,2 мЗв. При назначении большего числа процедур необходимо узнать о наименее вредных видах рентгена.

Такие обследования платные, т.к. проводятся на новейшем оборудовании. Оно имеет меньшее излучение, чем у микроволновки. При расчете допустимой дозы учитывают несколько факторов: физические данные, продолжительность сеанса, доза мЗв и число процедур.

Чем вреден и опасен

Рентген представляет собой незначительные дозы радиации. Однако они влияют на организм. Вероятность развития рака увеличивается на 0,001%. Долгое облучение пагубно воздействует на органы кроветворения:

  1. Частично меняется структура крови.
  2. Ненадолго снижается иммунитет.
  3. Уменьшается число лейкоцитов, и меняется их структура, что грозит развитием лейкемии.
  4. Снижается количество эритроцитов и тромбоцитов.

Когда пишут об опасности рентгенографии, часто указывают на образование опухолей. Кроме того:

  1. Могут ухудшиться обменные процессы.
  2. Репродуктивная функция нарушается.
  3. Снижается острота зрения.
  4. Кожа начинает стареть быстрее.

Детский рентген: подготовка ребенка, особенности проведения

Детям нельзя обследовать щитовидную железу и внутренние половые органы; рентген яичников может вызвать бесплодие.

Врачи стараются прибегать к менее опасным процедурам. Ими являются компьютерная флюорография и УЗИ. При сложном заболевании применяют исключительно рентгеновские снимки, поскольку без них не получится узнать точный диагноз.

Влияние рентгеновских лучей на организм ребенка

Внутренние органы маленьких детей характеризуются близким расположением. Нередко при обследовании затрагиваются здоровые ткани, а доза облучения увеличивается. С 1 сеансом рентгена ребенок получает 0,01-0,6 мЗв. Такая доза является безопасной для организма.

Красный костный мозг ребенка имеет большую площадь, чем у взрослого. Орган считается наиболее восприимчивым к лучам. При рентгенографии кровяные клетки ионизируются. Существует предположение, что это провоцирует раковые опухоли. Однако масштабные исследования на данную тему еще не проводились. Мнения врачей о воздействии рентгеновских лучей на неокрепший организм разнятся.

Как снизить негативное влияние излучения на детский организм

После отключения оборудования для рентгенографии радиация в организме не остается. Врачи советуют пить больше молока для профилактики неприятных последствий. Являются полезными свежие фрукты и овощи.

Желательно употреблять продукты с большим содержанием йода: зелень, бананы, хурму и рыбу. От тяжелой пищи следует отказаться на 2 дня. Например, в которой есть дрожжи.

Детский рентген: подготовка ребенка, особенности проведения

Сколько стоит обследование

Цена рентгенографии отличается в зависимости от места проведения. В поликлиниках ее можно сделать бесплатно или за небольшую сумму, если предъявить полис ОМС. Цены в частных клиниках будут дороже.

Вид рентгена Стоимость, руб
Грудная клетка 1 066
Брюшная полость 1 179
Тазовые кости 1 086
Череп 1 415
Суставы 1 243

Указаны суммы для Москвы, Санкт-Петербурга и Екатеринбурга. В других регионах встречается большая или меньшая стоимость.

Альтернативы рентгенографии (кратко)

Существует несколько альтернатив рентгена. Ими являются ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Есть еще 1 вариант, но он считается лишь условной альтернативой – в компьютерной томографии (КТ) применяется рентгеновское облучение.

Грудную клетку могут исследовать также посредством интроскопии. Она считается относительно новой в медицине. Подобное лучевое обследование изучает внутреннюю структуру организма и процессы, происходящие в нем. Процедура проводится с помощью звуковых волн и электромагнитного поля.

Рентгенография является достаточно популярной, но она обладает не только достоинствами. Нельзя забывать о ее некоторых недостатках. Например, рентген запрещено делать будущим роженицам. Обследование считается крайне нежелательным при болезнях щитовидки, почек, печени, тяжелом сахарном диабете и др.



Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/kogda-provoditsya-detskij-rentgen

Рентгенологические исследования у детей – основные принципы и правила

Современная клиническая медицина широко использует достижения радиологии и в том числе классической рентгенологии. Задача рентген-службы детской поликлиники сделать эти исследования с минимальной лучевой нагрузкой, эффективными для своевременной и высококачественной диагностики.

Методы исследования

Радиология (от лат. radius – «луч») (лучевая диагностика) основана на получении, передаче, анализе изображений, формируемых с помощью рентгеновского излучения, электромагнитных, ультразвуковых и корпускулярных полей.

  • Детский рентген: подготовка ребенка, особенности проведения
  • Диагностика – учение о методах и принципах распознавания болезни.
  • В значительной степени успехи дисциплины связаны с применением вычислительной техники, которая позволила перейти от аналоговых изображений к матричным с последующей математической обработкой данных – дигитальные (цифровые устройства).
  1. Рентгенодиагностика.
  2. РКТ – рентгеновская компьютерная томография.
  3. Радиоизотопная диагностика.
  4. УЗИ – ультразвуковая диагностика.
  5. МРТ – магнитнорезонансная томография.
  6. ПЭТ – позитронноэмиссионная томография.

Все эти методы близки как по своей природе, так и по характеру конечного результата их применения.

Выбор метода основан на принципе «быстро, информативно, безопасно».

Основы дисциплины положил немецкий физик В.К. Рентген в 1895 году, после открытия новых Х-лучей, которые используются в медицине уже 121 год.

  1. За последние 10 лет ЛПУ РФ оснащены современными диагностическими рентген-аппаратами, аналоговыми и цифровыми, проявочными машинами и новыми высокоинформативными технологиями – РКТ, МРТ.
  2. Но традиционная классическая рентгенодиагностика не утратила своего значения, являясь неотъемлемой частью любой клинической дисциплины.
  3. Три основных направления в рентгенологии
  4. Профилактические обследования – ФЛГ (флюорография).
  5. Диагностика заболеваний.
  6. Радиотерапия – лечение воспалительных и опухолевых процессов.
  7. Ионизирующее излучение
  8. Детский рентген: подготовка ребенка, особенности проведения
  9. Ионозирующие излучения (Rg-излучение) – это электромагнитное излучение длиной волны λ 10-9 – 10-12 метра, которая благодаря своей высокой энергии способна ионизировать молекулы и визуализировать внутренние анатомические структуры неинвазивно на Rg-пленке или экране (мониторе).
  10. Ионизирующие излучения являются потенциально вредными и могут вызывать стохастические эффекты (канцерогенез и генетические дефекты – для них неизвестен дозовый порог) и детерминированные эффекты (кожные реакции, катаракта, фиброз, нарушение гемопоэза) – они могут реализовываться на протяжении 40 лет.

Поэтому оправданно стремление к достижению наименьших лучевых нагрузок на пациентов, это принцип Alara-Aslow Reoconably Acheevable – «так низко, как разумно достижимо».

Так как разные ткани обладают разной радиочувствительностью к ренгенлучам, выделяют три группы критических органов:

  • 1 группа – облучение всего организма, гонады, красный костный мозг
  • 2 группа – мышцы, щитовидная железа, печень, почки, ЖКТ, легкие, хрусталик глаза
  • 3 группа – кожный покров, костная ткань

Наиболее чувствителен к ионизирующему излучению развивающийся плод в первый триместр беременности 1-15-я неделя (рентгенологические исследования беременным проводятся только по жизненным показаниям) и дети раннего возраста (0-3 года), так как происходит формирование и развитие анатомических и функциональных структур и большой предстоящий период жизни.

Но существуют биологические механизмы репарации (восстановления) радиационных повреждений, т.е. последствия обратимые.

  • В рентгенологическом кабинете должны соблюдаться три основополагающих принципа радиационной безопасности: нормирование, обоснование и оптимизация – это комплекс мер технических, санитарно-гигиенических, медико-профилактических и организационных.
  • Единица измерения доз облучения: экспозиционная (в воздухе) в рн (рентгенах) и поглощенная – эффективная эквивалентная в зв (зивертах).
  • Доза облучения в Rg-кабинете фиксированная: ФЛГ пленочная – 0,5-0,8 мзв, цифровая – 0,04 мзв, Rg-графия легких взрослых – 0,15 мзв, ребенка до 3 лет – 0,05 мзв.
  • Работа детского рентген-кабинета
  • Детский рентген: подготовка ребенка, особенности проведения
  • Задача получить рентгенограмму оптимальной плотности (критерии: резкость контрастность, структурность) при минимальной лучевой нагрузке, проанализировать и написать заключение.

Мудрое изречение опытных рентгенологов гласит: «Рентгеновская пластина объективна, но слишком многозначительна». Поэтому в сложных диагностических случаях рентгенограмма детей подвергается консультации в специализированных медучреждениях и на кафедре лучевой диагностики.

  1. В рентген-кабинете детской поликлиники выполняются: рентгенография легких и сердца, черепа, ЛОР-органов, костно-суставной системы.
  2. Важные правила!
  3. Родители самостоятельно не назначают рентгенограмму ребенку, только по направлению участкового педиатра или узких специалистов и с амбулаторной картой.
  4. За 1-2 минуты выполнить данное обследование невозможно.
  5. Время исследования ребенка – 30 минут – 1 час (у детей до 7 лет время увеличивается на 20%).

Прием детей по предварительной записи или талонам и по cito (срочно) – травма, острая пневмония, острый гайморит.

  • Маленьких детей до 3 лет сопровождают двое взрослых (родители, бабушка, дедушка), так как во время снимка ребенок не должен двигаться и быть в определенном положении (укладка), рентгенограмма легких и сердца выполняются на высоте вздоха.
  • Беременным и детям до 18 лет держать во время снимка маленьких детей запрещено.
  • При выявлении патологических изменений выполняются дополнительные снимки (в боковых проекциях, спецукладках, функциональные пробы).
  • Обязательно применение индивидуальных средств защиты детям и родителям (фартуки, юбки, воротники, пластины) с эффективностью по свинцовому эквиваленту не ниже 0,25 мм.
  • Индивидуальная доза облучения записывается в амбулаторной карте и в протоколе рентгенологического заключения (описание снимка).
  • Детский рентген: подготовка ребенка, особенности проведения
  • При назначении контрольных рентгенограмм через 10-15 дней необходимы предыдущие снимки.
  • Повторные рентгенографические исследования назначаются лечащим врачом при изменении течения болезни и необходимости получения расширенной информации (через 2-3 дня).
  • В случае оказания ребенку скорой и неотложной помощи исследования проводятся в соответствии с указаниями врача, оказывающего медпомощь без учета сроков и результатов предыдущего исследования.
  • Допускается наличие игрушек и отвлекающей наглядной агитации.

Соблюдение санитарных правил и нормативов СанПиН 2.6.1.1192-03.

  1. Мероприятия для уменьшения лучевой нагрузки
  2. Использование высокочувствительной пленки (зеленочувствительная пленка позволяет уменьшить дозы в 2-2,5 раза).
  3. Применяются оптимальные технические режимы по возрасту.
  4. Диафрагмирование пучка лучей (ограничение поля облучения и интересующей анатомической области).
  5. У детей раннего возраста должно быть обеспечено экранирование всего тела за пределами исследуемой области.
  6. Контрольные рентгенограммы выполняются по клиническим показаниям.
  7. врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://www.malyshzdorov.ru/rentgenologicheskie-issledovaniya-u-detey-osnovnyie-printsipyi-i-pravila/

Детский рентген грудной клетки

Рентгенологические исследования, которые назначаются детям, часто вызывают у родителей много опасений и вопросов.

Принято считать, что без особой на то необходимости рентген просто так не назначается ни взрослым, ни маленьким пациентам.

Но, когда дело касается малышей, то у родителей может возникнуть сомнение, что действительно ли так необходима эта дополнительная порция ионизирующего облучения?

Действительно, ионизирующее облучение способно оказывать негативное воздействие на человеческий организм, поэтому в педиатрической практике к нему прибегают как можно реже. Доказано, что при прохождении через ткани, рентгеновские лучи могут вызывать мутации и изменения химической структуры ДНК, что неизбежно приводит к развитию различных генетических заболеваний.

Читайте также:  Мскт коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативы

Но такой патологический процесс имеет место при высоких дозах облучения. А во время рентгена, используемого в медицинских целях, лучевая нагрузка находится в допустимых пределах. Безусловно, рисковать здоровьем детей из-за праздного любопытства или неоправданного беспокойства не стоит.

Но важно помнить, что рентген грудной клетки ребенку делают в любом возрасте прежде всего, если есть подозрение на пневмонию. А если данное заболевание вовремя не диагностировать, то прогноз может быть куда печальнее, чем от оказываемого воздействия небольшой порции ионизирующего излучения.

Рентген новорожденному

До конца спрогнозировать как будет проходить процесс родоразрешения практически невозможно. Нередко у ребенка во время прохождения по родовым путям могут возникнуть различного рода травмы. Именно это является самой частой причиной того, почему новорожденному дают направление на рентгеновское обследование головы и тела.

Рентгенография грудничку может быть показана по таким причинам:

  • диагностика травм, полученных во время родоразрешения, а также после падения с высоты;
  • подозрение на наличие врожденных патологий скелета — нарушение минерального обмена и костеобразования, хрупкость костей, врожденная неполноценность тазобедренного сустава;
  • попадание чужеродных предметов в дыхательные пути или ЖКТ;
  • кишечная непроходимость;
  • диагностика внутриутробной пневмонии, которая развивается в результате инфицирования легких в утробе матери;
  • обследование на предмет онкопатологий.

В процессе выполнения рентгенографии особое внимание уделяется тому, чтобы защитить от облучения органы репродуктивной системы как у девочек, так и у мальчиков.

Детский рентген: подготовка ребенка, особенности проведения Доказано, что влияние рентгеновского излучения на организм ребенка в два раза выше, чем на организм взрослого

Детский рентген грудной полости проводится при наличии таких показаний:

  • подтверждение или опровержение предварительного диагноза — пневмония (воспаления легких);
  • лихорадочное состояние, сопряженное с сильным кашлем, на протяжении 72 часов;
  • в анализе крови наблюдается увеличение общего числа лейкоцитов, в частности, палочкоядерных;
  • другие методы обследования оказались малоинформативными;
  • обследование возможных патологий вилочковой железы;
  • подозрение на туберкулез легких;
  • выявление природы новообразований.

Проведение рентгенографии в профилактических целях (флюорография) не рекомендуется до 15-летнего возраста.

В любом случае детям лучше делать рентген на цифровом оборудовании, что позволит значительно снизить дозу радиоактивного воздействия на молодой организм.

Рентгеноскопия — это отдельный вид рентгенологического исследования. Он позволяет визуализировать обследуемые органы на флюоресцирующем экране.

Этот метод позволяет изучать органы в процессе их естественных движений (легких, сердца). Однако явным минусом этого варианта рентгенологического обследования является то, что организм гораздо дольше соприкасается с рентгеновским излучением, поэтому получает большую дозу облучения, чем при обычной рентгенографии. В связи с этим малышам ее делают редко.

Проведение процедуры

Маленьким пациентам, в отличие от взрослых, не всегда легко сохранять неподвижность во время диагностики, а потому проведение обследования у них имеет некоторые особенности.

Если взрослым пациентам достаточно, слушая команды рентгенолога, встать или лечь на специальный стол, то ребенка на столе необходимо фиксировать специальными ремнями, которые предотвратят непроизвольные движения.

Такими ремнями фиксируют тело и конечности маленького пациента.

Перед процедурой на ребенка надевают специальный экранирующий фартук (воротничок, шапочку) со свинцовыми пластинами, которые защищают органы от облучения. Открытым оставляют только тот участок, который подлежит обследованию. После этого выполняется снимок. Сама процедура занимает несколько секунд, а вместе с подготовкой аппаратуры и фиксацией малыша до 10-15 минут.

Устройство для младенцев

Для новорожденных и детей до года разработаны специальные устройства для проведения рентгенологических манипуляций. Они представляют собой поддон (прозрачный для рентгеновских лучей), изготовленный из качественной березовой доски, покрытой безопасным для малышей, экологически чистым лаком. На поддоне имеется крепление для поворотного кольца, выполненного из прочного пластика.

Сколько рентгенов можно делать в год?

Эти составляющие устанавливаются на специальную опору-основание. Конструкция подвижная и позволяет вращать поддон вместе с поворотным кольцом.

Благодаря этому можно подобрать оптимальный для рентгеновского снимка угол наклона поддона. Зафиксировать правильно руки ребенка во время рентгена грудной клетки позволяют специальные прорези в поролоне.

Для того чтобы фиксация малыша была надежной и безопасной, в комплект конструкции входят набор из шести подложек из поролона, 2 фиксирующие пеленки с нашитыми на них текстильными застежками и ремни-фиксаторы. Все составные части устройства не препятствуют прохождению рентгеновских лучей и безопасны в плане гигиенических соображений.

До 12 лет допустимо, чтобы во время процедуры в рентген-кабинете рядом с ребенком находился кто-то из близких родственников, но при этом им должны быть выданы специальный свинцовые фартуки для защиты.

Детский рентген: подготовка ребенка, особенности проведения Педиатрическая рентгенография в обязательном порядке выполняется с надежной фиксацией

Показания и характер патологического процесса в дыхательном тракте сильно сказываются на частоте выполнения рентгенографии грудной клетки. Если имеются серьезные основания подозревать у малыша туберкулез, то рентгенографию выполняют каждые 3 месяца. Это позволяет оценивать качество проводимой терапии и наличие положительной динамики.

Если было диагностировано воспаление легких, то повторный рентген органов грудной клетки проводят спустя 3–4 дня после окончания терапевтического курса. Рентгеновские лучи, безусловно, могут оказывать отрицательное воздействие на растущий организм, но нежелательные последствия могут возникать только в случае превышения максимального допустимого порога.

А если сделать рентген на цифровом оборудовании, то поводов для беспокойств становится еще меньше, поскольку современные аппараты используют меньшую порцию рентгеновских лучей.

Низкие дозы ионизирующего излучения не способны спровоцировать серьезные последствия, поэтому при необходимости проведения рентгеновского обследования ребенку родителям не стоит паниковать и ставить под сомнение квалификацию врача и целесообразность, назначенного им обследования.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/detskiy-grudnoy-kletki

Рентген легких ребенку: назначение, подготовка, особенности обследования

Рентген  органов грудной клетки ребенку назначается только в крайних случаях: при подозрении на пневмонию, туберкулез, плеврит, пороки сердца. При выполнении детской рентгенографии легких  важно обеспечить защиту от лучевой нагрузки других органов, которые не нужно «просвечивать».  Рентгенология большое внимание уделяет принципам безопасности при выполнении снимков у молодых пациентов.

Как подготовиться к рентгену легких детям

Как подготовиться к рентгенографии органов грудной клетки (ОГК) детям:

  • обнажить грудную клетку до пояса;
  • снять все булавки, заколки и украшения;
  • оставить все металлические предметы на стуле;
  • для правильной экспозиции легких необходимо установить ребенка на платформу;
  • голову уложить на платформу.

Затем лаборант удаляет защитный экран и выполняет рентгенографию.

Прицельная рентгенограмма верхнего легочного поля слева у ребенка. Шея, живот и противоположная половина грудной клетки закрыта свинцовыми накладками

Если ребенок маленький, родителям необходимо поддерживать его во время снимка. Для этого они защищаются свинцовыми экранами.

В целях безопасности рентгенографию ОГК дошкольникам следует делать в сертифицированных медицинских заведениях, где оборудование и помещение проверено контролирующими службами на предмет лучевой безопасности и соответствия техническим нормам.

Рентгеновские кабинеты оборудуются в травматологических пунктах, медицинских клиниках, а также во фтизиатрических больницах. Встречаются рентгенологические кабинеты, размещенные в отдельных домах на первом этаже. Санитарная служба разрешает проводить рентгеновское обследование ОГК только при наличии на стенах, дверях и окнах специальных просвинцованных защитных экранов.

К проведению обследования допускаются лица, которые имеют оконченное медицинское образование и стаж по категории вредности.

Рентген легких дошкольникам назначается врачом только при крайней необходимости. По закону родители имеют право в письменном виде отказаться от рентгенографии грудной клетки, назначенной их сыну или дочке.

Когда назначается рентгеновское обследование детям:

  • при подозрении на пневмонию, плеврит, туберкулез;
  • для исследования анатомии сердца.

На какие вопросы следует ответить перед назначением рентгеновского снимка ребенку:

  • действительно ли польза рентгеновского снимка превышает вред;
  • есть ли альтернативный вариант диагностики;
  • какой из вариантов обследования предпочтительнее для решения нужных задач – флюорография, рентгенодиагностика, компьютерная томография;
  • после первого обследования повторное назначение снимка в течение короткого времени требует серьезного обоснования. Родителям следует отказаться от исследования и проконсультироваться о его целесообразности у другого врача.

В последние годы ученые активно обсуждают вопросы относительно целесообразности применения рентгена легких и компьютерной томографии у детей. Разница между этими методами заключается в том, что при рентгенографии облучение кратковременное, хоть и высокоинтенсивное.

При компьютерной томографии лучевое воздействии более щадящее, но требует длительного времени. Ребенку очень сложно спокойно пролежать в камере томографа 15 минут.

Вследствие этого рентгенография легких является более предпочтительной. При исследовании шея и живот ребенка экранируются защитными экранами.

Выполнять флюорографию дошкольникам и школьникам нельзя. Она считается одним из самых жестких видов обследования. Ее можно применять только после 16 лет.

Для здорового ребенка нет необходимости выполнять рентгенографическое обследование ОГК. Чистые легочные поля хорошо прослушиваются аускультативно (с помощью фонендоскопа).

После 16 лет санитарные нормы предписывают обязательное ежегодное выполнение флюорографии для скрининговой диагностики туберкулеза. В нашей стране высокое количество людей с данным заболеванием. Оно успешно лечится на начальных стадиях, поэтому важно своевременно выявить патологию.

При подозрении на пневмонию врач также может назначить рентген легких. Другого достоверного метода диагностики заболевания не существует, несмотря на высокий уровень лейкоцитов в крови и повышение СОЭ. Снимок легких необходим также для контроля динамики лечения патологии. В процессе терапии врач сравнивает между собой снимки ОГК, выполненные в разное время.

Необходимость рентгенографии увеличивается, если ребенок ранее болел воспалением легких. В такой ситуации врач сравнивает локализацию инфильтративных теней в обоих случаях. Это необходимо, чтобы исключить возникновение хронической пневмонии на месте старых очагов.

Отвечая на вопрос, стоит ли делать рентген школьнику, посоветуем оценить важность исследования в каждом конкретном случае.

При подозрении на воспаление легких рентгенодиагностика необходима. Совсем другое дело, когда врач выслушивает хрипы, но наличие воспалительных изменений легочных полей не подтверждается нормальным содержанием лейкоцитов в крови.

В такой ситуации вред от рентгеновского исследования грудной клетки превышает пользу, так как, скорее всего, хрипы обусловлены бронхитом.

Целесообразность рентгена легких должна оцениваться индивидуально у каждого пациента на основе вышеописанных признаков.

Источник: https://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/snimok-legkih-rebenku.html

Рентгеновские исследования у детей

Рентгеновское излучение – это поток квантов, не имеющих электрического заряда и распространяющихся прямолинейно со скоростью света. Оно имеет большое значение в медицине и является одним из важнейших методов клинических исследований.

Рентгеновское излучение обладает особыми свойствами, которые не характерны для видимого света. Оно проникает через тела и предметы и поглощается в зависимости от удельного веса ткани.

Так, например, в теле человека максимально рентгеновское излучение поглощается костной тканью, а воздухосодержащие среды проходит беспрепятственно. Поэтому на рентгенограммах легкие выглядят прозрачными, а кости дают интенсивные тени.

При некоторых заболеваниях, таких, например, как пневмония (воспаление легких), патологический очаг выглядит на рентгенограмме как тень. С другой стороны, участок разрушения костной ткани при остеомиелите (воспалении костного мозга) является участком просветления.

Рентгеновское излучение вызывает свечение некоторых химических соединений, что используется при рентгеноскопии. Оно обладает способностью разлагать соединения серебра, которые содержатся в фотоэмульсиях рентгеновских пленок, применяемых при рентгенографии.

Это свойство лежит в основе получения любого рентгеновского изображения. Очень важным свойством рентгеновского излучения является его способность вызывать образование положительно и отрицательно заряженных частиц (ионов), что происходит при распаде нейтральных атомов. Поэтому это излучение не безопасно для живых существ.

В научных исследованиях доказано, что рентгеновское излучение может вызывать мутации генов, приводящие к возникновению аномалий развития у потомства, и опухолевые заболевания у тех, кто подвергался облучению. Но дозы, которые получает пациент и персонал рентгеновских кабинетов при проведении данного вида исследований, небольшие и не приносят вреда при соблюдении всех правил техники безопасности.

Читайте также:  Узи на беременность: на каком сроке подтверждается наличие плода

Методики рентгеновского исследования

Рентгенография (цифровая или пленочная) – получение статического изображения на экране компьютерного монитора или на рентгеновской пленке. Рентгеноскопия – методика получения изображения на флюоресцирующем экране с последующим преобразованием этого изображения на экран монитора.

Ее отличительной особенностью является возможность изучать органы при их естественных движениях (например, сокращения сердца). Отрицательная особенность заключается в том, что рентгеновское излучение воздействует на организм пациента более длительное время, поэтому доза облучения больше, чем при рентгенографии.

Линейная томография – послойное рентгенологическое исследование, сопровождающееся разнонаправленным движением рентгеновской трубки и кассеты с пленкой. В результате получается изображение на определенной заданной глубине (например, на глубине 4, 10 и т.д. сантиметров от поверхности кожи).

Рентгеновская компьютерная томография (КТ) – основана на сканировании объекта узким пучком рентгеновского излучения, обладает большой разрешающей способностью, позволяет определить плотность различных тканей.

Поэтому при компьютерной томографии можно более подробно оценить сложно устроенные органы и ткани, по измерению плотности узнать, из чего состоит патологический объект (например, кровь или гной). Флюорография и электрорентгенография не используются в детской практике, так как пациент получает большие, чем при рентгенографии дозы облучения.

Показания

Рентгеновское исследование выполняется детям в любом возрасте и главным критерием его назначения должно быть наличие определенных показаний к его выполнению, то есть невозможность поставить точный диагноз любым другим, менее безопасным способом. На любое рентгеновское исследование необходимо назначение лечащего врача или специалиста-консультанта.

Несмотря на наличие биологического действия рентгеновского излучения, о котором говорилось выше, в обязанность врача входит принятие решения и объяснение родителям последствий отказа от его проведения. Данный факт обязательно фиксируется в истории болезни или амбулаторной карте, причем после назначения врача следует письменное согласие родителей.

Эта необходимость закреплена законодательно, и если в ряде учреждений не выполняется, то данный факт считается нарушением. Любое подозрение на заболевание или повреждение костей у детей требует подтверждения или исключения диагноза с помощью рентгенологического исследования. Это касается и последствий травм в родах, и любых несчастных случаев.

Жалобы ребенка на боль, повышение температуры, локальную припухлость или покраснение могут быть симптомами воспалительного или опухолевого заболевания, поэтому являются поводом для срочного обращения к врачу и проведения потом в совокупности с другими методами диагностики и рентгеновского исследования. У детей часто встречается патология органов дыхания.

Поставить клинический диагноз заболевания органов дыхания не трудно, но нередко для уточнения места расположения патологического процесса, для выявления осложнений рентгенография является обязательной.

Рентгенологическое исследование при пороках или заболеваниях сердца у детей выполняется всегда в совокупности с другими методами лучевого исследования, например таким, как ультразвуковая диагностика (УЗИ).

Рентгенологическое исследование органов желудочно-кишечного тракта у детей наиболее часто проводится при подозрении на порок развития, например атрезия (полное отсутствие участка) пищевода. Особенностью этих исследований является применение искусственного контрастирования, то есть введение в пищеварительный тракт специальных веществ.

Так, у детей первого месяца жизни используются водорастворимые (гастрографин) или жирорастворимые (иодолипол) вещества, а в более старшем возрасте – сульфат бария. При подозрении на аномалию развития пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки контрастное вещество вводится через рот, а при подозрении на патологию отделов толстой кишки – с помощью клизмы.

Иногда рентгенография живота выполняется у детей по экстренным показаниям без применения контрастирования. Это бывает при проглатывании ребенком инородных тел, симптомах кишечной непроходимости, перфорации (образовании отверстия) полого органа или при подозрении на перитонит – воспаление брюшины – тонкой соединительно-тканной пленки, покрывающей органы и стенки брюшной полости.

Рентгенологическое исследование мочевыделительной системы у детей также связано с введением контрастных веществ. Методика внутривенной урографии выполняется с целью диагностики аномалий развития почек. Она требует введения водорастворимых контрастных веществ (омнипак, ультравист) и выполнения рентгеновских снимков через определенные промежутки времени.

После введения в вену на ручке или ножке ребенка контрастное вещество с током крови попадает в почки, фильтруется ими и выводится с мочой. Поэтому всегда необходимо выполнить несколько снимков, чтобы оценить этапы прохождения вещества через все отделы мочевыделительной системы.

При цистографии (контрастирование мочевого пузыря) водорастворимый контраст вводится в мочевой пузырь с помощью тонкого катетера, а рентгенограмма выполняется в момент мочеиспускания. Данная методика позволяет диагностировать очень важный вид патологии, встречающийся только у детей.

Это пузырно-мочеточниковый рефлюкс (то есть обратный ток мочи), который при отсутствии адекватного лечения приводит к снижению функции почек. Наибольший удельный вес среди исследований всех органов и систем у детей занимает рентгенография. Рентгеноскопия выполняется не часто, что связано с большей лучевой нагрузкой Она применяется с целью контроля правильного расположения отломков при переломах, при некоторых исследованиях желудочно-кишечного тракта, при ряде оперативных вмешательств. Что касается рентгеновской компьютерной томографии у детей, то она назначается, прежде всего, при неясном диагнозе, а также при исследовании таких сложно устроенных областей, как череп, средостение, забрюшинное пространство.

Как подготовить ребенка?

Большинство рентгеновских исследований не требуют подготовки. Ребенка обычно освобождают от одежды в тех областях, которые исследуют. Особенно стоит обратить внимание на нахождение в зоне исследования на одежде ребенка металлических пуговиц, аппликаций, а также различных, особенно металлических, украшений.

Их наличие ничем не вредит ребенку, но может затруднить интерпретацию полученного изображения. Другим основным условием выполнения рентгеновского исследования является максимальная неподвижность ребенка при его проведении.

Для этого с маленькими детьми в рентгенов-ском кабинете должен находиться кто-нибудь из взрослых (родители или младший медицинский персонал). Грудной ребенок осторожно фиксируется с помощью специального приспособления.

Детей постарше желательно убедить в безболезненности и безопасности процедуры, а также, если нужно, научить выполнению некоторых команд (например «вдохнуть и не дышать!»).

Когда процедура продолжается долго или сопровождается болезненными ощущениями (инъекции, пункции), она проводится под наркозом, например компьютерная томография у детей до года.

В ряде случаев (это касается плановых исследований желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы) рекомендуется ряд мероприятий, уменьшающих газообразование в кишечнике. Для этого ребенку за 3–4 дня до исследования требуется соблюдать диету с ограничением сырых овощей и фруктов, черного хлеба, газированных напитков, цельного молока. Из лекарственных препаратов назначают активированный уголь, ферменты, Эспумизан. Эти препараты дают детям старше 3 лет, особенно тем, у кого есть такие нарушения пищеварения, как запор или вздутие живота.

Защита от рентгеновского излучения

При выполнении рентгеновского исследования необходимо соблюдать ряд правил. Те области исследования, которые не изучаются в данном конкретном случае, должны быть надежно экранированы специальными средствами защиты, содержащими полидисперсные порошки окислов редкоземельных элементов, которые по своим рентгенопоглощающим свойствам эквивалентны свинцу.

Так, при рентгенографии грудной клетки необходимо надеть защитную «юбочку», закрывающую живот и область таза. При выполнении снимков конечностей, кроме специальных передников, закрывающих грудь и живот, необходимо защитить область щитовидной железы с помощью «воротничка».

Если мама или любой другой взрослый помощник удерживает ребенка во время исследования, ему также необходимо надеть специальный защитный фартук.

Что взять с собой для исследования?

Родителям, пришедшим с ребенком в рентгеновский кабинет, необходимо иметь при себе амбулаторную карту (или историю болезни в стационаре), в которой должно быть обоснованное направление на рентгеновское исследование и письменное согласие родителей на его проведение.

Иногда в рентгеновский кабинет требуется взять чистую пеленку, особенно когда исследование выполняется лежа. Для грудничков можно взять с собой соску-пустышку. Для более старших детей не запрещены небольшие игрушки, в тех случаях, если они не помешают правильному положению ребенка и выполнению снимка.

Время, затраченное на исследование, зависит от сложности и протяженности зоны исследования, поведения ребенка и помощников. Особенно важно понимание родителями того факта, что чем правильнее и неподвижнее они будут удерживать ребенка, тем быстрее получится качественный снимок и не возникнет необходимость в его повторении.

Кстати, процесс проявки также может занять разное время: если рентгеновский кабинет оснащен проявочной машиной – это составит несколько минут, а при проявлении старыми методами – не менее получаса. Далее рентгенограмма с историей болезни оказывается на столе у врача-рентгенолога, который делает ее описание.

Длительность этого процесса зависит от ряда факторов: степень загруженности кабинета, опыт врача, сложность конкретного случая. Следует отметить, что обычно описания рентгенограмм и рентгеновских компьютерных томограмм выдаются в конце приема или на следующий день после исследования.

Естественно, при неотложных состояниях протокол пишется в максимально короткие сроки, причем с участием лечащего врача, а иногда и целого консилиума врачей. Если у ребенка обнаружена какая-либо патология, то все сделанные рентгенограммы и протоколы исследований следует хранить и предъявлять при последующих исследованиях.

Снимок может быть выдан на руки родителям по запросу или выкуплен по стоимости пленки (это зависит от вида лечебного учреждения). Если снимок остается в лечебном учреждении, то он должен храниться в архиве рентгеновского кабинета.

Возможна замена?

В последнее время в связи с разработкой и совершенствованием такого безопасного и доступного метода исследования, как УЗИ, диагностика некоторых заболеваний не требует выполнения рентгенографии.

Все шире используется УЗИ для диагностики врожденного вывиха, подвывиха бедра и дисплазии тазобедренных суставов у детей первых месяцев жизни, особенно для детей в возрасте младше 3 месяцев, так как выполнение рентгенографии в этот период с целью диагностики данного вида патологии нецелесообразно.

Тазобедренный сустав ребенка в этом возрасте состоит преимущественно из хрящевой ткани, которая не видна на рентгенограмме. С другой стороны, увеличивающийся возраст ребенка не является абсолютным критерием для отказа от УЗИ в пользу рентгенографии.

Основным показателем в данной ситуации будет владение специалиста ультразвуковой диагностики методикой исследования тазобедренных суставов и технические характеристики ультразвукового аппарата. Преимуществом ультразвукового исследования тазобедренных суставов у детей является также возможность оценки не только костных, но хрящевых и соединительно-тканных структур.

Особенно следует отметить возможность многократных исследований и исследование в режиме реального времени. В ряде случаев проведение рентгенологических исследований оказывается вообще неинформативным, например при подозрении на опухоль головного мозга. В данном случае поставить диагноз можно будет лишь с помощью компьютерной или магниторезонансной томографии.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.2mm.ru/malysh/zdorove-rebenka/851/rentgenovskie-issledovaniya-u-detey

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector