Мрт гипофиза — что показывает с контрастом и без, как подготовиться

  • МРТ гипофиза с контрастом – это неинвазивная методика исследования функции данного органа.
  • По результатам подобного сканирования специалист получает трехмерную картину гипофиза пациента.
  • Это предоставляет возможность выделить нарушения его работы, поставить верный диагноз и рассчитать соответствующую тактику лечения.

Типы МРТ

МРТ гипофиза - что показывает с контрастом и без, как подготовиться

  1. Магнитно-резонансное исследование несет в себе несколько типов процедур, направленных на обнаружение патологий органов.
  2. Исследование может предоставить медикам информацию, которая касается не только тканей и органов в организме пациента, но также и жидкостей.
  3. Подобный тип медицинского исследования может обеспечить медиков следующими данными:
  1. При использовании ангиографии специалисты производят оценку функциональности и анатомической структуры просветов сосудов. Ангиография может быть контрастной (за счет свойств гадолиния, который отвечает за контрастность) и бесконтрастной.
  2. При использовании спектроскопии у медиков появляется возможность провести изучение биохимического состава тканей органов или жидкости организма. Благодаря данному методу появляется шанс заметить возникновение патологии еще до появления первых ее характерных проявлений.
  3. При использовании перфузии врачи могут произвести анализ и оценить ход крови сквозь ткани, а также выявить степени ишемии определенных органов.
  4. При использовании диффузии врачи могут провести оценку целостности мембран, состояния, в котором находится межклеточное пространство. Описываемый тип облегчает диагностику состояния пациента во время острых инсультов и при онкопатологиях.
  5. При применении функциональной МРТ имеется возможность выявить активность и локацию отделов мозга, которые регулируют моторику, память и прочие. К данному подвиду имеется возможность отнести и обследование гипофиза.
  6. При применении термометрии появляется возможность обнаружить опухолевые образования за счет температурных колебаний исследуемых тканей.
  • Каждый магнитно-резонансный подвид аппаратного исследования позволяет получить медицинским специалистам более полную картину процессов, которые происходят в организме.
  • Томография позволяет определиться с истинным диагнозом у пациента и, как итог – выработать оптимальную тактику лечения.
  • За счет МРТ возможно выявить многие патологии на самой ранней стадии, в том числе, нарушения в функции головного мозга и его возможные новообразования.

МРТ гипофиза - что показывает с контрастом и без, как подготовиться

В большинстве своем, когда в крови обнаруживается повышенное содержание гормона под названием пролактин, который вырабатывает гипофиз, МРТ головного мозга назначают для подтверждения или опровержения присутствия новообразований.

Пролактиома– это прогрессирующее новообразование, которое стремительно увеличивается в собственных размерах.

Рекомендуем узнать:  Что такое болезнь Иценко-Кушинга

Что такое пролактин?

Вся эндокринная система регулируется за счет гормонов, которые синтезируются гипофизом. Белковый гормон, он же пролактин, синтезируется в передней доле гипофиза и сразу уходит в кровь.

Гормон стимулирует созидательные (анаболические) процессы организма и при повышенном содержании белкового гормона в крови процессы организма нарушаются.

Повышенные показатели пролактина являются первым признаком того, что в головном мозге присутствуют патологические процессы.

Почему «растет» пролактин?

Содержание гормона в крови начинает увеличиваться из-за того, что гипофиз начинает функционировать с нарушениями из-за какого-то фактора. Наиболее распространенными факторами роста пролактина являются следующие:

  • новообразование – пролактиома;
  • синдром «пустого турецкого седла» — сдавливание гипофиза;
  • патологии гипоталамуса, имеющие отношения к центральной нервной системе;
  • первичный гипотиреоз;
  • заболевания хронического характера – простатит, печеночная и почечная недостаточности.

МРТ гипофиза - что показывает с контрастом и без, как подготовиться

Каждый из указанных негативных процессов организма серьезно влияет на соотношение гормонов и может нарушать гормональный фон.

Как итог – гипофиз, синтезирующий большую часть гормонов и отвечающий за гормональное соотношение организма, начинает «страдать» и вырабатывает пролактин в большем количестве, чем требуется организму.

Когда требуется обследование гипофиза?

Обследование гипофиза производится при любых, даже косвенных подозрениях на нарушение его функции. МРТ гипофиза при повышенном пролактине – это стандартное медицинское обследование, ставящее перед собой цели выявления аденомы.

Пролактиома – это достаточно серьезная патология, лечение которой необходимо.

Однако, она – не единственная причина для назначения МРТ гипофиза с контрастом. МРТ гипофиза с контрастированием назначается пациентам, когда у врачей имеются и иные подозрения:

  • предполагается синдром Кушинга;
  • некоторые группы гормонов излишне активизировались;
  • показатели пролактина изрядно завышены;
  • прочие железы организма не функционируют согласно норме;
  • у пациента часто возникают боли головы;
  • прогрессирующие патологии головного мозга;
  • стремительное и беспричинное снижение уровня зрения;
  • нестабильность менструального цикла;
  • масса тела пациента ненормальна – человек излишне полон или слишком худ;
  • эректильная дисфункция;
  • отклонения роста – явный гигантизм или карликовость.

Томография, как и иные медицинские мероприятия, обладает рядом показаний и противопоказаний.

МРТ гипофиза - что показывает с контрастом и без, как подготовиться

Кому можно на МРТ?

МРТ гипофиза, которое выполняется с контрастом – это сложная манипуляция, которая может быть применена не ко всем. МРТ гипофиза с контрастом категорически не рекомендуется некоторым пациентам:

  • люди с металлическими имплантатами в организме;
  • при кардиостимуляторах, либо – инсулиновых помпах;
  • ферромагнитные имплантаты также относятся к абсолютным противопоказаниям.

Рекомендуем узнать:  Акромегалия – многоликая и опасная

Имеется и ряд относительных противопоказаний, которые не накладывают абсолютный запрет на проведение описываемого обследования, но при которых стоит серьезно задуматься о его целесообразности:

  • имплантаты без металлических компонентов;
  • нервные стимуляторы;
  • ожирение последней степени;
  • ярко выраженная клаустрофобия.

Пациенты, у которых присутствуют некоторые нарушения двигательной функции, не могут в полной мере контролировать собственные движения, могут проходить данное аппаратное исследование, находясь под воздействием седативной группы препаратов.

Подобные препараты также показаны некоторым пациентам с клаустрофобией.

МРТ гипофиза во время беременности

Для женщин в период беременности нет прямых противопоказаний к процедуре. Тем не менее из-за недостаточной изученности влияния процедуры на организм женщины и плода рекомендуют проводить ее только при условии серьезных показаний.

МРТ гипофиза - что показывает с контрастом и без, как подготовиться

Данная процедура, по большей части, не оказывает серьезного негативного влияния на организмы матери и плода. Но, при направлении от врача на МРТ, пациентке требуется сообщить лечащему врачу о факте собственной беременности.

Это требование обусловлено тем, что потенциально присутствует возможность негативного влияния на формирование ребенка из-за длительности воздействия магнитного поля на тело будущей матери.

Если обыкновенное МРТ для беременных еще возможно, то МРТ с контрастом проводить запрещено – потенциальная польза гораздо ниже, чем опасность процедуры.

Процедура МРТ с контрастом

Стандартный МРТ без контраста специфической подготовки не требует. Но, в большинстве своем, для улучшения визуализации, МРТ рекомендуют проходить с контрастированием.

Если планируется применять контраст, то некоторая подготовка к МРТ гипофиза требуется – следует воздержаться от приема пищи за несколько часов до проведения аппаратного исследования.

Сценарий же процедуры МРТ с контрастом заключается в следующем:

  1. Количество вводимого препарата рассчитывается согласно индивидуальным показателям пациента.
  2. Вещество, отвечающее за контраст, вводится в организм пациента при использовании катетера или при помощи простой инъекции.
  3. Пациент помещается в аппарат, и томограф начинает проводить сканирование указанной области.
  4. Для полного исключения вероятности случайных движений, пациент может фиксироваться ремнями.
  5. Процесс сканирования томографом производиться на протяжении часа.
  6. Специалист проводит анализ состояния гипофиза на мониторе.
  7. По завершению процедуры медик выдает на руки снимки головного мозга, а также добавляет подробную расшифровку полученных данных.

МРТ гипофиза - что показывает с контрастом и без, как подготовиться

Данное исследование характеризуется значительным количеством преимуществ при определении состояния гипофиза головного мозга:

  1. Методика исследования не относится к инвазивным.
  2. Ионизирующее излучение в ходе процедуры не используется.
  3. Полученные в ходе исследования изображения обладают высокой четкостью.
  4. Визуализирует невидимые для сходных методик исследований аномалии.
  5. Контрастирующее вещество вызывает меньше последствий, чем йодсодержащее для КТ.
  6. Предоставляет возможность проанализировать работоспособность гипофиза.
  7. Методика является наиболее точной при выявлении новообразований области гипофиза.

Рекомендуем узнать:  Гипофиз – большие последствия болезней маленькой железы

МРТ гипофиза при использовании контрастного вещества – сложная процедура. Тем не менее от пациента не требуется какой-либо особенной подготовки перед ее прохождением.

Подготовка

  1. Из-за некоторых ограничений для пациента МРТ головного мозга гипофиз зачастую назначается на первую половину дня.
  2. Подобное практикуется для того, чтобы облегчить подготовку к процедуре для человека, ведь ему для точности результатов обследования придется придерживаться всех рекомендаций неукоснительно.

  3. Лечащего врача требуется заранее предупредить о том, что в организме имеются следующие предметы:
  • зубные имплантаты;
  • кардиостимуляторы;
  • суставные эндопротезы;
  • искусственные клапаны сердца;
  • стенты;
  • инфузионные помпы;
  • пирсинг.

МРТ гипофиза - что показывает с контрастом и без, как подготовиться

Все это – абсолютные противопоказания к процедуре. Также нужно следовать указаниям специалиста:

  1. Лечащий врач должен располагать полной информацией про возможность возникновения аллергических реакций и препараты-аллергены.
  2. При прохождении обыкновенной МРТ требуется лишь избавиться от всех металлических компонентов одежды и украшений.
  3. При прохождении МРТ с контрастированием необходимо отказаться от принятия любой пищи за 6 часов.

Беременные женщины на ранних сроках на МРТ не допускаются. Во втором и третьем триместрах – по показаниям.

Детям МРТ выполняют с 5-6 лет. Если требуется подобное исследование в более раннем возрасте, ребенок отправляется на КТ гипофиза, либо же при МРТ используется седация.

Ощущения пациента во время процедуры МРТ

Обследование совершенно безболезненно. Если имеется необходимость, рядом с пациентом может находиться близкий человек.

Обследуемый лежит в положении на спине, так, чтобы в кольцевом пространстве аппарата находилась голова. Далее аппарат начинает вращение.

МРТ гипофиза - что показывает с контрастом и без, как подготовиться

  • Во время вращений прибора пациент должен сохранять неподвижность – для четкости снимков и их большей информативности касательно реальной ситуации.
  • После прохождения процедуры не требуется никаких реабилитационных мероприятий.

Результат МРТ

  1. Заключение специалиста, который обрабатывал данные обследования, выдается спустя несколько часов после прохождения.
  2. Тем не менее при сложных патологиях медику может потребоваться больший срок для анализа — около суток.
  3. Даже при условии информативности МРТ данный метод аппаратного исследования не может быть единственным, а должен дополняться анализами на биохимию и иными тестами, соответствующими предполагаемому заболеванию, исследованиями.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/gipofiz/mrt-s-kontrastom.html

Мрт гипофиза и головного мозга — показания к диагностике

МРТ гипофиза - что показывает с контрастом и без, как подготовитьсяМРТ гипофиза - что показывает с контрастом и без, как подготовиться

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это высокоинформативный метод лучевой диагностики, который позволяет обнаружить даже минимальные изменения в тканях гипоталамо-гипофизарной системы и точно указать, где именно они локализованы. Исследование не требует какой-либо серьезной подготовки к нему и, как правило, хорошо переносится больными.

Из нашей статьи вы узнаете, кому показана МРТ гипофиза, в каких случаях проводить ее не рекомендовано, а также ознакомитесь с методикой проведения этой диагностической процедуры.

Преимущества метода

  • Гипофиз – это придаток головного мозга, имеющий округлую форму и расположенный в костном кармане – турецком седле.
  • Это центральный орган эндокринной системы, в нем вырабатываются гормоны, регулирующие работу всего организма.
  • Размеры его весьма индивидуальны, но в любом случае можно говорить о том, что данная железа невелика (в длину она достигает 5-13 мм, в ширину – 3-5 мм, а высота ее – 6-8 мм).

Новообразования, которые могут возникнуть в области гипофиза, зачастую характеризуются еще меньшими размерами. Тем не менее, диагностировать их чрезвычайно важно.

Читайте также:  Узи после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимках

Не любая диагностическая манипуляция справится с такой задачей, ведь чтобы оценить изменения в отдельных частях гипофиза, необходимо получить его изображения максимально возможного разрешения и как можно меньшей толщины. В идеале толщина среза должна составлять лишь 2-3 мм.

Некоторые магнитно-резонансные томографы вполне могут обеспечить высокое напряжение магнитного поля, обеспечивающее идеальное качество снимков при минимальной толщине среза. Другие методы диагностики (рентгенография, компьютерная томография) конкурировать с МРТ в этом отношении не способны.

К тому же, МРТ предоставляет изображение исключительно структур гипофиза и тканей, его окружающих, а при проведении некоторых других исследований на эти структуры наслаивается костная ткань или другие, затрудняющие диагностику образования – это снижает информативность исследования.

Отдельно хотим отметить, что МРТ головного мозга и МРТ гипофиза – не одно и то же исследование.

Поскольку последнее требует прицельной диагностики конкретной области мозга, проводить его в составе другого исследования нецелесообразно, информация, полученная при этом, будет неполной.

Если имеется подозрение на то, что патологический процесс локализован именно в области гипофиза-гипоталамуса, необходимый метод диагностики в такой ситуации – только МРТ гипофиза.

Показания

Эта методика исследования показана пациентам, у которых обнаружены признаки эндокринного заболевания, вероятно, связанного с патологическим процессом опухолевой или неопухолевой природы в гипоталамо-гипофизарной системе. Она позволяет обнаружить новообразование, определить его размеры (4-5 мм и выше), форму, структуру, а также взаимоотношения с тканями и анатомическими образованиями, расположенными рядом.

Итак, показаниями к проведению МРТ гипофиза являются:

  • головные боли неясной природы;
  • расстройства зрительной функции, глазодвигательные нарушения неясной природы;
  • нарушения обмена веществ в организме (в том числе колебания массы тела без видимых причин);
  • у женщин – нарушения менструальной функции;
  • у мужчин – нарушения эрекции;
  • признаки синдрома Иценко-Кушинга, акромегалии или других гормональных расстройств;
  • лабораторное обнаружение изменений концентрации в крови гормонов гипофиза (тиреотропина, пролактина, соматотропина и других).

Противопоказания

Их принято делить на абсолютные (при наличии их МРТ противопоказано категорически) и относительные (МРТ при таких состояниях сопряжена с развитием трудностей и осложнений; врач, используя индивидуальный подход, определяет, проводить исследование такому пациенту или нет).

Абсолютных противопоказаний 2:

  • наличие у пациента кардиостимулятора (искусственного водителя ритма) – магнитное поле во время исследования может вызвать сбои в работе этого аппарата, что опасно для жизни;
  • металлические импланты, осколки и какие-либо иные металлические предметы в теле больного (кохлеарные импланты, отдельные виды клипс и стентов на сосудах, искусственные клапаны сердца, эндопротезы суставов, хирургические скобы, пластины, винты или штифты и так далее).

Металлические зубы противопоказанием к исследованию являются не всегда.

Относительные противопоказания следующие:

  • первые 2 триместра беременности (данных, свидетельствующих о негативном воздействии МРТ на организм плода нет – это исследование применяется уже более 30 лет, в том числе и у беременных, побочные эффекты за все это время обнаружены не были; однако достоверно не известно, как магнитное поле может повлиять на плод, поэтому данной категории пациенток МРТ проводят исключительно по строгим показаниям, когда отсутствие диагноза матери может оказаться опаснее негативного воздействия магнитного поля на растущий плод);
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства); пациентам, страдающим этой патологией, рекомендуют перед исследованием прием седативных препаратов или же, если есть такая возможность, проводят диагностику на аппарате открытого типа;
  • эпилепсия;
  • крайне тяжелое состояние больного;
  • неспособность больного сохранять неподвижность во время исследования (чтобы достичь неподвижности, ему может быть введен наркоз);
  • аллергия на контрастное вещество (при необходимости проведения МРТ с контрастированием);
  • тяжелая почечная недостаточность – опять же, это касается МРТ с контрастированием.

С контрастом или без?

Больному может быть назначена простая МРТ гипофиза или же исследование с применением контраста. Используют парамагнитные контрастные препараты. Их вводят внутривенно, непосредственно перед исследованием. Дозу рассчитывают индивидуально в зависимости от массы тела пациента.

Йодсодержащие контрасты при МРТ не применяются. Если пациент страдает хронической болезнью почек, перед проведением исследования ему потребуется сдать ряд анализов (чтобы определить, как быстро почки выведут контраст из организма).

Какой вид МРТ – с контрастом или без – необходим конкретному пациенту, врач определяет сам. Чаще все-таки применяется МРТ с контрастным усилением, поскольку это исследование позволяет достоверно определить контуры большого образования, его структуру, характер соотношения с тканями, расположенными рядом. Путем контрастирования удастся более четко верифицировать и наличие микроаденомы.

Методика проведения исследования

  1. МРТ предоставляет врачу информацию о состоянии гипофиза и окружающих его тканей.
  2. Особой подготовки к МРТ гипофиза не требуется.

  3. Единственное, в случае планируемого исследования с контрастом пациенту рекомендуют не принимать пищу за 5-6 часов до него, то есть процедура должна быть проведена на пустой желудок, а в идеале — натощак.

  4. Это необходимо для того, чтобы минимизировать побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, а если вдруг возникнут осложнения, врачу не потребуется промывать больному желудок перед другими экстренными манипуляциями.

  5. Также до начала процедуры в вену обследуемого вводят необходимую дозу контрастного вещества или же препараты с седативным эффектом.

Перед тем, как входить в кабинет, пациент должен снять с себя все металлические предметы (украшения, в том числе пирсинг, одежду с кнопками и так далее). Поскольку объект исследования (гипофиз) находится в области черепа, одежду без металлических элементов снимать не обязательно.

Во время сканирования больной находится в положении лежа на спине. Чтобы обеспечить максимальную неподвижность, его голову фиксируют специальным креплением – это позволит получить четкое, качественное изображение срезов. Далее стол с пациентом заезжает в томограф до тех пор, пока его рамка не окажется на уровне области исследования.

Во время работы томографа обследуемый находится в кабинете один. Оператор руководит процессом из соседней комнаты, сидя за монитором, и может общаться с пациентом по громкой связи. Если МРТ проходит ребенок, с ним в кабинете, как правило, находится кто-то из родных (они так же, как и пациент, оставляют перед входом в кабинет с томографом все металлические предметы).

Длится исследование в среднем от 30 до 60 минут. Это зависит от необходимого количества срезов, модели аппарата, а также от того, используется контрастное усиление или нет.

Что дальше?

  • Компьютер при помощи ранее установленной специальной программы обрабатывает полученные с томографа сигналы и генерирует из них определенное количество изображений (согласно числу срезов).
  • Они могут иметь различную толщину и быть получены под разными углами (характером срезов руководит врач-рентгенолог во время проведения МРТ).
  • Когда изображения сформированы, врач оценивает патологические изменения на них непосредственно с монитора, а также распечатывает фото и/или записывает их на диск, после чего передает пациенту или его лечащему врачу.

Период отдыха после МРТ не требуется – человек сразу же может заниматься повседневной деятельностью, водить машину и принимать в пищу то, что считает нужным.

Женщинам в период лактации не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества.

Ощущения пациента во время исследования

Магнитно-резонансная томография гипофиза без контрастирования, как правило, не сопровождается какими-либо неприятными пациенту ощущениями. Отдельно мы уже говорили о лицах с клаустрофобией – у них процедура в закрытом аппарате может спровоцировать приступ паники.

МРТ с контрастным усилением у некоторых больных вызывает ощущение дискомфорта в теле и появление привкуса металла во рту после внутривенной инъекции.

Также в отдельных случаях они реагируют на контраст тошнотой, рвотой или аллергической реакцией в виде зуда кожи, высыпаний на ней (крапивницей) и так далее.

Как правило, такие состояния либо проходят сами собой, либо устраняются путем введения специальных лекарственных препаратов.

Мрт гипофиза: норма и патология

В норме на срезе, сделанном во фронтальной плоскости (будто бы аппарат «смотрит» пациенту прямо в лицо), форма гипофиза напоминает прямоугольник. Нижний его контур имеет форму турецкого седла, а верхний – вогнутый, горизонтальный или выпуклый.

Передне-задний и право-левый размеры органа соответствуют таковым собственно турецкого седла, а вертикальный варьируется в пределах 4-8 см и изменяется при заболеваниях.

У подростков вертикальный размер может превышать вышеуказанные значения – возрастать до 9-10 мм, а у женщин в конце беременности и в послеродовом периоде – увеличиваться до 10-12 мм.

На фронтальном срезе гипофиз в основном симметричен (легкая асимметрия является скорее вариантом нормы, нежели признаком патологии). Воронка органа располагается по срединной линии, однако небольшое отклонение от нее при отсутствии структурных изменений гипофиза и других патологических изменений в области железы специалисты также расценивают как норму.

Синдром пустого турецкого седла на МРТ

При этой патологии на снимках, полученных при МРТ, виден истонченный, распластанный по дну турецкого седла гипофиз. Цистерна зрительного перекреста при этом провисает (по-научному – пролабирует) в полость данного костного образования. На томограммах, выполненных в передне-заднем направлении, железа напоминает формой серп, толщина которого не превышает 2-3 мм.

Опухоли области турецкого седла и зрительного перекреста на снимках МРТ

В области гипофиза выявляются новообразования, варьирующиеся по размерам:

  • до 10 мм в диаметре – микроаденома;
  • 10-30 мм в диаметре – макроаденома; опухоль менее 10 см также может носить это название, но при условии распространения за пределы седла;
  • мезоаденома – разновидность макроаденомы размером 10-22 мм, расположенная в области турецкого седла, не выходящая за его пределы;
  • свыше 30 мм – гигантская аденома.

Помимо аденомы в хиазмально-селлярной области могут быть диагностированы менингиома, краниофарингиома, герминома и некоторые другие виды опухолей, характеризующиеся рядом признаков на томограмме.

Новообразование гипофиза может локализоваться в турецком седле, прорастать в кавернозные синусы, желудочки мозга, пазуху основной кости, цистерну моста, носовые ходы. Все это на изображениях МРТ, конечно, будет заметно.

Косвенными признаками опухоли гипофиза являются:

  • неоднородность структуры железы в каком-то одном месте (то есть не диффузная, а очаговая);
  • асимметрия ее;
  • смещение воронки от срединной линии;
  • деформация дна турецкого седла.

На основании только этих данных диагноз поставить невозможно, их необходимо рассматривать в комплексе с клинической картиной и результатами обследования, проводимого в динамике.

МРТ у пациента, страдающего несахарным диабетом

Как известно, причиной этой патологии является дефицит гормона вазопрессина, который в норме вырабатывается клетками гипоталамуса, оттуда попадает в гипофиз, а из него – в кровь. Вызвать недостаточность гормона может воспалительный процесс в области гипоталамо-гипофизарной системы или же ее опухоль. Признаки обеих патологий будут видны на томограмме.

Читайте также:  Мскт головного мозга для выявления опасных заболеваний

При идиопатическом несахарном диабете (природа которого неясна) МРТ позволит обнаружить, что гиперинтенсивный сигнал от нейрогипофиза (задней доли этой железы) на Т1-ВИ отсутствует.

СТГ-недостаточность на МРТ

При дефиците соматотропного гормона на томограмме будут обнаружены 1 или несколько из нижеуказанных признаков:

  • характерная триада – эктопия (расположение клеток в нетипичном месте) нейрогипофиза, гипоплазия (недоразвитие) аденогипофиза (то есть передней его доли), гипоплазия или аплазия (врожденное отсутствие) ножки гипофиза (признак имеет место в 40 % случаев патологии);
  • гипоплазия гипофиза (диагностируется почти у трети пациентов);
  • признаки синдрома пустого турецкого седла (описаны выше; обнаруживаются у каждого пятого больного).

У 10 % пациентов патологические изменения области гипофиза вообще отсутствуют.

Заключение

Магнитно-резонансная томография гипофиза – наиболее информативный в диагностике заболеваний этой железы метод.

Она позволяет обнаружить новообразования минимальной величины – начиная с 4-5 мм, точно определить их локализацию, четкость границ, взаимоотношения с окружающими тканями. Может проводиться с контрастным усилением или же без него.

Практически не имеет противопоказаний, не требует особой подготовки к исследованию, не сопровождается дискомфортом при проведении процедуры. Характеризуется минимумом побочных эффектов.

Цена на это исследование достаточно высока – на сегодня в клиниках России она варьируется в пределах 4-6 тысяч рублей. Однако проведенное своевременно, оно позволит установить верный диагноз, который является залогом успеха назначенного в дальнейшем лечения.

К какому врачу обратиться

Для того, чтобы пройти МРТ гипофиза, пациенту необходимо направление врача. Его можно получить у эндокринолога, невролога или нейрохирурга.

Направить на МРТ может и офтальмолог, заподозрив патологию зрительных путей, вызванную опухолью гипофиза. Интерпретирует результаты МРТ врач лучевой диагностики. От его квалификации во многом зависит качество заключения.

  1. Поэтому необходимо делать исследование в хорошо зарекомендовавших себя клиниках.
  2. Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о МРТ гипофиза и турецкого седла:

Источник: https://mozgi-doc.ru/vsd/mrt-gipofiza-i-golovnogo-mozga-pokazaniya-k-diagnostike.html

Как делают и что показывает МРТ гипофиза с контрастом?

Перед тем, как углубиться в тонкости проведения исследования МРТ гипофиза с контрастом, стоит понять, что это за орган и каковы его основные функции.

Это железа, которая располагается в нижней части головного мозга и производит важные гормоны для нормального функционирования нашего организма. По размерам он очень маленький, а общий его вес составляет не более 0,65 г.

По своей структуре разделяется на две части (заднюю и переднюю).

Основная задача гипофиза – выработка гормонов, которые напрямую связаны с репродуктивной системой человека, независимо от пола.

При отклонениях от нормальной работы органа под воздействием разнообразных причин у человека проявляются нарушения и заболевания, поэтому диагностика его иногда необходима. Для этого применяют современный метод исследования – МРТ.

Его проводят, используя магнитно резонансный томограф. Для того чтобы сделать МРТ гипофиза понадобится относительно немного времени, но результаты показывают полную картину состояния органа.

Когда уместно делать МРТ?

Назначают этот вид обследования при малейших подозрениях на возможные патологические процессы в органе или в мозге человека. Томография в таком случае будет самым точным и информативным способом исследования.

Нередко при МРТ головного мозга, гипофиза определяет появление аденомы. Она выступает одним из видов доброкачественного образования, который требует постоянного контроля над своим развитием.

Особенно это важно, если аденома гипофиза носит прогрессирующий характер.

Но это далеко не единственная патология, при которой делают МРТ. Такой метод исследования может быть назначен:

  • при повышенной активности некоторых гормонов;
    МРТ гипофиза - что показывает с контрастом и без, как подготовитьсяОсновная задача гипофиза – выработка гормонов.
  • при сбоях в работе эндокринной системы непонятного генезиса;
  • при частых головных болях;
  • при явных отклонениях у пациента в работе головного мозга, которые имеют характеристику нарастания;
  • при невыясненной причине стремительной потери зрения;
  • у женщин при явных нарушениях менструального цикла;
  • у мужчин при нарушении эрекции;
  • если у пациента наблюдают резкое уменьшение или увеличение массы тела;
  • при выраженных проявлениях карликовости или гигантизма.

Также магнитно-резонансный вид исследования гипофиза с контрастным веществом или без него показанный при травмировании головного мозга.

Кому противопоказано исследование?

Сканирование человеческого организма при помощи томографа нельзя назвать опасным. Но даже несмотря на это МРТ подходит далеко не каждому и имеет ряд противопоказаний. Их условно можно разделить на две большие группы:

  • абсолютные – невозможность проведения диагностики при помощи томографа;
  • относительные – решение о проведении процедуры диагностирования принимается врачом, взвесив все за и против.

В МРТ мозга или гипофиза может быть отказано, если у пациента имеются установленные имплантаты металлического характера. Также такая диагностическая процедура запрещена при установленном кардиостимуляторе. Относительными противопоказаниями можно считать наличие имплантатов неметаллического материала, сердечную недостаточность, выраженное ожирение.

Не используется такой метод обследования и при беременности (первый триместр), психических расстройствах, при которых человек не может контролировать свои телодвижения.

Люди с клаустрофобией проходят обследование в аппаратах МРТ открытого вида.

Для таких пациентов также может быть выписан седативный препарат, чтобы успокоиться и дать возможность провести нормальное исследование, которое должно показать четкую картину состояния гипофиза.

Если МРТ применить к пациенту невозможно, для диагностирования могут быть назначены другие методы исследования. Зачастую состояние гипофиза изучают еще и посредством компьютерной томографии. Улучшить то, что показывает результат КТ, можно при помощи введения пациенту контрастного вещества. Но решение о возможной замене должен определить только лечащий врач.

Методы проведения процедуры и как ее делают

МРТ гипофиза - что показывает с контрастом и без, как подготовиться

Нередко при МРТ головного мозга, гипофиза определяет появление аденомы.

Диагностирование гипофиза при помощи МРТ может быть произведено двумя методиками. Их разделяют в зависимости от использования контрастного вещества:

  1. МРТ гипофиза с контрастом. При этом в качестве контраста используется вещество, в основе которого – йод. Контрастность позволяет более детально изучить в ходе диагностики возможные патологии и в разы увеличивает информативность. МРТ гипофиза с контрастированием помогает улучшить визуализацию органа. Если ткань гипофиза в норме, вещество не вступит с ними в реакцию.
  2. Обследование без применения контраста. Точность такого МРТ немного снижена, но все равно дает достаточно высокие показатели. Обследование гипофиза без контраста применяют у пациентов, которые имеют индивидуальную непереносимость активного вещества.

Проведение МРТ гипофиза с контрастом требует более тщательной подготовки от пациента. О ней в обязательном порядке сообщает врач. Больной должен воздержаться от приема пищи и прийти на обследование, производимое с контрастом, на голодный желудок.

Если же такое исследование проводят без использования специального вещества, то особых требований к предварительному этапу не предъявляется. Подготовка к МРТ гипофиза также подразумевает в обязательном порядке устранение всех металлических съемных устройств, которые могут ухудшить результативность исследования. Это зубные протезы, приборы для улучшения слуха и т. д.

Обследования ведется за таким сценарием:

    • при помощи катетера или укола в вену пациенту вводят контрастирующее вещество;
    • человека размещают на специальной кушетке;
    • голова пациента при обследовании гипофиза может быть закреплена специальными ремнями;
    • кушетка задвигается в аппарат и производится сканирование в данном случае головы для изучения патологических изменений в гипофизе.

В среднем процедура томографии гипофиза с использование контраста длится около одного часа. При этом пациент должен все это время лежать неподвижно. Даже малейшее движение может испортить снимок или дать неточный результат.

За это время специалист внимательно оценивает состояние органа и выдает заключение МРТ, которое содержит подробную расшифровку результатов. Согласно этим данным, а также другим видам исследования врач ставит точный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Если у пациента уже ранее были обнаружены патологические состояния, требующие постоянного контроля, то врач не только диагностирует картину, но и проводит сравнительный анализ с предыдущими результатами и выносит свое заключение. Магнитно-резонансная терапия – это самый чувствительный метод обследования любого человеческого органа, включая гипофиз, позволяющая оценить его функциональные возможности.

  Диагностика рассеянного склероза на МРТ

Источник: https://mrtbest.ru/kt-mrt-golovnogo-mozga/mrt-gipofiza-s-kontrastom.html

Зачем назначают МРТ гипофиза?

Среди всех опухолей головного мозга аденомы гипофиза составляют около 15-20%, причём чаще всего они выявляются у пациентов трудоспособного возраста, в основном – от 30 до 50 лет. Причины развития этой патологии до сих пор достоверно неизвестны.

С вопросами о проблемах диагностики и лечения опухолей гипофиза мы обратились к исполнительному директору и главному врачу ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксане Егоровне.

— Где находится гипофиз и какую роль играет в жизнедеятельности организма человека?

— Гипофиз находится в области турецкого седла, а само турецкое седло – на самом основании черепа. Гипофиз (питуитарная железа) — это руководящий орган всей эндокринной системы организма.

Любые дисфункции и нарушения в его функционировании серьёзно сказываются на работе всех органов и систем. Может пострадать сердечно-сосудистая и кровеносная системы, мышечная система, опорно-двигательный аппарат.

У женщин нарушения функционирования гипофиза могут привести к нарушению менструального цикла и бесплодию.

— Расскажите о видах опухолей гипофиза и их клинических проявлениях.

Опухоли гипофиза бывают двух видов: гормонально-активные (пролактиномы, соматотропиномы, кортикотропиномы) и негормонально-активные.

Клинические проявления аденомы гипофиза разнообразны и зависят от вида опухоли, её размера и направления роста в полости черепа.

Над самой опухолью проходят два самых крупных сосуда головного мозга, много важных нервов, в том числе, отвечающих за чувствительность лица, движения глаз, зрение и обоняние. Поэтому рост опухоли вверх в полость черепа ведёт к сдавлению зрительных нервов. В итоге человек начинает терять зрение.

С жалобой на снижение зрения пациент приходит к офтальмологу, нередко начинающего лечить пациента от несуществующих офтальмологических проблем, например, атрофии зрительных нервов или катаракты, что не приводит к улучшению состояния больного.

Если опухоль гипофиза не удалить вовремя – это может привести к дальнейшему ухудшению зрения, вплоть до слепоты. Поэтому так важно дифференцировать, при помощи МРТ, заболевания офтальмологические и опухоли гипофиза.

  • Также аденома гипофиза может привести к нарушению оттока спинномозговой жидкости — окклюзионной гидроцефалии и гибели человека.
  • Что касается гормонально-активных опухолей, то они растут медленно и в большинстве случаев выявляются у пациентов на ранних стадиях эндокринных нарушений.
  • При пролактиномах у женщин наблюдаются такие симптомы, как нарушение менструального цикла, у мужчин – снижение либидо и нарастание веса.

Соматотропиномы, вырабатывая гормон роста, вызывают акромегалию. У детей происходит быстрый рост, а у взрослых такой вид опухоли гипофиза может привести к увеличению конечностей, носа или ушей.

Читайте также:  Узи 10 недель беременности: подготовка, показатели нормы

Кортикотропиномы вызывают болезнь Иценко-Кушинга, одной из симптомов которой является увеличение веса в верхней части тела и артериальная гипертония. Часто у больных кортикотропиномой встречается сахарный диабет и остеопороз.

  1. — К какому врачу нужно обратиться при обнаружении симптомов заболевания гипофиза?
  2. Для того, чтобы разобраться с проблемой в комплексе, больных с патологией гипофиза совместными усилиями ведут эндокринолог, невролог и нейрохирург.
  3. Узнать стоимость приёма и записаться к врачу-эндокринологу можно здесь

При обнаружении настораживающих симптомов со стороны нарушения гормонального статуса, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Если начало падать зрение – к окулисту и неврологу.

Доктор назначит анализы для определения гормонального статуса больного и направит на магнитно-резонансную томографию гипофиза.

Записаться на МРТ гипофиза в вашем городе можно здесь

— Зачем необходимо делать именно МРТ гипофиза? МРТ головного мозга покажет патологию гипофиза?

Патология гипофиза в практике врачей «МРТ Эксперт» и «Клиник Эксперт» встречается достаточно часто. При этом далеко не всегда пациенты предъявляют жалобы касательно дисфункций именно гипофиза. Гораздо чаще они приходят с целью провести МРТ головного мозга.

Но на снимках МРТ головного мозга можно увидеть только большую опухоль, макроаденому, размером от 1 см (при этом нормальные размеры гипофиза у женщин и мужчин на МРТ составляют: вертикальный – до 6 мм, у подростков – до 1 см; у пожилых пациентов может уменьшаться до 2-3 мм; фронтальный (боковой) – 1,3 см и передний-задний – в среднем 1-1,1 см).

Небольшие микроаденомы при МРТ-сканировании мозга не видны, врач сможет диагностировать только увеличение гипофиза, что отразится в заключении, в котором будет написано «признаки увеличения вертикального размера гипофиза; рекомендовано – консультация эндокринолога, клинико-лабораторное дообследование и МРТ гипофиза с в/венным динамическим контрастированием).

При подозрении на деформацию гипофиза необходимо провести специальное динамическое исследование с контрастным усилением для того, чтобы не пропустить даже самые мелкие образования в гипофизе. Контраст при проведении процедуры МРТ гипофиза вводится в определённые минуты и секунды сканирования. Проведение МРТ-диагностики гипофиза без применения контраста является малоинформативным.

Зачем при магнитно-резонансной томографии применяется контрастное вещество? Рассказывает исполнительный директор ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна

— Как лечат опухоли гипофиза? Диагноз «аденома гипофиза» по умолчанию предполагает оперативное вмешательство?

Это не так. Выбор методики лечения аденом гипофиза индивидуален и зависит от многих факторов, в том числе, от неврологической симптоматики. Показания к удалению аденомы достаточно чётко известны.

Если у пациента имеется нарушение зрения, то операция показана с целью спасения зрения.

При гиперпродукции агрессивных гормонов, таких, как соматотропный и кортикотропный, с целью снижения агрессии этого гормона на органы-мишени также показано оперативное вмешательство.

Долгое время операции на гипофизе оставались одними из самых сложных в мире нейрохирургии и были связаны с высоким риском возникновения осложнений во время трепанации черепа. В связи с этим была разработана и внедрена методика удаления опухолей гипофиза без вскрытия черепной коробки.

Так называемый транссфеноидальный метод в нейрохирургии (удаление опухолей гипофиза через нос). Методика не является новой. Транссфеноидальной хирургии аденом гипофиза более, чем сто лет. За этот период она претерпела серьёзные изменения и стала самостоятельным направлением современной нейрохирургии.

Методика транссфеноидального доступа к образованиям является малоинвазивной, что позволяет избежать серьёзных осложнений во время хирургического вмешательства. Противопоказаний к такой операции практически не существует.

Среди последних – воспалительные процессы в носоглотке и большое количество соматической патологии у больного, что может затруднить проведение наркоза.

Такие операции проводятся под общей анестезией и длятся около двух часов.

В случае же обнаружения гормонально-неактивных опухолей или опухолей небольших размеров, не сдавливающих прилежащие структуры мозга, проводятся консервативное лечение таблетированными препаратами и динамическое наблюдение, заключающееся в проведении МРТ гипофиза с контрастом частотой 1-2 раза в год.

МРТ-исследование гипофиза в центре «МРТ Эксперт» можно провести в любой день недели, специальная подготовка не требуется. Диагностика длится около 30 минут и не доставляет дискомфорта.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/373

Мрт гипофиза: метод контрастирования, подготовка и результаты расшифровки

Среди методик обнаружения нарушений в работе гипофиза одной из наиболее информативных будет МРТ гипофиза.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) получила сегодня широкое распространение и считается золотым стандартом в диагностике таких грозных болезней, как опухоли.

Очень часто ее применяют для обследования органов головы, мозга.

Это и не удивительно, ведь МРТ позволяет «заглянуть» без разрезов и пункции в самые потаенные уголки человеческого тела, хорошо рассмотреть те органы, которые другие исследования не могут так детально «показать».

Это современный МРТ-аппарат закрытого типа с мощностью 1,5 Т. Он позволяет проводить обследование головы и других частей тела. Здесь магнит (в белом чехле) расположен по кругу.

Что такое МРТ гипофиза

МРТ проводится с помощью специального аппарата, его принцип действия основывается на магнитном поле и радиоволнах. Здесь нет ионизирующего излучения, которое присутствует в рентгеновском аппарате и компьютерном томографе (КТ), но при этом радиоволны достаточно сильные, чтобы пройти через кости черепа.

Сам аппарат состоит из сильного магнита, расположенного вокруг тела и движущегося стола. Аппарат подсоединен к компьютеру, и сигналы, полученные во время его работы, передаются на монитор. При этом они преобразовываются в рисунок, и доктор-рентгенолог видит уже изображение.

Ширина шага, а значит, и качество картинки во многом будет зависеть от мощности магнита. Сегодня применяются в медицинской практике от 0,2 Т (самые слабые) до 3 Т. Наиболее широко распространены аппараты с силой магнитного поля в 1,5 Т.

Совет! Для проведения МРТ гипофиза желательно использовать более сильный аппарат (1,5 Т), так как сама железа небольшая и разглядеть ее микроаденому (доброкачественную опухоль) с большей вероятностью можно при более сильном магнитном поле.

МРТ позволяет увидеть не только плоский рисунок гипофиза, но и его трехмерное изображение. А это позволяет обнаружить опухоль, дает возможность оценивать функциональность железы.

Размеры гипофиза колеблются от 4–8 мм в высоту до 8–16 мм в длину, его толщина может составлять 8–12 мм.

Показания к проведению исследования

Среди наиболее частых показаний к проведению МРТ гипофиза выступают подозрения на аденому. Но нередко причиной обследования служит также ряд других симптомов:

  • Сильные и частые головные боли.
  • Наличие нарушений памяти, восприятия, лабильности.
  • Недиагностируемое сужение полей зрения, нарушение подвижности глазного яблока.
  • Бесплодие, нарушение менструального цикла у женщин, импотенция у мужчин.
  • Наличие повышенной активности гормонов, вырабатываемых гипофизом. Это может также проявляться в быстром увеличении массы тела, гигантизме у детей или же аномальном увеличении отдельных органов у взрослых, депрессивных состояниях, сильной раздражительности и т.д.

Кроме, абсолютных противопоказаний, есть также относительные. Здесь решается в каждом конкретном случае вопрос о целесообразности проведения МРТ гипофиза.

Когда МРТ не проводят

Обследование с помощью МРТ проводят с 1980 года. За этот период не было обнаружено ни единого случая побочных проявлений после процедуры.

Однако есть целый ряд причин, которые будут препятствовать проведению МРТ гипофиза:

  • Одним из главных противопоказаний будет наличие в теле металлических имплантатов, штифтов, пластин, кохлеарных устройств, спиралей, клипсов, электронных устройств (кардиостимуляторов, дефибрилляторов), эндопротезов. Однако сегодня очень многие из этих устройств изготовляют с малым количеством металла. Поэтому в ряде случаев целесообразно перед проведением МРТ гипофиза сделать рентгеновский снимок имплантата. Это позволит оценить наличие металла и возможность проведения МРТ.

Совет! Обратитесь в ту клинику, где будете делать МРТ гипофиза, чтобы уточнить, можно ли вам делать обследование. Здесь подскажут, что нужно предпринять предварительно. Во многом это будет зависеть от мощности аппарата.

  • Наличие в организме посторонних металлических предметов: пуль, осколков и т. д. Их смещение может травмировать мягкие ткани и вызвать боль.
  • Наличие татуировок и пирсинга. В некоторых красках для татуировок содержится железо, что может повлечь значительное нагревание татуировки. Пирсинг следует снять.

Важно! Вставные челюсти нужно снять, а вот несъемные зубные протезы не являются противопоказаниями к обследованию. Только о них нужно уведомить доктора (медработника, который будет заполнять карту), они могут искажать результаты.

Процесс размещения на столе не представляет проблем для пациента. Но нахождение внутри частично закрытого пространства может вызывать чувство тревоги.

Подготовка к томографии

Особенной подготовки проведение МРТ гипофиза не требует. Нет необходимости с утра не кушать. Это желательно только в том случае, если будет проводиться МРТ гипофиза с контрастом, он быстрее подействует.

Перед походом в клинику или уже непосредственно перед исследованием, нужно снять все металлические (из любого металла) украшения: сережки, колечка, цепочки, часы, браслеты и т. д.

На пациенте не должно быть одежды с металлическими застежками и пуговицами. Она должна быть удобной и не ограничивать движение. В ряде клиник предлагают переодевание в одежду клиник, чтобы избежать таких недоразумений.

Если обследование проходит ребенок, то родителям или близким людям, которые будут его сопровождать, также следует снять все металлические вещи.

Совет! При проведении МРТ гипофиза с контрастом лучше надеть одежду, которая позволит легко закатать рукав (контраст вводят в вену).

Для тех, кто боится замкнутых пространств, лучше принять успокоительное.

Преобразованные сигналы доктор сразу видит на мониторе. При обнаружении патологии есть возможность скорректировать процедуру и провести дополнительно исследование с контрастом.

Процедура исследования

Процедура исследования проходит при МРТ гипофиза без контраста 20–25 минут, с контрастом — 45. Комната, где находится аппарат, хорошо освещена. Положение пациента лежачее. На голову будет одето специальное приспособление, которое зафиксирует голову. Двигаться нельзя, так как будет искаженным изображение.

Пациент частично окажется в специальной камере, где размещен магнит. Работа аппарата достаточно шумная, звуки неприятные. Некоторые пациенты говорят о тепле от работы магнитного силового поля. О болевых ощущениях не сообщалось.

Совет! Если клиника не предоставляет беруши, возьмите их с собой из дому. Это значительно уменьшит дискомфорт.

Проведение МРТ гипофиза с контрастом потребует внутривенной инъекции контрастного вещества. Оно основано на металлических соединениях и значительно реже, чем йодистые соединения (используются при КТ) вызывает неприятные ощущения (максимум металлический привкус во рту).

Тошнота и головокружения если и отмечаются, то несильные.

Пациент в помещении находится один. Он может общаться с медицинским работником, проводящим обследование, через микрофон, видит его через специальное окно.

Эти снимки наглядно демонстрируют патологию: микроаденому гипофиза. Они дают исчерпывающее представление о ее размерах и размещении в отношении турецкого седла.

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов проводит врач-рентгенолог сразу же после проведения обследования. Обычно пациенту выдают на руки снимки (они похожи на рентгеновские, на них отражены ключевые моменты), а также диск с полной записью обследования и заключение рентгенолога. Здесь же можно услышать рекомендации, к какому специалисту следует обращаться за лечением.

МРТ гипофиза головного мозга позволяет выявить опухоли и некоторые функциональные нарушения.

Результат обследования. Выдается как заключение на руки пациенту

Плюсы и минусы МРТ

Положительных сторон много, к ним нужно отнести следующее:

  • Методика неинвазивна (не требуется нарушать целостность тканей, делать разрезы).
  • Безболезненность процедуры.
  • Отсутствие ионизирующего облучения.
  • Применение контрастного вещества требуется значительно реже, чем при других методиках УЗИ, КТ, рентгене.
  • Очень высокое качество полученных снимков.
  • Есть возможность оценить не только размеры, но и функционирование гипофиза.
  • Очень высока степень обнаружения опухоли (до 92%).

К недостаткам нужно отнести высокую стоимость обследования.

МРТ — один из самых эффективных и одновременно безопасных методов обследования головного мозга. Он позволяет выявить патологии в самом начале их развития.

Источник: https://pozhelezam.ru/mozg/gipofiz/mrt-gipofiza

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector