Маммография — это главная диагностика груди у женщин

Маммография – это профилактическое диагностическое обследование, которое рекомендуется проходить всем женщинам после 35 лет. Иногда возникает необходимость в более раннем исследовании, если имеются подозрения на злокачественный процесс в молочной железе.

В последнее время онкология груди значительно помолодела, имеются случаи рака у девочек-подростков, поэтому при обнаружении у себя какого-либо уплотнения желательно безотлагательно провести диагностику на современном аппарате и выяснить природу опухоли.

Раннее обнаружение злокачественного новообразования – это залог успешного лечения.

Разновидности маммографии

Маммография - это главная диагностика груди у женщин

Различные отклонения в гормональном фоне, а также заболевания, связанные с дисбалансом гормонов, заставляют женщин и мужчин проходить обследование на рентгеновском аппарате, который называется маммограф. Основная часть посетителей – женщины, у которых имеются показания к маммографии молочных желез. Иногда приходят и мужчины, у которых наблюдается увеличение груди по женскому типу – гинекомастия, но такие случаи встречаются редко.

В больницах имеются разные аппараты – одни старше, другие нового поколения. В зависимости от этого меняется время обследования: на новых современных приборах диагностика длится не более 5 минут. На старых может занимать все 30.

Маммография - это главная диагностика груди у женщинЦифровая маммография молочных желез

По способу проведения маммография молочной железы бывает:

  • Цифровая. На таком приборе в помощь рентгенологу предоставляется компьютер и программа для обработки изображения, чтобы сделать его максимально читаемым. Это самый точный способ, поэтому рекомендуется всем, чтобы не делать повторных снимков в случае плохого качества. На данный момент используются цифровые маммографы с разрешением не менее 20 пикселей на квадратный миллиметр.
  • Пленочная или аналоговая. Рентгеновские лучи также проходят через молочную железу и проецируются на пленку. Если врач неправильно выставил настройки оборудования, изображение может получиться плохим. Больше с ним ничего нельзя сделать – только повторный рентген с правильными настройками. Женщина при этом получает двойную дозу облучения. При нормальном состоянии груди это неопасно, но пациенткам с раковой опухолью повышенные дозы облучения могут навредить. Для использования разрешены аналоговые аппараты, у которых расширение не менее 20 пар линий.
  • Проекционная, применяемая для скрининговых исследований.

Лучи, которые используются в диагностике, бывают ультразвуковые и рентгеновские.

Если выбирать между УЗИ аппаратом и маммографом, в случае кисты и абсцессов, заполненных жидким содержимым, ультразвуковой прибор сработает эффективнее. Маммограф лучше определяет плотные структуры, которыми являются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Рентгеновская маммография

Маммография - это главная диагностика груди у женщин

Самый древний способ получения изображений, но до сих пор удерживающий лидерство по информативности. Диагностика проводится с использованием гамма-лучей, позволяющих получить результат с точностью до 95%.

Томосинтез

Усовершенствованный рентгеновский метод, который позволяет получить трехмерное изображение молочной железы. По результатам исследований качества изображений выяснилось, что такой цифровой маммограф обнаруживает на 34% больше опухолей. Большинство из них имеют злокачественную природу и являются инвазивными – проникающими в соседние ткани, следовательно, особо агрессивными и опасными.

При данном виде обследования возможны повторные визиты для рентгена, так как прибор выдает послойное изображение с разных углов. При подозрении на микроскопическую опухоль женщину пригласят еще раз для подтверждения или опровержения диагноза.

МРТ маммография

Маммография - это главная диагностика груди у женщин

Магнитно-резонансная маммография – это самый точный вид исследования молочной железы. К сожалению, такие аппараты очень дорого стоят и купить их может только очень богатая больница или частная клиника. К тому же опытных сотрудников, способных работать с таким оборудованием, крайне мало. Преимущество МРТ маммографии в том, что не происходит облучение, так как принцип работы прибора основан на действии мощного магнита.

Электроимпедансная маммография

Высокоинформативный способ получения результата, основанный на разнице в прохождении электрического тока через здоровую ткань и, к примеру, через раковую опухоль. Метод абсолютно безвредный и может использоваться даже при имеющихся противопоказаниях во время беременности и кормлении грудью.

Оптическое исследование

Метод проходит тестирование, но уже зарекомендовал себя как наиболее информативный. Принцип основан на лазерном излучении красного спектра. Позволяет определить не только наличие опухоли, но и степень ее агрессивности, что сразу позволяет принять решение о методике лечения. Цена маммографии высокая, прибор имеется не во всех крупных городах.

Ультразвуковая маммография

Маммография - это главная диагностика груди у женщин

Это симбиоз двух принципиально разных способов исследования – рентгеновского и ультразвукового. Метод отличается высокой точностью, но оборудование дорогое и есть не везде. Стоимость обследования достаточно высокая.

Радиотермометрическая маммография

Прибор реагирует на разницу температур в нормальных тканях и раковой опухоли. При онкологическом процессе температура внутри опухоли обычно повышена. Благодаря этому на мониторе можно увидеть очертания очага злокачественного новообразования.

Маммография обзорного типа

Проводится рентгеновское исследование в двух проекциях. Позволяет определить наличие каких-либо новообразований доброкачественного или злокачественного характера. При обнаружении таковых потребуются дополнительные меры по уточнению клеточного состава, локализации и структуры опухоли.

Показания и противопоказания

Маммография - это главная диагностика груди у женщинКурящие женщины входят в группу риска онкологических заболеваний

Профилактические осмотры показаны каждой женщине старше 35 лет, особенно если она входит в группу риска по следующим показателям:

  • В семье были случаи рака молочной железы, матки или яичников.
  • Наличие хронических гормональных расстройств и доминирование эстрогена.
  • В прошлом были случаи мастопатии.
  • Отсутствие детей или самопроизвольные выкидыши, замершие беременности.
  • Отказ от лактации после рождения ребенка.
  • Курение.

При наличии одного или нескольких факторов одновременно нужно ежегодно обследовать молочные железы на маммографе.

Маммография - это главная диагностика груди у женщинПри выделениях из соска при отсутствии лактации необходимо обследование молочных желез

Терапевтические показания:

  • Самостоятельное обнаружение уплотнения в груди.
  • Выделения из соска при отсутствии лактации.
  • Болезненные ощущения неясного происхождения.
  • Повышение температуры в молочной железе после застоя молока в груди.
  • Ожирение.
  • Болезни щитовидной и поджелудочной желез, а также надпочечников.
  • Бесплодие, вызванное гормональными нарушениями.
  • Болезненные лимфатические узлы рядом с молочной железой.

Для уточнения местоположения опухоли, ее размеров и количества новообразований перед хирургическим удалением проводят маммографию. Для гистологического исследования клеточной принадлежности под контролем маммографа делают биопсию.

Противопоказанием для проведения рентгеновской процедуры является беременность или лактационный период.

Информативность маммографа частично снижается у женщин до 35 лет, так как плотность тканей гораздо выше. В этом случае рекомендуется пройти ультразвуковое обследование, если что-то в груди начало беспокоить.

На какой день цикла проводят исследование

Маммография - это главная диагностика груди у женщинФазы менструального цикла

Маммография делается с 5 по 12 день цикла, начиная с первого дня менструации. В этот период ткани молочной железы не отекают, не увеличиваются, что могло бы дать неправильные результаты. Если есть какие-либо уплотнения, которые не уменьшаются в зависимости от цикла, их можно заметить и диагностировать.

С 14 по 16 день наблюдается пик эстрогена. В это время железистый компонент увеличивается и может образовывать кисты, заполненные жидкостью. Это чаще всего является причиной болей в середине цикла.

Далее начинается фаза желтого тела, грудь начинает отекать под действием прогестерона. Прижимание молочной железы во время обследования может вызвать болезненные ощущения. Если нет другого варианта по времени, необходимо сказать рентгенологу, в какой фазе делается маммография, чтобы учесть это при описании результатов.

Женщинам старшего возраста, у которых уже нет месячных, обследование можно проходить в любое время. После 50 лет его рекомендуется делать дважды в год.

Подготовка и техника проведения процедуры

Маммография - это главная диагностика груди у женщинВ день проведения процедуры нельзя пользоваться кремами во избежание ложноположительного результата

Перед проведением маммографии доктор беседует с женщиной и сообщает ей нюансы процедуры, особенно если она проводится впервые.

Есть несколько правил, которые нужно соблюдать:

  • не использовать дезодоранты и кремы для тела в этот день – они могут спровоцировать затемнение участков пленки;
  • не надевать металлические украшения или снять их перед процедурой;
  • сообщить дату начала последней менструации, а также наличие противопоказаний – беременность или период лактации.

Перед проведением маммографии необходимо снять блузку и бюстгальтер.

Маммография - это главная диагностика груди у женщинПроведение процедуры маммографии

Ход процедуры:

  • В зависимости от вида аппарата женщина может стоять или сидеть.
  • Грудь укладывается на пластину, под которой находится источник излучения. Сверху молочную железу прижимает еще одна пластина, чтобы увеличить исследуемую площадь.
  • Далее изображение попадает на пленку или выводится на монитор для последующей обработки.

Снимки делаются отдельно для каждой груди. Возможно сделать в разных проекциях – чаще делают в боковой и прямой. Единственное, что не нравится женщинам в данной процедуре – сдавливание молочной железы пластинами. Отзывы о маммографии на современных аппаратах более положительные, чем на старых рентгеновских приборах прошлого тысячелетия.

Процедуру можно делать до 5 раз в месяц, поскольку доза облучения крайне мала и не представляет опасности для здоровья.

Женщинам с искусственными имплантатами рекомендуется обращаться к специалистам, которые имеют опыт таких исследований.

Расшифровка результатов

Мастопатия на маммографическом снимке определяется как нитевидные тяжи белого цвета. Железистый компонент увеличен, имеются кисты с жидкостью. При данном виде исследования отличить кисту от раковой опухоли невозможно, поэтому нужно проводить дополнительные анализы.

Отличить рак от фиброаденомы можно по краям опухоли: у фиброаденомы они ровные и четкие, так как этот вид опухоли растет внутрь, раздвигая близлежащие ткани. Раковый очаг имеет размытые и неровные очертания, так как постепенно прорастает в окружающие ткани.

Кальцинаты в молочной железе

При повреждении тканей в молочной железе могут откладываться соли кальция. Кальцификаты бывают множественные и одиночные. Чем меньше кальцифицированный очаг по размеру и чем больше их в одной молочной железе, тем больше вероятности, что в груди развивается раковая опухоль. Наличие солей кальция требует дополнительного диагностического мероприятия – биопсии.

Метастазы в лимфоузлах проявляются белым цветом. Это признак запущенного рака.

У женщин старшего возраста грудь полностью белого цвета, что говорит о замещении железистого компонента жировой тканью.

При отсутствии патологии на снимке хорошо видны сосуды, протоки и доли молочной железы. Лимфатические узлы нормальных размеров.

На результаты диагностики могут повлиять прошлые операции, при которых произошла частичная замена соединительной ткани фиброзной. Если квалификация врача низкая, он может заподозрить опухоль, не расспросив предварительно пациентку о происхождении фиброзного участка.

Читайте также:  Как часто можно делать кт и мскт с контрастом и без него

Маммография – не окончательный вид диагностики, а только начальный процесс. Если по его результатам врач заподозрит патологию, угрожающую жизни, он отправит женщину на биопсию, после которой станет ясна полная картина заболевания.

Цена обследования

Бесплатное обследование на обычном рентгеновском аппарате можно пройти в любой больнице по месту жительства. Чтобы попасть на более совершенное оборудование, придется заплатить от 2 до 4 тысяч рублей в зависимости от уровня прибора и степени его информативности. При этом важно, чтобы квалификация рентгенолога отвечала качеству оборудования.

Отзывы пациенток

Результат обследования пациентки

Жанна 38 лет.

Наблюдаюсь постоянно по поводу фиброзной мастопатии у онколога и маммолога, так как у бабушки был рак в старческом возрасте – 62 года, а мама постоянно мучилась перед месячными.

Очень радуюсь, что врач вынуждает приходить и делать маммографию каждые полгода, так как две мои знакомые уже умерли от рака груди в возрасте 48 и 37 лет.

Ольга 35 лет. Поводом к маммографии явилось заболевание близкой подруги, которая обнаружила у себя опухоль на последней стадии. Как оказалось, ее в свое время отговорили пройти бесплатное обследование, а симптомы были.

Врачи ничего не смогли сделать, только прописали обезболивающие. Трое детей остались с отцом.

В память о подруге пообещала себе, что каждый год буду проходить маммографию, какой бы противной она ни была, хотя ничего особенного не почувствовала – просто придавили немного грудь.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/kak-delaetsya-i-chto-pokazyvaet-mammografiya-molochnyx-zhelez-u-zhenshhin.html

Маммография молочных желез: расшифровка, как делается, подготовка, вредна ли

Заболевания молочных желез – наиболее часто встречаемая патология, с которой сталкивается женщина среднего и старшего возраста. Практически 15% из них составляет рак. Это означает, что необходим эффективный профилактический скрининг населения для выявления болезни на ранней стадии развития. Основным из них является маммография.

Маммография - это главная диагностика груди у женщинЗаболевания молочных желез – наиболее часто встречаемая патология, с которой сталкивается женщина среднего и старшего возраста.

Маммография молочных желез — это рентгеновский метод исследования, обладающий высоким показателем чувствительности и специфичности. Данное обследование доступно для всех слоев женского населения, организовывается массово в лечебно-профилактических учреждениях и является «золотым стандартом» обнаружения опухолей.

Показания

Маммография проводится всем женщинам старшего возраста с определенной периодичностью.

Маммография - это главная диагностика груди у женщинПальпируемое образование в одной из желез является показанием к проведению скрининга.

Также внеочередное исследование назначают при наличии определенных показаний, таких как:

  • пальпируемое плотное или мягкое образование в одной из желез;
  • визуальная деформация соска или любого другого участка;
  • появление крови при надавливании на сосок;
  • локальная боль, признаки отека, изменение цвета кожных покровов, нарушение симметричности с двух сторон.

Женщины молодой возрастной категории направляются на прохождение маммографии при следующих состояниях:

  • группа риска по раку молочной железы (у близких родственников выявлена злокачественное новообразование);
  • онкологические заболевания матки или яичников;
  • невозможность забеременеть;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • оперативные вмешательства на молочных органах в прошлом.

Что показывает маммография молочных желез?

Маммографическая визуализация молочных желез может показать кисты, объемные образования (опухоли), кальцинаты. Также оценивается общий тип строения органа (железистый, фиброзно-жировой, смешанный с преобладанием одного из компонентов). Внимание уделяется молочным протокам, их структуре и диаметру.

Маммография - это главная диагностика груди у женщинВизуализация молочных органов может показать кисты, объемные образования (опухоли), кальцинаты.

Некоторые маммографы оснащены оборудованием для пункционной биопсии, которую проводят сразу для подтверждения или исключения злокачественной природы процесса.

Когда делать маммографию молочных желез?

Маммография проводится в качестве профилактики всем женщинам старше 40 лет с периодичностью 1 раз в 2 года. По усмотрению местных учреждений для женского населения старше 50 лет – 1 раз в год.

Кроме того, имеются внеплановые показания для данного вида обследования.

Маммография - это главная диагностика груди у женщинПроведение маммографии при грудном вскармливании — вполне допустимое явление.

Во время беременности на любом сроке предпочтительнее применять ультразвуковой метод ввиду отсутствия побочных эффектов, в первую очередь лучевой нагрузки на организм матери и плода. Проведение маммографии при грудном вскармливании — вполне допустимое явление, но малоинформативно для врача. Рекомендовано воспользоваться другими вспомогательными исследованиями.

Наиболее правильным считается проходить маммологическое обследование на 5-13 день менструального цикла, т.е. в первую фазу.

Во второй фазе ткань молочной железы претерпевает некоторые гормональные изменения: расширяются протоки, меняется структура железистого компонента, возможно появление отечности мягких тканей.

В таком случае результат может быть недостоверным, а исследование перенесется с чувством дискомфорта и болезненности.

В климактерический период исследовать молочные органы можно в любое время.

Как часто можно делать?

Согласно основным рекомендациям маммографию следует проводить не чаще 1-го раза в год. Но в неотложных случаях допускается до 2-3-х раз. При необходимости более частого обследования разумно воспользоваться вспомогательными методами – ультразвуковым исследованием (УЗИ), магнитно-резонансной томографией (МРТ).

Как подготовиться?

Специальных мероприятий перед проведением манипуляции не требуется. Результат маммографии не зависит от употребления пищи и жидкости. Единственной рекомендацией является отказ в день исследования от косметики для кожи подмышечной области.

Перед процедурой следует снять все шейные украшения, поднять волосы, полностью освободить грудную клетку от одежды.

Врач-рентгенолог или лаборант предупреждают женщину обо всех возможных побочных эффектах, спрашивают день менструального цикла, уточняют о беременности на момент исследования молочных желез.

Для правильной интерпретации изменений в молочных органах при себе нужно иметь протоколы предыдущих исследований (маммографии, УЗИ, МРТ).

Как делают маммографию молочных желез?

Маммография осуществляется в рентгенологическом кабинете, где находится аппарат – маммограф. Женщине показывают, как правильно расположиться возле него. Положение зависит от вида оборудования (стоя или сидя).

Далее на область талии накладывается защитный фартук из свинцового материала, прикрывающий нижнюю часть живота. Грудные железы располагают на предназначенной для того пластине, сверху грудь прижимают аналогичной пластиной. Далее рентген-лаборант удаляется из комнаты и дистанционно включает аппарат.

Точно такие же действия повторяют с другой стороны. Вся процедура занимает не более 5-10 минут.

Маммография - это главная диагностика груди у женщинГрудные железы располагают на предназначенной для того пластине, сверху грудь прижимают аналогичной пластиной.

При обнаружении патологии, женщине могут дополнительно провести рентгенографию в другой проекции – боковой и/или косой. По усмотрению врача возможен вариант прицельной маммографии, когда снимается непосредственно область поражения железы в увеличенном масштабе.

Снимок с описанием можно получить в этот же день. Некоторые клиники оснащены цифровым оборудованием, которое более детализирует полученное изображение. Всю информацию можно сохранить на электронном носителе и воспользоваться ей в любой момент.

Первый день женщина может жаловаться на то, что болит грудь после проведения маммографии. Это связано с механическим давлением пластин, длится недолго и в итоге проходит самостоятельно.

Следует перенести другие рентгенологические обследования в эти сутки, чтобы не превысить допустимую лучевую нагрузку.

Маммография или узи молочных желез — что лучше?

Оба метода, как маммография, так и УЗИ, обладают высокой точностью и специфичностью в отношении наличия новообразований молочной железы. УЗИ предпочтительнее, если необходима визуализация участков, расположенных вблизи грудной клетки под разными ракурсами. Для рентгена эти области являются труднодоступными.

Кроме того, ультразвуковой метод более точно дифференцирует кистозный и солидный компонент опухоли, выявляет патологию малых размеров, показывает наличие кровотока. Также он более информативен у молодых представительниц женского пола ввиду повышенной плотности ткани органа в этом возрасте. УЗИ можно применять на любом сроке беременности.

Маммография - это главная диагностика груди у женщинУЗИ предпочтительнее, если необходима визуализация участков, расположенных вблизи грудной клетки под разными ракурсами.

УЗИ позволяет проанализировать размеры и форму лимфатических узлов – важного маркера дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными образованиями.

Тем не менее маммография позволяет обнаружить единичные или множественные мелкие кальцинаты, тяжистую перестройку ткани, точное выявление типа кисты, что невозможно при УЗИ.

Таким образом, оба исследования являются взаимодополняющими друг друга. Сочетание их вместе значительно повышает точность диагностики и должно использоваться при выявлении патологии.

Расшифровка результатов

Результаты маммографии оценивает врач-рентгенолог. Заключение выдается в этот же день. В протоколе исследования описываются виды тканей, из которых состоит молочная железа (фиброзная, железистая, жировая), их соотношение между собой, однородность или неоднородность структуры.

Проводят анализ формы органа: округлая, овальная, дольчатая или неправильная. Указываются размеры протоков (в норме до 0,4 см у женщин детородного возраста, до 0,2 — в менопаузе), прямые они или извитые, содержат гомогенное или негомогенное содержимое, в какой области лучше развиты.

Обязательно учитывается возраст пациентки. У женщин старше 40 лет наступают инволюционные процессы (железистый компонент постепенно замещается фиброзно-жировым). Маммография при фиброзно-кистозной мастопатии показывает, что в указанный период преобладает железистый компонент.

Маммография - это главная диагностика груди у женщинЕсли в указанный период преобладает железистый компонент по данным маммографии, то выставляется фиброзно-кистозная мастопатия.

Расширенные протоки и кисты также хорошо видны на рентгеновских снимках. Врач подробно описывает место их расположения (используя для удобства устройство циферблата часов), диаметр, контуры, внутреннее содержимое. Типы кист представлены простыми и осложненными (нагноившимися).

Объемное образование достаточно хорошо выделяется на маммограмме, так как сопровождается симптомом затемнения на рентгеновской пленке. Его наличие подтверждается в двух проекциях. Если визуализация происходит только в одной проекции, то говорят об очаге уплотнения в молочной железе.

Опухоли качественно описываются по аналогии с кистами, только более подробно проводится анализ контуров (ровный, неровный, наличие капсулы), плотности (низкая, смешанная, высокая, ассиметричная), наличия и основных характеристик кальцификатов.

Маммография - это главная диагностика груди у женщинРасширенные протоки и кисты также хорошо видны на рентгеновских снимках.

Сейчас принято оценивать состояние молочных органов согласно международной системы описания и обработки данных BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), которую применяют в большинстве стран.

Читайте также:  Можно в один день делать и рентген, и узи, или нельзя?

Полученные изменения выражают бально. Данный алгоритм точно указывает лечащему врачу дальнейшую тактику ведения пациентки и необходимые лечебные мероприятия. BI-RADS формирует преемственность между всеми лечебно-диагностическими звеньями, которые проходит женщина.

Шкала включает в себя 7 категорий: 0 и 3 – случаи, подлежащие вспомогательному исследованию, повторному контролю через полгода, 1 и 2 – направляются к лечащему гинекологу, 4 и выше – рекомендована консультация врача-онколога, тонкоигольная пункционная биопсия.

Качество обследования также зависит от опыта и подготовки специалиста. Кроме того, существует небольшой процент ложноположительной диагностики, что еще раз подтверждает необходимость комплексного подхода к обследованию.

Признаки доброкачественной опухоли на маммограмме

Маммография способна дифференцировать или заподозрить природу образования. Основным недостатком являются трудности, возникаемые у женщин до 35 лет, из-за повышенной плотности паренхимы органа.

Маммография - это главная диагностика груди у женщинСреди доброкачественных очаговых изменений молочной железы встречаются липома, фибролипома, листовидная фиброаденома.

Среди доброкачественных очаговых изменений молочной железы встречаются липома, фибролипома, листовидная фиброаденома, фиброаденолипома и др. Для них характерны следующие признаки:

  • четко очерченные, ровные границы;
  • форма в виде круга, овала или долек;
  • однородная структура;
  • отсутствие мелких кальцинатов;
  • невысокая плотность.

Признаки злокачественной опухоли на маммограмме

Раковое поражение молочной железы проявляется на маммографии определенными свойствами:

  • неправильной или дольчатой формой;
  • нечеткими (размытыми), неровными контурами;
  • ассиметричной плотностью;
  • прорастанием в здоровые ткани;
  • нарушением архитектоники;
  • наличием локального скопления мелких (до 1-2 мм) кальцинатов в структуре или протоке;
  • увеличением и патологическим изменением лимфатических узлов;
  • утолщением, отеком кожных покровов и подкожно-жирового слоя над опухолью.

Другими отличительными признаками злокачественной патологии в молочных железах служат отсутствие сжимаемости и подвижности образования, вертикальная ориентация прорастания в орган.

Таким образом, маммография молочных желез – диагностический прием, способный максимально рано, эффективно, неинвазивно, точно, доступно установить правильный диагноз. В сложных или сомнительных случаях обследование молочных органов должно осуществляться в комплексе с другими методами.

Источник: https://kistateka.ru/grud/mammografiya-molochnyh-zhelez

Что такое маммография

По статистике, каждая восьмая женщина может встретиться с раком молочной железы в своей жизни. Существует простой и действенный метод исследования — маммография, который помогает выявить эту грозную болезнь на самых ранних стадиях.

Это распространенная и ценная методика, которая  проводится уже десятки лет. Маммография позволяет не только  найти малейшие изменения в тканях, но и оценить их размер, характер, распространенность, увидеть то, что ещё не может почувствовать врач при пальпации.

А это  значит, что  диагноз будет поставлен в самом начале  возникновения болезни и во время  начнется  лечение.

Какая бывает маммография

Если раньше была только рентгеновская маммография, то сейчас на борьбу с раком молочной железы брошены самые передовые технологии. Современные маммографы оставили далеко позади аппараты предыдущих поколений, а значит появились новые виды маммографии.

1.Аналоговая (пленочная) — выполняется аналоговым аппаратом, и результат фиксируется на рентгеновскую пленку.Этот старый метод до сих пор имеет право на жизнь.

2. Цифровая маммография — картинка выводится на экран монитора и сохраняется в памяти компьютера, пленка не требуется.Маммография - это главная диагностика груди у женщинВрачу удобнее работать с изображением, оценивать, корректировать его и всегда можно распечатать. Показана высокая эффективность цифровой маммографии у женщин с плотной структурой молочных желез.

В отличие от пленочных аппаратов, цифровой в 2 раза снижает дозу облучения и на 40% эффективнее позволяет определить болезнь на нулевой или первой стадии (т.е. до клинических симптомов). Имеет высокую разрешающую способность (видны изменения от 1 мм и даже меньше).Внедрение цифровой маммографии позволило повысить выявление раннего рака на 8%.

3. Электроимпедансная компьютерная маммография

Маммография - это главная диагностика груди у женщин

Электроимпедансная маммография – это скрининговая маммография,  основное её назначение – определить группу риска, исключить рак груди. Также позволяет выявлять мастопатию и другие болезни груди, обследовать железы во время беременности и кормления, отследить динамику лечения заболеваний молочных желез.

  • Большое достоинство электроимпедансной маммографии  — возможность пройти обследование:
  • ♦ на любой день менструального цикла (при подозрении на мастопатию лучше проводить два обследования  — в течение десяти дней после  менструации и в последние десять дней цикла)
  • ♦ женщинам и девушкам в любом возрасте

Маммография - это главная диагностика груди у женщин

К плюсам данного метода относят и то, что  при исследовании получаются послойные 3 D – снимки, что дает больше возможностей для диагностики.

4. Магнито-резонансная маммография, или МРТ молочных желез.

Информативный и точный метод, но исследование довольно дорогостоящее.

К видам можно отнести ещё  2 варианта

  • Диагностическая маммография – когда врач-маммолог подозревает какое-то образование в груди у пациентки и назначает данное обследование ,чтобы определиться с диагнозом
  • Профилактическая – когда с целью профилактики доктор направляет на маммографию пациенток от 40 лет, чтобы вовремя выявить какую-то патологию.

Кому показана маммография

Если нет жалоб, женщины от 40 до 45 лет проходят данное исследование один раз в два года. После  45 лет —  с периодичностью один раз в год.

В это время в груди женщины железисто-фиброзная ткань меняется на жировую и этот метод  становится более информативным.

До 40 лет, маммография, наоборот мало информативна, потому что железа состоит только из железисто-фиброзной ткани и имеет  высокую плотность. В  этот возрастной период лучше делать  УЗИ молочный железы.

Когда делать маммографию

  • При выделениях из соска
  • Если вы нащупали образование при пальпации
  • При изменении формы груди
  • Перед оперативным вмешательством или чтобы оценить эффективность  проводимого лечения
  • Контроль при лечении гормонами
  • С профилактической целью

Противопоказания для проведения маммографии

  1. Абсолютное противопоказание – беременность  и  период лактации (кроме  электроимпедансной).

  2. Относительное противопоказание — возраст до 40 лет, чтобы провести скрининг
  1. На какой день цикла надо делать маммографию
  2. Часто женщины задают вопрос – когда лучше делать данное исследование и можно ли делать маммографию во время месячных?
  3. Самым благоприятным периодом  считается  6-12 день цикла, потому что в это время минимальное гормональное влияние на железу и пролиферативные процессы минимальны.

Во время исследования в другое время, у женщины может быть небольшая боль в молочной железе. Особенно в последнюю неделю менструального цикла грудь набухает, увеличивается её плотность.

Подготовка

Особо готовиться к маммографии не нужно, однако надо учесть некоторые моменты.

Перед процедурой надо рассказать врачу –  есть ли какие-то проблемы в молочных железах, были ли операции на груди, принимаете ли гормональные средства, а также  о наличии родинок, папиллом на коже груди.

Перед обследованием не надо применять дезодорант, антиперспирант, тальк. Иначе эти средства могут наслоиться на проекцию молочной железы и воспримутся аппаратом как мелкие кальцинаты груди.

Как делается маммография

Маммография - это главная диагностика груди у женщин

Железа  располагается  между двумя  пластинами и фиксируется, потом немного сдавливается  между ними. Лаборант делает  снимки в двух проекциях.

Это снижает дозу облучения и позволяет  увидеть  не только расположение образования, но и его размер.

.
Мифы

  1. У моих родных и близких никогда не было рака, поэтому и я не заболею.До 90% женщин, у которых определили рак,  впервые заболели, и в их семье ни у кого рака не было.
  2. Рак развивается быстро, и делать маммографию 1 раз в год (или в 2 года) бессмысленно.Если речь идет о ранних стадиях рака, то больших изменений в железе за это время не будет.  Агрессивным ростом опухоль отличается на финише развития болезни, поэтому очень важно делать маммографию с целью профилактики, чтобы вовремя выявить болезнь.
  3. Если я буду делать маммографию ежегодно, то постоянно буду получать внушительную  дозу радиации, и вероятно, заболею раком.Тоже заблуждение. Вредна ли маммография? Конечно, нет. Доза облучения при исследовании ничтожно мала и не опасна , что ни в коей мере не повлияет на здоровье,  а вот жизнь спасет.
  4. Маммография – это больно.Сжатие груди вызывает неприятное и слегка болезненное ощущение (при мастопатии), но это кратковременно, несколько секунд во время сканирования. Если же патологии никакой нет, то боли  при компрессии не будет, только небольшой дискомфорт от сдавливания.

Как часто можно делать маммографию

При норме исследование проводится один раз в год.  При патологии два раза в год, т.е. каждые полгода.

Узи или маммография  —  что лучше

Эти два метода хорошо дополняют один другого, так как совершенно разные способы проникновения вглубь груди. Некоторые образования  ультразвуковой диагностике недоступны — например, микрокальцинаты (0,1-0,2 мм), УЗИ их не видит, а они могут быть признаком протокового рака железы.

Если есть какие-то трудности в диагностике, то после маммографии врач может назначить УЗИ молочной железы, и наоборот. УЗИ хорошо определяет плотность образования, что играет большую роль в определении доброкачественности или злокачественности. А маммография лучше распознает форму, расположение, контур.

Какие патологии чаще всего выявляются, кто делает процедуру регулярно

  • кальцинаты
  • фиброаденома
  • кисты

Все эти образования, к счастью, не свидетельствуют об опухолевом процессе, а  говорят о чрезмерной активности клеток и активность эту надо держать под контролем.

Среди тех, кто откладывал это исследование десятилетиями, опухолей выявляется немало и по статистике, в 70% случаях уже на поздних стадиях.

Расшифровка результатов

При расшифровке, специалист, делающий процедуру, интерпретирует результаты не только на основании снимков, но и  на основании анамнеза женщины.

Маммография - это главная диагностика груди у женщин

Что показывает маммография

Рассмотрим несколько результатов часто встречающихся заболеваний груди.

1.Фиброаденома

Маммография - это главная диагностика груди у женщин

Выглядит как тень овальной формы с четким контуром

2. Кисты

Маммография - это главная диагностика груди у женщин

Множественные округлые и овальные тени, расположенные во всех квадрантах молочной железы

3. Рак

Маммография - это главная диагностика груди у женщин

Тень неправильной формы с лучистыми контурами, расположенная в верхнем наружном квадранте

4. Кальцинаты

Маммография - это главная диагностика груди у женщин

Мелкие  скопления солей кальция. Микрокальцинаты, размером 0,1 – 0,2 мм можно увидеть на современных цифровых аппаратах.

Маммография груди с имплантами

Установленные импланты никак не влияют на исследование молочной железы на предмет доброкачественных и злокачественных опухолей.

Современные методы маммографии (как и ультразвука) выявляют всё, что существует как перед имплантом, так и за ним. И если появляется опухоль, которая могла бы быть выявлена без имплантов, то она выявится и с ними. Всё зависит от того, насколько в правильную клинику вы обратились, т.к. не все они оборудованы современными аппаратами для диагностики груди после маммопластики.

Читайте также:  Узгд: что это такое, показания и противопоказания, преимущества

Большинство изменений обнаруженных в молочной железе, не являются злокачественными и успешно лечатся в начальной стадии. Но чем больше опухоль, чем позднее она обнаружена, тем выздоровление труднее.

Поэтому если вы до сих пор откладывали поход на маммографию, самое время исправить эту ситуацию.  90% женщин на начальной стадии рака полностью излечиваются.

Источник: https://GrudExpert.ru/diagnostika/mammografiya/mol-shelez/

Маммография – как делается: что это такое, больно ли и как часто можно делать исследование грудных желез

Благодаря обследованию с помощью маммографа можно обнаружить развитие онкологии молочной железы на самых ранних стадиях.

Своевременная диагностика позволяет минимизировать последствия онкологического процесса либо вовсе от него избавиться. Рентгенологическая маммография отличается незначительным излучением.

Процедура относится к скрининговому способу диагностики женской груди. Обычно ее назначают для определения различных заболеваний грудных желез.

Описание процедуры

Что такое маммография и как проводится данная процедура. Это рентгенологическое исследование женских молочных желез с помощью специального аппарата маммографа.

На сегодня это самый распространенный способ обследования груди, позволяющий выявить у женщины онкологическое заболевание, всевозможные уплотнения и прочие патологические изменения в структуре железы.

Информативность такой диагностики превышает 90%.

Качество исследования зависит от используемой аппаратуры и опыта врача-рентгенолога. Что показывает маммография: полученный снимок отображает четкую структуру груди, всех видов тканей, молочных протоков и кровеносных сосудов. Если во время процедуры будут выявлены патологические очаги, маммограф зафиксирует их очертания, структуру, размер и локализацию.

Это неинвазивный процесс. Его проведение не предусматривает введение в человеческий организм игл и различных медицинских инструментов.

Показания для обследования

Врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам хотя бы раз в год проходить процедуру, поскольку только таким образом можно обнаружить развитие злокачественной опухоли на ранней стадии. Особенно это актуально для женщин в возрасте более 40 лет. Для этой группы характерны серьезные гормональные изменения, ведущие к возможным патологическим процессам в грудных тканях.

Маммография в обязательном порядке показана в случае:

  • непонятных выделений из сосков;
  • наличия болевых ощущений и уплотнений в груди;
  • деформационных изменениях сосков или целой груди.

Достаточно часто возникает вопрос, с какого возраста делают маммографию. С помощью маммографического исследования доктор сможет оценить состояние пациентки.

Каждая женщина, достигшая 35-летнего возраста, должна обследовать свои молочные железы хотя бы раз в два года. После 50 лет такую диагностику нужно делать каждый год.

Как часто можно делать обследование. Его рекомендуется проходить с более раннего возраста, а именно с 30 лет, если есть генетическая предрасположенность, то есть в семье были женщины с патологиями молочных желез. При обнаружении раковых опухолей диагностику повторяют каждый месяц. Это делается для того, чтобы следить за ростом новообразования.

Предмет исследования

Маммографическое обследование направлено на выявление злокачественных и доброкачественных новообразований, патологических изменений в тканях, размеры опухолей и уплотнений, их структуру и локализацию.

На маммографе можно выявить:

  1. Кисту – довольно частое заболевание железы, полое новообразование с жидкостью внутри. Это не раковое заболевание, и поскольку маммограф не может отличить кисту от рака, врач обязательно назначит дополнительное обследование.
  2. Фиброаденому – доброкачественная опухоль, которая способна расти. Заболевание часто обнаруживают у молодых женщин.
  3. Кальцинаты – многочисленные отложения кальциевых солей небольшого размера, расположенные в слоях ткани. Кальцинаты нередко являются первыми симптомами ранней стадии онкологической болезни. Крупные скопления обычно не связаны со злокачественными опухолями. Однако не стоит забывать, что появление кальцинатов может быть спровоцировано развитием онкологического процесса.

Обнаружение уплотнений с одной стороны – это причина для обследования обеих грудных желез.

  • Это нужно для того, чтобы сравнить оба снимка и выявить патологические процессы в другой груди.
  • Направляясь к врачу-рентгенологу, нужно взять с собой предыдущие снимки, если таковые есть.
  • Данная процедура является рентгенографическим исследованием с незначительной дозой радиации.
  • Вследствие этого не рекомендовано проходить данную диагностику женщинам в период беременности и лактации.

Подготовка

Перед прохождением обследования многие женщины задают вопросы: больно ли делать, какие ощущения при этом возникают. С уверенностью можно утверждать, что процесс этот абсолютно безболезненный. Его длительность не превышает 30 минут. Перед началом диагностики доктор расскажет женщине, как делается снимок и в какой день.

Важно! На проведение качественной маммографии день менструального цикла никоим образом не влияет.

Во время обследования женщина может ощущать некоторый дискомфорт только в том случае, если наблюдаются болевые симптомы. Такой пациентке врач может назначить прием обезболивающих медикаментов.

Подготовка к маммографии не требует особенных действий. Перед началом диагностики женщина должна снять все свои украшения. Каждая пациентка имеет свои индивидуальные особенности, которые предоставляют ей дискомфорт во время менструального цикла. Поэтому им рекомендуют проходить маммографию на 6-12 день после начала менструации.

Если в грудь вставлены имплантаты, доктора об этом нужно предупредить. В назначенный день не стоит использовать крема и дезодоранты. Кожа и подмышечной впадины должны быть сухими и очищенными, чтобы избежать появления темных пятен на пленке.

Этапы проведения

Специальной подготовки для прохождения маммографии от женщины не требуется. Нужно только выполнить небольшие рекомендации врача.

Диагностика проходит следующим образом. Рентгеновские лучи пропускают через грудь пациентки. Кто проводит процедуру.

Исследованием занимается врач-радиолог, который помещает женскую грудь на специальной платформе и закрепляет ее двумя пластинами.

Аппарат делает небольшое количество снимков по направлению сбоку и сверху вниз, при этом пациентка должна несколько раз менять положение.

Для качественного отражения обследуемую просят не двигаться и не дышать. По своей сути процедура похожа на флюорографию. Различие лишь в том, что специалист делает снимки отдельно для каждой груди.

В процессе грудь слегка сдавливают прозрачными пластинами.

Это делается для того, чтобы:

  • сгладить неровности железы и равномерно распределить ее толщину по платформе;
  • получить максимально отчетливое изображение;
  • разровнять мягкие ткани для лучшей визуализации образований и уплотнений;
  • минимизировать дозу облучения – для тонкого слоя кожи потребуется минимальное количество радиации, и при этом можно получить полноценное изображение.

Полученные снимки специалист тщательно изучает, анализирует изображение, пишет заключение, которое потом передает лечащему врачу.

Иногда результат диагностики пациентке выдают на руки. По итогам обследования лечащий врач принимает решение о дополнительной диагностике для уточнения всех деталей диагноза.

Направление к маммологу обычно дает лечащий врач-гинеколог, если при плановом осмотре у него возникли какие-либо вопросы.

В некоторых случаях направить на диагностику может и участковый врач-терапевт при наличии жалоб от пациентки.

Для прохождения профилактического обследования направление необязательно, но его наличие значительно может ускорить время приема рентгенолога. Чтобы пройти маммографию молочных желез максимально быстро, без направления и без очередей, можно просто обратиться в платную клинику.

Виды

Есть два вида – пленочная и цифровая. Пленочная диагностика применяется с середины прошлого века. Этот способ подразумевает запись изображения на пленку.

Современная медицина активно переходит на более современную форму. Цифровая маммография позволяет намного тщательнее обследовать молочные железы и значительно снизить радиоактивную нагрузку на женский организм.

Согласно статистике пленочная диагностика не выявляет около 20% раковых опухолей, чего не скажешь о цифровом методе.

Главным преимуществом цифровой методики является замена пленки специальными детекторами, похожие на те, которые используют в цифровой фототехнике.

Детекторы превращают рентгеновское излучение в электрические импульсы. Получившиеся сигналы распечатывают, хранят в компьютере и делают их копии.

В первую очередь цифровая маммография подходит пациенткам:

  • с плотными молочными железами;
  • моложе 50 лет;
  • до начала менопаузы.

Пациентки старше 50 лет могут обследовать свою грудь любым методом. Оба способа будут одинаково эффективными. Причиной этому является возрастное снижение плотности груди.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов маммографии молочных желез доступна только специалисту, который обязательно учитывает предыдущие снимки, если пациентка проходила обследование ранее.

Доктор анализирует структуру тканей груди, состояние сосудов, лимфоузлов и молочных протоков.

Если не имеется никаких патологий, на изображении отчетливо просматриваются сосуды и протоки в виде мелкой сетки. Лимфоузлы должны быть нормальных размеров.

При наличии патологических процессов на снимке будет изображена структура молочной железы с явными видоизменениями. Все существующие новообразования также будут отчетливо просматриваться. На снимке раковая опухоль имеет размытые и неровные очертания, контуры кисты и фиброаденомы четко просматриваются.

Важно! Маммографию не нужно считать наиболее точным способом диагностики женской груди. Есть намного совершенные способы и к ним прибегают только тогда, когда в результате обследования возникло подозрение на злокачественное образование.

На расшифровку результатов диагностирования может повлиять:

  1. Нарушенная подготовка к исследованию. Перед процедурой запрещено механически воздействовать на соски. Такие действия могут привести к спазмированию протоков. Также следует отказаться от применения различных косметических средств, таких как дезодоранты, антиперспиранты, кремы. Они могут спровоцировать появление темных пятен на изображении.
  2. Недостаточная квалификация врача-рентгенолога.
  3. Некомпетентность доктора, который расшифровывает результаты.
  4. Гормональные изменения в организме пациентки.
  5. Скорость роста опухоли.

Также проблемы с расшифровкой могут создать предыдущие оперативные вмешательства на молочных железах, которые перенесла женщина, или реконструкция груди.

Видео: как проводится маммография

Вывод

Ответ на вопрос, нужно ли делать маммографию молочных желез, очевиден. Раннее диагностирование злокачественных опухолей позволяет излечиться от онкологии полностью, либо провести хирургическую операцию с минимальными последствиями (к примеру, удаляют только опухоль, не применяют химиотерапию). Регулярное прохождение маммографии поможет сберечь свое здоровье на многие годы.

Источник: https://doktora.guru/diagnostika/mammografiya-kak-delaetsya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector