Узи на 28 неделе беременности: показания для обследования, нормы

Цервикометрия – это процедура замеров длины цервикального канала при помощи УЗИ.

УЗИ на 28 неделе беременности: показания для обследования, нормы

Зачем измеряют длину шейки матки?

Шейка матки играет важную роль в удержании плода, однако случается, что она начинает преждевременно расслабляться и укорачиваться. Это ведёт за собой риск преждевременных родов, что представляет опасность, прежде всего для ребёнка.

УЗИ на 28 неделе беременности: показания для обследования, нормы

Обычно такая ситуация развивается как следствие маточного тонуса. И чтобы её предотвратить, важно знать размер цервикального канала. Если своевременно распознать патологические состояния, связанные с шейкой, то их можно правильно скорректировать, что поможет женщине сохранить беременность и родить здорового ребёнка.

Справка! Преждевременные роды, согласно мировой статистике, составляют от 5 до 12% всех родоразрешений.

Снижение числа патологически ранних родов связывают с применением инноваций в акушерстве и гинекологии. Снизить риск развития патологий на ранних этапах вынашивания ребенка – это одна из первоочередных задач для современной медицины. Вот почему цервикометрия при беременности становится востребованным и важным инструментом сохранения нормальной беременности.

Показания

Длина шейки матки обязательно измеряется у женщин, которые страдают повторным невынашиванием или имеют иные факторы риска, например:

  • женщины, беременные двойняшками или тройняшками;
  • будущие мамы, искусственно возмещающие недостаток прогестерона;
  • пациентки с ИЦН;
  • женщины, имеющие в анамнезе выкидыши или недоношенные беременности;
  • пациентки, перенёсшие операцию на шейке матки;
  • женщины с врождёнными или приобретёнными деформациями цервикального канала.

Также исследование может быть назначено, если женщина жалуется на:

  • боли в нижней части живота;
  • частое желание сходить в туалет;
  • обильные кровянистые выделения.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о начале отслойки плаценты или выкидыша и говорят о необходимости срочного визита к врачу. И если доктор посчитает нужным узнать длину шейки матки, то отказываться от процедуры не стоит.

УЗИ на 28 неделе беременности: показания для обследования, нормы

Помимо цервикометрии, врач может назначить допплер-исследование.

Когда назначают?

  • Если беременная женщина ранее сталкивалась с преждевременными родами, или имели место операции на цервикальном канале, то об этом нужно предупредить врача-диагноста.
  • Как часто нужно (можно) делать цервикометрию при беременности?

Важно! Указанные выше случаи плюс вынашивание двойни-тройни являются поводами для регулярного исследования, которое рекомендуется проводить дважды в месяц с 16 недели и, как минимум, два месяца подряд.

Процедура имеет важное диагностическое значение и для женщин, впервые ожидающих ребёнка, так как нет данных о характере предыдущих беременностей. Вот почему первая беременность – это серьёзная причина для цервикометрии, которая поможет убедиться в нормальной длине шейки. Дополнительно процедура позволяет оценить функционирование внутренних органов и состояние развивающегося малыша.

Что смотрят?

При трансвагинальном УЗИ цервикального канала специалисты могут оценить:

  • локализацию швов, если они были произведены в данном районе;
  • проникновение плодных оболочек в шейку;
  • расширение и длину цервикального канала;
  • его положение относительно оси таза.

УЗИ на 28 неделе беременности: показания для обследования, нормы

Когда делают?

На каком сроке делают цервикометрию? Обычно процедура включается в обследование ультразвуком, проводимое с 18 по 22 неделю.

Но если есть подозрение на преждевременные роды или в анамнезе пациентки было прерывание беременности, то исследование шейки переносится на более ранний срок (примерно с 10 недели).

Это важно для установки соответствия её длины нормативам, принятым на данном сроке. Если обнаружены отклонения, то врач примет меры по сохранению беременности.

Как делают?

Как делают цервикометрию (в т.ч.при беременности)? Измерить длину шейки, чтобы уточнить соответствие параметров нормам, можно двумя способами: внутренним и наружным.

Внутренний способ

Производится трансвагинально путём введения трансдьюсера во влагалище пациентки (мочевой пузырь предварительно опустошается).

Процедура проводится так: пациентка принимает комфортное положение на кушетке, её ноги разведены и согнуты в коленях. Доктор подготавливает датчик, надевая на него презерватив и покрывая специальным гелем. Затем датчик аккуратно вводится во влагалище женщины, чтобы не вызвать искусственного увеличения длины шейки матки.

Важно! Процедура не должна быть дискомфортной как только что-то начинает беспокоить, нужно сообщать доктору.

Исследование шейки занимает около 3 минут.

УЗИ на 28 неделе беременности: показания для обследования, нормы

Наружный способ

Предполагает обследование через переднюю брюшную стенку (при условии, что мочевой пузырь женщины наполнен).

Наружный способ осмотра не позволяет детально рассмотреть внутренний зев матки из-за расположения мочевого пузыря. А без этого исследования результаты цервикометрии могут быть неточными, поэтому специалисты всё же рекомендуют трансвагинальный метод осмотра.

Подготовка

Подготовка к исследованию заключается в предварительном опорожнении мочевого пузыря.

Расшифровка

В ходе обследования доктор обязательно оценит:

  • размеры матки;
  • раскрытие её канала;
  • уровень сомкнутости зева;
  • наличие околоплодных оболочек во внутренней области матки;
  • при наличии послеоперационного шва его параметры и локализацию.

На результат осмотра влияет целый комплекс факторов от срока беременности и числа предыдущих родов до количества плодов, вынашиваемых женщиной.

УЗИ на 28 неделе беременности: показания для обследования, нормы

Только рассмотрев все составляющие в комплексе, можно добиться достоверных результатов.

Нормы

В ходе замеров врач опирается на следующие нормативы длины шейки матки (при одноплодной беременности):

  • 16 20 неделя: 4,5 5 см;
  • 25 28 неделя: 3,5 4 см;
  • 32 36 неделя: 3 3,5 см.

Факторы риска

Обычно длина шейки, превышающая норму в 3 см, означает, что статистически риск самопроизвольного выкидыша равен 1%. А вот угрожающим фактор считается, если шейка:

  1. Короче 2,5 см на сроке 14 – 24 недели при многоплодной беременности и короче 1,5 см при вынашивании 1 ребёнка. Эта ситуация требует немедленной госпитализации пациентки, поскольку риск преждевременных родов при таком значении длины шейки составляет 50% (роды могут произойти на 36 – 37 неделе беременности).
  2. Короче 1,5 – 2 см. Есть вероятность родов на 34 неделе.
  3. Короче 1 см есть риск преждевременных родов на 32 неделе. Однако если на таком сроке длина шейки всё ещё равна 2,5 – 3 см, то УЗИ нужно проводить еженедельно.

При результатах менее 2,5 см может быть назначена операция или проведена интенсивная терапия.

Фото 1. Образец протокола цервикометрии при беременности.

УЗИ на 28 неделе беременности: показания для обследования, нормы

Нормальным значением можно считать диапазон от 3 до 4,5 см, а короткой называют шейку длиной от 1 до 2,5 см.

Заключение в баллах

Каждый параметр имеет балльную систему оценки, по итогам обследования эти баллы суммируются, после чего можно сформулировать итоговое заключение о состоянии шейки.

К примеру, в период с 14 по 24 неделю происходит оценка структуры цервикального канала, и в этот период нормой считается плотный мышечный слой.

Если плотность наблюдается лишь в области зева, то врач поставит 1 балл, если шейка мягкая по всей длине, то в заключении будет стоять 2 балла.

Затем оценивается длина цервикального канала (по той же шкале). Если длина превышает 2 см, то это считается нормой и оценивается в 0 баллов, если 1-2 см, то такая шейка получит 1-2 балла, а если менее 1 см или сглажена, то речь идёт о 3 баллах.

Проходимость шейки матки

Этот показатель оценивается по той же системе, что и все предыдущие. В зависимости от числа пальцев, которые входят в шейку при осмотре, степень её проходимости получит оценку:

  • в норме наружный зев пропускает кончик пальца – это 0 баллов;
  • если наружный зев пропускает 1 палец, а внутренний зев закрыт, то ставят 1 балл;
  • если шейка сглажена, а открытие канала составляет 2 и более пальцев, присваивают 2 балла.

Расположение

Следующий немаловажный параметр – расположение цервикального канала. Если он отклонён назад – 0 баллов, вперёд – 1 балл, если расположен посередине, то 2 балла.

Итог

Складывая полученное число баллов, делаем вывод о состоянии шейки матки:

  • до 3 баллов – незрелая;
  • до 6 баллов – созревающая;
  • до 10 баллов – зрелая.

Считается нормой, если шейка созревает только к родам.

Справка! Раннее созревание ещё называют истмико-цервикальной недостаточностью или ИЦН.

Однако незрелая шейка накануне родов – это тоже серьёзная патология. Она требует наблюдения в динамике и, возможно, родов при помощи кесарева сечения.

Видео 1. Истмико-цервикальная недостаточность на УЗИ.



Если параметры шейки матки граничат с нормой, однако есть другие признаки возможных преждевременных родов, то пациентку направляют на дополнительную УЗИ-диагностику.

Где сделать и сколько стоит?

Диагностика состояния цервикального канала имеет ряд рекомендаций, обязательных для исполнения, поэтому проводить её должен квалифицированный специалист.

Если есть необходимость в проведении подобной процедуры, то нужно подготовиться и подобрать подходящую клинику. Для этого стоит потратить время на сбор информации о её специалистах, доступности и ценах на услуги (в т.ч.

касательно цервикометрии), а также поискать отзывы и рекомендации других пациенток.

В платных центрах таких городов как Москва и Санкт-Петербург стоимость процедуры составляет порядка 1500 р.

Заключение

УЗИ на 28 неделе беременности: показания для обследования, нормы

Чтобы сохранить жизнь ребёнку и здоровье матери, нельзя халатно относиться к врачебным назначениям, которые касаются шейки матки.

Цервикометрия не вредна для плода: наоборот, пренебрежение ею чревато плохими последствиями для малыша.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/zhenshhiny/matka/tservikometriya.html

Узи на 28 неделе беременности

Женщина на протяжении беременности проходит 3 плановых обследования, на 28 как и УЗИ на 29 неделе беременности не является плановым. Его может назначить лечащий доктор, когда пациентка жалуется на боли, у неё подозрительные выделения.

УЗИ на 28 неделе беременности: показания для обследования, нормы

Бывает, что внеплановое УЗИ назначают, чтобы определить состояние плода в матке, нет ли в развитии патологий? Узист рассмотрит как развивается малыш и успокоит встревоженную мамочку. Хорошо, когда плохие подозрения не подтверждаются.

Что происходит на 28 неделе вынашивания?

Младенец на 28 неделе впервые открывает глазки и в 29 малыш уже рассматривает, что его окружает? Сейчас радужка глаз голубая, а потом она станет зелёной или тёмной, смотря какой цвет глаз у родителей. Волосы на голове и ресницах растут быстрее. Малыш в утробе кувыркается, ищет удобную позицию, так, как ему становится тесновато.

Плод добавляет в весе, но не так быстро, как раньше. Он накопил достаточное количество подкожного жира, но сам ещё развивается. Его вес сейчас примерно 1 кг 100 г. В 29 недель он добавит в весе минимум 20 г.

Будущая мамочка если беременность проходит нормально, ничего особенного не ощущает. Но, чтобы быть спокойной, лучше всего 1 раза за 10 суток являться на профилактический осмотр и опрос к гинекологу, который вас ведёт. В это время вы будете сдавать анализ крови, который покажет какие есть антитела, сколько железа и чувствительны ли вы к глюкозе?

На этом сроке нужно усиленно есть творог и другое молочное, пить, прописанные витамины с микроэлементами (особенно кальцием). 27 неделя беременности закончилась, теперь у малыша активно растут кости и ему нужен строительный материал, иначе, он его возьмёт из ваших костей, зубов. Особенно это чувствительно, когда вы не двадцатилетняя, а вам двадцать девятый год или вы старше.

Читайте также:  Узи на 31 неделе беременности: что можно увидеть

На этом сроке вы можете уточнить у доктора, а какое обезболивающее во время родов подходит именно вам? Во врачебной практике бывало, что роженице вводили какое-то обезболивающее, а оно не снимало боль. Лучше узнать свою восприимчивость к лекарствам заранее.

УЗИ

3-й ультразвуковой анализ принято делать, начиная с 30 и до 32 недели. На 28 его проводить рано.

Оно может быть назначено если женщина ощущает дискомфорт, боли, есть подозрительные выделения и ей кажется, что малыш в животе мало шевелится.

Узист будет внимательно наблюдать за показаниями на мониторе, сделает скрины и расшифрует, нормально ли развивается в утробе ваш малыш, не заметно ли патологий?

УЗИ на 28 неделе беременности: показания для обследования, нормы

На 28 неделе мамочка сдаёт анализ мочи, потом крови. Последнюю проверяют не повышен ли сахар, какие есть антитела? Не все будущие матери знают, что у них отрицательный резус. Если у отца ребёнка положительный, то у малыша может оказаться и положительный, тогда возникает конфликт резусов и требуется введение лекарства, чтобы его преодолеть и не случились преждевременные роды.

Это лекарство — иммуноглобулин. Благодаря ему организм будущей матери не будет вырабатывать антитела к крови малыша. В этот период вы минимум должны 2 раза за месяц посещать своего гинеколога и приносить для анализа мочи. Если врач потребует, то и кровь.

Исследование крови покажет достаточно ли в составе крови железа, не грозит ли вам анемия? За сахаром важно следить. Его повышение может говорить о развитии сахарного диабета, что случается у беременных.

Случаются ли роды на этой неделе?

Да и они считаются преждевременными. Малыш уже жизнеспособен. Он будет подключён к аппарату искусственного дыхания и его шанс окрепнуть, набрать вес в инкубаторе намного больше чем на более ранних сроках. Сейчас врачи таких младенцев выхаживают и они вырастают такими же крепкими, как и дети рождённые в срок.

К сожалению, матери на этом сроке рожать тяжело, так как её организм еще не подготовился и не настроился на предстоящую родовую деятельность. Если она начинается на 27 либо на 28 неделе, то роды считаются срочными и их принимает бригада дежурных опытных медиков.

Воды в этот период могут отойти раньше, а малыш ещё не будет спешить рождаться. Кроме этого бывают различные разрывы шейки матки. Схватки в этот период недостаточно интенсивные. Возможны различные кровотечения и мамочке может потребоваться переливание крови.

Если женщина-первородка, это значит, что роды могут проходить дольше, чем у рожающей 2 или 3 и последующего малыша, а значит, доктора иногда могут их приостановить. Это возможно если не отошли околоплодные воды, иначе, малыш должен будет появиться на свет. Специалисты уточняют, что и при 2 беременности схватки в начале не такие сильные, как и при 3 и их можно остановить.

«Совет. Старайтесь вовремя добраться в больницу.»

28 неделя как развивается плод?

Малыш на этой стадии развития продолжает активно расти. Он становится длиннее, примерно 38 или 398 см. Кости укрепляются, в лёгких образуются альвеолы. С их помощью в своё время малыш сможет дышать самостоятельно.

УЗИ на 28 неделе беременности: показания для обследования, нормы

Активно развивается и головной мозг малыша. На нём появляются борозды с извилинами. Формирование их началось немного ранее, но сейчас продолжается. Ребёнок набирает подкожную клетчатку и его кожный покров потихоньку становится ровнее.

Малышу в матке становится всё теснее. У него уже свой режим сна и бодрствования. Мамочка явно чувствует, когда малютка не спит и бодается ножками или ручками.

Какого рода боли может ощутить мамочка на 28 неделе?

На этой неделе плод продолжает активно расти, а матка женщины расширяться, из-за чего она может ощущать боли. Из-за увеличивающегося веса тянет поясницу со спиной. Под воздействием гормона суставы со связками потихоньку размягчаются. Так, организм женщины готовится к предстоящим родам. когда младенец должен будет пройти по родовым путям.

Боль ещё ощущается и потому, что женщина к этому сроку набирает от 8 кг и немного больше, что смещает центр тяжести и нагрузка на хребет увеличивается, мышцы спины, поясницы перенапрягаются, провоцируя боль, как при радикулите. Эти боли могут отдаваться в коленях с лодыжками.

Если ощущаете в области поясницы резкие боли, как бы схваткообразные — это могут оказаться настоящие схватки. Вам нужно срочно вызывать скорую и ехать в больницу. Вы уже знаете, что схватки на начальном этапе доктора могут остановить, потому, не теряйтесь — собирайте вещи и выезжайте в больницу.

Плохо, когда беспокоят боли внизу живота. Это может говорить о воспалении яичников и т. д. Те, кто ощущают боли в области рёбер, понимают, что это в утробе шевелится малыш.

Но если в подреберье часто возникает тупая боль и вы часто ощущаете тошноту с изжогой, бывает рвота и чаще всего такие симптомы после приёма пищи, идите на консультацию к семейному доктору.

Это может быть желчнокаменный холецистит.

Многих будущих мамочек беспокоят отёки. Некоторые не сильно замечают, а другие уже не могут одеть обувь, которую раньше носили, а по утрам отекает лицо. Когда отёки довольно сильные — это может говорить о водянке и требуется мед. помощь. Существует ещё одно серьёзное заболевание, которое может развиваться на более поздних сроках вынашивания малышей.

При повышенной отёчности старайтесь пить поменьше жидкости, введите в рацион свежевыжатые соки и пересмотрите, чем питаетесь. В сутки вам можно не более 1,5 л жидкости. Сюда входит суп, с чаями, компотами и т. д.

Следите за мочеиспусканием. Мамочки по себе знают, что в ожидании малютки оно учащённое. Хорошо, когда выходит жидкости чуть больше, чем вы выпили в эти сутки. Старайтесь вовсе исключить из рациона или есть поменьше:

  • Жаренного;
  • Жирного;
  • Копчёного;
  • Солёного;
  • 28 неделя беременности:
  • На 29 неделе беременности УЗИ:

Опасности

Какие же опасности подстерегают будущих мамочек на этой неделе:

  1. Будущие мамочки начинают страдать от излишнего веса. У них нарушается координация и кто-то из них по неосторожности может оступиться и упасть, получить травму.

  2. У беременных бывает анемия. Она развивается, когда в кровь поступает малое количество железа.

  3. Может развиваться анемия беременных. Это недостача в организме железа по причине увеличения количества крови. Часто, у вынашивающих малютку, отекают конечности.

Советы

На что будущей мамочке обратить внимание на 28 неделе внутриутробного развития малютки:

  1. Начиная с этой недели, периодически считайте, а сколько раз малютка толкнулся в животе? Это должно быть не менее 8-10 раз за 1 ч. «толкается». А если толчков намного больше или меньше, идите на консультацию к гинекологу.

  2. По утрам вы видите в зеркале ванной бледное лицо, у вас часто кружится голова и вы ощущаете слабость? Это может быть признаком анемии или недостатком в крови железа. Ешьте побольше продуктов, в которых много железа. Например, мёд с орехами, чернослив с клюквой и другие.

  3. Если вы боитесь рожать, вам самостоятельно или с мужем следует пройти курсы по подготовке к родам.

УЗИ на 28 неделе беременности: показания для обследования, нормы

Если вы не делали УЗИ ранее — в 27 недель беременности, можете попросить доктора и он даст направление на него на 28. Вы уже вынашиваете малыша больше половины, отведённого природой срока. Скоро доктор назначит 3 плановое УЗИ.

А сейчас следите за своим здоровьем и при сильных болях, подозрительных выделениях, тошноте, головокружении и иных тревожных симптомах, сразу идите на приём к гинекологу.

Вам может потребоваться дополнительное УЗИ, чтобы убедиться, что с вами и малышом всё в порядке.

Источник: https://uzibook.ru/beremennost/uzi_28.html

Узи при беременности: основные показатели и сроки проведения

УЗИ на 28 неделе беременности: показания для обследования, нормы

Плановые исследования

За весь период вынашивания малыша женщина должна пройти 3 плановых ультразвуковых исследования:

  • 10 –12 недель. Определяют количество эмбрионов, место прикрепления плодного яйца и его размеры. При определении, что такое СВД, следует понимать, что это внутренняя величина плодного яйца, благодаря ее значению и есть возможность установить срок беременности. Важным этапом является определением размера воротникового пространства. Отклонение от нормы данного показателя говорит о наличии у малыша хромосомных изменений;
  • 20–24 недели. На данном этапе есть возможность оценить состояние плода и окружающего его пространства. Так, врач оценивает количество околоплодных вод, плаценту, проверяет кровообращение между ребенком и матерью. У малыша определяют, на каком этапе формирования находятся внутренние органы и системы;
  • 32–36 недели. Когда делают УЗИ в третьем триместре, у специалистов уже есть полноценная возможность оценить степень зрелости плаценты и плода. Определить способность женщины к естественному родоразрешению.

В некоторых случаях состояние беременной женщины требует особо тщательного контроля. Тогда врачи прибегают к дополнительным обследованиям, чтобы наблюдать за динамикой развития малыша.

Дополнительные показания для проведения

Но существует целый ряд случаев, когда доктор может назначить дополнительную процедуру УЗИ. К ним относят:

  • тянущие боли в нижней части живота, которые долго не проходят;
  • любые изменения характера выделений из влагалища. Это может быть изменение цвета, появление примесей крови, резкий запах, увеличение объема;
  • отсутствие шевелений плода, если срок беременности составляет более 20 недель;
  • атака вирусной или бактериальной инфекции матери;
  • развитие родовой деятельности на сроке менее 36 недели.

Прямых научных доказательств вредного влияния ультразвука при исследовании эмбриона не существует. Однако, использовать данный метод без оснований не рекомендуется, чтобы лишний раз не тревожить малыша.

Тем не менее, во избежание неблагоприятных последствий, акушер-гинеколог может назначить более частый контроль, если имеются такие особенности:

  • наложен шов внутренний зев матки, для сохранения беременности;
  • гестоз;
  • физиологические особенности строения внутренних половых органов, например, короткая шейка матки;
  • низкое прикрепление плаценты.

В перечисленных ситуациях УЗИ назначают каждые 3–4 недели.

Что смотрят на первом УЗИ

УЗИ на 28 неделе беременности: показания для обследования, нормы

Так, главными показателями во время первого скрининга являются:

  • КТР. При ответе на вопрос, что такое КТР, можно ответить просто – это длина малыша от копчика до темени. Проверяется путем сопоставления полученным данных и таблицей допустимых показателей;
  • ЧСС. Это частота сердечных сокращений. На сроке 12 недель нормой считается 150–174 уд/мин;
  • толщина воротникового пространства. Что такое ТВП? Это величина шейной складки. Отклонение от нормы может свидетельствовать о возможном развитии синдрома Дауна.
  • кости черепа. Многих мамочек интересует, что такое бабочка на УЗИ при беременности. Переводя на простой язык, это картина строения головного мозга ребенка. Наличие отклонений в данном показателе говорит о серьезных патологиях;
  • хорион. Благодаря ему до формирования плаценты поддерживается связь между ребенком и матерью. Происходит доставка полезных веществ к малышу.
Читайте также:  Мрт при эпилепсии: как проходить пациентам с таким диагнозом

Все данные после исследования обязательно заносят в протокол УЗИ.

Самые важные показатели на втором скрининге

На данном этапе специалисты могут отметить данные роста плода, определить предлежание. Также врач отмечает следующие показатели:

  • размер головы (окружность, бипариентальный размер и лобно-затылочный);
  • длина локтевых, бедренных, плечевых и костей предплечья;
  • окружность живота.

При ответе, что такое БПР на УЗИ при беременности, можно сказать, что это величина головы, которая измеряется наружного края верхней части контура до внутренней границы нижнего контура величины головки. Специальный цефалический индекс, который выводится из данных БПР и ЛЗР позволяет охарактеризовать форму головки малыша.

Если у женщины отмечается повышенная вероятность развития патологий плода, ей рекомендуется пройти дополнительные виды исследований.

Часто, женщины, которые столкнулись с проблемой зачатия, интересуются, может ли УЗИ не увидеть беременности. Такое случается нередко, если обследование проводится на слишком ранних сроках. Например, до 4 недель плодное яйцо еще слишком мало, чтобы с уверенностью говорить о наступившей беременности. Поэтому не рекомендуется проводить УЗИ раньше установленных сроков.

Заключительное, третье обязательное УЗИ

УЗИ на 28 неделе беременности: показания для обследования, нормы

Самые важные показатели:

  • количество околоплодных вод;
  • состояние и расположение пуповины;
  • зрелость плаценты;
  • степень формирования внутренних органов плода.

При недостаточной длине шейки матки, женщине рекомендуется максимально сократить физические нагрузки.

Особое значение уделяют такому показателю, как длина шейки матки. УЗИ цервикометрия необходимо, чтобы исключить преждевременные роды и выкидыш на поздних сроках. Если длина шейки матки меньше нормы, тогда требуется прибегать к специальной процедуре сшивания. Она поможет сохранить беременность и избежать неприятных последствий.

Всегда ли сведения по УЗИ будут достоверны?

Ошибки при проведении ультразвукового исследования в медицинской практике все же случаются. И не всегда виной тому низкая квалификация специалиста.

Чаще всего несоответствие при расшифровке значений УЗИ заключается в:

  • устаревшей аппаратуре. Более ранние аппараты УЗИ имеют низкую чувствительность и величину отражения лучей. Поэтому специалист не имеет возможности с высокой точностью определить необходимые показатели;
  • недостоверные сроки беременности. При ответе на вопрос, может ли УЗИ ошибиться с беременностью на ранних сроках, специалисты уверяют, что чаще всего причиной тому является именно недостоверная информация, полученная от будущей мамочки. Не всегда даже сама женщина может дать четкий ответ предполагаемой даты зачатия. Специалисты при установлении срока отталкивают от даты последних месячных, что называется акушерским сроком. Нестыковка в данных может привести к тому, по результатам исследования плод будет еще недостаточно развит или, наоборот, будут сформированы те органы, которых еще не должно быть;
  • несоблюдение установленных сроков для проверок. Чтобы выявить патологии или подтвердить норму развития все скрининге должны строго придерживаться временных рамок. Более ранняя или поздняя диагностика не даст достоверной информации, поэтому ее нельзя будет учитывать для прогнозов.

Перед походом на УЗИ, женщине следует обязательно уточнить, каким способом будет проводиться исследование. Транвагинальное и трансабдоминальное требуют различных подготовительных процедур.

Кроме того, важно соблюсти общие требования к проведению любых обследований:

  • соблюдать диету за несколько дней до процедуры;
  • отказаться вредных привычек;
  • исключить интенсивные физические нагрузки.

И, конечно же, нельзя забывать про положительный настрой. Ведь от него во многом зависит и поведение малыша.

Загрузка…

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/protekanie-beremennosti/uzi-pri-beremennosti.html

28 недель беременности узи — Здоровый ребенок

УЗИ на 28 неделе беременности: показания для обследования, нормы

За весь период вынашивания ребенка женщинам приходится пройти множество переживаний. Однако к 28-й неделе многие из них остаются позади. Теперь будущая мама переживает только о предстоящих родах. В этот период малыш практически полностью сформирован.

У него открываются глаза, ускоряется рост волос, появляются реснички. Ребенок все чаще двигается и пинается. Иногда это заметно даже невооруженным глазом по животу женщины. УЗИ на 28-й неделе беременности не является плановым обследованием.

Оно может проводиться как по желанию будущей мамы, так и по назначению гинеколога.

На 28 неделе беременности УЗИ не предусмотрено графиком

Зачем делать УЗИ

За весь период беременности женщине необходимо сделать три плановых ультразвуковых исследования, в которые 28-я неделя не входит. Однако иногда по каким-либо показателям врач назначает УЗИ на этом сроке. Существует несколько причин, по которым может назначаться данное обследование в начале третьего триместра, среди них:

  • подозрения гинеколога на нарушения в протекании беременности;
  • перенесенные мамой инфекционные патологии;
  • дискомфорт и боли в животе беременной;
  • редкие шевеления ребенка;
  • заболевания хронического характера;
  • исключения различных отклонений у малыша.

При проведении УЗИ на сроке 28 недель врач-диагност тщательно осматривает плаценту (структуру, степень зрелости), оценивает околоплодные воды, а также пуповину и рассказывает женщине все о развитии и положении ребенка. Обращается особое внимание на состояние матки. Врач определяет и расположение малыша – тазовое, поперечное или головное.

На 28 неделе УЗИ проводится, если имеются показания, чтобы исключить патологии

Как выполняют УЗИ

УЗИ во время беременности проводится с помощью разных датчиков – абдоминальным или вагинальным. Однако с четвертого месяца используют в основном первый вид исследования.

На оголенный живот женщины наносят специальный гель для УЗИ. Врач начинает водить по нему трансабдоминальным датчиком. Гель используется для устранения прослойки воздуха между прибором и кожным покровом живота (при его наличии изображение малыша будет ухудшено). Врач получает хорошо видимое отображение плода на мониторе.

Медики отметили некую особенность УЗИ. Если будущая мама приходит на процедуру напряженная, с переживаниями, то малыш начинает прятаться. Ведь все женские ощущения передаются ребенку.

Он так реагирует не на само исследование, а именно на мамины переживания.

А в случае когда у беременной хорошее настроение, она радуется, тогда ребенок чувствует себя расслаблено и его лучше можно рассмотреть на экране монитора.

На УЗИ врач может хорошо рассмотреть ребенка и оценить его состояние

На данном сроке при осмотре отмечается открытие и закрытие глаз у малыша. У него начинается рост ресниц. Можно рассмотреть, как он улыбается, гримасничает или сосет палец.

Кроме того, ребенок часто двигает руками, трогает тело и пуповину. В этот период малыш начинает приглушенно слышать звуки. Он уже отличает голос своей мамы.

Головной мозг уже вполне развит, начинают образовываться извилины.

Многие женщины замечают, что ребенок ночью более подвижный. Это объясняется частым дневным движением беременной, которое убаюкивает малыша (то есть днем он высыпается).

Подготовка к УЗИ

Специальной подготовки беременной женщины к исследованию не требуется.

Ей необходимо приготовить с собой салфетки, пеленку (можно полотенце) и документы (паспорт, СНИЛС, полис и медицинскую карту со всеми результатами предыдущих обследований).

В случае проведения процедуры в частной клинике зачастую ни пеленку, ни салфетки с собой женщине не понадобятся, там имеются одноразовые. Некоторые беременные, зная, что придется долгое время простоять в очереди, берут с собой воду и перекус.

Бобовые вызывают вздутие, перед УЗИ их есть не стоит

Перед УЗ-исследованием женщине не рекомендуется несколько дней употреблять продукты, которые вызывают газообразование. Иногда беременные перед тем, как пойти на процедуру, принимают какой-либо препарат, избавляющий от метеоризма. Высокое газообразование приводит к нечеткости снимков.

Что показывает УЗИ и норма на этом сроке

В настоящее время на сроке 28 недель все чаще стали использовать 3d-УЗИ. При нем женщины могут рассмотреть более точную картинку своего малыша. Исследование позволяет оценить все показатели и их соответствие сроку беременности.

Полученные результаты должны соответствовать норме УЗИ на 28-й неделе.

На данном этапе беременности ребенок имеет вес от 1200 до 1350 г, а его рост составляет от 35 до 40 см. Остальные показатели включены в таблицу ниже.

Бипариетальный размер (от виска до виска) От 65 до 79 мм
Окружность живота От 220 до 280 мм
Размер от лба до затылка От 83 до 99 мм.
Окружность головы От 245 до 285 мм

Кости малыша должны быть следующих размеров:

  • предплечье – не менее 39 и не более 47 мм;
  • плечо – 45–53 мм;
  • голень – приблизительно такие же показатели, как и плечо;
  • бедро – от 49 до 57 мм.

Изучив результаты, врач должен сделать заключение о том, как развивается ребенок

Все эти показатели могут незначительно отличаться, что не означает наличие какой-либо патологии, ведь рассчитываются средние данные.

Противопоказания

Большинство медиков склоняется к тому, что противопоказаний к применению УЗИ в период беременности практически не имеется. Однако это не означает, что женщина должна раз в неделю проводить такое обследование.

До настоящего времени ученые не имеют однозначного ответа, существует ли риск при проведении процедуры. Врачи с особой осторожностью назначают УЗИ в период первых трех месяцев вынашивания плода. Однако на 28-й неделе при наличии показаний довольно часто проводят исследование женщинам.

Следует понимать, что процедура не рекомендована, если имеется угроза выкидыша или маточное кровотечение.

Некоторые беременные совершенно отказываются проводить процедуру, вне зависимости от срока. Многие будущие мамы с опасностью относятся к применению 3d-УЗИ.

Такие предостережения связаны с тем, что данная процедура относительно новая. Хотя врачи успокаивают женщин, отмечая, что это безопасный метод диагностики. При этом он безвреден не только для плода, но и для матери.

Медики, проводящие исследование, отмечают и практичность 3d-УЗИ.

Из этого видео вы узнаете об особенностях развития плода на сроке 28 недель:

Исследование в начале третьего триместра позволяет диагностировать множество патологий малыша и при возможности скорректировать такие состояния. После проведения процедуры будущие мамы перестают беспокоиться о состоянии крохи и начинают готовиться непосредственно к родам.

Помогла статья? Оцените её

Источник: https://craymed.ru/28-nedel-beremennosti-uzi.html

Узи при беременности: показания, сроки проведения, нормы развития плода. определится ли ранняя беременность на узи? не опасно ли для плода узи на ранних сроках беременности? на каком сроке беременности узи определяет пол ребенка?

Все о плановых и дополнительных УЗИ во время беременности. Какие параметры оцениваются и как должен развиваться плод по неделям.

Для будущих родителей УЗИ – это всегда одновременно и радостное и тревожное событие. Ведь, с одной стороны, обследование дает возможность познакомиться с малышом, с другой, – это всё-таки медицинское обследование для выявления возможных патологий.

Читайте также:  Рентген здоровых легких: как выглядят снимки с патологиями и без

Первое УЗИ при беременности: на каком сроке?

В соответствии с медицинскими стандартами, утвержденными ВОЗ, первое УЗИ необходимо сделать в 11-14 недель. Как правило, врачи назначают его на 12 неделе. Существует сразу несколько причин, по которым УЗИ должно обязательно проводиться именно в этот срок:

  • Только в этом временном промежутке можно исключить наличие синдрома Дауна и некоторых других тяжелых патологий, измерив толщину воротникового пространства (бугорка в области макушки и шеи, который есть у плода в этот период)
  • Только до 15 недель можно с высокой точностью установить срок беременности. После 15 недели на размеры плода начинают влиять генетические факторы, но до этого времени они все развиваются практически одинаково

На первом УЗИ, как правило, ещё нельзя определить, кто появиться на свет мальчик или девочка. Но получится сопоставить нормы узи плода зафиксированные в литературе с изображением на мониторе и услышать сердцебиение ребенка.

После первого УЗИ остается ещё много вопросов

Не опасно ли УЗИ на ранних сроках беременности?

Можно совершенно уверенно утверждать, что не было ни единого исследования, которое бы подтвердило, что УЗИ – это вредно. В мире не зафиксировано даже одного факта, который бы связывал ультразвук с аномалиями развития.

Но точного и обоснованного с научной точки зрения, ответа на этот вопрос не существует. Масштабных исследований по этому поводу просто не проводилось, наверное, по тем же причинам, по которым не проверялось влияние лекарств на протекание беременности. Никто не даст разрешение на проведение подобных опытов.

Тем не менее, есть данные подтверждающие, что высокие дозы ультразвукового облучения замедляли течение беременности у животных. Кроме того известно, что жизненные показатели и нормы узи плода когда делают узи меняются, учащается сердцебиение, ребенок становится более подвижным, а это значит, что дети чувствуют воздействие ультразвука.

Датчик излучает звуковые волны, которые вызывают вибрацию клеток

Считается, что не стоит слишком часто проводить ультразвуковую диагностику именно в первом триместре, и тому есть логическое обоснование. Ультразвук – это волны, которые вызывают колебание клеток и их нагревание.

Чем меньше размер плода – тем масштабнее на него воздействие и наоборот, чем больше срок беременности – тем меньше ультразвук может повлиять на ребенка. Если сложить все мнения, получится, что лучше свести количество УЗИ к минимуму, но если есть медицинские показания для дополнительных обследований – то их однозначно нужно делать.

Считается, что УЗИ безопаснее на позних сроках

Определится ли ранняя беременность на УЗИ?

Обнаружить плодное яйцо удается, начиная со срока в 5 акушерских недель, уже после 7 дня задержки месячных. Будьте готовы к тому, что для обследования будет использоваться вагинальный датчик. Этот вид УЗИ показан вплоть до 11 недель, так как УЗИ обычным датчиком через брюшную стенку будет малоинформативным.

До 11 недель УЗИ лучше проводить с помощью вагинального датчика

Нормы УЗИ плода: таблица с расшифровкой

Врачами УЗИ диагностики были выведены стандартные размеры плода по неделям по узи, и по размеру эмбриона предельно точно определяется срок беременности и дата зачатия. До 14 недель размер характеризуется таким параметром как КТР (копчико-теменным размером), то есть длиной от копчика до макушки. С помощью таблицы узи плода можно сопоставить размер плода и количество акушерских недель.

Таблица: соответствие КТР и срока беременности

Недели и дни КТР (мм) Недели и дни КТР (мм)
6+3 7 10+3 36
6+4 8 10+4 37
6+6 9 10+5 38
7 10 10+6 39
7+2 11 11 40-41
7+3 12 11+1 42
7+4 13 11+2 43-44
7+5 14 11+3 45-46
7+6 15 11+4 47
8 16 11+5 48-49
8+1 17 11+6 50-51
8+2 18 12 52
8+3 19 12+1 53
8+4 20 12+2 54-57
8+5 21 12+3 58
8+6 22 12+4 60-61
9 23 12+5 62-63
9+1 24 12+6 64-65
9+2 25 13 66
9+3 26-27 13+1 68-69
9+4 28 13+2 70-71
9+5 29 13+3 72-73
9+6 30 13+4 75
10 31-32 13+5 76-77
10+1 33 13+6 79-80
10+2 34-35

Если сроки и размер не совпадают, не огорчайтесь, расхождение до 3 дней считается допустимым. Кроме того, для расчета берется стандартный срок овуляции, а на практике она могла произойти раньше или позже, возможны и ошибки при проведении самого исследования.

Малыш в 10 недель

На каком сроке беременности УЗИ определяет пол ребенка?

Как правило, пол ребенка определяется между 20 и 24 неделями, на втором плановом УЗИ. Иногда пол получается определить уже в 13 недель, но для этого необходим целый ряд условий:

  • наличие опытного специалиста
  • качественный аппарат УЗИ-диагностики
  • подходящее положение плода.

Часто при определении пола происходят ошибки: отек половых губ, который бывает у девочек, может быть принят за половой член, а мальчик, плотно сжавший ножки, может быть ошибочно классифицирован как девочка. Поэтому пол малыша всё-таки остается загадкой, вплоть до визита в роддом и его появления на свет.

Иногда пол ребенка остается загадкой для родителей до самых родов

Плановые и дополнительные УЗИ: показания. Когда делают УЗИ при беременности по триместрам?

Многих будущих мам интересует вопрос: сколько УЗИ нужно сделать при беременности? Ответ прост: столько, сколько нужно, но есть, как минимум, три обязательных УЗИ, по одному на каждый триместр.

Дополнительные исследования назначаются на любом сроке, если есть тревожные симптомы или если при плановом обследовании возникли подозрения на наличие патологии.
Часто внеплановые обследования назначаются и на поздних сроках, чтобы убедиться, что у женщины не возникнет проблем при естественных родах.

Обязательно проводится три плановых УЗИ, но в случае необходимости их количество увеличивается

На каком сроке беременности делают первое УЗИ?

На свое первое УЗИ нужно отправиться не позже 11-14 недель. Иногда первое УЗИ показано намного раньше, его делают чтобы установить сам факт наличия маточной развивающейся беременности. Однако проходить его без направления врача не стоит, есть четкий перечень показаний для того, чтобы отправить пациэнтку на УЗИ до 11 недель, это:

  • Кровянистые выделения, что указывает на угрозу прерывания беременности
  • Несоответствие размеров матки сроку беременности
  • Проведение искусственного оплодотворения (ЭКО) или использование других методик стимулирующих зачатие
  • Проблемы с вынашиванием в прошлом
  • Боли внизу живота

Обратите внимание, что болезненные ощущения внизу живота – это достаточно неоднозначный симптом. Иногда они сигнализируют о такой опасной патологии, как внематочная беременность.

Но чаще причина более банальна: у беременных появляется склонность к запорам и вздутию живота и, возможно чтобы избавиться от болезненных ощущений, достаточно пересмотреть свое питание.

Летом для профилактики запора добавьте в свой рацион сливы или другие фрукты с плотной кожурой, зимой – отлично подойдут киви.

УЗИ на сроке 7 недель, видно плодное яйцо и эмбрион

Кроме того незначительные болезненные ощущения естественны, организм готовится к беременности и связки растягиваются. Но эти боли должны быть кратковременными, едва ощутимыми и не иметь четкой локализации. При внематочной беременности боль локализуется в одном месте, имеет тянущий характер и со временем нарастает.

Причиной болей в животе может быть внематочная беременность или обычный запор

На каком сроке беременности делают второе УЗИ?

Второе ультразвуковое исследование показано в период от 20 до 24 акушерских недель. На практике его обычно назначают на 21 неделе. В это время уже есть возможность определить половую принадлежность будущего ребенка, на этом сроке сформированы и четко просматриваются основные внутренние органы, поэтому видны возможные патологии.

Размеры плода по неделям по УЗИ: таблица

Кроме внутренних органов, исследуются конечности, и измеряется их длина. Также внимание уделяется количеству околоплодных вод, плаценте и пуповинному кровообращению. Стандартный вес и другие нормы узи плода при беременности по триместрам приведены на картинке в таблице ниже.

Таблица: развитие плода по неделям

Неделя 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Рост 6,8 8,2 10 12,3 14,2 16,4 18 20,3 22,1 24,1
Вес 11 19 31 52 77 118 160 217 270 345
БРГ 18 21 24 28 32 35 39 42 44 47
ДБ 7 9 12 16 19 22 24 28 31 34
ДГК 20 24 24 26 28 34 38 41 44 48
Неделя 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Рост 25,9 27,8 29,7 31,2 32,4 33,9 35,5 37,2 38,6 39,9
Вес 416 506 607 733 844 969 1135 1319 1482 1636
БРГ 50 53 56 60 63 66 69 73 76 78
ДБ 37 40 43 46 48 51 53 55 57 59
ДГК 50 53 56 59 62 64 69 73 76 79
Неделя 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Рост 41,1 42,3 43,6 44,5 45,4 46,6 47,9 49,0 50,2 51,3
Вес 1779 1930 2088 2248 2414 2612 2820 2992 3170 3373
БРГ 80 82 84 86 88 89,5 91 92 93 94,5
ДБ 61 63 65 66 67 69 71 73 75 77
ДГК 81 83 85 88 91 94 97 99 101 103

БРГ – бипариетальный размер головы. ДБ – длина бедра. ДГК – диаметр грудной клетки

На каком сроке беременности делают третье УЗИ?

Третий ультразвук нужно пройти 32-34 неделе или раньше если есть веские основания полагать, что будут преждевременные роды. Его основная задача – определить, возможны ли естественные роды.
Рассматривается расположение плода и местонахождение плаценты, исключается обвитие пуповиной и измеряется размер головки ребенка.

Третье плановое УЗИ помогает определить дату родов

Сколько УЗИ нужно сделать при беременности?

Первые аппараты для проведения УЗИ появились более 50 лет назад. Сейчас этот метод исследования считается наиболее безопасным для беременных и широко используется во всем мире.

УЗИ не только дает возможность получить объективную информацию, но и помогает развеять тревоги будущих родителей.

Поэтому количество процедур будет зависеть от развития плода и здоровья мамочки и предусмотрено индивидуально для каждой беременной.

Видео: Всё об УЗИ во время беременности

  • Врач акушер-гинеколог и специалист по ультразвуковой диагностики, о целесообразности УЗИ в тех или иных случаях

Источник: https://heaclub.ru/uzi-pri-beremennosti-na-kakih-srokah-delayut-pervoe-uzi-pri-beremennosti-tablicy-uzi-ploda

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector