Узи почек ребенку: что нужно знать о подготовке и проведении исследования

УЗИ почек ребенку: что нужно знать о подготовке и проведении исследования

Заболевания органов мочевыделительной системы в детском возрасте встречаются очень часто, при этом они не имеют возрастного ценза – им одинаково подвержены и новорожденные, и школьники. Одним из важных диагностических инструментов в педиатрии считается УЗИ почек и мочевого пузыря. О том, как проводится такое обследование, что оно показывает и как подготовить ребенка к диагностике, мы расскажем в этом статье.

УЗИ почек ребенку: что нужно знать о подготовке и проведении исследования

УЗИ почек и мочевого пузыря относится к неинвазивным методам исследования состояния мочевыделительной системы.

Особенности анатомического строения и функционирования звеньев этой системы, естественно, не могут быть в полной мере оценены только посредством УЗИ, хотя такая диагностика и считается достаточно полной и точной.

Но УЗИ является неотъемлемой частью обследования, наравне с анализами мочи и крови, если у ребенка имеются симптомы, характерные для патологий мочевыделения.

Процедура является полностью безболезненной, никаких неприятных ощущений ребенок не испытает.

По поводу опасности ультразвуковых исследований, медицина дает официальный ответ – процедура безопасна. Тем не менее многие родители переживают за возможные последствия воздействия ультразвука на организм ребенка.

Действительно, не все последствия в достаточной мере изучены на сегодняшний день. Современная медицина располагает таким диагностическим инструментом лишь в течение последних 2.5 десятилетий.

Для того же, чтобы проанализировать отдаленные последствия, нужно гораздо больше времени. С другой стороны, нет и данных о явном или косвенном негативном влиянии ультразвуковых волн на детский организм.

Ввиду этого процедура считается безопасной.

УЗИ почек ребенку: что нужно знать о подготовке и проведении исследования

Суть метода заключается в том, что ультразвуковые волны из датчика проникают через ткани и отражаются, присылая на монитор ответный сигнал в качестве изображения. Специальная компьютерная программа, которая есть в каждом УЗ-сканере, позволяет доктору быстро понять размеры, количество жидкости, другие особенности, не прибегая к сложным математическим расчетам.

УЗИ почек и мочевого пузыря в упрощенном виде входит в исследование органов брюшной полости и рекомендуется Минздравом всем детям в рамках медицинского профилактического осмотра в 1 или 3 месяца, а потом – после года. В любое другое время такое исследование может быть выполнено отдельно, без оценки других органов брюшной полости (желудка, селезенки, печени и т. д. ) по показаниям.

УЗИ почек ребенку: что нужно знать о подготовке и проведении исследования

Также специалисты Минздрава добавили этот вид УЗИ в программу диспансеризации для детей в возрасте полутора лет. Это связано с тем, что в последнее время существенно увеличилось количество детей, у которых выявляются недуги почек, мочеточников, мочевого пузыря и надпочечников в уже запущенной стадии.

Порой мамы удивляются, получив направление на такое УЗИ от детского доктора при отсутствии проблем с мочеиспусканием у ребенка. Не всегда исследование показано только детям с такими патологиями.

Достаточно часто его рекомендуют детям, которые родились недоношенными, чтобы оценить функционирование системы и исключить возможные осложнения из-за раннего появления на свет.

Также исследование рекомендуется детям, родители которых страдают заболеваниями мочевыделительной системы – достаточно часто патологии наследуются, но проявляются не сразу.

В каких еще случаях ребенку нужно УЗИ почек и мочевого пузыря:

  • при изменении цвета, количества мочи, при появлении неприятного резкого запаха;
  • при плаче во время мочеиспускания у новорожденных или грудничков или жалобах на боль при опорожнении мочевого пузыря у детей постарше;
  • при малом количестве мочи или, наоборот, при усиленном диурезе;
  • в жидкости невооруженным глазом различимы примеси – хлопья, гной, кровь;
  • у ребенка анемия, бледная кожа, синие круги под глазами;
  • боли в пояснице, в боку;
  • закрытые тупые травмы живота, которые ребенок может получить при падении животом.

УЗИ почек ребенку: что нужно знать о подготовке и проведении исследования УЗИ почек ребенку: что нужно знать о подготовке и проведении исследования

Также бесспорным основанием для назначения такой диагностики является изменение состава мочи на биохимическом уровне.

Если жалоб у вас и ребенка нет, а анализы мочи доктор посчитал плохими, он обязан отправить ребенка на ультразвуковое сканирование почек и мочевого пузыря, чтобы понять, есть ли основания для волнений и лечения или таких оснований нет, и произошла лабораторная ошибка.

УЗИ почек ребенку: что нужно знать о подготовке и проведении исследования

Нужна ли предварительная подготовка к исследованию, обычно сообщает доктор, который дал направление. Но даже если врач забыл рассказать об этом родителям, мама должна как дважды два запомнить – подготовка нужна.

И она должна быть очень тщательной. От нее зависит, насколько точными будут результаты исследования.

Подготовить ребенка к процедуре обследования нужно заранее, подготовка начинается за 2-3 дня до даты визита в диагностический кабинет.

  • Из рациона ребенка следует исключить продукты, который стимулируют газообразование в кишечнике. Это кисломолочные продукты, газированные напитки, бананы и виноград, а также сдобная выпечка, хлеб и бобовые, белокочанная капуста.
  • Минимум за три часа до обследования не стоит давать ребенку есть.
  • За час до обследования ребенку нужно дать попить воды. Мочевой пузырь должен быть наполнен. Это поможет доктору грамотно оценить количество остаточной мочи, понять состояние мочевого пузыря и мочеточников. Детям в возрасте от 1 до 3 лет дают 100-150 мл воды или морса, детям от 3 до 7 лет предлагают стакан (250 мл) жидкости, школьникам от 7 до 12 лет – не менее 400 мл, подросткам старше – 600-800 мл.

УЗИ почек ребенку: что нужно знать о подготовке и проведении исследования УЗИ почек ребенку: что нужно знать о подготовке и проведении исследования

Грудному ребенку в возрасте до года в питании особых ограничений не требуется. Единственное требование – на момент проведения диагностической процедуры ребенок не должен быть накормлен.

Лучше всего пройти обследование перед очередным кормлением. Перед УЗИ дайте малышу за полчаса около 50 мл жидкости, но никто не гарантирует, что он ее удержит.

Если кроха захочет писать, спрашивать вашего разрешения на это в столь юном возрасте он точно не станет.

С собой в кабинет УЗИ нужно взять чистую пеленку, вторую обувь и маленькие мамины «хитрости» для отвлечения внимания. Если ребенок мал – это может быть соска-пустышка, погремушка, интересный ребенку предмет, до которого он давно мечтал дотянуться, например, ваши очки. Отвлечение малыша позволит доктору в спокойном режиме завершить обследование.

Если чадо находится в возрасте, в котором ему можно что-либо объяснить, обязательно расскажите, как проходит процедура, подчеркнув, что это совсем не больно, страшно не будет. Ребенок должен быть психологически готов.

УЗИ почек ребенку: что нужно знать о подготовке и проведении исследования

Обследование проводится на кушетке в положении лежа, лишь в некоторых случаях доктор может попросить посадить ребенка, если в силу возраста он уже умеет сидеть.

При подозрении на опущение почки просят встать. Но лежать придется в ходе обследования в трех положениях – на спине, на животе и на боку.

В таких позициях для наружного датчика, которым проводится исследование, обзор для доктора будет наиболее полным.

Для облегчения скольжения датчика и лучшего проникновения ультразвуковых волн используют специальный бесцветный гель, не имеющий запаха и не вызывающий аллергии или местного раздражения. Его наносят на область живота, поясницы, на бока. Гель не оставляет следов на одежде, его легко вытереть по окончании исследования одноразовой сухой бумажной салфеткой.

Данные исследования заносятся в протокол, который выдается на руки сразу по окончании диагностики.

Расшифровка заключения – дело профессионалов. Самостоятельные умозаключения в данном случае неуместны. Но если очень хочется сверить данные с существующими нормами, особенно если доктор был немногословен и не рассказал маме всего, что знает сам, то приводим нормы в таблице:

Увеличение паренхимы и ширины лоханки часто бывает первым признаком воспаления. Причиной его могут стать и соли, и нарушение обмена веществ, и простудные, и вирусные недуги. Размеры почек, их структура, состояние мочеточников и мочевого пузыря помогают установить наличие самых разнообразных заболеваний и состояний – гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни.

Также могут быть обнаружены аномалии строения органов, а также приобретенные и врожденные опухоли и новообразования, кисты, нарушение оттока мочи из-за сужения определенных отделов почки, мочеточника.

Истинные причины патологии, если она имеется, поможет установить комплексное исследование.

Обнаружение мочекаменной болезни, например, нельзя считать достоверным без подтверждения из лаборатории – в моче должно обнаруживаться повышенное содержание солей (уратов, оксалатов и т. д. ).

Нужно отметить, что не все патологии, особенно на ранних стадиях, дают знать о себе появлением характерных симптомов. Порой заболевания органов мочевыделительной системы обнаруживаются совершенно случайно, когда два или три анализа мочи подряд показывают не лучшие результаты.

А потому отказываться от обследования, если его рекомендует врач, не стоит. Заболевания почек и мочевого пузыря хорошо поддаются терапии, если проблема обнаружена вовремя и лечение начато как можно раньше. Запущенные формы тяжелее поддаются лечению.

Многие родители отмечают, что данные, полученные в одной клинике, могут существенно отличаться от данных, полученных в другой. Многое зависит от квалификации врача, от разрешения и качества оборудования, на котором проводилось исследование. Именно поэтому порой несколько разных врачей могут ставить совершенно разные диагнозы одному и тому же ребенку.

Многие мамы, которые имеют печальный опыт многочисленных исследований почек у детей, призывают не доверять таблицам и нормам, не ориентироваться на них, ведь многое в размерах зависит от того, каков рост ребенка, его вес, возраст и другие, сугубо индивидуальные особенности развития. УЗИ почек у взрослых более точен, чем у детей, ведь размеры, особенно у малышей до года, маленькие, погрешность довольно велика. Именно это, по мнению мам, достаточно часто становится причиной установления ошибочных диагнозов, которые со временем не подтверждаются.

Сегодня у мам большой выбор – клиники и доктора на любой вкус и бюджет. Найти хорошего специалиста помогут отзывы других родителей, которые столкнулись с проблемами недостаточной или гипердиагностики при УЗИ почек. Этому вопросу посвящены целые темы на родительских форумах.

Читайте также:  Можно ли делать узи молочных желез при грудном вскармливании

О том, как делают УЗИ детям, смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/uzi/pochek-mochevogo-puzyrya/

Узи почек у детей: особенности исследования и подготовки

Ультразвуковая диагностика оценивает состояние внутренних органов человека. Основные параметры, по которым судят о здоровье или, наоборот, патологии системы мочевыведения – размеры почек. Показатели УЗИ почек у детей отличаются от нормы, принятой для взрослых людей, именно поэтому специалисты рекомендуют делать процедуру в педиатрическом медицинском центре или поликлинике.

Общие сведения об УЗИ почек

Подготовка к обследованию проста, а диагностика абсолютно безвредна и безболезненна. Во время сканирования малыш ложится на живот, спину или поворачивается к доктору боком. Когда необходимо исключить нефроптоз, маленького пациента ставят в вертикальное положение.

УЗИ почек ребенку: что нужно знать о подготовке и проведении исследования

Чтобы датчик лучше прилегал к коже, на тело наносят звукопроводящий гель. Изображение со сканера выводится на экран. Сонолог (врач УЗИ) делает замеры, а полученные результаты регистрирует и вносит в заключение.

Родители должны знать, что показатели, определяющие размеры почек в норме для детей разных возрастных групп, неодинаковы. А также нормативные данные не совпадают у малышей с разным ростом и весом.

Показания для ультразвукового сканирования почек

УЗИ почек ребенку назначают, чтобы выявить нарушения урологического характера. По статистике, приблизительно 5% детей рождается с пороками развития этого органа и путей, по которым из организма выводится урина. В связи с этим на УЗИ почек новорожденного направляют, когда ему исполняется месяц-полтора. Диагностику должны пройти все дети.

Прибегают к дополнительному исследованию у крох еще в таких случаях:

  • наблюдаются скачки артериального давления;
  • возникает отечность ног, рук, лица;
  • есть подозрение на опухоль в брюшной полости;
  • в анализах выявлено аномально высокое содержание креатинина.

Состояние здоровья матери во время беременности сказывается на формировании плода. УЗИ почек малышу необходимо, если женщина до зачатия или в процессе вынашивания страдала от урологических проблем. Тяжелая беременность и осложненные роды также в числе причин, из-за которых врачи направляют младенцев на ультразвуковую диагностику.

Детям постарше рекомендуется это обследование при болях в поясничной области и животе, а также если мучают приступы головной боли, мигрени. Понадобится УЗИ почек, когда у ребенка появляются еще и другие симптомы:

  • болезненность во время мочеиспускания;
  • отеки ног и лица;
  • высокое кровяное давление;
  • повышение температуры тела невыясненного происхождения;
  • изменение цвета, помутнение, появление неприятного резкого запаха урины.

После травм живота и позвоночника может ухудшиться состояние почек. Чтобы избежать осложнений и скорректировать состояние больного, назначают УЗИ. Необходимо обследование и в том случае, если в результате общего анализа мочи были выявлены отклонения от нормы.

УЗИ почек ребенку: что нужно знать о подготовке и проведении исследования

Подготовка к диагностической процедуре

Детское УЗИ почек не требует сложной подготовки. Процедура обычно назначается на первую половину дня. Проводится она натощак.

Чтобы результаты комплексного обследования почек и других отделов мочевыводящей системы были объективными, врачи рекомендуют не увеличивать объем выпиваемой за сутки жидкости. При недостаточном объеме мочи специалист не получит четкого изображения, а избыток жидкости может спровоцировать переполнение пузыря. Как результат – лоханка будет слишком расширена, обнаружится остаточная моча.

Новорожденных детей достаточно покормить или дать воды за 20 минут до того, как приступить к исследованию. Малышам первого года жизни и крохам до 2 лет дают 100 мл жидкости. Дошкольникам понадобится до 300 мл, а детям 10-15 лет придется выпить от полу-литра до 800 мл воды.

Важно, чтобы выпитая жидкость не была газированной.

Большинству детей сложно выпить сразу большое количество воды, поэтому подготовка должна начинаться за час-полтора до УЗИ.

Если малыш склонен к повышенному газообразованию, необходимо исключить за 2-3 дня из меню продукты, вызывающие метеоризм.

Накануне вечером и утром перед процедурой УЗИ родители должны дать такому ребенку ветрогонное средство. Соблюдение этих условий поможет получить объективные результаты диагностики.

Что может показать ультразвуковое сканирование почек у детей

Процедура обследования и расшифровка результатов делается врачом-сонологом. Главное, на что направлено внимание специалистов – размеры органа.

Ультразвуковое сканирование позволяет определить основные параметры: толщину, длину и ширину. Размеры почек в норме по УЗИ у детей напрямую связаны с возрастом, ростом и весом.

Поэтому у малышей одной возрастной группы результаты могут быть различными.

Неодинаковые параметры имеют левая и правая почка.

Четко просматриваемая фиброзная капсула и ровные контуры органа дают основание специалисту зафиксировать норму. Врач определяет толщину почечной ткани. В норме она равна 1,5 мм. Важный показатель – плотность органа. Ее изменение свидетельствует о патологическом процессе.

УЗИ почек ребенку: что нужно знать о подготовке и проведении исследования

К УЗИ почек обращаются, чтобы выявить аномалии врожденного характера, воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы. При комплексной диагностике у детей чаще других обнаруживают такие нарушения:

  • хроническое воспаление почек и мочевого пузыря;
  • острые процессы – пиелонефрит, цистит;
  • конкременты в почках, мочевом пузыре;
  • сужение канала уретры;
  • гидронефроз;
  • новообразования – кисты, опухоли;
  • гломерулонефрит;
  • нарушения в системе почечного кровообращения;
  • размеры органа, отличные от нормальных.

Реже расшифровка полученных в результате УЗИ данных показывает добавочный третий орган или, наоборот, отсутствие второго. Могут быть обнаружены внутрипочечные структуры, которые в норме не присутствуют – перегородки с высокой эхогенностью, колоновидное образование с однородной плотностью в центре органа.

Расшифровка результатов УЗИ у детей может выявить опасный патологический процесс – нефросклероз. Это следствие отмирания нефронов и заполнения их мест соединительной тканью.

После травмы ультразвуковое исследование может выявить как мелкие повреждения, так и крупные разрывы. Новообразования доброкачественного и злокачественного происхождения в почках определяются по изменению эхогенности органа. Для более детальной диагностики необходимы другие методы: томография, биопсия.

Показанием к УЗИ почек является подозрение на патологический процесс, ухудшающий состояние органа. Своевременное обследование позволяет врачам выявить причину проблемы и назначить адекватное лечение.

Особенно важна диагностика при помощи ультразвука для здоровья деток до года. Они не могут пожаловаться и точно сказать, что болит.

Только внимание родителей и компетентность врачей в этом случае обеспечат здоровье малыша.

Источник: https://nefrologinfo.ru/deti/uzi-pochek-u-detej.html

Узи почек ребенку: подготовка и проведение исследования новорожденным, нормальные размеры почек у грудничков

На сегодняшний день ультразвуковое исследование является самым распространенным и безопасным методом диагностики для детей с первых дней жизни. Позволяет оценить состояние органов, выявить патологические изменения. При подозрении на нарушения в работе мочевыделительной системы рекомендуется провести УЗИ почек. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна.

Показания для проведения УЗИ почек

Пройти данное обследование нужно всем малышам в возрасте 1–1,5 месяца. Обязательность процедуры обусловлена ухудшением здоровья новорожденных – порядка 5% из них появляются на свет с патологиями мочевыводящих путей и почек.

Сигналом для проведения скрининга должны послужить появившиеся симптомы:

  • повышенная температура тела без причин, сохраняющаяся долгое время,
  • возникновение отеков,
  • болезненные ощущения в районе поясницы или живота,
  • проблемы с мочеиспусканием (недержание, затруднение, болезненность процесса),
  • отклонения от нормы в анализах,
  • появление в урине крови, слизи,
  • сильные колебания объемов мочи, выделяемой за сутки,
  • повышение артериального давления.

Не лишним будет пройти УЗИ при нарушениях в работе эндокринной системы, воспалительных процессах, появлении новообразований, травмах. Исследование назначают беременным, если возникают жалобы на мочевыделительную систему.

Важно сделать скрининг новорожденному, который во время родов перенес реанимационные мероприятия. Процедуру не откладывают надолго и проводят на 3–5 день жизни.

Еще одним показанием к проведению УЗИ является плохая наследственность. Если у родителей или ближайших родственников имеются заболевания почек, необходимо тщательно следить за состоянием здоровья малыша.

В редких случаях врач запрещает процедуру малышу, страдающему от кожного дерматита, проявившегося в зоне обследования, при наличии свежих ран, рубцов. Отложить мероприятие необходимо, если пациент сдал анализ на сифилис (реакция Вассермана).

Подготовка ребенка к диагностике

В случае проведения обследования только почек, подготовка к УЗИ не требуется. А вот если планируется скрининг всей мочевой системы, тогда минут за 40 нужно выпить определенный объем жидкости.

Это может быть любой напиток, который нравится малышу (морс, сок, чай без сахара). Под запретом газированная вода и молочные продукты.

Если за раз тяжело осилить все, то начинать пить следует за час-полтора до процедуры, маленькими порциями.

УЗИ почек ребенку: что нужно знать о подготовке и проведении исследования

В меру наполненный пузырь усилит проводимость волн и улучшит качество обследования за счет расправления всех его складок. Объем питья рассчитывается исходя из возраста пациента и размеров мочевого пузыря:

  • до 2 лет – 100 мл жидкости,
  • с 2 до 7 лет – 250 мл,
  • с 7 до 11 лет – 400 мл,
  • с 11 до 15 лет – 600–800 мл.

Грудного ребенка следует покормить или напоить за 20 минут до УЗИ. Если в процессе малыш помочился, то потерю жидкости необходимо восполнить. Не допускать сильного растяжения стенок пузыря, иначе результаты исследования будут искажены.

Чтобы лучше подготовиться к процедуре, необходимо устранить повышенное газообразование в детском кишечнике. Воздух снижает проводимость ультразвука, поэтому следует применить ферменты.

Процедура детского УЗИ почек

Алгоритм проведения обследования довольно прост. Необходимо раздеться или поднять повыше одежду, освободив поясницу и живот. Ребенок ложится на кушетку, на кожу наносится гель. Доктор водит датчиком по телу, следит за изображением, выведенным на монитор. Излучаемые аппаратом ультразвуковые волны отражаются от органов и создают определенную картинку.

В процессе скрининга врач попросит глубоко дышать или задержать дыхание на несколько секунд. Может возникнуть необходимость опорожнить мочевой пузырь и повторить в таком состоянии УЗИ.

Читайте также:  Узи сосудов нижних конечностей, почек, головы и шеи

УЗИ почек ребенку: что нужно знать о подготовке и проведении исследования

Нормальные показатели

В процессе ультразвукового исследования доктор определяет и фиксирует основные показатели (толщина органа, его ширина и длина, наличие новообразований). По форме почки похожи на бобовое растение, наружный его контур четко очерчен. Их размер примерно одинаков, допускается отклонение не более 2 см. Та, что находится справа, ниже левой на пару сантиметров.

Левый надпочечник похож на луну, а правый – на треугольник. Если человек страдает ожирением, то почка может не визуализироваться в полной мере. Не следует забывать, что УЗИ не всегда показывает наличие опухолей.

На показатели влияют следующие критерии: детский возраст, пол, вес и рост. Размеры почек у детей в норме приведены в таблице 1.

Таблица 1. Нормальные показатели для детей.

Возраст ребенка Почка Толщина, мм Длина, мм Ширина, мм
Новорожденные Левая 13,6–27,3 36,2–60,6 14,1–26,9
Правая 15,9–27,4 36,8–59,0 13,6–29,4
Мальчики 1–3 месяцев Левая 13,5–30,3 39,9–71,1 15,8–30,3
Правая 17,9–29,6 38,9–69,0 15,8–31,6
Девочки 1–3 месяцев Левая 17,2–28,2 40,8–63,8 15,7–29,1
Правая 17,6–29,8 41,9–61,4 15,9–29,4
3–6 месяцев Левая 19,0–30,6 47,0–72,0 17,2–31,0
Правая 19,1–30,3 45,6–70,0 18,2–31,8
1–3 лет Левая 21,2–34,0 55,6–84,8 19,2–36,4
Правая 20,4–31,6 54,7–82,3 20,9–35,3
5–7 лет Левая 21,4–42,6 67,0–99,4 23,5–40,7
Правая 23,7–38,5 66,3–95,5 26,2–41,0
7–10 лет Левая 27,0–41,0 71,2–103,6 26,0–44,0
Правая 23,9–39,5 67,7–103,3 24,5–44,9
10–14 лет Левая 27,0–46,3 74,4–116,0 27,2–47,7
Правая 25,5–43,1 74,4–113,6 28,0–48,7

Не следует пытаться расшифровать результаты УЗИ почек самостоятельно. Правильный диагноз может поставить только врач.

Отклонения от нормы

В процессе ультразвукового исследования доктор видит на мониторе отклонения в развитии органов мочевыделительной системы, воспаления, новообразования. Данный метод диагностики позволяет выявить:

УЗИ почек ребенку: что нужно знать о подготовке и проведении исследования

  • асимметрию почек,
  • соединительный эффект,
  • пиелонефрит,
  • поликистоз,
  • опухоли,
  • гидронефроз,
  • нефросклероз,
  • Бертиниевы колонны,
  • сосудистые аномалии,
  • добавочную почку,
  • песок и камни.

После определения диагноза, назначается терапия, включающая диету и прием медикаментов. В тяжелых случаях рекомендуется оперативное вмешательство. УЗИ почек ребенка позволяет своевременно обнаружить отклонение и приступить к лечению.

Есть ли вред от УЗИ

Вопрос безопасности ультразвукового исследования изучен тщательно, специалисты утверждают, что процедура совершенно безвредна, даже для детей первого года жизни. Выполнять ее должен квалифицированный врач в оборудованном кабинете.

Никакого вредного воздействия на детский организм звуковые волны не оказывают. Ультразвук – это неионизирующее излучение, он имеет другую этиологию. Его можно рассматривать как высокочастотную звуковую волну, поэтому лучевой нагрузкой УЗИ не обладает. Если в результате УЗИ почек не выявлено никаких отклонений от нормы, а у ребенка продолжают сохраняться тревожные симптомы, необходимо провести углубленное обследование. Патология может быть не связана с новообразованиями или визуальными изменениями органа, поэтому не все заболевания обнаруживаются при помощи скрининга.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/diagnostika/uzi-pochek-rebenku

Узи почек ребенку: подготовка, показания, расшифровка — медси

УЗИ почек – ультразвуковое исследование, в ходе которого волновой сигнал, поступающий от датчика, отражается от внутренних органов и по возвращении преобразуется в изображение, которое выводится на монитор диагностического аппарата. Преимущества:

  • Точная визуализация (особенно на 3D и 4D аппаратах)
  • Безопасность: метод неинвазивен, волны не разрушают ткани – может проводиться в любом возрасте, противопоказаний и побочных эффектов нет
  • Исследование проводится в реальном времени, что позволяет оценить функциональную специфику; многие манипуляции выполняются под контролем УЗИ

Показания к проведению

Детям УЗИ почек назначают в диагностических целях, если:

  • Есть подозрение на анатомическую патологию мочевыделительной системы
  • Функциональные нарушения в работе органов мочеполовой системы
  • Воспалительные (пиелонефрит) или аутоиммунные (гломерулонефрит) процессы
  • Необходимо оценить состояние органов после травмы

Грудничку УЗИ почек могут назначить в целях профилактики, чтобы исключить патологию, когда:

  • Почечные патологии диагностированы у ближайших родственников
  • Малыш находится в группе риска (недоношенность, внутриутробное инфицирование, тяжелый поздний гестоз у матери, осложненные роды)
  • Новорожденному была оказана реанимационная помощь

Подготовка ребенка к УЗИ почек

Включает устранение каловых масс и газов, чтобы переполненные петли кишечника не мешали осмотру. С этой целью грудному ребенку перед УЗИ почек дают ветрогонное, более взрослым – советуют не давать газообразующих продуктов накануне.

Перед исследованием может понадобиться наполнить мочевой пузырь (об этом врач предупредит заранее). Подготовка к УЗИ почек:

  • Грудничку – покормить за 15 минут до исследования
  • До 2-х лет – напоить 100 мл жидкости (несладкого чая, воды без газов)
  • До 8 лет – выпить стакан воды
  • До 12 – два стакана жидкости
  • Более старшим – пол-литра воды

Как делают исследование?

УЗИ почек для детей не требует специального оборудования. Для младенцев кабинет может быть оснащен люлькой или кроваткой.

  • Область живота и поясницы необходимо освободить от одежды
  • Затем старшие дети укладываются на спину на кушетку, грудничков мамы могут удерживать на руках
  • На живот и датчик наносится контактный гель – его компоненты гипоаллергенны, не всасываются с кожи
  • Исследование проводится с трех сторон: трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку), транслюмбально (со спины) и фронтально (сбоку); младенца мать переворачивает, следуя указаниям врача-диагноста

Результат фиксируется врачом на бумаге, к описанию прикрепляется снимок. Пояснения и заключение дает детский нефролог или уролог.

Особенности результатов у новорожденных

В процессе исследования врач оценит количество, структуру, размеры и расположение органов мочевыделительной системы, толщину почечной паренхимы и ее однородность, функцию мочевого пузыря (наполняемость, растяжимость, опорожнение, толщину стенок), длину мочеточников, их проходимость. Показатели зависят от возраста и веса испытуемого. Так, почки младенца находятся ниже, орган сформирован не окончательно: дольчатая структура обуславливает неровный контур, размеры у девочек и мальчиков могут различаться.

Расшифровка результатов

Врач ультразвуковой диагностики не ставит диагноз, а только описывает увиденное. Интерпретацией результатов занимается профильный врач (уролог, нефролог, педиатр или неонатолог – если речь идет о новорожденном).

Основным критерием оценки анатомии по УЗИ является эхогенность – способность к поглощению ультразвукового сигнала тканями. От их рыхлости (определяется содержанием жидкости) зависит степень эхогенности объекта. Тенью называется отсутствие эхо-сигнала. Эхогенность разных структур различается.

Не стоит пытаться интерпретировать результаты самостоятельно или с помощью интернета.

Патология на УЗИ, в том числе на УЗИ почек грудного ребенка

  • Удвоение почки (распространенная врожденная аномалия, не ухудшает качество жизни)
  • Третья почка (не функционирует, не влияет на здоровье)
  • Блуждающая почка, нефроптоз – смещение почки в сторону/вниз более чем на 3 % от роста
  • Мочекаменная болезнь – наличие конкрементов в чашечно-лоханочной системе (анэхогенные включения – тени)
  • Пиелонефрит – острое бактериальное воспаление почечных канальцев (изменяет эхогенную плотность, размер чашечно-лоханочной системы)
  • Гломерулонефрит – аутоиммунное воспаление клубочков, требует уточнения
  • Кисты – образования, ограниченные стенками и заполненные жидкостью (гипоэхогенные образования)
  • Опухоли – образование повышенной плотности; доброкачественность нельзя диагностировать с помощью ультразвука, дополнительно назначается биопсия

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Аппараты с разрешением 3D и 4D с возможностью записи на диск/ваш носитель
  • Опытные врачи ультразвуковой диагностики педиатрического профиля с обширной практикой
  • Проведение процедуры без очередей в удобное для вас время в любом районе Москвы и за МКАД
  • Проведение диагностики младенцам и новорожденным
  • Посещение специалиста с результатами обследования – в клинике ведут прием педиатры, неонатологи, урологи и нефрологи детского профиля

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Источник: https://medsi.ru/articles/uzi-pochek-rebenku-podgotovka-pokazaniya-rasshifrovka/

Особенности проведения УЗИ почек ребенку. Детская ультразвуковая диагностика. Учебник. т.1. Гастроэнтерология

В большинстве случаев точно установить ребенку диагноз без УЗИ (ультразвукового исследования) достаточно сложно. Связано это, прежде всего, с тем, что ребенок не может четко описать свои ощущения. Ультразвуковая диагностика почек и других органов мочеполовой системы назначается детям в случае проявления следующей симптоматики:

  • отечность;
  • повышенная температура, поднимающаяся стабильно длительное время;
  • болезненные ощущения в пояснице и животе;
  • отклонения в показателях анализов мочи и крови;
  • кровяные и слизистые примеси в урине;
  • заметные отличия суточного объема мочи;
  • скачки АД (артериального давления).

Рекомендуют пройти детское УЗИ почек и в случае наличия в анамнезе следующих записей:

  • сбои функции эндокринной системы;
  • травмы;
  • воспалительные процессы различного генеза;
  • выявленные новообразования;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы.

Такая процедура относится к группе плановых для всех новорожденных от месяца до двух. Это необходимо для максимально раннего выявления врожденных заболеваний мочеполовой системы.

Скрининг обязательно назначают малышам, перенесшим реанимационные процедуры при рождении. Причем, в данном случае выполняется процедура в первые 3-5 дней после появления на свет.

Как подготовить ребенка к УЗИ почек

Чтобы результат УЗИ был точным и достоверным, необходима особая подготовка к процедуре. Базируется она на очищении организма и предотвращении образования газов. Достичь такого результата возможно путем соблюдения специальной диеты. Кроме того, подготовка к исследованию требует наполнения мочевого пузыря.

В зависимости от возраста, перед УЗИ ребенок должен выпить определенный объем жидкости:

  • грудничка минут за двадцать до проведения манипуляции необходимо накормить;
  • ребенок в возрасте от трех до семи лет должен выпить около стакана жидкости;
  • объем, который необходимо выпить детям от восьми до одиннадцати лет, составляет полтора стакана;
  • детям старше одиннадцатилетнего возраста будет достаточно двух стаканов.

Если выпить жидкости больше указанной нормы, то произойдет растяжение мочевого пузыря, и результат диагностики будет искажен. Недостаточное количество жидкости также отрицательно повлияет на четкость изображения и конечный результат.

Что можно и что нельзя

Подготовка к УЗИ-диагностике почек и мочевого пузыря детям должна в точности соответствовать установленным стандартам, поскольку проводится исследование на специальной аппаратуре.

Читайте также:  Скрининг новорожденных: какие заболевания позволяет выявить

Для получения достоверного диагноза в брюшной полости должно содержаться минимальное количество газов.

Потому подготовка ребенка состоит не только в наполнении мочевого пузыря, а и в абсолютном исключении из меню газообразующих продуктов и практически полной отмене соли.

Для подготовки кишечника в некоторых случаях рекомендуется прием Эспумизана, Боботика согласно инструкции к применению за сутки до процедуры.

Если исследование проводится грудному ребенку, то соблюдение диеты рекомендовано кормящей маме.

Как питаться перед процедурой

Диета, которой надо придерживаться перед УЗИ почек у ребенка:

  • абсолютное исключение бобовых, капусты и газировки;
  • минимальное употребление в пищу жареной пищи, жиров и сладостей;
  • прием активированного угля после каждого факта принятия пищи.

Начинать соблюдать диету необходимо за несколько дней до УЗД (ультразвуковой диагностики), а за восемь часов необходим полный отказ от пищи.

Как проводится процедура

Сложного в ходе диагностики ничего нет. Алгоритм процедуры выглядит следующим образом.

  1. Ребенку необходимо снять верх одежды, либо приподнять ее и лечь на кушетку.
  2. На область исследования наносится проводящий гель.
  3. Диагност водит датчиком и наблюдает картинку на мониторе, фиксируя результаты.

В процессе сканирования от ребенка может потребоваться задержать дыхание или, напротив, делать более глубокие вдохи. Если картина остается не до конца понятной, то проводится повторное УЗИ после опорожнения мочевого пузыря.

Маленьких детей на протяжении всего времени проведения обследования в нужной позе удерживает мама или другой взрослый сопровождающий.

После окончания диагностики сонолог выдает письменное заключение с указанием соответствия полученных данных норме или описанием обнаруженных отклонений.

Что смотрит врач во время ультразвукового исследования

УЗИ позволяет узиологу определить состояние почек, рассматривая орган в трех проекциях.

Определить патологию или отклонения можно при несоответствии показателей нормативным. При диагностике учитывают следующие параметры органа:

  • длину;
  • толщину тканей;
  • ширину;
  • массу органа;
  • его плотность.

Кроме того, определяются:

  • контуры;
  • изучается урина;
  • присутствие очагов воспаления;
  • наличие камней и песка.

Специфика проведения процедуры у деток

По сути, как порядок действий, выполняемых для того, чтобы подготовиться, так и сам процесс УЗД у детей мало чем отличается от УЗИ почек и мочеполовой системы у взрослых. Специфика процедуры может заключаться только в том, что маленькие пациенты – неусидчивы, ребенок может начать капризничать и отказываться от процедуры. Такое поведение способно повлиять на точность результатов.

Именно поэтому лучше, когда кто-то из родителей присутствует при проведении диагностики. Мама всегда сможет успокоить свое чадо, а врач правильно все измерит, рассмотрит и сделает верные выводы.

Диагностика новорожденных

Во время процедуры УЗИ почек и мочевого пузыря у новорожденных требуется присутствие матери, поскольку ребенок должен находиться в состоянии спокойствия и как можно меньше дергаться в процессе. Груднички очень остро реагируют на отсутствие мамы, нервничают и плачут, что мешает сонологу получить качественные результаты.

Если малыш легко пугается, и его способны обеспокоить незнакомая обстановка или звук аппаратуры, врачи рекомендуют провести УЗИ, когда он спит.

УЗИ почек с допплерометрией

Совместное УЗИ с доплером позволяет определить:

  • диаметр кровеносных сосудов;
  • скорость кровотока;
  • расположение сосудов;
  • изменение кровоснабжения почек;
  • присутствие атеросклеротических бляшек;
  • стенозы;
  • патологии сосудов.

У маленьких детей совместное диагностирование помогает выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и врожденные изменения и патологии почечных сосудов.

Расшифровка результатов

Расшифровывать данные должен только врач. Никто, кроме специалиста, не способен поставить диагноз, основываясь на полученных данных и сравнении их с табличными нормативами.

Какие патологии показывает УЗИ мочеполовой системы

Скрининг направлен на обнаружение:

  • пиелонефрита;
  • пиелоэктазии;
  • кистозных формирований;
  • мочекаменной болезни;
  • опухоли почек;
  • закупорки вены;
  • нарушения оттока урины.

Норма показателей для детей разного возраста

Нормы размеров почек для детей – довольно разные и зависят от пола, веса, роста и возраста ребенка.

Размеры почек в норме по УЗИ у детей разных полов и возрастов отображает утвержденная таблица. Расшифровка УЗИ почек происходит путем сравнения полученных значений с нормой. Нормальные цифры приведены ниже.

Возраст, пол Толщина, мм Длина, мм Ширина, мм
Левая Правая Левая Правая Левая Правая
Новорожденные 13,6-27,3 15,9-27,4 36,2-60,6 36,8-59,0 14,1-26,9 13,6-29,4
От месяца до трех:
— мальчик; 13,5-30,3 17,9-29,6 39,9-71,1 38,9-69,0 15,8-30,3 15,8-31,6
— девочка 17,2-28,2 17,6-29,8 40,8-63,8 41,9-61,4 15,7-29,1 15,9-29,4
От трех до шести месяцев 19,0-30,6 19,1-30,3 47,0-72,0 45,6-70,0 17,2-31,0 18,2-31,8
От года до трех лет 21,2-34,0 20,4-31,6 55,6-84,8 54,7-82,3 19,2-36,4 20,9-35,3
От пяти до семи лет 21,4-42,6 23,7-38,5 67,0-99,4 66,3-95,5 23,5-40,7 26,2-41,0
От семи до десяти лет 27,0-41,0 23,9-39,5 71,2-103,6 67,7-103,3 26,0-44,0 24,5-44,9
От десяти до четырнадцати лет 27,0-46,3 25,5-43,1 74,4-116,0 74,4-113,6 27,2-47,7 28,0-48,7

  Гипотиреоз: лечение народными методами у женщин и мужчин

Отклонения от нормы

Помимо вышеуказанных патологий, выявляют следующие несоответствия норме:

  • асимметрию;
  • почечную недостаточность;
  • соединительный эффект;
  • нефросклероз;
  • аномалии сосудов;
  • Бертиниевы колонны;
  • гидронефроз;
  • добавочный орган.

Особенности результатов у новорожденных

Расшифровка УЗИ почек, проведенного младенцу, проводится с учетом его пола и возраста. При выполнении исследования детям до трехмесячного возраста допустимы погрешности до полутора миллиметров. Объясняется это слишком маленьким размером органов. Кроме того, не всегда просто правильно подготовить к процедуре такого маленького ребенка, а также полностью ограничить его подвижность.

Нередко для получения точного результата врач рекомендует совместно с УЗД провести экскреторную урографию.

Подготовка к УЗИ почек у детей

Если вы планируете провести ребенку только УЗИ почек, то подготовка к процедуре не нужна. Комплексное УЗИ органов мочевыделительной системы (почки + мочевой пузырь) проводится при наполненном мочевом пузыре.

При подготовке важно соблюсти баланс: если выпить жидкости меньше необходимого, то врач не сможет получить отчетливой «картинки», а если мочевой пузырь окажется слишком переполненным, то у ребенка будет определяться остаточная моча и расширение почечных лоханок (пиелоэктазия).

Оптимально будет за 30–40 минут до процедуры выпить от 200 до 800 мл жидкости (строго без газа). Если ребенку трудно выпить такое количество воды сразу, можно начинать пить за 1–1,5 часа до сеанса УЗИ и делать это небольшими порциями.

Если вы планируете УЗИ почек для грудничка, задача упрощается: достаточно будет покормить или попоить малыша за 15–20 минут до исследования.

Другие виды УЗИ для детей и взрослых в нашем центре

  • УЗИ тазобедренного сустава ребенка помогает выявить такие патологии, как дисплазия, вывих, подвывих, задержка развития тазобедренных суставов. Проводится для новорожденных и детей первого года жизни при недоношенности, асимметрии нижних конечностей или кожных складок, неполном отведении бедра, неблагоприятной наследственности. При необходимости, по результатам исследования врач-ортопед подберет соответствующее лечение.
  • УЗИ органов брюшной полости проводится у детей так же, как у взрослых, и позволяет получить массу ценной информации. Например, в случае мочекаменной болезни специалист-диагност может выявить камни любого химического состава, которые обычно не удается обнаружить с помощью рентгена. Если малыш новорожденный или грудного возраста, то сделать УЗИ брюшной полости ребенку можно будет через 3–4 часа после еды (то есть непосредственно перед следующим кормлением).
  • УЗИ щитовидной железы ребенка позволяет отслеживать состояние этого важнейшего органа и окружающих его лимфатических узлов и вовремя заметить тревожные изменения в их состоянии и функционировании. Это особенно важно для жителей таких экологически неблагоприятных мест, как Москва и Подмосковье. Своевременно назначенная терапия может спасти вашего ребенка от серьезных проблем со здоровьем.
  • УЗИ молочных желез помогает вовремя выявить воспалительные процессы и патологии формирования молочных желез.
  • УЗИ половых органов. УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, а на УЗИ предстательной железы нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. УЗИ матки и придатков у девочек проводятся только трансабдоминально (через брюшную стенку) и тоже при наполненном мочевом пузыре. Для этого за полчаса-час до процедуры предложите ребенку выпить 200–800 мл негазированной жидкости. У грудных малышей данное исследование выполняется через 15–20 минут после еды.
  • УЗИ печени у детей проводится натощак. Рекомендуется за несколько дней до планируемого исследования исключить из рациона ребенка продукты, вызывающие повышенное газообразование (капусту, бобовые, богатые клетчаткой овощи и фрукты, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки). Для профилактики запора можно в течение нескольких дней давать ребенку ферментные препараты и энтеросорбенты – активированный уголь, фестал, мезим-форте, эспумизан (по 1 таблетке 3 раза в день).
  • УЗИ тимуса – исследование вилочковой железы, органа, расположенного за грудиной по обе стороны от трахеи и отвечающего за защиту организма. Увеличение вилочковой железы – опасный симптом, указывающий на неспособность маленького организма противостоять инфекциям. Таким детям нужен специальный режим, уход и лечение.

  Нормы времени свертываемости крови у женщин

  • Записаться на прием к врачу Центра можно через: 
  • форму он-лайн записи на прием  
  • либо по телефонам Центра В Москве:
  • +7 (495) 229-44-10 или +7 (495) 954-00-46

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

ПРАЙС-ЛИСТ на медицинские услуги Центра

ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ Стоимость, руб.

УЗИ надпочечников 1600 УЗИ почек 2000 УЗИ (допплер) сосудов почек 2640 УЗИ почек с определением подвижности 2300

Наши опытные детские врачи УЗ-диагностики, к котором вы можете записаться на прием:

Быков Михаил Викторович

  1. Врач-педиатр высшей категории, специалист УЗ-диагностики, кандидат медицинских наук
  2. Стаж: 22 года Отзывов: 3
  3. Записаться на прием
  4. Вызвать на дом

Фатеева Анна Юрьевна

  • Врач УЗ-диагностики (детский)
  • Стаж: 7 лет
  • Записаться на прием

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/analizy/uzi-pochek-rebenku-chto-nuzhno-znat-o-podgotovke-i-provedenii-issledovaniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector