Кт поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

    Содержимое:

  1. Что такое панкреатит
  2. Применение МРТ в исследовании панкреатита
  3. Роль КТ при диагностике панкреатита
  4. Что лучше сделать, МРТ, КТ или УЗИ

Воспаление поджелудочной железы считается одним из самых серьезных заболеваний брюшной полости. По количеству осложнений, патология уступает только холециститу и острому аппендициту.

Современная томография при панкреатите помогает выявить заболевание на ранней стадии, когда медикаментозное лечение наиболее эффективно. Своевременная диагностика способна предотвратить развитие патологии, пока она не перешла в хроническую форму.

Что такое панкреатит

Строго говоря, под панкреатитом подразумевается воспаление поджелудочной железы. Но как правило, этот термин используется для нескольких десятков заболеваний, объединенных общей чертой — поражением внутреннего органа – железы, расположенной непосредственно под желудком человека.

При прогрессирующем заболевании происходит замещение железистой ткани на соединительную. Как следствие, развивается недостаточность, наблюдаются необратимые хронические изменения железы.

Несколько последних десятилетий для диагностики заболевания широко применялось ультразвуковое исследование. Но УЗИ имело несколько существенных недостатков, влияющих на точность результатов. В результате были испробованы новые методы. Более точно, чем УЗИ, может определить панкреатит магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Применение МРТ в исследовании панкреатита

Магнитно-резонансная томография в сочетании с холангиопанкреатографией является наиболее точным и информативным методом диагностики заболеваний брюшной полости.

С помощью метода диагностики можно обнаружить следующие изменения:

  • Общее состояние и работоспособность железы в системе органов брюшной полости.
  • Некротические состояния и скопления жидкости в забрюшинном пространстве.
  • Точную картину состояния панкреатического и билиарного тракта.
  • Образование камней в протоках.

Картина признаков изменений на МРТ при остром панкреатите особенно эффективна при исследовании тела и хвоста поджелудочной железы. Информативность достигает 97%, что делает магнитно-резонансную томографию одним из самых востребованных методов диагностических процедур.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

  1. При аутоиммунном панкреатите. Относится к хроническим патологиям, длящимся более полугода. На снимке можно заметить диффузное изменение размеров железы с одновременным сужением выводного протока.
  2. При любых формах хронического воспаления. В отличие от КТ, которое в некоторых случаях не показывает хронический панкреатит, МРТ является достоверным и наиболее информативным методом диагностики.

Преимуществом исследования является то, что можно не только выявить хронический панкреатит с помощью МРТ, но и дифференцировать его от острого воспаления.

В качестве достоинств также можно отметить возможность диагностировать заболевание даже на начальных стадиях, пока еще не наблюдается изменений в мягких тканях.

Роль КТ при диагностике панкреатита

При диагностике острого деструктивного панкреатита часто используют именно компьютерную томографию. На стадии осложнений исследование на КТ помогает обнаружить кальцификацию органа, наличие псевдокисты, малигнизацию и поражение соседних органов.

Недостатком КТ является то, что на снимке не визуализируется панкреатический проток. Поэтому обследование в основном направлено на выявление доброкачественных и злокачественных образований.

Перспективы применения компьютерной томографии брюшной полости в диагностике острого панкреатита позволяют со временем сделать этот метод основным при определении онкологических опухолей и кист, связанных с развитием заболевания.

Что лучше сделать при панкреатите МРТ, КТ или УЗИ

Доказано, что эффективность и информативность МРТ при хроническом панкреатите значительно превосходит результаты КТ и УЗИ. В отличие от ультразвукового исследования, где результаты во многом зависят от профессионализма медицинского работника, обработку анализов проводит компьютер, поэтому ошибки практически исключены.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Магнитно-резонансная томография в диагностике острого панкреатита назначается реже, по причине снижения информативности. Поставить точный диагноз поможет КТ.

С другой стороны, увидеть осложнения хронического панкреатита на снимках компьютерной томографии достаточно сложно, поэтому для увеличения результативности проводят исследование с применением контраста, либо заменяют КТ на другой метод исследования.

Спиральная томография с большой долей вероятности помогает распознать псевдотуморозный панкреатит и другие хронические патологии. Но так как МСКТ метод менее информативен, чем УЗИ или МРТ, к нему прибегают только в крайнем случае.

Компьютерную томографию при хроническом панкреатите не нужно делать. Лучше воспользоваться альтернативными методами исследования. КТ назначают при подозрении на онкологические образования. Если главный панкреатический проток равномерно расширен, с большей долей вероятности диагностируется рак.

При определении метода диагностики значение придается следующему:

  • Информативность.
  • Сроки исследования. Проведение МРТ длится от 30 до 60 минут, на расшифровку результатов может понадобиться 24 часа. КТ выполняется за 5-15 минут, результаты готовы максимум через несколько часов.
  • История болезни. При хроническом заболевании более информативным является МРТ, при остром воспалении КТ.

Решающее значение в выборе диагностики остается за лечащим врачом. Врач может назначить КТ или МРТ исследование для уточнения диагноза и исключения смежных патологий.

Использованные источники: infomrt.ru

Мрт и кт (магнитно-резонансная и компьютерная томография) поджелудочной железы при панкреатите

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Метод МРТ поджелудочной железы имеет свои преимущества:

  • магнитно-резонансная томография дает оптимальную оценку состояния поджелудочной железы, ее физиологию в системе органов брюшной полости;
  • выявляет патологии, которые невозможно диагностировать другими методами;
  • оптимально дифференцирует некротические и жидкостные образования в поджелудочной железе и в забрюшинном пространстве;
  • магнитно-резонансная томография дает более точную визуализацию состояния билиарного и панкреатического трактов;
  • обнаруживает камни в крупных и расширенных протоках;
  • эффективность при диагностике тела и хвоста поджелудочной железы достигает 97%;
  • метод МРТ безопасен для пациентов и специалистов, проводящих обследование.

Показания к МРТ поджелудочной железы

  • Острый и хронический панкретиты;
  • Наличие камней в протоках;
  • Опоясывающие боли, боли в желудке;
  • Нарушения процесса пищеварения;
  • Нарушения работы кишечника;
  • Подозрения на новообразования ЖКТ;
  • Контроль послеоперационного состояния больного панкреатитом;
  • Подготовка к оперативному вмешательству по поду острого панкреатита.

Подготовка к МРТ поджелудочной железы

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Процедура магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы проводится на аппаратах, с показателем напряжения магнитного поля выше 1,5 Тл. Пациенту за сутки до проведения обследования назначают щадящую диету, исключающую острые, жареные, жирные и соленые блюда, а также алкоголь. Перед проведением МРТ нельзя употреблять какую-либо пищу в течение 5-8 часов. За 30 минут перед началом процедуры проводится аллергическая проба к контрастному веществу, вводимому внутривенно. Это вещество, проходя по сосудам, дает визуализацию всех патологических процессов в поджелудочной железе и ее протоках. Пациент, сняв все металлические предметы и украшения, помещается на подвижную платформу аппарата, которая после его фиксации, заезжает во внутреннее пространство аппарата. Длительность МРТ продолжается от 10 до 30 минут. Расшифровка показаний обследования происходит в течение суток.

Кт поджелудочной железы при панкреатите

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

При хроническом панкреатите, с помощью компьютерной томографии выявляются отложения кальция, которые невозможно диагностировать на рентгене или другими методами.

Кт поджелудочной железы с контрастированием

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Преимущества метода компьютерной томографии:

  • высокая степень пространственного разрешения;
  • высокая скорость обследования;
  • использование трехмерной и многоплоскостной реконструкции полученных изображений;
  • четкая дифференциация некротических масс от экссудативных образований, что важно при выборе дальнейшей стратегии и методов лечения;
  • возможность неоднократного использования компьютерной томографии поджелудочной железы в целях визуальной оценки динамики заболевания.

Перед проведением КТ с контрастированием, пациент не принимает пищу в течение нескольких часов. Противопоказаниями к проведению процедуры являются аллергические реакции на йод, почечная недостаточность, тяжелая форма сахарного диабета, беременность, патологии щитовидной железы.

Кт признаки панкреатита

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

  • Степень А – нормальная поджелудочная железа;
  • Степень В – признаки незначительного увеличения ее размеров;
  • Степень С – признаки процесса воспаления околопанкреатической паренхимы;
  • Степень D – признаки значительного поражения воспалительным процессом железы и наличие экссудата в паранефральном пространстве;

Эти признаки позволяют выделять неосложненное течение панкреатита (А, В, С) и тяжелые его формы (D и Е) с большим процентом летальных исходов. В тяжелых формах панкреатита возникают осложнения в виде абсцессов и некрозов ткани поджелудочной железы.

Использованные источники: zhkt.guru

Кт при панкреатите

Компьютерная томография (КТ) при панкреатите считается «золотым» диагностическим стандартом. Точность ее составляет до 90 %.

КТ при остром панкреатите

Кт при панкреатите позволяет более четко по сравнению с ультразвуковым исследованием дифференцировать плотные панкреатические массы от жидкостных образований, абсцессов, псевдокист. При панкреонекрозе сосудистая архитектоника нарушается, вследствие чего появляются гипо- и аваскулярные участки.

Острые скопления жидкости визуализируются как жидкостные коллекторы без дифференцируемой стенки. Острые постнекротические кисты выглядят как жидкостные образования с тонкой, четко дифференцируемой стенкой, а абсцессы — иногда с уровнем жидкости с пузырьками газа в структуре.

КТ дает возможность выявить при остром панкреатите диффузное или локальное увеличение железы, нечеткость контуров ее, отек и скопление жидкости в клетчатке.

При панкреонекрозе контуры железы неровные, структура неоднородна за счет формирования секвестров, в парапанкреатической клетчатке могут определяться абсцессы.

Всем больным с деструктивным панкреатитом в конце 2-й недели заболевания показана КТ для выявления парапанкреатита и локализации гнойников.

Именно в сроки 15-17 сут от начала панкреонекроза формируется демаркационная линия между мертвыми и живыми тканями, после чего хирургическая санация становится эффективной и менее опасной в плане возникновения кровотечения.

В связи со сказанным задачей КТ является распознавание гнойно-некротических очагов. Наиболее надежный признак нагноения — пузырьки газа в забрюшинной клетчатке, частота их обнаружения составляет 25-45 %.

Для парапанкреатического гнойника патогномонично не одиночное скопление газа, а рассеянные в толще патологического очага мелкие пузырьки — «мыльная пена».

Участки с большей денситометрической плотностью, чем жидкость, представляют собой секвестры. Высокая (>10 Н) плотность патологического содержимого характерна для гноя, а низкая (0-4 Н) — для содержимого постнекротических кист. С помощью данных исследования можно определить КТ-индекс тяжести острого панкреатита, относящийся к доказательным методам диагностики.

Читайте также:  Узи полового члена: как проводится и что показывает исследование

КТ при остром панкреатите можно использовать не только для визуальной оценки состояния железы, забрюшинной клетчатки, но и для контроля в динамике.

Кроме того, чрезвычайно важна возможность выполнения пункций жидкостных образований с целью своевременной диагностики их инфицирования.

Помимо этого с учетом данных КТ можно выбрать радикальный доступ, определиться с объемом оперативного вмешательства, оценить эффективность лечения.

Хотя Кт при панкреатите с болюсным контрастным усилением и позволяет четко выявить очаги деструкции в железе, острые скопления жидкости, секвестры в поджелудочной железе, парапанкреатической клетчатке, некоторые хирурги считают ее противопоказанной на ранних сроках заболевания, так как введение контрастного вещества усиливает нарушения микроциркуляции в ткани органа и может увеличить зону некроза, и не рекомендуют применять ее в первые 3 сут.

Также эффективна в диагностике деструктивного панкреатита и осложнений спиральная КТ. Она позволяет определить степень поражения поджелудочной железы. При денситометрической плотности парапанкреатической клетчатки от 10 до 20 ед. Н они на операции находили обширное пропитывание клетчатки экссудатом, а при плотности более 30 ед. Н — некроз ее.

Опыт хирургов в использовании Кт при панкреатите из-за высокой стоимости метода, малодоступности в условиях экстренной хирургии невелик, поэтому основным методом исследования было УЗИ. Тем не менее, они сумели убедиться в большой информативности КТ при заинтересованности в процессе клетчаточных пространств, в оценке состояния серозных оболочек, распознавании очагов деструкции.

Кт при панкреатите является идеальным методом мониторинга состояния ПЖ, парапанкреатических тканей, забрюшинной клетчатки после операции, когда ультразвуковое исследование затруднено акустическими помехами от газа кишечника.

Перечисленные выше достоинства КТ позволяют в этих ситуациях более подробно оценить динамику развития воспалительного процесса и своевременно произвести адекватное вмешательство при развитии осложнений.

В неосложненных ситуациях достаточно проведения УЗИ, при развитии гнойных осложнений более информативна КТ.

КТ при хроническом панкреатите

При хроническом панкреатите важное значение имеет КТ с внутривенным и пероральным контрастированием.

Еще до контрастирования можно выявить такие признаки хронического воспаления железы, как увеличение размеров ее с неоднородностью структуры, расширение и стенозы протоковой системы, высокую плотность, а иногда и атрофию.

При хроническом панкреатите нередко развивается жировая дистрофия железы, в таких случаях она практически не отличается от окружающей клетчатки.

Одним из основных признаков хронического поражения железы, выявляемых при КТ, являются кальцинаты паренхимы, внутрипротоковый калькулез, кистозная трансформация.

Кисты поджелудочной железы выглядят как полостные образования, ниже по плотности, чем кровеносные сосуды, с выраженной стенкой различной толщины зависимо от стадии ее формирования.

В артериальной и венозной стадии контрастирования возможно дифференцировать хронические панкреатиты от опухолевого поражения.

Наряду с данными других инструментальных методов исследования (ЭРХПГ, УЗИ, МРТ) результаты компьютерной томографии используются для определения тяжести структурных изменений ПЖ.

Согласно Кембриджской классификации признаками нормальной поджелудочной железы являются четкие контуры, нормальные размеры, диаметр главного протока менее 2 мм. К сомнительным изменениям относят размеры железы в норме, неоднородность структуры, диаметр главного протока 2-4 мм.

Мелкие изменения подразумевают выявление двух или более признаков: главный панкреатический проток поджелудочной железы (ГПППЖ) 2-4 мм, незначительное увеличение железы. Умеренными изменениями считаются нечеткость контуров железы, кисты размером меньше 10 мм, кальцификация паренхимы железы.

Что касается роли КТ в диагностике хронического панкреатита, ее возможности велики, особенно при кистах поджелудочной железы, калькулезном панкреатите, но не намного превосходят таковые ультразвукового исследования. Эти два метода, применяемые в комбинации, значительно повышают вероятность правильного диагноза.

МРТ при панкреатите

Еще более информативна при панкреатите магнитно-резонансная томография, позволяющая избежать артефактов от дыхания больного, так как можно проводить исследование на задержке дыхания, лучевой нагрузки.

Преимущество МРТ заключается в лучшем распознавании мягкотканных (секвестров) и жидкостных образований, не уступающей прямому контрастированию при ЭРХПГ, чреспеченочной холангиопанкреатографии (ЧХПГ), поэтому показания к ним можно сузить даже при наличии механической желтухи.

МРТ с болюсным контрастированием и подавлением сигнала от жировой ткани и воды дает возможность дифференцировать жидкостные скопления от содержимого петель кишечника.

Диагностический алгоритм, включающий КТ и как дополнительный прием — МРТ, позволяет выбрать наиболее эффективные способы лечения, определить оптимальные сроки их применения.

Использованные источники: surgeryzone.net

Источник: http://kolesnikov-photo.ru/priznaki-pankreatita/kt-priznaki-hronicheskogo-pankreatita

Мрт и кт – высокоточные методы обследования поджелудочной

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Внешний вид аппарата для проведения МРТ

Диагностика поджелудочной железы с использованием метода МРТ выполняется по назначению лечащего врача для уточнения диагноза, обнаружения возможных новообразований и мест с отличающейся плотностью структуры.

Полученные показания, их расшифровка и описание позволяют судить о состоянии печени и поджелудочной железы (ПЖ), диагностировать появление патологических структур на ранних стадиях.

Показания при МРТ отличаются от полученных при обследовании на КТ тем, что первое позволяет лучше увидеть структурные изменения и определить нарушения, связанные с образованием сосудов в исследуемом органе.

Обратите внимание! МРТ может выполняться в качестве самостоятельного метода или в роли дополнения для таких диагностических операций как холангиопанкреатография, МР-ангиография, рентгенологических и ультразвуковых процедур.

Диагностика с контрастом визуально отображает форму и размеры отдельных участков селезенки, поджелудочной и печени, предоставляя более точную информацию о злокачественных образованиях, чем КТ.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Помимо отсутствия вредного воздействия, характерного для КТ (компьютерной томографии), проведение МРТ за счет более высокой разрешительной способности определяет опухоли размерами меньше 2 мм.

При выборе между МРТ или КТ в значительной части случаев врачи назначают первый метод из-за его большей информативности и меньшего количества противопоказаний.

Показания компьютерной томографии не фиксируют симптомы и развитие хронической фазы панкреатита.

Суть и особенности процедуры

Основой методики обследования магниторезонансным томографом является принцип неравномерного отражения магнитного поля от органов, имеющих различную плотность структуры, связанную с патологией в органе.

Качество изображения при обследовании с помощью МРТ находится в прямой зависимости от мощности оборудования.

МРТ делают 2 способами:

  1. Аппаратами открытого типа, с мощностью 0,5 Тл. Имеет ограниченное применение, поскольку выдает недостаточно точные показания. Штатив с томографом при обследовании устанавливаются непосредственно над областью проведения.КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов
  2. Оборудованием закрытого типа, имеющим мощность свыше 1 Тл. Покажет более достоверные результаты по мере увеличения силы магнитного поля. Томограф — стационарное устройство с выдвижным столом, на который укладывают пациента и передвигают его к магнитной камере. При использовании конструкций закрытого типа пациент укладывается внутри магнитной сферы округлой формы.

Четкость изображений, получаемая при МРТ поджелудочной железы, что показывает экран томографа, зависит от того, используется или нет контрастирование, применяемое для усиления сигналов, получаемых от обследуемых органов. При первом выполнении процедуры пациенты задают вопрос, зачем используется контраст и по какому принципу проводится МРТ титром в этом случае.

Вещества со специальным составом усиливают сигнал, делают хорошо различимыми контуры структур с размерами меньше 2 мм.

Получение структур с отчетливым размером контуров производится за счет внутривенного введения через катетер под давлением контраста на основе гадолиния. Вещества, в составе которых есть йод, назначаются для КТ обследования ПЖ и не применяются для МРТ.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Изображение органов брюшной полости на экране томографа

Проведение

Точность получаемых данных при изучении острого панкреатита на МРТ аппаратах превышает 95% при изучении центральной и задней части ПЖ. Выбор того, где лучше сделать обследование и МРТ диагностику поджелудочной железы, делает пациент на основании сравнения цен клиник и отзывов больных, проходивших эту процедуру.

Врачи делают МРТ для уточнения диагноза при неявных признаках заболевания, при присутствии патологий, затрагивающих различные органы в области брюшины.

Информация! Учитывая безопасность процедуры, МРТ выполняется для контроля эффективности терапии, отслеживает состояние пациента после оперативного вмешательства.

Одной из новых методик в сфере изучения патологий панкреатической железы является МСКТ поджелудочной железы. Она основана на свойстве лучей рентгеновского диапазона одновременно выполнять функцию источника излучения и приемника обратных сигналов, передаваемых ими через органы тела.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) выполняется по принципу проникновения лучей через ткани структур, в результате чего по изменению мощности источника, фиксируемой на выходе, можно визуализировать внутреннюю структуру изучаемого органа.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

МСКТ является дополнительным методом исследования.

Показания к выполнению обследования

Магнитно резонансную томографию в значительной части случаев выполняют для получения описания нарушений в брюшной полости в целом, а не отдельно для панкреатической железы.

Обследование назначают при таких патологиях:

  • гнойные образования в области клетчатки, окружающей панкреатическую железу;
  • хронический панкреатит для оценки изменения структуры органа;
  • опухолевые процессы;
  • подозрение на камни в протоках органа;
  • МРТ поджелудочной выполняется при повышенном давлении в области протоков, в результате чего исключается отток панкреатической жидкости;
  • проверка диагноза при панкреатите калькулезного типа;
  • новообразованные структуры, выявленные при проведении УЗИ или КТ;
  • киста панкреатической железы;
  • постоянные болевые ощущения, не имеющих видимых причин, в эпигастральной области.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

МРТ поджелудочной с контрастом

Подготовка

Перед проведением изучения структуры органа и патологий в нем необходимая подготовка к выполнению МРТ в области поджелудочной включает ряд процедур:

  1. Ограничение употребления продуктов, вызывающих газообразование, которое искажает показания обследования. Ограничение диеты проводится за 3 суток до взятия анализа и состоит в отказе от блюд из бобовых, капусты, приема в пищу сладких соков, хлеба и газированных напитков.
  2. Перед МРТ печени и поджелудочной необходимо устранить с поверхности тела все металлические аксессуары, включая пирсинг и украшения.
  3. Обследование лучше всего проводить утром, в случае, когда анализы сдаются в более позднее время, промежуток между приемом пищи и процедурой должен быть не менее 5 ч.

В некоторых случаях при обнаружении застойных явлений в области верхних участков пищеварительного отдела ставят очистительную клизму или выводят содержимое желудка через специальный зонд.

Источник: https://lechigastrit.ru/pankreatit/diagnostika/mrt-i-kt-podzheludochnoj-zhelezy.html

Обследование КТ и МРТ для поджелудочной железы и печени — что показывает томография, как ее делают с контрастом? – MedPath.ru

На сегодняшний день компьютерная и магнитно-резонансная томографии поджелудочной железы и печени – самые быстрые и точные способы диагностики, которые позволяют корректно поставить диагноз, выявить заболевания и изучить состояние мягких тканей.

Читайте также:  Рентген ноги: особенности проведения, расшифровка результатов

Процедуры проходят абсолютно безболезненно. Задача пациента — соблюдать рекомендации врачей и сохранять спокойствие.

Результат проведения показывает достоверную картину происходящего в организме, благодаря чему специалист сможет принять меры по устранению изменений, если в этом есть необходимость.

Что лучше использовать для обследования поджелудочной железы — КТ или МРТ?

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатовСамые распространенные методы изучения поджелудочной и печени – ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Каждая из этих диагностик имеет свои достоинства и недостатки, а также противопоказания. С помощью МСКТ (подвид КТ) можно оценить состояние и контуры поджелудочной железы, проверить орган на наличие отеков, новообразований, воспалений и отложений кальция.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии одинаково информативны, однако каждая из процедур имеет свои положительны и отрицательные стороны:

  1. Если оценивать радиоактивное излучение, то МРТ безвредна, а КТ несет значительную лучевую нагрузку на организм.
  2. Рассматривая стоимость диагностики, можно отметить, что КТ значительно дешевле.
  3. Качество диагностики при нарушениях мягких тканей у МРТ выше, а вот при поражении костей и внутренних органов целесообразнее применять КТ.
  4. В отличие от КТ, МРТ реже проводят с контрастированием.
  5. При хроническом панкреатите требуется использование двух методов исследования (КТ + МРТ или УЗИ + МРТ).
  6. У обеих процедур показания одинаковые, но максимально достоверную картину заболевания показывает диагностика МРТ.

Мрт диагностика в медицине

Одним из самых главных преимуществ МРТ является полное отсутствие стресса у больного. Возможности диагностики с помощью МРТ превосходят КТ, ангиографию, рентгенологическое и ультразвуковое обследование. С ее помощью диагностируют онкологические заболевания на ранних стадиях. К плюсам процедуры можно отнести:

  • безопасность – процесс не наносит вреда пациенту, не облучает;
  • безболезненность – безинвазивная процедура, проколы и пункции не используются;
  • информативность – после проведения специалист получает точный трехмерный снимок органа, поэтому можно выявить даже незначительные изменения.

Показания для МР томографии поджелудочной железы

МР томографию делают для оценки работоспособности и структурных особенностей поджелудочной железы при панкреатите, а также при симптомах невыясненной этиологии в брюшной полости, когда диагноз еще не установлен.

МРТ поджелудочной железы – абсолютно безопасный метод, который не сопровождается лучевой нагрузкой, поэтому его часто применяют для контроля состояния после хирургического вмешательства и для анализа эффективности подобранной терапии.

Направление выдается врачом в следующих случаях:

  • при кистозных поражениях;
  • для наблюдения и анализа структуры железы в период обострения или течения хронического панкреатита;
  • для первичной диагностики;
  • при наличии любых новообразований;
  • при регулярных болях в области эпигастрия;
  • для дифференцирования некротических и жидкостных образований.

Подготовка к исследованию

Процедуру планируют заранее, потому что обследование требует определенной подготовки. Чаще всего резонансную диагностику проводят утром.

Перед обследованием врачи рекомендуют:

  • на протяжении трех дней придерживаться специальной диеты (исключить соки, сладкое и мучное, капусту, бобовые — продукты, вызывающие газообразование);
  • за сутки до процедуры не употреблять спиртные напитки;
  • в день проведения МР томографии с утра ничего не есть (диагностика проводится натощак).

Если пациент проходит стационарное лечение, то предварительные процедуры могут быть немного иными. В этом случае подготовительным процессом руководит лечащий врач. Возможно, потребуется очистить кишечник с помощью клизмы либо через зонд.

Проведение процедуры

Томография проводится в специальном кабинете. Перед процедурой пациент должен убрать все предметы, которые содержат металл, и оставить телефон за пределами кабинета.

Одно из самых важных противопоказаний к проведению МРТ – имплантированные электронные устройства или металлические протезы.

После подготовки пациента укладывают на передвижной стол томографа, фиксируют руки и голову, чтобы обеспечить неподвижность во время обследования, и транспортируют в цилиндрическую камеру аппарата.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатовПроцедура занимает от 30 до 40 минут. В это время пациент должен сохранять полную неподвижность. Многие медицинские учреждения разрешают близким людям обследуемого присутствовать на диагностике. Находясь в цилиндре во время процедуры, пациент может через специальное устройство поддерживать постоянную связь с медперсоналом. При работе аппарат издает характерный шум. Чтобы не обследуемый не ощущал дискомфорт, используют специальные наушники.

Если для обследования необходимо применение контраста, то перед процедурой пациенту в вену вводят специальное красящее вещество. Оно задерживается в изучаемом органе и дает возможность получить более обширные сведения о заболевании.

Перед МРТ с контрастированием необходимо предварительно сделать снимок поджелудочной железы. Результаты обследования обычно выдаются в течение 2 часов.

В сложных случаях, когда требуется более детальное и обширное обследование, заключение может быть выдано днем позже.

Какие патологии выявляет магнитно-резонансная томография?

Для заключения врач будет рассматривать снимки, полученные в процессе сканирования. Из всех он должен выбрать те, которые лучше всего отображают проблему пациента.

Итак, что же показывает МРТ:

  • расположение, форму, точные размеры и структуру поджелудочной железы;
  • состояние внутрипанкреатических протоков;
  • особенности поджелудочной железы;
  • развитие любого образования, его контуры, форму и параметры;
  • наличие или отсутствие метастаз при опухолях.

Статья в тему:  Сочетание лапароскопии и гистероскопии

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатовСтоимость сканирования достаточно высокая. Обычно его используют только когда есть необходимость, хотя ограничений по количеству проведения такой диагностики нет. Точность обследования на магнитном томографе позволяет обнаружить даже незначительные патологические нарушения в поджелудочной железе.

Кт обследование

Обследование на компьютерном томографе позволяет не только рассмотреть контуры исследуемого органа, но и оценить его работоспособность и состояние. С помощью этого метода можно обнаружить отеки, отложения кальция, появление новообразований и воспалительных процессов. КТ в плане информативности зарекомендовала себя значительно лучше, чем ультразвуковое исследование (УЗИ).

Цели КТ поджелудочной железы:

  • обследовать опухоли и псевдокисты;
  • диагностировать панкреатит;
  • исследовать последствия травм живота;
  • дифференцировать болезни поджелудочной железы и других органов забрюшиной области.

Показания для проведения КТ диагностики

Когда пациентам рекомендуется проводить КТ:

  • КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатовхроническая и острая формы панкреатита;
  • планируемая операция на поджелудочной железе;
  • для осуществления контроля после хирургического вмешательства;
  • при подозрении на онкологию;
  • проблемы с пищеварением, сбои в функционировании ЖКТ;
  • жалобы на опоясывающие боли в области желудка;
  • патологии в развитии поджелудочной железы;
  • травматические повреждения брюшной полости;
  • контроль за ходом терапии.

Когда необходимо использование контраста и метода МСКТ?

Мультиспиральная компьютерная томография – один из самых ценных методов диагностики печени и поджелудочной. Проведение МСКТ позволяет оценить состояние пациента, поставить правильный диагноз и подобрать эффективную терапию.

При подозрении на опасные заболевания назначается МСКТ с использованием контрастного вещества. Эта диагностика намного дороже и сложнее. Она требует специальной подготовки пациента.

Однако использование контрастирования значительно усиливает визуализацию исследуемого органа.

Контраст используют для исследования сосудов, тканей и обнаружения опухолевых образований. Введение вещества позволяет «подсветить» области, интересующие врача, что особенно важно при диагностике очень маленьких новообразований.

В течение двух дней после обследования вещество выводится из организма естественным путем. У некоторых людей контраст может вызвать побочные эффекты: зуд, учащенное сердцебиение, тошноту и головокружение. О таких реакциях нужно незамедлительно сообщить врачу.

Изучение снимков и расшифровка результатов

Изучением снимков, полученных в ходе исследования, занимается специалист лучевой диагностики.

Его цель – найти и описать патологические изменения, которые отображены на снимках, а также установить связь с теми или иными заболеваниями пищеварительной системы. Чаще всего расшифровка занимает около часа.

Пациенту выдается заключение специалиста, заверенное печатью и подписью врача, и снимки на пленке, бумаге или цифровом носителе (диске, флеш-карте).

Источник: https://medpath.ru/obsledovanie-kt-i-mrt-dlya-podzheludochnoy-zhelezy-i-pecheni-chto-pokazyvaet-tomografiya-kak-ee-delayut-s-kontrastom/

Что будет на компьютерной томографии при панкреатите

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Компьютерная томография (КТ) поджелудочной железы — это вид диагностики, с помощью которого производится визуализация строения железы. Обычно КТ назначают при подозрениях на панкреатиты, опухолевые новообразования и при постоянных расстройствах пищеварения.

Компьютерная томография построена на принципе сканирования специальными датчиками органов и тканей рентгеновскими лучами и последующей компьютерной обработке полученных данных. После такой обработки получают снимки в различных проекциях, а также можно построить трехмерное изображение обследуемой области.

Сейчас все большее распространение получает МРТ, однако КТ является очень востребованным методом диагностирования для обследования органов человека. Компьютерная и магнитно-резонансная томография поджелудочной железы имеют схожие показания, КТ также назначается, когда магнитно-резонансную томографию провести невозможно.

Заболевания поджелудочной железы поддаются диагностированию сложно, так как внешние симптомы проявляются не сразу и болезнь может затронуть другие структуры организма.

Показания для КТ поджелудочной железы:

  • аномалии в развитии органа
  • опухолевые образования различной природы (злокачественные и доброкачественные): киста поджелудочной железы, псевдокисты, раковые опухоли
  • наличие камней в панкреатических протоках
  • повреждения после травм
  • хронический панкреатит
  • острая форма панкреатита
  • исследование забрюшинного пространства.

Во главе угла при КТ-исследовании стоит подтверждение или опровержение предварительно поставленного врачами диагноза. Также на КТ могут направлять больного перед запланированным хирургическим вмешательством.

Большое значение КТ поджелудочной железы имеет при раке. Разрешающая способность КТ близка к УЗИ, но КТ несет большую информативность в определении распространённости рака железы на расположенные рядом другие органы и структуры, в обнаружении регионарных метастаз.

Читайте также:  Фронтит на рентгеновском снимке: можно ли его увидеть

Подготовка к КТ поджелудочной железы не требуется, если процедура проводится без контрастирования. Прийти на обследование нужно в свободной, комфортной одежде без металлических вставок. Украшения, часы, карточки, съемные протезы оставить надо перед входом в кабинет с томографом.

Перед обследованием с контрастированием нужно ограничить прием пищи и напитков, вызывающих повышенное газообразование. Контраст-препарат вводится внутривенно перед сканированием.

Если контрастный препарат вводится перорально (через рот), то он принимается поэтапно: вечером перед процедурой, утром и непосредственно перед сканированием.

Как проходит исследование

Пациенту предлагают лечь на подвижной стол аппарата томографа, для сохранения неподвижности его могут закрепить ремнями и валиками. Сканирующее кольцо вращается вокруг стола с пациентом.

Для получения качественных и точных снимков пациент должен быть абсолютно неподвижным и спокойным. В некоторые моменты во время работы аппарата пациента попросят задержать дыхание. На каком-то этапе врач попросит задержать дыхание.

Длительность обследования — около 15 минут. Обследование не причиняет боли и дискомфорта пациенту.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Запрещено такое исследование беременным женщинам и детям, так как применяются рентгеновское излучение. Противопоказано людям с миеломной болезнью.

Противопоказанием к процедуре с контрастированием будет почечная недостаточность у больного, заболевания сердца, нарушения эндокринной системы и наличие аллергии на йод.

Клаустрофобия, тяжелое состояние больного, психические заболевания помешают пациенту сохранять полную неподвижность, поэтому могут быть применены седативные препараты.

Обследование железы можно проводить разными методами. Кроме КТ, это МРТ, УЗИ, ангиография.

Нарушения работы железы могут вызвать стрессы, плохое питание человека, поэтому МРТ или КТ это не единственные способы исследования этого органа. Диагностировать заболевания могут гормональные и биохимические анализы, ведь нарушения в других органах могут влиять на состояние крови, лимфы и гормонов, что сказывается на функционировании поджелудочной железы.

Преимущество перед УЗИ у компьютерной томографии состоит в том, что она обладает более четкой визуализацией тканей. КТ назначается когда не может помочь рентген, например, у людей с избыточным весом на рентгенографии не видны отложения кальция, что затрудняет постановку точного диагноза.

УЗИ дает только общую картину, наличие или отсутствие локальных образований, а МРТ и КТ разрешают построить трехмерное изображение, определить характер и измерить патологии и образования.

МСКТ — это разновидность компьютерной томографии. Отличие заключается в более современном виде оборудования, которое позволяет снизить дозу получаемого облучения, а также МСКТ по времени процедуры проходит быстрее, чем обычная КТ.

ПЭТ КТ — изобретение ядерной медицины, наиболее современный и информативный метод обследования. Разрешает специалистам исследовать органы и ткани в режиме реального времени.

Специфической чертой такого обследования является сканирование сразу большой области и органов в комплексе, а не одного органа. Например, в брюшной полости сканируются сразу все органы.

Обследование дорогостоящее и проводит их небольшое количество клиник в Москве, в регионах распространенность еще меньше.

По информативности сегодня преимущество имеет МРТ-диагностика.

Применение в КТ рентгеновских лучей ограничивает назначение такого обследования многократно. КТ можно проходить через определенные промежутки времени, хотя доза получаемого облучения низка и практически не вредит здоровью. МРТ основывается на принципе воздействия сильного магнитного поля, без использования рентгена и перечень противопоказаний для этого вида обследования меньше.

Что показывает МРТ поджелудочной железы?

В отличие от компьютерной томографии поджелудочной железы МРТ позволяет более точно локализовать расположение опухоли.

МРТ-диагностику хвоста поджелудочной железы выполняют в случае подозрения на развитие раковых опухолей, которые могут вызвать серьезные нарушения эндокринного состояния в организме, что влечет избыточное выделение инсулина. В ряде случаях это может спровоцировать гипогликемическую кому.

Рак поджелудочной железы МРТ разрешает обнаружить во всех формах. МРТ является одним из самых современных и точных методов для обнаружение опухолей, определения их размеров и местонахождения на самых ранних этапах. Позволяет достаточно хорошо визуализировать и исследовать цистаденокарциному и аденокарциному, определить направление их развития для назначения эффективной методики лечения.

МР-диагностика позволяет обнаружить метастазы из других органов, более всего из желудка. Рак других органов распространяется на эту область очень редко.

Показания к МРТ поджелудочной железы:

  • боли в области желудка, опоясывающие боли
  • частые нарушения пищеварения
  • сбой в работе кишечного тракта
  • опухоли
  • послеоперационный контроль.

МР-томография выполняется на томографах с мощностью свыше 1,5 Тл. По времени обследование составляет 30-40 минут. Время обследования составляет около получаса. Подготовка к МРТ поджелудочной железы не влечет специальных действий и отказов от приема лекарств пациентом. За сутки нужно ограничить прием пищи и газированных напитков, которые вызывают газообразование в кишечнике.

В случае проведения МРТ железы с контрастом специалистам нужно знать о наличии аллергических реакций на контрастные препараты, поэтому может понадобиться сдача анализа.

Стоимость МРТ более высокая, чем у компьютерной томографии.

Преимущества метода КТ

  • высокая точность и информативность по сравнению с УЗИ и рентгенографией
  • выявление небольших новообразований и патологий, метастаз
  • небольшой уровень облучения в отличие от рентгена.

источник

Выявить патологию в железе поджелудочной можно на раннем сроке болезни, когда терапия будет быстрой и более действенной. Патологии этого органа формируются с признаками, которые проявляются поздно. Чтобы раньше обнаружить заболевание рекомендуют пройти КТ поджелудочной железы.

Такой способ исследования считается самым информативным. Благодаря КТ просматривается орган более четко, визуализируются ткани поджелудочной до миллиметра, обнаруживается припухлость, есть ли нарушение строения и образования на этапе формирования.

КТ также проводят, если МРТ применить нет возможности.

КТ поджелудочного органа назначается больному тогда, когда удостоверяются в предполагаемом диагнозе или оспорить его. Врачом будет назначено исследование, при возникновении у больного тянущих и острых болей в верхней области брюшины, развивающиеся после потребления жирных блюд, спиртных напитков.

Показаниями к проведению КТ поджелудочной будут:

  1. Аномальные проявления в развитии поджелудочного органа.
  2. Травматизация.
  3. Наличие острого и хронического типа патологии железы.
  4. Болевые ощущения в эпигастральной зоне без явных на то факторов.
  5. Новообразования доброкачественного и злокачественного течения.
  6. Наличие конкрементов в панкреатических каналах.
  7. Подготовительный этап к оперативному вмешательству.
  8. Оценка действенности лечения.
  9. Болезненные явления в железе.
  10. Оценка положения полости и забрюшинного пространства.

Также делается КТ поджелудочной железы, когда у пациента случаются регулярные расстройства пищеварительной системы.

Данный исследовательский метод важен при диагностировании рака, ведь с его помощью реально выявить наличие метастаз в органах, размещенных около железы.

Также имеются и противопоказания КТ поджелудочной железы.

  1. Дети.
  2. Период беременности, кормления ребенка.
  3. Клаустрофобия.
  4. Диабет.
  5. Заболевания психического расстройства.
  6. Патологии, которые не позволяют пациенту быть неподвижным.

А также нельзя делать, когда у больного миеломная патология, болезни почек, сердечной мышцы, эндокринные нарушения.

Для осуществления КТ подготовительный этап будет различным, все зависит от того, какая методика контрастного средства будет выбрана для определенного исследования.

Подготовиться к компьютерной томографии железы поджелудочной потребуется перорально, потребляя медикамент Урографин, следуя плана:

  • растворить 2 ампулы препарата в 1,5 литрах воды;
  • изначально выпивается 500 мл в 20.00-22.00 часов перед обследованием;
  • следующие 500 мл употребляются с утра в тот день прохождения исследования поджелудочной железы;
  • остальные 500 мл принимают за 30 минут непосредственно до исследования.

Для перорального употребления пропишут иное средство, поэтому принимать его нужно будет по другой схеме, относительно Урографина.

С вечера перед КТ и утром в день, когда будет проводиться исследование, дозволено кушать лишь блюда мягкой консистенции – кисели, пюрированные овощи.

Если будет проводиться внутривенное введение средства, то идти на обследование поджелудочной голодным. Последний перекус проходит не позже чем за 6 часов до осуществления манипуляции.

За несколько суток до КТ сменяется питание, убрав из рациона еду, которая провоцирует повышенное образование газов (кисломолочная продукция, пища, с содержанием грубой клетчатки, овощи, напитки с газами).

Рекомендовано предварительно до КТ принять активированный уголь, спазмолитик – Но-Шпа. Прием лекарств позволит извлечь картинку более четко.

КТ поджелудочной — сканирование органа с помощью рентгеновского облучения, проходящие сквозь ткани. Извлеченную информацию выводят на монитор и обрабатывают с применением определенных программ. Вследствие этого реально получить снимки в нескольких проекциях и выложить трехмерный образец.

Перед осуществлением исследованием больной не должен быть в одежде и аксессуарах, которые оснащены металлическими предметами, размещенных в зоне брюшины.

  1. Пуговицы на брюках из металла.
  2. Молнии из металла на кардигане, блузке.
  3. Пряжки ремней с элементами металла.
  4. Длинные цепочки.

При наличии металлических деталей, снимки КТ будут с наличием теней, что приведет к сниженной информативности изображения. Как проходит процедура обследования на аппарате КТ general electric optima.

  1. Больной ложится на выдвигающийся томографический стол. Чтобы картинка не была искаженной на снимках от шевелений больного, его тело фиксируется при помощи специальных подушек и ремней. В лежачей позиции на спине придется находиться на протяжении получаса, потому рекомендовано прийти на компьютерное исследование в одежде, которая будет свободной.
  2. Доктор может дополнительно попросить обследуемого не дышать пару секунд. Это нужно для исключения дислокации органов во время дыхания и извлечения более точного и информативного изображения КТ.
  3. Стол с больным заезжает внутрь аппарата так, чтобы зона размещения поджелудочной совпадала с областью дислокации сканера.

Источник: https://deltarecycling.ru/pankreatit/chto-budet-na-kompyuternoy-tomografii-pri-pankreatite/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector