Может ли мрт ошибаться в диагнозе и почему это происходит

Долгое время я только слышала об обследовании МРТ, его дороговизне либо длинных бесплатных очередях в ожидании процедуры, но, к сожалению, и мне пришло время познакомиться с этим видом медицинской услуги поближе.

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе и почему это происходит

Все началось с плохого самочувствия, головных болей, гипертензии, походов к терапевту, анализов, и направления, наконец, на консультацию невролога в диагностический центр. Врачей посещала по полису ОМС, поэтому все анализы и все обследования проходила абсолютно бесплатно.

Невролог, строгий грозный дяденька, отругал меня громогласно за позднее обращение к медикам и безответственное отношение к своему здоровью, но выписал-таки направления на компьютерную томографию (КТ) и на сканирование сосудов головного мозга.

После получения результатов обследований возникла необходимость прохождения МРТ для уточнения диагноза после КТ. Направили и туда, тоже бесплатно!

Ждала недолго — процедуру назначили всего через 10 дней. Десять дней переживаний — и я вновь в диагностическом центре в ожидании устрашающего обследования!

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе и почему это происходит Никак особенно не готовилась заранее, приехала к назначенному времени. За мной пришла медсестра, и из общего коридора мы прошли через внутренний двор в отдельно стоящее здание. В коридорчике перед кабинетом мне пришлось заполнить анкету (как и перед КТ с контрастированием), о возрасте, весе (при большом избыточном весе не проводят МРТ), о том, что я предупреждена о возможном возникновении последствий, об отсутствии у меня аллергии на препараты, и главное — об отсутствии у меня в голове металлических предметов — коронок, пирсинга, серёжек… Честно говоря, заполняя такие бумаги, начинаю мандражировать сквозь истерический смех — а вдруг я забыла о каком-нибудь предмете у себя в голове? Вдруг там гвоздь какой застрял? Ладно, это шутки, а как быть с аллергией, например? К врачам хожу нечасто, лекарства принимаю и того реже, разве я могу знать, как отреагирует мой организм на введение того или иного препарата? Тем более контрастирование — введение внутривенное, реакция моментальная, на компьютерной томографии уже вводили какой-то препарат с йодом, вдруг разовьется анафилактический шок? Но если думать об этом — становится страшно, поэтому я постаралась отбросить печальные мысли и страхи и надеяться на лучшее. Может ли МРТ ошибаться в диагнозе и почему это происходит

Вышла врач, молодая женщина, провела меня в комнатку — предбанник, я оставила там верхнюю одежду, обувь, сумку, сняла украшения. Шкафчик закрыли на ключ. Прошла в кабинет.

Оглянуться и осмотреться не успела, увидела только какую-то круглую большую космическую штуку и кушетку, из нее выходящую. Меня сразу уложили головой в аппарат, зафиксировали голову.

В руку дали какую-то чёрную штуку — «Если почувствуете себя плохо- нажимайте кнопку вызова, я подойду!» » Ага, бывает и такое…» — пронеслось в голове.

«Аппарат будет шуметь, это значит, он работает, не пугайтесь!» — предупредила врач уже из-за стекла. Включила аппарат и обследование началось!

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе и почему это происходит

Что он будет шуметь, меня предупредили.

Но что он будет грохотать — нет! Он стучал, гремел, звенел, посвистывал! Честно гоаоря, даже после предупреждения, что «это он работает» возникали мысли, что он все-таки сломался! Но нет, это его нормальное состояние! Все обследование длилось около получаса, сеансами.

Перед каждым включением автоматический голос предупреждал, что на обследование данного участка мозга нужно столько-то минут, и каждой такой серии соответствовал свой звуковой сигнал и шум аппарата.

После первой серии я подумала — «О, так быстренько!» — но это было только начало! Аппарат снова сказал, что сканирует следующий участок и закрутил вокруг меня своими магнитами. Я уже устала считать, сколько раз эта машина включала-выключала свой резонанс! Но постепенно успокоилась и постаралась думать о приятном…

И тут у меня ужасно зачесалось горло, захотелось кашлянуть! Смеясь про себя, поборола это желание, но зачесалось внутри с другой стороны! Думаю — «А если я чихну — нужно предварительно сигнал подавать?» И вторую часть исследования я провела, внутренне хихикая про себя! Столько лет, до МРТ дожила, а все хихикаю!

Никаких неприятных ощущений в процессе исследования я не почувствовала. Внутривенную инъекцию врач сделала быстро и аккуратно, я не заметила никаких реакций организма (на КТ, например, при контрастировании явственно ощущался металлический привкус во рту при введении контраста, и потом волна по телу, как от «горячего укола»). Здесь такого не произошло.

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе и почему это происходит

Наконец-то моё обследование закончилось и меня освободили из плена аппарата. Немного кружилась голова, но пока я оделась, все прошло. Снимок и описание забрала на следующий день у невролога, он же объяснил результат и мои дальнейшие необходимые действия. Снимки выдают на руки в отдельных пакетах, расшифровку печатает врач, прикрепляет к своему заключению.

В целом я осталась довольна проведённой процедурой — нетравматичное, но информативное обследование для четкой постановки диагноза.

Я прошла его бесплатно, без длительного ожидания и без очередей в коридорах. Никаких побочных явлений не заметила.

Шум аппарата и относительно долгое время процедуры я не буду считать недостатками при безболезненности и отсутствии неприятных ощущений во время обследования.

Если нужно уточнить диагноз — не бойтесь МРТ! Насчёт контрастирования — советуйтесь в врачом! А в остальном — ничего страшного и ужасного, только внутренние переживания и сомнения, но лучше уж полчасика шум в ушах потерпеть, чем мучиться от постоянных головных болей!

Источник: https://irecommend.ru/content/ne-tak-strashen-chert-postanovka-diagnoza-dlya-posleduyushchego-lecheniya

Может ли мрт ошибаться в диагнозе

МРТ (магнитно-резонансная томография) — метод диагностики с высокой точностью. В результате обследования врач получает снимки, на которых видны многочисленные срезы исследуемого органа, направленные в плоскостях.

После завершения процедуры на специальном оборудовании, все полученные изображения появляются на компьютере. Может ли МРТ ошибаться в диагнозе? Это зависти от ряда факторов.

Все, начиная с подготовки к процедуре и заканчивая заключением врача, имеет прямое отношение к точной постановке диагноза.

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе и почему это происходит

Как часто возникают ошибки

Точность результатов МРТ-исследований зависит от томографов: от силы напряжения магнитного поля и мощности градиентов. Чем они будут выше, тем качественнее будет обследование. Старые томографы выдают меньшее количество снимков, они отличаются низким качеством.

Точность МРТ составляет 98%. Ошибки на стадии диагностики составляют 34% от всех первичных диагнозов (то есть каждый третий диагноз – неверный).

Статистика утверждает, что МРТ является точным методом. После сканирования необходимого органа доктор получает полную информацию о состоянии мышечной ткани, сосудов, костей, лимфатических узлов.

Аппарат для проведения МРТ не делает никаких выводов о состоянии пациента, не анализирует изображения, не определяет болезнь органа. Томограф – инструмент для трансляции снимков на компьютер врача.

После обследования специалист ставит пациенту диагноз.

Причины постановки неверного диагноза

Если пациент неправильно лег в аппарат, могут быть ошибочные снимки. Перед процедурой врач обязан проверить положение человека и правильно выбрать область томографирования.

К примеру, смещение подголовника вследствие неверной укладки пациента, дает ошибки в интерпретации томограммы головного мозга.

Правильная укладка пациента возможна под контролем трех оптических центраторов, а не только по одному боковому.

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе и почему это происходит

Появление артефактов на изображениях – дополнительная проблема. Артефакты – это погрешности, которые допускает доктор в процессе исследования, они способны ухудшить качество снимков. Большая часть артефактов не приводят к ошибкам в чтении результатов. Однако иногда они могут копировать патологические состояния. К подобным артефактам можно отнести:

  • артефакты от движения;
  • магнитной восприимчивости;
  • усечения;
  • химического сдвига;
  • наложения.

Неправильный выбор методики проведения обследования

Для диагностики серьезных заболеваний, нельзя проводить МРТ без контрастирования.

Процедура для диагностирования онкологических заболеваний без контрастирования не сможет указать очаги расположения метастазов, размер и структуру маленькой опухоли.

МРТ с контрастированием позволит увидеть мельчайшие метастазы, которые при обычной диагностике не заметны, и поставить более точный диагноз.

Нарушения при подготовке и проведении исследования со стороны пациента

Если планируется МРТ кишечника и органов брюшины, за несколько часов до этого пациент должен отказаться от твердой пищи. Важное условие в момент процедуры – полнейшая неподвижность человека.

Ведь самое незначительное движение смазывает изображение, оно уже не будет достоверным. Так как исследование может занимать достаточно долгое время (от 20 до 60 минут), то лучше всего предварительно опустошить кишечник и мочевой пузырь.

Маленьким детям нужно выпить седативные лекарства.

Из одежды желательны натуральные ткани. С себя нужно снять посторонние предметы – часы, цепочки. Рентгенолог обязательно узнает о наличии зубных металлических протезов, имплантатов, содержащих металл, кардиостимуляторов, внутриматочных спиралей.

Нельзя проходить процедуру при беременности (первый триместр – прямое противопоказание). При наличии татуировок возможен ожог тела. Для пациентов с массой тела более 110 кг диагностика не проводится.

Низкая квалификация специалиста рентгенолога

Значительная часть допущения ошибок возникает на этапе чтения результатов МРТ. Это вопрос компетентности и квалификации врачей радиологов. Чтобы проводить обследование и правильно интерпретировать результаты, важно знать информацию о заболеваниях и диагнозах.

От врача требуются знания:

  • Анатомии и патологии. Ведь на срезе можно за патологию принять просто особенность строения органа.
  • Правила получения лучевых признаков заболевания. Как процессы в органе влияют на МРТ.
  • Симптоматика лучевых заболеваний. По каким признакам на МРТ определяют заболевание.
  • Клиническая диагностика.

Бывает так, что пациент прошел исследование на новейшем оборудовании, но врач не сумел правильно и качественно интерпретировать снимки. К частым ошибкам специалиста по чтению МРТ относят:

  • Неправильно диагностировать заболевание, перепутав состояния;
  • Неверно определить конкретно стадию заболевания;
  • Пропустить болезнь, не заметив патологических изменений на срезах;
  • Перепутать норму с патологией, диагностировав заболевание, которого нет.

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе и почему это происходит

Что делать, если вы сомневаетесь в результате

Пациенты после МРТ-исследования обращаются за консультацией врачей радиологов или других узких специалистов, по чьей направленности проводилась процедура. На данном этапе врач сможет детально вникнуть в проблему, учитывая сведения о пациенте: результаты МРТ-исследования, необходимые анализы, выводы из изучения анамнеза. Только это позволит определить причину патологических изменений.

Сомневающимся пациентам результаты исследований можно отправить на расшифровку другому специалисту. Второе мнение для пациентов необходимо в том случае, если есть сомнения в правильности имеющегося описания или оно вовсе было утеряно. Второе мнение – это своего рода независимая экспертиза от другого врача лучевой терапии.

Читайте также:  Узи щитовидной железы: показания, расшифровка результатов

Подведение итогов

МРТ не может ошибаться в постановке диагноза. Определяет заболевание лечащий врач по снимкам с аппарата. Нужно выбирать специалиста с большим опытом в чтении снимков МРТ. Также неверный процесс процедуры может повлиять на точность диагноза для пациента.

Источник: https://sustav.uef.ru/mozhet-li-mrt-oshibatsja-v-diagnoze/

Диагностика МРТ головного мозга, может ли ошибаться в диагнозе

Магниторезонансная томография мозга (МРТ)— наиболее современный и точный способ получить снимки головного мозга без применения вредных лучей.

При использовании этого метода исследования удается получить изображение, основанное на использовании магнитных лучей и генерируемое организмом человека.

Эффективный метод изучения головного мозга дает возможность получить его «картинку», необходимую для выявления заболевания и назначения адекватного лечения. Рассмотрим особенности диагностики МРТ головного мозга и выясним, может ли МРТ ошибаться.

Что такое МРТ

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе и почему это происходит

Результатом исследования являются цифровые снимки, позволяющие их изучать в электронном виде. Возможно и распечатать их на бумаге. При этом методе не используется рентгеновское излучение. МРТ является точным методом диагностики различных заболеваний, патологий и новообразований головного мозга.

Преимущества МРТ

Магниторезонансная томография обладает рядом преимуществ, которые необходимо учитывать при выборе данного метода.

К основным из них относятся:

  1. Отсутствие опасного излучения.
  2. При МРТ можно получить максимально четкие изображения головного мозга. Это дает возможность установить точный диагноз даже на начальной стадии заболевания, что повышает шанс на благоприятный исход лечения.
  3. Позволяет выявить патологические очаги, скрытые за костными структурами.
  4. При МРТ чаще всего применяется контрастное вещество, в состав которого не входит йод. Поэтому оно реже вызывает аллергические реакции и разрешается в использовании пациентами, имеющими проблемы щитовидной железы и заболевания почек.
  5. Позволяет оценить структурные отклонения мозга и нарушение его функциональности.
  6. Наиболее эффективный метод выявления новообразований.
  7. Дает возможность диагностировать инсульт даже на ранней стадии.
  8. Позволяет сделать детальное изображение сосудов. Как правило, для этого даже не требуется использовать контрастное вещество.

МРТ является достаточно безопасным методом исследования, однако существуют определенные риски его использования. Для пациента без серьезных патологий данное исследование совершенно безопасно. Однако если используются успокоительные препараты, существует риск передозировки.

Проблемы могут возникнуть и в том случае, если в организм имплантированы металлические устройства. Основным риском для пациентов является возможность развития нефрогенного системного фиброза, возникающего при передозировке контрастным веществом.

Показание к исследованию

Магниторезонансная томография назначается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • новообразования в головном мозге;
  • нарушения развития мозга;
  • сосудистые аномалии;
  • травмы головы;
  • наличие хронических болей головы;
  • рассеянный склероз;
  • деменция;
  • инсульт;
  • болезни и аномалии гипофиза.

Диагностические мероприятия назначает врач после осмотра пациента и сбора полного анамнеза.

Особенности подготовки

Перед исследованием рекомендуется переодеться в больничный халат или специальную одежду, подготовленную для этих целей. Если пациент остается в своей одежде, она не должна содержать металлических элементов, а также должна быть достаточно свободной.

Пациент может придерживаться обычного режима питания и питья, а также принимать прописанные лекарства.

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе и почему это происходит

Подготовка к исследованию включает в себя сбор информации обо всех заболеваниях и перенесенных операциях пациента. Тяжелые заболевания почек и некоторые другие патологии исключают возможность применения контраста. Предварительно требуется сдача анализа крови, по которому врач сможет оценить состояние почек.

Женщина должна предупредить врача о беременности. Проводить данное исследование во время беременности можно только в том случае, если польза от получения результатов МРТ выше вреда от использования магнитного излучения. При исследовании в период беременности запрещается использовать контрастное вещество.

Если пациент чувствует беспокойство или плохо переносит замкнутое пространство, ему может быть введено легкое успокоительное.

Необходимо снять все украшения, заколки, булавки, очки, часы, пирсинг и одежду с металлическими пуговицами и молниями. МРТ-диагностика иногда может проводиться при наличии металлических предметов в теле, однако необходимо предупредить об этом врача.

Ход процедуры

Обследование проводится как для пациентов стационаров, так и при амбулаторном режиме. Пациент ложится на выдвижной стол. Чтобы в процессе процедуры человек лежал неподвижно, он закрепляется ремнями. Вокруг пациента размещается устройство, создающее магнитные волны. Если выполняется проверка головного мозга, то в устройство помещается только голова.

Контрастное вещество вводится через катетер, подключенный к капельнице с физиологическим устройством. Это позволит обеспечить постоянную промывку системы, а также предотвратить закупорку контраста.

После необходимой подготовки пациент помещается внутрь магнита, а радиолог и другой вспомогательный персонал выходят из кабинета. После процедуры пациенту необходимо немного подождать до получения и обработки результатов. Это требуется для того, чтобы врач смог оценить качество снимков. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные снимки.

После процедуры катетер извлекается. В целом вся манипуляция занимает около 45 минут. Результатом исследования является серия снимков с изображениями обследуемой мозговой области, на основании чего лечащий врач сможет поставить диагноз.

Точность метода

Главным условием эффективного лечения является правильно поставленный диагноз. Однако каждого пациента интересует, может ли ошибиться данный метод исследования. Использование контрастного вещества значительно снижает вероятность неверного диагноза. На МРТ можно поставить такой диагноз, который никак не получится при использовании менее современных методов диагностики.

При соблюдении всех правил магниторезонансная томография является наиболее точным методом исследования головного мозга. Однако ошибки все равно присутствуют и чаще всего зависят не от работы оборудования.

Причины ошибок при диагностике

Если применять данный диагностический метод, вероятность получения точного диагноза зависит от множества факторов, к которым относятся как неправильная подготовка пациента, так и ошибки врача, проводящего процедуру.

Нарушения при подготовке и проведении исследования со стороны пациента

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе и почему это происходит

Перед проведением процедуры пациент должен снять все украшения, пирсинг, часы, съемные коронки и другие металлические детали. Также он должен сообщить врачу о наличии металлических имплантатов в теле.

Ошибки при выборе методики исследования

Некоторые заболевания мозга невозможно диагностировать при помощи МРТ без контраста. К примеру, при выявлении онкологических новообразований без контраста невозможно определить степень развития метастазов. Поэтому основной ошибкой врача является недооценка тяжести заболевания и выбор неэффективного метода исследования.

Низкая квалификация специалиста-рентгенолога

При проведении МРТ мозга важно, чтобы врач-рентгенолог обладал высокой квалификацией. Это имеет большое значение на этапе расшифровки результатов. К примеру, за патологию могут быть приняты анатомические особенности строения мозга.

Поэтому отсутствие опыта у специалиста может сказаться на заключении врача.

Если он никогда не сталкивался на практике с определенной патологией, то ему будет чрезвычайно трудно найти ее на снимке, а не списать на особенность строения мозга.

Поэтому в процессе оценки снимков неопытный врач не всегда способен определить патологию, может допустить серьезные ошибки и не может поставить верный диагноз.

Чтобы избежать недоразумений, рекомендуется записываться на исследование только в специализированных центрах.

Это повышает вероятность грамотного подхода к расшифровке результатов после прохождения МРТ головного мозга и других органов и систем человеческого организма.

Перед выбором медицинского центра необходимо ознакомиться с отзывами. Немаловажную роль также играет рекомендация лечащего врача. Это позволит быть уверенными в диагнозе

МРТ головного мозга — эффективный способ выявления патологий. Несмотря на высокую точность, при неправильной подготовке или низкой квалификации специалистов, возможны ошибки в диагнозе. Поэтому необходимо отдавать предпочтение только проверенным клиникам с высококвалифицированным персоналом.

Источник: https://mrtu.ru/golovnoj-mozg/diagnostika-mrt-golovnogo-mozga.html

Ошибки диагностики заболеваний на МРТ. Когда МРТ может ошибаться

Впервые магнитно-резонансная томография была проведена в 1973 году. Произведя прорыв в диагностике множества заболеваний, исследование принесло Нобелевскую премию его разработчику.

В основе метода МРТ лежит принцип возбуждения атомов водорода в тканях обследуемого, под действием электромагнитного поля, при этом аппарат улавливает выделяющуюся энергию и преобразовывает ее в трехмерную картинку.

Для более точной постановки диагноза разработаны методы, повышающие информативность исследования.

Например, магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества позволяет подробно изучить локализацию небольших онкологических образований, их структуру, распространение метастазов.

Такие дополнения к стандартному МРТ значительно снижают риск неправильной постановки диагноза. Проведение МРТ в ангиорежиме точно отражает состояние сосудистой системы и характер кровотока, помогая специалисту верно диагностировать имеющееся заболевание.

В диагностике заболеваний позвоночника МРТ считается самым информативным методом из всех существующих.

Магнитно-резонансная томография является точным методом, при соблюдении всех правил, рентгенолог получает достоверные снимки выбранных органов и структур. Но ошибки возможны, и зависят они не от работы самого аппарата.

Почему появляются ошибки в диагностике?

Точность поставленного диагноза по полученным изображениям зависит от множества факторов. Это может быть:

Нарушение при проведении исследования

Точность полученных изображений зависит и от самого пациента. Обследуемый должен сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры сканирования, а это около 40 минут.

Малейшие шевеления приводят к смазанному изображению, по которому затруднительно провести точный анализ мелких структур. Перед процедурой обязательно должны быть сняты все украшения.

Неправильно выбранная рентгенологом величина среза или отсутствие необходимых плоскостей при сканировании допускают возможность упущения важных деталей.

Неправильно выбранная методика

В некоторых случаях проведение МРТ без контрастирования не позволяет оценить масштабы заболевания.

В тех случаях, когда магнитно-резонансная томография назначалась по поводу диагностики онкологических заболеваний, без контрастирования сложно определить протяженность и структуру небольшой опухоли, распространение метастазирования. В данной ситуации ошибка будет заключаться в недооценке рентгенологом тяжести заболевания больного.

Причины ошибок диагностики

Ошибки при заключении могут быть следствием неправильного размещения пациента на столе томографа, его движений при сканировании или появления артефактов на снимках.

На всех изображениях, полученных при МРТ, есть разного рода артефакты, но они в большинстве случаев легко распознаются специалистом.

Однако в некоторых ситуациях они могут имитировать патологические состояния, что требует от врача внимательности при расшифровке изображений.

Причины ошибок можно условно разделить на три группы:

  • неправильная подготовка пациента к обследованию;
  • недостаточная квалификация врача, проводящего процедуру;
  • подбор неверной методики диагностики.

Нарушения процесса исследования из-за пациента

Одной из основных причин неправильных результатов МРТ является нарушение процесса диагностики пациентом. Чтобы подобного не случилось, человек должен:

  • до начала обследования снять с себя предметы, в состав которых входит металл;
  • проинформировать лечащего врача о присутствии в теле имплантов из металла;
  • в процессе обследования не совершать никаких телодвижений (соблюдать полную неподвижность).

Последний пункт имеет особое значение для точности результата. Малейшие шевеления пациента приводят к смазанности изображения. Именно поэтому лежать нужно не двигаясь, а это непросто при условии, что процесс длится достаточно долго.

Неверно подобранная методика

МРТ часто не может отличить раковые клетки от отечной жидкости и поэтому выдает неверный результат. Не всегда данный метод обследования может распознать опухоль головного мозга, а также легких из-за высокой воздушности и небольшого количества воды в тканях органов дыхания. Изучить состояние костных структур, используя МРТ, также не получится.

Читайте также:  Узи на 5 неделе беременности: что видно на снимке

Для выявления новообразований лучше применить КТ. Компьютерная томография отлично справляется с поиском опухолей молочной железы и желудка, а МСКТ способна обнаружить образования величиной 2-3 мм.

Диагностические возможности аппарата напрямую зависят от его мощности. Снимки, полученные с помощью низкопольных установок, не обладают необходимой точностью. Для получения достоверных данных лучше применять оборудование с магнитным полем от 1,5 Тесла.

Недостаточная квалификация специалиста

Оборудование для МРТ очень точно воспроизводит изображение. Далее все снимки передаются рентгенологу, который должен их расшифровать. От его компетентности и уровня квалификации зависит постановка верного диагноза.

Жировая клетчатка, мышцы, эпителий дают разный сигнал, поэтому иногда можно даже предположить из какой ткани состоит опухоль. К сожалению, многие врачи допускают ошибки в заключении из-за неверной расшифровки результатов.

Как часто возникают ошибки

Изначально ошибочные результаты получают в 1-2% случаев. Чаще всего на снимках не удается обнаружить небольшие очаговые изменения.

В результате врач делает вывод о том, что внутренние патологические повреждения отсутствуют. Иногда на снимках обнаруживаются отклонения, которых в действительности нет.

Это связано с появлением артефактов — помех, которые возникают в результате магнитной восприимчивости, движений и других факторов.

В 34% случаев ошибка возникает на этапе расшифровки МРТ. Каждый третий первоначальный диагноз оказывается неверным.

Чаще всего это связано с неоднозначной трактовкой результатов или недостаточной квалификацией врача. Вероятность некорректной постановки диагноза после проведения МРТ зависит от ряда условий.

Если человек прошел полное обследование и сдал дополнительные анализы, риск получения ошибки уменьшается.

Причины постановки неверного диагноза

При соблюдении всех требований к подготовке и сканированию МРТ может ошибаться только в 1–2% всех диагностированных случаев. Такие технические оплошности связаны с помехами, пониженной мощностью аппарата (менее 1,5 Тл), случайными движениями пациента. На картинке появляются тени, которые врач принимает за новообразования или патологические процессы.

В редких случаях томограф просто не улавливает мелкие метастазы.При низкой квалификации или отсутствии опыта диагност может ошибаться, поставить неверный диагноз, хотя очаги уже активно развиваются.

Поэтому при подозрении на онкологию и другие тяжелые болезни врачи рекомендуют проведение МРТ только после получения предварительных результатов УЗИ, анализов крови, рентгенографии.

Неправильный выбор методики проведения обследования

Ошибок диагностики при МРТ можно избежать, если правильно подобрать методику.

Магнитное поле плохо принимает сигнал от костной ткани, поэтому врач начинает ошибаться, рискует пропустить мелкие метастазы, изменение структуры, остеопороз.

Поэтому специалисту необходимо оценить возможности томографа, предусмотреть побочные эффекты. При рентгене или МРТ головы получаются абсолютно разные результаты: просматривается только мозговое вещество, сосудистая сетка.

Если необходимо пройти исследование состояния костных структур рекомендуется проведение компьютерной томографии на основе рентгеновского излучения. Во время осмотра полостных органов, наполненных воздухом, лучше прибегать к рентгенографии: она не может ошибаться при диагностике кишечника или легких.

Нарушения при подготовке и проведении исследования со стороны пациента

При работе томографа пациенту следует расположиться в определенной позе, сохранять спокойствие, не шевелиться и не разговаривать. При прохождении оборотов лучи снимают информацию тончайшими слоями не более 0,1–1 мм.

Если больной не соблюдает требования диагноста, аппарат МРТ начнет ошибаться: на снимках будут отсутствовать некоторые участки, появятся помехи.

По ним сложно замерить объемы опухоли, составить план операции, отследить динамику.

Несмотря на сложность аппаратуры и метода, может ли МРТ ошибаться, зависит от способности сохранять неподвижность. Поэтому процедура не рекомендуется при клаустрофобии, слишком маленьком возрасте пациента, нервных расстройствах, нестабильном состоянии после травмы или аварии.

Низкая квалификация специалиста рентгенолога

Но наибольшее количество ошибок приходится на человеческий фактор. Иногда врачу-рентгенологу просто не хватает опыта в оценке снимков и расшифровке результатов, и он может ошибаться при редких диагнозах.

Специалист МРТ должен обладать знаниями во многих областях медицины, углубленно изучать анатомию.

Только опыт и многолетняя практика позволяют с легкостью распознавать злокачественное новообразование, дифференцировать опухоли, кисты и кальцинаты.

Известные медицинские центры считают допустимым, что диагност может ошибаться в 5–6% случаев. Когда у врачей-радиологов возникает второе мнение, требуется дополнительное обследование.

Диагностические ошибки при МРТ

И здесь появляется самый главный вопрос: обладает ли врач достаточной квалификацией для того, чтобы правильно расшифровать МРТ? Ведь это далеко не просто, и диплом мединститута еще не означает, что врач хорошо подготовлен.

Ведь нужно знать множество специальных вещей – анатомию человека (как органы выглядят в разрезе?), принципы патологической анатомии (как изменяются органы при той или иной болезни?), принципы получения лучевых симптомов болезни (как тот или иной процесс в больном органе влияет на изменения МРТ-картины?), лучевую семиотику заболевания (какими признаками на МРТ обладает именно эта болезнь?), а также основы клинической диагностики!

Поэтому ответ на вопрос может быть один: МРТ ошибаться не может, может ошибаться только врач, анализирующий снимки МРТ. А отсюда вывод: правильная расшифровка МРТ, КТ, рентгена или маммографии – это залог верно поставленного диагноза!

Иногда происходит так, что человек прошел качественное МРТ-исследование, но его снимки расшифровал не очень квалифицированный рентгенолог. Какие бывают типичные ошибки рентгенолога при расшифровке МРТ?

  • 1) Перепутать разные состояния, поставить неправильный диагноз
  • 2) Не увидеть патологические изменения на снимках, пропустить заболевание
  • 3) Наоборот, спутать нормальную МРТ-картину с патологической и сделать заключение о болезни, которой на самом деле нет
  • 4) Неправильно трактовать стадию болезни (например, поставить не ту стадию рака)

Может ли обычный человек быть застрахован от всех этих ошибок? Конечно же, нет. Даже хорошие специалисты иногда делают ошибки!

Диагноз после МРТ: влияние человеческого фактора

С активным ростом популярности МР-диагностики оборудование для МРТ приобрели практически все клиники нашей страны.

В связи с этим возникла проблема острой нехватки высококвалифицированных специалистов по проведению процедуры и расшифровке снимков.

Сложность методики и ее специфичность не позволяют работать на томографах даже врачам, имеющим большой опыт работы с УЗ, КТ, рентгеновскими аппаратами, а курс специального обучения – мероприятие достаточно дорогостоящее и продолжительное. 

Частично эта проблема решается посредством услуги «второе экспертное мнение», предоставляемой крупными медицинскими порталами в интернете. В спорных и тяжелых случаях лечащий врач может выложить в сеть снимки – результаты МРТ своих пациентов, которые оценят опытные специалисты ведущих клиник нашей страны, Израиля, Германии и т.д.

Что делать, если вы сомневаетесь в результате

Пациенты после МРТ-исследования обращаются за консультацией врачей радиологов или других узких специалистов, по чьей направленности проводилась процедура. На данном этапе врач сможет детально вникнуть в проблему, учитывая сведения о пациенте: результаты МРТ-исследования, необходимые анализы, выводы из изучения анамнеза. Только это позволит определить причину патологических изменений.

Сомневающимся пациентам результаты исследований можно отправить на расшифровку другому специалисту. Второе мнение для пациентов необходимо в том случае, если есть сомнения в правильности имеющегося описания или оно вовсе было утеряно. Второе мнение – это своего рода независимая экспертиза от другого врача лучевой терапии.

Достоверность ПЭТ КТ

ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией) — это исключительный способ радионуклидного обследования, при помощи которого осуществляется диагностика онкологических заболеваний, патологий ЦНС и эндокринной системы. Надежность исследования, в зависимости от исследуемого органа, колеблется в границах от 85 до 99%.

Несмотря на высокий процент точности, иногда ПЭТ КТ все же ошибается. Причиной этого являются разного рода объективные и субъективные факторы.

Основы работы метода

Принцип работы ПЭТ КТ основывается на том, что раковые клетки активнее себя ведут в сравнении со здоровыми. В связи с этим поглощение и выделение продуктов жизнедеятельности носит усиленный характер.

Так как ПЭТ КТ — это радионуклидный способ проведения обследования, то для обнаружения метаболических процессов, происходящих в организме, пациенту необходимо ввести РФП (радиофармпрепарат). РПФ — это безвредное вещество, не имеющее вкуса и запаха.

В его состав входят радиоизотопы (фтор-18, углерод-11) и биохимические соединения (чаще всего глюкоза).

Датчики ПЭТ фиксируют повышенный обмен РФП, как «горячую зону». КТ в это время делает множественные снимки, тем самым указывая точное место локализации патологии. Изображения, выполненные с применением радиофармпрепарата, накладываются поверх срезов, которые были получены при КТ.

Используя метод ПЭТ КТ, можно получить точную оценку строения органов и патологических процессов, узнать их характеристики. При КТ, УЗД и МРТ подобный анализ провести невозможно.

Главные причины ошибок

В основе ошибок ПЭТ КТ лежат следующие причины:

  • параллельное существование еще одной патологии с аналогичными проявлениями;
  • низкое разрешение аппарата ПЭТ КТ;
  • заболевание находится на ранней стадии развития;
  • телодвижения пациента во время процедуры;
  • неправильная подготовка к диагностике;
  • присутствие на теле или одежде обследуемого предметов из металла;
  • повышенный сахар в крови;
  • передвижения пациента в момент распределения РПФ в организме;
  • неправильное толкование срезов специалистами.

Ошибается ли МРТ

Независимо от метода исследования результаты диагностики иногда ложные. Причины ошибки по вине пациента или врача.

Не исключается, что постановка неверного диагноза обусловлена выходом из строя (поломки) медицинского оборудования.

Распространенные ошибки

Из-за несоблюдения правил исследования, устаревшей аппаратуры и недостаточной квалификации наиболее часто врачами допускаются следующие ошибки:

  • неправильная постановка диагноза;
  • некорректное определение состояния пациента и стадии заболевания;
  • игнорирование существующих патологических очагов на снимках;
  • ошибочное выявление заболевания при здоровом состоянии органов.
  • https://diagnostinfo.ru/mrt/obshhie-voprosy/mozhet-li-oshibatsja-mrt.html
  • https://UziMetod.com/mrt/o-diagnostike/mozhet-li-mrt-oshibatsya.html
  • https://iDiagnost.ru/mrt/kogda-mrt-mozhet-oshibatsya
  • https://mrtdom.ru/diagnostika-mrt/obshhee-ob-mrt/mozhet-li-mrt-oshibatsya-v-diagnoze
  • https://teleradiologia.ru/%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82-%D0%BB%D0%B8-%D0%BC%D1%80%D1%82-%D0%BE%D1%88%D0%B8%D0%B1%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F/
  • https://mrtportal.ru/articles/common-section/mrt-mozhet-li-oshibatsya-v-diagnoze-samyy-dostovernyy-metod-diagnostiki-/
  • https://diagme.ru/bez-rubriki/mozhet-li-oshibatsya
  • https://osnimke.ru/poleznoe/mrt-oshibaetsya.html

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/nevralgiya/mozhet-li-mrt-oshibatsya-v-diagnoze.html

МРТ: может ли ошибаться в диагнозе самый достоверный метод диагностики?

Магнитно-резонансная томография – это самый эффективный на сегодня метод аппаратной диагностики, популярность которого активно растет даже несмотря на его по-прежнему достаточно высокую стоимость.

Технология позволяет получать отчетливые снимки тканей, сосудов, органов. В отличие от рентгена и КТ, при МР-исследовании используется не вредное рентген-излучение, а радио- и магнитные волны, что делает эту методику абсолютно безопасной.

178 диагностических центров в Москве проводят исследование МРТ, выберите подходящий вам:

Подобрать

Важными характеристиками современных томографов являются мощность градиентов и сила напряжения магнитного поля: чем они больше, тем точнее результаты обследования.

Читайте также:  Узи почек при беременности: не повредит ли исследование плоду

Разницу в качестве снимков низкопольных и высокопольных аппаратов можно сравнить с тем, как различается изображение на экране современного плоского телевизора от картинки первых советских ТВ, выпускавшихся в 50-е годы.

Иногда диагностику можно проводить и на низкополных томографах, но все же в подавляющем большинстве случаев требуются мощные аппараты последнего поколения.

Недорогие томографы (0,2-0,5 Тесла) выдают меньше изображений, их качество ниже, а значит – ниже достоверность исследования, что зачастую приводит к ошибкам в диагностике.

В то же время оборудование последнего поколения дает возможность проводить уникальные исследования – 3Д-визуализацию органов и тканей, качественную ангиографию без применения контрастного вещества и другие процедуры, необходимые для решения трудных диагностических задач.

Диагноз после МРТ: влияние человеческого фактора

С активным ростом популярности МР-диагностики оборудование для МРТ приобрели практически все клиники нашей страны.

В связи с этим возникла проблема острой нехватки высококвалифицированных специалистов по проведению процедуры и расшифровке снимков.

Сложность методики и ее специфичность не позволяют работать на томографах даже врачам, имеющим большой опыт работы с УЗ, КТ, рентгеновскими аппаратами, а курс специального обучения — мероприятие достаточно дорогостоящее и продолжительное. 

Частично эта проблема решается посредством услуги «второе экспертное мнение», предоставляемой крупными медицинскими порталами в интернете. В спорных и тяжелых случаях лечащий врач может выложить в сеть снимки – результаты МРТ своих пациентов, которые оценят опытные специалисты ведущих клиник нашей страны, Израиля, Германии и т.д.

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе?

В частности, одно из важнейших исследований — МРТ головного мозга? Этим вопросом задались американские нейробиологи и решили провести эксперимент. Они ввели в мозг подопытных обезьян электроды с целью определения силы электросигналов в мозговых нейронах и измерения активности кровообращения.

Когда животные наблюдали «интересное видео» на экране, интенсивность сигналов возрастала, кровообращение усиливалась. Но когда те же животные, находясь в состоянии нервного напряжения, смотрели на выключенный экран, ток крови в их органах оставался не менее активным.

При этом электросигналы, свидетельствующие о работе мозга, переставали фиксироваться датчиками.

Ученые сделали вывод, что мозг имеет свойство предсказывать предстоящие объемы нагрузки и обеспечивать кислородом именно те клетки, которые в нем больше всего нуждаются. Это значит, что в подобной ситуации томограф может фиксировать неправильные результаты, показывая активность мозга даже в момент, когда человек спит.

Следовательно, при применении МРТ нужно учитывать способность головного мозга к предчувствию, в противном случае результаты его будут некорректны. (В этом месте можно передать большой привет специалистам, пытающимся при помощи томографа определять, влюблен человек или нет). Насколько верной окажется гипотеза ученых из США – покажет время.

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

Источник: https://mrtportal.ru/articles/common-section/mrt-mozhet-li-oshibatsya-v-diagnoze-samyy-dostovernyy-metod-diagnostiki-/

Болит, а диагноза нет. Когда поможет МРТ?

В романе-бестселлере Артура Хейли «Окончательный диагноз» верный диагноз больному устанавливает… патологоанатом. Последний вообще часто является не только героем книг, но и народных анекдотов, появившихся под влиянием уныния. Люди давно поняли – юмор помогает пережить самые тяжёлые моменты. Причём чем сильнее боль – тем выше градус сарказма.

Что делать, если врачи не могут поставить диагноз? Как быть, если неверие в медицину подкосило и желание всё взять и бросить встало в полный рост? С этими вопросами мы обратились к Оксане Егоровне Волковой – исполнительному директору и главному врачу ООО «МРТ Эксперт Липецк».

Мы не будем приводить цитаты о том, как важно не останавливаться и идти вперёд. И рассказывать тем, кто устал от боли и неопределённости, о силе современной медицины, тоже не будем. Мы слышим вас. И приглашаем поговорить по душам.

— Оксана Егоровна, в своей практике вы встречаетесь с ситуациями, когда у пациентов долгое время что-то болит, например, голова или спина, а диагноза всё нет?

Да, такие случаи не являются редкостью. Бывает, что пациент, измученный болями, сильно подавлен и обвиняя врачей в непрофессионализме и даже чёрствости, решает прекратить дальнейшее обследование, тем самым совершив непоправимую ошибку.

Каждый взрослый человек волен выбирать, что ему делать на своём жизненном пути, в том числе – со здоровьем. Несмотря на то, что мы это понимаем, всё же стараемся переубедить каждого отчаявшегося. Потому что нет ничего дороже здоровья.

Недавний случай – у пациента были боли в пояснице, иррадиирующие (отдающие) в ноги. Лечащий врач направил его сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Исследование не выявило ни грыж, ни протрузий, которые могли бы спровоцировать боль.

Почему болит позвоночник? О возможных причинах читайте здесь

Врач, проводивший диагностику, предположил, что причина болевых ощущений может скрываться в тазобедренных суставах и предложил больному пройти МРТ суставов. Исследование выявило некроз тазобедренных суставов, требующий совсем иной тактики лечения, нежели остеохондроз или грыжа поясничного отдела. Конкретному пациенту мы смогли помочь. Но это произошло только потому, что он нас услышал.

Остеохондроз: это болезнь или вымысел? Рассказывает врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Елец»

Яворский Евгений Валериевич

К сожалению, информационное поле вокруг медицины в общем и платной медицины, в частности, не всегда способствует возникновению доверия между пациентом и врачом, даже если последний – профессионал.

Больные настороженно относятся к дополнительным обследованиям, предполагая, что его просто хотят, как говорят в быту, «раскрутить на деньги». Мы не можем достоверно утверждать, что таких случаев нет.

Но настоящий врач, пришедший в медицину по зову сердца, никогда не назначит лишних безосновательных исследований.

Что делать в такой ситуации пациентам? Искать врача, которому они поверят. Что делать самим врачам? Преданно работать, служа людям.

— Болями в пояснице, отдающими в ноги, помимо заболеваний непосредственно позвоночника, проявляют себя только проблемы с тазобедренными суставами?

Нет. В последнее время врачи-рентгенологи «МРТ Эксперт Липецк» всё чаще выявляют у пациентов с такими болями сакроилеит.

Что это такое? Это воспалительное заболевание системного характера, связанное с нарушением в иммунной системе.

Начинается с поражения крестцово-подвздошных сочленений, воспалительное изменение которых и есть сакроилеит. Патология прекрасно визуализируется на снимках МРТ даже в начальной стадии.

Что это за болезнь – сакроилеит? Рассказывает заведующая отделением лучевой диагностики

ООО «Клиника Эксперт Курск» Руцкая Юлия Александровна

При осмотре таким больным часто ошибочно ставят диагноз «остеохондроз» и начинают соответствующее лечение у врача-невролога. А на самом деле таким пациентам необходима помощь ревматолога.

Узнать стоимость приёма врача-ревматолога в вашем городе можно здесь

— Оксана Егоровна, получается, что клиническая картина не всегда даёт основания для того, чтобы поставить диагноз?

Конечно. Клиническая картина может быть неоднозначной. Основная масса симптомов носит неспецифический характер. Например, головные боли могут встречаться при почти 100 заболеваниях. Боли в спине могут также оказаться симптомом самых разных болезней.

Хотите узнать, как снять головную боль напряжения? Читайте здесь

В одном месте может болеть, а причина может оказаться совершенно не там. Поэтому необходим комплекс диагностических исследований. И МРТ действительно может помочь найти «иголку в стоге сена».

— А может ли МРТ ошибаться в диагнозе?

Несмотря на высокую информативность метода, достоверность магнитно-резонансной томографии — 96%. И сложные диагностические случаи, когда для того, чтобы понять, что происходит с пациентом, приходится применять и МРТ, в том числе с контрастом, и КТ, и УЗИ, и подключать целый спектр клинических анализов, также встречаются. Их немного, но они есть.

МРТ с контрастом: зачем его проводят? Рассказывает Оксана Волкова

Иногда для установления диагноза необходимо проведение МРТ в динамике. Организм человека невозможно алгоритмизировать, поэтому если диагноза нет – это необязательно показатель непрофессионализма докторов. Но это всегда – повод проводить дальнейшую диагностику. Если пациент настроен найти причину своего недомогания, она будет найдена.

Отмечу, что данные, полученные во время МРТ-диагностики, должны интерпретироваться в комплексе с результатами других исследований и клинической картины в целом. Поэтому в наших протоколах мы пишем о том, что заключение не является диагнозом.

Заключение МРТ – это руководство к действию для лечащего врача. Но здесь мы, врачи МРТ-диагностики, сталкиваемся с другой проблемой. С тем, что врачи-клиницисты не спешат направлять пациентов на магнитно-резонансную томографию. А сначала предпочитают провести лечебные мероприятия.

В итоге больной попадает к нам слишком поздно.

Невозможно назначить правильное лечение без точного диагноза. Поэтому и врачам, и самим пациентам необходимо помнить: чем раньше назначено МРТ, тем выше шанс на установление верного диагноза и, следовательно, выбора тактики лечения, которая принесёт выздоровление.

— Всегда ли сильная боль – показатель серьёзного заболевания?

Нет. Могу привести в пример себя. Когда я пришла работать в МРТ-диагностику, то увидела огромное количество серьёзных патологий головного мозга, включая онкологию. Это привело к эмоциональной перегрузке.

Спустя полгода у меня начались практически ежедневные головные боли, снимаемые анальгетиками. Уже подозревая у себя заболевание, я решила пройти магнитно-резонансную томографию головного мозга и увидев, что здорова, избавилась от головной боли раз и навсегда. С тех пор головная боль — крайне редкий мой гость.

Записаться на МРТ головного мозга можно здесь

Но бывает и обратная ситуация – когда голова болит, а человек не обращает на этот серьёзный симптом внимания, утверждая «да у кого она не болит» и пропускает заболевание. Поэтому там, где дело касается нашего здоровья, лучше перестраховаться.

— Оксана Егоровна, что бы вы хотели пожелать тем, кто отчаялся?

Искать и не сдаваться. Дорогие наши пациенты, помните: здоровье – это та вершина, которую каждый должен покорить сам. А мы готовы помогать вам в этом и быть рядом.

Подробнее о Волковой Оксане Егоровне можно прочитать здесь.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/398

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector