Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

Каждая будущая мама стремиться оградить своего малыша от негативных воздействий и ненужных вмешательств. Стоит ли включать в этот список проведение флюорографии во время беременности, и чем грозит полученная доза облучения малышу.

Флюорография при беременности: как минимизировать облучениеФлюорография достаточно распространенная процедура на сегодняшний день, и всё же остается множество вопросов и споров про ее вред и пользу. Благодаря данной процедуре на ранних сроках выявляются патологии сердца и легких. Однако организм получает облучение и между процедурами обязательно должны быть промежутки, исчисляемые месяцами. По этой же причине не рекомендуется проводить облучение женщинам в положении. Как быть, если врач все же настаивает на проведении флюорографии, есть ли риски для ее проведении в ожидании малыша, и когда делать ее категорически нельзя?

Особенности процедуры

Процедуру флюорографии в обычном порядке рекомендуется проходить всем людям ежегодно, без дополнительных направлений и показаний этого бывает достаточно. В состоянии беременности женщинам назначается данная процедура только в случае крайней необходимости, и желательно дождаться срока в двадцать недель, когда все внутренние органы малыша уже сформированы.

Причины, по которым лечащий врач может настаивать на проведении данной процедуры:

  • попадание инородного тела в дыхательных путях матери;
  • подозрение на заболевание туберкулезом или пневмонией;
  • при контактировании с больными данными заболеваниями;
  • при развитии опухолей в легких.

Важно, что в случае, когда проведения данной процедуры не избежать, она должна проходить под строжайшим наблюдением врача, лучше всего, проведение современной цифровой техникой и обязательно, надев на себя специальный защитный фартук.

Также помните, что при возможности лучше воспользоваться альтернативными процедурами: провести биохимический анализ, прослушивание фонендоскопом или взять мазок из зева.

Можно ли делать ФЛГ при беременности на разных сроках

  • Флюорография при беременности: как минимизировать облучениеКак правило, большинство медицинских работников утверждают, что проведение флюорографии не принесет ни вам, ни вашему развивающемуся плоду никаких негативных последствий – доза облучения минимальная, обследование проводится на грудную клетку, а матка, особенно на ранних сроках, еще очень низко и глубоко, чтобы быть облученной.
  • Кроме того, большинство клиник оборудованы современными аппаратами, которые уже имеют вмонтированный защитный фартук и цифровое оборудование.
  • Все же крайне важно понимать риски и возможные последствия при проведении ФЛГ находясь в положении.

В первом триместре

Любой вид облучения особо опасен для растущих клеток, и как раз самый опасный период для проведения флюорографии – это время развития эмбриона, то есть первый триместр беременности.

Нередко женщина проходит эту процедуру еще не зная о своем положении, и после ее начинают терзать страхи и сомнения. До конца первой недели эта процедура точно не опасна, так как плодовое яйцо еще не прикрепилось к стенкам матки. Позже проведение флюорографии сопряжено с определенными рисками.

Если был сделан снимок, и о своем положении женщина узнала уже после, рекомендуется незамедлительно рассказать об этом своему гинекологу, даже если на учет беременная еще не поставлена. Врач должен:

  • назначить анализы;
  • провести УЗИ обследование не дожидаясь положенных 12 недель, чтобы оценить возможные риски;
  • направить к генетику за консультацией.

Если проведения флюорографии не избежать, постарайтесь хотя бы отложить ее до достижения двадцати недельного срока, пока все органы не будут сформированы. Или используйте в обязательном порядке экранирующий фартук из свинцовых материалов, и убедитесь, что аппаратура для проведения процедуры цифровая, а значит, полученная доза облучения будет меньше.

Если перед беременностью не делала 2 года ФЛГ, можно ли делать на ранних сроках

Флюорография при беременности: как минимизировать облучениеДанную процедуру пропускать не рекомендуется, и каждый человек без определенных на то показаний должен проходить ее раз в год. Если вы со своим супругом задумываетесь о появлении малыша, вам тем более нужно пройти полный осмотр, включая снимок легких, и сделать это до непосредственно попыток. Планирование беременности – это важная процедура, и если есть возможность обезопасить своего будущего малыша надо приложить все усилия.

Но даже если по каким-либо обстоятельствам вы не проходили ФЛГ в течение двух последних лет, лучше воздержаться от этого мероприятия хотя бы до 20 недель.

Опасна ли ФЛГ во втором триместре

Проведение флюорографического обследования после двадцати недель считается вполне безопасным, и в современной медицине нет исследований, которые бы доказывали обратное.

Во втором триместре все внутренние органы уже заложены, однако именно в это время происходит интенсивный рост всех тканей плода, органы начинают свою работу. Поэтому, чтобы не привести к порокам развития отдельных органов, процедуру рекомендуется отложить. Если избежать не удается – необходимо прибегнуть к максимальным средствам защиты.

Перед родами

Флюорография при беременности: как минимизировать облучениеРиски проведения процедуры ФЛГ в третьем триместре считаются минимальными, однако без острой нужды от нее на время следует отказаться, так как получение любой дозы облучения нежелательно на протяжении всего периоды вынашивания малыша.

Перед родами, обычно для получения родового сертификата, требуется справка с результатами о проведенном снимке грудной клетки от вашего супруга и родственников, с которыми вы проживаете. Особенно, если вы планируете «семейные роды», т.е. с присутствием вашего мужа.

  1. Как уже отмечалось, по утверждению врачей угрозы для плода при проведении ФЛГ не возникает, так как происходить облучение грудной клетки и место нахождения плода не затрагивается.
  2. Однако получение даже минимальной дозы облучения в самом начале беременности может помешать имплантации плодного яйца и вызвать прерывание, что будет выглядеть как обычные критические дни.
  3. Самым опасным моментом считается срок в 6-8 недель, так как именно в это время происходит формирование внутренних органов и тканей, и облучение на данном этапе может привести к возникновению патологий, генетических заболеваний или прерыванию беременности.

Делают ли ФЛГ в роддоме

Флюорография при беременности: как минимизировать облучениеВо многих родильных домах перед выпиской всех родивших женщин заставляют в обязательном порядке сделать флюорографию. Однако многих мамочек волнует вопрос безопасности данного мероприятия и его влияния на грудное кормление.

В случае вашего несогласия на данную процедуру пишется отказ, врачом оглашаются возможные риски, и это является основанием для прекращения настаивания медперсонала на данной процедуре.

На какой день после родов делают ФЛГ

Флюорография при беременности: как минимизировать облучениеОбычно врачи отправляют на проведение флюорографии на 3-4 день после родов при положительной динамике и хорошем самочувствии роженицы.

Объясняется это тем, что даже если справка еще действительна 2-3 месяца, иммунитет во время беременности и после родов сильно ослаблен и вероятность заболеть повышается, поэтому важно проверить это немедленно.

Тем более что инфицированные клетки могут жить в организме долгое время, а проявиться вследствие тяжелого состояния, стресса и т.д.

Если же маму и ребенка переводят вместо выписки в поликлинику, процедуру проводят перед отправкой.

В первые сутки после родов проведение ФЛГ крайне нежелательно, в первую очередь из-за ослабленного состояния организма мамы и формирования лактации.

Влияет ли на лактацию

Флюорография при беременности: как минимизировать облучениеОфициально опубликованных сведений влияния облучения на лактацию, полученного во время ФЛГ, нет. Однако сами врачи, направляя кормящую маму на снимок предупреждают, что лучше всего дважды сцедить молоко, и только на третий раз кормить малыша.

Принято считать, что это никак не влияет на количество молока у матери и не нанесет вред малышу. После обследования можно принять витамин Е – он способствует выведению радикалов из организма.

Можно ли написать отказ

При нежелании мамы она всегда имеет право написать отказ, и заставлять ее незаконно.

Нередко можно услышать истории, как врачи говорят, что не выпишут из роддома, пока женщиной не будет сделан снимок грудной клетки. Это незаконное действие, и ни одна медицинская процедура не может быть проведена без полученного согласия, тем более при очевидных рисках во время лактации.

Также не надо верить в истории, что без справки о проведенной ФЛГ до родов вас отправят лежать в палату с больными женщинами. Даже за одно такое заявление медработник может поплатиться своей карьерой.

Сколько раз после родов нужно делать ФЛГ

Флюорография при беременности: как минимизировать облучениеФлюорографическое исследование после родов назначается только при показаниях к проведению, иными словами, при возникновении симптомов или контакте с больными. Затем женщина должна сделать снимок грудной клетки после полного прекращения лактации и повторять далее раз в год.

Чтобы иметь возможность вовремя позаботиться о своем здоровье, процедурой флюорографии не стоит пренебрегать при здоровом самочувствии, а также при планировании беременности. В этом случае оба будущих родителя должны сделать снимок в первых днях цикла и предохраняться до его окончания.

Если же обследование состоялось уже во время ожидания малыша – не паникуйте! Проведите все тесты и думайте только о хорошем, негативные последствия вовсе не обязательны, и находясь в положении лучше не нервничать.

Источник: https://justmama.online/diagnostika/mozhno-li-beremennym-delat-flyuorografiyu.html

Флюорография при беременности на ранних сроках и на поздних сроках

Здравствуйте уважаемые читатели! Многих наших клиенток при постановке на учёт в женскую консультацию отправляют собирать справки. И в списках обязательных —  флюорографическое обследование давностью не больше года. У всех без исключения возникает вопрос опасна ли флюорография при беременности на ранних сроках. Сегодня разберемся в этой теме, чтобы у вас не осталось по ней вопросов.

Флюорография – один из радиологических методов исследования грудной клетки. Рентгеновские лучи проходят через ткани тела. Видимое изображение, как результат разного поглощения лучей тканями и средами организма, отличающимися между собой по плотности, появляется на флюоресцентном экране.

Читайте также:  Узи на 4 неделе беременности: факторы риска для плода

Раньше изображение фиксировали на фотоплёнке. С развитием и внедрением новых технологий в производстве медицинского оборудования, появились аппараты цифровой флюорографии. Разберёмся в чём разница и делают ли беременным рентгеновские исследования вообще.

Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

  • Цифровая флюорография метод рентгенологического исследования органов грудной клетки при котором изображение фиксируется не на фотопленке, а на цифровой матрице, которая в последующем формирует электронное изображение очень высокого качества, с возможностью изменять яркость, контрастность, что приводит к совершенно новым возможностям по ранней диагностике таких опасных заболеваний как рак легкого, туберкулез.
  • Результат фиксируется на CD-диске, который в последующем можно посмотреть на компьютере или распечатывается на специальной пленке с описанием снимка врачом рентгенологом. Данное исследование проводится моментально и результаты выдаются в течении 5-10 минут после исследования, что несомненно является значимым преимуществом.
  • Данный метод исследования не представляет опасности. Доза излучения крайне мала. Флюорографию делают лицам старше 15 лет (до 15 лет флюорографию, как скрининговый метод диагностики заболеваний легких не используют) и один раз в 2 года, исключение составляют различного рода группы риска, которым рекомендовано проходить флюорографическое исследование 1 раз в год.

Если ориентироваться на дозу, получаемую человеком во время прохождения исследования, то цифровые рентгенологические методы дают показатели в 10 раз меньше.

То есть цифровая флюорография менее опасна для здоровья.

Обычная плёночная флюорограмма грудной клетки обеспечивает пациенту среднюю индивидуальную дозу облучения в 0,5 миллизиверта (мЗв) за одну процедуру (цифровая флюорограмма — 0,05 мЗв), в то время как плёночная рентгенограмма — 0,3 мЗв за процедуру, а цифровая рентгенограмма — 0,03 мЗв.

Рентгенограмма даёт более низкий показатель облучения, чем флюорограмма. Но всё же исследуемый облучается. Попробуем выяснить можно ли женщине во время беременности проходить рентгенологическое обследование.

Действие рентгеновского излучения на эмбрион и плод

Исследователями из США были проведены эксперименты, в ходе которых изучалось влияние рентгеновских лучей на зародыш и плод человека. Эксперименты показали, что радиация, вызванная 100 мГр, равной 10 радам, приводит к гибели эмбриона. Излучение этой мощности может убить до 20% человеческих эмбрионов или плодов.

Радиационная индукция в 5000 мГр, эквивалентная 500 радам, убивает 100% человеческих эмбрионов или плодов до 18 недель беременности. Таким образом, во время беременности подвергаться действию рентгеновских лучей в высоких дозах не рекомендуется.

  • Доза облучения и гестационный возраст во время рентгенологического обследования – критерий для измерения и изучения влияния на эмбрион или плод во время облучения, и выяснения каковы последствия воздействия радиации на беременную женщину.
  • Флюорография при беременности: как минимизировать облучение
  • Высокая доза ионизирующего излучения, непосредственно действующего на эмбрион или плод может вызвать:
  1. выкидыш;
  2. ограничение роста плода;
  3. врожденный порок развития (включая микроцефалию);
  4. привести к умственной отсталости;
  5. иногда может вызвать рак у новорожденного.

Но не все рентгеновские снимки одинаково действуют на организм беременной женщины. При воздействии на руки, ноги или грудную клетку лучи не имеют непосредственного влияния на репродуктивные органы, а именно – беременную матку.

Если делать исследования на таких частях тела, как брюшная полость, таз, поясничный отдел позвоночного столба, и на органах, расположенных в них – желудок, печень, желчный пузырь и почки, у репродуктивной системы женщины – беременной матки, больше шансов подвергнуться пагубному воздействию лучей. То есть эти исследования могут повлиять на не рожденного ребенка в утробе.

  1. Диагностические рентгенологические исследования, которые могут включать прямое облучение развивающегося эмбриона:
  2. Флюорография при беременности: как минимизировать облучение
  3. Становится ясно почему нельзя проводить рентгенологические диагностические обследования вышеперечисленных участков тела и органов беременным.

При прохождении флюорографии облучается только грудная клетка. Уровень облучения невелик. И такой риск влияния излучения на эмбрион и плод имеет минимальные значения. Но по возможности беременная матка должна быть защищена во время любого рентгеновского исследования грудной клетки.

Покрытие женского живота свинцовым фартуком или использование свинцового экранирования во время флюорографии, а также простой рентгенографии груди, является более надёжной защитой для беременной и будущего ребёнка.

Флюорографию используют как скрининговый метод для выявления патологии в лёгких. Особенно важно применение этого исследования для диагностики туберкулёза. Он помогает предотвращать распространение этого смертельно опасного, высоко заразного при обычном контакте, инфекционного заболевания.

Беременной женщине

Поэтому, при диспансеризации беременных женщин важно пройти исследование. Достаточным считается прохождение флюорографии сроком не более года до постановки учёта по беременности.

Если сопоставить риски при заражении туберкулёзом и воздействия очень малых доз излучения на грудную клетку беременной женщины, то становится абсолютно ясно, что проведение флюорографии в некоторых клинических случаях важно и необходимо.

Женщина планируя беременность, если сделала флюорографию заранее, снимает все вопросы о безопасности метода. Никто не принуждает делать снимки непосредственно во время беременности.

Но, если факт беременности и отсутствие флюорографии в течение последнего года ставит женщину перед необходимостью пройти обследование для постановки на диспансерный учёт, то врач в каждой конкретной клинической ситуации решает вопрос направления беременной на флюорографию или рентген грудной клетки.

Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

То есть, понятно что будет если медики прекратят вести учёт и проводить профилактические меры по распространению туберкулёза. Особенно опасной становится ситуация в родильных домах и отделениях патологии беременности.

Поэтому флюорография давностью не дольше 12 месяцев нужна беременной женщине при постановке на учёт в женской консультации, а не во время помещения в родильный дом или гинекологическое отделение.

Когда у беременной нет данных о флюорографии, её не сразу отправляют делать снимок.

В женской консультации должны провести лабораторные анализы:

  • анализ мокроты на ВК;
  • анализ крови.

Может понадобиться обследование супруга. И вопрос о том зачем флюорография мужа имеет ясный ответ – для косвенного исключения туберкулёза у самой женщины. Потребуется также консультация и взятие заключения фтизиатра об отсутствии случаев туберкулеза среди других членов семьи, и исключении возможности контактирования по туберкулезу.

Важны ранняя постановка на учёт и регулярные посещения беременной специалиста консультации. При выполнении его рекомендаций, своевременном прохождении всех необходимых обследований, Вы предотвратите риск опасных заболеваний для себя, других беременных женщин и будущих детей.

Если анализы показали, что Вы больны туберкулезом, Вас направят в туберкулёзный диспансер или стационар для прохождения дальнейших исследований, постановки на учёт и прохождения лечения. При этом триместр беременности не играет роли.

Если в роддом роженица поступила без необходимых результатов обследования, её направят в один из родильных домов, где принимаются меры с учётом отсутствия данных о заразных заболеваниях у женщины.

Часто медицинские учреждения отказываются принять таких женщин. Ведь риску подвергаются все пациентки и новорождённые, находящиеся в клинике.

Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

Иногда бывает так, что женщина не знала что беременна и прошла рентгенологическое обследование – флюорографию, рентгенографию, компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс. Ничего страшного в этом нет. По данным Американского колледжа радиологии ни один диагностический рентген не обладает достаточной дозой облучения, чтобы вызвать неблагоприятные эффекты в развитии эмбриона или плода.

Несмотря на то, что чаще всего это бывает с женщинами на ранних сроках беременности до задержки месячных, не стоит бить тревогу. Но следует поставить об этом в известность врача, наблюдающего женщину. Чтобы во время прохождения УЗИ была настороженность на определение ранних признаков патологии плода, если такие возникнут.

По данным Американской академии семейных врачей рентген обычно безопасен во время беременности, но есть много споров вокруг этой проблемы. Исследования противоречивы. Следовательно, рентген должен делаться только тогда, когда преимущества диагностической ценности исследования и его срочность перевешивают риски даже на поздних сроках беременности.

  • Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

Источник: https://mamalife24.ru/beremennost/flyuorografiya-pri-beremennosti/

Рентген и флюорография делать ли беременной?

Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

Предлагаю обсудить такой момент, как флюорография при беременности. К сожалению, один, только факт беременности не защищает женщину от болезни. Порой будущим мамам приходиться лечится и обследоваться. Флюорография и рентген — часто самые информативные обследования. Как быть беременным, и что желать, когда женщина, не подозревая о наступившей беременности, идет на плановый медосмотр делать флюорографию?

Давайте выясним какой риск заключают в себе флюорография и рентген при беременности.

1. Введение

Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

Этот вид излучения способен разрушать ДНК или способствовать образованию свободных радикалов, это приводит к тератогенезу (пороки развития плода) канцерогенезу (рост опухолей) и мутациям (изменения в ДНК).

Эти изменения наблюдаются при воздействии высоких доз рентгеновского излучения, длительной экспозиции. Например, после аварии на АЭС или испытаний ядерной бомбы. При диагностических исследованиях дозы ионизирующего излучения ничтожно малы и, по словам врачей, безопасны. Более-менее сориентироваться в дозах вам поможет этот рисунок.

Все-таки даже потенциальный риск при беременности хотелось бы исключить.

В случае плановой флюорографии — все просто. Если вы не знаете дату овуляции, в цикле, где планируется медосмотр пользуйтесь контрацепцией, а зачатие оставьте на следующий раз. Зная дату овуляции, можно пройти флюорографию до ее наступления, тогда необходимость в контрацепции отпадает.

А если заболевание имеет острое или внезапное начало. Например, травма, а женщина о беременности еще не знает и был сделан рентген или флюорография? Сообщите об этом врачу, который ведет вашу беременность.

Ни флюорография, ни рентген во время беременности не являются показаниями к медицинскому аборту.

Читайте также:  Мскт головного мозга для выявления опасных заболеваний

2. Сперва взвесим риски

В самом начале, на ранних сроках, до 5-и недель беременности, действует закон «Все или ничего». Любое повреждение зародыша вызывает его гибель, с другой стороны, повредить его не так-то просто.

Природа предусмотрела множество степеней защиты для зарождающейся жизни. Тем не менее в этот период есть высокий риск выкидыша, под влиянием рентгеновского излучения, а если беременность продолжается, значит, все хорошо.

Рентген не повлек за собой никаких неблагоприятных последствий. Будущей маме можно расслабиться.

Самый высокий риск возникновения врожденных пороков развития плода — это период закладки органов — органогенеза. С 5-ой по 16-17-ю неделю беременности. Повреждения, чаще всего нервной системы, были зарегистрированы при воздействии значительных доз излучения.

После 20-й недели беременности риск для плода приравнивают к риску для женщины. То есть при необходимости — можно смело идти на рентген?

3. Цифры и факты из Америки

По данным американской академии семейных врачей, для получения повреждающей дозы рентгеновского излучения беременной женщине надо пройти:

  • 50000 стоматологических снимков;Флюорография при беременности: как минимизировать облучение
  • 5000 рентгенов верхней или нижней конечности;
  • 2500 снимков черепа;
  • 555 исследований грудного отдела позвоночника;
  • 250 маммографий;
  • 125 рентгеноскопий таза;
  • 23 снимка бедра;
  • 20 просвечиваний брюшной полости;
  • 13 рентгенов крестцового отдела позвоночника;
  • 3 внутривенных пиелограммы (исследование почек с введением контраста внутривенно);
  • 1 рентгеновская компьютерная томография;

Рентген-исследование рекомендуют делать только при острой необходимости или отсутствии других, альтернативных диагностических процедур. Таково мнение Американских специалистов.

4. А что говорят у нас?

  • МОЗ Украины не допускает проведения профилактических рентгенологических процедур, в том числе и ФЛГ, среди беременных и кормящих женщин.
  • Рентгенологическое исследование возможно только при наличии серьезных показаний.
  • Согласно методическим рекомендациям Минздрава России, рентген при беременности возможен при соблюдении ряда условий:
  1. При наличии серьезных показаний и по назначению врача;
  2. Если статус беременности не установлен, процедура проводится с позиции наличия беременности;
  3. Без жизненных показаний со стороны матери, рентген не делают на ранних сроках.
  4. По возможности, процедуру переносят на вторую половину, а лучше на третий триместр беременности;
  5. При проведении исследования дозу облучения снижают всеми возможными способами (например, минимальной мощностью на самом современном оборудовании), а область матки максимально экранируют;
  6. Строго следят за тем, чтобы доза, полученная плодом, за любые 2 месяца не превысила 1,0 мЗв (это примерно 1 рентгеновская компьютерная томография);
  7. Если доза превышает 100 мЗв, то врач должен предупредить женщину о вероятных серьезных последствиях для плода и рекомендовать прерывание беременности.

В общем и в целом, наши специалисты сходятся во мнении с западными врачами, пусть и не так понятно изъясняются. На ранних сроках рентген не делают, а УЗИ во всех странах считается более предпочтительным методом обследования для беременных и кормящих.

5. Так как же быть?!

В первую очередь следует задать врачу три таких вопроса:

  • Есть ли такой метод обследования, который заменит рентген/флюорографию?
  • Что произойдет, если мы не будем делать рентген/флюорографию?
  • Можно ли подождать с диагностической процедурой до восемнадцатой недели беременности или до рождения ребенка?

Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

Если не нашли — все равно идем на процедуру.

Здоровье матери — важнейший критерий здоровья ее будущего ребенка!

Надеваем защиту! Попросите рентгенолога надеть на вас защитный фартук. Если не знаете свой статус или подозреваете ранний срок беременности — говорите, что возможно беременны. Дополнительная защита не помешает.

Если рентген необходим старшему ребенку, а мама беременна, попросите кого-то близкого присутствовать при процедуре. Если близких нет, предупредите рентгенолога о беременности и обязательно наденьте, защитный фартук.

Заключение

Простого ответа на вопрос «идти ли на флюорографию беременной?» никто вам не даст. Задача будущей мамы — собрать максимальное количество информации о наличии альтернативных методов обследования, рисках и последствиях того или иного решения. Тщательно все взвесить и выбрать наиболее безопасный путь решения проблемы.

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего вам доброго!

  1. С уважением, Елена Дьяченко

Источник: https://Pro-MD.ru/mama/beremennost-i-rody/rentgen-i-flyuorografiya-pri-beremennosti-delat-ili-net/

Можно ли делать флюорографию при беременности и какие последствия могут быть на разных сроках + фото, видео и отзывы

Флюорография — распространённый метод выявления серьёзных заболеваний. Связан он с воздействием на организм небезопасного для здоровья рентгеновского излучения.

В период беременности, когда женщине нужно быть особенно внимательной к своему здоровью, необходимость делать флюорографию вызывает массу вопросов и опасений.

Какие последствия рентгенологическое обследование имеет для здоровья малыша и стоит ли волноваться будущей маме, получив направление на флюорографию?

Можно ли беременным делать флюорографию — мнение врачей

Рентгенологическое обследование позволяет увидеть различные заболевания дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы. Во время процедуры рентгеновские лучи проходят сквозь организм, при этом клетки и ткани их поглощают и отражают. В результате исследования получается картинка, позволяющая врачу оценить состояние больного и поставить правильный диагноз. 

Вне зависимости от области исследования, при флюорографии человек подвергается воздействию радиоактивного излучения. Именно его боятся будущие мамы, и небезосновательно. Здоровому человеку рентген показан не чаще чем 1 раз в год.

Беременным женщинам это исследование, как и любой другой рентген, противопоказано, потому что радиация, к сожалению, наиболее сильно воздействует именно на растущие (развивающиеся и делящиеся) клетки.

При этом считается, что наибольший вред флюорография наносит в первой половине беременности, то есть на ранних сроках и вплоть до 21 недели.

Тем не менее флюорографию будущей маме могут провести, но только в крайнем случае, когда угроза её жизни и здоровью от возможного заболевания гораздо существеннее, чем вред от полученного во время исследования излучения.

Большинство врачей сходятся во мнении: даже минимальной опасности для нормального развития малыша лучше избегать. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Нельзя заранее предсказать, будет ли нанесён вред растущему ребёнку. Поэтому врач принимает во внимание особенности течения беременности, возможные риски, общее состояние будущей мамы.

Только после этого решается вопрос о возможности или отказе от рентгенологического обследования. 

Как таковых исследований насчёт флюорографии при беременности не проводилось, поэтому сложно однозначно сказать о том вреде флюорографии, который она может принести. В любом случае без крайней надобности её лучше не назначать при беременности. 

Алевтина Георгиевна Никитина, врач акушер-гинеколог

http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/25343/ 

Варианты замены при беременности

Вместо флюорографии, женщине, ожидающей малыша, назначают другие методы исследования, в зависимости от вероятного диагноза.

Так, при подозрении на воспаление лёгких (пневмонию), проводят биохимические анализы, например, исследование крови на микоплазму и пневмококки, а также делают ПЦР, то есть проверяют мазок, взятый из области зёва пациентки.

 И конечно, в первую очередь применяют привычные инструментальные методы — прослушивание фонендоскопом и аускультацию (так называемое простукивание).

Частичной заменой флюорографии может стать УЗИ лёгких. Но его назначают крайне редко: ультразвук является неинформативным способом обследования, если речь идёт о подозрении на пневмонию или туберкулёз.

В случае необходимости врач может также принять решение о замене флюорографического исследования на рентгенографию лёгких, так как это наиболее точный метод диагностики. Будет ли рентген лёгких безопаснее для организма, однозначно ответить нельзя. Доза облучения зависит от нескольких факторов:

  • «возраста» и качества используемого аппарата;
  • плёночного или цифрового способа исследования;
  • необходимого количества снимков.

Показания и противопоказания

Беременным проводят флюорографию только по жизненным показаниям, для своевременной диагностики таких серьёзных заболеваний, как:

  • пневмония;
  • туберкулёз;
  • опухолевые новообразования в лёгких;
  • попадание в лёгкие инородных тел;
  • патологии сердца.

Другие, дополнительные показания к рентгенологическому обследованию при беременности связаны с подозрением на туберкулёз:

  • положительная реакция Манту у родственников или людей из ближайшего окружения;
  • непосредственный контакт с больным туберкулёзом;
  • посещение регионов, в которых наблюдаются вспышки туберкулёза. 

Общими противопоказаниями к рентгенологическим процедурам, кроме самого факта беременности, являются:

  • тяжёлое общее состояние больной;
  • наличие у пациентки пневмоторакса или сильного кровотечения;
  • любое состояние, при котором женщина не может находиться в неподвижности.

Возможные последствия для ребёнка на ранних и поздних сроках

В первые недели беременности происходит активное формирование органов малыша. Клетки делятся, ребёнок быстро растёт. Поскольку флюорография воздействует именно на клеточную ткань, делать её на ранних сроках беременности нельзя. Флюорографическое обследование в период ожидания ребёнка может стать причиной серьёзных патологий: 

  • Выкидыш. Рентгеновские лучи влияют на имплантацию плодного яйца. На ранних сроках плод непрочно закреплён в полости матки, и под воздействием радиации может произойти его отторжение.
  • Патологии развития ребёнка. Клетки малыша, получившие дозу облучения, не могут формировать нормальную закладку органов. Некоторые мутируют или погибают. В результате развиваются различные патологии, вплоть до внутриутробной смерти.
  • Онкологические заболевания. Особенно подвержены пагубному воздействию рентген-лучей кровь и лимфа. Обследование в первые недели беременности значительно повышает риск появления онкологии кровеносной и лимфатической систем ребёнка.

Часто в гинекологической практике возникает ситуация, когда женщина делает флюорографию, ещё не зная, что беременна. Что делать в таком случае? Будущей маме дают направление на приём к генетику. Врач проводит опрос, выявляет семейный анамнез и рассчитывает процент вероятности появления генетических отклонений.

Кроме того, генетик может рекомендовать дополнительные анализы и процедуры, которые помогут уточнить риск возникновения у ребёнка патологий развития. В дальнейшем необходимую информацию о том, как развивается малыш, даёт скрининговое ультразвуковое исследование беременной женщины, анализирующее анатомические структуры плода.

В период с первых дней до 20 недель любое рентгенологическое обследование беременной может назначаться только по жизненным показаниям и под строгим контролем врача. 

Читайте также:  Узи шейки матки при беременности: что можно обнаружить

К 21 неделе беременности у малыша заканчивается закладка всех внутренних органов. После этого периода флюорография считается менее опасной, но вероятность нарушений в развитии плода сохраняется. Поэтому врачи рекомендуют воздержаться от обследования на всём сроке беременности.

Что безопаснее: цифровой или плёночный метод

Стандартная флюорография — давний способ выявления болезней. При таком исследовании человек получает значительную дозу облучения. Во многих странах этот метод диагностики считается устаревшим и не применяется.

 Современные врачи рекомендуют пользоваться более современным методом — цифровой флюорографией, при которой лучевая нагрузка на организм меньше. С её помощью также выявляются патологии разных органов.

Она даёт возможность получить более точную картинку, быстрее поставить диагноз и при необходимости начать своевременное лечение.

Флюорография при беременности: как минимизировать облучениеОбследование с помощью цифрового рентгенологического аппарата является наиболее безопасным

При подсчёте безопасного процента излучения используется понятие «Годовая эффективная доза». Это максимально возможный уровень воздействия на организм человека радиоактивных лучей в течение года. Превышение этих показателей негативно отражается на здоровье человека.

Таблица: дозы облучения, получаемые при различных способах обследования

Если доктор назначил вам вместо флюорографии рентген лёгких, стоит также отдать предпочтение цифровой, а не плёночной рентгенографии.

Цифровые флюорография и рентгенография является наиболее безопасными и в то же время информативными способами диагностики заболеваний бронхолёгочной системы. Разница между флюорографией и рентгенологическим исследованием лёгких состоит в разной дозе получаемой организмом радиации и в качестве результата. Рентген более точен.

Флюорография при беременности: как минимизировать облучениеСнимок при рентгене отображает реальный размер лёгких, а цифровой аппарат позволяет использовать минимальные дозы облучения

Качество снимка, и, соответственно, точность поставленного по нему диагноза, зависят от качества рентген-аппарата, а также статичности (неподвижности) пациента при проведении процедуры.

Как минимизировать риск

Если жизненная необходимость в исследовании всё-таки возникла, строго следуйте всем врачебным рекомендациям. Найдите клинику, где есть современный цифровой аппарат.

 Записываясь на флюорографию или рентген лёгких, обязательно выясните у доктора дозу облучения, которую ваш организм получит от процедуры.

Кроме этого, количество полученной радиации указывается и в медицинском заключении.

Защитный свинцовый фартук, который на вас наденут, должен закрывать матку и органы малого таза.

Флюорография при беременности: как минимизировать облучениеЗащитный фартук бывает разного размера и формы, это приспособление прикрывает область матки и малого таза, минимизируя риск побочных эффектов

Также минимизируйте возможность дополнительного облучения извне: сократите время пребывания на солнце, просмотр телевизора, старайтесь готовить и разогревать пищу не в микроволновке, а на плите.

Отзывы женщин

Видео: доктор Комаровский о плюсах и минусах рентгенологических исследований

Флюорография в период ожидания ребёнка назначается по жизненным показаниям и проводится под строгим контролем врача. На ранних сроках в процессе формирования органов и тканей малыша велик риск выкидыша или появления серьёзных патологий в развитии плода.

Более безопасным считается период после 20 недели беременности. До этого срока маме лучше воздержаться от любых обследований, связанных с проникновением в организм рентгеновских лучей.

Если же необходимость в процедуре не подлежит сомнению, стоит найти клинику с самым современным цифровым оборудованием, чтобы минимизировать дозу полученной организмом радиации.

  • Ирина Коршунова
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/flyuorografiya-pri-beremennosti-i-eyo-alternativyi-2

Опасна ли флюорография на ранних сроках беременности?

Я сделала флюорографию еще не зная, что беременна… Врач выписал направление на обследование легких, а я не сказала ему, что у меня срок 9 (8,10,11…) недель… Опасна ли флюорография на ранних сроках беременности?

Вот такие вопросы задают будущие мамы на форумах и врачам, ищут ответы в интернете.

Флюорография на ранних сроках беременности вызывает всеобщее беспокойство, ведь при любом рентгеновском исследовании (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, флюорография) человек подвергается облучению, поглощая дозу ионизирующего излучения (по-научному — эффективная эквивалентная доза). Насколько в действительности страшны обследования?

Вред, который может принести флюорография беременности на раннем сроке

«Доза ионизирующего излучения» — звучит страшно, правда? Не менее страшно, чем, например, доза героина. На самом деле, ничего опасного ионизирующее излучение в себе не таит, если оно воздействует на организм в малых дозах.

Ведь радиацию генерируют не только рентгеновская аппаратура, а также солнце, космические лучи, природные радионуклиды, которые мы вдыхаем с воздухом, употребляем с пищей и водой.

То есть все население (включая беременных на ранних сроках) ежесекундно подвергаются небольшому облучению, разумеется, безопасному для здоровья.

Чтобы однозначно ответить на вопрос о том, можно ли делать флюорографию на ранних сроках беременности, давайте сравним ежегодно поглощаемое нами ионизирующее излучение из природных источников и дозу облучения, которая приходит в организм во время флюорографии и других рентгенологических исследований.

Безопасная для человека годовая доза — 1 миллизиверт (м3в). Классическая пленочная флюорография несет в себе облучение в размере 0,5-0,8 мЗв, то есть половину и даже больше половины годовой дозы! Прибавьте общий радиационный фон (в зависимости от местности он составляет от 0,35 мЗв/год) — получите цифру, превышающую безопасный порог. Для здорового человека это не страшно, а вот влияние флюорографии на ранних сроках беременности на несформировавшегося эмбриона досконально не изучено. Неизвестность — это всегда риск.

Вы уже сделали флюорографию, не зная, что беременны: чем это грозит ребенку?

Да, ситуации, когда будущая мамочка проходит обследование, совершенно не подозревая о своем положении, случаются сплошь и рядом. Вот к каким результатам это приведет:

  • Во-первых, проведя обследование до задержки менструации, можете забыть о вреде для малыша, поскольку плодное яйцо еще не прикрепилось к матке, формирование эмбриона не началось.
  • Во-вторых, если вы, не зная о беременности, сделали флюорографию — скажите об этом своему доктору, поделитесь беспокойством, попросите назначить вам дополнительные обследования (анализы, скрининг, консультацию генетика). Полученные результаты подскажут, как действовать дальше.
  • В-третьих, оградите себя от любого рентгена на весь оставшийся срок. Каждое последующее обследование будет увеличивать вашу общую годовую дозу.

Как обезопасить себя, если есть прямые показания к проведению обследования?

Итак, вам назначили флюорографию во время беременности на раннем сроке в обязательном порядке. Ваши действия могут быть следующими:

  1. Сообщите врачу о вашей беременности и переспросите, действительно ли если острая необходимость в этом исследовании.
  2. Если ответ оказался положительным, попросите доктора выписать вам направление на рентген легких. Доза облучения, получаемая от рентгена, ниже по сравнению с флюорографией: 0,3 мЗв против 0,5 мЗв. Лишние 20%, недополученные вами, немного вас обезопасят и снизят уровень тревоги. Что касается информативности, то врач получит от снимка все необходимые ему данные о состоянии беременной, поскольку рентген ни в чем не уступает флюорографии.
  3. Попросите рентгенолаборанта выдать вам дополнительную защиту: фартук со свинцовым эквивалентом (от 0,25). Свинец не позволит рентгеновским лучам проникнуть через него. Это лучшая защита организма и будущего ребенка. Ищите клинику, где о вас позаботятся.
  4. В вашем городе нет рентгена, только флюорография? Не поленитесь съездить в другой город, пусть даже и на платное обследование. Обзвоните клиники и узнайте, где есть услуга «цифровая рентгенограмма легких». Облучение от цифрового оборудования в 10 раз ниже или всего 0,03 мЗв, что соответствует 3% от годовой дозы.

Сравните:

  • флюорография пленочная (большинство поликлиник оснащены именно этим аппаратом) — 0,5 — 0,8 мЗВ (50-80% годовой дозы);
  • флюорография цифровая — 0,05 мЗв (или 5% годовой дозы);
  • рентгенограмма легких пленочная — 0,3 мЗв (30% годовой дозы);
  • рентгенограмма легких цифровая — 0,03 мЗв (3% годовой дозы).

Если врач настаивает на флюорографии, ищите цифровое оборудование. Помните, что чем старше аппарат, а в некоторых поликлиниках оно работает еще с советских времен, тем выше излучение, генерируемое ним. Оно может превышать заявленные 0,5 мЗв в несколько раз.

Флюорография на ранних сроках: возможные последствия

В большинстве случаев никаких губительных для здоровья ребенка событий не происходит.

Если вы исключили все остальные вредные факторы (алкоголь, курение, стресс) и заботитесь о себе и малыше (гуляете, занимаетесь спортом, не употребляете вредных продуктов), то вероятность рождения здорового потомства возрастает А сделанная флюорография всего лишь окажется небольшим неприятным воспоминанием.

В единичных случаях последствия могут быть следующими:

  • Беременность прервется, не успев заявить о себе. Вы так и не узнаете, что были беременны, поскольку менструация придет, как обычно.
  • У плода обнаружатся незначительные патологии, которые можно будет исправить или которые не повлияют на его качество жизни.
  • У плода обнаружатся неисправимые генетические пороки, патологии и отклонения, которые ухудшат качество его будущей жизни. Такое развитие событий возможно при наличии других отрицательных факторов: плачевное состояние здоровья женщины, прием сильнодействующих лекарств, алкогольных напитков, курения. Флюорография на ранних сроках беременности к таким последствиям, конечно же, не приведет.

Доказательств, что именно флюорография привела к отклонениям или нарушениям развития плода, пока не выявлено. Предполагается, что излучения могут стать лишь еще одним потенциально опасным фактором, который в совокупности с остальными даст осложнения.

Идти или нет на флюорографию? Конечно идти, если врач считает проведение осмотра необходимым. Бояться того, что обследование было сделано на ранних сроках, так же не нужно. Берегите себя и ребенка, не нервничайте, исключайте потенциальные угрозы здоровью — и ваш ребенок родится самым лучшим на свете!

Рекомендуем также прочитать статью витамины и проверки, которые назначают на ранних сроках. Из нее вы узнаете о том, какое минимально необходимое обследование нужно пройти будущей мамочке на раннем сроке, а также о том, какие витамины окажутся самыми полезными для нее и ребенка.

Источник: http://7mam.ru/flyuorografiya-na-rannix-srokax-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector