Мрт тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится

Нейроваскулярный конфликт представляет собой компрессию уязвимого безмиелинового  участка корешка черепномозгового нерва,  расположенного тотчас после его выхода из моста, каким либо близко расположенным сосудом. 

Наиболее часто встречается конфликт черепномозгового нерва с артерией, реже с венозным сосудом.  Среди артерий это может быть базилярная артерия, верхняя мозжечковая артерия, передняя или задняя нижняя мозжечковые или позвоночная артерия. 

МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится

  • Учитывая опыт большого количества наблюдений, таким сосудом чаще оказывается верхняя мозжечковая артерия, которая петлей обвивается вокруг безмиелинового участка корешка тройничного нерва.
  • Развитие патологической активности спинномозгового нерва при нейроваскулярном конфликте связано с механическим воздействием пульсирующего сосуда и дальнейшим распространением импульсации по ходу компремированного нерва.
  • Долгое время диагностирование нейроваскулярного конфликта было возможный только при оперативном вмешательстве.
  • Появление магнитнорезонансной томографии высокого разрешения с применением специальной программы  3D TSE  дало возможность четко визуализировать черепномозговые нервы и располагающиеся рядом сосуды, а значит быстро, точно и достоверно выявлять причину пароксизмальной активности черепномозговых нервов.
  • На корональной томограмме с обеих сторон хорошо видны тройничные нервы 

МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится

На аксиальной и сагиттальной томограммах четко визуализируется правый тройничный нерв и прилегающая к его верхнему контуру правая верхняя мозжечковая артерия

МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится

Наиболее часто компрессии близко расположенными сосудистыми структурами подвергаются тройничный и лицевой нервы, являясь одной из причин таких тяжелых и мучительных заболеваний, как невралгия тройничного нерва и гемифациальный спазм.

Невралгия тройничного нерва

Данное заболевание проявляет себя так называемой «лицевой болью». Характер боли – острая, внезапная, кратковременная и чаще всего односторонняя, соответственно зоне иннервации поврежденного нерва.

Первый приступ боли настолько болезненный и неожиданный, что пациенты, придя к врачу, всегда точно описывают все обстоятельства и время возникновения пароксизма.

Иногда заболевание дебютирует неприятным чувством подергивания или «наэлектризованности» в определенной области лица и лишь спустя время, при возникновении типичной пароксизмальной боли, возникает возможность назначить необходимое обследование и поставить правильный клинический диагноз.

Приступы лицевой боли характеризуются триггерной активностью, т.е. возникают при наличии определенных раздражителей (триггеров). Это могут быть жевание, пребывание на ветру или на холоде, разговор или чистка зубов.

Пароксизмы повторяются днем и ночью обычно несколько недель, затем ослабевают. Через некоторое время приступы возникают снова, а спустя несколько лет заболевание приобретает постоянный характер.

Аксиальный срез (А, Б), сагиттальная проекция (В). Определяется нейроваскулярный конфликт между артерией и тройничным нервом. Компрессия тройничного нерва прилежащей к нему артерией обозначена стрелкой.

МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится

У места выхода тройничного нерва из ствола головного мозга (обозначено кругом) определяется крупный артериальный сосуд,  компремирующий указанный нерв. На противоположной стороне визуализируется корешок V нерва, на расстоянии от которого проходит аналогичный артериальный сосуд.

МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится

Гемифациальный спазм

Для данного заболевания характерно возникновение периодических безболезненных судорог в круговой мышце глаза, постоянно усиливающихся по частоте и силе. Судороги распространяются вниз по лицу, затрагивая мимическую мускулатуру, находящуюся в зоне иннервации лицевого нерва.

  1. Пароксизмы возникают или усиливаются при разговоре, эмоциональном возбуждении, во время еды.
  2. Выделяют типичный и атипический лицевой гемиспазм. 
  3. Типичный характеризуется началом судорог с круговой мышцы глаза и дальнейшим распространением на всю нижележащую мимическую мускулатуру соответствующей половины лица.
  4. Атипический гемифациальный спазм начинается с мышц щеки и далее распространяется на всю вышележащую мимическую мускулатуру.
  5. Определяется близкое расположение артериального сосуда и лицевого нерва (указано стрелкой), что может являться причиной гемифациального спазма

МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится

Определяются признаки компрессии лицевого нерва около ствола головного мозга крупным артериальным сосудом – позвоночной  артерией (указано стрелкой).

МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится

Визуализируется близкое расположение артериального сосуда и лицевого нерва (указано стрелкой), что может являться причиной гемифациального спазма

МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится

Компрессия сосудом зоны выхода из ствола головного мозга вестибулярного нерва приводит к появлению жалоб на головокружение. При нейроваскулярном конфликте в области кохлеарного нерва возникают жалобы на шум в ушах и снижение слуха.

В настоящее время МРТ является ведущим методом диагностики, позволяющим диагностировать множество заболеваний.

Применение дополнительных программ  — весомый шаг к усовершенствованию, точности и достоверности диагностики и дифференциальной диагностики различных патологических процессов.

Применяемая в наших центрах программа 3D TSE  позволяет четко визуализировать сосуды и  черепномозговые нервы в области их выхода из ствола головного мозга, а значит достоверно диагностировать причины компрессии нервов, нейроваскулярный конфликт.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/238

Мрт тройничного нерва, проведение диагностики и признаки боли

Тройничный нерв – парный нерв, расположенный на голове симметрично по обеим её сторонам, каждый из которых отвечает за иннервацию своей половины лица.

Этот нерв один из основных нервов человека – крупных нервов, напрямую ведущих к органам центральной нервной системы.

Пара тройничных нервов входит внутрь черепа человека и присоединяется к головному мозгу через мост, являясь одной из пар черепных нервов.

Своё название данный орган нервной системы человека получил из-за своего строения, так как у своего основания он разделяется на три крупные ветви:

  • Первая выходит немного выше бровей.
  • Вторая ветвь иннервирует область носа и щеки.
  • Третья – нижнюю часть челюсти.

Так как данное нервное волокно является одним из основных, его функции смешанные, что означает, что он отвечает одновременно за иннервацию (чувствительность) и двигательную активность зоны своего контроля.МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится

Он отвечает за лицевую чувствительность, чувствительность глотки и рта, двигательную как рефлекторную, так и произвольную активность мимических мышц, жевательных и глотательных, а также за работу желез, за которые он отвечает, например, к ним относятся слюнные железы.

Что такое МРТ

МРТ диагностика – разновидность диагностического обследования, которая представляет собой аппаратное томографическое исследование внутренних органов и тканей, а именно магнитно-резонансную томографию.

Обследование построено на сложнейших законах ядерной физики и на свойствах элементарных частиц. Дело в том, что все ткани организма состоят из клеток, которые сложены из органических молекул, имеющих в своём составе атомы водорода. Каждый атом имеет своё магнитное поле, а потому по нему можно определить конкретное вещество, клетку и даже ткань организма.

Данный вид диагностики осуществляется путём помещения тела пациента внутрь капсулы аппарата (томографа), где он находится под одновременным воздействием сильнейших постоянного и переменных магнитных полей, излучаемых им.

При этом аппарат считывает возникающий ядерный электромагнитный резонанс (электромагнитный отклик атомов водорода внутри тела пациента в постоянном магнитном поле на электромагнитное излучение разной частоты) и на его основе получает данные о состоянии внутренних органов и отдельных тканей, расположенных в его теле, так как у разных клеток разное количество водорода, а затем составляет изображение полученной картины в виде множества фотографий тончайших срезов тканей исследуемой области.

Так как исследование основано на отклике самих тканей организма, контрастное вещество для данного метода необязательно, но иногда применяется для получения более точного и скрупулёзного обследования.

При этом в качестве контраста зачастую используют гадолиний – химический элемент, который в отличие от йода довольно редко вызывает аллергию и не влияет на внутриорганизменные процессы, а потому более безопасен.

МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится

Так как при соблюдении всех правил, процедура не имеет побочных эффектов, проводить её можно сколько угодно без ограничения временных отрезков между процедурами, а также по желанию человека просто проверить своё здоровье.

Стоимость процедуры доступна в пределах от одной до пяти тысяч рублей в зависимости от клиники и региона, а иногда, вообще, отсутствует в рамках обязательного медицинского страхования.

Как проводят МРТ тройничного нерва

МРТ тройничного нерва проводят точно так же, как магнитно-резонансную томографию любого другого органа, и начинается она с подготовки перед непосредственным проведением процедуры.

Вся подготовка в данном случае сводится к снятию с поверхности тела всех металлических или металлосодержащих веществ, так как они могут не только нарушить изображение, но и начать очень сильно взаимодействовать с магнитным полем: двигаться или разогреваться.

Влияние на процедуру может оказать не только металл в чистом виде, но и метало содержащие краски, в том числе те, что используют при нанесении татуировок.

  • Далее, пациент укладывается на специальный стол, помещаемый целиком в капсулу томографа, в которой есть свет, воздух, а также связь с врачами, проводящими процедуру, и крепко фиксируется ремнями для избежания непроизвольных движений или активных проявлений паники пациента из-за длительного нахождения в узком замкнутом пространстве.
  • При необходимости, на этом этапе пациенту устанавливается катетер для введения контрастного вещества в вену.
  • После помещения больного в томограф начинается непосредственная диагностика любой его части, в данном случае области расположения тройничного нерва, которая длится в течение часа.
  • МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится
  • Во время процедуры исследуемому строго запрещено двигаться, а он, в свою очередь, может испытывать следующие ощущения во время процедуры:
  • Термическое воздействие теплом или холодом по ходу вены, в которую ввели контраст.
  • Вкусовые ощущения в виде металлического привкуса из-за контраста.
  • Зуд области его введения, возможно, даже с высыпаниями в виде крапивницы.
  • Редко аллергическая реакция.
  • Ощущение нагревания либо покалывания исследуемой зоны.
  • Головная боль, головокружение или даже тошнота из-за электромагнитного воздействия, шума работы томографа либо из-за сильного психологического дискомфорта от процесса, вызванного проведением процедуры.
  • Также при наличии тату или постоянного протеза они могут начать разогреваться и жечь.

Если во время диагностики пациент почувствует себя плохо, либо сильно испугается, то он может в любое время сказать об этом и процедура прервётся.

После окончания считывания информации понадобиться некоторое время на её расшифровку и получение результата, с которым больной вернётся к своему неврологу.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказания к проведению МРТ троичного нерва также и ничем не отличаются от противопоказаний такой диагностики любого другого органа:

  • Излишняя полнота испытуемого, превышающая по весу 150 кг, так как в этом случае он просто не влезет в довольно узкую капсулу.
  • Наличие кардиостимулятора, так как он под действием электромагнитных полей сбоит и может спровоцировать остановку биения сердца. Точно также нарушится работа любых электронных протезов или стимуляторов.
  • Клипсы на сосудах, иначе они могут прийти в движение.
  • Протезы из некоторых материалов, являющиеся ферромагнетиками, так как они могут нагреться или прийти в движение, а как следствие — привести к серьёзной травме. Кстати, большинство современных протезов, штифтов и пластин создаётся из особых сплавов, слабо реагирующих на МРТ.
  • Заболевания, сопровождающиеся непроизвольными движениями тела, судорогами или спазмами, не позволяющие пациенту сохранить неподвижность в течение часа.
  • Психические заболевания или клаустрофобия.
  • Беременность, так как высокое электромагнитное поле может негативно повлиять на развитие ребёнка.
Читайте также:  Мрт локтевого сустава: особенности подготовки и проведения

МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится

Противопоказания к применению контраста во время процедуры

  • Аллергия на вводимое вещество.
  • Почечная недостаточность (контрастирующее вещество выводится именно ими).
  • Кормление грудью, так как гадолиний способен проникать в грудное молоко. Проникновение его к ребёнку не должно вызвать сильных негативных эффектов, но может спровоцировать аллергию и создаст повышенную нагрузку на почки малыша.

С осторожностью проводят процедуру людям с тату, так как рисунки нагреваются, вызывают сильное покраснение и раздражение кожи.

Показания к проведению процедуры

Магнитно-резонансная томография как диагностика состояния тройничного нерва применяется при наличии патологий работы этого органа для выявления причины заболевания. Признаки поражения:

  • Первый симптом – это постоянные боли в области ответственности данного нерва как с одной стороны, так и двух в случае двустороннего поражения (когда заболели сразу оба нервных волокна).
  • Второй симптом – боли, вызванные движением мышц лица и глотки.
  • Боли от прикосновения к лицу или голове.
  • Онемение части, половины или всего лица либо странные тактильные ощущения: покалывание, крапивница, похолодание, жар и т.д.
  • Паралич мимических, жевательных или глоточных мышц либо, наоборот – их непроизвольные сокращения.
  • Спазмы мимических мышц и нервные тики.
  • Неадекватная работа расположенных в области иннервации желез.
  • Искажение рефлексов, за которые отвечает этот нерв.

МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится

Боли при поражении нерва могут быть любого характера: нарастающего, жгучего, сверлящего, ноющего и т.п.

Проявление патологии тройничного нерва может быть вызвано невритом или невралгией:

  • Невралгия – воспаление нерва относительно безопасное, так как не несёт за собой разрушение его структуры при своевременном и грамотном лечении, при отсутствии которого может перейти в неврит.
  • Неврит – разрушение структуры нерва с гибелью нейронов, вызванное запущенным воспалением (невралгией) или возникшее само по себе из-за негативных воздействий на тройничный нерв или нервную систему пациента в целом.

Причины развития патологий периферической нервной системы

  • Защемления мышцами, аневризмами сосудов, опухолями, гематомами тканей, костями черепа, близкорасположенными опухолевыми новообразованиями.
  • Инфекции.
  • Токсические отравления.
  • Травмы области прохождения нерва или всей головы.
  • Травмы самого нерва.
  • Переохлаждения.
  • Нарушение кровообращения.
  • Деградация нервных тканей по причине наследственных или иммунных заболеваний.
  • Нарушение метаболизма или нехватка питательных веществ и витаминов, необходимых для полноценной работы нервной системы, которые могут вызывать гипервозбуждение, нарушение работы нейронов или даже их гибель, а как следствие сильные боли и другие симптомы поражения.
  • Облучения и иные более редкие причины.

МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится

МРТ троичного нерва назначают обычно не сразу а после предварительного обследования в виде проверки рефлексов, сдачи общих анализов, а также проверки его проводимости. Некоторые неврологи предпочитают также сначала провести стандартную противовоспалительную терапию, если нет подозрения на неврит, а уже потом, если не поможет, отправляют на томографическое обследование.

Что можно выявить

Диагностика внутренних органов при помощи МРТ является одним из наиболее точных видов обследования состояния внутренних органов.

При проведении данной процедуры в отношении тройничного нерва могут быть найдены опухоли или новообразования, мелкие травмы самого нерва или близлежащих тканей, нарушения работы сосудов, его частичное разрушение, а также дегенеративные процессы с гибелью отдельных нервных клеток.

При помощи применения контрастирующего вещества во время МРТ можно увидеть не только общую структурную картину, но также понять, какие ткани воспалены, какие новые, а какие являются старыми рубцами.

Источник: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/kak-provodyat-mrt-diagnostiku-trojnichnogo-nerva.html

Обследование тройничного нерва методом магнитного резонанса

08.12.2017

Магнитно-резонансная томография прочно вошла в медицинскую практику как один из самых точных и безопасных методов диагностики. МРТ тройничного нерва представляет собой метод исследования, в ходе которого специалисты выявляют неврологические, воспалительные патологии, невриномы (новообразования) в указанной области.

МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится

Что такое тройничный нерв, где он находится, и за что отвечает

Тройничный нерв находится в черепно-мозговой области и состоит из трех ветвей – глазной, верхнечелюстной и нижней.

К зонам иннервации тройничного нерва относятся височные, теменные доли, глазные яблоки.

Отдельные ветви отвечают за чувствительность кожных покровов и мозговой оболочки, за чувствительность слизистых оболочек ротовой полости, акт жевания и другие жизненно важные процессы в организме.

Показания для направления на диагностику

МРТ в области тройничного нерва назначается в следующих случаях:

  • подозрение на невралгию тройничного нерва;
  • приступы нестерпимой боли в зонах иннервации (например, одностороння боль на лице, на виске);
  • болезненные ощущения при жевании или проглатывании пищи;
  • опасным симптомом является приступ паралича мышц лица;
  • асимметрия одной стороны лица;
  • подозрение на наличие новообразований;
  • головокружение;
  • неприятные симптомы в области щек и висков – отечность и чувство потягивания;
  • ощущение шума в ушных раковинах;
  • исследование проводится, если другие методы диагностики не принесли положительных результатов.

МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки к магнитно-резонансной томографии не требуется. К общим рекомендациям относится следующее:

  1. Перед процедурой наденьте свободную одежду с открытым воротником.
  2. Снимите все металлические украшения, часы, одежду с металлическими пуговицами, телефон, планшет, ключи следует оставить в специально отведенном для этого помещении.
  3. Перед обследованием не стоит пользоваться декоративной косметикой.
  4. Если назначена томография с контрастированием, приходить в клинику рекомендуется натощак.
  5. Обязательно предупредите врача о беременности или аллергических реакциях, если планируется провести томографию с контрастом.

Методика проведения процедуры

При проведении МРТ тройничного нерва пациент ложится на диагностический стол, для удобства и точности диагностики ваша голова будет зафиксирована в неподвижном положении. Сканер передвигается вокруг лица с легкими щелчками и фиксирует изображение на компьютерном мониторе.

Если предусмотрена диагностика с контрастированием, внутривенно вводится вещество гадолиний. Время исследования составляет примерно 30 минут, при введении раствора с металлом время может увеличиваться до одного часа.

Во время сканирования вы не будете ощущать дискомфорта, в любое время у вас будет возможность связаться с медицинским персоналом через систему двухсторонней связи. После процедуры можно сразу же идти домой.

В процессе обследования пациент может испытывать следующие ощущения:

  • Легкий дискомфорт во время введения раствора внутривенно (ощущение холода).
  • Металлический привкус в ротовой полости.
  • При наличии татуировок возможно чувство жжения в этой области.

В целом больные комфортно переносят эту процедуру, при этом томография является безопасной для организма, ведь сканирование осуществляется без применения рентгеновского излучения.

Именно поэтому проходить обследование вы можете многократно, в зависимости от предписаний лечащего врача.

Расшифровку вы получите в этот день или на следующей в электронном или бумажном варианте, с ней необходимо посетить лечащего врача-невролога, который установит точный диагноз и назначит лечение.

МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится

Возможные противопоказания и ограничения

Обследование имеет следующие противопоказания:

  • Абсолютное противопоказание – наличие металлических имплантов и кардиостимуляторов.
  • Вес более 150 кг.
  • Перевозбужденное состояние, психические расстройства (в этом случае может вводиться седативный препарат).
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество, почечная недостаточность, беременность и кормление грудью (металл может проникать в грудное молоко) – абсолютные противопоказания для томографии с контрастированием.

Какие патологии можно выявить при расшифровке результатов

Диагностика выявляет следующие поражения тройничных нервных волокон:

  • Заболевания при воспалении тройничного нерва (причинами невралгии выступают аневризма артерий, фронтиты, синуситы и другие патологии носоглотки в хронической стадии, опухоли, которые сдавливают нервные корешки, в некоторых случаях – дефекты прикуса, травмы в области челюсти).
  • Наличие доброкачественных и злокачественных новообразований.
  • Травмы в области близлежащих тканей или травмы самих волокон.
  • Нарушения функционирования сосудов.
  • Дегенеративный процесс, гибель отдельных клеток.

В процессе исследования специалист может не только увидеть структуру тканей, но и понять, какие участки воспалены, где именно находится воспалительный процесс, место локализации новообразования.

К достоинствам такой методики относится:

  • безопасность;
  • высокая точность и возможность заметить малейшие изменения в структуре тканей;
  • безболезненность.

Недостаток магнитно-резонансной томографии – высокая стоимость и трудности в получении льготы на ее проведение.

Таким образом, МРТ тройничного нерва позволяет оценить структуру волокон в области глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной ветви, пораженные места, места сдавливания корешков и другие участки патологии.

Это максимально точный метод, с помощью которого врач получает трехмерное изображение с возможностью увеличения его отдельных частей.

Главная задача при проведении томографии – сделать тонкий срез для получения качественного и четкого изображения.

Обследование тройничного нерва методом магнитного резонанса Ссылка на основную публикацию МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится

Источник: https://diagme.ru/mrt/golova-i-sheya/trojnichnogo-nerva

Мрт тройничного нерва — диагностика при воспалении, обследование с контрастом

МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится

Человек за свою жизнь сталкивается с большим количеством различных недугов, относиться к которым пренебрежительно ни в коем случае нельзя, так как даже лёгкие проблемы со здоровьем могут иметь серьёзнейшие последствия и осложнения при отсутствии своевременной и профессиональной медицинской помощи. По этой причине важно обращаться к специалисту при появлении даже малейших нарушений, вам будут назначены необходимые диагностические процедуры, которые помогут определить наиболее эффективную терапию. Одним из таких исследований является МРТ тройничного нерва с контрастом, то есть магнитно-резонансная томография парного нерва, расположенного по обеим сторонам головы и отвечающего за иннервацию.

Тройничный нерв считается одним из основных, так как он не только является довольно крупным, но и напрямую ведёт к человеческой центральной нервной системе. Подобное название эта часть нервной системы получила из-за уникального строения, а именно — из-за разделения на крупные ветки, которых насчитывается три.

Патологические процессы чаще всего развиваются при невралгии тройничного нерва, также они могут быть вызваны и невритом.

Невралгию диагностируют при воспалении тройничного нерва, что не представляет особой опасности при своевременной медицинской помощи, так как не наблюдается процессов разрушения структуры нерва.

В противном случае, то есть при отсутствии грамотной терапии, начинает развиваться неврит, являющийся еще одной причиной развития проблем, связанных с этим нервом. Невритом принято называть процесс разрушения структуры нерва, который сопровождается уничтожением нервных клеток.

Сразу отметим, что неврит может быть вызван не только невралгией (имеется в виду тригеминальная невралгия) запущенного характера, так как он может появиться и самостоятельно по причине постоянных негативных воздействий на всю нервную систему или конкретно на тройничный нерв.

Читайте также:  Трансвагинальное узи: преимущества, особенности проведения

МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводитсяПри обнаружении каких-либо нарушений следует незамедлительно обратиться к врачу, который сможет грамотно назначить необходимое обследование.

Показания к проведению процедуры

Тройничного нерва МРТ назначается в тех ситуациях, когда подозревается наличие подобной патологической проблемы, ведь без МРТ головного мозга такого рода диагностика может быть невозможной.

Магнитно-резонансной томографии следует отдавать предпочтение в первую очередь из-за того, что на МРТ видно абсолютно все нарушения, связанные с мягкой тканью и нервами, особенно если применяется контрастное вещество.

Дело в том, что обследования магнитно-резонансного характера позволяют диагностировать подобные проблемы нервных волокон без какого-либо вреда для здоровья человека, ведь эта процедура даже не предполагают использование опасного ионизирующего излучения, как при компьютерной томографии или даже простом рентгене. В то же время эта диагностика позволяет крайне точно определить проблему и получить необходимые сведения для того, чтобы не ошибиться с терапией. Вот основные симптомы заболеваний головы, при которых подозрение ложится на подобные патологические процессы и назначается магнитно-резонансная томография:

  • первый симптом, который развивается чаще всего — это постоянные боли в районе этого нерва, причём подобное проявление может быть как односторонним, так и двусторонним, всё зависит от разновидности поражения;
  • также нередко появляется и болевые ощущения другого рода, возникающие при каких-либо движениях мышц глотки для лица (подобный симптом уже является нестерпимым, поэтому практически все обращаются к врачу, но проблема заключается в том, что подобное проявление может свидетельствовать о различных нарушениях, следовательно, далеко не всегда удается своевременно поставить правильный диагноз);
  • болевые ощущения могут иметь и другой характер, ведь нередко они связаны с простым воздействием, то есть возникают при прикосновении к какой-либо части лица или даже головы;
  • онемение какой-либо части лица, причём в наиболее тяжелых случаях оно может наблюдаться по всей его поверхности;
  • необычные тактильные ощущения, свидетельствующие о возникновении нарушений, например, жар или покалывания;
  • паралич, поразившие мимические или же жевательные мышцы (с теми же самыми мышцами могут наблюдаться эффекты непроизвольных сокращений);
  • спазмы, поразившие мышцы лица, а также нервные тики;
  • проблемы, связанные с функциями ближайших желёз;
  • нарушения, связанные с рефлексами, имеющими отношение к рассматриваемому нерву.

МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводитсяМРТ снимок тройничного нерва.

Обратите внимание! Диагностика обязательно должна быть своевременной, ведь в запущенных случаях даже грамотно поставленный диагноз и правильная терапия могут не помочь до конца справиться с проблемой из-за каких-либо необратимых изменений, возникших при прогрессировании недуга. Самостоятельно поставить диагноз вам точно не удастся, ведь, как уже было сказано ранее, превосходящее большинство из наблюдаемых симптомов может сопровождать и многие другие заболевания. Незамедлительно обращайтесь к специалисту, если заметите какие-либо нарушения.

Противопоказания

Да, магнитно-резонансная томография не несет в себе абсолютно никакой опасности даже если в процессе используется контрастирующие вещества, но процедура всё же имеет и свои противопоказания, при которых прибегать к ней ни в коем случае нельзя, иначе действительно могут возникнуть проблемы со здоровьем. Вот эти противопоказания:

  • наличие в организме металлических или электронных устройств, например, имплантов или же кардиостимулятора (дело в том, что при попадании кардиостимулятора в магнитное поле он перестанет работать, а при проведении МРТ при наличии металлических имплантов в организме может возникнуть опасная для здоровья или даже для жизни ситуации);
  • избыточная масса тела, ведь большинство аппаратов для проведения магнитно-резонансной томографии предполагает возможность проведения исследования только для тех пациентов, масса тела которых не превышает 120-150 кг;
  • наличие каких-либо тяжелых психических расстройств, клаустрофобия или перевозбуждённое состояние в конкретный момент времени (стоит отметить, что такие противопоказания являются относительными, то есть проводить процедуру при них можно, но для этого потребуется дополнительная подготовка, связанная с приемом определенных медицинских препаратов).

Что же касается ситуаций, когда планируется применение проведение магнитно-резонансной томографии с контрастированием, важно заранее убедиться, что у вас отсутствует аллергическая реакция на контрастное вещество, ведь при её наличии у вас появятся не только раздражения на коже, но и более серьезные проблемы со здоровьем. Также ни в коем случае нельзя применять контраст при таких болезнях, как почечная недостаточность, печеночная недостаточность, сахарный диабет и при многих других. Противопоказаниями может стать период беременности или кормления грудью.

МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводитсяНевралгия тройничного нерва на снимке МРТ.

Проведение процедуры

На томограммах будут наблюдаться точно информативные изображения только в том случае, если проведение процедуры будет соответствовать всем требованиям. Важно прислушиваться к абсолютно всем рекомендациям лечащего врача, например, при применении контрастного вещества необходимо приходить на процедуру натощак.

Перед самим исследованием пациенту потребуется лечь на специальный стол, где голову зафиксирует при помощи подушек и ремней, ведь даже малейшее движение в процессе снимков может значительно испортить их качество.

При договорённости на применение контраста специалист заранее введёт гальдоний внутривенным путём.

Отметим, что при применении контрастного вещества процедура будет длиться около часа, когда при обычном варианте все действия укладываются в 30 минут.

Источник: https://tomografa.net/mrt/golova-i-sheya/troynichnyy-nerv.html

МРТ-диагностика повреждений периферических нервов

МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводитсяЧтобы восстановить функцию поврежденного периферического нерва (в т.ч. нервного сплетения) необходимо, во-первых, своевременного определить патогенетический вариант повреждения нервной структуры (разрыв, компрессия, компрессия+ишемия, ишемия, нарушение метаболизма, аутоиммунная деструкция и т.д.; частота «травма-генных» повреждений периферических нервов составляет от 1,5 до 10% от всех травм), а, во-вторых, необходимо в максимально возможном объеме установить степень анатомического повреждения нервного ствола и вовлеченность в патологический процесс структур, окружающих нерв. Осуществление перечисленных выше составляющих диагностического процесса позволяет выбрать оптимальную, наиболее эффективную (в т.ч. в прогностическом значении) тактику консервативного и (при необходимости) оперативного лечения, а соответственно и свести к минимуму «%» выхода на инвалидность пациентов с повреждениями периферических нервов.

В решении выше перечисленных клинико-диагностических задач, бесспорно, большую роль играет неврологический (оценка рефлекторной, двигательной, чувствительной, вегетативно-трофической функций нерва[ов]) и нейро-ортопедический осмотры. Характер и локализация костных травматических повреждений в определенных случаях позволяют предполагать возможность одновременного повреждения нервов. Например, асимметричные подвывихи и вывихи шейных позвонков с выраженным ротационным компонентом, многооскольчатые переломы поперечных отростков и ножек дужек шейных позвонков (средние опорные структуры) с большой вероятностью могут сочетаться с отрывом спинномозговых корешков. Переломы костей, расположенных вблизи нервных стволов, особенно со смещением отломков, вывихи в плечевом и тазобедренном суставах могут приводить как к прямому повреждению нервов, так и к тракционному и компримирующему воздействию на них.

Но, к сожалению, для полноценной диагностики, и, соответственно, для достижения максимально возможного анатомического и функционального восстановления нерва (сплетения), как правило, требуется применение дополнительных методов исследования.

Рутинно применяются такие электрофизиологические методы исследования, как электромиография и электронейромиография (ЭМГ и ЭНМГ), а также (в некоторых клиниках) транскраниальная магнитная стимуляция; при этом ЭМГ и ЭНМГ традиционно признаются «золотым стандартом» в диагностике патологии периферической нервной системы. Однако необходимо отметить, что информация, полученная в ходе вышеперечисленных обследований, не дает представления о состоянии окружающих тканей, не указывает на характер и причину повреждения нервного ствола и не всегда точно отражает локализацию изменений. В то же время именно эти сведения помогают определить тактику консервативного или оперативного лечения.

Ультразвуковое исследование периферической нервной системы впервые было применено для диагностики заболеваний нервных стволов в конце 90-х годов прошлого столетия. С началом использования этого метода стали понятными его неоспоримые преимущества по сравнению с другими способами диагностики.

Ультразвуковой мониторинг позволяет диагностировать анатомический перерыв нервного ствола. Сканирование нерва на протяжении помогает определить уровень повреждения, анатомическую целостность нерва и его взаимоотношение с окружающими тканями.

Ультразвуковое исследование показано при выпадении функции нерва для исключения его компрессии, в том числе металло- конструкцией.

При ультразвуковом сканировании следует обращать внимание на толщину, повышение эхогенности, неоднородность иннервируемых мышц для выявления ультразвуковых признаков денервационного синдрома, развивающихся в результате грубого поражения нервного ствола.

В выявлении заболеваний периферических нервов и особенно плечевого сплетения особенно велики возможности магнитно-резонансной томографии (МРТ) [иллюстрации доступны по ссылке, указанной в разделе «дополнительная информация» — см. источник №1].

К преимуществам МРТ можно отнести высокую разрешающую способность в исследовании мягких тканей, возможность многоплоскостного исследования, неинвазивность, отсутствие ионизирующего излучения, отсутствие артефартов от костных элементов.

Таким образом, МРТ позволяет определить уровень, причину, характер повреждения нерва и выбрать соответствующую тактику лечения, в т.ч.

оперативного (невролиз, шов поврежденного нервного ствола, имплантация эпиневральных электродов ), особенно у категории пациентов с тракционным повреждением нервных структур.

МРТ позволяет:

    ■ выявить полный или частичный перерыв периферического нерва непосредственно в области травмирующего воздействия;■ выявить отрыв нервного корешка от спинного мозга в результате тракционного воздействия (к тому же при тракционном повреждении плечевого сплетения костные или мягкотканые рубцовые изменения могут отсутствовать — в таких случаях МРТ позволяет достоверно диагностировать отрыв нервных корешков от спинного мозга);■ выявить вовлечение нервов в посттравматический рубцовый процесс;■ выявить компрессию нервов рубцовой тканью и костными выступами при неправильно сросшихся переломах костей.

МРТ позволяет:

    ■ уменьшить количество нежелательных интраоперационных находок; ■ уточнить показания к проведению малоинвазивного оперативного вмешательства у пациентов с тракционным повреждением без формирования ликворной кисты в области отрыва корешка, формирующего первичные стволы плечевого сплетения, а также атрофии нервного ствола или грубого сдавления нерва рубцовой тканью.

Важно: при появлении симптомов повреждения или раздражения нерва после костной или мягкотканой травмы МРТ проводится на втором этапе комплексного лучевого исследования с целью детальной визуализации соотношения нервных стволов с рубцовыми мягкоткаными изменениями и патологическими костными образованиями. Первый этап должен включать полипозиционную рентгенографию, а при необходимости – КТ (рентгеновскую компьютерную томографию), в том числе с 3D-реконструкцией костных структур. В заключение необходимо отметить, что МРТ-визуализация нисколько не умаляет и, тем более, не исключает другие (выше перечисленные) методы диагностики патологии периферических нервных структур. Только лишь полное клиническое обследование и инструментальное исследование позволяют диагностировать причину нейропатии на фоне травматических и тракционных повреждений периферических нервов и дифференцированно подходить к тактике лечения. Дополнительная информация:

1. [читать] статья (источник предоставленного материала) «МРТ-диагностика повреждений периферических нервов» И.И. Мартель, И.А. Мещерягина, Ю.Л. Митина, О.С. Россик, Е.А. Михайлова, Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А. Илизарова (Курган), 2011;

Читайте также:  Узи простаты: порядок проведения, расшифровка результатов

2. [читать] статья «Методы МРТ-визуализации ущемления и нейропатии нервов нижней конечности» Andrea Donovan, MD; Zehava Sadka Rosenberg, MD; Conrado F. Cavalcanti, MD.

Источник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/216837.html

Мрт невриномы тройничного нерва

Невринома – это доброкачественная опухоль с пролиферацией шванновских клеток нервной оболочки. Прогрессирование медленное. Клинические симптомы локальные и общемозговые, обусловленные компрессией анатомических структур.

Зрительный нерв (V пара) – самый крупный, поэтому новообразование часто сопровождается сдавлением близлежащих анатомических структур. Повреждение двигательных или чувствительных волокон определяет nervus trigeminus симптомы.

МРТ тройничного нерва: что позволяет выяявить, как проводится

МРТ шванномы VIII черепного нерва

Причины возникновения невриномы тройничного нерва

Этиология новообразование не установлена. Множественная пролиферация шванновских клеток напоминает морфологию образования доброкачественной опухоли, возникающей под действием провоцирующих факторов:

  • Наследственной предрасположенности к дополнительным образованиям;
  • Влияние химических веществ, фармакологических препаратов;
  • Воздействие ионизирующей радиации;
  • Нейрофиброматоз у родителей;
  • Другие опухоли с компрессией тройничного нерва.

Генетическое консультирование при наличии у матери или отца нейрофиброматоза проводится с целью определения аномалий 22 хромосомы. Патология характеризуется формированием нейрофибром, приводящих к нарушению функции зрительного волокна, неврита.

Вторичные причины возникновения шванном:

  1. Новообразования вблизи оптического перекреста мозга;
  2. Расслоение артерий мозга (аневризма);
  3. Постоянные травмы лица;
  4. Множественные склеротические процессы с разрушение оболочки нерва;
  5. Демиелинизирующие процессы, рассеянный склероз;
  6. Воспаление придаточных пазух носа (фронтит, синусит);
  7. Языкоглоточный неврит.

Описанные нозологические формы выявляет МРТ – безвредный метод диагностики мягких тканей головного мозга.

Симптомы поражения тройничного нерва

Клинические проявления нейроваскулярного конфликта тройничного нерва разделяются на общие и специфические. Первая категория включает другие нозологические формы, приводящие к пролиферации миелиновой оболочки нервного волокна.

Признаки компрессии вторичных шванном

Невриномы слухового нерва крупных размеров нередко сопровождается вторичными проявлениями. Близко расположены лицевые волокна, проходящие рядом. Крупное образование вестибулярной области приводит к компрессии с развитием специфических симптомов:

  • Спазм мышц лица из-за пареза ветвей;
  • Боли при жевании;
  • Потеря вкуса дистальной части языка;
  • Нарушение слюноотделения пораженной стороны.

Длительный лицевой неврит приводит к раздражению тройничного нерва. Симптомы сопутствующего повреждения nervus trigeminus:

  • Снижение чувствительности носовой полости;
  • Потеря роговичного рефлекса;
  • Атрофия жевательной мускулатуры;
  • Двигательные расстройства;
  • Нарушение открытия рта;
  • Изменение кожной чувствительности.

Синдром массового воспаления черепных нервов сопровождается присоединением симптоматики нарушений со стороны языкоглоточного и отводящего нервов:

  • Отсутствие вкуса;
  • Парез языка;
  • Недоведение радужки;
  • Периодическая диплопия

Источник: https://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/mrt-nevrinoma-troinichnii-nerv

Мрт исследование при патологии нервов

МРТ наиболее популярный метод при исследовании суставов, однако не менее актуален когда необходимо осмотреть структуру нерва. Об этом не все помнят, однако польза этого метода для объективной оценки повреждений или заболеваний нервных волокон очевидна.

Структура нервной системы человека

Прежде чем углубиться в патологическую физиологию и диагностику повреждений нервов, поясним особенности устройства человеческой нервной системы в целом.

Двигаясь от общего к частному, различают центральную и периферическую ее части. Центральная включает головной и спинной мозг, периферическая состоит из соматической и вегетативной составляющих. С точки зрения физики, головной и спинной мозг — основной компьютер действий (идея действия), а периферия — обеспечивает связь с рецепторами тела, мышцами, суставами (реализация идеи действия).

Соматическая нервная система контролируется сознательно, реализует передачу нервного командного сигнала от внешнего раздражителя к центральному компьютеру по восходящим чувствительным волокнам, запуская при этом целый каскад химико-биологических реакций.

И наоборот, от командного центра по нисходящим моторным волокнам к конечности или конкретному ее элементу (пример: притронувшись к горячему предмету, мы ощущаем боль, сигнал стремительно поступает и обрабатывается центральной нервной системой, передавая импульс о необходимом действии — оттдернуть руку от источника опасности). Для нас в обычной жизни это происходит рефлекторно.

Мы даже не задумываемся над тем, как отлажено все устроено в нашем организме, и какая ценная работа проводится в считанные миллисекунды.

Помимо сознательно контролируемых функций, нервная система способна работать на «автопилоте», контролируя те процессы, которые мы не в силе решить сознательно. Прежде всего это работа внутренних органов.

Даже когда мы спим, организм продолжает функционировать: кровеносные сосуды, сердце, органы дыхания и пищеварения, мочеотделения и внутренней секреции. Всем этим заправляет вегетативная нервная система, ее симпатическая и парасимпатическая части.

Симпатика — это условно оружие самообороны, а парасимпатика — режим покоя и расслабления.

Основные методы исследования патологий нервной системы

Сегодня в арсенале докторов широкий спектр методик, позволяющих полноценно оценить анатомию различных отделов нервов, чтобы определиться с методом лечения: будь-то сшивание поврежденных фрагментов, а возможно вставочная пластика при большой протяженности дефекта, или выделение сдавленных нервных волокон из рубцовых спаек, или воспаленное / дистрофическое состояние нерва, требующее специфической медикаментозной и физиотерапии.

1. Электроэнцефалография — регистрирует потенциалы, производимые нейронами головного мозга, при отведении их от поверхности кожи головы. Произведенные ритмы, опеределяют нейронную активность в состоянии сна и бодрствования

  • 2. Реоэнцефалография — исследует пульсовые изменения кровенаполнения мозговых сосудов
  • 3. Эхоэнцефалография — определяет расположение, размеры уплотнений и полостей в мозге, а также костях черепной коробки (в основе регистрация ультразвуковых волн)
  • 4. Электронейромиография — регистрирует биоэлектрические потенциалы в скелетных мышцах при возбуждении мышечных волокон
  • 5. Магнитоэнцефалография — регистрирует магнитные поля в коре головного мозга, исключая искажения от тканей, покрывающих мозг, не требует индифферентного электрода, отражает только источники активности, параллельные черепу (преимущество в сравнении с  электроэнцефалографией)
  • 6. Позитронно-эмиссионная томография — позволяет оценить состояние структур мозга и функциональную активность нервной ткани по локализации и перемещению специфических изотопов, вводимых в кровь при исследовании
  • 7. Магнитно-резонансная томография — визуализирует нервные ткани и структуры, а также окружающие мягкие ткани за счет парамагнитных свойств их ионов, способных поляризироваться и вступать в резонанс под воздействием магнитного поля

8. Термоэнцефалоскопия — позволяет оценить локальный обмен веществ и кровоток головного мозга по его продукции, применяется как дополнительное обследования во время оперативных вмешательств в нейрохирургии. 

Какие заболевания видны на МРТ нервов

Если рассматривать МРТ как метод исследования нервных стволов, с его помощью можно распознать как проблему состояния конкретного нерва или нервного сплетения, так и более глобальные проблемы окружающих структур (головного, спинного мозга), сказывающихся на функционировании периферии. Итак, это могут быть:

  • Аномалии развития нервов или сосудов
  • Травмы, повреждения нервов
  • Кровоизлияния, сдавливание спинного мозга
  • Защемление и воспаление (невриты) нервных окончаний
  • Атрофии, нарушения структуры сосудов (мальформации, кавернозные ангиомы, аневризмы)
  • Нарушения нормального кровообращения
  • Гидроцефалия головного мозга
  • Инфекционные заболевания, их последствия
  • Онкологические новообразования (в том числе на ранних стадиях, до развития клинических проявлений)

Показания к МРТ исследованию

Достоверность метода достаточно высока, поэтому при проблемах чувствительного или двигательного характера в конечностях, позвоночнике, иных частях тела, доктора, как правило, направляют пациента на дообследование. Основные специалисты к которым обращаются в данных случаях пациенты — ортопеды, мануальные терапевты, невропатологи и нейрохирурги. 

В направлении на исследование доктор указывает конкретную локализацию структуры, которую хотел бы визуализировать (пример, МРТ малоберцового нерва или МРТ плечевого сплетения, локтевого нерва).

МРТ позволяет уточнить диагноз защемления седалищного нерва, одного из весьма частых причин мучений пациентов, неврит лицевого или тройничного нерва, а также заболевания и патологические состояния других нервных структур, существенно ухудшающих качество жизни людей. Правильно установленый диагноз позволяет применить целесообразную тактику лечения и вернуть утраченную функцию или устранить патологический очаг, с целью предупреждения прогрессии заболевания.

Применяйте все совеременные методы на пути к обретению здоровья, все возможности для доступного и качественного объективного исследования сегодня открыты.

Источник: https://xn—-xtbekk.xn--p1ai/article/mrt-nervov

Мрт тройничного нерва

В Европейском Диагностическом центре МРТ сканирование проводится тонкими срезами 0,4 мм с использованием специальной программы. Помимо новейших технологий необходим высокий профессионализм врача что бы точно спозиционировать аппарат и провести сбор всех необходимых данных для построения изображения в высоком разрешении.

Симптомы и причины

Сканирование проводится всего мосто-мозжечкового угла. Так как вазоневральный конфликт  может быть как с тройничным нервом так и с лицевым нервом. Это два наиболее крупных нерва которые выходят из этой области.

  • Если есть клинические проявления, такие как:
  • — жалобы на головокружение
  • — неприятные ощущения на лице (отекает, тянет)
  • — боли височно-нижнечелюстного сустава
  • — шум в ушах
  • — снижение слуха,
  • то они могут быть вызваны компрессией тройничного или лицевого нерва.

Как правило, выявляется два вида патологий  — конфликт мозжечковых артерий, которые проходят рядом от одного из этих нервов, либо опухоль или другими словами невринома тройничного или лицевого нерва. Для выявления указанных патологий рекомендуется сделать Мрт тройничного нерва, как высокоинформативного метода диагностики.

Проведение Мрт тройничного нерва

В некоторых случаях одной процедуры МРТ вполне достаточно чтобы провести магнитно-резонансное сканирование тройничного и лицевого нервов одновременно.

Такая возможность зависит от веса пациента, размеров исследуемой области, насколько эффективно пациент сохраняет неподвижность по время исследования и т.д.

Обычно для более точной диагностики патологии исследования тройничного нерва и лицевого нерва проводятся независимо.

Исследованию МРТ тройничного или лицевого нерва всегда предшествует МРТ головного мозга, которая необходима для получения полной диагностической информации об общем состоянии головы и окружающих нерв тканей, а также для более точного позиционирования сканирующего устройства магнитно-резонансного томографа на область тройничного нерва (корешков нерва) на вазоневральный конфликт.

Оборудование для проведения Мрт тройничного нерва

  1. Основная задача при проведении Мрт тройничного нерва — сделать максимально тонкие срезы, чтобы получить полное изображение высокого разрешения и поставить точный диагноз.
  2. Специальный аппарат МРТ установленный в Европейском Диагностическом центре позволяет делать срезы толщиной 0,4 мм, что является наилучшим показателем среди МРТ центров в городе Москва.
  3. Гарантия точного заключения по результатам исследования обеспечена высокой квалификацией врачей диагностов и рентгенологов.
  4. Сделать МРТ тройничного (лицевого) нерва на нейроваскулярный конфликт можно в Москве быстро и по приемлемой цене, записавшись на сайте через форму ниже или позвонив по телефону + 7 (495) 363-85-06.
  5. Заключение по результатам обследования выдается в течение одного часа.

Источник: https://edc.ru/ru/pages/mrt-troynichnogo-nerva.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector