Узи голеностопного сустава: полготовка и порядок проведения

На данный момент технологии УЗИ голеностопного сустава развились настолько, что даже МРТ уступает данной диагностике. Поскольку сильная сторона сонографии – изучение мягких тканей, мышц и сухожилий, а все эти структуры в голеностопе находятся близко к поверхности, то именно эта диагностическая процедура является основной в диагностике его травм и заболеваний.

С помощью УЗИ голеностопного сустава диагностирую разрывы и растяжения связок, переломы костей голеностопа, а также суставные заболевания, которые встречаются довольно редко. Аппарат позволяет дифференцировать разрывы (могут быть полными и частичными) и растяжения связок. При этом полные разрывы связок и сухожилий встречаются крайне редко.

При подобных травмах, голеностопного сустава, что могут встречаться и в быту, процедура УЗИ показывает утолщенную структуру связок, их разволокнение, изменение их формы деформациями по краю. При внешнем осмотре может диагностироваться отек, кровоизлияния.

УЗИ голеностопного сустава: полготовка и порядок проведения

Больше всего таким травмам подвержены спортсмены, особенно бегуны и лыжники. И встречаются они при вывороте стопы внутрь или наружу.

Начиная описывать голеностопный сустав во время проведения диагностики с помощью УЗИ, врач первым делом оценивает суставную полость голеностопа, обращая внимание на наличие/отсутствие жидкости, ее количество и однородность. Потом диагностируется состояние подкожной сумки лодыжек (как медиальной, так и латеральной).

Далее, соблюдая строгую очередность, врач описывает связки и сухожилия всех связочных комплексов, начиная с боковых, заканчивая ахилловым. Каждое из сухожилий описывается отдельно. Доктор обращает внимание на целостность, симметрию, наличие разных минеральных вкраплений в сухожильных структурах.

Потом доктор приступает к исследованию пяточной сумки и ее сухожилий.

В последнюю очередь диагностируется состояние костных структур, которые образуют голеностоп и прилегают к нему. Поскольку костная ткань априори плохо диагностируется с помощью ультразвука, поэтому больше внимания уделяют хрящевым тканям.

Методика проведения ультразвуковой диагностики состояния голеностопных суставов достаточно проста в исполнении, все ткани хорошо выделяются и даже малейшие изменения диагностируются довольно точно.

Процедура УЗИ голеностопного сустава совершенно безболезненна, дополнительных манипуляций и специальной подготовки не требует. Противопоказаний к ней практически нет, ее можно проводить даже новорожденным.

УЗИ голеностопного сустава: полготовка и порядок проведения

Описание

В настоящее время, с технологической точки зрения, УЗИ получило такое высокое развитие, что ему уступает даже МРТ. Поскольку преимуществом сонографии является анализ мягких тканей, сухожилий и мышц, которые находятся в непосредственной близости к поверхности в голеностопе, именно такая диагностическая процедура становится основной при определении различных заболеваний и травм.

Аппарат даёт возможность дифференцировать разновидности разрывов (полные либо частичные), растяжения. Обычно полные разрывы сухожилий и связок отмечаются очень редко.

При таких травмах голеностопа (а они могут встретиться также в быту), УЗИ показывает, имеется ли утолщение структуры связок, деформации по краю, влияющие на изменение формы, разволокнение.

Во время внешнего осмотра, врач может обнаружить кровоизлияния и отёк.

Что определяет УЗИ суставов стопы и голеностопа?

Суставы очень удобно исследовать посредством ультразвуковых волн, благодаря их расположению на поверхности и небольшим размерам. При помощи УЗИ голеностопного сустава, можно увидеть разрывы сухожилий и связок, визуализировать прерывистый характер волокон, которые были повреждены, отёк тканей и гематомы.

Данная методика даёт возможность определения не только уровня, но и степени разрыва сухожилий и связок, дифференцировать полный и частичный разрывы. Кроме того, можно обнаружить дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы, происходящие в суставах, а также опухолевые образования в стопе.

Кроме того, благодаря УЗИ определяется длительность патологического изменения.

УЗИ голеностопного сустава: полготовка и порядок проведения

Преимущества метода

В отличие от других диагностик, УЗИ голеностопного сустава является широкодоступным благодаря невысокой стоимости. Данный метод является совершенно безопасным, даже если применять его по отношению к новорождённым.

Благодаря ультразвуковой диагностике, врач может в деталях рассмотреть все ткани сустава, которые были повреждены (хрящи, мышцы, суставные сумки, сухожилия), установить причину воспаления. С помощью рентгена сделать это невозможно.

Ультразвуковая диагностика может быть проведена неоднократно, что даёт возможность наблюдать за восстановительным процессом в течение всего периода лечения.

Перед осуществлением процедуры, не требуется какой-либо подготовки пациента, при этом УЗИ отнимает очень мало времени.

УЗИ голеностопного сустава: полготовка и порядок проведения

Методика УЗИ суставов стопы и голеностопа

Мы уже говорили о том, что сделать УЗИ голеностопного сустава довольно просто, так как процедура не требует от пациента особенной подготовки и не имеет каких-либо противопоказаний. Во время процедуры, обследуемый должен принять положение лёжа или сидя.

На область стопы и голени врач наносит специальный гель, чтобы обеспечить беспрепятственное скольжение датчика аппарата и отразить ультразвуковые волны в полной мере. Осуществляется просмотр голеностопного сустава в четырёх плоскостях, то есть в передней и задней, латеральной и медиальной.

Если изменять положение датчика, то происходит гораздо более высокая визуализация той или иной структурной составляющей. Идентичная схема применяется и для сканирования суставов, расположенных в стопе.

Выполняя УЗИ голеностопного сустава, необходимо соблюдать конкретную последовательность действий и добиваться стандартных позиций.

Последовательность действий врача

При проведении диагностики, в начале исследования голеностопного сустава посредством УЗИ, в первую очередь врачу необходимо оценить его полость, обратить внимание на фактор наличия либо отсутствия жидкости, её однородность и объём.

После этого, осуществляется анализ состояния подкожной сумки лодыжек (причём и латеральной, и медиальной). Затем, придерживаясь строго установленного порядка, врач должен описать сухожилия и связки, имеющиеся во всех связочных комплексах, от боковых до ахилловых. Все должно быть описано отдельно.

Также врачу необходимо обратить внимание на симметрию, целостность, различные вкрапления минералов в структуре сухожилий, если таковые имеются.

УЗИ голеностопного сустава: полготовка и порядок проведения

Что показывает УЗИ связок голеностопного сустава?

После этого начинается анализ состояния пяточной сумки и относящихся к ней сухожилий. Состояние же костных структур, прилегающих к голеностопу и образующих его, диагностируется уже в последнюю очередь. Так как костная ткань в принципе не очень хорошо поддаётся ультразвуковой диагностике, большее внимание заостряется на хрящах.

Простая методика

Методика осуществления ультразвукового исследования является довольно простой в исполнении. Любые изменения, даже минимальные, диагностируются с высокой точностью, поскольку ткани очень хорошо выделяются. Что еще отражает протокол УЗИ голеностопного сустава?

Так как при любом воспалительном процессе в суставе и окружающих его тканях, усиливается и васкуляризация, то в соответствующей области более хорошо просматриваются сосуды.

Если с течением времени процесс приобретает хронический характер, то возникают очаги кальцификации и обызвествления, имеющие увеличенную эхогенность.

Кроме того, в качестве воспалительного признака выступает такие характеристики анатомического образования, как неоднородность, а также наличие нечётких контуров и изменения эхогенности. Где сделать УЗИ голеностопного сустава? Этот вопрос интересует многих.

Вследствие травматического поражения связок или сухожилий, нарушается их нормальное анатомическое строение. Возможно появление выпота в области сустава, имеющего вид гипоэхогенного образования. Со временем он получает неоднородную структуру, в большинстве случаев контуры его размытые.

УЗИ голеностопного сустава: полготовка и порядок проведения

Итак, ультразвуковое исследование голеностопа и суставов стопы позволяет получить важную информацию для диагностики нарушений.

Оно даёт возможность обнаружить тот или иной патологический процесс в соответствующей анатомической области.

В большинстве случаев этой информации, соединённой с клиническими данными, оказывается достаточно для постановки окончательного диагноза. Поэтому использовать методы компьютерной томографии уже не нужно.

УЗИ голеностопного сустава в Таганроге можно сделать в специализированных медицинских центрах:

Консультативно-диагностический центр. Адрес: ул. Дзержинского, 56.Лечебно-диагностический центр «Нейрон». Расположен на ул. Свободы д. 19/1.Центр «Биомед». Обращаться по адресу ул. Фрунзе, 66-а.

Стоимость процедуры нужно уточнять непосредственно в самом медицинском учреждении.

Когда и кому нужно применять ультразвуковое исследование?

Чаще всего повреждения связок голеностопа встречаются у спортсменов. Самый типичный механизм получения травмы – это подворачивание стопы наружу или внутрь в тот момент, когда на конечность производилась нагрузка (соскок со снаряда, бег или прыжки).

Существует также ещё один механизм повреждения, когда стопа вращается относительно продольной оси голени. Травмы подобного рода в большинстве случаев обнаруживаются у лыжников, если во время спуска носком лыжи задевается какое-то препятствие, в то время как лыжник по инерции двигается вперёд.

В таком случае зафиксированная ботинком стопа остаётся на месте, а голень поступательно двигается вперёд, и в итоге развивается эверсия стопы насильственным путём. Учитывая механизмы развития травмы, которые были описаны выше, можно понять, что происходит повреждение различных компонентов связок голеностопного сустава.

Например, при инверсии стопы и супинации, повреждаются обычно наружные боковые связки, а при эверсии и пронации, могут пострадать — межберцовые и дельтовидная.

Направить на УЗИ могут спортивные врачи, травматологи, ревматологи, онкологи и хирурги. Процедуру можно пройти в любом профилактическом либо лечебном медицинском учреждении, в котором имеется УЗ-аппарат. Например, УЗИ голеностопного сустава в Минске проводится в медицинском центре «Ортоленд».

Этиология

Выделяются следующие показания к проведению УЗИ голеностопа:

травмы;воспалительные процессы.

УЗИ голеностопного сустава: полготовка и порядок проведения

Если у пациента произошло растяжение связок, то он испытывает болевые ощущения, наблюдается отёк, гематома слабой выраженности, нестабильность в соединении голеностопа. Лечение и диагностика производятся под наблюдением специалиста.

Что делать при первых симптомах?

Необходимо помнить, что даже если после травмы имеются слабовыраженные симптомы, необходимо обязательно обратиться за первой помощью в травмпункт либо к травматологу, чтобы он произвёл диагностику и прописал нужное лечение. Повреждение даже в незначительной степени может отрицательно повлиять на голеностоп в дальнейшем, а также стать причиной появления серьёзного заболевания.

Если у пациента произошёл разрыв связок, его движения становятся ограниченными, или же, он не может ходить с опорой на повреждённый сустав, поскольку испытывает острую боль.

Также наблюдается значительная отёчность тканей, гематома в сильной степени, нестабильное соединение голеностопа. Во многих случаях разрыву связок сопутствует также гемартроз, при котором происходит скопление крови около сустава.

В такой ситуации производится пункция голеностопа. Накопившуюся жидкость высасывают, а затем вводят «Новокаин».

Воспаления сухожилий

  • К воспалениям сухожилий относятся:
  • тендинит (возникает из-за перенапряжения хронического характера, вызванного дегенеративными надрывами и изменениями);паратенонит (оказывает влияние повторная травма, откладывается фиброзная ткань).
  • Несмотря на причину повреждения голеностопа, УЗИ голеностопного сустава назначается в любом случае, поскольку эта диагностика является очень точной и эффективной.

Источник: https://lechim-nogi.ru/2017/12/26/chto-pokazhet-uzi-golenostopnogo-sustava/

Узи голеностопного сустава — что показывает и как проводят

Травмы и воспалительные процессы приводят к патологическим изменениям, которые могут коснуться не только сустава, но и ткани, окружающие его (сухожилия, мышцы, связки). Чтобы узнать точный диагноз, специалистом проводится УЗИ, с помощью которого можно увидеть всю область поражения и поставить диагноз. Узнаем, как проводится исследование и что оно показывает.

Читайте также:  Что такое скрининг, как к нему подготовиться, когда проводится

Узи голеностопного сустава. что это?

Диагностика голеностопного сустава посредством УЗИ является более информативным способом обследования указанных частей тела. Одним из преимуществ считается неинвазивность диагностики, что позволяет проводить исследование без болевых ощущений.

УЗИ голеностопного сустава: полготовка и порядок проведения

Узи позволяет увидеть даже незначительные отклонения еще в начальной стадии развития. Высокочувствительный датчик позволяет обнаружить кровотечение, выявить место сосредоточения воспалительного процесса, увидеть опухоли различной этиологии.

Кроме того, что визуально можно узнать о состоянии касаемо вида связок, также можно увидеть отклонения, беспокоящие пациента во время активной деятельности. Особенно важно для категории пациентов, у которых есть подозрения на вывихи и другие подобные травмы конечности.

Показания к назначению УЗИ:

  1. Воспалительные процессы (в острой и хронической формах).
  2. Травма сустава.
  3. Остеохондропатпия.
  4. Аутоиммунные и системные заболевания организма.
  5. Избыточная масса тела.
  6. Боль в области сустава и ограничение в движениях.
  7. Патологии эндокринной системы.
  8. Подозрения на вывих или подвывих.
  9. Обследование новорожденных, а также подозрение на патологию в любом возрасте.
  10. Контроль за проведением терапии.
  11. Подозрение на образование кисты.
  12. Контроль при бурсите.

Строгих противопоказаний к проведению диагностики нет. Невозможно провести процедуру лишь при наличие открытой раны. Исследование не проводится, если были введены внутрисуставные инъекции. Важно это для того, чтобы итог исследования не был искажен.

До обследования лучше подождать четверо суток, пока сустав не восстановится до привычного состояния. Ограничений по возрасту нет, также как и по состоянию здоровья. Безопасно для новорожденных и пожилых людей.

Подготовка

Перед началом исследования рекомендовано надеть удобную одежду и обуть удобную обувь, чтобы без проблем открыть необходимую часть тела для исследования.

Какой-то особенной подготовки от пациента не требуется, но если пациент испытывает сильную боль или ограничен в движении, все это может повлиять на качество осмотра. Свое состояние перед обследованием лучше оговорить с врачом, поскольку может появиться необходимость принять обезболивающее или спазмолитик.

Проведение

Чтобы подробно рассмотреть возможные патологии голеностопа, специалист применяет несколько проекций. Существует четыре их разновидности для голеностопа:

  1. Медиальная.
  2. Латеральная.
  3. Передняя.
  4. Задняя.

Когда дополнительно нужно дать оценку сосудам, расположенных в нижней части стопы, положение больного меняют. Сначала ему нужно лечь на кушетку и, следуя подсказкам специалиста, потребуется правильно согнуть в коленях ноги.

Так как, подготавливаться к проведению процедуры не нужно, от пациента лишь требуется оголить конечность для датчика. Затем нужно лечь на кушетку и слушать специалиста.

УЗИ голеностопного сустава: полготовка и порядок проведения

Изначально от пациента требуется лежать прямо, если специалист обнаружит какие-либо отклонения, он попросит голень повернуть вовнутрь.

Кожный покров обязательно смазывают специальным гелем для улучшения контакта. Никакого вреда он не несет. Для получения достоверного результата достаточно 15 минут исследования. Итог оформляется в графическом и текстовом виде, расшифровать который сможет лечащий врач. Изображение является доказательством при заключении.

Что показывает УЗИ?

Данная методика очень проста в исполнении. Даже незначительные изменения определяются с высокой точностью.

Воспалительный процесс в суставе сопровождается усилением васкуляризации, поэтому в этой области более хорошо видны сосуды. Если патологическое состояние носит хронический характер, отчетливо видны очаги кальцификации, сопровождающиеся увеличением эхогенности. Воспалительный признак характеризуют и анатомические образования, среди них неоднородность и нечеткие контуры.

При травме сухожилий и связок, нарушается их анатомическое строение. В области сустава можно обнаружить выпот, который имеют вид гипоэхогенного образования. Постепенно его структура становится неоднородной, а контуры размытыми.

УЗИ голеностопного сустава: полготовка и порядок проведения

Что может обнаружить. Результат и расшифровка

Ультразвуковая диагностика дает возможность визуализировать патологии сустава:

  • Разрыв связок голеностопа. На мониторе будет видна сниженная эхогенность в области поражения. Эхогенность жировой клетчатки не изменяется, что позволяет отчетливо увидеть пораженные участки.
  • Частичный разрыв связки. Гематома на мониторе отображается как область с низкой эхогенностью.
  • Разрыв сухожилия. Наблюдается скопление жидкости во влагалище сухожилия. Наблюдается прерывистость волокон и выпот в синовиальной области.
  • Тендинит. Сухожилие выглядит без повреждений, однако во влагалище сустава образуется выпот. Характерно это для заболевания тендосиновит.
  • Ревматоидные поражения. Диаметр сухожилия изменяется, становится меньше. Визуально видны гигромы.
  • Пяточная шпора. Можно увидеть по гиперэхогенным участкам.

УЗИ играет основную роль в обследовании голеностопного сустава. Точный результат, который можно получить в ходе исследования, нельзя получить при рентгенографии. По результатам специалист определяет состояние сустава, а также целесообразность оперативного вмешательства.

Источник: https://sustavos.ru/uzi-golenostopnogo-sustava-chto-pokazyvaet-i-kak-provodyat/

Узи голеностопного сустава

В настоящее время, с технологической точки зрения, УЗИ получило такое высокое развитие, что ему уступает даже МРТ. Поскольку преимуществом сонографии является анализ мягких тканей, сухожилий и мышц, которые находятся в непосредственной близости к поверхности в голеностопе, именно такая диагностическая процедура становится основной при определении различных заболеваний и травм.

Аппарат даёт возможность дифференцировать разновидности разрывов (полные либо частичные), растяжения. Обычно полные разрывы сухожилий и связок отмечаются очень редко.

При таких травмах голеностопа (а они могут встретиться также в быту), УЗИ показывает, имеется ли утолщение структуры связок, деформации по краю, влияющие на изменение формы, разволокнение.

Во время внешнего осмотра, врач может обнаружить кровоизлияния и отёк.

Методика УЗИ суставов стопы и голеностопа

  • Из-за сложной анатомии структур мягких тканей при клиническом обследовании трудно оценить распространенность и локализацию патологии.
  • Рентгенография не позволяет предоставить информацию о мягких тканях и дает представление только о костной ткани.
  • Магнитно-резонансная томография, хотя и позволяет получить изображения с высоким разрешением, но ограничена возможностью визуализации в режиме реального времени и стоимостью исследования.
  • Доступность, портативность и возможность повторных исследований являются главными преимуществами ультразвука, что позволяет контролировать динамику заболевания.
  • Кроме того, УЗИ достаточно информативный метод выявления морфологических изменений в мягких тканях голеностопного сустава (хрящи, мышцы, суставные сумки, сухожилия),
  • Метод УЗИ абсолютно безопасен и может быть использован даже у новорожденных
  • УЗИ исследование голеностопа занимает мало времени и не требует подготовки

В отличие от других диагностик, УЗИ голеностопного сустава является широкодоступным благодаря невысокой стоимости. Данный метод является совершенно безопасным, даже если применять его по отношению к новорождённым.

Благодаря ультразвуковой диагностике, врач может в деталях рассмотреть все ткани сустава, которые были повреждены (хрящи, мышцы, суставные сумки, сухожилия), установить причину воспаления. С помощью рентгена сделать это невозможно.

Ультразвуковая диагностика может быть проведена неоднократно, что даёт возможность наблюдать за восстановительным процессом в течение всего периода лечения.

Перед осуществлением процедуры, не требуется какой-либо подготовки пациента, при этом УЗИ отнимает очень мало времени.

Мы уже говорили о том, что сделать УЗИ голеностопного сустава довольно просто, так как процедура не требует от пациента особенной подготовки и не имеет каких-либо противопоказаний.

Во время процедуры, обследуемый должен принять положение лёжа или сидя.

На область стопы и голени врач наносит специальный гель, чтобы обеспечить беспрепятственное скольжение датчика аппарата и отразить ультразвуковые волны в полной мере.

Осуществляется просмотр голеностопного сустава в четырёх плоскостях, то есть в передней и задней, латеральной и медиальной.

Если изменять положение датчика, то происходит гораздо более высокая визуализация той или иной структурной составляющей. Идентичная схема применяется и для сканирования суставов, расположенных в стопе.

Выполняя УЗИ голеностопного сустава, необходимо соблюдать конкретную последовательность действий и добиваться стандартных позиций.

Методика осуществления ультразвукового исследования является довольно простой в исполнении. Любые изменения, даже минимальные, диагностируются с высокой точностью, поскольку ткани очень хорошо выделяются. Что еще отражает протокол УЗИ голеностопного сустава?

Так как при любом воспалительном процессе в суставе и окружающих его тканях, усиливается и васкуляризация, то в соответствующей области более хорошо просматриваются сосуды. Если с течением времени процесс приобретает хронический характер, то возникают очаги кальцификации и обызвествления, имеющие увеличенную эхогенность.

Вследствие травматического поражения связок или сухожилий, нарушается их нормальное анатомическое строение. Возможно появление выпота в области сустава, имеющего вид гипоэхогенного образования. Со временем он получает неоднородную структуру, в большинстве случаев контуры его размытые.

Итак, ультразвуковое исследование голеностопа и суставов стопы позволяет получить важную информацию для диагностики нарушений.

Оно даёт возможность обнаружить тот или иной патологический процесс в соответствующей анатомической области.

В большинстве случаев этой информации, соединённой с клиническими данными, оказывается достаточно для постановки окончательного диагноза. Поэтому использовать методы компьютерной томографии уже не нужно.

УЗИ голеностопного сустава: полготовка и порядок проведения

УЗИ голеностопного сустава в Таганроге можно сделать в специализированных медицинских центрах:

  • Консультативно-диагностический центр. Адрес: ул. Дзержинского, 56.
  • Лечебно-диагностический центр «Нейрон». Расположен на ул. Свободы д. 19/1.
  • Центр «Биомед». Обращаться по адресу ул. Фрунзе, 66-а.

Стоимость процедуры нужно уточнять непосредственно в самом медицинском учреждении.

УЗИ голеностопного сустава имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими диагностическими методами:

  • доступная стоимость исследования;
  • возможность визуализации нарушений в голеностопном суставе на самых ранних стадиях, при отсутствии клинических симптомов;
  • быстрые сроки получения результатов, возможность применения в экстренных ситуациях;
  • отсутствие необходимости в предварительной подготовке к исследованию;
  • абсолютная безопасность и безболезненность;
  • возможность проведения дуплексного сканирования в ходе исследования.

По сравнению с другими методами обследования опорно-двигательного аппарата, УЗИ предоставляет наиболее точную диагностическую картину.

Что определяет УЗИ суставов стопы и голеностопа?

Суставы очень удобно исследовать посредством ультразвуковых волн, благодаря их расположению на поверхности и небольшим размерам. При помощи УЗИ голеностопного сустава, можно увидеть разрывы сухожилий и связок, визуализировать прерывистый характер волокон, которые были повреждены, отёк тканей и гематомы.

Данная методика даёт возможность определения не только уровня, но и степени разрыва сухожилий и связок, дифференцировать полный и частичный разрывы. Кроме того, можно обнаружить дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы, происходящие в суставах, а также опухолевые образования в стопе. Кроме того, благодаря УЗИ определяется длительность патологического изменения.

После этого начинается анализ состояния пяточной сумки и относящихся к ней сухожилий. Состояние же костных структур, прилегающих к голеностопу и образующих его, диагностируется уже в последнюю очередь. Так как костная ткань в принципе не очень хорошо поддаётся ультразвуковой диагностике, большее внимание заостряется на хрящах.

Данное диагностическое исследование не представляет технических сложностей, вместе с тем является довольно информативным, благодаря чему у врача появляется возможность подобрать наиболее эффективную схему лечения.

В ходе ультразвукового исследования голеностопа врач проводит оценку состояния сустава и мягких тканей, окружающих его. Возможно проведение дуплексной диагностики, во время которой сканируется ахиллово сухожилие и исследуются сосуды. Выполняется оценка состояния фиброзной капсулы, сосудов, связок, синовиальной жидкости и поверхности костей.

Читайте также:  Мскт: что это такое, для каких органов проводится, что показывает

Специальная подготовка для проведения ультразвукового исследования голеностопного сустава от пациентов не требуется. В процессе сеанса врач попарно выполняет обследование двух суставов.

УЗИ является абсолютно безопасным методом диагностики, который не наносит вред человеческому организму. В ходе исследования у пациента отсутствуют какие-либо дискомфортные ощущения, связанные с ультразвуковым излучением. Подобная диагностика может проводиться неоднократно, если требуется уточнить диагноз.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressen-GB

Техника проведения УЗИ голеностопного сустава достаточно несложная. Для ее проведения пациенту необходимо освободить ноги от одежды и лечь на кушетку. Ноги должны находиться в прямом положении, для улучшения доступа голень может поворачиваться внутрь.

Перед началом обследования на исследуемую область нижней конечности наносится специальный, абсолютно безвредный для здоровья гель, обеспечивающий лучшее скольжение УЗ-датчика по коже и исключающий образование воздушных пузырей.

Специалист сканирует голеностопный сустав в четырех проекциях (передняя, медиальная, латеральная, задняя). У пациента нет необходимости в перемещении, изменении положения тела, что особенно важно для лиц с тяжелыми травмами, когда боль возникает при любом движении. Визуализировать состояние сустава позволяет УЗ-датчик, перемещающийся по коже.

В процессе исследования врач оценивает состояние костей, мышц, сухожилий, синовиального влагалища.

В среднем, процедура длится около 15 минут. Сразу после завершения исследования специалист изучает полученные данные и сопоставляет их с допустимыми нормами, на основании чего составляет заключение и ставит диагноз.

При необходимости допускается проведение повторного УЗИ голеностопного сустава, так как количество его проведений не ограничено.

УЗИ голеностопного сустава назначается пациентам при следующих нарушениях и состояниях:

  • свежих травмах голеностопа или наличии травм в анамнезе;
  • системных и аутоиммунных заболеваниях;
  • острых и хронических воспалительных процессах;
  • избыточной массе тела;
  • эндокринных патологиях;
  • остеохондропатии;
  • болевых ощущениях в области голеностопного сустава и ограничении их подвижности;
  • подозрениях на вывихи и подвывихи в голеностопе;
  • болевых ощущениях в суставе и наличии в нем пальпируемых образований;
  • подозрении на кисту;
  • припухлости в области голеностопного сустава;
  • покраснении кожных покровов над областью голеностопа;
  • нарушении конфигурации голеностопного сустава;
  • в качестве мониторинга результатов лечения;
  • в качестве способа терапевтического наблюдения при бурситах;
  • при подозрении на злокачественную опухоль.

Противопоказания к проведению ультразвуковой диагностики практически отсутствуют. Ввиду своей абсолютной безопасности УЗИ голеностопного сустава может назначаться даже на любом сроке беременности. Кроме того, данный диагностический метод не сопровождается болезненными ощущениями и занимает небольшое количество времени.

В ходе проведения УЗИ голеностопного сустава на мониторе визуализируются определенные пораженные участки с признаками, характерными для тех или иных заболеваний:

  • разрыв связок голеностопных суставов — для подобной травмы характерна резкая боль. Снижается эхогенность в области травмы. Отмечается утолщение самой связки, нарушение её хода. Эхогенность жировой клетчатки сохраняется, при этом пораженный участок выглядит резким и отчетливым;
  • частичный разрыв связок – визуализируется низкоэхогенный участок, который представляет собой гематому либо отек близлежащих тканей;
  • разрыв сухожилий – характеризуется выявлением гипоэхогенной области. Во влагалищах сухожилий визуализируется скопление жидкости. Значительно нарушается ход волокон, отмечается их прерывистость. В синовиальной области заметно накопление жидкости — образование выпота;
  • тендинит – для заболевания характерно накопление выпота, при этом сами сухожилия выглядят неповрежденными;
  • ревматоидный артрит – значительно изменяется диаметр сухожилия: его размеры заметно уменьшаются, чего не происходит при обычном воспалительном процессе. Может наблюдаться наличие гигром с ограниченной протяжностью и закругленными краями;
  • УЗИ позволяет точно определить степень тяжести разрывов. При застарелых травмах визуализируются дефекты тканей с фиброзными и кальцифицированными участками. Отмечается незначительное утолщение сухожилия;
  • после хирургических вмешательств ультразвуковое исследование позволяет выявить гиперэхогенные лигатуры. Переход острого воспаления в хронический процесс сопровождается специфическими признаками: неоднородностью структуры сухожилия, наличием в ней кальцифицированных участков;
  • при пяточных шпорах визуализируется наличие гиперэхогенных участков.

Ультразвуковому исследованию в обследовании голеностопа принадлежит основная роль. Данный диагностический метод обеспечивает получение точной информации о патологическом процессе, протекающем в суставе.

Благодаря полученной с помощью УЗИ информации у врача имеется возможность получения достоверной информации о состоянии голеностопного сустава и определения целесообразности хирургического лечения.

Кроме того, ультразвуковое исследование дает возможность проведения достоверной дифференциальной диагностики патологий голеностопа.

Выполнить УЗИ голеностопного сустава и других отделов опорно-двигательного аппарата по доступным ценам в Москве можно в Юсуповской больнице. Современная аппаратура клиники и огромный опыт высококвалифицированных специалистов обеспечивают быстрое и комфортное проведение обследования и получение максимально полной объективной картины.

Преимущества выполнения УЗИ голеностопного сустава в Юсуповской больнице:

  • использование диагностического инновационного оборудования;
  • профессиональный комплексный подход;
  • высокая компетентность специалистов, которые проводят исследование;
  • высокая точность результатов исследования;
  • быстрые сроки и высокое качество проведения процедуры;
  • гибкая ценовая политика;
  • высокое качество сервиса.

Благодаря точной диагностике с использованием новейшей аппаратуры врач может в максимально короткие сроки оценить степень поражения голеностопного сустава, поставить верный диагноз и разработать наиболее эффективный план лечения.

УЗИ голеностопного сустава: полготовка и порядок проведения Врач акушер-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

При УЗИ исследовании голеностопа могут быть четко визуализированы различные структуры этой области.

УЗИ позволяет оценить стабилизирующие связки боковой стороны голеностопного сустава, а также сухожилия, которые идут от голени к ступне.

Ультразвуковое исследование передней части голеностопного сустава может также выявить такую патологию, как остеоартрит и синовит. Структуры, которые можно четко визуализировать с помощью УЗИ исследования, включают в себя:

  • Все суставные сочленения голеностопа. С помощью УЗИ допплера можно определить причину гиперемии и обнаружить синовит.
  • Хорошо визуализируются нервно-сосудистые структуры, включая dorsalis pedis, большеберцовый нерв, малоберцовые нервы
  • Медиальные структуры мягких тканей, такие как заднее сухожилие большеберцовой кости, flexor digitorum and flexor hallucis.
  • Боковые структуры мягких тканей, включая peroneus brevis и longus inc.
  • Связочные структуры, окружающие голеностопный сустав, включая Anteriortalofibular ligament, Calcaneofibular ligament and the Syndesmotic region.
  • Сзади хорошо визуализируются — ахиллово сухожилие и связанные с ним структуры
  • Поверхностная часть костных структур, для выявления переломов и костной патологии.
  • Сустав – наличие выпота, синовита
  • Сухожилия — теносиновит, тендиноз, повреждения, эрозия, энтезопатия
  • Бурса — бурсит
  • Кости — эрозия, остеофиты
  • Другие патологии — подкожные узелки, тофус при подагре, киста ганглия.

Для сканирования голеностопного сустава идеально подходят аппарата УЗИ, оснащенные линейными датчиками 7–15 МГц с цветным и мощным допплером. Для оценки важных анатомических структур передней части тела рекомендуется использовать протокол систематического сканирования с многоплоскостным и динамическим подходом.

Последовательность действий врача

При проведении диагностики, в начале исследования голеностопного сустава посредством УЗИ, в первую очередь врачу необходимо оценить его полость, обратить внимание на фактор наличия либо отсутствия жидкости, её однородность и объём. После этого, осуществляется анализ состояния подкожной сумки лодыжек (причём и латеральной, и медиальной).

Источник: https://marta2.ru/uzi-golenostopnogo-sustava/

Узи голеностопного сустава

15 Ноябрь 2017       Admin      Главная страница » УЗИ      Просмотров:  
474

УЗИ голеностопного сустава: полготовка и порядок проведенияГоленостопный сустав очень важная часть наших ног. Он управляет стопой и помогает человеку ходить, прыгать, подниматься и спускаться с лестниц. Стопа двигается за счет сокращения мышц, которые находятся снаружи и сзади от голеностопного сустава. Если ваша работа связана с большими нагрузками на ноги, или вы занимаетесь спортом и ведете активный образ жизни, то существует большая вероятность различных травм голеностопного сустава. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с вывихом или переломом костей сустава.

Признаки повреждения голеностопного сустава:

  • сильная, режущая боль при движении ногой;
  • отек и воспаление в области травмы;
  • гематома и посинение вокруг сустава;
  • необычное положение стопы.

Все эти признаки говорят о том, что необходимо пройти профессиональный осмотр врача и ультразвуковое исследование голеностопного сустава.

УЗИ позволяет изучить мягкие ткани, сухожилия и мышцы, которые расположены прямо у поверхности сустава и легкодоступны для исследования.

Чем Узи голеностопного сустава лучше других исследований?

У некоторых пациентов возникает вопрос о влиянии данного обследования на свое здоровье.

В ходе проверок и исследований, проведенных при изучении влияния ультразвуковых волн на организм человека, по последним данным, было сделано заключение, что ультразвуковые волны не несут вреда организму, то есть исследование безвредно для человека.

Это позволяет проводить его необходимое количество раз без каких-либо рисков, что в свою очередь позволяет врачам тщательно следить за состоянием пациента.

В пользу того, что данная диагностика является безопасной, говорит то, что на данный момент не было ни одного случая, когда обнаруживали заболевание, вызванное ультразвуковыми волнами, применяемыми во время исследования.

Как проводят Узи голеностопного сустава?

Во время проведения этой процедуры можно сидеть или лежать. Предварительная подготовка не требуется. Вокруг исследуемого сустава наносится гель.

Он необходим для улучшения проводимости между кожей и датчиком и способствует удалению лишнего воздуха, который  является преградой для ультразвуковых волн. Далее врач начинает перемещать датчик в различных плоскостях, пытаясь изучить орган со всех сторон.

После выполненного обследования необходимо удалить остатки геля полотенцем, салфеткой или любым другим методом.

Гель безвреден для организма, т.к. в основном состоит из воды, но доставляет небольшой дискомфорт. Датчик легко скользит по поверхности кожи с помощью геля и от него легко отражаются электромагнитные волны. Все структуры голеностопного сустава видны в четырех плоскостях.

В первую очередь оценивается полость сустава, определяется наличие жидкости в нем, изучается ее однородность и объем. Затем доктор анализирует, в каком состоянии находится лодыжка, ее подкожная сумка.

Соблюдая строгий порядок, врач описывает  связки и каждое сухожилие отдельно, состояние пяточной сумки и костные части сустава.

С большой точностью диагностируется изменения тканей и присутствие новообразований в них.

Сразу после прохождения Узи голеностопного сустава пациенту выдаются все нужные снимки и заключения на руки для дальнейшего назначения лечения.

Что показывает Узи голеностопного сустава?

  • Полные и частичные разрывы сухожилий, связок, нервов и мышц;
  • гематомы и отеки
  • новообразования и уплотнения мягких тканей;
  • воспалительные и дегенеративные процессы
  • изменения поверхности кости
  • изменение структуры суставных хрящей при артрозах
  • различные переломы костей голеностопа

Если на снимке Узи голеностопного сустава видно, что произошло изменение в структуре сухожилия, увеличился его диаметр и наблюдается жидкость во влагалище вокруг него, все это признаки разрыва сухожилия.

  • При артрозах мы увидим уменьшение слоя хряща, вплоть до его полного разрушения. А может возникнуть и разрушение костных тканей.
  • При пяточных шпорах на Узи голеностопного сустава, можно заметить разрастание костной ткани в виде шипа в области крепления пяточного сухожилия или в области подошвы. Шпоры часто возникают вследствие замещения в структуре тканей организма человека. Это заболевание сопровождается жгучей болью в пятке при ходьбе.
Читайте также:  Виды узи, типы аппаратов узи, зачем нужно обследование

Что приводит к болезням голеностопного сустава?

  • гормональные изменения организма человека;
  • плоскостопие;
  • ношение тесной, неудобной обуви;
  • сильные профессиональные нагрузки;
  • лишний вес;
  • обморожение и переохлаждение конечностей и всего организма;
  • нездоровый образ жизни, снижение иммунитета.

Для сохранения здоровья своих ног, необходимо следить за их состоянием, укреплять специальными упражнениями, следить за своим питанием, во время длительных нагрузок носить специальные ортопедические повязки.

При возможных травмах, даже не значительных, необходимо обращаться в медицинский центр за профессиональной консультацией врача, прохождения лабораторных исследований и Узи голеностопного сустава. После установления точного диагноза, необходимо выполнять все предписания для восстановления функций сустава.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (4

Источник: https://uzipro.ru/uzi/uzi-golenostopnogo-sustava.html

Узи плечевого сустава — что показывает и цены в городах россии

С помощью ультразвукового исследования изучаются структуры мягких тканей, сухожилий и суставов. По информативности некоторые виды этой диагностики не уступают магнитно-резонансной томографии, например, УЗИ голеностопного сустава.

Точность результатов обусловлена близким расположением структур голеностопа к поверхности.

При помощи УЗИ стопы диагностируют различные виды патологий – переломы, вывихи, растяжения, ушибы и суставные заболевания, которые часто встречаются у пациентов преклонного возраста.

Чтобы лучше подготовиться к процедуре, необходимо знать основные нюансы ее проведения, показания и противопоказания.

Причины заболеваний голеностопного сустава

К заболеваниям голеностопного сустава приводят следующие негативные факторы:

  • гормональные перестройки в организме;
  • профессии, связанные с повышенной физической нагрузкой;
  • избыточная масса тела;
  • переохлаждение или перегрев конечностей;
  • плоскостопие;
  • профессиональные занятия спортом.

Для предупреждения патологий суставов следует придерживаться здорового образа жизни и правильного питания, а во время физических нагрузок использовать специальные защитные бандажи и ортопедические повязки.

После получения травмы сразу же нужно обратиться в медицинское учреждение для прохождения лабораторных исследований и УЗИ голеностопа. Эти методы позволят специалистам составить грамотную схему терапии.

Показания и противопоказания к исследованию

УЗИ голеностопного сустава назначается пациентам при жалобах на боль и воспаление. Исследование позволяет ортопедам подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, поставленный по клинической картине патологии. Разрывы связок голеностопа легко диагностируются во время первичного осмотра, без дополнительных инструментальных методов обследования.

Показания для ультразвукового исследования:

  • артроз;
  • пяточный бурсит;
  • разрыв сухожилий и связок;
  • воспаление ахиллова сухожилия;
  • подозрение на пяточную шпору;
  • воспаление мышц и мягких тканей, окружающих сустав;эрозии поверхности костей;
  • бытовые травмы;
  • повреждения, полученные при занятиях спортом;
  • подозрение на дегенеративные процессы в костных структурах;
  • выраженные боли при ходьбе и в спокойном состоянии;
  • неврома Мортона – аномальное утолщение подошвенного нерва.
  • подозрение на онкологию костных структур и мягких тканей стопы;
  • оценка эффективности проведенного хирургического вмешательства.

Под контролем ультразвука выполняют пробы, позволяющие оценить степень тяжести патологического процесса и функциональные способности сустава.

Процедура не рекомендована:

  • при инфекционных и вирусных заболеваниях в острой стадии;
  • при повреждении кожных покровов области исследования;
  • при обострении неврологических патологий;
  • при аллергических реакциях на компоненты акустического геля.

Этапы проведения УЗИ

Особой подготовки перед УЗИ голеностопного сустава не требуется. Перед процедурой с тела снимают украшения и одежду. Средняя продолжительность УЗИ – 15 минут, но при необходимости она может быть увеличена до 30-45 минут. Исследование проводят не менее, чем через 4 дня после внутривенного введения контрастных препаратов.

Перед процедурой пациент садится на кушетку и снимает носки. На стопу и голень наносится специальное средство, которое обеспечивает лучшее отражение ультразвуковых волн от мягких тканей. Врач переставляет датчик в разных направлениях, чтобы рассмотреть состояние всех структур голеностопа.
УЗИ голеностопа выполняется в 4 проекциях:

  1. Передней – визуализируются большеберцовые сухожилия, большой палец ноги, передние мышцы голени и сухожилия большого пальца ноги.
  2. Медиальной – анализируются задние большеберцовые мышцы и нервы, дельтовидные связки. Из-за поражения этих структур пациенты часто ощущают боль во время ходьбы.
  3. Латеральной – осматриваются малоберцовые мышцы и большие связки.
  4. Задней – оценивается состояние ахиллова сухожилия и пяточной кости.

Не пропустите:  Бурсит стопы

Во время процедуры больной следует указаниям врача и меняет положение ноги в нужном направлении. Врач сопоставляет полученные результаты с нормативными значениями и ставит окончательный диагноз.

Протокол УЗИ голеностопного сустава выдается пациенту на руки. С этим заключением он направляется к ортопеду для получения схемы лечения. Для решения спорных вопросов исследование выполняют повторно.

Процедура безопасна для здоровья человека, поэтому ее можно выполнять неограниченное количество раз.

Преимущество методики

УЗИ голеностопного сустава имеет ряд преимуществ по сравнению с альтернативными диагностическими мероприятиями:

  1. Не генерирует излучения, вредного для человеческого тела. По этой причине УЗИ назначают детям, беременным и кормящим женщинам, пожилым людям с тяжелыми заболеваниями.
  2. Позволяет подробно изучить все структуры голеностопа и окружающие его мягкие ткани: синовиальные оболочки, хрящи, связки голеностопного сустава, мышцы, сухожилия, сосуды, нервные пучки. Также с помощью процедуры выявляются кровоизлияния, наличие воспалительного экссудата.
  3. Дает возможность изучить костные структуры в нескольких проекциях, что увеличивает точность полученных результатов. Во время УЗИ врач может общаться с больным и контролировать положение его тела.
  4. Может использоваться для оценки эффективности проведенной терапии.
  5. Имеет демократичную стоимость по сравнению с другими методами диагностики, например, КТ или МРТ. Это делает УЗИ доступным для широкого слоя населения.

Следует знать, что ультразвуковые волны не проникают через кости. Для анализа состояния костных структур прибегают к помощи КТ или рентгеновского исследования. Метод диагностики врач подбирает для каждого пациента индивидуально с учетом клинических признаков заболевания и тяжести его течения.

Результаты исследования

Что показывает УЗИ стопы?

Процедура позволяет вовремя диагностировать следующие заболевания опорно-двигательного аппарата:

  1. Полный разрыв связок голеностопного сустава. Симптоматически травма проявляется интенсивными болями при ходьбе и в неподвижном положении. На УЗИ наблюдается снижение эхогенности поврежденного участка, утолщение связки и нарушение ее функций. При этом жировая клетчатка сохраняет свою структуру, и на ее фоне травмированные области отчетливо выделяются.
  2. Частичный разрыв связок голеностопа. На мониторе врач видит участки мягких тканей с низкой эхогенностью. Это свидетельствует о гематоме и отеке мягких тканей, окружающих голеностопный сустав.
  3. Разрыв сухожилий. УЗИ покажет участки с высокой эхогенностью и наличие жидкости в полости сустава. Просматривается нарушение структуры нервных волокон и их прерывистость.
  4. Тендинит (воспаление сухожилия). При заболевании в полости сустава накапливается выпот, а само сухожилие не претерпевает изменений.
  5. Ревматоидное заболевание. УЗИ выявляет изменение диаметра сустава в сторону уменьшения. Это основное отличие ревматоидного артрита от воспалительных заболеваний. При ревматоидном артрите УЗИ визуализирует гигромы с закругленными краями.
  6. Застарелые травмы. При таких видах повреждений в тканях сустава визуализируются кальцифицированные и фиброзные дефекты. При этом незначительно утолщается ахиллово сухожилие.
  7. Пяточные шпоры. При патологии на мониторе видны участки голеностопного сустава с высокой эхогенностью.
  8. Переход воспалительного процесса из острой формы в хроническую. УЗИ показывает неоднородную структуру сухожилий с наличием кальцификатов.

Не пропустите:  Лечение деформирующего артроза стопы

Основную роль в исследовании патологий голеностопного сустава отводят УЗИ. Метод дает врачу полную информацию о различных процессах (воспалительных, дегенеративных), протекающих в суставных структурах. Такую точную информацию невозможно получить при помощи рентгенографии. Кроме того, во время рентгенологического исследования человек подвергается опасному излучению.

Информация, полученная с помощью УЗИ голеностопного сустава, позволяет ортопедам судить о необходимости оперативного вмешательства. Методика также используется для дифференциальной диагностики патологий голеностопа с похожими по симптоматике заболеваниями.

Цены на УЗИ голеностопного сустава в городах России на 2017 год:

Город
Средняя цена в рублях
Санкт-Петербург 600-2500
Москва 1300-2250
Казань 600-1400
Самара 700-1000
Новосибирск 750-1200

Источник: https://diartroz.ru/diagnostika/uzi/uzi-golenostopnogo-sustava.html

Шаблон описания УЗИ голеностопного сустава

УЗИ голеностопного сустава в настоящее время выполняется все чаще. Во многом это связано со значительным улучшением разрешения ультразвуковых аппаратов и повышения качества и четкости УЗ-изображений.

Зачастую УЗИ голеностопного сустава позволяет поставить диагноз при жалобах на боль в суставе, по результатам которого назначают лечение.

Ниже представлен подробный протокол описания ультразвукового исследования голеностопного сустава при патологии, который изменяется врачом УЗИ в зависимости находок на УЗИ голеностопного сустава у конкретного пациента.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ левого голеностопного сустава, левого пяточного сухожилия.

Кожа не изменена. Подкожная клетчатка умеренно отечна.

  • Контуры костных структур: неровные, с экзостозами, умеренно выраженный склероз субхондральной пластины суставных поверхностей костей предплюсны, плюсне-фаланговых суставов.
  • Гиалиновый хрящ тонкий, нормальной эхогенности.
  • Синовиальная оболочка не утолщена.
  • В полости сустава лоцируется незначительное количество жидкости.
  • В синовиальном кармане по латеральной поверхности сустава лоцируется скудное количество жидкости размерами до 1,7*1,0*0,9 см.
  • Боковые связки сустава дифференцируются нечетко, повышенной эхогенности.
  • По медиальной поверхности правого голеностопного сустава, вокруг сухожилия длинного сгибателя пальцев и длинного сгибателя 1 пальца правой стопы лоцируется скудное количество анэхогенной жидкости.
  • Умеренно выраженное снижение эхогенности влагалища сухожилий малоберцовых мышц и влагалища сухожилий длинных разгибателей пальцев левой стопы.

Рядом с передней поверхностью ладьевидной кости, в мягких тканях  лоцируется гиперэхогенное включение размерами до 0,6 см. Поверхность ладьевидной кости неровная.

  1. Пяточное сухожилие левой голени нормальной толщины, структуры и эхогенности, в месте прикрепления к пяточной кости – кальцинат размерами до 0,2 см.
  2. Сумки пяточного сухожилия, подпяточные синовиальные сумки четко не определяются.
  3. -жидкость не содержат.
  4. -лоцируются в виде тонких гипоэхогенных линейных образований, с нечеткими контурами.
  5. Икроножная и камбаловидная мышцы не изменены.
  6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений, синовита, тендовагинита  левого голеностопного сустава.
  7. Кальцинат пяточного сухожилия левой нижней конечности.

УЗ-признаки теносиновита длинных сгибателей пальцев и 1 пальца правой стопы. Нечеткие признаки подпяточного и позадипяточного бурситов справа.

УЗ-признаки синовита правого голеностопного сустава. Старое повреждение связок тыльной поверхности стопы? Краевой перелом ладьевидной кости? Реактивный тендовагинит?

Протокол описания УЗИ ахиллова сухожилия

Больше описаний УЗИ читайте здесь.

Источник: https://carence.ru/diagnostika/204-opisanie-ultrazvukovogo-issledovaniya-golenostopnogo-sustava

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector