Узи 12 недель беременности: что показывает обследование

УЗИ 12 недель беременности: что показывает обследование

Если беременность протекает без осложнений, мама чувствует себя хорошо, то впервые она сможет взглянуть на своего кроху во время первого скрининга примерно в 12 недель беременности. О том, что собой представляет скрининговое исследование на этом сроке, мы расскажем в этой статье.

УЗИ 12 недель беременности: что показывает обследование

Скринингов за беременность проводится три. Самый первый Минздравом рекомендовано проводить на сроке в 11-13 недель, оптимальной считается именно 12 неделя. Затем скрининговое исследование проходят во втором и третьем триместрах (на 16-24 неделе и на 30-36 неделе).

Обследование, которое проводится в самом начале процесса вынашивания малыша включает в себя УЗИ, а также биохимический анализ крови на содержание гормона ХГЧ и белка РАРР-А.

По ряду характерных маркеров, которые обнаруживаются в кабинете ультразвуковой диагностики, а также по концентрации гормонов и белков в анализах беременной делается предварительный расчет рисков появления у данной женщины малыша с неизлечимыми и смертельными генетическими патологиями.

УЗИ 12 недель беременности: что показывает обследование

Этот этап пренатальной диагностики позволяет выявить женщин, у которых наиболее вероятно рождение карапуза с синдромом Дауна, синдромами Тернера и Корнелии де Ланге, синдромом Патау, синдромом Эдвардса, грубыми дефектами нервной трубки, а также другими аномалиями развития, которые не оставляют ни малейшего шанса на излечение и нормальную жизнь.

Раньше скрининг проводили только тем беременным, которые относятся к группе риска – женщинам, которым уже исполнилось 35 лет и старше, забеременевшим от кровного родственника, тем, у кого ранее уже появлялись на свет дети с генетическими проблемами или женщинам, которые имеют родственников с наследственными болезнями со своей стороны или стороны мужа. Если будущая мама принимала лекарственные препараты, которые запрещены во время вынашивания ребенка на ранних сроках, ей также назначалось скрининговое исследование.

УЗИ 12 недель беременности: что показывает обследование

Сейчас эту диагностику назначают всем без исключения представительницам прекрасного пола в «интересном положении». Конечно, женщина может по личным соображениям и отказаться от скрининга, но делать это не совсем разумно, ведь обследование само по себе никого ни к чему не обязывает.

Следует отметить, что по результатам скрининга при беременности в 12 недель никто не будет ставить никаких диагнозов. Это не входит в задачи скринингового исследования.

Женщине лишь рассчитают индивидуальные риски родить больного малыша, а здоров ли они, можно будет установить другими методами, которые будут порекомендованы акушером и генетиком в том случае, если риски окажутся высокими.

УЗИ 12 недель беременности: что показывает обследование

Первый скрининг считается самым важным и информативным. Проводят его бесплатно в консультации по месту жительства, направления на анализ крови и талончик в кабинет УЗИ выдает врач, к которому женщина встала на учет по беременности.

При прохождении перинатального обследования первого триместра очень важно соблюсти строгий порядок действий. Ультразвуковая диагностика и сдача крови из вены планируется на один день с тем расчетом, чтобы временной промежуток между двумя этими действиями был минимальным.

Обычно сначала проходят обследование в кабинете УЗИ, а затем с заполненным бланком следуют в процедурный кабинет, чтобы сдать кровь. Однако в некоторых консультациях порядок обратный. В любом случае, оба обследования проходятся строго в один день.

УЗИ 12 недель беременности: что показывает обследование УЗИ 12 недель беременности: что показывает обследование

Чтобы на результаты теста не повлияли негативные факторы, к которым относятся биохимические изменения крови, скопление газов в кишечнике, женщине рекомендуется тщательно подготовиться к диагностике. За два дня следует сесть на непродолжительную диету – не есть жирную и очень сладкую пищу, жареное и копченое, за шесть часов до анализа крови не стоит есть вообще. Анализ крови сдают натощак.

Перед УЗИ за пару часов следует принять «Смекту» или «Эспумизан», чтобы избавиться от кишечных газов, которые являются верными спутниками беременности, поскольку они могут давить на органы малого таза и результаты УЗИ могут оказаться неточными.

УЗИ 12 недель беременности: что показывает обследование

УЗИ в 12 недель проводят транвагинальным датчиком; второй способ – по животу, пока не дает четкой картинки и представления о происходящем внутри матки.

В назначенный день женщина приходит в кабинет своего акушера-гинеколога, проходит взвешивание, ей измеряют рост и заполняют подробную анкету. Чем больше в ней будет данных, тем точнее будут рассчитаны риски.

В анкету вносят данные о предыдущих беременностях, выкидышах, абортах, возрасте и весе женщины, данные о ее вредных привычках (курение, алкоголь), информация о муже и состоянии здоровья близких родственников.

Затем будет УЗИ, а потом сдача крови. Общие результаты внесут в единый бланк, особая программа «сравнит» генетический портрет беременной вместе с ее анализами с «портретами» дам с большими рисками родить больного малыша. В результате выдадут индивидуальный расчет.

УЗИ 12 недель беременности: что показывает обследование

В кабинете УЗИ врач изучит малыша, определит, все ли с ним хорошо, в каком месте маточной полости он закрепился, а также проверят кроху на наличие маркеров, которые показывают высокую вероятность рождения ребенка с генетическими синдромами. На 12 неделе будущая мама сможет увидеть своего ребенка, послушать, как бьется его маленькое сердце, а также увидеть движения плода, которые она пока физически не ощущает.

Врач в протоколе скринингового исследования первого триместра обязательно укажет, сколько плодов визуализируется в полости матки, проявляют ли они признаки жизнедеятельности, а также опишут основные размеры, которые позволят уточнить сроки «интересного положения» и узнать, как протекает развитие крохи.

УЗИ 12 недель беременности: что показывает обследование

Показатели нормы развития в 12 недель таковы:

  • Окружность головы плода (ОГ) – 58-84 мм, наиболее часто – 71 мм.
  • Копчико-теменной размер (КТР) – 51-59 мм, наиболее часто – 55 мм.
  • Бипариентальный размер головки (БПР) – 18-24 мм, наиболее часто – 21 мм.
  • Частота сердечных сокращений (ЧСС) – 140-170 ударов в минуту.
  • Двигательная активность – присутствует.

Кроме того, доктор определяет два важнейших для диагностики генетических патологий маркера – толщину воротникового пространства и наличие у крохи носовых косточек. Дело в том, что у деток с грубыми пороками развития шейная складка увеличена за счет подкожной жидкости (отечности), а нос уплощен. Рассмотреть остальные лицевые кости сумеет только через полтора-два календарных месяца.

ТВП (толщина воротникового пространства) в 12 недель при отсутствии патологий не выходит за границы диапазона 0,7-2,5 мм.

Если у малыша этот параметр превышен незначительно, будущей маме могут порекомендовать пройти УЗИ повторно через неделю.

Если ТВП существенно превышает верхние границы нормы, потребуется дополнительное обследование, риски родить больного малыша повышаются. Речь идет о превышении от 3,0 мм и выше.

Носовые косточки разглядеть бывает гораздо сложнее, они не всегда визуализируются в 12 недель, плод может расположиться к датчику врача спиной и упорно не желать развернуться и дать измерить свой носик. Если это сделать удалось, нормальными значения длины костей носа на этом сроке считаются значения, которые не выходят на границы диапазона 2,0-4,2 мм.

Если доктор указал, что в 12 недель эти косточки не визуализируются или их размеры меньше 2 мм, программа, рассчитывающая риски, повысит индивидуальные вероятности появления на свет ребенка с синдромом Дауна, Тернера, Патау.

На самом деле, у малыша может быть просто маленький миниатюрный нос, который пока сложно запечатлеть в численном значении, особенно на старом УЗИ-сканере с невысокой четкостью изображения.

Теоретически в 12 недель уже можно попытаться определить пол ребенка, ведь наружные половые органы сформированы, и если малыш удобно расположен и открыт взгляду диагноста, вполне могут быть замечены.

Однако не стоит ждать от врача гарантий того, что родится именно мальчик или девочка. Пол на этом сроке может назваться только предположительно (вероятность точного попадания равна примерно 75-80%).

Более точно доктор оценит половые признаки малыша на следующем УЗИ, после 16-17 недель беременности.

Дополнительно на УЗИ в конце первого триместра оценивают вероятные угрозы прерывания вынашивания – утолщенные стенки матки могут говорить о наличии гипертонуса, а также состояние шейки матки, маточных труб, цервикального канала.

В анализе венозной крови беременной лаборант выявляет количество содержащихся в ней гормона ХГЧ и белка плазмы РАРР-А. Из -за того, что оцениваются только два компонента крови, тест первого скрининга называется «двойным тестом».

Результаты этого исследования, в отличие от данных УЗИ, которые женщине выдают сразу после прохождения, придется подождать от нескольких дней до нескольких недель – это зависит от того, насколько большая очередь выстроилась на исследование в аккредитованной медико-генетической лаборатории.

Какие цифры будут в результате анализов, можно только догадываться, поскольку отдельные лаборатории используют при расчетах собственные нормы. Для упрощения расшифровки принято говорить о норме РАРР-А и ХГЧ в МоМ – значении, кратном медиане. При здоровой беременности, когда и у ребенка, и у мамы все хорошо, оба значения «умещаются» в границы от 0,5 до 2,0 МоМ.

Колебания от этого диапазона в большую либо меньшую сторону порождают массу переживаний у беременных и немало возможных вариантов причин:

  • Повышение ХГЧ. «Перебор» по этому показателю может быть признаком синдрома Дауна у малыша, а также признаком того, что женщина вынашивает не одного ребенка. 2 плода вместе дают практические двойные увеличения нормы гормона. Повышенным ХГЧ может оказаться у женщины, которая страдает лишним весом, отеками, токсикозом, диабетом и гипертонией.
  • Понижение ХГЧ. Недостаточный уровень этого гормона, присущего только беременным, характерен для развития синдрома Эдвардса, а также способен указывать на вероятность выкидыша или на задержку в развитии малыша.
  • Понижение РАРР-А. Снижение плазменного белка в образце иногда говорит о развитии таких состояний, как синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Тернера. Также недостаточное количество этого вещества нередко говорит о гипотрофии малыша, о том, что кроха испытывает дефицит в полезных веществах и витаминах, нужных ему для нормального развития.
  • Повышение РАРР-А. Повышение белка в образце не имеет большой диагностической ценности в плане расчета возможного риска хромосомных нарушений. Этот показатель может оказаться выше нормы при двойне или тройне, а также при тенденции к крупному плоду.
Читайте также:  Когда на узи видно плодное яйцо, на каком сроке беременности

Результаты анализов и УЗИ, а также вся имеющаяся информация о состоянии здоровья беременной и ее возрасте загружается в специальную программу. Расчет индивидуального риска проводит, таким образом, машина, но перепроверяет результат человек – врач-генетик.

По совокупности факторов индивидуальный риск может выглядеть как соотношение 1: 450 или 1: 1300 в отношении каждого заболевания. В России риском высоким считается 1: 100. Пороговый риск – 1: 101 – 1: 350.

Таким образом, если беременной насчитали вероятность появления малыша с синдромом Дауна 1: 850, это значит, что один из 850 детей у женщин и идентичными показателями здоровья, возраста и иных критериев родится больным. Остальные 849 появятся на свет здоровыми.

Это низкий риск, беспокоиться не стоит.

Женщинам, которым скрининговая диагностика в 12 недель показывает высокий риск по тому или иному генетическому заболеванию, рекомендуют дополнительную диагностику, поскольку сам скрининг основанием для вынесения окончательного вердикта считаться не может, он не настолько точен. Можно пройти неинвазивный тест ДНК. Стоит такой анализ несколько десятков тысяч рублей и делают его исключительно в медико-генетических центрах и клиниках.

Если анализ подтвердит подозрения, то все равно придется отправиться на инвазивный тест.

Амниоцентез или биопсию хориона могут предложить сразу, без траты времени и денег на исследование клеток крови ребенка, выделенных из крови мамы, как это делается при неинвазивном ДНК-тесте.

Однако и биопсия, и амниоцентез подразумевают проникновение в плодные оболочки для забора материала на анализ.

Процедура проводится под контролем УЗИ только опытными врачами, однако риск того, что произойдет инфицирование плода, излитие вод, прерывание беременности, все равно остается.

Соглашаться или не соглашаться на прохождение инвазивного обследования при высоких рисках – личное дело каждой женщины, заставить ее пойти на это никто не может. Точность анализа – 99,9%. Если неутешительные предположения подтверждаются, женщине дается направление на прерывание беременности по медицинским показаниям. Прерывать ее или нет, также должна решать только сама женщина и ее семья.

Если будет принято оставить ребенка, у женщины будет еще достаточно времени, чтобы подготовиться к рождению «особенного» крохи.

Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/uzi/skrining-v-12-nedel/

Узи в 12 недель беременности и что оно показывает

УЗИ на 12 неделе беременности относится к одному из трех обязательных скрининговых исследований. Его целью является определение факта роста плода и обнаружение грубых нарушений развития внутренних органов.

Помимо этого, оценивается и состояние органов женщины, которые помогают ребенку развиваться в утробе матери. Если же судить, в общем, то уточнить место прикрепления плода, тем самым исключив внематочную беременность, можно уже на 6 неделе беременности.

Ультразвуковое исследование на 10-12 неделях позволяет также обнаружить и грубые хромосомные заболевания.

12 недель беременности размер плода фото УЗИ

УЗИ 12 недель беременности: что показывает обследование

Что с плодом?

Практически всех будущих мам интересует, что же происходит с их ребенком на данном сроке. Размер плода около 8 сантиметров, а его вес около 18-22 грамм. Основные внутренние органы практически сформированы, а все остальные крайне быстро развиваются.

Частота сердечных сокращений на 12 неделе составляет 160-170 ударов в минуту и далее уменьшается до 140-160. Лицо плода все более походит на человека, у него уже есть веки, на которых появляются первые пушковые волосы, и мочки ушей.

Мышцы развиты, но головной мозг еще не координирует движения, поэтому все движения хаотичны, хотя имеется связь со спинным мозгом. Ребеночек уже может сжимать кулачки, а на пальчиках имеются ногти. Уже работают и почки, а значит, появляется первая моча.

А вот кишечник развит еще недостаточно, но плод уже заглатывает околоплодные воды.

Что касается определения по УЗИ в 12 недель мальчик или девочка, то тут все неоднозначно. Половые органы сформированы еще не до конца, из-за чего, предположения на 12 неделе беременности про пол ребенка на УЗИ, нередко ошибочны. Более точно указать это можно на втором скрининговом исследовании.

Фото УЗИ 12 недель беременности пол ребенка

УЗИ 12 недель беременности: что показывает обследование

Как выполняется УЗИ на 12 неделе?

Методов выполнения ультразвукового исследования на этом сроке два — трансвагинальный (через влагалище) и трансабдоминальный (через живот). Причем последний используется чаще. Обусловлено это нежелательным раздражением шейки матки и других структур при использовании трансвагинального метода.

Однако трансвагинальное УЗИ также применяется, но только при условии наличия следующих показаний:

  • хорион или плацента низко прикреплены;
  • необходимость измерения воротниковой зоны или выполнения других необходимых измерений. Использование трансабдоминального вида диагностики не даст точных данных по причине наличия слоя подкожной жировой клетчатки и специфического расположения плода на 12 неделе беременности;
  • патологии матки и ее придатков. Спектр патологий весьма широк: воспалительные заболевания, миомы матки, кисты яичников, а также многие другие;
  • истмико-цервикальная недостаточность.

Если же никаких из вышеперечисленных причин нет, то выполняться, безусловно, будет трансабдоминальное УЗИ.

Подготовка к исследованию

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование не требует особой подготовки. Оно может быть выполнено сразу после посещения кабинета акушер-гинеколога. Все, что необходимо это перед исследованием выпить около полулитра-литра жидкости. Это необходимо для улучшения прохождения ультразвуковых волн.

Трансвагинальное УЗИ потребует слегка большей подготовки. За сутки до исследования потребуется придерживаться диеты, исключающей все газообразующие продукты. К ним относятся кисломолочные изделия, свежие овощи и фрукты (особенно бобовые, капуста, банан и т.д.), свежая выпечка.

Перед исследованием, если избавиться от газов все же не вышло, то необходимо выпить ветрогонные средства, например, эспумизан. Также, некоторые сонологи рекомендуют освободить мочевой пузырь.

Как проходит УЗИ

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование проходит аналогично с любым другим УЗИ органов брюшной полости. Женщина ложится на кушетку, затем врач смазывает гелем живот и приступает к выбору оптимального “ракурса” для визуализации плода.

С трансвагинальным УЗИ все малость сложнее, как с подготовкой, так и с проведением. Женщина приходит в кабинет и ложится на кушетку, затем сгибает ноги в тазобедренном и коленном суставе. После, врач надевает на специальный датчик одноразовый презерватив для УЗИ. Он необходим для личной гигиены, улучшения проводимости ультразвуковых волн и конечно же для снижения травматизма.

По окончанию, женщине обычно дают салфетки или же она заранее берет с собой полотенце, которым будет вытирать остатки геля после исследования.

И трансабдоминальное, и трансвагинальное УЗИ не являются болезненными, и практически не доставляют дискомфорта. И, в тоже время, тяжело переоценить данные, которые будут получены в результате такого несложного обследования.

Фото УЗИ 12 недель беременности

УЗИ 12 недель беременности: что показывает обследование

Данные, получаемые в ходе исследования

При беременности 12 недель УЗИ позволяет изучить множество параметров, которые важны не только для определения текущего состояния органов женщины и ребенка, но и для прогнозирования течения беременности и даже родов. Вообще, 12 неделя предзнаменует окончание первого триместра, а значит треть беременности уже позади.

На этом сроке хорошо видно количество плодов и уже можно даже уточнить будут это двойняшки или близняшки. То есть начиная с первого триместра будущие родители могут знать, сколько детей их ждет.

Еще один важный показатель — предлежание. Этот показатель характеризует положение плода относительно родовых путей. На сроке в 12 недель оно может быть самым разнообразным и нередко изменяется до третьего УЗИ, которое будет проводиться на 32 неделе. Это значит, что принимать меры касательно предлежания после первого УЗИ не нужно. Положение ведь и вовсе может быть косым.

А вот, что касается параметров, являющихся цифровыми, то тут все гораздо сложнее. Конечно же, нормы имеются, но ориентироваться на них абсолютно всегда не будет правильным. Все потому, что любой клинический случай должен оцениваться индивидуально.

Врач смотрит на конституционные особенности отца и матери, их расовую принадлежность и другие показатели, ведь все мы разные, а значит, будут и разные дети.

То есть при УЗИ беременности 12 недель расшифровкой параметров должен заниматься акушер-гинеколог, который имеет максимальное количество сведений о женщине и ближайших ее родственниках, как с ее стороны, так и со стороны отца. Но что касается общих норм, то они следующие:

  • рост — около 82 мм;
  • вес — в пределах 17-19 гр;
  • бипариетальный размер (БПР) — размер равный отрезку, проведенному между теменными костями — около 12мм;
  • длина бедра (ДлБ) — 7-9мм;
  • копчико-теменной размер (КТР) — это размер, который равен отрезку проведенного от самой высокой точки теменной кости до самой дальней точки на копчике. Равен он в среднем 4,3-7,3 см.

Отдельно стоит выделить такой показатель, как размер воротникового пространства. Он важен в диагностике грубых хромосомных заболеваний. Ярким примером является синдром Дауна. В норме этот параметр не должен превышать 2,7 мм. В среднем же параметр находится в пределах 1.6 мм.

Читайте также:  Узи мягких тканей: показания, расгифровка результатов

Описанные выше параметры — это далеко не весь список необходимых для диагностики и полной картины. Оцениваются: объем брюшной полости, рост отдельных конечностей, некоторые внутренние органы и множество других.

Благодаря этому, организм плода изучается комплексно, а не отдельно по органам.

То есть, если отсутствует рост конечностей или каких-либо органов, то это весьма серьезная проблема, которая может вполне привести к необходимости искусственного прерывания беременности.

Однако не стоит паниковать, если какие-либо параметры не входят в рамки нормы. Обычно, при подозрении на серьезную патологию, назначают повторное исследование, необходимое для уточнения диагноза задержки внутриутробного развития. Иногда причиной подозрений может быть и банальная ошибка в расчете недели беременности.

Помимо характеристик самого плода, оцениваются и околоплодные воды. Самое первое, на что обращают внимание — это объем. Большое или малое их количество, многоводие (полигидрамнион) или маловодие (олигогидрамнион) соответственно, указывает на проблемы в работе ЦНС или почек матери. Также этот параметр, вместе с тем, что воды мутные, указывает на внутриутробную инфекцию.

Нельзя забывать и об органах предоставляющих “временное место жительства” ребенку. Сначала стоит обговорить возможные проблемы с плацентой.

Врач, проводящий диагностику, сначала должен обратить внимание на место ее прикрепления. Наилучшим местом является задняя стенка матки, затем идут передняя и дно.

Иногда плацента может перекрывать внутренний зев матки — это называется центральное предлежание плаценты.

В таком случае родоразрешение необходимо проводить методом кесаревого сечения. Такое раннее выявление положительно способствует как можно ранней подготовке врачей и самой женщины к предстоящей операции.

Похожая ситуация имеет название низкое расположение плаценты. Отличается она тем, что в данном случае плацента крайне близко находится к зеву матки.

Опасность заключается в большой вероятности кровотечения, если роды будут проходить естественным путем. Если такое обнаруживается, то женщине необходимо ограничить активность.

При этом плацента часто “поднимается” на сроке 32 недель и отпадает необходимость в кесаревом сечении.

Следующий показатель — “зрелость плаценты”. В норме ее степень на данном сроке равна нулю. Если структура становится дольчатой, то уже указывает на вторую степень и уже сейчас нужно обращаться к врачу, для решения этой проблемы, которая, к сожалению не редка.

Из патологических включений стоит выделить кальцинаты. Образования, появляющиеся в результате спазма, а затем отмирания сосудов, что приводит к отложению кальция и как следствие затвердеванию.

Чаще всего встречается у курящих беременных, так как курение способствует спазму сосудов. Если повреждено небольшое количество сосудов, то это не опасно и компенсируется другими сосудами.

Плацента с кальцинатами имеет первую степень зрелости.

Обнаружение в плаценте участков инфаркта требует срочной консультации врача. Инфарктом называется отмирание участка плаценты. При его обнаружении нужно срочно выяснить причины, а позже выполнить повторное УЗИ.

При прогрессировании уменьшается поступление к плоду кислорода и питательных веществ, что приводит к гипоксии.

Развивающийся плод крайне восприимчив к воздействию уже упомянутой гипоксии и ее воздействие может привести к непоправимым последствиям в центральной нервной системе.

Фото УЗИ на 12 неделе беременности

УЗИ 12 недель беременности: что показывает обследование

Шейка матки и миометрий

Данные полученные в ходе исследования крайне важны. Отклонения в этих показателях могут свидетельствовать о вполне возможном самопроизвольном прерывании беременности.  Длины шейки не должна быть короче 3 см. Если показатель мал, то необходима срочная госпитализация и тщательное наблюдение. При такой ситуации проблема может решиться только хирургическим путем.

Еще один важный показатель — состояние наружного и внутреннего зева шейки матки. Они оба должны быть закрыты. Что же касается состояния миометрия, то есть мышечного слоя матки, то тут все не менее серьезно. Наличие гипертонуса матки может привести к прерыванию беременности.

Помимо подтверждения такого диагноза на УЗИ женщина может ощущать, что ее живот будто “каменеет”. В таком случае также необходима госпитализация. Но если гипертонус выражен не сильно, а жалобы отсутствуют, то лечение можно проводить и дома.

Заключение

На сегодняшний день УЗИ является самым безопасным методом диагностики состояния плода. Его важность крайне велика, ведь он отвечает всем требованиям, которые предъявляют ему врачи. На 12 неделе врач мало сможет выслушать и прощупать руками, а вот УЗИ помогает обнаружить даже самые скрытые патологии и спасти жизни ребенка и матери.

Ниже можно ознакомиться с видео УЗИ на 12 неделе беременности:

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (3

Источник: https://uzipro.ru/uzi-pri-beremennosti/uzi-v-12-nedel-beremennosti-i-chto-ono-pokazyvaet.html

Как расшифровать УЗИ на 12 неделе беременности?

Период беременности очень важный период для беременной женщины и для будущего ребенка. Процесс роста и развития эмбриона проходит очень динамично, особенно в течение первого триместра беременности. Проведение УЗИ во время течения беременности помогает:

  • оценить фетометричесткие показатели, определить соответствие параметров сроку беременности по менструации и диагностировать задержку внутриутробного развития или предпосылки к ее развитию
  • оценить анатомические структуры плода, обнаружить аномалии и пороки развития на внутриутробном этапе
  • обнаружить эхографические маркеры хромосомных заболеваний и на основе этого создать группу риска среди беременных для более тщательного наблюдения
  • изучить состояние плаценты, околоплодных вод, пупочных сосудов, что дает дополнительную информацию о течении беременности.

Учитывая это, ультразвуковое исследование должно проходить в максимально информативные сроки.

Однако, споры о количестве исследований и сроках актуальны и до настоящего времени. Программы разных стран отличаются, но большинство стран приняло схему «10-20-30», согласно которой УЗИ беременным производится трехкратно в сроках 10-14 недель, 20-24 и 30-34 недели.

В ходе первого триместра лучшим сроком для проведения ультразвукового скрининга является 12-13 недель. Диагностика в данный период позволяет оценить срок гестации и соответствие этому сроку развитие плода.

Так же, результаты первого УЗИ помогают формировать группы риска и назначить дату проведения следующей сонографии.

Средний внутренний диаметр плодного яйца

УЗИ 12 недель беременности: что показывает обследование

Средний внутренний диаметр плодного яйца(СВД)

Погрешность при определении срока гестации согласно СВД составляет до 10 дней, что снижает его значимость в настоящий период. Однако этот показатель входит в протокол скринингового ультразвукового исследования в сроке 10-14 недель.

Погрешность при определении срока гестации согласно СВД составляет до 10 дней, что снижает его значимость в настоящий период. Однако этот показатель входит в протокол скринингового ультразвукового исследования в сроке 10-14 недель.

Срок гестации (нед.) Средний диаметр плодного яйца (мм)
12 53
13 60

К концу 12-13 недели происходит разрушение плодного яйца и этот параметр оценить невозможно.
Копчико-теменной размер плода.

УЗИ 12 недель беременности: что показывает обследование

Показатели фетометрии на узи

КТР — максимальная длина плода, которая измерятся от наружного края головного конца до копчика. Измерение проводится несколько раз при максимальном разгибании плода во время продольного сканирования, меньшее из полученных значений принимается за истинное.

Значения КТР в сроке 12-13 недель.

Срок гестации (нед.) Копчико-теменной размер (мм), процентильные значения
5-й 50-й 95-й
12 42 51 59
13 51 62 75

Копчико-теменной размер используется для определения срока беременности (так как не имеет зависимости от личных особенностей женщины), а так же как маркер патологии со стороны будущей матери или ребенка.

Увеличение КТР выше 95-й процентили может быть вызвано резус-конфликтом между матерью и будущим ребенком, наличием сахарного диабета у матери. Уменьшение КТР ниже 5-й процентили может возникать в следствие: не развивающейся беременности, инфекционных заболеваний у матери, нарушении гормонального фона женщины, генетических заболеваний плода.

Толщина воротникового пространства

Толщиной воротникового пространства (ТВП) считается размер измеренный от внутреннего края кожи до наружного контура мягких тканей в области шейных позвонков. Оценка данного показателя обязательна в первом триместре и требует соблюдения ряда условий:

  • срок гестации 10-14 недель
  • КТР плода в диапазоне 45-84 мм
  • истинным считается максимальный размер, полученный во время сканирования в строго сагиттальной плоскости.

Нормативные значения ТВП

Срок гестации (нед.) Толщина воротникового пространства (мм), процентильные значения
5-й 50-й 95-й
12 0,8 1,7 2,6
13 0,8 1,8 2,8

Превышение значения ТВП больше 95-й процентили рассматривается как патологическое. Превышение нормативных значений воротникового пространства ассоциируется с формированием порока сердца у будущего ребенка или хромосомными болезнями (чаще трисомией по 21 хромосоме).

Однако расшифровка увеличения ТВП должна проводится в комплексе с другими высокоинформативнымми методами исследования (амниоцентез, биопсия ворсин хориона, кариотипирование плода).УЗИ 12 недель беременности: что показывает обследование

Частота сердечных сокращений

Определение частоты сердечных сокращений плода является обязательным для ультразвукового исследования в каждом триместре. Сердцебиение определяется с 5-й недели внутриутробного развития (при трансвагинальном исследовании возможно и на 3-4-й неделе).

Срок гестации (нед.) Частота сердечных сокращений (уд./мин.)
12 151-175
13 146-170

Снижение частоты сердечных сокращений (менее 120 уд./мин.) может быть вызвано внутриутробной гипоксией, аномалией пупочных сосудов. Увеличение частоты сердечных сокращений моет быть вызвано гипоксией, стрессовыми факторами.

Если сердцебиение плода старше 5 недель или у эмбриона длиной более 8 мм не определяется, это является признаком неразвивающейся беременности.

ЧСС плода, совместно с остальными показателями, используется для определения группы риска по пороку сердца.

Дополнительные фетометрические параметры

К концу 12-13 недели беременности возможно определение таких параметров, как окружности головы и живота, бипариетального размера, длины бедренной кости. Эти параметры не относятся к обязательным для первого скринингового УЗИ, однако расшифровка результатов с этими показателями предоставит более точную картину о развитии плода.

Срок гестации (нед.) 12 13
Бипариетальный размер (мм), процентиль 5-й 18 20
50-й 21 24
95-й 24 28
Окружность головы (мм), процентиль 5-й 58 72
50-й 72 84
95-й 84 86
Окружность живота (мм), процентиль 5-й 50 58
50-й 61 69
95-й 72 80
Средний диаметр живота (мм), процентиль 5-й 15 19
50-й 19 23
95-й 23 27
Бедренная кость (мм), процентиль 5-й 4,0 7,0
50-й 7,3 9,4
95-й 10,6 11,8
Отношение ОГ/ОЖ 1,22 (1,10-1,30) 1,21 (1,12-1,31)
Читайте также:  Можно ли делать узи молочных желез при грудном вскармливании

Измерение бипариетерального размера плода

УЗИ 12 недель беременности: что показывает обследование

Бипариетальный размер головки плода

Производится от наружного края теменной кости с одной стороны до внутреннего края теменной кости с противоположной стороны. Симметричное увеличение всех параметров, включая бипариетеральный размер, является признаком формирования крупного плода. Если увеличен только этот параметр, то возможно развитие гидроцефалии, опухолей мозга.

Окружность головы плода

Представляет собой длину окружности головы. Измеренную по наружному контуру. На основании этого параметра, совместно с бипариетальным размером, производится оценка развития головного мозга и костных структур черепа.

Окружность живота

Измеряется аналогично окружности головы. Измерения проводятся во время поперечного сканирования при визуализации среза пупочной вены.

Средний диаметр живота высчитывается как среднее арифметическое суммы поперечного и продольного диаметров живота. Эти показатели используются для диагностики задержки внутриутробного развития и ее типа (симметричная или асимметричная). В время первого и второго триместра во время УЗИ чаще выявляется симметричная задержка развития, при которой все фетометрические параметры снижены.

Измерение длины бедренной кости

Проводится на двух конечностях. Помимо измерения линейного размера, необходимо оценить структуру тканей, эхогенность, форму кости, а так же симметричность развития.

Такое тщательное изучение костных структур позволяет не пропустить в ходе УЗИ скелетных дисплазий, включая и редуцированных односторонних поражений.

В ходе второго скринингового исследования проводится измерение и других костных структур (плечевых костей, костей голени, пальцев верхних и нижних конечностей). Но в 10-14 недель их визуализация проблематична, поэтому они не входят в протокол первого скринингового УЗИ.

Врач, проводивший исследование, не должен ограничиваться измерением фетометрических параметров.

Необходима расшифровка полученных данных УЗИ, основанная на комплексной оценке фетометрических данных, эхогенности тканей, а так же состояния кровоснабжения и структур матки.

Это позволит выделить группы риска среди беременных, назначить срок следующего ультразвукового исследования, а так же спрогнозировать течение беременности.

Установленные нормативные значения фетометрических показателей весьма условны и различаются в разных странах.

Эти показатели зависят не только от срока беременности, но и от физических данных будущих родителей, какая по счету беременность.

При развитии многоплодной беременности так же часто наблюдается несоответствие параметров установленным нормам, даже при ее физиологическом течении.

Поэтому подход должен быть индивидуальным и при сомнительных результатах должно проводится дополнительное ультразвуковое исследование для сопоставления полученных данных.

Пренатальная эхография находится в постоянном развитии и совершенствовании. Данные проводимых исследований и развитие ультразвукового оборудования приводят к переоценке установившихся норм и усовершенствованию используемых протоколов.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/rasshifrovka-uzi-na-12-nedele-beremennosti-osobennosti.html

Как делают УЗИ в 12 недель беременности и что оно показывает: расшифровка и таблица нормы

Чаще всего первое скрининговое УЗИ проводят в 12 недель беременности. Это оптимальный срок, когда беременная должна встать на учет в женской консультации. УЗИ входит в комплекс обязательного обследования наряду с анализами крови и мочи.

УЗИ 12 недель беременности: что показывает обследование

Показания и противопоказания

Первое УЗИ рекомендуют проводить именно в 12 недель. На этом сроке уже можно выявить генетические аномалии, другие патологии развития беременности и вовремя принять необходимые меры.

Показанием к проведению УЗИ является подтвержденная беременность. Это исследование является скрининговым, то есть направленным на выявление патологии. Его нужно проводить обязательно.

Смотрят на УЗИ следующие показатели:

  • расположение плодного яйца;
  • прикрепление плаценты;
  • наличие эмбриона внутри плодного яйца;
  • основные размеры тела эмбриона;
  • состояние матки;
  • количество околоплодных вод.

Ультразвуковое исследование позволяет определить точный срок гестации. Врач может рассчитать предполагаемую дату родов.

Некоторые специалисты считают, что ультразвук на раннем сроке может негативно сказаться на развитии малыша. Но медицинского подтверждения этого факта нет.

Ультразвук безвреден для развивающегося плода и матери, поэтому противопоказаний для проведения УЗИ нет.

Смотрите обзор по теме от врача-консультанта:

Подготовка и проведение УЗИ

Делать УЗИ на 12 неделе беременности можно двумя способами:

  • трансвагинальный, или внутренний — датчик проводят через влагалище;
  • трансабдоминальный, или внешний — осмотр проводят через переднюю брюшную стенку.

Трансвагинальный метод наиболее точен, потому что датчик находится максимально близко к матке. Это позволяет увидеть все части плода, когда его размеры не превышают 5 см. Специальной подготовки методика не требует, достаточно провести обычные гигиенические мероприятия.

Женщине предлагают лечь на гинекологическое кресло. Для осмотра врач использует специальный вагинальный датчик. На него надевают презерватив и вводят во влагалище. Процедура продолжается 10-15 минут, не сопровождается болевыми ощущениями.

Трансабдоминальный метод менее информативен. Его используют, когда у женщины имеется высокий риск не невынашивания беременности.

Готовиться к процедуре нужно за три дня. Из питания исключают молоко, черный хлеб, капусту. При повышенном метеоризме принимают препарат «Эспумизан».

Женщину укладывают на кушетку, живот смазывают звукопроводящим гелем. Врач проводит датчиком по нижней части живота. Процедура длится 10-15 минут, безболезненна.

К просмотру как выглядит данный период беременности на мониторе УЗИ:

Что показывает УЗИ на 12 неделе беременности

На УЗИ в 12 недель беременности определяют состояние плода и матки. Существует несколько обязательных показателей, которые врач оценивает во время исследования. Эти критерии изменяются по неделям, так определяют динамику развития беременности.

Таблица норм УЗИ в 12 недель беременности:

Параметры Характеристика
Состояние матки Имеет мягкую консистенцию, тонус не повышен. Размер достигает 10-11 см.
Шейка матки Длина не менее 3 см, наружный и внутренний маточный зев закрыты.
Хорион и плацента Плацента до конца не сформирована. Большее значение на 12 неделе имеет хорион — наружная оболочка плодного яйца. Нормальное положение хориона — передняя или задняя стенка матки, ближе к ее дну. Желточный мешок — место прикрепления пуповины к плаценте. В норме имеет диаметр 4-6 мм, темную серединку.
Околоплодные воды Количество околоплодных вод составляет 20-30 мл.
КТР, или копчико-теменной размер По этому показателю определяют срок беременности в неделях, оценивают темп развития эмбриона. На 12 неделе КТР составляет 63 мм.
Размер шейной складки, или ТВП Важный показатель, по которому можно определить наличие генетических аномалий. Определяется только до 14 недели, затем шейная складка разглаживается. В норме толщина воротникового пространства не превышает 1,6, максимум 2,5 мм.
СВД, или средний внутренний диаметр плодного яйца На 12 неделе равен 18-20 мм.
БПР, или бипариетальный размер Определяют расстояние между висками, в норме оно составляет 21 мм.

Плодное яйцо на снимке выглядит как округлое образование, прикрепленное к стенке матки. Само оно светлое, а эмбрион внутри более темный. УЗИ определяет сердцебиение плода. В норме частота сердечных сокращений составляет 150-170 в минуту.

На снимке можно увидеть отдельные части тела плода — голову, конечности, туловище. Прослеживаются формирующиеся черты лица. Длина костей носа — важный показатель определения генетических аномалий.

При синдроме Дауна носовые кости уплощены, их длина менее 2,4 мм.

Хорошо заметны печень, почки, сердце, позвоночник. Перепонки между пальцами исчезают. Заканчивается формирование половых органов. Если ребенок лежит, не закрывая ручками область промежности, врач может определить, мальчик это или девочка.

УЗИ 12 недель беременности: что показывает обследование

Возможные патологии

Иногда результат исследования отличается от нормальных показателей. В таком случае гинеколог предполагает аномалию развития и рекомендует женщине пройти дообследование.

Признаки патологии беременности на раннем сроке:

  • замершая беременность — гибель эмбриона внутри плодного яйца, определяется по отсутствию роста эмбриона при исследовании с интервалом 1-2 недели;
  • КТР меньше 6 см — задержка внутриутробного развития, генетические аномалии;
  • отсутствие носовых косточек — синдром Дауна;
  • утолщение шейной складки более 2,4 мм — генетические аномалии;
  • низкое расположение плаценты говорит о риске выкидыша или преждевременных родов;
  • количество околоплодных вод более 30 мл — внутриутробная инфекция;
  • уменьшение бипариетального размера — недоразвитие плода;
  • увеличение бипариетального размера — крупный плод.

Диагноз по одному ультразвуковому исследованию не ставят.

Если на первом скрининге обнаружились признаки патологии, женщине рекомендуют пройти повторное УЗИ через 1-2 недели.

Кроме этого, назначают анализы крови, исследование околоплодных вод, которые точно покажут наличие отклонений.

Точность исследования

Ультразвуковая диагностика обладает высокой точностью. Уже на раннем сроке можно определить многоплодную беременность.

УЗИ на 12 неделе покажет двойню, даже если она однояйцевая. Близнецы бывают однояйцевыми и двуяйцевыми:

  • в первом случае оба эмбриона развиваются в одном плодном яйце, имеют абсолютно одинаковый генотип;
  • во втором случае каждый эмбрион развивается в своем плодном яйце, имеют разные генотипы.

Однояйцевых близнецов называют двойняшками, потому что внешне они почти неотличимы. Они всегда имеют один пол. Двуяйцевые близнецы могут быть однополыми и разнополыми, внешне отличаются друг от друга.

УЗИ на двенадцатой неделе определяет одноплодную или многоплодную беременность, выявляет аномалии развития. Процедуру рекомендуют проходить именно на этом сроке, потому что позже не удается выявить генетические аномалии.

К просмотру видео УЗИ с близнецами:



Оставляйте комментарии к статье, рассказывайте о своем опыте. Делитесь интересной информацией с друзьями в социальных сетях.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-12-nedel

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector