Кт коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

  • Содержание

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

Коленные суставы регулярно испытывают различные воздействия. На их состоянии отрицательно сказываются физические нагрузки, травматические повреждения, переохлаждения, инфекции, возрастные перестройки в организме. Появляются боли, хруст, тугоподвижность и другие неприятные симптомы, заставляющие человека обратиться к врачу. Для постановки диагноза, специалист может назначить КТ коленного сустава. Сканирование на компьютерном томографе позволяет получить детализированные послойные снимки, на основе которых делают выводы о наличии или отсутствии патологии.  

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

КТ коленных суставов (трехмерная реконструкция)

Что показывает КТ коленного сустава

В ходе исследования оценивают костные и, в определенной степени, мягкие ткани. Сканирование показывает:

  • аномалии развития коленных суставов;
  • отеки параартикулярной клетчатки;
  • разрывы связок, вывихи суставов, трещины костей, переломы в исследуемой области;
  • сужение суставной щели;
  • остеофиты (разрастания костной ткани в виде выступов);
  • скапливание крови, гноя, выпот внутри полости сустава;
  • опухолевые новообразования;
  • метастазы.

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

Перелом надколенника (коленной чашечки) на КТ

При выполнении КТ коленного сустава выявляют ряд заболеваний: артрозы, артриты, подагру, болезнь Осгуда-Шлаттера, тендинит, синовит, бурсит и др. Обследование проводят при подготовке к операции, для определения эффективности консервативных и хирургических методов лечения.

Кт или мрт коленного сустава что лучше?

В той или иной ситуации врач может назначить КТ или МРТ коленного сустава — что в данном случае лучше, зависит от показаний, противопоказаний, диагностических возможностей аппаратов и других факторов.Отличие КТ от МРТ:

КТ МРТ
Принцип действия
  1. КТ коленного сустава – современная
  2. разновидность рентгена. Аппарат направляет на
  3. колени человека
  4. излучение, датчики его
  5. улавливают и передают
  6. на компьютер сведения
  7. для дальнейшей
  8. обработки.
  • Диагностика
  • основывается
  • на свойствах магнитного
  • поля. Воздействуя на
  • исследуемую область, оно активизирует атомы
  • водорода, входящие в
  • состав молекул воды.
  • Магнитный томограф
  • регистрирует эти
  • колебания и отправляет
  • полученную информацию
  • на компьютер.
Возможности диагностики
  1. КТ представляет ценность
  2. в анализе костных
  3. структур. Современная компьютерная
  4. томография отличается высокой эффективностью:
  • при определении осложнений травм;
  • в диагностике нарушения целостности костей;
  • при подозрении на развитие воспалительного процесса в плотных тканях сустава;
  • в выявлении в кистозных образований в подколенной ямке;
  • при оценке суставной полости (покажет наличие кальциноза, жидкости, суставных мышей — свободно перемещающихся структур).
МРТ лучше отображает связочный аппарат, мениски и прочие мягкие ткани колена. Томография магнитно-резонансная показывает:

  • проблемы с хрящами (микроповреждения, трещины, отрывы, частичные разрывы);
  • состояние сухожилий и связок;
  • различные новообразования;
  • инфекционные процессы и воспаления;
  • поражение кровеносных сосудов, жировой ткани, мышц, окружающих сустав.
Время диагностики 1-5 минут Около 20-30 минут
Безопасность процедуры
  • Поскольку на человека
  • воздействуют
  • рентгеновские лучи,
  • КТ нельзя назвать
  • полностью
  • безвредным методом
  • диагностики.
  • Но современные
  • мультиспиральные
  • томографы отличаются
  • большим количеством датчиков, за счет
  • которых время процедуры
  • значительно сократилось
  1. Если нет
  2. противопоказаний,
  3. магнитно-резонансная диагностика не
  4. причинит вреда здоровью.
  5. Риск осложнений
  6. существует лишь после
  7. внутривенного введения
  8. контрастирующего
  9. средства и при внезапной панической атаке у
  10. пациента. Но их
  11. вероятность крайне мала.
Основные плюсы
  • обследование длится недолго;
  • на снимках четко визуализируются костные ткани;
  • в камеру томографа помещают лишь изучаемую зону;
  • аппарат менее чувствителен к непроизвольным движениям пациента;
  • цена на прохождение КТ ниже стоимости МРТ.
  • пациент не испытывает лучевого воздействия;
  • мягкие ткани отображаются лучше, чем на КТ;
  • сосуды коленных суставов можно изучить без применения контраста;
  • к диагностике по строгим показаниям допускаются  беременные женщины.

Каждый из этих методов по-своему хорош и преследует определенные цели, поэтому нельзя однозначно ответить вопрос, какая диагностика лучше. Ввиду того, что колено включает и мягкие структуры, и кости, МРТ и КТ прекрасно дополняют друг друга. Для максимально детального исследования в некоторых случаях выполняют обе процедуры.

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

МРТ мягких тканей коленного сустава: 1 и 2 — мениски латеральный, медиальный, 3 – межменисковая связка

Подготовка к исследованию колена

Записываясь на компьютерную томографию коленного сустава, разумеется, пациенты интересуются, что это такое и как правильно подготовиться к процедуре. Если предстоит диагностика без использования контраста, специально ничего делать не нужно.

Для обследования с применением усиливающих препаратов перед выходом из дома желательно съесть что-то легкое, так как на пустой желудок сильнее проявляются побочные реакции в виде тошноты, головокружения и т.п.

Кормящим мамам перед процедурой с контрастированием рекомендуют сцедить и сохранить молоко: после диагностики придется пропустить два последовательных кормления. Для исследования с контрастом необходимы результаты анализа крови на креатинин.

Как делают КТ коленного сустава

Прежде чем начнется сканирование, пациента просят снять все вещи с металлом. Если есть аллергия на рентгеноконтрастные препараты или в обследуемой зоне стоит имплант, об этом следует предупредить.

Врач кратко рассказывает о компьютерной томографии коленного сустава в клинике — что это такое, как вести себя во время обследования, что делать, если вдруг станет плохо. Потом пациент ложится на стол-транспортер аппарата, который задвигают в кольцо, оснащенное датчиками.

Чтобы снимки получились качественными, в ходе процедуры важно сохранять состояние покоя.

Все это время пациент один в кабинете, специалисты следят за происходящим через стеклянную стену соседнего помещения. КТ абсолютно безболезненна, но если появится дискомфорт или самочувствие после введения контраста  ухудшится, об этом нужно сообщить врачу по устройству двусторонней связи.

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

Компьютерный томограф

Кт с контрастом коленных суставов

Дополнительные средства во время КТ или мультиспиральной томографии (МСКТ) коленных суставов требуются для повышения качества визуализации изучаемой области.

В качестве усилителя четкости снимков используют препараты с йодом. После введения в вену они распространяются по сосудам и накапливаются в местах с самым интенсивным кровоснабжением – в зонах воспалений и опухолей.

Таким образом, наличие патологии становится для специалиста более очевидным.

Контрастные средства безвредны для здоровья и полностью выводятся из организма в течение двух суток. Но перед их применением необходимо сдать анализ на креатинин (для исключения проблем с почками) и убедиться, что на компоненты препарата нет аллергии.

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

КТ коленного сустава с контрастом

Показания и противопоказания

КТ и МСКТ назначают в следующих случаях:

  • постоянные боли и хруст в суставе;
  • нарушение нормальной подвижности колена;
  • повреждение менисков;
  • подозрение на опухоли, дистрофические, воспалительные, дегенеративные патологии костей или хрящевой ткани;
  • вывихи, подвывихи, переломы суставных структур;
  • подготовка к операции;
  • контроль после консервативного и хирургического лечения.

Компьютерную томографию не делают:

  • при беременности на любом сроке;
  • маленьким детям (не рекомендуется до пятилетнего возраста);
  • при весе более 150 кг и обхвате груди или живота более 150 см.

Противопоказания к обследованию коленных суставов с контрастом:

  • непереносимость йода, аллергия;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • возраст до 12 лет.

Фото МСКТ коленного сустава в первую очередь показывают кости (бедренную, мало- и большеберцовую, надколенник). Также на снимках можно увидеть:

  • суставную полость;
  • интраартикулярные хрящи;
  • синовиальную оболочку;
  • внутри- и внесуставные связки.

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

МСКТ коленного сустава (коронарная проекция)

Кт связок коленного сустава

Различные повреждения связок колена особенно часто встречаются среди активных молодых людей и спортсменов.

Нередки травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, иных аварийных ситуаций, падений на льду, прыжков с небольшой высоты.

При этом голень подворачивается внутрь, наружу или скручивается по продольной оси. Результат – растяжение либо разрыв связочных волокон, требующий длительного лечения.

Признаками травматизации связочного аппарата являются:

  • боль при ощупывании мест прикрепления связок к кости;
  • припухлость в области повреждения;
  • появление кровоподтека.

При проведении компьютерной томографии колена подробно рассмотреть связочный аппарат проблематично. На снимках можно увидеть крестообразные и крыловидные связки, но их визуализация даже при минимальном шаге срезов будет намного хуже, чем на МРТ. Лучше для точной диагностики делать не КТ, а магнитно-резонансное обследование связок коленного сустава.

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

Компьютерная томограмма коленного сустава (сагиттальная проекция)

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

МРТ коленного сустава — фото (сагиттальная проекция)

Артроз коленных суставов на КТ

Артрозами называют дистрофические изменения сустава, которые начинаются с хряща (хондроз) и распространяются на кость (остеохондроз). Патологический процесс развивается годами. Суставные хрящи постепенно утрачивают эластичность, уплотняются, истончаются, становятся шероховатыми, бугристыми, обрастают костными образованиями по краям, а на некоторых участках и вовсе разрушаются.

На ранних этапах дегенеративные изменения проходят бессимптомно: артроз коленного сустава нередко обнаруживают в запущенных стадиях, когда появляются боли, ощущение скованности и ограничение подвижности.

Компьютерная томография показывает:

  • сужение суставной щели;
  • краевые остеофиты;
  • повышение плотности костной ткани под хрящом (субхондральный остеосклероз);
  • разрушение хрящей;
  • деформацию костей в местах сочленений;
  • очаговые кистовидные образования.

Артроз коленного сустава, фото снимков томографии

Хондроматоз коленного сустава: признаки на КТ

Хондроматоз коленного сустава – это хроническое заболевание, вызывающее перерождение отдельных зон синовиальной мембраны в костную либо хрящевую ткань. На этих участках в результате появляются узлы величиной от нескольких миллиметров до 5 сантиметров.

Читайте также:  Узи мышц и сухожилий: что показывает обследование, порядок проведения

Сначала хондроматоз может никак не себя проявлять. При прогрессировании заболевания наблюдаются:

  • хруст и боли в колене;
  • появление образований (узлов) разного размера, которые ощущаются при пальпации;
  • отек и увеличение сустава;
  • частичная или полная ограниченность движений.

На компьютерных томограммах патология становится видна после минерализации хрящевых элементов: на снимках около сустава заметны округлые четко ограниченные кальцинаты. На ранних стадиях рентгенпрозрачные тела отображает МРТ.

Фото КТ снимков — Хондроматоз коленного сустава

Пройти обследование коленного сустава можно во многих клиниках Санкт-Петербурга. В их числе диагностический центр «Магнит», где делают КТ и МРТ опорно-двигательной системы, головного мозга и внутренних органов.

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/kt-kolennogo-sustava

Кт коленного сустава — что показывает, чем отличается от мрт

При некоторых патологиях в колене недостаточно рентгенографии, чтобы установить точный диагноз. КТ коленного сустава делается в нескольких проекциях и позволяет получить послойное изображение исследуемой области. Полное название этой процедуры — компьютерная томография. Для ее проведения существуют свои показания, противопоказания и ограничения.

Особенности процедуры

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

Особенности процедуры

Преимущества компьютерной томографии в том, что она позволяет создать трехмерное изображение исследуемого органа.

КТ в 3д коленного сустава даст представление о самых незначительных деструктивных изменениях в костной и хрящевой тканях.

Пока такое исследование не везде доступно, так как требует применения дорогостоящего оборудования. Процедуру можно пройти в частной клинике, но ее стоимость довольно высока.

Особенность КТ коленного сустава в том, что она показывает гораздо больше, чем рентгенография, но при этом дает минимальную дозу вредного излучения. Тем не менее исследование должно проводиться строго по показаниям и не слишком часто. Компьютерная томография может проводиться с использованием контрастной жидкости, содержащей йод.

Чтобы получить изображение сустава, источник и приемник излучения вращаются вокруг исследуемой области и фиксируют состояние сочленения во множестве проекций. Снимки передаются на компьютер, где специальная программа формирует трехмерную модель сустава.

Показания для проведения

Рентгенография в силу своих особенностей не способна дать точные сведения о состоянии хрящевой ткани, связок и мышц. Компьютерная томография с этим легко справляется. Процедура имеет следующие показания к применению:

  • полученная травма колена;
  • подозрения на опухоль;
  • воспаление, артрит, остеоартроз;
  • диагностированный остеопороз;
  • выросты на кости (остеофиты);
  • значительные гематомы в области коленного сочленения.

Кроме указанных причин, поводом для проведения КТ могут стать жалобы пациента на сильную боль и хруст в колене, ограничение движения в суставе или, напротив, его чрезмерная подвижность.

Коленный сустав — сложное сочленение, одновременно отвечающее за распределение нагрузки и движения нижней конечности.

Его образуют поверхности большеберцовой и бедренной кости, хрящевая прослойка между ними, надколенник, суставная капсула и связки.

Компьютерная томография коленного сустава показывает повреждения костной и хрящевой ткани, но мягкие ткани исследуются менее информативно, если не применялась контрастная жидкость.

С помощью процедуры хорошо диагностируются следующие проблемы с коленным суставом:

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

  • трещина кости;
  • суставный вывих;
  • смещение и обломки кости при переломе;
  • разрушение сустава при остеопорозе;
  • деструкция костной ткани из-за остеомиелита;
  • истончение хрящевой прослойки;
  • инородные тела или опухоли;
  • скопление крови, гноя;
  • увеличение или уменьшение размеров суставной щели.

Применение контрастной жидкости при исследовании позволяет дополнительно увидеть капиллярные клубки, аневризмы или повреждения стенок сосудов. Это особенно важный метод КТ при внутреннем кровотечении вследствие травмы, так как позволяет установить его точное местонахождение без хирургического вмешательства.

В посттравматический период исследование проводится неоднократно, чтобы наблюдать за ходом лечения и процессом восстановления поврежденных тканей. Регулярное проведение КТ показано также при хронических заболеваниях сустава для контроля динамики состояния. По результатам исследования врач может изменить тактику лечебных мероприятий.

Ограничения и противопоказания

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

Ограничения и противопоказания

Хотя КТ и считается современным, в целом безопасным методом исследования, у нее имеются свои противопоказания. Ей нельзя подвергать беременных и женщин в состоянии лактации, а также детей младше 14 лет и тех, кто страдает лучевой болезнью.

Не назначают эту процедуру людям с психическими заболеваниями и тем, у кого стоит кардиостимулятор. Вынужденным противопоказанием будет вес тела свыше 150 кг, так как оборудование рассчитано на определенную нагрузку и просто не сможет вместить тучного пациента.

КТ с применением контрастной жидкости не рекомендуется проводить:

  • больным сахарным диабетом;
  • при болезнях печени, почек, селезенки;
  • при нарушенной работе щитовидной железы;
  • тем, кто имеет непереносимость компонентов;
  • детям моложе 18 лет.

Не всегда человек знает о наличии у него аллергии на контрастное вещество, поэтому кабинет, где проводится исследование, должен быть укомплектован препаратами для снятия анафилактического шока.

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

Отдельно рассматривается вопрос использования компьютерной томографии у подростков с целью диагностики. Положительное решение о ее назначении врач принимает в случае крайней необходимости, когда польза от такого исследования будет превышать возможный вред.

Индивидуальный подход нужен и в отношении больных клаустрофобией. Так как при КТ таким пациентам придется находиться в замкнутом пространстве, им необходимо заранее принять успокаивающий препарат. Любым категориям лиц врачи рекомендуют проходить исследование не более трех раз в год.

Описание исследования

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

Описание исследования

Проводить сканирование на томографе могут в экстренном и плановом порядке. При обычном исследовании специальная подготовка не нужна.

А вот если проводится КТ с контрастной жидкостью, существуют определенные нюансы. Пациент не должен за 5−6 часов до процедуры принимать пищу. Перед выходом из дома рекомендуется принять душ.

Как правило, томография с контрастом планово проводится в утренние часы, натощак.

Само исследование рекомендуется проходить в свободной одежде (в некоторых медучреждениях перед процедурой выдают специальные рубашки). Врач попросит снять с тела все украшения, не брать с собой в капсулу мобильный телефон — он может получить повреждения из-за воздействия лучей и стать помехой для достижения качественного результата томографии.

Последовательность процедуры

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

Последовательность процедуры

В начале исследования пациент ложится на выдвижной стол, являющийся частью аппарата. Затем капсула томографа закрывается, и человек оказывается внутри, располагаясь в горизонтальной плоскости. Для экстренного сообщения с врачом в аппарате присутствует устройство двухсторонней связи. Сам медицинский работник при этом находится в смежной комнате.

Сканирование совершается при помощи специального вращающегося кольца, сфокусированного на исследуемой области.

Для того чтобы получились снимки высокого качества, пациент должен оставаться неподвижным, иначе изображение окажется смазанным. Длится процедура в течение 20 минут.

Затем больного направляют в зал ожидания, через полчаса он получает на руки готовый результат исследования вместе с вердиктом врача.

Применение контрастирования

КТ с контрастом позволяет выявить больше патологий, чем обычное исследование, в том числе — отклонения в работе сосудов. Перед процедурой пациенту внутривенно вводят контрастную жидкость, которая чаще всего изготовлена на основе йода. После этого необходимо подождать некоторое время, пока кровь с контрастом дойдет до сосудов колена.

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

Контрастный раствор на снимке наиболее заметен в участках с наиболее активным кровоснабжением. Таким путем можно определить очаги воспаления в тканях или наличие раковой опухоли.

Помимо этого, можно выявить внутренние кровотечения при повреждении тканей, аномалии в развитии сосудов, наличие внутренних гематом.

Перед контрастной томографией ногу следует полностью освободить от одежды и предупредить доктора, если в колене присутствуют металлические конструкции или протез.

Кт или мрт

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

Кт или мрт

КТ от МРТ коленного сустава отличается не только методикой проведения, но и конечным результатом. Магнитно-резонансная томография (МРТ) задействует в процессе исследования электромагнитные волны. Эта процедура преимущественно применяется для диагностики патологий мышц, связок, сухожилий и хрящей. КТ больше подходит для исследования костной ткани.

Тогда как при КТ используются рентгеновские лучи, принцип действия МРТ основан на реакции атомов водорода на сильное магнитное поле.

Компьютер обрабатывает полученные данные и выводит их на монитор в виде изображения, которое затем переносят на снимок. Магнитно-резонансная томография признана наиболее безопасным методом исследования.

Процедура является безболезненной и информативной в плане постановки диагноза, касающегося патологии мягких тканей.

Нельзя однозначно сказать, МРТ или КТ коленного сустава лучше, так как у каждого исследования существует своя специфика.

МРТ обычно назначают тогда, когда КТ не выявила патологий в костных тканях или данных недостаточно для подтверждения диагноза.

Магнитно-резонансная томография имеет те же противопоказания, что и сканирование на компьютерном томографе. Ее не делают людям с кардиостимулятором, психическими заболеваниями, клаустрофобией.

Читайте также:  Узгд: что это такое, показания и противопоказания, преимущества

Источник: https://Artroz.guru/kt-kolennogo-sustava.html

Кт коленного сустава: что показывает компьютерная томография, цена

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

КТ коленного сустава – это важная процедура, позволяющая поставить диагноз при различных повреждениях и болезнях опорно-двигательной системы. В отличие от простой рентгенографии, она более информативна и подробна, но пока далеко не все поликлиники оснащены необходимым оборудованием. А стоимость исследования в платных клиниках довольно высокая.

Суть процедуры

Компьютерная томография относится к разновидностям рентгенологических исследований. Её отличие от обычной рентгенографии в том, что источник и приёмник излучения не статичны, а вращаются вокруг исследуемой части тела, что позволяет увидеть коленный сустав не в двух, а в гораздо большем количестве проекций.

Доза излучения при каждом снимке получается гораздо меньше, чем при обычной рентгенографии, но суммарное количество радиации является довольно большим, поэтому КТ проводится строго по показаниям. Томограф выдает снимки в разных проекциях, что позволяют получить послойное изображение сустава и построить его трехмерную модель.

Показания к процедуре

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

КТ назначают для получения точных и подробных снимков колена в различных проекциях. Такое изображение называют послойным. Оно позволяет заметить малейшие патологические изменения в костных тканях и суставных хрящах. Показания, при которых назначают КТ колена, следующие:

  • травмы колена;
  • воспалительный процесс в суставе (остеоратроз, артрит любого происхождения);
  • остеопороз:
  • оссификаты – области нарушенного окостенения, отложения кальция и солей;
  • подозрение на новообразования;
  • гематомы в области сустава.

Кроме того, процедуру КТ врач может назначить, если пациент жалуется на хруст и боль в колене, ограничение движений, либо напротив, патологическую подвижность сустава.

Противопоказания

КТ – далеко не безвредная процедура, поэтому существует целый ряд противопоказаний к ее проведению. Компьютерную томографию нельзя назначать беременным и кормящим женщинам, детям до 14 лет.

У подростков возможно проведение КТ по показаниям, если польза от такой процедуры выше возможного риска.

Также не следует проводить подобное исследование у психически нездоровых лиц, а также у пациентов с наличием кардиостимулятора.

Под вопросом проведение данной процедуры у больных, страдающих клаустрофобией, так как на протяжении всего сканирования приходится находиться в закрытом пространстве, в капсуле томографа. В этом случае пациенту рекомендуют предварительно принять седативные средства.

Полезно знать

КТ с контрастированием запрещено проводить у лиц с непереносимостью йода, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, патологиями почек, печени, кроветворения. Подросткам Кт с контрастом не проводят до 18 лет. На случай, если пациент не знает о своей аллергии на контрастное вещество, в кабинете МРТ должна находиться укладка для купирования анафилактического шока.

Процедуру КТ рекомендуется проходить не чаще 3-х раз в год, чтобы избежать избыточного облучения. Пациенты, страдающие лучевой болезнью, не должны проходить никакие рентгеновские процедуры, включая КТ коленного сустава – это приведёт к значительному усугублению симптомов.

Еще одним противопоказанием служит избыточный вес (более 150-200кг), так как конкретные марки томографа рассчитаны на определенную нагрузку. Пациенты с ожирением должны предварительно уточнить у специалиста, имеется ли у них возможность пройти подобное исследование.

Подготовка к процедуре

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

Врач назначает компьютерную томографию коленного сустава, когда рентгенография в двух проекциях недостаточно информативна. Показания к процедуре могут быть экстренными (при травме) или плановыми (при хронических болезнях коленного сустава).

Какая-либо специальная подготовка нужна только в том случае, если проводится Кт с контрастом. Для этого необходимо за 5-6 часов до процедуры отказаться от приема пищи. Если КТ проводится планово, то рекомендуется проводить его утром, натощак. Дома, перед процедурой, желательно принять душ.

На обследование нужно приходить в свободной одежде без металлических деталей (в некоторых клиниках выдают специальную рубашку на время процедуры). Все украшения нужно снять, гаджеты – убрать, так как они могут повлиять на достоверность результата или придти в негодность под влиянием излучения.

Как проводится исследование?

КТ коленного сустава проводится следующим образом: пациент ложится на специальный выдвигающийся стол, являющийся частью томографа.

В процессе сканирования он передвигается в горизонтальной плоскости, в то время, как вокруг него вращается кольцо томографа, исследующее проблемную зону. Во время процедуры пациенту необходимо сохранять неподвижность, иначе снимки получатся некачественными.

Врач в это время находится в смежном кабинете, пациент может общаться с ним с помощью специального устройства двухсторонней связи.

Процедура занимает около 20 минут, всё это время нельзя шевелиться, чтобы не исказить результаты, но можно разговаривать и пить воду. После окончания обследования пациента отправляют в зал ожидания, где в течение часа он получает снимки и заключение врача.

Кт с контрастом

Чтобы увидеть патологии сосудов, специалисты рекомендуют сделать КТ коленного сустава с контрастированием. Контрастное вещество вводят внутривенно непосредственно перед процедурой сканирования. В качестве контраста обычно используют препараты на основе йода.

Затем выжидают определенное время, необходимое для того, чтобы контрастное вещество вместе с кровотоком распределилось по сосудам колена.

Больше всего контраста накапливается на участках с наибольшим кровоснабжением, что позволяет определить очаги воспаления или выявить злокачественные опухоли.

Кроме того, такая процедура показывает внутренние гематомы, аномалии строения сосудов, места кровотечений и прочие повреждения мягких тканей.

Перед процедурой КТ с контарастом нужно освободить конечности от одежды, в том числе снять носки, убрать все металлические предметы, мобильный телефон, предупредить врача о наличии протезов и металлических конструкций в ногах.

Что показывает КТ коленного сустава?

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

Коленный сустав – сложное образование, которое справляется одновременно и с обеспечением подвижности ноги, и с распределением веса тела. Он представляет собой структуру, которая состоит из суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости, хрящей, которые их покрывают, сесамовидной кости – надколенника, связок и суставной капсулы. Внутри капсулы находится ещё один сустав – проксимальный межберцовый, представляющий собой соединение большеберцовой и малоберцовой кости.

Следует отметить, что КТ хорошо показывает повреждения тканей кости и хряща, хуже обстоит дело с мягкими тканями, которые обладают меньшей рентгеноконтрастностью. В этом случае рекомендуют делать КТ с контрастированием или прибегать к процедуре МРТ.

КТ позволяет увидеть патологию в основном в костной части сустава, поскольку твёрдые ткани обладают гораздо большей рентгеновской плотностью. Патологии, которые определяются с помощью КТ:

  • вывих колена;
  • трещины костей (особенно малоберцовой);
  • переломы со смещением, оскольчатые переломы;
  • дегенеративные процессы в кости при остеопорозе;
  • истончение хрящевой ткани при остеоартрозе;
  • разрушение кости при остеомиелите;
  • изменение размеров суставной щели при воспалительных заболеваниях, патологиях связок и капсулы;
  • плотные образования в суставе – опухоли, гематомы, инородные тела.

Если проводится КТ с контрастированием, выявляются места разрывов сосудов, аномалии их строения (аневризмы, капиллярные клубки). Основная ценность такого исследования в том, что оно позволяет определить источник кровотечения, не прибегая к операции на коленном суставе.

При хронических заболеваниях суставов регулярное обследование позволяет отследить динамику выздоровления пациента, если необходимо – скорректировать схему лечения. После травм КТ проводят несколько раз, чтобы определить, насколько эффективно идёт процесс заживления сустава.

Что лучше – КТ или МРТ коленного сустава?

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

Тем, кто задаётся этим вопросом, следует помнить, что данные процедуры отличаются как механизмом действия, так и результатами. МРТ (магнитно-резонансная томография) основана на использовании электромагнитного излучения. Этот метод диагностики лучше показывает состояние мягких тканей – связок, мышц, сухожилий, хрящей. Тогда как компьютерная томография (КТ) предназначена для исследования костных структур.

Метод КТ основан на применении рентгеновского излучения, тогда как механизм действия МРТ заключается в реакции атомов водорода на мощное магнитное излучение, что после компьютерной обработки позволяет видеть изображение исследуемого органа на экране монитора и затем переносить его на снимок.

В отличие от КТ, магнитно-резонансная томография – безопасный метод исследования, та как лучевая нагрузка во время процедуры минимальна. Это абсолютно безболезненный и наиболее информативный метод, позволяющий поставить точный диагноз и определить малейшие патологические изменения в мышцах, хрящах и связках сустава.

При проведении КТ лучевая нагрузка меньше, чем при рентгенографии, но если пациент вынужден регулярно проходить процедуру, чтобы врач мог контролировать процесс восстановления сустава после травмы, радиация накапливается в организме. Это может в дальнейшем спровоцировать нежелательные последствия, например, вызвать рост раковой опухоли.

Еще одна опасность кроется в использовании контрастного вещества, которое нередко вызывает аллергические реакции в процессе проведения сканирования.

Полезно знать

МРТ назначают в том случае, если патологий в костной части сустава не выявлено или данных КТ для этого недостаточно.

Читайте также:  Узи брюшной аорты: показания, расшифровка результатов

Обе эти процедуры нельзя проводить пациентам с кардиостимуляторами и прочими металлическими имплантатами – они могут крайне негативно сказаться на здоровье сердца.

Кроме того, процедуру МРТ не рекомендуют проводить при клаустрофобии, определенных психических и неврологических нарушениях, при сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации).

Где можно сделать КТ коленного сустава?

Пройти процедуру КТ можно по направлению участкового терапевта или травматолога в поликлинике по месту жительства, если медицинское учреждение оснащено соответствующим оборудованием.

В этом случае обследование проводится бесплатно, по полису ОМС. Но обычно свою очередь на бесплатное сканирование приходится ждать несколько месяцев. Если обследование требуется сделать срочно, придется оплатить процедуру.

Для этого следует обратиться в специализированный медицинский центр или клинику.

Стоимость КТ в Москве и регионах варьируется в широких пределах. Все зависит от уровня клиники, класса используемого оборудования, квалификации медперсонала и прочих нюансов. В среднем цена на компьютерную томографию коленного сустава составляет от 2000 до 5 000 рублей. Исследование с контрастом обойдется дороже, в пределах 8000-9000 рублей.

Отзывы

Прошлым летом во время тренировки повредил колено, оно сильно распухло, болело и не сгибалось. В травмпункте оказали первую помощь, но рентген я там сделать не смог – аппарат сломался. Пришлось ехать в поликлинику и платно проходить КТ коленного сустава.

Процедура эта проводится на современных аппаратах-томографах, говорят, что и облучаешься при этом гораздо меньше. Все абсолютно безболезненно, вот только немного не по себе от шума томографа и закрытого пространства. Если у человека клаустрофобия, то для него будет проблематично находиться в капсуле длительное время.

Потом мне на руки выдали результаты, оказалось, что перелома нет, просто сильное растяжение связок.

Кирилл, Новороссийск

У меня проблемы с коленными суставами – артроз. Хожу с палочкой, ноги сильно болят, по утрам долго не могу согнуть-разогнуть ногу в колене. Несколько раз в год прохожу курс лечения.

Периодически врач отправляет на процедуру КТ – чтобы видеть, есть ли результат от лечения и как далеко зашел разрушительный процесс. Процедуру прохожу в своей поликлинике бесплатно. Правда приходится записываться заранее и ждать своей очереди несколько недель.

Но я не могу позволить себе платную процедуру, так как она стоит несколько тысяч рублей. Да и особой срочности в этом нет.

Екатерина, Ростов-на-Дону

Хочу поделиться впечатлениями от КТ коленного сустава. Меня направили на эту процедуру с подозрением на гонартроз. Перед сканированием попросили освободить ногу, снять часы, цепочку, оставить мобильник в процедурном кабинете. Потом провели в кабинет, разместили на выдвижном столе, попросили не двигаться.

Во время обследования стол заезжает внутрь аппарата, и он начинает гудеть, а внутри корпус вращается, сканируя сустав. Сеанс продолжался около 20минут, никаких неприятных ощущений не испытываешь. Через час у меня на руках уже было заключение врача. У этой процедуры, на мой взгляд, лишь один недостаток – довольно высокая лучевая нагрузка.

В остальном – это информативный метод диагностики, позволяющий поставить точный диагноз.

Наталья, Омск

Источник: https://glavvrach.com/kt-kolennogo-sustava/

Компьютерная томография (КТ) коленного сустава что показывает

Коленный сустав несет большую нагрузку при движении — ходьбе и беге, просто при физической нагрузке, обеспечивая подвижность ноги. Любое, даже минимальное, нарушение в работе коленного сустава приносит человеку сильный дискомфорт, ограничивает движение, снижает физическую активность.

Боль в колене заметно осложняет жизнь любому человеку, а спортсменам рушит привычный ритм жизни, поскольку отменяются тренировки. Компьютерная томография коленного сустава поможет определить причины боли и вид заболевания.

Травмы и диагностика

Вредное воздействие на коленный сустав оказывают:

  • Различные механические повреждения — травмы, удары.
  • Переохлаждение сустава.
  • Возникновение инфекционных и воспалительных процессов в области колена.
  • Возрастные изменения.
  • Излишние физические нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат.

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

Обычного рентгеновского снимка бывает недостаточно, чтобы точно поставить диагноз и выявить причины возникновения боли у пациента. Чтобы оценить состояние коленного сустава и для точно поставить диагноз, лечащим врачом в зависимости от жалоб пациента и симптомов могут быть назначены следующие виды диагностических исследований:

  • МРТ-диагностика. Основана на явлении магнитного резонанса. Организм подвергается воздействию магнитного поля.
  • Введение специального зонда.
  • КТ коленного сустава. Является одним из главных методов обследования этой зоны тела. Компьютерная томография широко применяется в медицинской сфере — в хирургии и травматологии. Данное исследование проводят после ранее выполненной рентгенографии, дополняя ее результаты.

Для точного определения диагноза, с учетом целесообразности и наличия противопоказаний пациента, может быть назначено одновременно несколько видов диагностических исследований.

Кт коленного сустава — что это такое, что определяет?

Эта диагностика коленного сустава является современной, точной и быстрой методикой исследования. Она помогает увидеть анатомическую структуру, наличие очагов заболеваний или патологии области колена.

Снимки компьютерного томографа дают возможность оценить состояние большой и малой берцовых костей, надколенника и бедренной кости.

Кроме того, можно увидеть наличие ушибов, переломов, трещин, уплотнений, а также процесс разрушения или разрежения костной ткани.

КТ колена помогает определять причины боли, отеков или других симптомов заболевания коленного сустава, если результаты других исследований их не выявили. Также компьютерная томография показана перед назначением курса лечения заболеваний колена и для контроля процесса выздоровления.

С помощью компьютерной томографии можно определить:

  • Нарушения в развитии сустава и прилегающих тканей.
  • Наличие любого вида повреждений костей в области сустава колена.
  • Вывих или подвывих коленного сустава.
  • Артрит/артроз коленного сустава.
  • Наличие скоплений крови в суставах.
  • Количество суставной жидкости.
  • Наличие инородных тел в суставах.
  • Наличие опухолей и новообразований в хрящах, суставах и костях.

КТ является обязательной процедурой при:

  • определении потенциально-серьезного заболевания (например, онкология и др).
  • планировании хирургического вмешательства.
  • осуществлении контроля в процессе лечебного курса.

Кроме того, компьютерная томография коленного сустава помогает увидеть свежие кровотечения, что позволяет контролировать восстановительный послеоперационный процесс.

Преимущества КТ-исследования

  • Полученные с помощью компьютерного томографа изображения обладают наивысшей степенью детализации. Кроме того, программа дает возможность смоделировать 3D-объемное изображение сустава в разных плоскостях. Снимок основного очага болезненной зоны при необходимости всегда можно увеличить, развернуть в любом направлении, что обеспечивает высокую точность диагностики, поскольку можно лучше рассмотреть происходящие изменения в коленном суставе.
  • Данное исследование проводится достаточно быстро, что имеет большое значение для пациентов с травмами или с трудностью продолжительное время сохранять неподвижное состояние. Как правило, для проведения процедуры требуется до десяти минут, в зависимости от сложности ситуации.
  • Предварительной подготовки к проведению исследования не требуется.
  • Не оказывает влияния на общее состояние здоровья человека.
  • Заключение диагностики выдается в этот же день, как правило, через 1–3 часа. В сложных ситуациях результаты диагностики могут быть выданы на следующий день.

Процедура проведения компьютерной диагностики

Для проведения диагностики КТ не требуется специальной подготовки. Но процедура с контрастированием делается натощак.

В основе компьютерного томографического исследования коленного сустава лежит воздействие на исследуемую область рентгеновских лучей, которые, проходя сквозь ткани пациента, поглощаются ими.

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

В основе контрастного вещества — йод, который помогает улучшить визуализацию необходимого участка исследования.

Попадая с кровотоком в область коленного сустава, йодосодержащая констатирующая жидкость окрашивает их, позволяя тем самым рассмотреть мельчайшие нюансы, инфицированные участки, новообразования и другие патологии. Необходимое количество вещества подбирается индивидуально исходя из веса пациента.

Внимание! При введении констатирующей жидкости могут появиться неприятные ощущения в виде головной боли, тошноты. Это нормальная реакция на введение препарата в организм, которая пройдет без принятия каких-либо мер.

Пациенту необходимо лечь на спину на специальный стол, на котором его переместят внутрь кольца томографа. В ходе диагностики кольцо будет вращаться вокруг области коленного сустава, в это время пациенту нельзя двигаться. Врач во время процедуры в кабинете не находится.

Процесс диагностики недолгий, практически бесшумный, не причиняет никаких болезненных ощущений.

Противопоказания к процедуре КТ

Поскольку в основе компьютерной томографии лежит воздействие рентгеновских лучей, существуют противопоказания:

  • Период беременности.
  • Период лактации.
  • Почечная недостаточность.
  • Детский возраст до 14 лет.
  • Вес пациента более 130–150 кг (в зависимости от вида томографа).

В случаях срочного проведения диагностики беременным женщинам на живот кладется свинцовый фартук, чтобы максимально обезопасить плод от воздействия излучения, так как любая его доза может оказать негативное влияние на развитие малыша.

КТ коленного сустава: что может показать, как проводится иссследование

Сделать КТ коленного сустава можно в диагностических или медицинских клиниках по направлению лечащего врача.

Памятка

Коленный сустав — очень ответственная зона для человека. Подходить к лечению необходимо серьезно и при появлении первых болевых ощущений и дискомфорта следует обращаться к врачу. Самостоятельное или неправильно подобранное лечение может усилить боль и ощущения дискомфорта, а также привести к обездвиживанию коленного сустава и всего опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от результатов диагностики и диагноза, необходимо обращаться к конкретным специалистам для дальнейшего курса лечения.

  • При травмировании колена необходимо обратиться к травматологу.
  • При инфекционном или воспалительном процессе в коленном суставе требуется помощь терапевта или ревматолога.
  • При обнаружении новообразований необходим осмотр у онколога.

Берегите себя и свое здоровье!

Источник: https://mrtu.ru/tverdye-tkani/kt-kolennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector