Кт ангиография брахиоцефальных артерий: особенности методики

КТ ангиография брахиоцефальных артерий: особенности методики

Учитывая тесную взаимосвязь заболеваний брахиоцефальных сосудов и центральной нервной системы, часто одновременно проводят сканирование шеи и головы. Таким образом, за одно посещение удается полноценно обследовать пациента и установить точный диагноз.

Что показывает компьютерная томография сосудов шеи

С помощью данного метода можно визуализировать артерии брахиоцефального бассейна (сонные, позвоночные), а также крупные венозные сосуды в данной области. Современные компьютерные программы позволяют создавать объемные изображения сосудистого русла, включая коллатерали и небольшие ветви.

На полученных в результате сканирования МР-снимках отчетливо видны костные ориентиры (шейные позвонки), что позволяет установить причину нарушений кровотока по позвоночным артериям. Также удается визуализировать мягкотканные структуры, которые могут косвенно влиять на проходимость брахиоцефальных сосудов.

  • КТ ангиография брахиоцефальных артерий: особенности методикиКТ ангиография сосудов шеи позволяет выявлять следующие изменения:
  • врожденные патологии артерий и вен; аневризматические расширения; тромбоз сосудов; поражение сосудистой стенки (васкулиты, расслоение); атеросклеротическое сужение просвета; новообразования шеи с прорастанием в сосудистую стенку; компрессию артерии или вены, вызванную патологиями органов шеи.
  • Показания и противопоказания для КТ сосудов шеи

В большинстве случаев МСКТ предшествует ультразвуковое дуплексное сканирование. Выявленная патология может стать основанием для направления на ангиографию.

КТ ангиография сосудов шеи также показана при следующих состояниях:

отеке или боли в области шеи; частых головных болях, головокружении, нарушении движений или чувствительности в конечностях; травматических повреждениях с вовлечением артерий или вен; перенесенном остром нарушении церебрального кровообращения, транзиторных ишемических атаках.

КТ ангиографию сосудов шеи очень часто рекомендуют сосудистые хирурги перед оперативным вмешательством. Это позволяет уточнить характер патологических изменений и выявить анатомические особенности у конкретного пациента. Также обследование используется для контроля после уже проведенной операции.

КТ ангиография брахиоцефальных артерий: особенности методикиПротивопоказаниями для КТ сосудов шеи являются:

беременность; вес больного выше 130-150 килограмм (зависит от марки томографа); непереносимость препаратов, содержащих йод; тяжелые нарушения функции щитовидной железы; хроническая почечная недостаточность.

Относительным противопоказанием для выполнения МСКТ является тремор головы или конечностей, клаустрофобия, период кормления грудью. В последнем случае выполнение томографии возможно, однако потребуется несколько раз сцедить молоко.

Кт сосудов шеи с контрастом или без

Проведение КТ ангиографии сосудов шеи предусматривает обязательное введение контрастирующего фармпрепарата. С этой целью в большинстве медицинских учреждений Санкт-Петербурга используют современные неионные контрасты (Ультравист, Оптирей и др.). Контрастирование делает изображения более отчетливыми, и имеет минимум побочных действий.

КТ ангиография сосудов шеи с контрастом обычно проходит без каких-либо побочных эффектов. Относительно редко после введения йодсодержащего вещества отмечается ощущение тепла в теле, головная боль или головокружение. Эти явления проходят в течение 5-10 минут и не требуют медицинского вмешательства.

Подготовка к КТ сосудов шейного отдела

Для того чтобы пройти обследование, необходимо заранее согласовать время в медицинском учреждении. Это можно сделать по телефону 8(812)317-00-37, где проводится запись на компьютерную томографию.

Какая-либо сложная подготовка перед обследованием шеи не нужна. Достаточно иметь с собой направление врача и результаты исследования крови на креатинин. Желательно взять с собой результат ультразвукового сканирования сосудов, консультативные заключения специалистов. Также перед КТ-ангиографией нужно немного поесть, но не переедать.

Как проходит исследование

Перед сканированием сотрудник центра проведет небольшой инструктаж. Затем нужно будет расположиться на спине на столе томографа. С помощью специального автоматического инжектора пациенту введут контрастирующий фармпрепарат.

Такой способ имеет преимущество перед обычным капельным введением контраста.

Работу инжектора и томографа контролирует специальная компьютерная программа, это позволяет четко отследить артериальную и венозную фазы, что делает снимки более информативными.

Следующий этап обследования – это выполнение сканирования с получением послойных снимков исследуемый зоны. Обычно вся процедура обследования занимает не более пятнадцати минут.

Результаты обследования обычно выдают через 30-40 минут, максимум через два часа. Однако в некоторых медучреждениях, особенно государственных, заключение можно получить только на следующий день.

На руки больному отдают распечатанное на бумаге заключение и записанные на электронный носитель МР-снимки шеи и сосудов. Также есть диагностические центры, где дополнительно можно получить консультацию врача лучевой диагностики и задать ему вопросы относительно результатов обследования.

Кт шеи ребенку

Учитывая, что КТ ангиография сосудов шеи связана с воздействием рентгеновского излучения, детям она проводится только при наличии строгих показаний. Кт шеи ребенку делают только если другие методы диагностики (УЗИ, МРТ) неинформативны и не позволяют достоверно диагностировать ту или иную сосудистую патологию.

Поскольку ангиография требует обязательного введения контрастного препарата, то в большинстве диагностических центров ее проводят начиная с 12 лет.

Обычно дети хорошо переносят процедуру контрастирования, крайне редко возникают аллергические реакции или побочные действия после введения контраста.

Современные мультиспиральные томографы оказывают относительно небольшую лучевую нагрузку, а сам процесс получения снимков длится меньше минуты.

Перед диагностикой нужно обязательно психологически подготовить ребенка. Родители должны объяснить, как проходит процедура и для чего это нужно.

КТ ангиография брахиоцефальных артерий: особенности методикиКак выбрать диагностический центр

При выборе медицинского учреждения для выполнения КТ необходимо ориентироваться на следующие критерии:

новизну установленного оборудования; тип и модель аппарата; квалификацию врача, который работает в центре; наличие дополнительных услуг; стоимость; акции и скидки.

Наилучшим вариантом являются клиники, где установлены компьютерные томографы последнего поколения, позволяющие за один оборот сканера получать как минимум 16 срезов анатомической зоны. К таким относятся приборы производства компаний Siemens, Toshiba, General Electric.

В среднем МСКТ ангиография сосудов шеи на томографах такого типа в Санкт-Петербурге стоит от 6100 до 7500 рублей, в стоимость обследования также включена цена на израсходованный йодсодержащий контраст. В некоторых диагностических центрах действуют акции и скидки, поэтому всегда есть возможность пройти диагностику по относительно небольшой цене.

Источник:

КТ-ангиография брахиоцефальных артерий (сонных): что покажет КТ БЦА, когда применяется, подготовка, отклонения

Атеросклеротическим поражением сосудов называют состояние, при котором сужаются или полностью перекрываются сосуды из-за образования бляшек. К брахиоцефальным относятся как сонные и позвоночные, так и подключичные, а также артерии плечеголовного ствола.

Атеросклероз, затрагивающий эти сосуды, является главной причиной нарушенного обращения крови в мозге. Это состояние приводит к инвалидности и становится частой причиной смерти.

КТ-ангиография брахиоцефальных артерий позволяет получить максимум информации о наличии сужений, форме и диаметре, а также о других отклонениях в сосудах, питающих головной мозг.

КТ ангиография брахиоцефальных артерий: особенности методики

КТ-ангиография выявляет поражения брахиоцефальных артерий

В чем особенности процедуры

Под таким термином, как «брахиоцефальные артерии» (сокращенно – БЦА) в медицинской русскоязычной литературе подразумевают крупные сосуды, которые от аорты отходят первыми. Именно они снабжают голову кровью.

Однако в прямом переводе с латыни «брахио» обозначает «плечо», а приставка «цефал» указывает на принадлежность объекта к голове.

В связи с этим некоторые врачи используют и другую терминологию, например магистральные артерии (подразумеваются сосуды головы) или те названия, которые более конкретно указывают на место расположения сосудов головы или шеи: сонные артерии, позвоночные артерии.

Окклюзия, или более понятно – закрытие, а также стеноз (по-другому – сужение), например, сонной артерии, которая располагается с двух сторон на шее, чаще всего происходит вследствие отложения на внутренних поверхностях сосуда бляшек.

Такие атеросклеротические образования делают просвет артерии узким, что замедляет кровоток. При этом на самих бляшках могут появляться сгустки. Это создает еще большее препятствие для кровотока. Части бляшки или тромбы способны самостоятельно отделяться.

В этом случае они могут по кровяному руслу попасть в мозг. Это приводит к ишемическому инсульту.

МСКТ (мультиспиральная КТ) БЦА в последние годы широко распространилась как одна из важнейших методик исследования для выявления патологий сосудов.

Процедура основана на том, что сканирование проблемной части происходит в тот момент, когда по сосудам проходит контрастное вещество. При исследовании в вену вводится неионогенный йодосодержащий препарат. Процедура выполняется с использованием шприца-инъектора. Вещество вводится с большой скоростью. Она может достигать 6 миллилитров в секунду.

КТ ангиография брахиоцефальных артерий: особенности методики

МСКТ БЦА позволяет получить очень детальные изображения сосудов

МСКТ брахиоцефальных артерий с контрастированием в большинстве случаев является заменой обычной ангиографии. При этом точность ее результатов зачастую значительно выше, чем полученные в ходе УЗИ-диагностики. Проведение МСКТ-ангиографии брахиоцефальных артерий позволяет выявить дополнительную информацию о внутреннем состоянии сосудов.

В каких случаях используется методика

Перед проведением процедуры обязательно сдаются анализы и проводятся дополнительные исследования. Они сведены в следующую таблицу.

НаименованиеПроводимые исследования

Анализ крови Общий анализ. Определение группы крови. Выявление резус-принадлежности. Обнаружение возбудителя сифилиса или определение его отсутствия. Сдача проб на гепатит. Определение наличия ВИЧ-инфекции.
УЗИ Производится дуплексное сканирование

МСКТ брахиоцефальных артерий проводят в следующих случаях:

  • Выявление при проведении ультразвукового обследования (УЗДГ) асимптомных стенозов. МСКТ назначают в случае, если УЗИ вследствие каких-либо причин малоинформативно.
  • Преходящее нарушение снабжения мозга кровью – транзиторная атака. Зачастую ее называют микроинсульт.

КТ ангиография брахиоцефальных артерий: особенности методики

Это исследование помогает обнаружить последствия инсульта

  • Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся признаками плохого снабжения кровью отделов мозга.
  • Недавно перенесенный инсульт. Ангиография позволяет выявить причины ишемического проявления, даже если результаты УЗДГ нормальные.
  • Аномальное анатомическое строение БЦА.
  • Проведение контрольных исследований после реконструктивного вмешательства на БЦА.
  • Выявление любых новообразований на шее, сопровождающихся оттеснением или сдавливанием сосудов, а также прорастанием в них.

Первоначальным исследованием, назначаемым пациентам, обычно является УЗДГ.

В чем преимущества КТ-ангиографии

Ценность томографии-ангиографии БЦА в том, что процедура позволяет уточнить показания первичного обследования. Например, довольно часто УЗИ показывает процент стеноза больше. Уточняющая процедура может снизить этот показатель даже на 15%. При этом такое значение не является ошибкой. При выполнении УЗИ проводится оценка состояния стенки сосуда.

В то же время при ангиографии определяется, насколько заполнен сосуд. При этом исследовании информативность выше. Такое положение процедура занимает не только из-за того, что при ее выполнении происходит визуализация сосудов на большем протяжении.

Еще одним плюсом КТ-ангиографии БЦА с контрастированием является отсутствие зависимости результата от оператора (которая имеется при проведении УЗИ).

В этом ролике вы увидите, как выглядит изображение сосудов на КТ:

Как подготовиться к обследованию

Несмотря на высокую информативность метода, специальной подготовки к проведению КТ-ангиографии БЦА не требуется. Ее можно выполнять без каких-либо предварительных действий.

Имеет ли процедура противопоказания

Процедура не рекомендуется в следующих случаях:

  • Беременность. При этом запрет не зависит от срока вынашивания.
  • Наличие аллергии на контрастный препарат, содержащий йод.
  • Имеющийся у пациента сахарный диабет, уровень глюкозы при котором постоянно изменяется (недостаточно скорректирован).
  • Наличие почечной недостаточности или гипертиреоза.

Что может выявить КТ

МСКТ-ангиография брахиоцефальных сосудов получила в практической медицине широкое распространение из-за технической простоты выполнения. Исследование чаще всего является высокоинформативным. Оно позволяет выявить (путем визуализации) любые изменения:

  • сосудистого просвета;
  • атеросклеротической бляшки;
  • стенки сосуда.

КТ ангиография брахиоцефальных артерий: особенности методики

  • На КТ видно наличие атеросклероза брахиоцефальных сосудов
  • Проведение исследования позволяет одновременно выявить любые изменения, происходящие с окружающими тканями.
  • Помогла статья? Оцените её

Источник: https://citymed-clinic.ru/lechenie-astmy/angiografiya-sosudov-shei-kt-rt-brahiotsefalnyh-intrakranialnyh-sonnnyh-i-pozvonochnyh-arterij.html

КТ-ангиография брахиоцефальных артерий (сонных): что покажет КТ БЦА, когда применяется, подготовка, отклонения

Атеросклеротическим поражением сосудов называют состояние, при котором сужаются или полностью перекрываются сосуды из-за образования бляшек. К брахиоцефальным относятся как сонные и позвоночные, так и подключичные, а также артерии плечеголовного ствола.

Атеросклероз, затрагивающий эти сосуды, является главной причиной нарушенного обращения крови в мозге. Это состояние приводит к инвалидности и становится частой причиной смерти.

Читайте также:  Что такое скт: разновидности, показания и противопоказания

КТ-ангиография брахиоцефальных артерий позволяет получить максимум информации о наличии сужений, форме и диаметре, а также о других отклонениях в сосудах, питающих головной мозг.

КТ ангиография брахиоцефальных артерий: особенности методики

КТ-ангиография выявляет поражения брахиоцефальных артерий

В чем особенности процедуры

Под таким термином, как «брахиоцефальные артерии» (сокращенно – БЦА) в медицинской русскоязычной литературе подразумевают крупные сосуды, которые от аорты отходят первыми. Именно они снабжают голову кровью.

Однако в прямом переводе с латыни «брахио» обозначает «плечо», а приставка «цефал» указывает на принадлежность объекта к голове.

В связи с этим некоторые врачи используют и другую терминологию, например магистральные артерии (подразумеваются сосуды головы) или те названия, которые более конкретно указывают на место расположения сосудов головы или шеи: сонные артерии, позвоночные артерии.

Окклюзия, или более понятно – закрытие, а также стеноз (по-другому – сужение), например, сонной артерии, которая располагается с двух сторон на шее, чаще всего происходит вследствие отложения на внутренних поверхностях сосуда бляшек.

Такие атеросклеротические образования делают просвет артерии узким, что замедляет кровоток. При этом на самих бляшках могут появляться сгустки. Это создает еще большее препятствие для кровотока. Части бляшки или тромбы способны самостоятельно отделяться.

В этом случае они могут по кровяному руслу попасть в мозг. Это приводит к ишемическому инсульту.

МСКТ (мультиспиральная КТ) БЦА в последние годы широко распространилась как одна из важнейших методик исследования для выявления патологий сосудов.

Процедура основана на том, что сканирование проблемной части происходит в тот момент, когда по сосудам проходит контрастное вещество. При исследовании в вену вводится неионогенный йодосодержащий препарат. Процедура выполняется с использованием шприца-инъектора. Вещество вводится с большой скоростью. Она может достигать 6 миллилитров в секунду.

КТ ангиография брахиоцефальных артерий: особенности методики

МСКТ БЦА позволяет получить очень детальные изображения сосудов

МСКТ брахиоцефальных артерий с контрастированием в большинстве случаев является заменой обычной ангиографии. При этом точность ее результатов зачастую значительно выше, чем полученные в ходе УЗИ-диагностики. Проведение МСКТ-ангиографии брахиоцефальных артерий позволяет выявить дополнительную информацию о внутреннем состоянии сосудов.

В каких случаях используется методика

Перед проведением процедуры обязательно сдаются анализы и проводятся дополнительные исследования. Они сведены в следующую таблицу.

НаименованиеПроводимые исследования
Анализ крови Общий анализ. Определение группы крови. Выявление резус-принадлежности. Обнаружение возбудителя сифилиса или определение его отсутствия. Сдача проб на гепатит. Определение наличия ВИЧ-инфекции.
УЗИ Производится дуплексное сканирование

МСКТ брахиоцефальных артерий проводят в следующих случаях:

  • Выявление при проведении ультразвукового обследования (УЗДГ) асимптомных стенозов. МСКТ назначают в случае, если УЗИ вследствие каких-либо причин малоинформативно.
  • Преходящее нарушение снабжения мозга кровью – транзиторная атака. Зачастую ее называют микроинсульт.

КТ ангиография брахиоцефальных артерий: особенности методики

Это исследование помогает обнаружить последствия инсульта

  • Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся признаками плохого снабжения кровью отделов мозга.
  • Недавно перенесенный инсульт. Ангиография позволяет выявить причины ишемического проявления, даже если результаты УЗДГ нормальные.
  • Аномальное анатомическое строение БЦА.
  • Проведение контрольных исследований после реконструктивного вмешательства на БЦА.
  • Выявление любых новообразований на шее, сопровождающихся оттеснением или сдавливанием сосудов, а также прорастанием в них.

Первоначальным исследованием, назначаемым пациентам, обычно является УЗДГ.

В чем преимущества КТ-ангиографии

Ценность томографии-ангиографии БЦА в том, что процедура позволяет уточнить показания первичного обследования. Например, довольно часто УЗИ показывает процент стеноза больше. Уточняющая процедура может снизить этот показатель даже на 15%. При этом такое значение не является ошибкой. При выполнении УЗИ проводится оценка состояния стенки сосуда.

В то же время при ангиографии определяется, насколько заполнен сосуд. При этом исследовании информативность выше. Такое положение процедура занимает не только из-за того, что при ее выполнении происходит визуализация сосудов на большем протяжении.

Еще одним плюсом КТ-ангиографии БЦА с контрастированием является отсутствие зависимости результата от оператора (которая имеется при проведении УЗИ).

В этом ролике вы увидите, как выглядит изображение сосудов на КТ:

Как подготовиться к обследованию

Несмотря на высокую информативность метода, специальной подготовки к проведению КТ-ангиографии БЦА не требуется. Ее можно выполнять без каких-либо предварительных действий.

Имеет ли процедура противопоказания

Процедура не рекомендуется в следующих случаях:

  • Беременность. При этом запрет не зависит от срока вынашивания.
  • Наличие аллергии на контрастный препарат, содержащий йод.
  • Имеющийся у пациента сахарный диабет, уровень глюкозы при котором постоянно изменяется (недостаточно скорректирован).
  • Наличие почечной недостаточности или гипертиреоза.

Что может выявить КТ

МСКТ-ангиография брахиоцефальных сосудов получила в практической медицине широкое распространение из-за технической простоты выполнения. Исследование чаще всего является высокоинформативным. Оно позволяет выявить (путем визуализации) любые изменения:

  • сосудистого просвета;
  • атеросклеротической бляшки;
  • стенки сосуда.

КТ ангиография брахиоцефальных артерий: особенности методики

На КТ видно наличие атеросклероза брахиоцефальных сосудов

Проведение исследования позволяет одновременно выявить любые изменения, происходящие с окружающими тканями.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/kt/grudnaja-kletka/angiografija-brahiocefalnyh-arterij.html

Кт ангиография брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальные сосуды обеспечивают необходимый человеческому телу приток крови к головному мозгу. Нарушения в кровеносных артериях приводят к развитию различных патологий с серьезными последствиями. Одним из них, к примеру, является инсульт.
КТ ангиография брахиоцефальных артерий: особенности методики
Проведение КТ ангиографии брахиоцефальных артерий помогает своевременно обнаружить затруднение кровотока в кровеносных сосудах. Исследование и дифференциальная диагностика выявляют различные степени атеросклероза артерий и наличие бляшек или тромбов.

Анатомия брахиоцефальных артерий

Питание к мозгу человека поступает по основному сосуду, который начинается от аортальной венозной дуги. От этой дуги вправо идет брахиофальный ствол.

Он разделяется на три значительных для кровоснабжения головы артерии. Один кровеносный сосуд направлен в подключичный кровеносный отдел, второй ведет в правую руку, а третий канал ствола входит в сонную артерию.

Далее от аортальной дуги расходятся отдельные венозные устья.

Позвоночные брахиоцефальные пути являются важными сегментами в кровеносной системе. Они входят в полость черепа головы и образуют главную сонную артерию, которая вливается в Виллизиев круг.

КТ ангиография визуализирует состояние структур БЦА и направление кровотока. При закупорке какой-либо артерии нарушается кровоснабжение головного мозга.

В ткани головы перестают поступать нужные питательные вещества, развиваются болезни.

Показания и противопоказания

Кт ангиография брахиоцефальных артерий БЦА необходима для выявления прединсультных состояний и опасного стеноза сосудов. Сканирование также обнаруживает локализацию тромба и бляшек. Исследование необходимо выполнить при:

  • нарушенной целостности магистральных сосудов;
  • закупорке брахиоцефального проходного пути;
  • плохом снабжении головного мозга.

Обязательно назначается КТ диагностика брахиоцефальных кровеносных сосудов при злокачественном процессе и опасной сосудистой аневризме. В случае изменения брахиоцефального аорты компьютерной томографии также не избежать.

КТ брахиоцефальных проводится в начальных подключичных артериях, чтобы проверить глубину поражения и обнаружить нарушение кровотока по позвоночным сосудам. Основными показаниями к сканированию являются:

  • частые головокружения;
  • головные боли;
  • предобморочное состояние;
  • быстрая утомляемость;
  • вялость;
  • мушки перед глазами;
  • снижение дееспособности.

При поврежденном кровотоке в брахеоцефальных путях также наблюдаются эмоциональные расстройства, слабость в верхних и нижних конечностях, нарушении чувствительности. На эти симптомы следует обратить внимание и пройти проверку брахиоцефальных сосудов. Томография ангиография КТ БЦА назначается врачом.

Противопоказания к проведению:

  • беременность;
  • клаустрофобия;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия.

Нужна ли подготовка

Ангиография сонной или позвоночной артерии осуществляется по стандартному методу с помощью внедрения контрастного соединения. Перед началом исследования пациенту нужно ознакомиться с правилами проведения КТ брахиоцефальных путей и противопоказаниями.

Накануне сканирования брахиоцефальных артерий необходимо:

  1. Отказаться от употребления тяжелой пищи.
  2. Не участвовать в застолье с алкогольными напитками.
  3. Прекратить курение.
  4. Не употреблять наркотических препаратов.

О приеме каких-либо дополнительных медикаментов следует сообщить врачу. Вводимое в организм контрастное вещество может вступить в реакцию с соединениями принимаемых лекарственных препаратов и вызвать развитие нежелательных эффектов и ухудшение самочувствия. При контрастном веществе вводятся некоторые дополнительные соединения, которые предупреждают аллергию.

В день исследования пищу не употребляют. Осуществляют гидратацию организма, чтобы почки смогли быстро вывести окрашивающее вещество после процедуры КТ.

Как делается Кт ангиография брахиоцефальных артерий с контрастом и без

Подготовка к исследованию — перед началом проведения процедуры КТ к пациенту медсестра подключает систему для введения контрастного препарата. Она позволяет регулировать дозировку вещества и скорость его поступления в организм. При артериальном парацентезе контраст вводится с определенной скоростью.

Для получения качественного снимка брахиоцефальных путей потребуется ввести до 70 мл контрастирующего вещества.

После того, как вещество будет введено, могут ощущаться приливы жара в теле и металлический привкус во рту. Эти реакции являются совершенно нормальными. При необходимости может понадобиться проведение повторной инъекции контрастирующего препарата.

Томограмма брахиоцефальных путей осуществляется при периодической задержке дыхания по команде диагноста. Подобная мера позволяет получить полную информацию о состоянии кровотока и самих артерий.

Процедура проводится при полной неподвижности обследуемого человека. На теле пациента не должно присутствовать металлических элементов одежды, серег, часов. Левое плечо пациента поворачивают под небольшим углом и начинают сканирование.

Ангиография бранхиоцефальных путей проводится в двух проекциях. Частота снимков – 2 кадра за одну секунду.

Что выявит обследование: норма и возможные нарушения

Сканирование брахиоцефальных проходов позволяет получить четкий рисунок сосудистого русла и окружающих внутренних органов. На снимке врач просматривает мелкие и крупные сосуды.

Ангиография интракраниальных кровеносных артерий определяет:

  • мальформацию;
  • аневризму;
  • параметры и локализацию образования;
  • сформированные тромбы.

Ангиография сонных артерий обнаруживает нарушения в мозговом кровотоке и ангиому мозга. Исследование брахиоцефальных путей показывает причины постоянного и транзиторного сбоя в мозговом кровотоке по ишемическому типу, выявляет опасный стеноз сосудов, их сужение и искажение в магистральных путях человеческого тела.

Сосудов шеи

Процедура КТ позволяет обнаружить многие анатомические и патологические недостатки в артериях — их аномалии, кривизну, тромбы и другие дефекты. Сканирование выявляет аневризму и дефективные изменения в клапанах. Также сканирование КТ обнаруживает расслаивание стенок сосуда, нарушения кровотока. Можно диагностировать с помощью КТ брахиоцефальных артерий:

  • тромбофлебит;
  • облитерирующую патологию;
  • нейропатию;
  • сужение сосудов;
  • воспалительный процесс.

В норме кровообращение в шейных брахиоцефальных сосудах человеческого тела должно быть насыщенным. Внутренние органы при отсутствии патологии получают полноценное питание и не испытывают недостаток полезных веществ.

Сканирование КТ брахиоцефальных артерий диагностирует любую стадию их сужения и особенности кровообращения.

Исследование брахиоцефальных путей выявляет болезни на первичных стадиях, устанавливает причины произошедших нарушений.

Брюшной полости

КТ брахиоцефальных кровеносных путей обнаруживает новообразования различной природы, нарушения проходимости всей кровеносной системы, атеросклеротические бляшки и тромбы. При различных заболеваниях органов брюшины диагностируются:

  • атеросклероз брахиоцефальных сосудов;
  • выпячивание стенок артерий;
  • тромбофлебит;
  • аномалии развития;
  • воспалительные процессы.

В норме брахеоцефальные сосуды брюшной полости не имеют никаких патологических изменений и обеспечивают полноценное питание внутренних органов живота и малого таза. Кровообращение брахиоцефальных вен не нарушено. При поражении БЦА снабжение органических структур нарушается, диагностируют дегенеративные изменения в органических отделах.

Нижних конечностей

Проверить артериальные сосуды требуется при постоянном ощущении холода в конечностях. В таких случаях проводят КТ с контрастом, которое позволяет выявить нарушение кровообращения и патологии сосудов. Диагностика выявляет причину нарушения кровообращения в ногах и руках. Дифференцируют:

  • наличие тромба;
  • гангрену;
  • нарушение венозного кровообращения;
  • варикоз.

Метод позволяет контролировать состояние сосудов после операции, проверить позвоночные артерии и вены ног, установить причины патологии при нарушении работы опорно-двигательного аппарата.

В норме сосуды нижних конечностей не имеют утолщенных стенок и обеспечивают нормальный кровоток. При отсутствии патологии больной не испытывает холода и онемения в ногах. В норме не немеют пальцы стопы, не выпячиваются вены на икрах.

Читайте также:  Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

Головного мозга

Процедура показывает изменения в кровотоке, которые свидетельствуют о наличии опухоли или кисты в мозге.

КТ помогает диагностировать сосудистые заболевания мозга, искажение центральных артерий в те моменты, когда еще нет четко выраженной симптоматики. КТ назначается в случаях, когда произошел инсульт.

Процедура необходима для обследования участков головного мозга и диагностики кровоснабжения органа.

Для диагностики сосудов требуется обратиться в центр записи на МРТ и КТ. При наличии противопоказаний сеанс КТ не выполняется. Проведение диагностики КТ требует наличия направления от лечащего врача.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-angiografiya/kt-angiografiya-brahiotsefalnyh-arterij

Сосудистая визуализация: брахиоцефальные артерии (КТ, МРТ)

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Григорий Андреевич Макагонов 13 июня 2019

Лекция для врачей «Сосудистая визуализация: брахиоцефальные артерии (КТ, МРТ)». Лекцию проводит РНПЦ «Кардиология» Минск, Беларусь Гайдель Ирина Казимировна.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

Патологии экстракраниальных артерий

    • 1. Стеноокклюзионное поражение
      • атеросклероз
      • диссекция
      • васкулиты
      • фибромускулярная дисплазия
    • 2. Функциональные стенозы
    • 3. Аневризмы / эктазии
    • 4. Артериовенозные мальформации
  • Причины ишемического инсульта.

    Около 20% ишемических инсультов являются следствием стеноза сонных артерий

  • Тактика ведения пациентов

КТ ангиография брахиоцефальных артерий: особенности методики

  • Клинический статус
    • 1. Асимптомные
    • 2. Симптомные (транзиторная ишемическая атака (ТИА), ишемический инсульт ипсилатерально стенозу в течение предыдущих 6 месяцев)
  • Асимптомный каротидный стеноз: «преимущества» хирургического лечения. Выполнение СЕА (каротидная эндартерэктомия) ведет к абсолютному снижению риска инсульта на 4,6% в сравнении с оптимальной медикаментозной терапией. Это равнозначно 46 инсультам, предотвращенным за 10 лет на 1000 операций. т.е. около 95% всех операций были совершенно ненужными
  • Асимптомный каротидный стеноз: предикторы повышенного риска инсульта
    • Факторы риска ОНМК:
      • 1. Мужчины 70%, CTA/CEMRA >50%, ESC — 60% ) хирургическое вмешательство снижает риск основных неврологических осложнений
      • «Time is brain». ABCD-шкала риска развития инфаркта мозга в ближайшем периоде после ТИА. Ближайший период после ТИА — 7 дней. Сумма баллов: < 5 - риск 0,4%, 5 - риск 12,1%, 6- риск 31,4%
      Маркер Шкала Баллы
      А — возраст более 60 лет 1
      В — гипертензия систолическое > 140 mmHg и / или диастолическое > 90 mmHg 1
      С — клинические симптомы гемиплегия 2
      парез / афазия / преходящая слепота 1
      другое 0
      D — длительность > 1 часа 2
      от 10 до 59 минут 1
      D — 70%, S=D -10%, S1 мм) — замкнутый ВК встречается только в 20-25%. Замкнутый Виллизиев круг является важным прогностическим фактором восстановления кровотока в передней и задней зонах водораздела, которые наиболее подвержены изменениям при хронической гипоперфузии
    • Атеросклероз — степень стеноза
      • Субокклюзия — «string sign»
      • Оценка бляшки
      • Морфологическая оценка бляшки — КТ. Признаки нестабильности бляшки: кровоизлияние, большое липидное ядро, изъязвление/диссекция, тромботический компонент
      • Морфологическая оценка бляшки — МРТ. Признаки нестабильности бляшки: кровоизлияние, большое липидное ядро, изъязвление/диссекция, тромботический компонент
      • Морфологическая оценка бляшки — МРТ. Кровоизлияние в бляшку — предиктор быстрого прогрессирования заболевания (Т1 FS)
      • Морфологическая оценка бляшки — МРТ. Воспаление/инфильтрация бляшки — предиктор быстрого прогрессирования заболевания (Т1 FS + CET1FS). Бляшка с гистологически подтвержденным воспалением фиброзной крышки — контрастное усиление покрышки при МРА вследствие неоваскуляризации.
      • Послеоперационное наблюдение
      • Перфузия
      • КТ-перфузия используется для планирования и оценки эффективности оперативных вмешательств у пациентов со окклюзионно-стенозирующими заболеваниями БЦА — изолировано («реет») или — для оценки цереброваскулярного резерва («стресс» — ацетазоламид)
      • Количественная оценка перфузии головного мозга
        • Показания к хирургическому лечению
          • 1. Каротидный стеноз в сочетании с ипсилатеральным снижением CBF и повышением МТТ
          • 2. Если CBV в пределах нормы, хирургическое лечение в плановом порядке
          • 3. Если CBV повышено в ипсилатеральном полушарии, хирургическое лечение в экстренном порядке.
        • Пациент №1. КТА. Асимптомная окклюзия ВСА слева, стеноз ВСА справа 60%. Показатели перфузии: повышение МТТ в полушарии ипсилатеральном окклюзии. CBV, CBF — без перфузионной асимметрии (увеличение абсолютных значений CBV слева в белом веществе)
          • MTT — наиболее воспроизводимое и часто единственное изменение на перфузионной карте
          • Визуально обнаруженные перфузионные дефициты, как правило связаны с симптоматическим статусом. Е1
        • Пациент №1 (исследование через 7 месяцев)
          • Медикаментозное лечение. КТА: Симтомная (хронический инфаркт в ЛКБ) окклюзия ВСА слева от устья, стеноз ВСА справа 60%. Показатели перфузии: повышение МТТ в полушарии ипсилатеральном окклюзии. CBV, СВР — без перфузионной асимметрии
        • Пациент №2: КТА: Симптомная окклюзия ВСА справа от устья (ТИА в анамнезе), стеноз ВСА слева 80%. Показатели перфузии: без асимметрии.
        • 1.2.Перфузия: pitfalls
          • Постстенотическое областимогут имитировать или переоценивать области острой ишемической пенумбры
          • Постстенотическое области асимметрии перфузии могут маскировать зону истинного инфаркта
        • Стресс КТ перфузия
          • 1. Ацетазоламид — вазодилятатор короткого действия
          • 2. Оценка цереброваскулярного резерва
          • 3. Области, в который сохраняется повышение МТТ должны рассматриваться как территории наибольшего риска
        • Шкала коллатерального кровотока
        • Не смотря на такие разнообразные возможности оценки брахиоцефальных артерий решение о лечении пациента инвазивным методом в большинстве случаев основывается только на неврологической симптоматике и во вторую очередь степени стеноза

        Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева: Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз» М.В. Медведев «Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю» М.В. Медведев «Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности» М.В. Медведев «Основы допплерографии в акушерстве» М.В. Медведев «Основы объемной эхографии в акушерстве» М.В. Медведев «Основы ультразвуковой фетометрии» М.В. Медведев «Основы ультразвуковой фетометрии» М.В. Медведев «Основы эхокардиографии плода» автор М.В. Медведев «Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография» автор М.В. Медведев

        • Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)
        • Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой
        • Сотрудничество авторам и издательствам
        • Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра
        • Рассмотрены наиболее значимые на сегодняшний момент достижения КТ, в том числе возможности многослойной КТ в диагностике заболеваний органов грудной полости, живота и таза, опорно-двигательного аппарата; обсуждается возрастающая роль трехмерной КТ и КТ-ангиографии в клинической практике. В книге содержится вся необходимая информация для проведения и интерпретации КТ-исследований.
        • В работе изложена методика обследования, нормальная анатомия и семиотика изменений крестцово-подвздошных суставов и позвоночного столба по данным рентгенографии, КТ и МРТ у больных анкилозирующим спондилитом. Представлены критерии оценки стадий сакроилиита по данным рентгенографии и КТ. Проведены различия между достоверным и вероятным сакроилиитом по данным рентгенологических методов исследования.
        • Книга поможет клиницисту разобраться в принципах работы конусно-лучевых томографов, обеспечить всеобъемлющую диагностику и составление комплексных планов лечения с учетом полученных данных; полноценно интегрировать описанные технологии в каждодневную клиническую практику. Подробно описаны все аспекты обсуждаемой технологии — как интерпретировать полученные данные, идентифицировать основные виды патологии и использовать КЛКТ для диагностики
        • Основная цель данного издания — дать возможность быстро и достаточно полноценно овладеть методикой интерпретации КТ-изображений, научить распознавать нормальную анатомию, варианты нормы и признаки патологии. На ее страницах не обсуждаются методы лечения пациентов.
        • КТ обладает преимуществами и должна использоваться как первичный метод в нескольких ситуациях: у пациентов из отделений интенсивной терапии (короче время исследования, больше возможности мониторирования), у тяжелых, ослабленных пациентов (короче время исследования, меньше выражены артефакты от движений), у пациентов с подозреваемой, деструкцией костей и костными эрозиями
        • Настоящее руководство по спиральной и многослойной компьютерной томографии, в котором содержатся подробные сведения по КТ-анатомии, необходимые для правильной диагностической оценки изображений, освещены новые или улучшенные приложения КТ, такие как кардиальная КТ и КТ-ангиография.
        • Эта книга окажется полезной не только рентгенологам и студентам-медикам, но и врачам других специальностей. Он не заменяет стандартные учебники, а создан как практичное справочное руководство для краткого обзора различной патологии.
        • В ваших руках книга, дающая ответы на вопросы, с которыми сталкиваются медицинские работники, когда стремятся проводить скрупулезные, рациональные и эффективные медицинские консультации.
        • Краткие, но исчерпывающие описания заболеваний органов мочеполовой системы, сопровождаются сериями тщательно подобранных изображений (более 1600), позволяющих познакомиться как с характерными признаками, так и с «подводными камнями» современной визуализации в урологии.
        • УЗИ, эхогистерографией, МСКТ, МРТ, ПЭТ/КТ. Влагалище и вульва. Анатомия влагалища и вульвы. Врожденные нарушения. Атрезия влагалища. Заращенная девственная плева. Перегородка влагалища. Доброкачественные новообразования. Лейомиома влагалища. Гемангиома вульвы. Параганглиома влагалища. Злокачественные новообразования. Рак влагалища. Лейомиосаркома влагалища.
        • Таз. Ультразвуковое исследование: технология и анатомия. Гистеросальпингография. Инфузионная соногистерография. Компьютерная томография: технология исследования и анатомия. Магнитно-резонансная томография: технология исследования и анатомия. Позитронно-эмиссионная томография/компьютерная томография: технология исследования и особенности визуализации
        • Тематика книги охватывает практически все аспекты применения допплеровских ультразвуковых исследований, такие как ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, артерий и вен верхних и нижних конечностей, сосудов брюшной полости и малого таза у мужчин и женщин. Среди отечественных изданий нет аналогов данной книги по объему содержащейся информации.
        • Современные представления о магнитно-резонансной томографии печени. В начале книги кратко изложены основы метода, описаны основные импульсные последовательности, применяемые при исследовании печени, принципы контрастирования органа как традиционными, так и гепатоспецифическими контрастными средствами. Каждый раздел, посвященный отдельным заболеваниям и патологическим состояниям печени, завершается серией типичных изображений, размещенных в соответствии с предлагаемым протоколом исследования.
        • УЗИ, МРТ, ПЭТ/КТ. Матка. Введение и обзор анатомия матки. Возрастные изменения. Атрофия эндометрия. Врожденные нарушения. Аномалии развития мюллеровых протоков. Гипоплазия/агенезия матки. Однорогая матка. Удвоенная матка (uterus didelphys). Двурогая матка. Внутриматочная перегородка. Седловидная матка. Аномалии развития матки, связанные с воздействием диэтилстильбэстрола. Врожденные кисты матки. Воспаление/инфекции
        • Подробное описание категорий, присваиваемых в результате комплексного лучевого исследования, упростит внедрение классификации в рутинную практику специалистов, занимающихся оценкой состояния молочных желез.
        • Изложена терминология и классификация дегенеративных заболеваний позвоночника. Описана лучевая семиотика дегенеративных заболеваний позвоночника, в которой представлены данные традиционной рентгенографии, КТ и МРТ.
        • В пособии изложены рекомендации по проведению компьютерно-томографической коронарографии при ишемической болезни сердца. Рассмотрены показания к исследованию, особенности выполнения методики и анализ результатов. Описана КТ-семиотика атеросклеротического поражения коронарных артерий.
        • В руководстве представлена нормальная анатомия головного мозга и позвоночника по данным МРТ-и КТ-исследований. МРТ-изображения головного мозга отражены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.
        • Книга представляет собой подробное руководство по базовым принципам магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ее клиническому применению для исследования всех частей тела. Во вступительной главе книги представлен обзор по базовым принципам МРТ, контрастным веществам, риску и побочным эффектам, ассоциированным с данным методом исследования, а также наиболее часто наблюдающимся артефактам.
        • Магнитно-резонансная анатомия печени. Цирроз печени (узлы-регенераты). Методика магнитно-резонансной спектроскопии печени по фосфору. Магнитно-резонансное исследование в диагностике злокачественных поражений печени. Фосфорная магнитно-резонансная спектроскопия в диагностике очаговых поражений печени.
        • Подробно рассматриваются особенности выполнения МРТ сердца у детей разных возрастных групп. Приведены МР-томограммы нормальной анатомии сердца и средостения у грудных детей. Атлас по клиническому применению магнитно- резонансной томографии для диагностики анатомии врожденных пороков сердца у детей.
        • Книга посвящена КТ-диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ишемическая болезнь сердца и аномалии коронарных артерий. Аритмии сердца. Патология клапанов. Заболевания аорты. Заболевания периферических артерий.
        • В руководстве изложены принципы и методология комплексной ультразвуковой диагностики патологии экстра- и интракраниальных сосудов, сосудов верхних и нижних конечностей. Рассматриваются критерии гемодинамической значимости поражения брахиоцефальных сосудов и требования к их исследованию. Большое внимание уделено проблемам венозного давления, функциональной флебогипертензии.
        • УЗИ справочник с подробным описанием размеров и объемов органов, диаметров сосудов (артерий и вен) у взрослых и детей.
        • Основное внимание уделено всем важным анатомическим структурам путём послойного сопоставления детально проработанных схематических рисунков и соответствующих им МРТ-изображений в Т1 и Т2 режимах.
        • Методика магнитно-резонансной ангиографии с применением контрастного усиления, рассматриваются используемые контрастные препараты, их особенности, частота развития подобных реакций на введение препаратов. Представлены типичные параметры импульсных последовательностей при магнитно-резонасной ангиографии на томографах различных фирм-производителей.
        • Атлас содержит основные сведения о нормальной анатомии позвоночника, конечностей и суставов человека, позволяющие правильно интерпретировать результаты современных послойных методов визуализации — компьюторной и магнитно-резонансной томографии. Сопоставление полученных послойных изображений с данными анатомии исследуемых срезов облегчает процесс диагностики.
        • Сведения о нормальной анатомии внутренних органов человека, позволяющие правильно интерпретировать результаты современных послойных методов визуализации — компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Сопоставление полученных послойных изображений с данными анатомии исследуемых срезов облегчает процесс диагностики.
        • Атлас содержит основные сведения о нормальной анатомии головы и шеи человека, позволяющие правильно интерпретировать результаты современных послойных методов визуализации — компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
        • В Руководстве УЗИ​ представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов

        Источник: https://shopdon.ru/blog/sosudistaya-vizualizatsiya-brakhiotsefalnye-arterii-kt-mrt/

        Как проводится КТ ангиография, особенности процедуры и противопоказания к ней

        Для правильной постановки диагноза применяется метод компьютерной томографии. Он представляет собой послойные рентгеновские снимки, информация с которых обрабатывается при помощи специальной компьютерной программы.

        Если целью исследования являются сосуды, их строение, наличие препятствий для тока крови, то этот комбинированный способ назван КТ ангиографией (КТА).

        Для ее проведения, как правило, используют йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты.

        Зачем проводят КТ ангиографию с контрастом и без

        Назначение КТ при исследовании сосудистой сети проводят для обнаружения сужения или перекрытия просвета сосуда тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой. Этот способ может показать причину сдавления артерии или вены опухолью, воспалительным инфильтратом, выявить аномалию развития, аневризматическое расширение, оценить опасность кровотечения при разрыве стенки.

        Как исключение, может быть КТ проведена и без контрастного вещества при наличии противопоказаний или исследовании последствий нарушения кровообращения во внутренних органах.

        Но для того, чтобы визуализировать именно сосуды, требуется их выделить на фоне окружающих тканей при помощи специальных соединений (Ультравист, Омнипак, Визипак).

        Назначение КТ-ангиографии показано в таких случаях:

        • боль любой локализации при подозрении на ишемию органа;
        • головокружение, понижение слуха и зрения неясного происхождения;
        • онемение, слабость конечностей;
        • аномалии развития сердца и сосудов;
        • атеросклероз;
        • воспаление сосудов;
        • варикозное расширение вен;
        • аневризмы, признаки расслоения стенки;
        • закупорка эмболом или кровяным сгустком;
        • травмы;
        • оценка проведенных операций.

        Рекомендуем прочитать статью об обследовании при атеросклерозе. Из нее вы узнаете о заболевании и применяемых методах обследования, назначаемых анализах и расшифровке результатов.

        А здесь подробнее об амилоидной ангиопатии головного мозга.

        Преимущества метода

        Достоинством КТ является меньший риск облучения, так как используются дозы ниже, чем при стандартных рентгеновских снимках.

        При помощи технологии сканирования и построения трехмерного изображения можно точнее увидеть масштаб поражения и реальную причину нарушения кровообращения.

        Ангиография в комбинации с КТ дает четкую визуальную картину движущейся крови, что позволяет исследовать ее скорость.

        В отличие от стандартной ангиографии, КТ сосудов проводится вне стационара, а значит, для нее нужно меньше времени, не требуется реабилитации. После диагностики пациент может сразу же приступить к работе или обычной жизни.

        Для выполнения КТА не нужно проникновения в артериальную сеть, это снижает возможность инфекционных осложнений и травм сосудистой стенки. Если сравнивать МТР и КТ, то вторая методика более информативна для анализа кровообращения.

        Преимущества метода КТ ангиграфии

        Противопоказания к проведению

        Исследование не может быть проведено при аллергии на контрастное вещество.

        Поэтому, при склонности к аллергическим реакциям или непереносимости йода, нужно обязательно поставить в известность врача-диагноста для проведения кожной пробы.

        Если получено подтверждение высокой чувствительности к препаратам, то методом выбора может быть сканирование с магнитно-резонансным изучением тканей – МРТ.

        Кроме этого, в список противопоказаний к МКА входят:

        • пониженная фильтрационная способность почек,
        • сахарный диабет,
        • беременность,
        • вес свыше 130 кг,
        • нарушения работы щитовидной железы,
        • миеломная болезнь (опухоль костной ткани),
        • сопутствующие заболевания в состоянии обострения, в том числе и инфекции.

        Коронарография при помощи КТ не назначается при сердечной декомпенсации, сложной форме аритмии, тяжелой тахикардии.

        При наличии двигательного возбуждения или психических нарушений, боязни замкнутых пространств вводят успокаивающие или снотворные препараты.

        Если у больного имеются насильственные подергивания конечностей, частые судороги, то КТ не рекомендуется, так как не удается получить четкое изображение.

        Нужна ли подготовка

        До диагностики рекомендуется пройти полное обследование, особое внимание нужно обратить на работу печени и желез внутренней секреции, сердечно-сосудистой системы. Для понижения риска гиперчувствительности при введении контраста назначаются препараты от аллергии, также показаны бета-блокаторы для замедления сердечного ритма.

        Хотя и медикаменты, используемые для ангиографии, гораздо меньше вызывают осложнения, чем их предшественники, но все равно пациент подписывает документ о том, что его осведомили о потенциальном риске.

        Особых ограничений для проведения этого способа диагностики не требуется, но до манипуляции не рекомендуется есть позже, чем за 4 часа. После окончания сканирования нужно как можно больше пить обычной воды для того, чтобы как можно скорее вывести из организма рентгеноконтрастные препараты.

        Выполнение обследования

        После поступления пациента в кабинет диагностики ему внутривенно вводится контраст при помощи устройства, контролирующего дозировку и скорость инфузии. В этот момент может возникать прилив жара в теле и подташнивание. Это является обычной реакцией и не требует лечения. В момент исследования иногда необходима дополнительная инъекция.

        Затем больного укладывают на специальную кушетку, которая медленно двигается внутрь аппарата. В самой камере должна быть только исследуемая часть. По мере движения рентгеновский аппарат вращается вокруг пациента, как по спирали, получая послойные снимки зоны диагностики.

        Все это время врач при помощи микрофона общается с больным. По окончании процедуры информация поступает в компьютер, где и появится нужное объемное изображение. Для того чтобы получить материал, ценный для диагностики, в момент КТ-ангиографии нужно постараться лежать неподвижно, спокойно, размеренно дышать.

        Смотрите на видео о проведении КТ-ангиографии и особенностях процедуры:

        Возможные осложнения после

        Самым частым последствием КТА является проникновение контрастного вещества в ткани из сосудистого русла. Если объем такого поступления не превышает 10 мл, то он может постепенно рассосаться самостоятельно, но при больших количествах развивается воспалительная реакция и даже некротические изменения в тканях.

        Подобные осложнения возникают у ослабленных больных или находящихся в бессознательном состоянии, не имеющих возможности сообщить о появлении боли при инфузии контраста.

        Для лечения нужно придать конечности возвышенное положение и приложить холод. Если появились на коже пузырьки или сильное покраснение, ощущается онемение или покалывание спустя 3 часа после процедуры, то рекомендуется осмотр хирурга для определения показаний к оперативному лечению.

        О начале аллергической реакции на контраст может свидетельствовать зуд и отечность кожных покровов, локальное покраснение, нарушение дыхания. Отдаленными последствиями КТА бывает отрицательное влияние на работу почек, поэтому назначается контроль анализов мочи через 5 и 14 дней.

        Что выявит обследование

        Признаки, которые может определить КТ-ангиография, зависят от цели и зоны исследования. При этом большим достоинством метода является получение детального изображения сосудистого русла, а также окружающих его органов. На снимках видны самые мелкие сосуды и препятствия кровотоку внутри них наряду с внешними сдавлениями.

        Результат КТ ангиографии

        Сосудов шеи

        Показаниями для обследования являются чаще всего нарушения мозгового кровообращения, боль и отечность в области шеи. Назначается в таких ситуациях:

        • диагностика воспаления сосудов (васкулит, ангиопатия);
        • исследование проходимости сонных артерий, их извитости;
        • подозрение на закупорку тромбом или эмболом;
        • выявление опухолей.

        Брюшной полости

        Рекомендовать ангиографию при помощи КТ могут при воспалительных заболеваниях, патологиях развития, а также при подозрении на новообразования или их метастазирование. Такая методика поможет определить такие патологии:

        • аневризматические расширения сосудов;
        • сужение или сдавление артерии опухолью, спайками или рубцами;
        • закупорку тромбом или атеросклеротической бляшкой.

        Направляют пациентов на КТА перед операциями на сосудах в брюшной полости, а также для выявления причины боли в животе, увеличения печени неясного происхождения или не поддающееся лечению обычными способами. Исследовать можно также сосудистую структуру почек, поджелудочной железы, селезенки, кишечника и надпочечников, состояние венозного кровотока, гипертензию нижней полой вены, проходимость брюшной аорты.

        Нижних конечностей

        Исследование сосудистой сети на КТА рекомендуют для диагностики и выбора дальнейшей тактики лечения при таких болезнях:

        Назначить обследование врач может при появлении боли в ногах, отечности, язвенных дефектов и синдрома перемежающейся хромоты неясного происхождения.

        Диагностика тромбофлебита с помощью КТ ангиографии

        Головного мозга

        Перечень заболеваний, при которых требуется пройти компьютерную томографию в режиме ангиографии:

        • черепно-мозговая травма,
        • кровоизлияние в головной мозг,
        • мальформации, аневризмы сосудов,
        • воспаления (васкулиты) артерий и вен,
        • атеросклероз,
        • ретинопатия,
        • диабетическая ангиопатия,
        • тромбоз артерий, вен, синусов мозга,
        • головная боль неизвестной этиологии,
        • операции на сосудах головного мозга (подготовка или контроль после проведения),
        • опухоли.

        Брахиоцефальных артерий

        Клиническими вариантами нарушения кровотока в брахиоцефальных артериях могут быть:

        • транзиторные ишемические атаки – кратковременные эпизоды потери сознания, слабости в конечностях, нарушение речи или симметричности лица, которые длятся от нескольких часов до суток, возникают на фоне стрессов или физической нагрузки;
        • хронический дефицит кровоснабжения – монотонная головная боль, затруднение запоминания, нарушения сна, зрения и слуха, понижение интеллекта;
        • инсульт – паралич конечностей, мимических мышц, потеря зрения, нарушение координации, речи, чувствительности, судороги.

        При появлении этих симптомов назначается КТА, также метод исследования может быть рекомендован при бессимптомном течении ишемии головного мозга, если в результате использования других методов диагностики у врача появилось подозрение на угрозу развития такой патологии.

        Чем отличается селективная КТ ангиография от обычной

        В зависимости от необходимости оценить гемодинамические нарушения локального или общего характера проведение КТА может быть:

        • общим – контрастируют сосуды всей анатомической области (например, головного мозга;
        • селективным – выбирается бассейн одной артерии (каротидный, подключичный);
        • супер селективным – изучается только одна из ветвей артерии.

        Последний метод может предшествовать операции на сосуде в том случае, если заранее определено ее место поражения, планируется установка шунта, стента, протеза или эмбола.

        Рекомендуем прочитать статью о коронарографии сосудов сердца. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к проведению обследования, подготовке и длительности процедуры, возможных последствиях и стоимости.

        А здесь подробнее о диагностике тромбоза сосудов головного мозга.

        Компьютерная томография с ангиографией помогает оценить интенсивность кровотока и его нарушения в исследуемой области при помощи рентгеновских снимков и введения контрастного вещества в сосудистую сеть. Полученное изображение анализируется при помощи компьютерной обработки в объемном виде.

        Метод позволяет изучить состояние даже мелких сосудов, причину и степень их сужения, влияние дефицита питания органов на их функцию. Используется как в сложных диагностических ситуациях, так и для контроля проведенного лечения. Минимальная доза облучения дает возможность проводит КТА при необходимости неоднократно.

        Источник: http://CardioBook.ru/kt-angiografiya/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector