Узи после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимках

Самопроизвольное прерывание беременности – это всегда огромный стресс для физического, морального и эмоционального состояния женщины, особенно, если ребенок был желаемым и запланированным.

Сразу в голове появляется множество мыслей и вопросов, главными из которых является почему же так случилось и как избежать этого в будущем.

Для того чтобы предотвратить повтор неблагоприятного развития событий, следует разобраться, что же такое выкидыш и какие причины могут его спровоцировать.

УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимках
Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности до 28 недели. Встречается достаточно часто среди женщин разных возрастов, вне зависимости от протекания предыдущих беременностей. В 95% случаев в будущем им удается забеременеть и выносить ребенка до положенного срока. Но для того чтобы предотвратить повторное развитие столь неприятного явления следует выявить причину, которая спровоцировала выкидыш и устранить ее.

УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимках

  • УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимкахНарушение гормонального фона. Беременность провоцирует усиленную выработку одних гормонов и подавление синтеза других. Но порой случается нарушение этого процесса, в результате чего организм отторгает плод и происходит выкидыш.
  • Воздействие токсических веществ на организм. Вдыхание краски, лака или различных ядов негативно воздействует на беременность, что может спровоцировать ее прерывание или развитие различных патологий у плода. Нередко такой же эффект оказывает курение или употребление алкоголя на ранних сроках беременности.
  • Инфекционное поражение организма. В большинстве случаев выкидыш провоцируют инфекции передающиеся половым путем или вирусные заболевания, например, краснуха. В таком случае организм направляет все силы на борьбу с болезнью и в тоже время плод рассматривается иммунной системой, как чужеродное тело и избавляется от него.УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимках
  • Проведение ранее абортов. Нередко такая процедура негативно сказывается на организме женщины и ее репродуктивной системе, что мешает нормальному вынашиванию ребенка. Порой причиной выкидыша становится развитие воспалительного процесса после операции.
  • Прием медикаментозных препаратов. Некоторые группы лекарств негативно воздействуют на женский организм, в частности, провоцируют прерывание беременности. Крайне важно сообщить врачу на первом приеме о медикаментах, которые использовались на протяжении последних нескольких месяцев. Гинеколог вынесет вето на те препараты, которые опасны для плода.УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимках
  • Заболевания щитовидной железы. Это провоцирует проблемы с синтезом гормонов, в частности, наблюдается дефицит прогестерона, который очень важен при беременности и помогает ее сохранить.
  • Пороки развития матки (седловидная, наличие перегородки и др.) могут привести к самопроизвольному аборту.

Обследования после выкидыша

Выкидыш – это не повод отказываться от возможности стать полноценной счастливой семьей с маленьким наследником. Но для того чтобы беременность оказалась благополучной следует соблюсти некоторые правила:

  • Планировать беременность после выкидыша можно только спустя полгода. Это условие обусловлено необходимостью восстановления женского организма, нормализации гормонального фона и регулирования психоэмоционального состояния будущей матери.
  • Установление причины, спровоцировавшей выкидыш и ее устранение.
  • Полное обследование перед планированием беременности и зачатием. Это позволит своевременно урегулировать гормональный фон, избежать инфекции и поможет благополучно выносить ребенка.

УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимках

Планируя беременность важно отвлечься от всего негатива, оградить себя от стрессов и других раздражителей.

Во время сильных эмоциональных переживаний в организме вырабатывается гормон окситоцин, который препятствует благополучному зачатию.

Поэтому перед беременностью многие специалисты рекомендуют отдохнуть, съездить в отпуск к морю или просто на выходные в лес, подальше от бытовых проблем и загазованного города.

УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимках

  • Пробы на биологическую совместимость крови, особенно это важно при разных резус-факторах будущих родителей.
  • Анализ крови на скорость ее свертываемости.
  • Анализ на антитела ХГЧ и АФС.
  • Проведение генетического анализа обоим супругам, чтобы установить кариотип и выявить риск развития генетических заболеваний.
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови на сахар.
  • Ультразвуковое исследование репродуктивных органов женщины. Для получения достоверных результатов и оценки работы яичников и состояния матки УЗИ проводится дважды – в начале менструального цикла и во втором периоде МЦ.УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимках
  • Анализ крови на гормоны, в частности, важно установить в каких пределах находится Т3 и Т4, а также оценить уровень прогестерона.

Планирование беременности после выкидыша

После проведения тщательного обследования женщине необходимо соблюдать все рекомендации врача, чтобы предотвратить самопроизвольное прерывание беременности в будущем.

УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимках

Важно соблюдать следующие условия:

  • При выявлении нарушение гормонального фона женщине назначается гормотерапия, которая включает прием определенны медикаментозных препаратов. Точную дозировку и длительность приема устанавливает врач в каждом индивидуальном случае. Спустя некоторое время следует повторно сдать анализы и при улучшении их показателей можно приступать непосредственно к зачатию.УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимках
  • В случае обнаружения инфекции ее необходимо пролечить, после чего провести контрольное обследование, чтобы убедиться в отсутствии проблем к благополучному вынашиванию малыша.
  • Важно вести здоровый образ жизни – при чем это условие в одинаковой степени касается как женщину, так и мужчину. Важно отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и неправильной пищи (фаст-фуда, полуфабрикатов и других вредных продуктов).
  • В некоторых случаях назначается прием витаминных препаратов и фолиевой кислоты, которая обеспечивает благоприятное зачатие и вынашивание. Прием витаминных препаратов также следует согласовывать с гинекологом. На ранних этапах беременности передозировка витамином D и A могут спровоцировать выкидыш поэтому с этими элементами следует быть особенно осторожными.
  • Ограничить прием медикаментозных препаратов, которые могут негативно сказаться на беременности. Так, перед началом терапии следует проконсультироваться с врачом и только при отсутствии противопоказаний начинать прием лекарств.
  • Ограничить стрессы, сильные эмоциональные переживания и потрясения. Кроме того, рекомендуется смена обстановки на некоторое время, восстановление психического и эмоционального состояния, а также важно настроить себя на положительный исход будущей беременности.

Выкидыш – это огромный стресс и потеря для пары, но не стоит отчаиваться и прекращать попытки стать счастливыми родителями. Правильная подготовка, тщательное обследование и позитивный настрой подарит радость материнства и отцовства и позволит стать самыми счастливыми людьми на земле.

Источник: https://24doctor.info/advice/beremennost-posle-vykidysha/

Сгустки и ткани при выкидыше – что это? Фото по неделям

Факт выкидыша может нанести большую травму. Но наблюдение за самим процессом самопроизвольного прерывания беременности может быть еще более тяжелым.

Выкидыш или самопроизвольный аборт определяется как потеря ребенка до 24 недели, хотя иногда этот срок обрезается до 20 недель.

Около 50% беременностей заканчиваются выкидышем, но на очень ранних сроках женщины часто даже не знают, что были уже беременны и не испытывали никаких признаков. Среди клинически подтвержденных беременностей этот показатель около 15-20%.

Изображения сгустков могут помочь подготовиться к происходящему, если вам сказали, что вы, вероятно, потеряете своего ребенка. Эта статья также поможет подготовить вас к тому, что ожидать при выкидыше.

Кровотечение во время беременности

Прежде чем рассмотреть некоторые фотографии, важно обсудить кровотечение во время беременности.
Каждая четвертая женщина, замечает кровотечение на раннем сроке.

Но выделение крови является обычным явлением в первые 12 недель и, как правило, об этом не стоит беспокоиться. Если кровотечение уменьшается и проходит за 1-2 дня, то оно не указывает на выкидыш.

Чаще всего беременность продолжается, и на свет появляется здоровый ребенок.

Однако некоторые типы кровотечений могут быть признаком чего-то более серьезного, особенно если они обильные или сопровождаются спазмами. Узнайте, как выглядит и сколько длится кровотечение при выкидыше.

Кровотечение может иметь красный, как в период менструации, или светло-коричневый цвет. Кровянистые выделения на раннем сроке обычно являются нормой и часто выступают признаком того, что яйцеклетка имплантирована в матку (имплантационное кровотечение). Обычно это происходит во время предполагаемой даты месячных, а затем останавливается через несколько дней.

Выходящие сгустки и  ткани при выкидыше по неделям беременности

Беременность может прерваться на любом этапе, но чаще это происходит в первые недели. На  более ранних сроках при выкидыше можно увидеть только кровь и сгустки, но если выкидыш происходит после 8 недели, то есть вероятность обнаружить болнн плотные ткани, мешочек с эмбрионом и даже сформировавшийся плод.

Пожалуйста, имейте в виду, что эти фотографии являются только примером, предназначенным, чтобы понять общую суть и помочь вам подготовиться. Они не означают, что эмбрион или плод будет выходит в настолько сохраненном виде.

Если вы беременны менее 8 недель, то сгустки, спазмы и кровотечения обычно даже не будут отличаться от тяжелой менструации (месячных). На более сложном сроке вы можете помимо сгустков заметить части более плотной ткани, которая является плацентарной или другими продуктами зачатия. А также можете увидеть или не увидеть ткань, которая выглядит как эмбрион или плод. 1

4 — 5 недель

УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимкахВо время выкидыша на сроке беременности в 4 недели при кровотечении со сгустками крови, вы можете заметить некоторую белую или серую ткань среди них. На этом этапе беременности самого эмбриона вы не будете видеть вообще во время выкидыша, так как он меньше ½ см длиной или размером с рисовое зернышко.

Читайте также:  Мскт легких: как и для чего проводится исследование

6 недель

УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимкахУ вас может быть кровотечение, сгустки и иногда можно обнаружить маленький мешочек с жидкостью, очень маленький эмбрион размером с горошину, а также прикрепленную плаценту. Некоторые женщины даже обнаруживали пуповину, но в шесть недель все равно очень сложно рассмотреть что-то.

7 — 8 недель

УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимкахПри выкидыше на сроке беременности около восьми недель многие женщины описывают ткань похожую на «печень». Сгустки и плацента тёмно-красные и очень блестящие. Вы можете найти мешочек и эмбриона в ребенок будет выглядеть почти как «фасоль». Можно даже понять, что у него глаза закрыты, и рассмотреть зачатки рук и ног.

10 недель

УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимкахПри самопроизвольном аборте, который происходит в десять недель, сгустки тёмно-красного цвета и похожи на желе. Среди них вы можете заметить ткань, которая выглядит как пленка, что будет частью плаценты. Если вы отделите сгустки, то, скорее всего, найдете желточный мешочек и увидите сформированный плод внутри жидкости. Он теперь больше похож на ребенка с полностью сформированными руками, ногами, пальцами.

12 недель

УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимкахРебенок может выйти в мешочке с жидкостью (плодном яйце), но часто в это время оболочка повреждается, и плодные воды выходят сами по себе. Вы можете заметить, что после сгустков крови, ребенок с пуповиной еще не вышел и находится внутри вас. Затем изгоняется плацента. На этом этапе беременности вы можете даже сказать, был ли ваш ребенок девочкой или мальчиком.

16 — 20 недель

УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимкахВ период с шестнадцатой по двадцатую недели можно наблюдать очень большие сгустки, которые выглядят как «сырая печень». Они также могут быть вокруг ребенка. Кроме того, можно наблюдать кусочки ткани, которые напоминают пленку. В это время вы можете заметить, что из вашего влагалища вытекают воды. Примерно в двадцать недель ребенок полностью сформирован, размером с руку.

Что делать, если вы подозреваете выкидыш

Если вы заметили кровотечение со сгустками, поместите на нижнее белье гигиеническую прокладку. Если потребуется более двух прокладок в час или вы испытываете сильные спазмы, немедленно обратитесь к врачу или в скорую помощь.
Врач посмотрит шейку матки, чтобы узнать, открыта ли она.

У вас возьмут кровь на анализ уровня ХГЧ, чтобы узнать срок беременности, а затем повторно проведут анализ, чтобы узнать, поднимается ли его уровень или падает. Если он растет, ваша беременность, скорее всего, прогрессирует, но если снижается – происходит выкидыш.

Вам, вероятно, сделают УЗИ, чтобы проверить сердцебиение и убедиться, что это не внематочная беременность.
Если вы подвергаетесь риску выкидыша, то врач может назначить определенное лечение, если в этом он видит смысл.

Скорее всего, вас отправят домой и попросят отдохнуть, хотя польза постельного режима не является доказанной. Если кровотечение прекращается, и у вас наблюдаются симптомы беременности, она во многих случаях развивается дальше.

Если симптомы беременности внезапно исчезают, при этом начинаются сильные спазмы и выделение сгустков, тогда врач даст возможность произойти выкидышу дома. Доктор может предложить вам принести сгустки и ткани для обследования, если это уже не первый выкидыш. 2

Опыт других женщин

Взято с зарубежного женского форума о беременности 3:

Я на 10 неделе беременности и 2 дня назад пошла на УЗИ, потому что выходило немного крови. Они сказали, что мой ребенок умер на сроке 8 недель и 5 дней. Я решила не делать операцию по удалению ребенка, а ждать естественного выкидыша.

Меня пугает мысль о том, что я могу увидеть, но смогу ли я на самом деле сказать, что вышел ребенок? У меня был выкидыш 7 лет назад, и я была на 6 неделе беременности, когда он вышел, то выглядел как сгусток крови.

Я так расстроена, что у меня случился еще выкидыш, и мне становится хуже от паники каждый раз, когда я иду в туалет, когда вижу что-то.

SallyJW

«Через восемь недель симптомы моей беременности просто исчезли в одночасье. Затем я начала истекать кровью, поэтому позвонила врачу.

Он сказал мне отдохнуть, но у меня появились действительно сильные спазмы и выходили довольно большие сгустки. Затем кровотечение внезапно остановилось.

Я знала, что у меня произошел выкидыш и мои месячные вернулись примерно через 6 недель. Я смогла зачать ребенка снова, и следующая беременность была успешной».

Кейтлин

«Примерно на 7 неделе у меня началось кровотечение, а затем я увидела два кусочка белой ткани, похожей на резину, размером около сантиметра. Они напомнили мне маленький кусочек сырой курицы. Затем вышел сгусток длиной около пяти сантиметров и ничего больше».

Джулия 

(2

Источник: https://budumama.club/vykidysh/sgustki-pri-vykidyshe

Гистологические исследования плода: что это такое и когда необходимо

Чтобы понять причины, которые спровоцировали замершую беременность, врачи проводят процедуру гистологического исследования плода. Помимо этого, гистология обязательная после выкидыша. Что показывает гистология после выскабливания и самопроизвольного прерывания беременности? Рассмотрим ответы на эти вопросы далее в статье.

Что такое пренатальные исследования

УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимкахПренатальное исследование или скрининг включает в себя целый комплекс анализов и процедур, которые помогают выявить группы риска по вероятности возникновения того или иного порока развития у плода.

Данная процедура проводится в период внутриутробного развития плода. Первый скрининг назначается женщине на сроке с 11 по 13 неделю гестации. Будущая мама проходит ультразвуковое исследование и сдает анализ крови.

Повторно исследование проводится на сроке с 16 по 18 неделю гестации. В этот период женщина также сдает кровь и проходит ультразвуковое исследование.

На основе полученных данных врач может предположить, существует ли риск развития следующих патологий:

  • синдром Дауна;
  • синдром Эдвардса;
  • синдром Патау;
  • патологии формирования нервной трубки плода;
  • немолярная триплоидия;
  • синдром Смит-Лемли-Опица.

Женщина может отказаться от прохождения пренатального исследования. В этом случае она берет на себя ответственность при рождении ребенка с пороками развития.

Если во время скрининга были обнаружены пороки развития, которые не совместимы с жизнью, предлагают прервать такую беременность.

Классификация

Гистологическое исследование – это изучение структурных особенностей клеток и тканей эмбриона.

УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимкахСовременная медицинская наука выделяет следующие методы гистологического исследования:

  • микроскопический — ткани и клетки эмбриона изучаются под микроскопом, отмечаются их структурные особенности и патологические изменения;
  • тотальный — используется для исследования целого зародыша, разделение на клетки и ткани не производится;
  • метод окрашивания — тонкие гистологические срезы окрашивают специальными веществами, чтобы было лучше видно их структуры;
  • метод фиксированных препаратов — в процессе приготовления препарат гистологический срез погружают в специальный фиксирующий раствор, которые провоцирует разрушение белковой структуры. В результате этого закрепляются те структуры, которые необходимо исследовать;
  • метод витального окрашивания — красители вводят в кровяное русло и затем исследуют ткани или клетки;
  • метод временных препаратов — препарат делает быстро и есть возможность изучать живые клетки на гистологическом срезе;
  • метод культуры тканей — клетки ткани выращиваются в изолированной питательной среде и затем, полученный образец исследуется;
  • метод микрохирургии — из клетки удаляют структуру и исследуют;
  • метод авторадиографии — структуры клеток и тканей окрашиваются радиоактивными изотопами и исследуются;
  • исследование при помощи электронного микроскопа.

Показания

  • Гистологическое исследование тканей и клеток эмбриона или плода назначается женщинам, которые столкнулись с остановкой развития беременности или самопроизвольным выкидышем.
  • Гистология после замершей беременности позволяется определить наличие возможных внутриутробных пороков развития у плода, инфекционных процессов и других причин, которые спровоцировали остановку развития.
  • УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимкахНа основе полученных данных женщине назначают подходящее лечение, чтобы следующая беременность протекала нормально.
  • Основные показания к проведению гистологического исследования:
  • протекание воспалительных процессов в полости матки;
  • появление опухолевого новообразования в матке или на шейке;
  • определение причин остановки развития эмбриона;
  • наличие большого количества кист на яичниках;
  • установление причин самопроизвольного выкидыша.

Процедура рекомендована каждой женщине, которая столкнулась с подобными проблемами.

При желании после выскабливания можно отказаться от гистологического исследования. Но в этом случае риск повторного замирания достаточно велик.

Противопоказания

Практически не имеет противопоказаний к проведению.

Если необходимо взять образцы тканей половых органов женщины при наличии в полости матки плода, это может сопровождаться определенными рисками. О них женщину обязательно информирует врач.

Если риски велики, то женщина может отказать от проведения процедуры.

Прежде, чем отказаться от процедуры необходимо понять, что она может дать объяснение случившейся трагедии.

Как правило, остановка развития и выкидыш не происходят просто так. На основе полученных данных врач сможет дать правильные рекомендации по подготовке к следующей беременности.

Читайте также:  Кт брюшной аорты и ее ветвей: зачем нужно обследование

Выявив причины замирания, можно полностью исключить их в будущем.

Риски при проведении

УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимкахИнвазивная диагностика предполагает вторжение в полость матки в период развития эмбриона. Она используется для определения рождения ребенка с пороками развития и хромосомными аномалиями.

Процедура обязательно сопровождается рисками:

  • может начаться процесс самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках;
  • инвазивная диагностика может спровоцировать преждевременное рождение ребенка;
  • есть вероятность внутриутробного инфицирования;
  • существует вероятность разрыва околоплодного пузыря и преждевременного излития амниотической жидкости;
  • может открыто кровотечение;
  • в процессе забора гистологических образцов можно травмировать плод;
  • вероятность повреждения кровеносных сосудов пуповины;
  • инвазивная диагностика может спровоцировать отслойку плаценты.

Необходимо понимать, что каждое исследование в период беременности сопровождается возможными рисками. Однако, при правильной подготовке и поведении во время процедуры вероятность их возникновения ничтожно мала.

Инвазивное исследование в перинатальный период проводится только в условиях стационара и под постоянным контролем врачей.

Расшифровка

Расшифровка результатов гистологии после выскабливания выстраивается не только на заключении о структуре тканей эмбриона, но и общем анамнезе женщины.

Результаты после завершения исследования выдаются женщине на руки. В заключении указываются следующие параметры:УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимках

  • данные об эмбрионе — срок в неделях, дата остановки развития, размеры и пр.;
  • описание тканей;
  • указание на наличие отклонений в структурах при их наличии.

Самостоятельно женщина не сможет правильно расшифровать полученные результаты. Следовательно с заключение необходимо пойти на консультацию к врачу.

В заключении указываются не только патологии. В ходе исследования проводится полное описание изучаемых структур.

На основе результатов гистологии врач может дать рекомендации по дальнейшему поведению женщины. Если есть необходимость пройти лечение, об этом обязательно скажут.

Как правило, после замирания или выкидыша необходимо обязательно пройти консультацию генетика и сдать анализы на скрытые инфекции. Это самые часты причины патологии.

Гистологическое исследование редко сопровождается положительными эмоциями со стороны женщины. Как правило, оно проводится на фоне очень неприятных событий.

Исследование структурных особенностей тканей может дать объяснение, почему произошла остановка развития или выкидыш, а также сделать предположение о вероятности рождения больного ребенка.

На основе врачебного заключения женщина сможет правильно подготовиться к следующей беременности и родить здорового малыша.

Если исследование тканей необходимо провести при наличии беременности, его также не стоит опасаться. Возможные риски при проведении процедуры малы.

Источник: https://kakrodit.ru/gistologicheskie-issledovaniya-ploda/

Узи после выскабливания матки

Выскабливание матки в гинекологии проводится, преследуя различные причины как лечебного, так и диагностического характера. В большинстве случаев выскабливание матки выполняется с целью удаления остатков плодного яйца после замершей беременности или самопроизвольного аборта.

Гибель плода происходит из-за гормональных, эндокринных и инфекционных заболеваний в организме женщины. Но перечисленные патологии приводят не только к самопроизвольным выкидышам, замершей беременности, но и к образованию полипов и различных опухолей в полости матки.

Женщинам после проведенной операции независимо от причин, её вызвавших, в обязательном порядке назначается УЗИ, чтобы вовремя обнаружить развившиеся осложнения, спровоцированные выскабливанием.

Причины выполнения УЗИ

Процедура выскабливания матки при замершей беременности или выкидыше представляет собой удаление остатков плодного яйца с внутренней поверхности детородного органа.

Часто возникающее последствие после операции – эндометрит.

Если вовремя не провести ультразвуковое обследование и повторное оперативное вмешательство при необходимости, то эндометрит может спровоцировать заражение крови и удаление матки.

При вакуумном или медикаментозном аборте риск возникновения эндометрита снижается в несколько раз.

УЗИ-контроль в послеоперационный период важен, так как воспаление слизистых оболочек детородного органа, протекающее в хронической форме, приводит к бесплодию. Но заподозрить наличие проблемы можно до проведения УЗИ по характерным симптомам:

  • тянущим болям внизу живота;
  • слабости;
  • повышению температуры;
  • выделениям цвета мясных помоев;
  • общему ухудшению самочувствия.

Для подтверждения патологии гинеколог назначает пациентке ультразвуковое исследование органов малого таза. При наличии воспалительного процесса гинеколог назначает женщине антибиотики, ферментные препараты, а также физиотерапевтические процедуры.

Еще одно последствие выскабливания матки, которое диагностируют при помощи УЗИ – киста яичника. Новообразование возникает в результате гормональных изменений в организме женщины. Киста представляет собой образование, наполненное жидкостью. В 8 из 10 случаев киста исчезает сама без проведения хирургического вмешательства.

Без УЗИ женщина может заподозрить у себя фолликулярную кисту по характерным болям внизу живота слева или справа.

Только в случае перекрута возникают специфичные признаки острого живота, сильнейших болей, повышения температуры и обморочного состояния. При выявлении кисты без перекрута пациентке назначаются гормональные препараты и физиотерапевтическое лечение.

Осложнения после выскабливания матки касаются не только физического, но и психологического состояния женщины. Нередко замершая беременность отражается на эмоциональном состоянии несостоявшейся матери.

Список анализов после выскабливания

После проведенной операции женщине назначается ряд анализов для выявления причины, спровоцировавшей замершую беременность. Среди диагностических мероприятий следует отметить:

  • УЗИ органов малого таза;
  • ПЦР-исследование на все половые инфекции – вирусные и бактериальные;
  • анализы на гормоны;
  • иммунограмму;
  • исследование кариотипа обеих супругов;
  • анализы на патологию свёртываемости крови (антифосфолипидный синдром, мутации фолатного цикла, тромбофилия);
  • гистероскопию.

Первоочередной и самый простой способ обнаружения проблем после чистки матки – УЗИ, которое проводят спустя 2 недели с момента оперативного вмешательства.

Анализы в постоперационный период позволяют подготовить организм пациентки к последующим беременностям.

Если во время исследования в полости матки обнаруживаются остатки плодного яйца после выскабливания, а сама пациентка жалуется на резкие боли внизу живота и обильные кровяные выделения, то ей назначают повторную процедуру чистки. Последствия, развившиеся после кюретажа матки и оставшиеся без внимания, в большинстве случае становятся причиной невозможности беременности или вынашивания плода в будущем.

Эндометриоз на УЗИ

Патологическое состояние характеризуется прорастанием внутреннего слоя матки в мышечные слои органа. На УЗИ при заболевании гинеколог обнаруживает неоднородную структуру миометрия с гетерогенными включениями.

УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимках

Состояние означает, что в мышечном слое органа имеются участки эндометрия, которые выглядят на УЗИ как кисты небольшого размера. К ЭХО-признакам по УЗИ относят увеличение матки в размерах, неоднородный эндометрий, не соответствующий фазе цикла. Эндометриоз после выскабливания может развиться при некачественном его проведении, когда кюреткой удаляют базальный слой и затрагивают миометрий.

Киста яичника на УЗИ

Во время исследования киста яичника визуализируется как образование округлой формы, наполненное жидкостью, диаметром в несколько сантиметров.

При помощи УЗИ гинеколог определяет не только размер новообразования, но и его разновидность, так как кисты могут быть не только функциональными, но представлять собой доброкачественное новообразование, не связанное с последствиями выскабливания и гормонального сбоя.

УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимках

При помощи УЗИ врач также может увидеть наличие поликистоза яичников. При заболевании увеличивается и размер яичника – до 10-13 см3, при нормальных значениях 7-8 см3. К другому признаку поликистоза, который заметен на УЗИ относят утолщение оболочки яичника и наличие в нем большого числа фолликулов.

УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимках

Чтобы избежать осложнений после выскабливания матки, важно не только своевременно проходить назначаемые врачом обследования, но и соблюдать рекомендации специалиста после процедуры выскабливания.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/uzi-posle-chistki-matki.html

Гистология замершей беременности: зачем нужна и что показывает, как проходит исследование?

Многие женщины пережили личную трагедию – замершую беременность. В силу множества различных причин зародыш погибает в материнской утробе. Для его извлечения применяется хирургическая чистка матки, после которой плод отправляется на гистологию. Что это за процедура, и какие цели преследует ее проведение? Нужно ли женщине сдавать другие анализы, и когда можно снова планировать малыша?

Что такое гистология, для чего она проводится после замершей беременности?

Замирание плода, исходя из статистических данных, часто случается на 8 неделе гестации. На таком сроке сложно понять, что беременности больше нет: у некоторых женщин возможно исчезновение болезненности груди, токсикоза (если он был), появление недомогания.

Проблема обнаруживается только на плановом УЗИ спустя 2–4 недели, а потом проводится выскабливание матки, и эмбрион вместе с плодным пузырем отправляется на гистологию.

Этим термином называют исследование биоматериала, т.е. тканей плода, с использованием микроскопа.

Иногда требуется параллельно сделать анализ эндометриальной ткани или частички фаллопиевой трубы для поиска инфекций и патологий половых органов.

Диагностика проводится с целью определения причины гибели ребенка. Это позволит назначить пациентке эффективное лечение, а впоследствии – выносить здорового малыша, поскольку ликвидация негативного фактора значительно снижает риски повторного замирания беременности.

Процедура проверки биоматериала занимает 7–10 суток, при необходимости быстрого результата его можно получить через 24 часа, но он не всегда является точным.

Гистологическое исследование не во всех случаях позволяет выяснить точную причину прекращения развития эмбриона, поэтому параллельно женщине назначаются другие анализы.

Особенности проведения исследования

Как правило, диагностику проводят сразу после чистки матки, отправляя биоматериал в лабораторию, где его готовят для изучения клеток на микроскопическом уровне. Процедура проходит в несколько этапов:

  • фрагменты ткани обрабатываются с применением специальной жидкости, которая останавливает процесс разложения (это необходимо, если понадобится повторное проведение анализа);
  • полное удаление из ткани жидкости для ее уплотнения;
  • полученный образец пропитывают парафином, и он твердеет – это нужно для того, чтобы при использовании микротома получить максимально тонкие пластинки;
  • лаборант делает тонкие срезы материала;
  • исследуемый образец укладывается на стекло и поливается реагентом, что позволяет различать клеточные структуры;
  • фрагмент ткани накрывается вторым предметным стеклом для более длительного хранения и лучшей визуализации;
  • готовый стеклянный блок устанавливается под световой микроскоп и изучается специалистами – патоморфологами;
  • после проведения анализа полученные данные вносятся в специальный бланк.
Читайте также:  Дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи

Расшифровка результатов

После проведения исследования специалисты передают бланк женщине или ее гинекологу, который занимается расшифровкой данных. В результатах гистологии после замершей беременности указываются разные причины смерти плода:

  • Генетические аномалии, появившиеся вследствие наследственного хромосомного дефекта или произошедшие случайно (около 70% случаев). Выкидыш часто случается на ранних сроках. Замершая беременность может диагностироваться даже у полностью здоровых родителей. В возрасте более 35 лет риск патологии увеличивается.
  • ДВС-синдром, вызываемый нарушениями свертываемости крови, что может привести не только к выкидышу, но и смерти пациентки.
  • Анэмбриония – состояние, при котором в маточной полости развивается только околоплодный пузырь. УЗИ показывает замершую беременность и отсутствие в плодном яйце зародыша.
  • Инфекционные заболевания: хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус и т.д. Болезни часто протекают без ярко выраженных признаков, пациентки не обращаются в больницу, плод гибнет.
  • Антифосфолипидный синдром является частой причиной невынашивания. В женском организме образуются специфические антитела, приводящие к невозможности внедрения в матку плодного яйца, отслойке плаценты, гибели плода, патологиям (около 25% случаев).
  • Причиной нарушенной беременности может быть гормональный дисбаланс: сбои в работе щитовидной железы, диабет и т.д. Замирание происходит в 1 триместре, реже – до 20 недели.

Дополнительные исследования после получения результатов гистологии

После проведения гистологии пациентке будут назначены исследования:

  • анализ на TORCH-инфекции;
  • гормональная панель (сдаются анализы на прогестерон, эстрадиол, кортизол, ФСГ и др.);
  • иммунограмма для обоих партнеров для исключения иммунного фактора потери ребенка;
  • УЗИ половых органов, надпочечников и щитовидной железы;
  • бактериальный посев выделений из влагалища и мочи для идентификации микрофлоры;
  • коагулограмма;
  • биохимический анализ крови.

После проведения анализов лечащий врач может еще раз пересмотреть результаты полученной гистологии – иногда правдивость заключения гистолога сомнительна. При необходимости анализ проводят еще раз. Чтобы выяснить вероятность повторного срыва беременности, пара должна посетить генетика и пройти ряд генетических тестов. Мужчина сдает спермограмму.

При подготовке к будущей беременности женщина проходит лечение. Длительность терапии обычно составляет 4–6 месяцев, в процессе которой паре нужно пользоваться средствами контрацепции. Только после подтверждения положительного результата лечения можно планировать зачатие.

УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимках

Источник: https://vseprorebenka.ru/beremennost/preryvanie/gistologiya-zamershej.html

Что делать после выкидыша/замершей беременности?

Казалось бы, я объединила две совершенно разные темы — выкидыш и замершую беременность. Однако, мало кто знает, что замершая беременность на медицинском языке звучит как несостоявшийся выкидыш.

УЗИ после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимках

Вообще классификация выкидышей (самопроизвольных абортов) следующая:

  • угрожающий аборт,
  • начавшийся аборт,
  • аборт в ходу,
  • неполный аборт,
  • полный аборт,
  • несостоявшийся аборт.

То есть всем известная замершая беременность подразумевает под собой гибель эмбриона, который по тем или иным причинам не выталкивается маткой и задерживается в ней на 4-5 недель, иногда до 8 недель после гибели.

Так как выкидыш и замершая беременность по сути — одно и то же, то и причины у этих состояний будут почти одинаковыми. А от причин будут в свою очередь зависеть как профилактика, так и лечение.

Причины замерших беременностей и выкидышей многообразны. Чаще всего, по статистике, в гибели плода виновны инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы /хотя роль микоплазм и уреаплазм сомнительна/, бактериальные инфекции (гонорея, стрептококк), вирусные инфекции.

Далее идут генетические причины, которые обеспечивают неполноценность продукта зачатия и его самопроизвольное изгнание в связи с нежизнеспособностью.

Это могут быть новообразовавшиеся мутации при слиянии ядер спермиев и овоцита, а могут быть скрытые мутации, передающиеся от отца или матери.

Неполноценность эмбриона может быть также следствием нарушения эмбриогенеза из-за воздействия на плод токсических веществ, перенесенных острых инфекций и других факторов. Немаловажную роль играют эндокринные причины.

Так, недостаток прогестерона может привести к ишемическим явлениям в эндометрии и как следствие, к его отторжению вместе с плодным яйцом.

Относительно редкими остаются имунные (резус-конфликт, антитела против ХГЧ) и аутоимунные (антифосфолипидный синдром и др.) причины.

Выкидыши также могут быть связаны с истмико-цервикальной недостаточностью (слабая шейка матки не может удержать плод в полости матки), миомами матки (миоматозный узел деформирует плодное яйцо, не дает ему полноценно закрепиться), аномалиями матки (двурогая матка, седловидная матка, инфатилизм).

Нарушения в системе свертываемости крови могут повлиять на беременность на этапе формирования плаценты.

Слишком вязкая кровь быстро тромбирует сосуды плаценты, отчего кровоток в системе мать-плацента-плод прекращается и происходит гибель плода.

Длительное стрессовое воздействие на организм матери также может стать причиной спонтанного аборта и замершей беременности.

Ниже я приведу таблицу, которая расскажет о большинстве проводимых исследованиях при ЗБ и выкидышах.

Таблица не претендует на абсолютную полноту, поэтому, если вам известно еще что-то, не поленитесь рассказать другим. Напоминаю, что первый выкидыш или замершая беременность сами по себе ничего не значат.

Они могут быть всего лишь случайностью, которая неизбежно заложена в такой сложный процесс, как зачатие и вынашивание.

Полное обследование стоит проводить после 2-3 подряд произошедших спонтанных прерываний беременности. После первого такого несчастья достаточно сделать УЗИ, сдать гормоны и анализы на инфекции, по желанию — что-то дополнительно, но так или иначе все упирается в вопрос денег.

Если их и времени хватает, можно заняться обследованием более плотно.

1) УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком (на предмет врожденных аномалий половых огранов, миоматозных узлов). 2) Во время выскабливания при замершей беременности и неполном выкидыше гистологический анализ содержимого полости матки. 3)Цитогенетический анализ плода на предмет генетических аномалий.
1) Сдача анализов на скрытые инфекции (TORCH-комплекс), а именно посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям, вирусу герпеса, вирусу папиломы человека, цитомегаловирусу. 2) Генетические исследования Для женщины: —Исследование кариотипа и определение частоты спонтанных хромосомных аберраций (и множество других исследований) Для мужчины: —Исследование кариотипа и определение частоты спонтанных хромосомных аберраций Исследование микроделеций AZF локуса в Y хромосомеИсследование наиболее частых мутаций в гене муковисцидоза (и множество других исследований) 3) Спермограмма
1) Сдача анализов на скрытые инфекции (TORCH-комплекс), а именно посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям, вирусу герпеса, вирусу папиломы человека, цитомегаловирусу 2) Мазок из влагалища на гонококк и флору (чистота влагалища). Бактериальный посев на стрептококки группы В 3) Опредение уровня гормонов /этрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, 17-ОП, тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), 17-кетостероиды, пролактин, гормоны щитовидной железы/ -в начале цикла 5-6 день -в середине цикла -в конце цикла 21-25 деньПодробнее о том, когда какие гормоны сдавать, можно узнать ТУТ 4) Тесты на диагностику антифосфолипидного синдрома (АФС) —Исследование венозной крови на волчаночный антикоагулянт (ВА) —Исследование крови на антифосфолипидные антитела5) Определение титра аутоантител к кардиолипину, ДНК, щитовидной железе, фактору роста нервов 6) Иммунограмма 7) Коагулограмма и гемостазиограмма (контроль свертываемости крови) 8) Типирование по антигенам тканевой совместимости второго класса (HLA) обоим супругам 9) Определение уровня гомоцистеина крови (свидетельствует о повышении частоты генетических сбоев)
Инфек-ционные причины Генетические причины Эндокрин-ные причины Имунные причины Ауто-имунные причины, гипер-коагуляция Недоста-точность шейки матки, аномалии внутрен-них половых органов, миома матки
Тщательное санирование инфекций; перевод хронических инфекцийв фазу ремиссии. Исключение мужских спермиев /фракцио- нирование спермы на X и Y фракции с последующей инсеминацией X фракцией, что исключает рождение мальчика/, если выкидыш (ЗБ) связаны с патологией плода, сцепленной с Xхромосомой /мальчики в семье при такой ситуации либо умирают внутриутробно, либо рождаются больными/. Прогестерон при его недоста-точном содержании в плазме крови.
  • Rh0-(aHTH-D)-Ig (антире-
  • зусный иммуно-
  • глобулин) сразу после выскаб-
  • ливания или выкидыша, если кровь женщины Rh-отрицательна
  1. Препараты, уменьша-ющие гиперкоагу-ляцию крови. Лечение
  2. антифосфо- липидного синдрома.
  • Лечение истмико-
  • церви-кальной недоста- точности ушиванием шейки матки цирку-лярным швом на сроке 14-18 недель. Лечение аномалий и миом опера-тивным
  • путем.

Дата публикации 23.06.2006 Автор статьи: По материалам наших конференций

Источник: https://materinstvo.ru/art/zamer

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector