Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такое

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такое

Различные заболевания омрачают жизнь каждого человека и избежать их полностью никак нельзя, поэтому необходимо уделять внимание различным диагностическим процедурам, которые помогают максимально точно и быстро поставить диагноз, причём многие заболевания удаётся выявить даже на ранних стадиях. Но и при их выборе существуют определённые тонкости, о которых важно знать. Давайте в данном материале разберем болюсное контрастирование при КТ брюшной полости, которое поможет сделать процедуру более точной и информативной.

Компьютерная томография — что это?

Компьютерная томография — это исследование, которое сейчас является невероятно востребованным, причём в большинстве отраслей медицины, а особенно — в хирургической и в терапевтической.

Такая диагностическая процедура может быть проведена с использованием специального контрастного вещества, позволяющего максимально четко рассмотреть исследуемые органы, или же нативно, то есть без применения подобного вещества. КТ направлена на:

  • оценку состояния мягких тканей, а также костей;
  • исследование сердца, а также некоторых сосудов (речь идет о ситуациях, когда используется контраст);
  • изучение состояния всей лимфатической системы организма, а точнее — исследуемой области, выполнение виртуальной колоноскопии и прочее (речь идет о ситуациях, когда используется контраст).

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такоеМетодика болюсного введения внутривенно контрастного вещества, в наше время абсолютно автоматизирована.

Что такое болюсное контрастирование?

Как уже было упомянуто ранее, очень часто процедура проводится с болюсным контрастированием, давайте рассмотрим, что же это такое.

Стоит сразу упомянуть, что методика попадания контраста внутрь организма человека — это уже автоматизированный процесс, который включает в себя спиральная компьютерная томография (СКТ), то есть разновидность данного исследования, которая предполагает то, что рентгеновский излучатель будет постепенно и непрерывно вращаться вокруг стола, где расположен пациент, таким образом, можно добиться максимальной точности и информативности снимков.

Специалист перед началом исследования установит необходимый внутривенный катетер, который обязательно будет оснащен специальным клапаном, именно через него контраст и попадет в организм, а точнее — в вену человека.

Время начала процедуры всегда различается, ведь это сильно зависит от того, насколько рассматриваемый орган отдалён от сердца, а также от места установки катетера.

Данный срок всегда рассчитывается индивидуально, причём врач всегда ориентируется на упомянутые факторы.

Болюсное контрастирование позволит врачу сделать точные снимки брюшной полости, причём всё это будет послойно, а минимально возможный шаг составляет всего половину миллиметра. Это практически гарантирует успешную диагностику даже на ранних стадиях развития какого-либо недуга, например, патологического процесса или же опухоли.

Специалисты отмечают, что без компьютерной томографии брюшной полости с использованием болюсного контрастирования иногда невозможно диагностировать какое-либо заболевание.

По этой причине нередко теряется огромное количество ценного для пациента времени, а ведь диагностика на ранних этапах значительно увеличивает шансы на успешную медикаментозную терапию.

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такоеБолюсное контрастирование при КТ брюшной полости позволяет быстро найти патологию.

Показания к проведению процедуры

Спиральная компьютерная томография для исследования брюшной полости человека назначается чаще всего тогда, когда у пациента наблюдаются какие-либо хронические симптомы болезней, связанных со внутренними органами, располагающимися в этой области. КТ может проводиться и при наличии других симптомов, например, при:

  • быстрой и чрезмерной потере массы тела без существенных на это причин;
  • желтухе, причины появления которой врачи объяснить не могут;
  • острых травмах области живота;
  • необходимости подготовки к оперативному вмешательству;
  • необходимости контроля эффективности определённого лечения.

Также компьютерная томография способна помочь специалисту с целью оценки функциональности тех или иных внутренних органов, то же самое можно сказать и про ткани, располагающиеся в брюшной области.

Обратите внимание! Специалист всегда делает вывод о назначении того или иного диагностического метода после изучения полной истории болезни пациента, то есть он обращает внимание не только на текущее обследование, но и на сданные анализы, а также на результаты проводимых до этого диагностических процедур.

По этой причине ни в коем случае не стоит спорить с врачом о выбранной методике исследования, если он, по вашему мнению, назначил что-то не то.

Врач может выбрать и другое исследование даже при наличии многих из ранее перечисленных симптомов, а также он может назначить КТ с болюсным контрастированием тогда, когда подобные проявления отсутствуют!

Вот основные недуги и другие проявления, которые можно выявить при помощи данной процедуры:

  • доброкачественные, а также злокачественные новообразования (в процессе исследования будут выявлены и многие подробности, например, степень влияния злокачественной опухоли на ближайшие ткани и органы);
  • распространение метастазов;
  • появление камней в почках или даже в мочеточниках;
  • образование кист;
  • появление каких-либо инородных тел внутри брюшной полости;
  • возникновение конкрементов внутри желчного пузыря, а также во всех его протоках;
  • проблемы, связанные с оттоком желчи естественного характера;
  • появление воспалительных процессов, поражающих внутренние органы, располагающиеся в брюшной полости;
  • поражения ткани печени, к которым можно отнести гепатит или же цирроз;
  • патологические процессы, связанные с сосудами, например, атеросклероз.



Противопоказания

Стоит понимать, что каждая процедура имеет свои противопоказания, а так как в рассматриваемом случае специалисты прибегают к контракту, то их становится ещё больше. Вот основные из этих противопоказаний:

  1. Кормление груди, беременность, а также слишком маленький возраст. В данной ситуации проблема заключается в негативном воздействии рентгеновского излучения, лежащего в основе компьютерной томографии, да и контрастное вещество не пойдет на пользу этим категориям лиц.
  2. Сахарный диабет, почечная и печёночная недостаточности.
  3. Различные заболевания, связанные с такими органами, как сердце, лёгкие, почки и печень.
  4. Индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов контрастного вещества.
  5. Избыточная масса тела человека, ведь оборудование для компьютерной томографии предполагает, что пациенты будут иметь массу, равную не более, чем 120 кг.

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такоеБолюсное контрастирование брюшной полости имеет ряд противопоказаний.

Преимущества методики

Нам часто задают вопрос о том, почему следует отдать предпочтение именно компьютерной томографии с применением болюсного контрастирования.

На самом деле, многие специалисты утверждают, что процедура не является травматичной, ведь она относительно безопасна.

Также это исследование позволяет максимально точно определить необходимую специалистам информацию. Вот основные преимущества этого методы исследования:

  1. Прекрасная точность и информативность.
  2. Возможность оценки не только общего состояния сосудов, но и их просвета, а также стенок.
  3. Возможность выявления атеросклеротических или даже тромботических наслоений на стенках сосудов.
  4. Возможность проведения диагностики, связанной с состоянием мягких тканей, окружающих сам сосуд.

Важно! Подобные преимущества достигаются в том случае, если процедуру проводит квалифицированный специалист, потому что сам процесс исследования сопровождается огромным количеством особенности и сложностей, учитывать которые следует обязательно. Также стоит понимать, что оборудование для компьютерной томографии обязательно должно соответствовать всем существующим условиям (он должен быть проверен до непосредственного проведения исследования).

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такоеКТ с болюсным контрастированием считается специалистами во всем мире менее травматичной процедурой.

Возможные осложнения

К сожалению, вне зависимости от профессионализма врача, иногда случаются осложнения, основным из которых является экстравазация контраста в том месте, где происходило его введение. Речь идет про ситуации, когда препарат начинает поступать не в сосуд, а в мягкие ткани из-за ошибки врача.

Несмотря на то, что объем его редко превышает 5-10 мл, могут появиться довольно серьезные последствия, связанные с повреждением как тканей, находящихся под кожей, так и самого кожного покрова. Это ещё раз подтверждает то, что процедура должна проводиться только опытным специалистом.

Вот основные факторы риска того, что произойдёт экстравазация:

  • ослабленное состояние пациента или же его неконтактность;
  • проведение инъекций в тыльную сторону кисти или даже стопы;
  • совершение большого количества пункций в одну вену.

Обратите внимание! Экстравазация во всех ситуациях сопровождается болями локального характера, а также существенным отеком.

Если это всё же произошло, то специалист в обязательном порядке должен ещё наблюдать за пациентом какое-то время, ведь возможны серьезные осложнения на протяжении 3-5 часов.

Основными рекомендациями являются советы по прикладыванию холода и в возвышенном расположение пораженной конечности. Немаловажно и то, что об этом должен быть проинформирован ваш лечащий врач, если не он проводил процедуру.

Ещё серьезные осложнения могут появиться в том случае, если у вас есть аллергия на компоненты контраста, но вам его всё же ввели. К счастью, в большинстве ситуаций подобные проблемы решаются без серьёзных последствий, ведь есть возможность быстрого оказания медицинской помощи.

Что такое болюсное контрастирование при выполнении компьютерной томографии брюшной полости
Ссылка на основную публикацию

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такое

Источник: https://tomografa.net/kt/bryushnaya-polost/bolyusnyy-kontrast.html

Кт с контрастом или без — что лучше выбрать?

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такое

  • Компьютерная томография (КТ) – современный диагностический метод, обладающий высокой точностью и информативностью.
  • Данный вид исследования основан на способности тканей человеческого организма поглощать рентгеновские лучи с различной степенью интенсивности.
  • В ряде случаев, кроме обычной (нативной) КТ, пациенту назначается обследование с применением контрастного вещества.
  • Для чего это делается, и какой метод является более эффективным, попробуем разобраться, сравнив оба варианта.

Что такое КТ

Компьютерная томография является методом инструментальной диагностики, основанном на послойном сканировании органов путем применения ионизирующего излучения. Толщина каждого сканируемого слоя около 1 мм, что во много раз увеличивает точность диагностики.

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такое

Отличается от обычного рентгена тем, что вместо двухмерного изображения, получаемого на рентгеновском снимке, на снимках КТ изображение представлено в трехмерном формате.

Это различие объясняется устройством компьютерного томографа. Источником Х-лучей является гентри (кольцевидный контур). Внутри него расположен мобильный стол, движущийся вместе с пациентом. Стол останавливается только для того, чтобы произвести серию снимков определенной области.

Снимки выполняются под разными углами и с разных точек. Затем информация передается на компьютер. Изображения обрабатываются программой и переводятся в 3D формат. Получается трехмерная модель органа. Далее врач-рентгенолог составляет заключение, основываясь на полученных данных. Весь процесс занимает не более 10-15 минут.

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такое

Когда назначают КТ

Обследование при помощи томографа позволяет провести точное и оперативное выявление различных патологий. Оно назначается при:

  • Травмах мозга.
  • Патологиях легких.
  • Возникновении инсульта.
  • Потери памяти.
  • Болях в голове.
  • Повреждениях сосудов.
  • Потерях сознания (неоднократных).
  • Поражениях суставов.
  • Заболеваниях позвоночника (остеопороз, сколиоз и др.)
  • Обследовании мочеполовой системы.
  • Обследовании грудной клетки.
  • Исследовании органов и тканей брюшной полости.
  • Изучении состояния щитовидной железы.
  • Повреждениях костей лицевого отдела черепа.
  • Патологиях опорно-двигательного аппарата.
Читайте также:  Ангиография сосудов шеи: особенности исследования

Данный метод можно считать универсальным, так как специалист может видеть картину состояния органа максимально подробно.

Противопоказания

Несмотря на хорошую переносимость, быстроту выполнения и неинвазивность исследования, у него имеются противопоказания к выполнению. Ими считаются:

  1. Беременность (независимо от срока).
  2. Возраст до 18-лет.
  3. Ожирение II-III ст.
  4. Наличие гипсовых повязок или вставок из металла в районе обследования.
  5. Неадекватное поведение.

Беременность выступает абсолютным противопоказанием к выполнению томографии.

В случае с детьми младшего возраста данный вид диагностики может быть применим только если иные способы не позволяют поставить точный диагноз.

Что такое КТ с контрастом

  1. КТ с контрастом представляет собой способ диагностики, использующий минимальные дозы рентгеновского излучения и сопровождающийся применением специального «красителя» (контрастного средства), вводящегося в организм человека.

  2. Основная задача КТ с усилением (контрастом) – раннее обнаружение патологий сосудов, лимфоузлов, внутренних органов, установление наличия опухолевых образований, их точного местонахождения и размеров.

  3. Вариант томографии с усилением выбирается специалистами в случае необходимости максимально четкого разделения здоровых и патологически измененных органов и тканей человеческого организма.

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такое

Как проводится КТ с контрастом

Процедура КТ с контрастом требует соблюдения некоторых условий. Перед тем, как ввести препарат, врачу необходимо уточнить, нет ли у человека ряда заболеваний или состояний, служащих противопоказаниями к данному типу диагностики. Не присутствует ли аллергия на йодсодержащие вещества.

Кроме того, у пациента на руках должны быть результаты биохимического и общего анализов крови, почечные и печеночные пробы. Исследование проводится натощак. Пищу нельзя принимать за 4-6 часов до процедуры. Одежда должна быть свободной. Все металлические украшения необходимо снять.

Далее пациент ложится на мобильный (передвигающийся) стол. После этого вводят «красящее» вещество. В зависимости от области исследования оно может вводиться внутривенно, перорально (при обследовании желудка) или ректально (при исследовании кишечника). Через определенное время стол с пациентом закатывают в туннель томографа и делают серию снимков.

Информация выводится на монитор компьютера. Затем компьютерная программа переводит изображения в 3D формат. На основании этих снимков рентгенолог составляет заключение о состоянии пациента и его болезни.

Весь процесс занимает от 15 до 30 минут. Такая длительность обусловлена ожиданием распространения контрастного вещества по организму. Дольше всего проводится обследование органов грудной клетки. Здесь процедура может занять 40-50 минут.

Когда назначают КТ с контрастом

Проведение КТ с контрастом в первую очередь показано людям с подозрением на онкологию, либо уже с подтвержденным диагнозом злокачественного заболевания.

С помощью этого способа можно дифференцировать злокачественное новообразование с доброкачественным, позволив тем самым уменьшить риск постановки ложноположительного диагноза и избежать ненужного хирургического вмешательства.

Если же опухолевый процесс в организме подтвержден ранее, сканирование позволит провести оценку эффективности лучевой, химической терапии, криодеструкции. Поможет врачу определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Кроме того данный метод применяется для:

  • Оценки состояния аорты абдоминального отдела, воротной и полой вен, их ветвей.
  • Обследования легочной артерии на предмет ТЭЛА (тромбоэмболии).
  • Ревизии коронарных сосудов и вен, а также аорты для выявления наличия атеросклеротических бляшек, аневризм, нарушения целостности стенок сосудов.
  • Диагностики патологий ЖКТ различной этиологии.
  • Обнаружения диффузных и очаговых изменений легочной паренхимы.
  • Диагностики патологий ЦНС (воспаления оболочек мозга, нарушение его кровообращения).
  • Выявления любых изменений лимфоузлов.
  • Обнаружения патологий органов мочеполового тракта (почек, мочевого пузыря, мочеточников).
  • Диагностика костно-мышечных заболеваний.
  • Оценка кровоснабжения сердечной мышцы у пациентов с острым инфарктом, ИБС.
  • Проверки состояния периферических кровеносных сосудов.
  • Выявления абсцессов, кист, аномалий развития печени, патологий ее сосудов.

При необходимости контрастная томография может использоваться как способ скрининга у людей с повышенным риском развития онкологических заболеваний.

Противопоказания

Вариант КТ с контрастом нельзя применять при:

  1. Почечной недостаточности.
  2. Беременности.
  3. Аллергии на морепродукты и йод.
  4. При диабете.
  5. В случаях расстройства психики.
  6. Бронхиальной астме.
  7. При ожирении (свыше 200 кг).
  8. При гипертиреозе.
  9. На этапе грудного вскармливания.
  10. Дисфункции печени.
  11. При тяжелом состоянии больного.
  12. В детском возрасте.
  13. При миеломе.

У некоторого количества пациентов (1-2%) может проявляться негативная реакция при введении «красящего» вещества. В основном это: снижение давления, крапивница, отеки лица, одышка, тошнота.

Такие реакции являются симптомами аллергии на контраст. В этих ситуациях требуется медицинская помощь.

Что общего между КТ и КТ с контрастом

По своей сути это один и тот же способ лучевой диагностики, только осуществляемый в разных вариациях. Для обследования применяется одно и то же оборудование – компьютерный томограф.

Оба варианта томографии базируются на методе применения Х-лучей во время процедуры сканирования. Имеют одну и ту же цель – своевременное выявление разнообразных патологий.

Для обоих способов существует абсолютное противопоказание использования при беременности. В ходе процедуры человек подвергается воздействию ионизирующего излучения, мощностью от 4 до 10 м3в.

В чем отличия

  1. Основное отличие – использование контрастирующего вещества.
  2. Подготовка. При обычной томографии никаких подготовительных мероприятий не требуется. При контрастной необходимо соблюдение некоторых правил, как диета, отмена некоторых препаратов, принимаемых пациентом и др.

  3. Осложнения. У процедуры нативной томографии они отсутствуют. Во втором случае вероятны аллергические проявления, а также проблемы с выводом из организма «красителя».
  4. Время. В первом случае на процедуру уходит не более 15-и мин. Во втором – до 40 мин.

  5. Противопоказания. Второй способ предусматривает больше ограничений на проведение исследования.
  6. Четкость и детализация изображения. Органы и ткани намного лучше визуализируются при использовании КТ с усилением.
  7. Информативность.

    Нативная (стандартная) КТ намного уступает контрастной в плане исследования сосудов, системы кровообращения, паренхиматозных органов.

Довольно существенное отличие в стоимости процедур. Если проведение обычной томографии варьируется в среднем от 4-8 тыс.

рублей, в зависимости от зоны исследования, то сканирование с контрастом будет стоить в 2 раза дороже.

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такое

Какой способ обследования эффективнее

Оба варианта компьютерной томографии обладают высокой эффективностью для диагностики любых состояний организма.

Бесспорно, в плане информативности пальма первенства достается контрастному скринингу. Его следует предпочесть, если необходимо сделать детализированные снимки артерий или вен, отыскать мельчайшие новообразования, тромбы, аневризмы и т.п.

В плане ревизии твердых структур организма, таких как кости и суставы, позвоночный столб, черепная коробка больше информации даст обычная КТ. Также незаменима она при установлении состоявшегося инсульта, в первые часы после его развития.

Какой из способов будет предпочтительнее для пациента должен определять специалист. Самостоятельно «назначать» себе лучевое сканирование крайне не рекомендуется. Врач при назначении того или иного способа исследования будет опираться на уже имеющиеся данные о состоянии больного, результаты иных обследований.

Часто после стандартной КТ могут назначить повторный скрининг с применением контрастирующих растворов. Это происходит в случаях, когда на снимках просматриваются какие-либо новообразования или склеротические изменения в тканях.

Источник: https://vchemraznica.ru/kt-s-kontrastom-ili-bez-chto-luchshe-vybrat/

Что такое Контрастное Усиление | Доктор Филин

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такоеКонтрастное усиление (контрастирование) – метод дифференциации внутренних тканей и органов, а также нормальных и патологических структур путем введения в полый орган или кровоток контрастного вещества (чаще всего, йодосодержащего). Контрастное усиление позволяют уточнить характер патологических изменений, в том числе, достаточно точно указать наличие и характер опухолей на фоне окружающих их мягких тканей, а также визуализировать изменения, не выявляемые при обычном исследовании без контрастирования. Необходимость применения контрастного вещества определяется врачом-рентгенологом.

Существует два основных вида контрастирования, которые часто совмещаются:

  1. Пероральное – пациент с определенным режимом выпивает раствор препарата. При этом улучшается контрастирование полых органов желудочно-кишечного тракта;
  2. Внутривенное – препарат вводится в вену пациента во время исследования и позволяет оценить характер накопления контрастного препарата тканями и органами через кровеносную систему.

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такоеВнутривенное контрастирование, в свою очередь, проводится двумя способами:

  1. «Ручное», когда контраст вводится медперсоналом вручную, время и скорость введения не регулируются. Это устаревший способ и он не соответствует значительно возросшим возможностям метода МСКТ;
  2. Болюсное контрастирование, когда препарат вводится автоматизированным инжектором (Vistron CT, Medrad) с точно установленными скоростью и временем подачи вещества. При этом учитываются клиническая задача, возраст, вес и другие особенности пациента.

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такоеМСКТ с болюсным контрастированием позволяет выявить и дифференцировать опухолевые образования любых локализаций, в частности, очаговых образований паренхиматозных органов (печени, почек, поджелудочной железы, селезенки, в головном мозге), а также оценить распространение злокачественного опухолевого процесса, резектабельность опухоли, выявить метастатическое поражение лимфоузлов и паренхиматозных органов.

Противопоказания к применению контрастного усиления

Источник: https://doctorfilin.ua/what-is-bolus-tracking/

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такое

Болюсное контрастирование при КТ является популярным методом контрастного усиления путем введения в вену специального препарата автоматическим инъектором.

Это позволяет оценить состояние сосудов и сердца, чашечно-лоханочную систему почек и мочевых путей, обнаружить паренхиматозные органы и степень их поражения, дифференцировать сосуды от лимфатических узлов, выявить опухоли или воспалительные процессы.

Компьютерная томография с применением контраста быстро находит патологические изменения в органах. Для болюсного усиления используют препараты, содержащие йод, поэтому такая процедура имеет противопоказания и побочные эффекты.

Вводится средство с помощью мощного шприца-инъектора в локтевую вену пациента. Оно быстро распространяется по органам. Например, в сосуды сердца препарат попадает через 15-18 секунд, в грудной отдел аорты – через 20 секунд.

Томографическое исследование с болюсным контрастированием не такая травматичная процедура, как стандартная ангиография. Кроме этого, этот метод диагностики имеет следующие преимущества:

  • показывает точные результаты;
  • ткани и органы видны в разрезе, а не накладываются друг на друга;
  • оценивает состояние мягких тканей, окружающих сосуд;
  • выявляет изменения во внутренних органах, невидимых при других исследованиях;
  • определяет качество стенок сосудов и состояние их просвета.

Показания и противопоказания к процедуре

Компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием показана в том случае, если имеются признаки хронических болезней внутренних органов брюшной полости и почек, когда другие методы исследования не дают результатов. Благодаря введенному веществу врач получает четкое строение полых органов (пищевода, кишечника, желудка) и выявляет опухоли, тромбы, дивертикулы, полипы.

КТ с контрастом необходима для обследования печени, чтобы обнаружить воспалительные процессы, сосудистые патологии, абсцессы, кисты, объемные образования, аномалии развития органа.

К показаниям проведения томографии относят заболевания органов средостения.

Такое исследование позволяет визуализировать расположение сосудов, легких, бронхов, выявить кисты, абсцессы, воспаления, новообразования.

Назначают такое обследование, когда человек резко худеет, перенес острую травму живота, при желтухе неясной природы, заболеваниях почек. Оно необходимо перед операцией и для контроля проводимого лечения.

КТ с контрастированием можно проводить не всем, т.к. применяемое вещество содержит йод. Противопоказана такая процедура в следующих случаях:

  • беременность, период лактации;
  • сахарный диабет;
  • болезни печени, сердца, бронхиальная астма;
  • аллергия на йод;
  • гипертиреоз;
  • психические нарушения.

Иногда риск для здоровья от использования контрастного вещества превышает пользу от проведения исследования. К относительным противопоказаниям относят чрезмерный вес пациента (больше 120 кг) и молодой возраст (меньше 14 лет).

Иногда КТ с болюсным контрастированием приводит к осложнениям. При недостаточном опыте врач может неправильно ввести вещество, и оно начнет поступать в мягкие ткани, а не в сосуд. Это приводит к повреждению кожного покрова и тканей, находящихся под ним. К другим возможным осложнениям относят аллергическую реакцию на компоненты контраста.

Подготовка

Перед тем как идти на исследование, пациент должен к нему подготовиться. За 2 дня до обследования запрещены следующие продукты питания:

  • фасоль, горох;
  • капуста;
  • черный хлеб;
  • сдобные изделия;
  • молочная продукция;
  • газировка.

За 8 часов до процедуры полностью запрещена любая пища. Накануне рекомендуется очистить кишечник с помощью клизмы или средством Фортранс, а за 2 часа до КТ следует принять препарат Урографин. В случае приема лекарственных средств об этом нужно предупредить лечащего врача, чтобы не исказить результат исследования.

Как проводится исследование?

В день процедуры необходимо снять все металлические предметы, включая пирсинг. За 10-40 минут до исследования пациенту вводят контраст. Такие временные рамки объясняются тем, что обследуемый орган может располагаться на периферии или в центре, в результате чего вещество поступает к нему быстрее или медленнее.

Пациент ложится спиной на выдвижной стол, его фиксируют ремнями и перемещают в томограф. Кольцо сканера (с рентгеновской трубкой), вращаясь в заданной плоскости вокруг исследуемого, осуществляет съемку проблемных участков. Пациенту запрещено двигаться. По команде врача он должен задерживать дыхание.

Если нет противопоказаний к компьютерной томографии и контрастному веществу, то такое исследование безопасно для человека. Иногда могут развиться аллергические реакции, которые проходят после выведения препарата. Их также можно снять антигистаминными средствами.

Нередко после введения контраста появляется чувство жара в теле, металлический привкус во рту, дискомфорт в месте инъекции. Во время обследования аппарат работает шумно, поэтому пациенту дают наушники, в которых звучит музыка.

Что показывает?

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такое

КТ с болюсным контрастированием показывает патологические изменения в органах (размеры воспалительного очага и степень его распространения). Особая ценность такого обследования заключается в том, что оно выявляет гнойные процессы и кисты на внутренних органах.

Кроме того, с помощью такого метода выявляют:

  • инородные тела;
  • врожденные аномалии;
  • эхинококкоз;
  • камни в желчном пузыре и почках;
  • гепатоз, цирроз, гепатит;
  • болезни крови;
  • абсцессы;
  • опухоли доброкачественного и злокачественного характера, кисты;
  • атеросклероз, изменения в сосудах;
  • травмы и кровоизлияния;
  • поражение лимфоузлов.

В некоторых случаях врач совмещает КТ с контрастным веществом и классическую КТ.

Стоимость обследования

Цена компьютерной томографии с применением контрастного вещества зависит от следующих факторов:

  • консультация после обследования;
  • стоимость контрастного вещества;
  • болюсное введение контраста;
  • запись снимков на электронный носитель;
  • консультация анестезиолога.

Средняя стоимость КТ с болюсным контрастированием, включающая в себя только основные услуги, равняется 6000 руб. Если проводится исследование онкобольного, то повышение точности сканирования до шага среза 0,5-3 мм влияет и на цену.

Источник: http://doctorjohn.ru/blog/diabet/znachit-bolyusnoe-vvedenie

Кт головного мозга с контрастом

Краткое описание процедуры

Время проведения: 10-35 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 14 лет

Что представляет собой контрастное вещество?

В компьютерной томографии и рентгенологии в целом контрастность снимков определяется разностью поглощения рентгеновских лучей тканями различной плотности.

Даже структуры минимальных размеров, задерживающие излучение, хорошо визуализируются на фоне тканей, прозрачных для рентгеновских лучей.

Для максимального увеличения разности в интенсивности поглощения X-лучей тканями организма применяют искусственное контрастирование – введение специального рентгеноконтрастного препарата в организм пациента.

При КТ головного мозга применяют водорастворимые контрастные вещества, в своем составе содержащие йод. При введении в кровеносную систему такие препараты окрашивают сосуды, проникают с током крови в интерстициальное пространство, повышая его естественную контрастность. Затем контраст выводится из организма пациента через мочевыделительную систему.

В процедуре КТ головного мозга с к/у (контрастным усилением) в основном используются препараты Омнипак и Ультравист. Их дозировка рассчитывается соответственно массе тела пациента.

Методы введения контраста

При контрастной КТ головного мозга, шеи и других органов, кроме некоторых случаев обследования пищеварительной системы,  препарат можно вводить  в кровь пациента следующими способами:

  • «ручным» внутривенным контрастированием, при котором рентгенлаборантом или медсестрой производится введение препарата посредством инъекции, при этом не регулируется скорость и время его подачи. КТ головного мозга начинается, когда препарат полностью введен в кровеносное русло. Такой способ контрастирования считается устаревшим и применяется на оборудовании первого поколения;
  • болюсным внутривенным контрастированием, когда препарат вводится автоматически при помощи шприца-инжектора. В этом случае контролируется время и скорость его введения. Этот способ широко используется в мультиспиральной КТ головного мозга, а основной его целью является разделение фаз обследования.

Какие патологические процессы выявляет КТ головного мозга с контрастированием?

Рентгеноконтрастная КТ головного мозга широко используется в медицинской практике. Поскольку опухоли, вне зависимости от этиологии, хорошо снабжаются кровью, контрастирование повсеместно применяется для выявления новообразований и метастаз, определения точного места их локализации, особенностей структуры, природы, взаимосвязи с соседними тканями и органами.

Также востребованным видом исследования является КТ сосудов головного мозга с контрастом – методика успешно диагностирует различные патологии и аномалии развития сосудов, к которым относятся артерио-венозные мальформации, стеноз, места образования тромбов, области аневризм, опухолевые процессы сосудов, окклюзии и прочие нарушения.

Противопоказания к Кт головного мозга с контрастом

Из-за содержания соединений йода в составе контрастного вещества его введение имеет ряд ограничений. Не рекомендуется проводить контрастную КТ головы пациентам с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, миеломной болезнью, патологическими процессами в щитовидной железе, аллергией на йод.

В период лактации женщинам следует прекратить кормление на 24 часа после проведения контрастной КТ мозга – это время необходимо на полное выведение препарата из организма.

Источник: https://mrt-catalog.ru/kt/kt-golovnogo-mozga/kt-golovnogo-mozga-s-kontrastom

Компьютерная томография с контрастированием

Классическая компьютерная томография визуализирует плотные ткани. Для отслеживания полостных образований, сосудов разных органов делают контрастирование – усиление видимости объекта путем внутривенного введения контрастного препарата или приема внутрь (при исследовании кишечника).

Болюсное контрастирование при КТ – что это такое

Существует несколько способов контрастирования:

  • Внутривенное болюсное – препарат подается в локтевую вену через катетер с клапаном, установленный предварительно. Одновременно с поступлением соединения в кровь делают томографию;
  • Классический метод – вначале внутривенно проводят инъекцию контрастного средства, рассчитанную на вес пациента. Через несколько минут выполняют томографию (во время полного заполнения объекта исследования);
  • Прием контраста через рот (пероральное усиление) – используется для изучения разных отделов желудочно-кишечного тракта и малого таза.

Существует 2 фазы контрастирования – артериальная и венозная.

В сосудах брюшной полости накопление контрастного вещества при кт происходит через следующие временные промежутки:

  1. Ранняя артериальная стадия – 17-25 секунд;
  2. Поздняя артериальная – 30-40 секунд;
  3. Поджелудочная – 45 секунд;
  4. Портально-венозная – 60-70 секунд;
  5. Поздняя венозная – 90-120 секунд;
  6. Экскреторная (выделительная) – 3-10 минут.  
  • Описанные фазы оцениваются при болюсном введении контраста с йодом.
  • Разновидностью контрастного исследования является КТ-ангиография – инъекция контрастного средства в артерию или вену с последующей компьютерной обработкой информации, созданием трехмерной модели сосуда.
  • Какие органы изучаются на КТ после усиления контрастом:
  1. Бронхи, легочная ткань, структуры средостения;
  2. Печеночная микроциркуляция – для определения аномалий, воспалительных процессов, дополнительных образований;
  3. Крупных сосудов – аорты, легочной артерии;
  4. Почки – для подтверждения диагнозов, установленных другими методами, выявления новообразований.

Особенности перорального контрастирования

Для исследования желудочно-кишечного тракта прием внутрь перед кт урографина назначается по определенной схеме:

  • Развести в литре воды 20 мл контраста (стандартный флакон);
  • Употребить за сутки до исследования малыми порциями;
  • Второй стакан нужно выпить за несколько минут до исследования в рентгеновском кабинете.

В каждом случае, как принимать урографин перед кт, расскажет врач пациенту индивидуально. Болезни почек, печени, сахарный диабет требуют понижения стандартной дозы йодсодержащего вещества.

При внутривенном применении урографина доза подбирается в зависимости от веса пациента врачом. Снижается концентрация средства у пациентов с сердечной недостаточностью, патологией почек.

Побочные реакции после внутривенной инъекции урографина:

  • Сыпь, зуд кожных покровов;
  • Дыхательная недостаточность, одышка, изменение частоты дыхания;
  • Нарушение речевых и слуховых функций, головокружение, мышечные судороги, тремор;
  • Изменение мочевыделительной функции;
  • Тяжелые аллергические реакции – анафилактический шок, отек Квинке.

Описывая, вреден ли контраст, укажем, что осложнения редки, но при появлении малейших изменений здоровья, требуется незамедлительно прекратить исследование, ввести противоаллергические средства.

Настолько опасно кт с контрастом ребенку, насколько вероятен вред от рентгеновского обследования. Ионизирующее облучение способно вызвать мутации в клетках, находящихся в стадии деления, размножения.

По этой причине сканирование назначается ребенку только когда польза от диагностической информации, превышает вероятность вредного влияния радиации на ткани.

Компьютерная томография детям проводится только по строгим показаниям.

Перед введением контраста обязательно проведение провоцирующей пробы – путем инъекции небольшого количества йодсодержащего средства. Если после процедуры не наблюдается побочных реакций, можно продолжить манипуляцию.

Для чего нужен контраст при КТ

Полостные органы не содержат плотных сред, способных задерживать рентгеновские лучи, поэтому четко не визуализируются на рентгенограммах и компьютерных томограммах. Структура, контуры плотных опухолей отслеживается при нативном сканировании.

Мягкотканные новообразования небольших размеров, метастазы на томограммах определить сложнее.

Для тщательного изучения злокачественных очагов, кишечника делают КТ с внутривенным контрастированием, позволяющим изучить стенки, структуру, распространенность патологической тени.

Опухоль после контрастирования становится видимой из-за наличия собственной сосудистой сети. Усиление с помощью йодсодержащих средств помогает определить метастазы более 1 мм диаметром, когда при нативном сканировании невозможно выявить дополнительную тень.

Информативность кт без контраста при опухолях, исследовании кишечника значительно ниже, чем при усилении. На качество визуализации влияет состав контрастного вещества, отличающийся содержанием ионов йода. Новые безопасные препараты содержат микроэлемент в неионной форме – юнигексол, омнипак, ультравист.

Ионные соли входят в состав урографина.

Ультравист-370 включает 370 мг йода на 100 мл. Характеризуется качественным усилением. Ультравист-300 несколько слабее. Используется для обследования пациентов с патологией почек, сахарным диабетом, патологией печени. При вычислении дозы используется правило на 1 килограмм веса 1 мл контраста. Информативность зависит от выбора препарата, правильности расчета дозировки.

Если болюсно вводят контрастное вещество при КТ, учитывается область сканирования:

Прежде чем контраст для КТ купить, следует проконсультироваться с врачом относительно выбора препарата для усиления. Отличаются средства по стоимости, дозировке, качеству. Препараты подбираются в зависимости от диагностических целей.

Внутривенное кт с контрастным усилением показывает сужение просвета сосуда, аневризмы, расширения, дефекты стенки. Нативное сканирование не визуализирует сосудистую сеть. Сочетание обоих методов значительно повышает диагностические возможности исследования.

Отвечая читателям, может ли кт с контрастом ошибаться, нужно отметить, что вероятность достаточно мала при наличии синдрома «плюс-тень» при нативном и контрастном сканировании. Другой вопрос – правильная интерпретация результатов врачом лучевой диагностики.

Подготовка к КТ с контрастом

Перед исследованием нужно узнать, как выводится контрастное вещество после кт для определения противопоказаний. Почечная недостаточность—абсолютное противопоказание к введению ультрависта.

Использование любых неионных средств следует согласовать с нефрологами. Опасные последствия в редких случаях возникают при контрастировании йодсодержащими препаратами ионной формы, которые выводятся почками.

Рационально перед обследованием делать лабораторные анализы крови и мочи на предмет содержания креатинина и мочевины – соединений отражающих особенности почечной функциональности.

Выбрать название контраста для КТ можно только после получения результатов лабораторных анализов, указывающих на патологию внутренних органов. Ограничения к применению контраста – недостаточность печени, почек, патология поджелудочной железы.

Если читатели спрашивают, как часто можно делать КТ с контрастом, отмечаем о необходимости индивидуальной оценки состояния здоровья человека, определения диагностических целей. При подозрении на рак на первое место выходит онкология, а ионизирующее облучение – вторично.

У жителей Санкт-Петербурга и Москвы не возникает проблем, где сделать кт контрастом, так как существует более 70 клиник, предлагающих услугу. 

Источник: https://xn—-xtbekk.xn--p1ai/article/kt-s-kontrastom

Кт с контрастом брюшной полости — что показывает и как делают томографию обп?

Диагностика заболеваний является одним из наиболее важных этапов лечения, определяющий эффективность выбранного курса. В случае появления мучительных болей и неприятных ощущений при недостаточности описания симптомов, скорее всего, лечащий врач отправит пациента на процедуру исследования брюшной полости путем компьютерной томографии.

Что такое КТ и что она показывает? Какова информативность диагностики и существуют ли противопоказания? Как проходит КТ и сколько стоит обследование? Как вывести контрастное вещество из организма? Насколько часто можно делать КТ и каковы показания для проведения процедуры? Ответы на все эти вопросы мы рассмотрим в нижеприведенной статье.

Компьютерная томография органов брюшины с контрастом — что это?

Компьютерная томография является современным способом диагностики, которая четко отображает текущее состояние внутренних органов человека. В качестве основного преимущества использования данного способа является получение трехмерного изображения. Органы и ткани не накладываются друг на друга, как это происходит при использовании рентгена, а видны в разрезе.

К КТ ОБП прибегают, когда необходимо диагностировать болезни желудочно-кишечного тракта. Наличие инородных тел, образования раковых опухолей, появление конкрементов и различных кист, развитие атеросклероза, вирусных заболеваний и цирроза печеночной ткани — это лишь незначительный перечень патологий, при которых назначается компьютерная томография брюшной полости.

Частота проведения данного исследования зависит от суммарной лучевой нагрузки и определяется лечащим врачом. Ниже представлено фото результатов КТ грудной клетки.

К основным качественным характеристикам исследования при помощи КТ следует отнести:

  • высококачественное изображение;
  • способность выявить незначительные изменения во внутренних органах, которые невидимы при других способах исследования;
  • быстрота сканирования;
  • возможность получения срезов толщиной в 0,5 мм;
  • построение довольно информативных изображений в трехмерном виде;
  • минимальная лучевая нагрузка.

Показания к обследованию

СКТ назначается лечащим врачом в случаях наличия хронических симптомов заболеваний внутренних органов брюшной полости, когда другие способы исследования не дают подходящих объяснений.

Кроме того, КТ проводят при довольно резкой потере массы тела, необъяснимой желтухе, перенесении острых травм живота.

Данное исследование может осуществляться при подготовке перед хирургическим вмешательством, а также в качестве контроля за текущим курсом лечения.

Противопоказания для КТ брюшной полости

Компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки представляет собой весьма безопасный метод исследования, однако имеет ряд ограничений:

  • Беременным или кормящим женщинам лучше подойдет магнитно-резонансная томография. Также не стоит делать КТ пациентам с сахарным диабетом.
  • В определенных ситуациях риск для здоровья от применения контрастных веществ может превышать необходимость проведения исследования.
  • При наличии заболеваний сердца, печени, почек, бронхиальной астмы, аллергической реакции на морепродукты и йод назначение КТ осуществляется в индивидуальном порядке.
  • В качестве относительных ограничений для проведения данной процедуры являются избыточный вес пациента (более 120 кг) и недостаточный возраст (исследуемый должен быть старше 14 лет).

Подготовка и план проведения процедуры диагностики

Для проведения компьютерной томографии брюшной полости пациенту следует тщательно подготовиться.

За 8 часов до КТ брюшной полости следует полностью отказаться от еды. Накануне исследования пациенту необходимо очистить кишечник путем использования клизмы или препарата «Фортранс», а за пару часов до КТ — принять раствор Урографина. Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, об этом следует рассказать лечащему врачу, так как они могут повлиять на результат исследования.

Саму процедуру нельзя назвать дискомфортной: пациент располагается на кушетке томографа, а около него кружится сканер, осуществляющий съемку.

Все, что требуется от исследуемого, так это снять с себя предметы, изготовленные с включениями металла (заколки, пирсинг, бюстгальтер с металлическими косточками и прочее), и неподвижно лежать.

По длительности процедура занимает около 15 минут, а при введении контраста – близко получаса. Заключение в большинстве случаев готово спустя 2-3 часа после окончания исследования.

Что можно выявить на снимках КТ ОБП и забрюшинного пространства?

Результаты КТ помогают врачу оценить функциональность внутренних органов и тканей брюшной полости и забрюшинного пространства, а также эффективность выбранного лечения. Также КТ позволяет выявить:

  • различные злокачественные опухоли и определить степень их воздействия на окружающие ткани;
  • метастазирование внутренних органов;
  • наличие камней в почечной ткани и мочеточниках;
  • образование конкрементов в желчном пузыре или его протоках;
  • нарушение естественного оттока желчи;
  • появление кист и инородных тел;
  • развитие воспалительных реакций внутренних органов;
  • различные поражения печеночной ткани, например, цирроз или гепатит;
  • сосудистые патологии, например, атеросклероз сосудов забрюшинного пространства.

Особенности СКТ брюшной полости с болюсным контрастированием

Введение препарата может происходить внутривенно, перорально или же ректально. Для исследования верхних отделов ЖКТ исследуемому предлагают выпить специальную жидкость. В целях контрастирования толстого кишечника задействуется клизма с контрастным веществом. Болюстный метод используется для визуализации органов брюшной полости.

Компьютерная томография с болюсным контрастированием характеризуется введением специального вещества автоматизированным инжектором с запрограммированной скоростью и временем подачи препарата. В данном случае врачу, осуществляющему исследование, необходимо учесть клиническую задачу, количество лет и массу тела человека, а также иные особенности.

Болюсное контрастирование позволяет четко определить и разграничить опухолевые новообразования, оценить степень распространения злокачественной опухоли и ее резектабельность, выявить метастазы в лимфоузлах и паренхиматозных органов.

Информативность КТ без использования контраста

В отличие от КТ без контраста, исследование с введением специального препарата позволяет максимально точно определить состояние мягких тканей, обследовать артериальное и венозное русла, исследовать сосуды, снабжающие кровью почечную ткань, органы желудочно-кишечного тракта и другие внутренние органы. Задействование контрастного вещества позволяет изучить лимфатическую систему, осмотреть прямую и толстую кишки, а также тщательно исследовать какую-либо паренхиматозную область.

Последствия и осложнения после компьютерной томографии

В качестве контрастирующего вещества используется препарат на основе йода. После поступления в кровь, накопление контраста окрашивает ткани, и тем самым отображает на снимках изучаемую область.

Контрастирующие препараты полностью выводятся из организма пациента в течение 48 часов, а их объем зависит от массы тела исследуемого.

Для скорейшего выведения контраста врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости.

Само исследование брюшной полости не дает серьезных осложнений и побочных эффектов. Однако ряд пациентов жалуются на появившееся головокружение или приступы тошноты при вращении сканера, схожие с состоянием при укачивании на каруселях в парке отдыха. После того как процедура заканчивается, пропадают и неприятные ощущения.

Также не стоит беспокоиться, если во время поступления контраста исследуемый ощущает холод или жар. Данные признаки не требуют вмешательства медицинского работника и самостоятельно пройдут.

Более негативное влияние КТ на организм пациента может появиться, когда человек не знал, что страдает от аллергии на йод. В данном случае необходима помощь врача и прием антигистаминных медикаментов. Если исследуемый начал испытывать затруднение дыхания, появился кашель, на коже образовалась сыпь и отечность, необходимо сразу же сообщить об этом врачу.

Стоимость обследования

Цена на исследование брюшной полости и забрюшинного пространства зависит от обследуемой области. Чем больше потребуется сделать снимков для диагностирования, тем выше будет стоимость.

Компьютерная томография без контраста обходится дешевле, так как в организм пациента не требуется вводить специальное вещество.

В среднем, цена диагностики грудной клетки методом КТ в московских клиниках начинается от 4 тыс. рублей.

Источник: https://vedmed-expert.ru/kt/brushina-taz/kt-s-kontrastom-bryushnoj-polosti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector