Узи уха: показания, подготовка, преимущества и недостатки метода

Главная › Голова и горло

16.04.2019

Заболевания наружного уха выявляются при отоскопии (осмотр уха и наружного слухового прохода через специальное зеркало). УЗИ уха чаще проводится для диагностики болезней околоушной области. УЗИ среднего и внутреннего уха не проводится, т. к. эти образования находятся в пирамиде височной кости, а ультразвук не может эффективно проникать сквозь кости.

УЗИ уха: показания, подготовка, преимущества и недостатки метода

Описание исследования

Ультразвуковые волны в однородной среде двигаются прямолинейно, при изменении плотности они искажаются и отражаются, благодаря этому появляется изображение на мониторе УЗ-аппарата.

При ультразвуковом исследовании видны мягкие ткани, кровеносные сосуды, лимфатические узлы. Можно обнаружить наличие гноя и воздуха, инфильтративные (отек без гноя) процессы, опухоли.

Как проводится процедура

Специально готовиться к УЗИ не нужно, достаточно снять серьги. Возьмите с собой пеленку и полотенце (вытереть гель после процедуры).

Врач наносит специальный гель, чтобы между датчиком и кожей не было воздуха, иначе ультразвуковые волны будут искажаться. Датчиком сканируют исследуемую поверхность, изображение передается на монитор. Можно сделать запись или фото.

Так выглядит ухо на УЗИ:

Показания

Показаниями являются следующие симптомы:

  1. Боль в ухе, усиливающаяся при жевании и разговоре.
  2. Боль в ухе и сухость во рту.
  3. Отек, покраснение кожи вокруг уха.
  4. Округлые образования возле ушной раковины.
  5. Любой дискомфорт в области уха, сопровождающийся повышением температуры тела.
  6. Новообразования ушной полости.

Симптомы могут оказаться заболеваниями околоушных слюнных желез, поражениями сосудов, лимфатических узлов, мягких тканей. Также могут быть выявлены опухоли.

Противопоказаниями могут быть открытые раны на месте исследования. Безопасность и доступность этого метода позволяют проводить исследования беременным и детям.

УЗИ не подойдет, если у вас есть признаки поражения среднего и внутреннего уха:

  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • снижение слуха;
  • боли в ухе с выпячиванием барабанной перепонки.

В этих случаях больше подойдет рентген, КТ, МРТ, иногда может понадобиться консультация невролога.

Что показывает УЗИ

При поражении околоушных слюнных желез (под ухом) можно выявить:

  • Сиалоз (сиалоаденоз) — это увеличение слюнных желез без проникновения инфекции. На УЗИ определяются увеличенные светлые слюнные железы, но без внутренних изменений и повышенного кровотока.
  • Доброкачественные опухоли — округлые или овальные, темно-серого или черного цвета, с четким и ровным или волнистым контуром.
  • Злокачественные опухоли — чаще неправильной формы с нечетким контуром, темно-серые, неоднородной эхоструктуры. Могут быть однородными и с четким контуром. Метастазы в лимфоузлах.
  • Кисты (безболезненная опухоль) — бессосудистые черные очаги с четким контуром.
  • Острый сиалоаденит — размеры увеличены, железа темная, часто неоднородная, контур четкий и немного выпуклый, кровоток может быть усилен.

УЗИ уха: показания, подготовка, преимущества и недостатки метода

Норма на УЗИ:

  • железы расположены симметрично;
  • видно переднюю поверхность, глубокие отделы не видны;
  • задние отделы с нечетким контуром;
  • структура гомогенная, мелкозернистая;
  • проток не виден.

При исследовании лимфатических узлов можно выявить наличие инфекции, сделать выводы о внутреннем состоянии узла.

При инфекционном процессе:

  • увеличена кора;
  • узел темно-серый по периферии и белый в центре;
  • овальный;
  • контур четкий;
  • кровоток только в воротах или отсутствует.

Стоит заподозрить рак, если есть следующие изменения в лимфоузлах уха:

  • размер более 1 см;
  • округлый узел;
  • цвет темно-серый или черный;
  • расширен корковый слой;
  • белый центральный рубчик истончен или отсутствует;
  • неоднородная структура;
  • неровный и размытый контур, когда повреждена капсула;
  • образуются скопления узлов;
  • кровоток нарушен — сосуды хаотично расположены, диаметр сосуда не меняется по направлению к капсуле, бессосудистые зоны и др.

УЗИ уха: показания, подготовка, преимущества и недостатки метода

  • Нормальный лимфоузел на УЗИ — с четким контуром, менее 1 см, темно-серое образование с белым рубчиком в центре, бобовидной или овальной формы.
  • При исследовании кровеносных сосудов можно выявить сосудистые опухоли, аневризмы, аномалии строения сосудов.
  • УЗИ мягких тканей уха и околоушной области позволяет точно определить расположение лимфоузлов в тканях, есть ли скопление гноя и жидкости:
  • участки темно-серого, вплоть до черного цвета говорят о скоплении жидкости;
  • темные участки с неоднородными включениями говорят о скоплении гноя;
  • изменения в лимфоузлах говорят о воспалении.

УЗИ уха незаменимо, если человек получил травму и в мягких тканях остались инородные предметы. Ультразвук позволяет точно определить их расположение, и под контролем УЗИ можно удалить инородные предметы без риска повредить другие органы и сосуды.

При объемном образовании уха, наружного слухового прохода можно определить его тип (абсцесс, опухоль, жировик, киста), расположение, есть ли прорастание в окружающие ткани.

Под контролем УЗИ врач-отоларинголог может выполнить хирургическое вмешательство или биопсию.

Стоимость

Делают УЗИ уха чаще в частных клиниках, цена варьирует от 300 до 2500 руб. Исследование занимает около 20–30 минут.

Ультразвуковое исследование позволяет не только выявить серьезные заболевания, но и подобрать рациональное лечение. УЗИ лор-органов — хорошая альтернатива рентгену, особенно когда рентгеновское излучение противопоказано (например, беременность). УЗИ можно использовать, чтобы отслеживать эффективность лечения, вовремя выявлять осложнения.

Поделитесь с друзьями, оставляйте комментарии. Расскажите, проходили ли вы исследование? Всего доброго.

Делают ли УЗИ уха и в каких случаях: подготовка, показания, расшифровка протокола Ссылка на основную публикацию УЗИ уха: показания, подготовка, преимущества и недостатки метода УЗИ уха: показания, подготовка, преимущества и недостатки метода

Источник:

Зачем проходить ультразвуковое обследование уха

05.09.2018

Ухо представляет собой сложный орган, состоящий из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего.

Наружная часть, включающая ушную раковину и наружный слуховой проход, доступна визуальному осмотру.

Тем не менее, даже увидев патологию наружного уха, врач-отоларинголог не всегда может сразу поставить точный диагноз. Существуют ситуации, когда необходимо провести дополнительное обследование – УЗИ уха.

УЗИ уха: показания, подготовка, преимущества и недостатки метода

Суть метода

Ультразвуковое исследование (УЗИ) уха основано на различиях степени поглощения и отражения ультразвуковых волн тканями с разной плотностью. Датчик аппарата УЗИ одновременно посылает и регистрирует ультразвуковой сигнал. На экране монитора выводится черно-белое изображение наружного уха, каждая структура кодируется определенным оттенком серого цвета в зависимости от ее плотности.

При ультразвуковом исследовании можно выявить исключительно патологию наружного уха. Средний и внутренний отделы скрыты височной костью, непроницаемой для УЗ-волны.

УЗИ позволяет увидеть наружный слуховой проход и ушную раковину, окружающие ее ткани, барабанную перепонку, околоушные лимфоузлы.

Если нужно визуализировать кровоток в самих структурах уха или опухолевом образовании, доктор может назначить доплеровское исследование местных сосудов.

В таком случае на экране аппарата УЗИ вы увидите красно-синее изображение, показывающее разнонаправленные потоки. Синий цвет демонстрирует ток крови от датчика, красный – в его сторону.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению УЗИ-обследования наружного уха служат следующие ЛОР-болезни:

  • воспаление и боль в ушной раковине или слуховом проходе;
  • объемные образования уха или окружающих тканей (кисты, невриномы, ангиомы, холестеатомы, злокачественные опухоли);
  • абсцессы, кисты;
  • аномалии строения;
  • травмы уха;
  • инородные тела в ухе;
  • полипы в наружном слуховом проходе;
  • изменение диаметра слухового прохода;
  • увеличение околоушных лимфоузлов;
  • патологическое скопление жидкости, гноя или воздуха в полости уха;
  • снижение слуха как симптом патологии барабанной перепонки;
  • динамическое наблюдение при установленном диагнозе для контроля эффективности лечения;
  • предоперационное обследование для решения вопроса об удалении опухоли;
  • послеоперационный контроль при восстановительных хирургических вмешательствах на ушной раковине.

УЗИ уха: показания, подготовка, преимущества и недостатки метода

Прямых противопоказаний к проведению УЗИ не существует. Некоторые ограничения накладывает повреждение кожных покровов, ожог или кожное заболевание той области, куда необходимо устанавливать датчик.

Кроме того, препятствовать проведению процедуры УЗИ может выраженный болевой синдром вследствие заболеваний наружного уха.

Однако все эти противопоказания носят относительный характер, обследование может быть проведено после их адекватного лечения.

Подготовка и процедура

К подготовительным мероприятиям перед УЗИ можно отнести гигиенические процедуры и удаление украшений из ушей.

При выраженном загрязнении, скоплении крови или гноя в слуховом проходе туда нужно закапать 5 капель 3% перекиси водорода, подождать несколько минут.

Затем аккуратными вращательными движениями удалить патологическое содержимое с использованием ватных турунд. Другой подготовки к УЗИ не требуется.

С собой на процедуру нужно взять простыню и салфетки для удаления геля с ушной раковины. УЗИ делают в положении лежа. На исследуемую область наносят нейтральный гель, необходимый для улучшения визуализации.

С помощью датчика врач ультразвуковой диагностики осматривает структуры уха, ткани вокруг него, делает записи в протокол обследования. При необходимости переводит аппарат в режим доплеровского картирования.

Исследование занимает около 10-15 минут. После его завершения с помощью салфетки удаляют с уха гель и ожидают выдачи результатов.

Расшифровка

В процессе обследования врач функциональной диагностики фиксирует следующие параметры:

  • размеры структур уха;
  • наличие полипов, инородных тел, новообразований в исследуемой области;
  • характер травматического повреждения, наличие смещений;
  • характеристики опухоли – размеры, однородность и эхогенность ее ткани, степень прорастания, наличие кровотока в ее тканях;
  • наличие жидкости или воздуха в полости уха;
  • целостность барабанной перепонки;
  • размеры, форма, эхогенная структура, контуры лимфоузлов.

УЗИ уха: показания, подготовка, преимущества и недостатки метода

По данным УЗИ возможно выявление следующих патологических состояний:

  • Опухоли имеют среднюю эхогенность и различную степень кровоснабжения. Для злокачественных образований характерны прорастание в окружающие ткани, неоднородность структуры, нечеткие контуры, увеличение местных лимфоузлов.
  • Кисты выглядят как темные (анэхогенные) полости с четкими контурами.
  • Абсцессы отличаются от кист более плотным содержимым.
  • Полипы выглядят как образования на ножке или без, имеющие четкие контуры и выступающее в просвет полости ушного хода.
  • Диагноз ангиомы (опухоли из сосудистой ткани) легко поставить при проведении доплера.
  • Воспалительные изменения в самом ухе или лимфатических узлах вызывают размытость контура, скопление жидкости вокруг воспалительного очага, контуры лимфоузлов становятся размытыми, а структура неоднородной.
  • Увеличение размеров лимфатических узлов возможно не только при воспалении, но и при онкологическом процессе в ухе. Иногда в лимфоузлах выявляются метастазы – очаги отсева злокачественной опухоли.
  • При травмах УЗИ позволяет выявить нарушения целостности ушного хряща, наличие его смещений.

  Бады для печени: самые эффективные препараты

Результат УЗИ еще не является диагнозом. Для его правильной интерпретации нужна консультация специалиста – отоларинголога.

УЗИ-диагностика состояния наружного уха – немаловажный этап при постановке верного диагноза и определения тактики лечения. С учетом информативности, безопасности и доступности метода его можно проводить повторно для контроля лечебного процесса и установления закономерностей течения болезни.

Источник: https://amk33.ru/lechenie/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie-uha.html

Компьютерная томография внутреннего уха: возможности метода

КТ является диагностическим медицинским тестом, который создает изображения, как традиционные рентгеновские лучи и изображения внутри тела.

КТ внутреннего уха обеспечивает высокую детализацию не только костей, но и мягких тканей и кровеносных сосудов. Внутреннее ухо представляет собой сложную систему костных каналов, где и находятся органы слуха, а также вестибулярный аппарат.

При проблемах со слухом, боли в ушах или головокружении пациенту, прежде всего, назначают КТ этой части тела.

В чем заключается исследование

УЗИ уха: показания, подготовка, преимущества и недостатки метода

Внешний вид компьютерного томографа SIEMENS SE 16 (фото: www.hemomedika-tyachiv.com)

Читайте также:  Можно ли делать рентген после флюорографии: советы врачей

КТ – рентгенологический метод диагностики, который основан на получении послойных снимков организма с толщиной среза до 1 мм.

Во многих случаях КТ работает, как и другие рентгенологические исследования.

С источника излучения поток частиц направляется через тело человека, затем чувствительные датчики-регистраторы фиксируют количество волн, которые прошли и накопились в теле.

Специальная компьютерная программа обрабатывает большой объем данных для создания двумерных поперечных изображений, которые затем отображаются на мониторе.

При классическом варианте сканирования вокруг пациента вращаются многочисленные рентгеновские пучки и набор электронных рентгеновских детекторов, измеряя количество поглощения излучения по всему телу. Иногда детектор двигается во время процедуры таким образом, что рентгеновский луч следует по спиральному пути (спиральная КТ).

Более новые аппараты позволяют сканеру получить несколько срезов во время одного вращения. В таких случаях говорят о мультиспиральной (мультидетекторной) КТ.

Преимущество данного метода заключается в возможности получить тонкие срезы в более короткий промежуток времени с уменьшением лучевой нагрузки на пациента.

Современные КТ-сканеры могут сканировать большие участки тела всего за несколько секунд, затем преобразовывать полученные результаты в трехмерное изображение исследуемого участка.

Выбор режима работы аппарата проводится в соответствии с размером исследуемой области для уменьшения дозы облучения. При некоторых КТ-исследованиях используется внутривенное введение контрастного вещества для улучшения видимости в зоне исследуемого участка тела. Применение препаратов позволяет оценить степень кровоснабжения измененной области.

Показания и противопоказания к проведению КТ внутреннего уха

Назначение рентгенологических методов исследования, к которым относится КТ, должно проводиться строго по показаниям. Процедура рекомендуется при таких оториноларингологических заболеваниях:

  • Тугоухость – снижение слуха, которое может быть врожденным и приобретенным, связанным с патологией внутреннего уха или слухового нерва.
  • Болевые ощущения в ушах и височной доли головы.
  • Опухолевые процессы во внутреннем ухе, невринома (новообразование из нервной ткани) преддверно-улиткового нерва.
  • Отосклероз – патологическое разрастание костной ткани во внутреннем ухе.
  • Нарушение функции вестибулярного аппарата: головокружение, шаткость походки, нистагм (непроизвольные частые движения глазных яблок по вертикали или горизонтали).
  • При наличии выделения жидкости (светло-желтой прозрачной или гнойной) из слухового прохода.
  • Перед плановыми операциями в этой части тела.

Кроме того, метод применяется для динамического контроля течения болезни и эффективности лечения в случае, если у пациента уже установлен диагноз патологии среднего или внутреннего уха.

Применение ионизирующего излучения и токсического контрастного вещества обусловливает наличие противопоказаний к проведению процедуры:

  • Беременность и период лактации, потому что даже незначительное облучение может негативно повлиять на формирование плода.
  • Детям до 14 лет. Исследование применяется только в экстренных случаях, когда нет возможности использовать более безопасный метод.
  • Аллергическая реакция на контраст.
  • Почечная недостаточность (подтвержденная лабораторными показателями), потому что контрастное вещество в норме должно выводиться почками. При нарушении функции последних — продукты обмена препарата накапливаются в организме, обусловливая токсический эффект.
  • Сахарный диабет 2-го типа.
  • Тиреотоксикоз – повышенная функциональная активность щитовидной железы, которая чувствительная к препаратам йода, к которым относятся контрастные вещества.
  • Миеломная болезнь – опухолевое заболевание, клеточным субстратом которого являются В-лимфоциты крови.

Кроме того, КТ не проводится при тяжелом или бессознательном состоянии пациента. Это обусловлено тем, что точность результатов исследования зависит от неподвижности частей тела больного, которые люди без сознания не могут контролировать.

Подготовка к исследованию

КТ внутреннего уха не требует никаких подготовительных процедур, но с пациента нужно снять украшения и аксессуары перед обследованием.

Если необходимо использование контрастных вещество при обследовании, то пациенту нужно отказаться от еды и питья минимум за четыре часа до исследования. Контраст применяется для диагностики сосудистых патологий внутреннего уха.

Пациент должен сообщить врачу обо всех применяемых препаратах, наличии аллергии на лекарственные средства (для предотвращения развития острой аллергической реакции). Эти лекарства, как правило, нужно принимать за 12 часов до введения контраста.

Кроме того, необходимо учитывать наличие перенесенных недавно заболеваний, а также хронических сердечно-сосудистых патологий, бронхиальной астмы, сахарного диабета, поражений почек или щитовидной железы.

Любое из этих условий может увеличить риск возникновения нежелательных последствий. Женщины всегда должны информировать о беременности или её вероятности.

Как проводится КТ внутреннего уха

Исследование проводится в амбулаторных условиях. Пациент должен прийти за 30 минут до начала процедуры для предварительной подготовки. Рекомендуется иметь с собой направление от лечащего врача и результаты других методов исследования ультразвукового (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), данные лабораторных анализов.

Одежда на пациенте должна быть без металлических компонентов (пряжки, заклепки, пуговицы). Также необходимо предупредить врача о наличии вставной челюсти или имплантов. Кроме того, нужно удалить слуховые аппараты и стоматологические приборы с металлической основой (брекет-система). Женщинам рекомендуется снять бюстгальтер, содержащий металлическую подложку и пирсинг.

Важно! Металлические предметы, включая ювелирные украшения, очки, протезы, шпильки, могут влиять на изображение КТ

Сначала пациента укладывают на стол-транспортер, который двигается по направлению к сканирующей рамке, пока исследуемая часть тела не расположится в участке излучения.

Процедура не является ограничением для людей, страдающих боязнью замкнутых пространств, поскольку томограф является открытым устройством. В тоннеле сканера находится только исследуемая область. Когда стол помещается в цилиндр, вокруг пациента начинает вращаться кольцо томографа, движение которого сопровождается щелчком или легким шумом.

Полученные результаты в каждом из 360 положений сканирующего устройства поступают в компьютер, где подвергаются математической обработке и анализу. Пациента фиксируют специальными ремешками и валиками, чтобы он не сделал непроизвольных движений во время сканирования.

Классический вариант томографии не предусматривает введения контрастного вещества. Чаще всего препараты применяются для уточнения диагноза или при искажении результатов нативного сканирования. При первичной диагностике контрастное вещество вводится крайне редко, только при подозрении на нарушение кровоснабжения.

Процедура без применения контраста занимает около 10 минут. КТ с контрастом может длиться до 20 минут. Результаты исследования состоят из описания врача-рентгенолога и пленки с изображением (формат 35 на 42 см). По желанию пациента можно получить результаты обследования на диск или флэш-карту, так же возможна отправка результатов на электронную почту пациента.

Сразу после КТ больной может садиться за руль и принимать назначенные лекарственные средства, потому что исследование не влияет на их эффективность.

Преимущества и недостатки метода

Компьютерный томограф — это сканер с максимальным пространственным и временным разрешением. Прибор имеет высокие эксплуатационные характеристики, что позволяет быстро получать изображение и увеличить пропускную способность тканей пациента.

Высокая скорость исследования значительно снижает лучевую нагрузку на больного. Большой диапазон сканирования способствует изучению большей площади в течение короткого промежутка времени, что позволяет максимально эффективно использовать систему для скрининга (массового исследования).

Преимущества и недостатки данного метода приведены в таблице:

Преимуществ Недостаток
КТ сканирование является безболезненным, не инвазивным и точным методом исследования Эффективная доза облучения этой процедуры вариабельна
Компьютерная томография способна одновременно отображать кости, мягкие ткани и сосуды КТ-сканирование, как правило, не рекомендуется беременным. Кроме случаев, когда это необходимо из-за риска для ребенка
Техническая простота и скорость После внутривенного введения контраста не рекомендуется кормить ребенка грудью
Экономически выгодный метод исследования большого объема клинических случаев Риск аллергической реакции на контраст, содержащий в составе йод
КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ Всегда есть небольшой риск чрезмерного влияния радиации
Диагноз, который был поставлен на КТ, часто не требует хирургической биопсии (взятие небольшого количества тканей для дальнейшего гистологического исследования)

Компьютерный томограф имеет множество приложений, позволяющих проводить все виды исследований. Диагностическая ценность процедуры делает томографию методом выбора для определения поражений структур внутреннего уха: полукружных каналов, вестибулярного и кохлеарного аппаратов.

Как расшифровать результаты КТ внутреннего уха

УЗИ уха: показания, подготовка, преимущества и недостатки метода

Компьютерная томограмма гипоплазии (не остаточного развития) внутреннего уха (фото: www.elsevier.es)

С помощью компьютерной томографии всегда визуализируется костный лабиринт с капсулой, внутренний слуховой проход.

Определяются нарушения расположения анатомических структур, наличие объемных образований, воспалительные изменения.

КТ визуализирует опухолевые новообразования: ангиомы (сосудистые опухоли), абсцессы (гнойная полость с капсулой), холестеатомы (образование круглой формы, наполненное конным салом) и невриномы.

В структуре травматологических повреждений исследование применяется для определения плоскости перелома и наличия смещения обломков. Данный тип сканирования обнаруживает любые воспалительные или инфекционные процессы, локализованные во внутреннем и среднем ухе.

Использование контрастных веществ дает возможность изучить состояние сосудов внутреннего уха. С помощью метода диагностируется врожденная и приобретенная тугоухость.

Пациент с заключением КТ должен обратиться к врачу для установления окончательного диагноза и назначения адекватной терапии.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/53-kt-vnutrennego-uxa.html

Узи уха

УЗИ уха: показания, подготовка, преимущества и недостатки методаС самого рождения ребенок слышит голос матери и близких людей, звучание окружающего мира, пение птиц, шелест деревьев, музыку. Поэтому слух очень важен для полноценного развития человека и познания окружающего мира. Ухо – это парный, очень сложный и уникальный орган. Он состоит из трех частей: наружного, внутреннего и среднего уха. Наружное ухо можно осматривать визуально без каких-либо приспособлений. В его составе ушная раковина и слуховой проход. Среднее ухо находится глубоко внутри, за височной костью. К нему относятся барабанная полость и слуховые косточки. Самое сложное строение у внутреннего уха. Его можно назвать «лабиринтом» из костных каналов. В этом ухе происходит преобразование звуковых волн в нервные импульсы. Оно также отвечает за равновесие тела человека. Благодаря среднему уху человек, даже если он лишен зрения, хорошо ориентируется в пространстве.

Наши уши, если они больны, могут стать источником серьезных инфекционных заболеваний, которые могут поразить работу мозга. Поэтому очень важно следить за их состоянием, особенно если вы работаете в шумных помещениях и есть большая нагрузка на слух или вы любитель громкой музыки. Одним из самых доступных и эффективных методов исследования уха является УЗИ.

Что такое ультразвуковое исследование

Это направленное воздействие ультразвуковых волн на исследуемый объект. Проходя через ткани, часть волн отражается, часть поглощается, и на экране аппарата виден исследуемый орган.

 Затем врач делает замеры нужных параметров и сравнивает их с состоянием здорового органа.

Так же с помощью УЗИ уха можно посмотреть состояние тканей, в которых могут возникать различные уплотнения или скапливаться жидкости.

Противопоказания к УЗИ уха

Это совершенно безвредная процедура для здоровья и ее можно делать несколько раз, если это потребуется для точного установления диагноза. Иногда УЗИ используют в терапевтических целях. Применение УЗИ позволит увидеть глубинные процессы, происходящие у больного, когда внешний осмотр ушной раковины не дает результатов.

Читайте также:  Узи на 17 неделе беременности: в каких случаях назначается и что показывает

Что показывает УЗИ уха?

  • очаги воспаления;
  • полипы и опухоли, наличие жидкости, гноя и воздуха в тканях;
  • смещение различных частей уха;
  • размеры слухового прохода;
  • производят анализ околоушного пространства.

Подготовка и проведение УЗИ ушей

Ультразвуковое исследование проводят без специальной подготовки. Но есть некоторые требования. Уши должны быть свободными от украшений. Если процедуру делают маленькому ребенку, то взрослые  должны подготовить его заранее, рассказать о процедуре и отвлечь его  игрушками.

УЗИ проводят лежа на кушетке. На исследуемый орган наносится специальный раствор для хорошего контакта между датчиком и кожей. Далее врач снимает нужные показания и затем сравнивает с показаниями здорового органа. Иногда для точного диагноза необходимы еще дополнительные анализы.

И только после сбора всех результатов обследований, назначается лечение. Таким образом, УЗИ уха позволяет быстро и безболезненно установить причины болей и предотвратить возможные заболевания внутренней части уха и околоушного пространства.

В современном мире еще не разработан протез органа слуха, сравнимый с природным органом, поэтому важно бережно относиться к тому подарку, который предоставлен нам природой. Чем раньше человек обратиться к врачу при первых симптомах заболевания, тем больше шансов сохранить здоровые уши на долгие годы.

Симптомы заболевания уха

  • состояние, когда ухо «заложило» и оно не слышит;
  • покраснение наружной части уха и выделение их слухового прохода жидкости;
  • зуд в ушной раковине, из-за возможного попадания грибков;
  • острая боль, ощущение, что в ухе «стреляет»;
  • повышенная температура тела до 39-40 градусов.

УЗИ уха: показания, подготовка, преимущества и недостатки методаВсе эти симптомы говорят о том, что вам необходимо показаться врачу — отоларингологу.  И скорее всего, он предложит вам пройти УЗИ уха. Это исследование назначают и при воспалении лимфатических узлов, находящихся за ушами, и при образовании различных уплотнений вокруг ушной раковины. Очень часто опухоли возникают в наружном или среднем ухе. И затем они могут прорасти во внутренние отделы. Очагом ее развития становятся мягкие ткани.

Особенно важно произвести обследование, если врач подозревает рак. Отоларингологу необходимо определить тип новообразования, доброкачественное или злокачественное? Если второе, то насколько глубоко оно проросло в рядом расположенные ткани?

Когда ультразвуковое исследование не подходит?

УЗИ не подходит при воспалениях среднего и внутреннего уха, так как они находятся  глубоко за височной костью и недоступны для ультразвуковых волн, в этом случае необходимо воспользоваться другими методами исследования.

По видам заболевания ушей можно разделить на группы:

  • врожденные или заболевания, которые передаются по наследству;
  • заболевания, вызванные механическим воздействием, результат различных травм;
  • инфекционные заболевания могут возникнуть в результате перенесенных вирусных заболеваний, таких как гайморит. Инфекцию так же могут вызывать грибки и микроорганизмы. После ангины, возбудитель инфекции может попасть даже через кровь.

Заболевание может протекать в острой форме, когда резко поднимается температура и возникает сильная боль. При таком течении болезни, человек вынужден сразу же пойти к врачу за назначением лечения.

Но бывают и хронические заболевания. Они проистекают в течение нескольких месяцев или лет. Сюда можно отнести все врожденные наследственные болезни. А так же заболевания, вызванные неправильным и несвоевременным лечением.

Перечислим общие причины возникновения боли в ушах:

  • механические травмы, когда повреждаются наружные ткани и барабанная перепонка;
  • травмы в результате громкого и резко звучащего звука (взрыв петард,  очень громкая музыка из динамиков);
  • попадание воды во время купания (когда вода останется в ухе, это может вызвать размножение микроорганизмов и образование воспаления);
  • возрастные изменения и потеря эластичности барабанной перепонки,  сильно влияет на снижение слуха;
  • перенесенные инфекционные заболевания, такие как гайморит, могут  вызвать хронические процессы, и есть риск воспаления слухового нерва с образованием гноя;
  • обморожение и переохлаждение организма так же дает нежелательные воспалительные процессы в области ушей.

Что нужно делать для сохранения острого слуха на долгие годы?

  • не переохлаждать организм, в холодную погоду закрывать уши, носить шапку или капюшон;
  • при купании стараться следить за тем, чтобы вода не оставалась в ушах, ну а если она попадёт, то удалить её. Нужно наклонить голову и аккуратно потрясти ухо, постараться с помощью пальца удалить жидкость;
  • слушать громкую музыку вдали от динамиков, а если вы слушайте в наушниках, то не делать громкий звук даже в них;
  • быть осторожными во время  любых взрывов;
  • носить специальные звукоизолирующие наушники или беруши, если долго находитесь в месте, где громкие звуки;
  • своевременно лечить острые инфекционные заболевания, такие как насморк и гайморит;
  • во время выполнения гигиены ушей, не использовать острые и колющие предметы для чистки слухового прохода от серы;
  • вовремя  замечать любые изменения в состоянии ваших ушей, своевременно обращаться к врачу, сделать УЗИ уха и начать лечение в случае необходимости.

Во-время проведенные исследования и грамотно назначенное лечение будут залогом сохранения здоровья ваших ушей до глубокой старости.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (1

Источник: https://uzipro.ru/uzi-golovyi-i-shei/uzi-ukha.html

Делают ли УЗИ уха и что оно показывает — Сам себе доктор

УЗИ уха: показания, подготовка, преимущества и недостатки метода

Ухо — достаточно сложный по своему строению орган. Он состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего уха. Под наружным ухом подразумевается ушная раковина и слуховой проход.

Здесь исследование врач может производить без дополнительных инструментов и приборов. Среднее ухо включает в себя барабанную полость и слуховые косточки. Они располагаются на височной кости.

Последний отдел уха содержит костные каналы, которые и преобразуют волны в нервные импульсы, а также отвечает за ощущение равновесия.

Очень часто ушные заболевания не так легко диагностировать при осмотре. На сегодняшний день современная диагностика уха называется ультразвуковое исследование, при котором легко обнаружить любые патологии и изменения. Кроме того, Узи уха не несёт опасного воздействия на организм человека, поэтому прибегать к нему современной медицины может довольно часто.

Узи уха

  • Ультразвуковое исследование уха способствует получению достоверной информации о строении и состоянии ушей.
  • Данная процедура осуществляется с помощью воздействия ультразвуковых волн на орган, при этом одни световые лучи поглощаются, другие просеиваются, что способствует появлению на мониторе изображения.
  • Полученная информация помогает определить, в каком состоянии находится орган, происходит ли в нём патологии и отклонения или на сегодняшний день всё в порядке.

Показания

В случаях, когда необходимо изучить состояние внутреннего строения органов, а также выявить прогрессирующие изменения в нём, Узи уха является неоспоримым помощником.

В ходе ультразвукового исследования можно:

  • диагностировать наличие жидкости, скопление воздуха в полости уха;
  • обнаружить отеки;
  • выявить полипы, опухоли и кисты;
  • определить состояние барабанной перепонки и прилегающих к ней органов.

Внимание! Не всегда УЗИ может диагностировать на 100 процентов достоверное состояние внутреннего уха, так как этому препятствует височная кость. Поэтому врачами применяются и другие методы исследования.

Ультразвуковая диагностика прекрасно помогает определить заболевания наружного уха, ушного канала и ушной раковины, околоушной области, патологические образования, выявить степень запущенности заболевания и оценить состояние близлежащих органов.

Противопоказания

Особых противопоказаний к Узи уха нет, но существуют случаи, в которых оно крайне нежелательно, и необходимо воспользоваться другими способами диагностики.

Запрещено использование ультразвукового исследования:

  • при сильном травмировании ушной раковине и очевидных механических повреждениях в ушном проходе;
  • на слишком малых сроках беременности.

Существуют также ситуации, при которых «ультразвук» не может принести существенных результатов:

  • при острых воспалениях среднего уха, происходящих за височной костью (в данном случае ультразвуковые волны не могут проникнуть через препятствия);
  • при сильной боли и повышенной температуре, когда человек вынужден, в первую очередь, бежать на прием к врачу для назначения срочного лечения, а уже после этого применять другие методы воздействия на организм, в том числе и диагностические, с целью выявления точного диагноза.

Таким образом, УЗИ внутреннего уха является незаменимым средством при определении проблем со здоровьем. Подобная диагностика уха назначается для выявления большинства патологий ушной полости как один из самых эффективных методов, но всегда стоит учитывать противопоказания и предварительно консультироваться с врачом.

Подготовка

Обязательно снимите серьги перед процедурой

Перед процедурой ультразвуковой диагностики необходимо подготовиться. Здесь нет определенных правил, как при УЗИ других органов, но в то же время необходимо соблюдать общие требования:

  • детям нужно объяснить, как будет проходить процедура, чтобы они чувствовали себя спокойно и уверенно;
  • ушную раковину и слуховой проход необходимо подготовить, очистив влажным ватным тампоном;
  • также требуется освободить ухо от украшений;
  • выполнять все требования врача-диагноста, проводящего процедуру.

Как проводят диагностику

УЗИ органов ушей проводится следующим образом:

  • пациенту необходимо принять позу лежа;
  • предварительно рекомендуется снять все украшения с ушей и шеи;
  • область уха смазывается очищающим раствором;
  • прибор для исследования называется определенным раствором, после предварительного очищения (данный раствор образует соединительную среду);
  • также пациентом выполняются дополнительные указания врача и ответы на вопросы.

При заполнении бланка УЗИ врач может уточнить о наличии болевого синдрома в той или иной области уха, необходимо отвечать правдиво, чтобы не вводить специалиста в заблуждение. Это особенно вопросов о сроках заболевания и симптоматике.

  1. Также доктором проводится оценка показателей слухового прохода, его параметров целью сравнения их с нормой.
  2. Таким образом, после окончания процедуры пациент получает на руки бланк с результатами исследования, с которым он направляется к своему лечащему врачу для назначения дальнейших действий.

Узи все покажет

Узи уха — один из сильных и эффективных методов медицинской диагностики заболевании слуха. К процедуре необходимо методично подготовиться, учитывать все предписания врача на диагностике, нужно указать на все беспокоящие проблемы, ничего не утаивая, чтобы не вводить врача в заблуждение.

В отоларингологии данный прием используется довольно часто и показывает весьма неплохие результаты. Он также помогает диагностировать воспаление лимфатических узлов, находящихся за ушами. Своевременно определение опасного заболевания позволяет заблаговременно предупредить негативные последствия. В этом и есть основная цель данного вида диагностики. Берегите здоровье и заботьтесь о себе.

  • Оцени:

Источник: https://samisebedoc.ru/delayut-li-uzi-uxa-i-chto-ono-pokazyvaet.html

39. Показания и противопоказания к узи. Подготовка к исследованию

Для исследования головного мозга, глаза, щитовидной, слюнных и

молочной желез, сердца, почек, обследования беременных со сроком более 20 нед специальной подготовки не требуется.

При изучении органов брюшной полости, особенно поджелудочной железы, следует тщательно подготовить кишечник, чтобы в нем не было скопления газа. Больной должен явиться в ультразвуковой кабинет натощак.

Исследование органов таза рекомендуется проводить при наполненном мочевом пузыре.

Больного обследуют при разном положении тела и датчика. При этом врач обычно не ограничивается стандартными позициями, а, меняя положение датчика, стремится получить возможно полную информацию о состоянии органов. Для улучшения контакта с датчиком кожу над исследуемой областью тела хорошо смазывают пропускающим ультразвук специальным акустическим гелем.

Показания к УЗИ:

При этом перед врачом ультразвуковой диагностики ставятся следующие задачи:

  • предварительное исследование для выявления структурных изменений в органах и тканях;
  • уточнение патологических состояний, уже выявленных ранее другими методами;
  • определение характера патологического процесса;
  • определение топической принадлежности патологического процесса;
  • выявление распространенности патологического процесса;
  • отработка показаний к другим, более сложным, исследованиям для уточнения диагноза;
  • выполнение чрескожной аспирационной пункционной биопсии под ультразвуковым наведением;
  • контроль эффективности проводимого лечения;
  • исследование кровеносных сосудов.

Проведение срочных исследований в следующих клинических ситуациях:

  • подозрение на (внутреннее) кровотечение;
  • острый болевой синдром;
  • острая желтуха (для прохождения УЗИ в этом случае необходимо иметь при себе результаты свежих анализов крови на наличие вируса гепатита);
  • подозрение на острый тромбоз сосудов.

Противопоказания к УЗИ:

Как уже было отмечено, направление на УЗИ дается лечащим врачом. Однако, имеются противопоказания к исследованию, о которых необходимо знать и пациентам.

В частности, противопоказаниями к проведению исследования являются наличие пиодермии (гнойных изменений на коже), инфекционных заболеваний (ВИЧ, вирусный гепатит и др.), наличие открытой раны, свищей в области исследуемого органа.

Читайте также:  Допплерография сосудов: зачем проводится и что показывает исследование

40. Основные методы узи

Отраженные эхосигналы поступают в усилитель и специальные системы реконструкции, после чего появляются на экране телевизионного монитора в виде изображения срезов тела, имеющие различные оттенки черно-белого цвета. Оптимальным является наличие не менее 64 градиентов цвета черно-белой шкалы.

При позитивной регистрации максимальная интенсивность эхосигналов проявляется на экране белым цветом (эхопозитивные участки), а минимальная — чёрным (эхонегативные участки). При негативной регистрации наблюдается обратное положение. Выбор позитивной или негативной регистрации не имеет значения.

Изображение, получаемое при исследовании, может быть разным в зависимости от режимов работы сканера. Выделяют следующие режимы:

  • A-режим. Методика даёт информацию в виде одномерного изображения, где первая координата, это амплитуда отраженного сигнала от границы сред с разным акустическим сопротивлением, а вторая расстояние до этой границы. Зная скорость распространения ультразвуковой волны в тканях тела человека, можно определить расстояние до этой зоны, разделив пополам (так как ультразвуковой луч проходит этот путь дважды) произведение времени возврата импульса на скорость ультразвука
  • А-метода — офтальмология и неврология. При исследовании глаза с омо-
  • щью этого метода можно определить состояние глазного яблока, вывить
  • помутнение стекловидного тела, отслойку сетчатки или сосудистой оболоч-
  • ки, опухоль или инородное тело в глазнице. В неврологии Α-метод позво-
  • ляет определить локализацию серповидного отростка и тем самым устано-
  • вить наличие объемного процесса в мозге: кровоизлияния, опухоли
  • B-режим. Методика даёт информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени, что позволяет оценивать их морфологическое состояние.

M-режим. Методика даёт информацию в виде одномерного изображения, вторая координата заменена временной.

По вертикальной оси откладывается расстояние от датчика до лоцируемой структуры, а по горизонтальной — время. Используется режим в основном для исследования сердца.

Дает информацию о виде кривых, отражающих амплитуду и скорость движения кардиальных структур. М-метод (от английского motion — движение) также от-

носится к одномерным ультразвуковым исследованиям. Он предназначен для исследования движущегося объекта — сердца.Датчик также находится в фиксированном положении.

Частота посылки ультразвуковых импульсов очень высокая — около 1000 в 1 с, а продолжительность импульса очень небольшая, всего I мкс.

Источник: https://studfile.net/preview/1858403/page:13/

В каких случаях делают узи уха. узи уха что показывает

Ультразвуковая диагностика проводится для наружного, среднего и внутреннего уха. Наружный слуховой орган врач осматривает без специальных приспособлений, визуально. В нем находятся ушная раковина и слуховой проход.

Среднее ухо располагается внутри, за височной костью. К нему относятся слуховые косточки и барабанная полость. Глубже всего находится внутренний слуховой орган, который имеет сложное строение из множества каналов.

Диагностика среднего и внутреннего уха проводится редко ультразвуковым методом, т.к. эти органы расположены глубоко за височной костью и получить достоверный результат трудно.

УЗИ уха делают для подтверждения или исключения подозрения на следующие заболевания и повреждения органа слуха:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • полипы;
  • регионарный лимфаденит;
  • выраженная гиперемия;
  • изменение диаметра в слуховом проходе;
  • механические травмы и повреждения;
  • наличие инородного тела;
  • воспалительный процесс;
  • наличие инфекционного очага;
  • синдром сосудистой петли;
  • болезнь Меньера;
  • отосклероз;
  • нейросенсорная тугоухость.

Кроме этого, УЗИ делают для выявления наличия гноя и других субстанций внутри органа слуха. Методика позволяет выяснить характер отечности, измерить толщину слизистой оболочки. Исследование также проводится при наличии шума в ушах и снижении остроты слуха.

Противопоказаниями для применения УЗИ являются:

  • воспалительный процесс;
  • размеры слухового прохода, не позволяющие провести исследование;
  • полипы и опухоли, препятствующие проведению УЗИ;
  • первый триместр беременности;
  • наличие рубцов, повязок;
  • острые психические заболевания.

Симптомы заболевания уха

При острой боли, повышенной температуре и внезапной потере слуха рекомендуется безотлагательно обращаться к врачу.

Кроме того, симптомами заболеваний наружного уха и поводом для визита к ЛОР- врачу являются следующие показания:

  • покраснение и наличие выделений;
  • зуд;
  • «заложенность» органа слуха;
  • тугоухость;
  • тупая боль, отечность в области слухового органа.

Последовательность процедуры

Если в ушах есть украшения, рекомендуется их снять. Чтобы полученные данные были максимально информативными, следует просто исполнять просьбы специалиста, который осуществляет исследование.

Как проводится ультразвуковое исследование органа слуха

Пациент находится в положении лежа, на исследуемый участок предварительно наносится специальный раствор для того, чтобы обеспечить непосредственный контакт между датчиком и кожей.

Подготовительные мероприятия к осуществлению исследования не требуются. Если УЗИ будут делать ребенку, то желательно перед процедурой объяснить ему суть проведения, чтобы он не испугался.

Что определяет диагностика

УЗИ уха показывает, какие изменения есть в структуре тканей.

С помощью аппарата оценивают внутреннее строение органа слуха, анализируют эхогенность – возможность анализировать анатомическое строение с помощью акустических высокочастотных волн.

При проникновении в организм ткани путём отражения ультразвуковых волн, возвращают их обратно в датчик, затем появляется проекция на мониторе.

УЗИ уха помогает установить точное место локализации патологического очага, новообразований, измерять их размеры.

Какие изменения обнаруживают во время исследования:

  • опухоли (доброкачественные и раковые);
  • полипы – локальное разрастание слизистой оболочки с последующим формированием образования в виде гриба на ножке;
  • ангиома – сосудистая опухоль (новообразование в капиллярном русле эпителия);
  • холестеатома – образование, напоминающее опухоль, имеет полость, заполненную кератином, омертвевшими клетками эпителия, кристаллами холестерина, всё это заключено в соединительнотканную капсулу;
  • кисты – полости, наполненные жидкостью;
  • невринома слухового нерва – доброкачественная опухоль;
  • абсцесс – ограниченное гнойное нагноение мягких тканей;
  • наличие воздуха, жидкости в ухе;
  • уплотнения тканей воспалительной этиологии.

Во время проведения диагностики специалист сопоставляет полученные данные с физиологическими и анатомическими нормами. На основании этого делают заключение.

Если на поверхность кожи исследуемого участки не нанести гель, то не будет полного и взаимного соответствия соприкасающихся поверхностей кожи и датчика. Это нарушит проекцию в трёхмерном пространстве и даст искажённые результаты.

Если сместить зонд от нужной проекции, то на мониторе будут отображаться соседние анатомические образования – ротовая полость, глазница, кости черепа.

Подготовка

Особой подготовки УЗИ уха не требует, но есть некоторые рекомендации. Раковина и слуховой проход должны быть чистыми. Перед исследованием следует снять все посторонние предметы с диагностируемого органа (бижутерию, украшения, слуховой аппарат).

Если в ушном проходе скопились гной и слизь, следует ухо очистить. Для этого в слуховой орган вводят несколько капель 3-процентной перекиси водорода. Через несколько минут аккуратными движениями с помощью ватной палочки ушной канал очищается.

Расшифровка полученных данных

При проведении исследования, специалист замеряет нужные параметры, которые переносятся в бланк. Расшифровать полученный результат может только квалифицированный врач, основываясь на полученную информацию, он поставит наиболее вероятный диагноз.

Как проводят диагностику

Во время проведения УЗИ пациент лежит на кушетке на боку. На обследуемый участок наносится контактный раствор.

Ультразвуковые волны, воздействуя на обследуемый орган, частично поглощаются, частично рассеиваются, тем самым выводя на мониторе компьютера четкую картинку.

Специалист проводит исследование, производит замер необходимых параметров. Затем ухо очищается от контактного раствора. После процедуры пациенту не требуется реабилитация. Человек может сразу отправляться на работу или домой.

Что показывает УЗИ уха

Результаты исследования ушей показывают все изменения, которые происходят в структуре тканей. Диагностика помогает установить точную локализацию воспалительного очага, определяет наличие полипов или новообразований и их размеры.

Проводится анализ эхогенности уха и его анатомического строения. Кроме того, этот метод определяет:

  • наличие воздуха в ухе;
  • холестеатому;
  • ангиому;
  • невриному;
  • наличие абсцесса;
  • уплотнение тканей воспалительной этиологии;
  • полипов и других новообразований.

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов проводится сверка УЗИ исследуемой области с показателями, которые считаются нормой. Повышенная эхогенность свидетельствует о хроническом, а пониженная — об остром воспалительном процессе.

Исследуются четкость контуров и размеры проверяемого органа. Рассматривается однородность структуры тканей. Расшифровку УЗИ проводит только врач узкой специализации и на ее основе устанавливает предварительный диагноз.

Ценность результатов диагностики

Ультразвуковое исследование помогает обнаружить очаги воспаления. С его помощью можно выявить злокачественную опухоль, ее размеры и понять, проросла ли она в соседние ткани.

Метод позволяет определить размер слухового прохода и его характеристики, обнаружить смещение внутренних органов, если таковые имеются.

Что можно выявить в результате УЗИ уха

Ультразвуковое исследование позволяет определить, есть ли в полости органа гнойная или иная субстанция, выявить отечность, измерить толщину слизистой оболочки. УЗИ также покажет новообразование, полипы, кисту, если таковы имеются.

Невозможно с помощью УЗИ получить информацию о состоянии органа при заболевании среднего и внутреннего уха, это связано с их отдаленным месторасположением.

Методика проведения

УЗИ уха проводят у пациентов лежа, предварительно смазав исследуемую область специальным раствором, выполняющим роль соединительной среды.

Подготовка

Специальной подготовки к проведению обследования не требуется. Детям лучше успокоиться перед плановой диагностикой, показать или рассказать, что будет происходить, чтобы они не боялись.

Порядок действий

Пациенту могут рекомендовать снять украшения с ушей. Для получения качественных информативных данных, необходимо просто выполнять указания врача, проводящего исследование.

Расшифровка результатов

При проведении УЗИ врач замеряет необходимые параметры, что вносится в специальный бланк. Расшифровкой результатов занимается опытный специалист и на основании показателей ставит предварительный диагноз.

Ценность УЗИ как диагностического метода

С помощью исследования ультразвуком можно выявить новообразования, степень их разрастания, определить месторасположение очагов инфекции, а также произвести замеры слухового прохода и охарактеризовать их.

Узи уха необходимо в таких случаях:

  • Для диагностирования болезней наружного уха, ушной раковины;
  • При опасении образования опухоли либо заболевания регионарный лимфаденит;
  • Если выявлено новообразование в ухе, УЗИ может помочь специалисту в определении его доброкачественности/злокачественности, а также определить уровень распространения в другие ткани.

Диагностическая ценность

УЗИ помогает определить новообразования и их разрастание, выявить очаги инфекции, размеры и характеристики слухового прохода.

Отоларингология использует УЗИ в случаях ухудшения слуха и жалобах на болезненные ощущения в ушах. Стоит провести такую диагностику, если у вас часто воспаляются заушные лимфатические узлы.

УЗИ определяет ангиомы и холестеатомы, абсцессы и невриномы. Если какие-то части будут смещены, это отметит врач на мониторе.

Все жидкости, воздух, утолщения и их патологическое наличие видно при УЗИ органа слуха.

Отзывы врачей о диагностической ценности ультразвукового исследования:

  • https://iDiagnost.ru/uzi/v-kakih-sluchayah-delayut-uzi-uha
  • https://ultra-sonographi.ru/uzi-uxa.html
  • https://pulmono.ru/diagnostika/uzi/osnovnye-pokazaniya-k-naznacheniyu-uzi-organov-sluha
  • https://delhimodi.com/uha/uzi-uha-chto-pokazyvaet.html

Источник: https://bolezn.info/analizy-i-obsledovaniya/v-kakih-sluchayah-delayut-uzi-uha-uzi-uha-chto-pokazyvaet.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector